外伤的现场急救基本技术
外伤的现场急救基本技术(止血)精品PPT课件
❖ 严重休克：
▪ 血压降至“0” ▪ 脉搏微弱测不出 ▪ 神志昏迷 ▪ 呼吸急促 ▪ 皮肤发绀，冷汗淋漓 ▪ 四肢厥冷，寒战颤动 ▪ 尿闭无尿
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❖极重度休克：
▪ 深昏迷状态，各种反射消失 ▪ 发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克
肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 ▪ 呼吸循环衰竭，引起死亡 ▪ 死亡率极高＞90%
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绷带包扎法
• 1、环形包扎法
将绷带做环形缠绕，第一圈环绕呈斜形，第二圈 与第一圈重叠，然后重复环绕，固定尾端。主要用 于肢体粗细相等的部位。 如：颈部、手腕、额部等。
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绷带包扎法
• 2、螺旋形包扎
先环形包扎两圈，然后将绷带螺旋向上缠绕， 每圈应压住前一圈的1/3~2/3。主要适用于粗细相 差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。
▪ 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一 滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
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四、现场止血的方法
❖一、指压止血法 ❖二、加压包扎法 ❖三、止血带止血法 ※现场止血法只适用于外出血
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一、指压止血法
是现场最简捷的止血法，适用于较大或中等动脉 的出血。其操作方法是用手指或手掌紧压伤口近心 端血管，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则： ▪ 在出血伤口的近心端压迫 ▪ 触摸动脉搏动，压迫搏动点 ▪ 使劲把动脉压在下方的骨头上
❖血液非常宝贵，是生命的源泉 ❖血液占体重的.7%－8%，在成年人，
全身血液总量为4000~5000ml ❖失血量小于血液总量的10%（低于
500ml），人体可以生理代偿，不 会发生休克，义务献血对身体无碍
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❖ 短期内失血量大于血液总量的20%（超过 800ml），则失代偿发生休克，血压开始下 降
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护基本技术有
创伤现场救护是在急救人员到达现场前，受伤者或目击者所采取的紧急行动。
以下是创伤现场救护基本技术：
1. 确保安全：在救援行动中，确保自己和他人的安全是最重要的。
如果现场存在危险因素，如火、燃气泄漏、高压电线等，应立即采取措施避免发生二次伤害。
2. 停止出血：对于大量出血的创伤，必须立即采取措施进行止血。
常用的方法包括用紧急止血带、加压止血等。
3. 确保呼吸通畅：对于呼吸困难的受伤者，应采取措施确保其呼吸通畅。
如果受伤者无法自主呼吸，应立即进行人工呼吸。
4. 保护受伤部位：对于受伤者的外伤，应在不移动受伤部位的前提下，用固定物体进行保护，避免其再次受伤。
5. 保持体温：受伤者在接受救援之前，应保持体温。
可以使用毛毯、衣物等物品覆盖受伤者，避免其受寒。
6. 稳定情绪：在救援行动中，受伤者或目击者可能会出现情绪波动和恐慌。
此时，急救人员应稳定情绪，安抚受伤者和目击者，避免出现二次伤害。
以上是创伤现场救护的基本技术，不同情况下可能需要采取不同的措施。
如果您面临紧急情况，请尽快拨打当地的急救电话进行求助。
外伤急救基本技术
使用气性止血带的注意事项
（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂 上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂 下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处， 因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交 界处；（2）衬垫：使用止血带的部位应 该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可 扎在衣服外面，把衣服当衬垫；
失血性休克的表现
一般休克： 血压下降（低于90mmHg） 脉搏细速（大于100次/分） 神志模糊 皮肤苍白 四肢湿冷 口干尿少
一．止血
动脉出血 静脉出血 毛细血管出血
伤口呈喷射 状搏动性向 外涌出鲜红 色的血液， 与脉搏节律 相同，危险 性大
伤口持续向 外溢出暗红 色血液，血 流较缓慢， 呈持续状， 危险性小于 动脉出血
现场止血法
⑸锁骨下动脉 压迫法
肩、腋部、上肢出 血 —— 锁 骨 下 动 脉 （同侧锁骨中点上 方，锁骨上窝处， 压向后下方第一肋 骨面）
指压动脉止血法
2、四肢指压动脉止血法 ：包括 指压肱动脉，尺、挠动脉，指 （趾）动脉，股动脉，胫前、后 动脉。如下图：
现场止血法
⑹前臂出血
缠住腕部不能止血 肱动脉压迫法： 用拇指压迫伤侧肱 二头肌肌腱内侧的肱动 脉末端，或用拇指或其 余四指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的搏动 点
（六）加垫曲肢法
用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫 （如一卷绷带），然后 强力屈曲肘关节、膝关 节，再用三角巾或绷带 等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或 关节损伤者禁用
二、包 扎
包扎的目的 包扎的材料 包扎的方法 不能包扎的特殊情况
包扎的目的
保护伤口，减少感染机会 封闭伤口，抢救开放性气胸 固定敷料，局部压迫止血 固定夹板，减轻伤员痛苦
现场急救七大基本技术
现场急救七大基本技术现场急救是一项重要的生活技能，它可以在紧急情况下挽救生命。
以下是现场急救的七大基本技术，掌握这些技巧将有助于我们在关键时刻正确地做出反应并提供有效的急救服务。
1. 判断伤情和环境安全在开始现场急救之前，判断伤情的严重程度以及现场的安全状况是至关重要的。
确保在救助中不会给自己或其他人带来更大的风险。
2. 拨打紧急电话如果发现有人需要紧急救助，立即拨打当地的紧急救援电话。
提供准确的位置和紧急情况的简要描述，以便医疗人员能够快速到达现场并采取相应的行动。
3. 执行心肺复苏（CPR）心脏骤停是一种危及生命的情况，及早进行心肺复苏可以挽救患者的生命。
CPR包括按压胸部和进行人工呼吸，按照合适的频率和压力进行操作。
4. 止血和包扎伤口在出血严重的情况下，要尽快采取控制出血的措施。
使用压力包扎来封闭伤口，并且尽可能提高患肢，以减少出血。
5. 处理骨折和关节脱位如果怀疑有骨折或关节脱位，首先保持患者的安静，并尽量不要动他们。
用毛巾或衣物固定受伤处，以减轻疼痛，并尽快送患者到医疗机构。
6. 处理窒息和喉咙阻塞窒息是因食物或其他异物阻塞呼吸道引起的。
如果遇到这种情况，立即施行背部拍击法或腹部挤压法来帮助患者清除阻塞物。
如若仍无法清除，考虑进行人工呼吸。
7. 施行基本外伤处理在处理外伤时，要洗净双手并穿戴好手套。
使用消毒纱布或无菌敷料覆盖伤口，以减少感染的风险。
对于烧烫伤，用冷水冲洗烫伤部位，并尽快包扎。
以上是现场急救的七大基本技术。
作为普通人，我们应该学习这些技能并在需要的时候勇敢地出手帮助他人。
然而，我们也要明确边界，如果遇到复杂的情况或无法控制的状况，应该立即寻求专业医疗人员的帮助。
只有通过不断学习和培训，我们才能更好地应对紧急情况并保护他人的生命安全。
创伤现场急救的四项基本技术ppt
2、肩部包扎法：三角巾顶角斜向底边对折成燕尾状， 燕尾的底边环绕伤侧上臂根部打结，两尾角分别从前后 斜向对侧腋下打结
3、胸、背部包扎法：将三角巾放在胸前，顶角经肩部 绕向后，另两角各从左右横绕向后，三角在背部打结。 若包扎背部，则反之。
4、腹、臀部包扎法 （1） 腹部兜式：三角巾底 边横绕腹部，两角在后打结， 顶角经会阴部绕到后与上两角打结。臀部包扎反之。 （2） 腹部燕尾式：三角巾折成燕尾状，底边于伤侧腹
卧搬运，将患者搬至木板或担架上，颈部损伤
者应在两旁放置沙袋固定。
常用的搬运法有： １、二人搬运法： 两人在同侧，一人托头 颈部和腰背部，另一人 托臀部和小腿，同时用 力托起运送。
２、三人搬运法： 均在同侧，上面一人 托头颈和背部，中间 一人托腰部、臀部， 下面一人托大腿、小 腿，三人同步操作。
（三）加压包扎止血法。
适用于小静脉和毛细血管出血，血流较慢的伤
口用消毒纱布或干净的毛巾、布块等盖住创口，绷
带或三角巾扎紧即可。
二、包扎
包扎的目的是止血和保护创口，因此在包扎之
前应对创口作简单处理，称为裹伤。
１、一般的创口用消性骨折断端外露，除非有重要血管 神经被卡着要立即解除外，原则上现场不予复位， 以免将细菌带入内引起感染。
1、扎止血带的部位
（1）靠近创口的近心端
（2）上臂及大腿的上1/3处。
2、具体操作方法： （1）布带止血法。 （2）橡皮带止血法
3、止血带注意事项： （１）止血带松紧要适宜，以止住出血为度，
太紧会损伤神经及其它组织。 （２）记录止血时间，每隔１小时放松１次，
时间１～２分钟。２小时后仍需止血，扎带 的部位应适当向上移动。
4、肩和上肢出血：在锁骨上窝处用大拇指向后下方压 迫锁骨下动脉，即可止血。
外伤急救基础知识
④中暑
中暑的先兆症状是大量 出汗、 口渴、头昏、耳 鸣、胸闷、心慌、恶心、 四月支无力等。
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、 淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如 在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动， 患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、 呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、 颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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①眼有异物②触电③烧（烫）伤④ 中暑⑤溺水⑥鼻出血
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①眼有异物
常见有金属屑、煤渣、 砂粒、灰尘、谷类、 麦芒、小飞虫等异物 进入眼角膜、结膜、 甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异
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目录
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
二、急救常识
①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑 ⑤溺水⑥鼻出血
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
基本原则 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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⑤溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道 而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面 色青紫，上腹膨隆，两眼通红。 抢救溺水，要迅速将溺者头部抬 出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 。上肢下 垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
外伤急救基本技术最新PPT课件
彭水县人民医院急诊科
李伟
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外伤现场急救原则
★先抢后救 ★先重后轻
★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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外伤的四大最急危重症
❖ A Asphyxia 窒息与呼吸困难 ❖ B Bleeding 出血与失血性休克 ❖ C Coma 昏迷与颅脑外伤 ❖ D Death 心跳与呼吸骤停
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止血术
（三）加压包扎止血法 ：适用于各种伤口（静 脉、小动脉及毛细血管出血时），是一种比较 可靠的非手术止血法。方法如下图所示。先用 无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用 力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种 目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时， 可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。注：包扎时 松紧要适宜；既能止血，又不阻断肢体的血流 为准。
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外伤急救基本技术
外伤急救最基本的技术有四项：
1 止血 2 包扎 3 固定 4 转运
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外伤急救基本技术
外伤急救基本技术主要指止血、包扎、固定和 转运术。在外伤的特殊条件下，不管是什么性 质的外伤，也不管是什么部位的外伤，最基本 的急救处理靠这些技术，这些技术若能得到及 时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命、 防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症 等方面均有良好的作用。因此，止血、包扎、 固定和转运技术是每一个院前急救人员必须熟 练掌握的技术，也是每一个急救医务人员需要 了解的技术，而且应该在群众中大规模推广此 类技术。
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失血性休克的表现
❖ 一般休克：
▪ 血压下降（低于90mmHg） ▪ 脉搏细速（大于100次/分） ▪ 神志模糊 ▪ 皮肤苍白 ▪ 四肢湿冷 ▪ 口干尿少
现场外伤急救四大技术
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双眼包扎
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三 颈部包扎
适用于颈部外伤 1 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部;将三角巾折成带状，中段压紧 覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打结 固定;
1/3处;前臂或手大出血应扎在上臂的下1/3 处，不能扎在上臂的中部，因该处神经 走行贴近肱骨，易被损伤; 下肢外伤大出 血应扎在股骨中下1/3交界处。 2. 衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把 衣服当衬垫。
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四 止血带止血法
3 松紧度：应以出血停止;远端摸不到脉搏为 合适; 过松达不到止血目的，过紧会损伤组 织。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止常用方法
一 加压包扎止血法最常用 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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出血种类
1 按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血
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四 止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时;出血凶猛，且其它止血 方法不能止血时，才用此法 •止血带有橡皮止血带橡皮条和橡 皮带 • 气性止血带(如血压计袖带) •布带止血带; 操作方法各不相同。
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布带止血法
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四 止血带止血法
使用止血带应注意： 1 部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，外面再用 饭碗将其扣住，然后包扎固定。
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤的四项基本救护技术
现场创伤是指突发的、外伤性的伤害事故，包括车祸、坠落、刺伤等。
在现场提供基本救护技术可以有效地处理创伤伤害，保障伤者的生命安全。
这四项基本的现场创伤救护技术包括：
1. 检查伤情：在现场救护过程中，首先需要对伤者进行全面的检查，了解伤情的严重程度。
这包括检查呼吸、脉搏、意识状态等基本生命指征，以及观察出血、骨折、刺伤等创伤情况。
2. 停止出血：创伤可能会导致大量出血，这对伤者的生命非常危险。
因此，停止出血是必不可少的救护技术。
使用压迫止血法来控制出血，可以通过压迫伤口、提高伤肢、应用止血带等方法实现。
3. 固定骨折：骨折是常见的创伤伤害，而移动骨折部位可能会进一步伤害患者。
因此，在现场救护过程中，必须用固定物如夹板、夹板带等固定骨折，以减少移动并稳定骨折部位。
4. 给予心肺复苏：如果伤者在事故中失去了呼吸或心跳，立即实施心肺复苏是至关重要的。
心肺复苏包括人工呼吸和胸外按压，以维持人体的气道通畅和心脏的血液循环。
在现场提供基本救护技术时，要注意保护自己的安全，尽量不移动伤者，及时呼叫急救车辆，并在专业医护人员到达前稳定伤者的状况。
同时，在救护过程中，要保持冷静和耐心，并提供适当的安慰和支持。
外伤的现场急救基本技术PPT课件
(二)方法
(1)“8”字形包扎法 (2) 环形包扎法 (3) 蛇形包扎法 (4) 螺旋形包扎法
注意事项：
1）条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急 状态下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作 为止血用物。如:洁净的毛巾、衣服、被单等。
2）操作小心、谨慎，不要触及伤口包扎时松紧要 适宜，敷料要厚，包扎范围应大。（伤口内有碎 骨或异物存在时，不得用此法）
▪ 绞紧布条环后须固定好短棍，即可
达到彻底止血的目的
四、现场止血的标准操作步骤
1、首先观察评估现场环境是否安全 2、抢救者主动表明身份、安慰伤员 3、检查局部伤势、出血和外科情况 4、立即用徒手指压法减缓出血势头 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其
止血带操作步骤：1、在肢体上 绕两圈
2、先打一个结，在上面放一个 止血棒
3、然后再打一个方形结固定
4、将止血棒转紧，使血流停止
5、固定止血棒
6、注明详细的使用时间
止血带注意事项
止血带要做显著标记（如红色布条），并注明开始使用 时间；结扎时间大于1小时，应每30分方松1次，每次 30-60s;松解时，可用按压法止血 使用止血带部位必须露出；
条绞扎法代替
▪ 只能选用布条代替，绝对不可以
用金属丝或细绳索代替，以免扎 伤局部神经而造成肢体瘫痪 注意事项同橡皮止血带
▪ 如图，在上臂或大腿根部的动脉搏
动处预先加1块布垫，将一根布条 缠绕在肢体上，打结形成松的环套
▪ 把一根短棍穿过布条环，然后不断
地旋转短棍使肢体被绞扎，直至伤 口刚好不出血为止
四肢
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下 部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中 段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定手 臂。
有关外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实行现场外伤救护时，现场人员要本着治病救人的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉稳、快速地睁开现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场实时有效地止血，是拯救生命、降低死亡率、为病人博得进一步治疗时间的重要技术。
关于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用处，就能缓解出血之急，就能拯救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是保持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的 8 %，即 4000～5000ml。
（二）假如出血量占总量的 20%（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增快、血压降落、出盗汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）假如出血量达总量的 40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。
1大出血伤员迟延几分钟即可能危及生命。
所以出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中特别重要的技术。
二、出血种类（一）依据出血部位的不一样分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由损坏的血管流入组织脏器和器官）；（ 3）出门血（是指血液由损坏的血管流向体外）。
( 二) 依据伤害血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不中断，迟缓向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝结，危险性小。
三、止血方法（主假如指出门血）1. 包扎止血: 合用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，而后向对侧拉紧粘贴另一侧2⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边起码 3 厘米（图 3－1）⑶就地取材可采纳三角巾，手帕，洁净的布料包扎止血。
2. 加压包扎止血：合用于浑身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或洁净的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
外伤急救四项基本技术
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术，实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在迅速通知医疗救护机构的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，救护的基本原则是：先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。
一、止血：（一）出血的种类：血液从体表伤口流出，称为外出血，较易为人们发现。
体内深部组织、内脏损伤出血、血液流入组织体腔内为内出血，不易被人们发现，更危险。
各种出血中，以动脉出血最为危险，必须及时止血。
按照损伤血管的不同，可分为：1、动脉出血：其特点是伤口呈喷射装搏动性向外涌出鲜红色的血液。
2、静脉出血：伤口持续向外溢出暗红色的血液。
3、毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液。
（二）出血的临床表现：成人的血液占其体重的8％左右，失血总量达到总血量的20％以上时，伤者出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、心慌气短等症状，脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性休克。
当出血量达到总血量的40％时，就有生命危险。
（三）止血的方法：二、包扎：（一）包扎的作用包扎的目的在于保护伤口，减少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤者痛苦，防止刺伤血管、神经等严重并发症，加压包扎、压迫止血的作用。
（二）注意事项包扎要求动作轻快、准确、牢固。
包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理，包扎的松紧要适度，过紧影响血液循环，过松会移动脱落。
包扎材料打结或其它方法固定的位置要避开伤口和坐卧受压的位置为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。
（三）包扎的方法三、固定：主要是用于骨折的固定，所以要了解骨折的症状和骨折的急救要点。
（一）骨折的种类骨折：人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂称骨折。
开放性骨折：骨折断端与外界直接相通的骨折。
闭合性骨折：未与外界相通的骨折。
根据骨折程度的不同，又可分为完全性骨折、不完全性骨折。
外伤急救措施
外伤急救措施主要包括以下几点：
1. 保持冷静：首先，要保持冷静，不要惊慌，避免因情绪失控而做出错误的处理。
2. 评估环境安全：在进行任何急救措施之前，首先要确保自己和受伤者的安全，避免受到二次伤害。
3. 做好防护：戴上手套等防护设备，避免直接接触伤者的血液或其他体液，预防感染。
4. 制止出血：对于出血伤口，应立即用干净的绷带或布料压迫伤口，制止出血。
如果伤口较大，可能需要使用止血带。
5. 清洁伤口：在条件允许的情况下，用生理盐水或清水轻轻清洗伤口，去除污物，降低感染的风险。
6. 包扎伤口：清洗伤口后，用干净的绷带包扎伤口，避免细菌侵入。
7. 固定伤肢：对于骨折或疑似骨折的伤者，应将伤肢固定，避免移动，防止疼痛加剧和伤情恶化。
8. 保持呼吸通畅：对于昏迷的伤者，应将其头部转向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸入气道。
9. 寻求医疗帮助：在完成以上急救措施后，应尽快寻求专业医疗帮助。
以上就是外伤急救的基本措施，需要注意的是，急救措施应根据伤者的具体伤情和环境情况进行适当调整。
外伤救治的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术，在临床上其实并没有这样的称呼，对于外伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定、搬运等基本操作技能。
如果出现外伤，在院外现场急救时，可以做到比较系统地处理伤口、搬运转移伤者，以减轻伤者的痛苦，并为患者的院内治疗奠定较好的基础。
1、止血：如果伤者出血比较少，可通过压迫止血法，即在出血点处直接施加压力达到止血目的。
如果创面较大、出血比较多，也可以在伤口内填塞干净的织物或在近心端进行适当压迫，起到止血的作用，然后及时将伤者送往医院，医生会通过电凝、缝扎等专业治疗手段进行止血；
2、包扎：伤者不同的出血点，不同的受伤部位，包扎方式以及包扎的材料可能有较大的差别。
院内包扎伤口通常医生会用到三角巾、绷带、纱布等，如果伤者在院外自行包扎伤口，一定要选择相对干净、没有脱屑，或者是异物的包扎材料，可以在一定程度上保护伤口，减少伤口再次出现污染的风险，并及时到医院进行处理；
3、固定：对于伤口固定，一般指骨骼、肌腱的损伤，院外固定通常需要通过树杈、木板等对患处进行固定，避免断骨、肌腱等损伤进一步加重。
院内损伤通常需要通过钢钉、石膏等对患处进行固定，需要专业人员进行操作；
4、搬运：应在保证自身安全的基础上将伤者尽量平稳地搬运到安全的地方，或者伤者应尽量远离存在安全隐患的地方，可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有利条件。
实施外伤救护时主要原则是先重后轻、先抢后救、先近后远、先止血后包扎，以及先急后缓，先固定后搬运等。
当有伤者出现时，应用合理的救治技术、准确有效处置、安全迅速转运，才能减轻伤者伤情，预防和减少并发症，为伤者的后续治疗奠定良好的基础。
现场外伤急救四大技术
精选ppt
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大 出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分 别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻 断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许 多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
外伤现场急救
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பைடு நூலகம்
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
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外伤现场急救四大技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术
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外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是什么性 质伤，也不管是什么部位伤，最基本的 急救处理靠这四大技术。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运
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止血的常用方法
一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
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外伤的现场急救基本技术
一、止血方法
出血的分类
根据破损血管：
动脉出血——像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命。
静脉出血——像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克
毛细血管出血——像露珠渗血，一滴一滴往下滴；可在家里自行处理
徒手指压法
直接指压法
直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血无效
间接指压法
间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血
间接指压法必须遵循三大原则：
在出血伤口的近心端压迫
触摸动脉搏动，压迫搏动点
使劲把动脉压在下方的骨头上
间接指压法从头到脚：
头顶和前额部的指压止血压迫同侧的颞浅动脉
面部出血压迫颌下动脉
枕后出血压迫耳后动脉
头面部出血交替压迫单侧颈动脉
手掌出血压迫尺、桡动脉
前臂出血压迫肘动脉
上肢出血压迫肱动脉或腋下动脉
上肢及肩部出血压迫锁骨下动脉
下肢出血双手环抱用两手拇指压迫股动脉
足部出血压迫胫前动脉或足背动脉关节加垫屈肢法
对于四肢部位的动脉出血，可在肘窝、腋窝、腘窝或腹股沟等关节处加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压迫动脉止血的目的
可疑骨折则不宜使用本法
止血带结扎法
适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法
橡皮止血带
将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕肢体2—3圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉
结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜
止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开
必须在伤员身体的显著位置系上一纸牌，写明上止血带的部位和时间
上止血带的持续时间，每隔30分钟左右必须松解一次，每次放松时间约1—3分钟，以免肢体缺血坏死
五、现场止血的标准操作步骤
1、首先观察评估现场环境是否安全
2、抢救者主动表明身份、安慰伤员
3、检查局部伤势、出血和外科情况
4、立即用徒手指压法减缓出血势头
5、抬高伤肢、高声呼救，过渡到其他止血方法
6、如果是动脉出血，马上采用止血带结扎法或钳夹法妥善止血
7、在伤口局部加压包扎或填塞止血
8、彻底治血后包扎伤口并固定骨折
9、检查伤员的局部与全身情况、重要生命体征，必要时抗休克治疗
10、在医疗监护条件下，迅速将伤员转换到医院进一步确定性治疗外伤的包扎与固定
目的
保护伤口，减少感染机会
封闭伤口，抢救开放性气胸
固定敷料，局部压迫止血
固定夹板，减轻伤员痛苦
基本原则
表露身份，安慰患者，安置伤者于适当位置
检查伤口，观察有无异物
清洗及消毒伤口（但动脉出血应先止血）
敷料遮盖于伤口上，面积足够大
施行直接指压法止血，并保持压力
抬高患肢，必要时实行间接指压法
止血后使用正确包扎法
包扎时注意松紧适宜
包扎后，检查循环、感觉、运动功能
注意观察生命体征
包扎的材料
敷料及绷带
三角巾
（现场急救时可用衣、裤、巾、单等裁开包扎用）
敷料的使用原则
操作者必须戴手套
所用敷料一定要足以完全覆盖伤口，并超过伤口的边缘
敷料要直接盖在伤口上，而不要从伤口的一侧拖上去
如果有血液渗出敷料，不要换掉，而是另加一块敷料盖在上面绷带的使用原则
带头向上
绷带由内而外，由下而上
包扎部位伤口必须被覆盖，注意保持肢体于功能位
开始及结尾时必须重复绕一圈以作固定
遮盖2/3，露出1/3
包扎松紧适度，以不妨碍血液循环为准
包扎时，不可将指或趾尖遮盖
收结于外侧
检查末梢血液循环
询问患者是否感到头晕或麻痹
触按手脚是否冰凉
观察甲床颜色及毛细血管充盈度
观察皮肤颜色
检查远端动脉搏动
8字形包扎法
多用于包扎四肢，将绷带斜绕肢体，
环成8字形，每次遮盖下面绷带的2/3。
手掌/背：
将绷带在手腕处绕一周以作固定，然后将绷带由手指尾至食指绕一周以作固定；
用8字形包扎法围绕手掌及手腕包扎，直至绷带将敷料完全盖过；
在手腕绕一周以作结尾固定。
（*8字形扎法必须在受伤部位）
足掌/背
包扎法与手掌/背相同
*但请注意8字必须在足背
人字形包扎法
用于能弯曲之关节，如肘及膝关节，其起点在关节中央作一固定圈，然后绕一圈向下，一圈向上；完结时，再向上绕一圈，用扣针等固定。
三角巾包扎法
环形垫
用途：如伤口有异物或有骨折，在止血及包扎时避免触及异物及在伤口上施行直接压力。
扎法：先将窄环绕手掌两圈成一环，然后将剩余带端绕圈于环上成坚稳、柔软之环形垫，最后带尾藏于其中圈内。
平结
平结又称一字结
优点：容易打、易解、不易松脱。
口诀：“左搭右，右搭左”。
大手挂
用途：用于承托及保护受伤肢体。
适用于受伤位置：肩膊、上臂、手肘、前臂、手腕及单纯肋骨骨折。
三角（小）手挂
用途：用于承托及固定伤肢适用于手掌/背、手指、锁骨及复杂肋骨骨折。
出血包扎法
一、头部
扎法：1、置伤者坐下，除去眼镜及头上饰物；
2、急救员站于伤者身后，将三角巾带底向内摺；
3、将三角巾覆于头部，带底横置于眉骨对上之凹位，带尖向后枕。
带底之中线置于额前中央；
4、带两端沿耳边（露耳）绕过置后枕位置交叉（注意保持带底压力）再沿带绕回前额中央打一平结；
5、按着头顶，将带尖向下收紧，反摺于后枕交叉位扣紧或摺好。
包扎后检查方法：询问伤者有否头晕感觉；
观察伤者面色；
观察伤者面部表情。
二、掌心横切（严重出血）
扎法：1、令伤者手握厚敷料；
2、将窄带之中央横置于已紧握之拳头上，先将手背之带放置于拇指后桡骨
之上，然后将近手掌之带交叠及收紧；
3、近手背之一端绕过拳头包一圈但不覆盖拇指；
4、近手掌之一端以相反方向绕过拳头，覆盖拇指但露出指甲部位以便检查血液循环；
5、两带角于拳头内侧打一平结；
6、加三角手挂承高及固定伤肢。
包扎后检查方法：
按着伤侧拇指，询问伤者有否感觉、麻痹及能否活动；
按压伤侧拇指甲，观察能否于两秒内回复原本颜色。
骨折之固定法
基本原则：
1、院前如果无夹板，推荐使用三角巾自体固定的方法
2、置伤者于适当位置，就地施救；
3、不可随便移动骨折处，除非现场环境对伤者或急救员之生命有威胁；
4、先处理严重出血或用环形垫处理开放性骨折；
5、伤肢需于适当位置放置足够软垫：
▲夹板与肌肉间▲关节间
▲骨隆突处▲骨折处
6、足够之承托及利用健肢作固定；
7、包扎时力度均匀，动作轻快；
▲当伤者平卧时，应从躯体下自然凹陷部位穿过三角巾：颈、腰、膝、足踝；
▲下肢包扎次序应为：足踝，膝盖，骨折之上，骨折之下、其他部位
▲包扎完成后应检查血液循环、感觉及活动能力（CSM）。
上臂（肘能屈）
包扎法
于骨折位置放足够软垫，用窄带轻缠绕骨折处，作保护
用大手挂承托上肢
加一横宽带于肩膊对下，距离视乎骨折位置而定，绕过胸前，打一平结于健侧
上肢（肘不能屈）
包扎法
于肢体与身躯之间放足够软垫
分别于上臂、肘下、手腕部位放置宽带
平结打于健侧
前臂骨折
包扎法
于肢体（前臂）与身躯之间放足够软垫
大手挂承托伤肢
于肱骨中段加一横宽带作固定
手腕
包扎法
与前臂骨骨折包扎法相同
但软垫放于手腕骨折处
手指、掌骨
包扎法
于手指或手掌放足够软垫
三角手挂固定伤肢
于肱骨中段处加一宽带绕过胸前健侧打一平结
大腿
包扎法
于两腿间放置足够软垫
包扎次序：1、踝关节→2、膝盖→3、骨折上→4、骨折下→5、小腿（除八字带外，全是宽带）
小腿
包扎法
于两腿间放置足够软垫
包扎次序：1、踝关节→2、膝盖→3、骨折上→4、骨折下→5、大腿（除八字带外，全是宽带）
在大小腿骨折处理，实际情况下，骨折上下带的宽、窄度可因伤者高度作出调整。