关于保护患者隐私、尊重患者民族风俗和宗教信仰的具体措施

关于保护患者隐私、尊重患者民族风俗和宗教信仰的具体措施

一、患者隐私的定义：

患者的隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出的，设计患者自身，因诊疗服务需要而被医疗机构及医务人员合法获悉，但不得非法泄露的个人秘密。

二、患者隐私的范围：

根据2002年12月23日首次提请第九届全国人大常委会第31次会议审议的《中华人民共和国民法（草案）》第四编第七章第二十五条第二款规定，隐私的范围包括私人信息、私人活动和私人空间：

1、患者的私人信息，是指设计患者个人，与他人无关的信息

（1）患者的病因等方面的信息。包括患者为什么去医院，得的什么病，为什么得病，特别是一些为社会习俗所不能容忍、容易引起人们对其进行道德评价的疾病，如因自杀或实施违法犯罪行为而受伤；因卖淫嫖娼或吸毒而感染性病、艾滋病等方面的信息。

（2）病历资料方面的信息。根据2002年8月22日卫生部公布的《医疗机构病历管理规定》第二条规定：“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的综合，包括门（急）诊病历和住院病历。具体包括住院志、体温单、医嘱单、化验单（体检报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。”这些资料中体现出地信息均属患者的隐私。

（3）生理方面的信息。主要指患者的身体隐秘部位、身体器官畸形、生理缺陷，包括因疾病所致的生理症状（如因肢体受伤致大小便失禁，精神病患者在发作期间失去理智的表现）等信息。

（4）经济状况方面的信息。主要指患者的收入、存款，医疗费用的来源和支付方式等方面的信息。如因经济原因不得不中止治疗，提前出院，要求医生减少检查项目，更换廉价药品等信息，均属此列。

（5）个人历史方面的信息。如患者的家庭史、既往史、遗传史、特殊经历、婚姻生育史等信息。

（6）有关性生活方面的信息。主要指夫妻两性生活、非法同居、婚外恋、堕胎、婚前性行为、采取的各种避孕措施等方面的信息。

2、患者的私人空间：生活中自然人的私人空间一般指住宅、居所。患者的私人空间主要指患者在接受医疗服务时因诊疗之需要暴露个人信息的空间场所。如检查室、手术室、住院病房、诊疗室等。患者在这些场所接受医疗服务时，可视其为患者的私人空间，除直接从事诊疗、护理工作的异物人员外，其他任何人（包括与诊治无关的医务人员）都无权介入，否则就是对患者隐私的侵犯。

3、患者的私人活动是指患者在医疗机构接受医疗服务时所从事的与他人无关的私人行为。如患者住院期间的饮食、起居、接打电话、与探访者的交谈等。

三、维护病人的隐私权：

1.病人就诊时做到“一医一患”，无围观。

2.规范服务行为，保护病人隐私。要求医务人员深切理解患者就医心理，通过规范服务取得病人的信任、增强安全感。

3.完善门诊诊室及医技检查设施，保护病人隐私。要求每间诊室、检查室内安装隔帘，形成独立、隐秘的诊察空间，或采取男、女分设检查室的方式，从细节入手，切实做好保护病人隐私工作。

4.对涉及患者的隐私的身体检查、治疗及病历资料，除相关诊疗人员因医疗活动需要外，

其他人员不得进行上述活动。因实习医生、进修医生教学需要，可以在征得患者同意后进行。

5.对于涉及患者隐私的有关临床检验结果，化验检验单因交给患者本人，本人如因各种原因不能来取化验单的，应交给其授权人，其他无关人员不能不能查阅患者的检查检验结果。

6.病人住院期间的病历资料，除因医生诊疗、会诊、讨论等活动需要外，无关人员不得查阅、记录、复印等。

对于归档病历，应该按照归档病历的要求保管；对于病历复印，只有患者本人或其授权人才能复印，其他人员不能复印，复印时应该带好患者身份证及授权人身份证。

四、尊重和维护患者的民族风俗习惯及宗教信仰

要尊重患者的民族风俗习惯，如果患者是少数民族，一定要详细询问患者的风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检查、治疗及生活细节如就餐等。

如：伊斯兰教在睡前、饭前都要跪在毡垫上做祷告，毡垫不允许用脚踩及跨越。护士应允许他们默经诵佛及做祷告，在祷告期间避免安排治疗与护理。护理过程中应了解不同文化背景下各自的禁忌，基督教病人忌讳星期五和十三，因此在安排特殊治疗或手术日时，应加以考虑。

入院接待时通过入院介绍使少数民族患者尽快熟悉和了解医院、病区、病房环境、设备、工作人员、医院的规章制度等医院的文化环境。根据患者的文化背景及需求，尽量安排语言沟通较好的护士负责接待少数民族患者。在沟通中要尊重患者的民族风俗习惯及宗教信仰，从语言、饮食、治疗方式、生活习惯等各方面给予充分尊重。

对少数民族的饮食习惯，医院营养科应该充分了解和掌握。

五、医护人员接待患者的礼仪要求

1.讲究语言技巧接待患者时，态度平和，语调亲切；对重危、创伤患者，不能有厌恶的表情；对不治之症的患者，给以同情、安慰、鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心；诊治完毕后，对患者说“祝您早日康复”等祝福语。

2.及时沟通情况尊重患者和家属对病情的知情权。根据需要，及时通报病情、诊断及治疗情况，对患者和家属配合治疗提出指导性意见；应使患者看清楚处方字迹，及时明了地向患者介绍药品的正确使用方法。

3.保护患者隐私根据患者病情实际需求，选择可保护患者隐私的条件下进行治疗。在任何情况下，患者个人病情、发展状况及其治疗方案，均属于个人隐私，不得擅自对外扩散或用于商业性目的。

4.尊重少数民族的饮食习惯。如果患者是少数民族，一定要详细询问患者的风俗习惯，有什么忌讳，并设法帮助患者安排好每一项检查、治疗及生活细节。