卫生部《老年人跌倒干预技术指南》
解读《老年人跌倒干预技术指南》
解读 《 老年人跌倒干预技术指南 》
文 ／ 徐姗 等 ２ １ 年 ９月 ，卫生部 出台 《 ０１ 老 车到来 吧。 年人跌 倒干预技术 指南》 ，让 我们 第三 是桡骨远端 骨折 （ 即拇指
解读：
老年朋友 心脑 血管疾病 发病率
在医师 的指导下 ，来 看看如何 让救 下方 的手腕周 围），这种骨折最 为 很高 ，如果 病况控制不好 ，可能引 助变得有心又有 力。 常见 。老年人摔倒 时 ，会本 能地用 发脑卒 中 （ 脑中风 ），处理 不当会
很 多老 年人有骨 质增生 问题 ， 疏松 老人骨折 多发 部位 。患者 有疼 高 ，能起到 自动止血 的作 用 ，而如 特别是 绝经后 的女性 ， 一 摔倒 就容 痛感 ， 关节不能活动 。拉开衣服 ， 果老移动 头部 ，血就止不 住 了。这 肩 易骨折 。因此 ，在老 年人摔倒 后首 发现 该处皮肤肿胀 ， 出现瘀斑 。同 就好 比皮肤 出血 了，我们 要按压破 先 留意 以下 四处有无骨折 。 第一 是 “ 髋部骨 折 ” （ 大腿 和 样应 该遵循 不乱移动的原则 。 损处止血 ， 动来动去血就流得更猛 。
相 关 专 业 知 识 ， 不要 随 便 搬 动 ，以 当然 容易造成损伤 。 同样 ，患者 有 脑溢血 ）和 “ 缺血性脑 中风 ” （ 脑
梗塞 、脑血 栓 ）两种 ，两者 都会引
查询有 无腰 、背部 疼痛及 大小 侧面 能看到骨 头畸形 了。这 时，最 发剧烈头痛或 口角歪斜 、 言语不利 、 便 失禁等提 示腰椎损 害情形 ，如无 简单 的处理方法 是用小夹板 、或卷 手脚无力等症状 。
条腿短 ，且活动起 来非常 疼痛 。当
对 于跌倒发 生的骨折 ，病 况没
《老年人跌倒干预技术指南》
《老年人Байду номын сангаас倒干预技术指南》
跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。据估算，我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒，老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升，但跌倒的发生并非意外，而完全是可以预防和控制的，发现老年人跌倒时应进行有效的处理。卫生部于2011年9月6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》，对老年人跌倒的干预策略和措施做出了指导性规定。
跌倒指南
卫生部《跌倒老人干预指南》全文跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。
跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。
如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。
老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。
在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大降低了老年人跌倒的发生。
本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验，提出了干预措施和方法，以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。
?>跌倒老人干预指南一、老年人跌倒的干预策略和措施老年人跌倒的发生，并不像一般人认为的是一种意外，而是存在潜在的危险，因此老年人跌倒完全是可以预防和控制的。
积极地开展老年人跌倒的干预，将有助于降低老年人跌倒的发生，减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。
?>（一）干预流程>老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。
世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。
>1．现状评估通过监测、调查或常规工作记录收集老年人跌倒信息，掌握老年人跌倒的发生情况和危险因素等，对老年人跌倒状况进行评估。
>2．确定危险因素从现状评估得到的信息中，分析本地区老年人跌倒的原因和存在的危险因素，根据不同地区、不同人群、不同环境、经济条件和医疗保健服务等特点，确定哪些因素是可以进行改善的，制定优先干预计划。
#3．制定和评估干预措施根据本地区老年人跌倒现状和危险因素的评估，按照教育预防、环境改善、工程学、强化执法和评估的“5E”原则，制定本地区老年人跌倒干预的措施。
细看老年人跌倒干预技术指南始末
细看《老年人跌倒干预技术指南》始末2011年9月6日，我国卫生部发布了《老年人跌倒干预技术指南》。
指南提出，如老人意识不清，在场者应立即拨打急救电话。
有外伤、出血，应立即止血、包扎；有呕吐，应将其头部偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧。
如老人意识清楚，应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。
如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；有外伤、出血，应立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；查看有无提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，应保证平稳，尽量平卧休息；发生跌倒均应在家庭成员或家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。
南京彭宇案和各地的“彭宇案”提起“老年人跌倒干预”，人们首先就会想到当年被媒体炒得轰轰烈烈的彭宇案。
2006年11月20日早晨，一位老太在南京市水西门广场一公交站台等83路车。
人来人往中，老太被撞倒摔成了骨折，鉴定后构成8级伤残，医药费花了不少。
老太指认撞人者是下车将其搀扶并送至医院的小伙彭宇，并告到法院索赔13万多元。
007年9月4日下午4点半，鼓楼区法院一审宣判，法院认为本次事故双方均无过错。
跌倒干预技术指南
跌倒干预技术指南跌倒是一个常见的意外事件，尤其是对于老年人和肢体功能受损的人来说。
幸运的是，我们可以采取一些措施来预防和干预跌倒，以减少伤害的可能性。
下面是一些跌倒干预技术指南：1. 定期锻炼：参加适合自身条件的锻炼活动，如平衡性训练、柔韧性训练和肌肉强化训练，以增强身体的稳定性和力量，并提高协调性。
2. 定期检查视力和听力：保持良好的视力和听力对于识别潜在危险并采取相应的行动至关重要。
3. 使用辅助工具：老年人或肢体功能受损的人可以考虑使用辅助工具，例如手杖、助行器或轮椅，以提供更大的稳定性和支持。
4. 采取安全措施：确保家中的地板干燥，并清除地面上的杂物，如电线、地毯或家具。
使用防滑垫或地毯来增加地面的摩擦力，并避免使用高度不稳定的梯子或椅子。
5. 定期做健康检查：定期检查身体健康状况，包括检查血压和药物副作用。
某些药物可能导致头晕或虚弱，增加跌倒的风险。
6. 设立适当的照明：保持房间光线明亮，尤其是在夜间。
使用夜灯或自动感应灯来照亮走廊和过道。
7. 安装扶手和抓握杆：在浴室、厕所和楼梯旁安装扶手和抓握杆，以提供额外的支持。
8. 提供适当的鞋子：穿着合适的鞋子可以提供更好的支撑和稳定性。
选择鞋子时，要确保鞋底具有良好的抓地力，并且鞋子合适并舒适。
9. 如果发生跌倒，要尽快采取行动：如果你或其他人跌倒，请尽快提供适当的帮助。
不要轻易移动伤者，以免造成更大的伤害。
如果是你自己跌倒，在没有帮助的情况下，尽量保持平静并尝试使用附近的物体来帮助自己恢复平衡或起立。
请记住，这些仅是一些建议，跌倒干预也可能因人而异。
如果你或你所关心的人经常发生跌倒，请尽快咨询医生或健康专家寻求专业建议。
最新：全球老年人跌倒预防和管理指南要点解读
最新：全球老年人跌倒预防和管理指南要点解读【摘要】2023年，世界跌倒指南工作组发布了《全球老年人跌倒预防和管理指南》。
本文对指南的重要推荐内容进行解读，旨在为临床医护人员提供最新的循证证据，促进证据的临床转化，为我国医疗护理工作提供最佳指导。
第七次全国人口普查数据显示，60岁以上人口数为2.6亿，占总人口的18.70%,其中65岁以上人口数为1.9亿，占总人口的13.5%,老龄化问题严峻。
跌倒是老年人常见的不良事件。
研究显示，英国老年人的跌倒发生率为30%,我国老年人的跌倒发生率为20.8%o跌倒不仅会影响老年人的生活质量，延长老年人的住院时间，还会给其家庭带来沉重的经济负担。
目前，各国关于跌倒预防的措施尚不一致。
既往指南笼统地描述了跌倒的预防和管理，并未提出针对具体环境和特定人群的建议。
世界跌倒指南工作组于2023年发布《全球老年人跌倒预防和管理指南X以下简称《指南》）,总结了社区、医院、养老机构、特定人群中关于跌倒危险因素分层、跌倒危险因素评估、跌倒管理和干预的相关推荐意见。
本文从《指南》制订的目的与范围、形成过程、重点推荐意见等方面进行解读，以期为我国医护人员提供关于预防跌倒的循证证据，指导临床护理工作。
《指南》制订的目的与范围为了给医护人员提供识别和评估跌倒风险的指导方针，帮助其制订预防老年人跌倒的个性化干预措施，世界跌倒指南工作组制订《指南》。
《指南》预期受益者包括社区、医院、养老机构的老年人群。
专家组考虑了跌倒高风险老年人评估、预防及管理方面的具体特征，基于证据提出了相应建议。
与发达国家相比，中低收入国家在获取人力和技术资源方面存在一定障碍,预防跌倒的最佳干预措施也会产生一定差异，既往指南未纳入以上观点。
此次，世界跌倒指南工作组提出了更全面的建议。
《指南》形成过程《指南》制订组为世界跌倒指南工作组,来自39个国家的96名专家共同参与制订。
通过收集老年人的意见，结合既往经验，最终制订了更适用于社区、医院、养老机构老年人的本《指南》。
老年人跌倒干预技术指南
《老年人跌倒干预技术指南》发布引热议，24小时数万人参与讨论老人跌倒扶不扶？救护常识遭遇道德评判卫生部网站6日公布《老年人跌倒干预技术指南》，在“老年人跌倒的现场处理”部分提出：“发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理”。
此消息经新华社播发后迅速被广泛转载，于互联网激起热议。
作为新浪微博的“微话题”，24小时内吸引了数万人参与讨论。
有人担忧：在社会正呼唤见义勇为精神、提倡伦理道德的今天，这个指南的发布是否唱了反调，为见死不救的“冷漠”提供了新的借口？【核心网事】技术指南引发道德评判就在几天前，一位88岁的老人摔倒无人相助，一个半小时后才被送到医院救治，终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
此事再次拷问国人的良知，唤起对社会伦理道德的反思。
此前，“彭宇案”、“许云鹤案”等一系列案件，一定程度上令许多想做好事的人增添了顾虑。
“扶不扶”，正在掀起一场社会大讨论。
这种形势下，《老年人跌倒干预技术指南》一句“不要急于扶起”，带着巨大的视觉冲击力，刺痛了一些人敏感的道德神经。
有人认为指南的发布不合时宜：“一本技术指导，只能解决…怎么扶‟。
而眼下，…该不该扶‟才是讨论的核心。
较之跌倒的老人，失衡的道德更需要被扶起”；也有人说：“卫生部确实是在做好事。
这个指南与道德问题无关，人家只是在给大众普及救助常识”……【权威回应】发布指南意在减少死亡和伤害中国疾病预防控制中心慢病中心伤害预防室副主任段蕾蕾参与了伤害干预系列技术指南的制订工作。
在接受新华社记者专访时，段蕾蕾表示，包括《老年人跌倒干预技术指南》在内的4种伤害干预系列技术指南，其制订都遵循了严格的起草、论证程序，整个过程历时两年，可谓缜密而慎重。
“4个指南是同时发布的，与当前热议的老人跌倒事件并无关联。
撞上这个时机纯属巧合，引起广泛关注倒也并非坏事。
”她说。
据段蕾蕾介绍，为加强伤害预防控制，指导开展伤害干预工作，受卫生部疾控局委托，中国疾控中心从两年前就着手编写伤害干预系列技术指南。
跌倒干预技术指南
跌倒干预技术指南
【原创实用版】
目录
1.跌倒干预技术指南的背景和意义
2.跌倒干预技术的具体措施
3.跌倒干预技术的实施和推广
4.跌倒干预技术的效果评估和改进
正文
跌倒干预技术指南是为了应对我国日益严重的老年人跌倒问题而制
定的。
跌倒对于老年人来说，不仅可能导致身体损伤，还可能引发心理恐慌，影响生活质量。
因此，有效预防和干预老年人跌倒，对于维护老年人健康和生活质量具有重要意义。
跌倒干预技术指南主要包括以下几个方面的具体措施：
首先，进行跌倒风险评估。
评估老年人的生理、心理、环境等因素，了解跌倒的风险程度。
这可以为制定个性化的干预措施提供依据。
其次，开展针对性的干预活动。
根据跌倒风险评估结果，为老年人提供个性化的锻炼、康复、心理干预等服务。
比如，加强肌肉力量和柔韧性训练、改善居家环境、提供心理支持等。
再次，加强跌倒干预技术的实施和推广。
通过培训专业人员、建立干预团队、制定实施方案等，确保跌倒干预技术能够在养老院、社区、家庭等场所得到有效实施。
最后，进行跌倒干预技术的效果评估和改进。
定期对干预效果进行检查，及时发现问题并进行调整优化，以提高干预效果。
总之，跌倒干预技术指南为解决我国老年人跌倒问题提供了一套科学、有效的解决方案。
通过实施这些措施，有望降低老年人跌倒的发生率，提
高他们的生活质量。
2024年《世界老年人跌倒预防和管理指南》要点解读PPT课件
01 老年人跌倒预防策略与措施
环境改善与安全防护
家居环境改造
去除杂物，保持走道畅通；增 加扶手，改善照明；使用防滑 地毯和地板。
公共设施优化
加强公共场所的防滑处理；提 供充足的休息座椅；设置明显 的安全警示标识。
辅助器具应用
鼓励老年人使用拐杖、助行器 等辅助器具，增加行走稳定性 。
运动锻炼与平衡能力提升
平衡能力训练
进行太极拳、瑜伽等运动， 提高老年人平衡感和协调性
。
肌肉力量训练
通过抗阻训练等方式，增强 老年人下肢肌肉力量。
柔韧性练习
进行关节活动度练习，提高 老年人身体柔韧性。
健康教育及宣传普及
普及跌倒知识
向老年人及其家属普及跌倒的危害、预防措施和应急处理方法。
开展宣传活动
所如街道、公园等。
跌倒对老年人健康的影响
身体损伤
跌倒可能导致老年人骨折、软 组织损伤等，严重时甚至危及
生命。
心理创伤
跌倒会给老年人带来恐惧、焦 虑等心理创伤，影响他们的生
活质量。
长期影响
跌倒可能导致老年人长期卧床 、失能等，增加家庭和社会的
负担。
跌倒发生的危险因素
生理因素
随着年龄的增长，老年人的感觉、神 经、骨骼肌肉系统等功能逐渐衰退， 导致平衡能力下降、反应迟钝等，增
更好地进行康复训练，提高康复效果。
01 指南实施中的挑战与对策
政策支持与资源保障
制定相关政策
01
政府应出台相关政策，明确老年人跌倒预防和管理的重要性，
提供政策支持和资源保障。
资金投入
02
增加资金投入，用于老年人跌倒预防和管理的相关项目，如改
老年人跌倒干预技术指南
老年人跌倒干预技术指南
老年人跌倒是一个严重的公共卫生问题，严重地影响着老年人的
生活质量。
为此，政府和医疗机构提出了多项老年人跌倒干预技术指南。
为了防止老年人摔倒，医疗机构建议家属和护理人员应该做出如
下努力：
1、鼓励老人每天运动，增加肌肉力量、协调能力及全身活动能力。
2、定期监测老人体重、血压等生理指标，以纠正病理变化。
3、确保家庭环境安全，防止家具倾斜等不安全的情况出现。
4、安装带安全带的手杖和扶手，以便老人移动时能够更加稳妥。
5、鼓励老人保持良好的心态，并保持良好的心理状态和良好的睡
眠质量。
6、定期检查老人的眼睛和耳朵，以确保其视、听力良好。
7、遵循保健医师的指导，控制老人的用药量。
以上是为了预防老年人跌倒而制定的干预技术指南，希望能够为
老年人提供更好的安全保护。
老年人跌倒干预技术指南全文
老年人跌倒干预技术指南全文一、引言随着人口老龄化的加剧，老年人跌倒问题日益突出。
跌倒已成为老年人常见的意外事件之一，对其身心健康和生活质量造成了严重影响。
因此，开展老年人跌倒干预工作至关重要。
本指南旨在为相关人员提供一套实用、科学的老年人跌倒干预技术，以减少老年人跌倒的发生，提高其生活质量和健康水平。
二、跌倒原因分析老年人跌倒的原因主要包括生理、病理、药物、心理和社会环境等方面。
其中，生理因素如肌肉力量下降、平衡能力减弱等；病理因素如帕金森病、脑梗塞等；药物因素如镇静药、降压药等；心理因素如焦虑、抑郁等；社会环境因素如路面不平整、室内光线不足等。
针对这些原因，应采取相应的干预措施。
三、跌倒风险评估跌倒风险评估是老年人跌倒干预的重要环节。
评估内容应包括老年人的基本情况、病史、用药情况、生活习惯等方面。
评估方法可以采用量表法、观察法、仪器检测法等。
通过对老年人的跌倒风险进行评估，可以发现其存在的潜在风险因素，为制定干预措施提供依据。
四、干预措施制定根据跌倒风险评估结果，制定相应的干预措施。
具体措施包括以下几个方面：一是改善环境，如增加扶手、改善路面等；二是加强锻炼，如进行平衡训练、力量训练等；三是调整药物，如减少镇静药、降压药的用量等；四是进行心理干预，如进行心理咨询、开展心理疏导等。
在制定干预措施时，应充分考虑老年人的实际情况和需求。
五、干预实施与监测在实施干预措施的过程中，应注重老年人的安全和舒适性。
同时，应定期对老年人进行监测，评估干预效果。
对于效果不佳的干预措施，应及时进行调整和改进。
同时，应鼓励老年人积极参与干预过程，提高其自我保护意识和能力。
六、案例分析为了更好地说明本指南的应用，以下举一个具体的案例：某社区80岁老年女性，患有高血压和关节炎，平时需要服用降压药和止痛药。
经评估，该老年人的跌倒风险较高。
针对这一情况，可采取以下干预措施：一是增加室内扶手，改善卫生间环境；二是进行平衡训练和力量训练；三是调整降压药的用量。
老人跌倒敢扶吗 卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》
老人跌倒敢扶吗卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》A Ministry of Health guide telling people how to help elderly residents if they fall in the street has stirred controversy with people arguing that it is a lack of trust that prevents them helping, not a lack of medical knowledge.The 41-page guide, available to download from the ministry's website, advises people who see old people fall "not to help them up in a hurry, but to observe and inquire about their health conditions first and then act accordingly."The guide says that in many cases their help could lead to more serious problems from elderly people suffering bone fractures, strokes or heart disease.Accidental falls have become the main cause of deaths of people over the age of 65 in China, with more than 40 million elderly people falling down at least once a year, the guide says.It advises dialing 120 for medical help if people see someone on the ground unconscious. And if the person is conscious, it says they should ask why and how they had fallen before taking any action.But there was derision online with posts saying the guide could only be effective if people were willing to lend a helping hand in the first place.They said the government should focus on re-establishing social trust as the top priority after a series of cases across the country where people trying to help were instead wrongly accused of causing the accident. Some old people even tried to sue people who rushed to their aid.发现老年人跌倒时应该怎么办？卫生部6日公布的《老年人跌倒干预技术指南》提出：不要急于扶起，要分情况进行处理。
老年人跌倒干预技术指南
《老年人跌倒干预技术指南》精简版老年人跌倒的现场处理一、可以扶起、搬动的情况：呼吸心跳正常，意识清醒、无剧烈头痛、口角歪斜、言语不清和手脚无力等提示脑卒中的情况；无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情况；试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；如需搬动，保证平稳，尽量平卧。
二、不可以扶起，不要随便搬动的情况：有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；如有肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，应立即拨打急救电话；问询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如有，无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。
跌倒后造成的损伤处理1、外伤的处理小的、表面的伤口：用红药水消毒，或贴上创可贴。
静脉：血流较慢，用消毒纱布包扎，服用消炎药。
动脉：动脉一旦破裂，血是呈喷射状喷出来，必须加压包扎后（要包得紧些），急送医院治疗。
2. 扭伤及肌肉拉伤扭伤及肌肉拉伤时，要使受伤处制动，可以冷敷减轻疼痛，在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧。
骨折骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现，骨折端刺破大血管时还可能会出现大出血。
骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托（有出血者要先止血后固定），使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经，避免额外损伤，加重病情。
3. 颈椎损伤跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折。
多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪。
必须在第一时间通知急救中心速来抢救。
现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上，颈部两侧放置沙袋，使颈椎处于稳定状态，保持颈椎与胸椎轴线一致，切勿过伸、过屈或旋转。
《全球老年人跌倒预防和管理指南》解读PPT课件
3
实践成果
通过实施指南中的措施，各国在降低老年人跌倒 发生率、减轻跌倒伤害严重程度等方面取得显著 成效。
指南在实践中的挑战与解决方案
挑战一
指南实施过程中的资源分配问题。解决方案：通过政府主导、社会 参与的方式，加大资源投入，提高资源利用效率。
挑战二
老年人群体多样性带来的实施难度。解决方案：针对不同老年人群 体制定个性化、差异化的跌倒预防措施。
心理关怀
关注伤者的心理变化，提供心理支持和辅导，减轻因跌倒带来的 恐惧和焦虑情绪。
长期照护与关怀
居住环境改善
对老年人的居住环境进行评估 和改善，消除可能导致跌倒的 隐患，如增加照明、防滑处理
等。
定期体检与评估
定期为老年人进行体检和评估 ，及时发现并处理可能导致跌 倒的健康问题。
健康教育
开展针对老年人和其照护者的 健康教育活动，提高他们对跌 倒预防和管理的认识和技能。
肌力锻炼
通过抗阻运动增强下肢肌 肉力量，提高行走稳定性 。
柔韧性练习
进行关节活动度练习，改 善身体柔韧性，减少跌倒 风险。
改善家庭环境
清除障碍物
确保家中地面整洁，移除可能导致绊倒的杂物。
增加照明
保证室内光线充足，特别是在走廊、楼梯等关键 区域。
防滑措施
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫，降低滑倒 风险。
推动全球合作
本指南的制定和实施需要全球范围内 的合作与协调，推动各国在老年人跌 倒预防和管理领域的交流与合作。
02
老年人跌倒现状及危害
跌倒的定义和分类
跌倒的定义
指突发、不自主的、非故意的体 位改变，倒在地上或更低的平面 上。
跌倒的分类
按照国际疾病分类（ICD-10）可 分为跌倒伤害和非跌倒伤害。
卫生部《老年人跌倒干预技术指南》
老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。据美国疾 病预防控制中心 2006 年公布数据显示：美国每年有 30%的 65 岁以上老年人出现跌倒。 随着美国老龄化的发展，直接死于跌倒的人数从 2003 年的 13700 人上升到 2006 年的 15802 人。此外，报道还显示：在过去的三个月中，580 万 65 岁以上老人有过不止一次 的跌倒经历。一年中，180 万 65 岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。2006 年 全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国 65 岁以上老年人跌倒死亡率男性为 49.56/10 万，女性为 52.80/10 万。
中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、 平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的 躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。 （4）骨骼肌肉系统
老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。 骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性，使老 年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。老年人股四头肌力量的 减弱与跌倒之间的关联具有显著性。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增 加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。
一、前言
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国 际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平 面的跌落：（2）同一平面的跌倒。
跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌 倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且 影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范 围受限，生活质量下降。
跌倒干预技术指南
跌倒干预技术指南【最新版】目录1.跌倒干预技术指南的背景和目的2.跌倒干预技术的定义和分类3.跌倒干预技术的实施步骤4.跌倒干预技术的效果评估5.跌倒干预技术的推广和应用正文跌倒干预技术指南的背景和目的：随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年人跌倒问题日益严重。
跌倒不仅会导致老年人身体受伤，还会引发心理问题，降低生活质量。
因此，制定一套科学有效的跌倒干预技术指南，对于预防和减少老年人跌倒事故具有重要意义。
跌倒干预技术的定义和分类：跌倒干预技术是指通过采取一系列措施，降低老年人跌倒风险、减少跌倒伤害的技术方法。
根据干预策略的不同，跌倒干预技术可分为以下几类：环境改善、身体锻炼、辅助设备、行为干预、教育培训等。
跌倒干预技术的实施步骤：1.评估老年人跌倒风险：通过询问老年人及家属、观察居住环境等方式，了解老年人的基本情况，评估跌倒风险。
2.制定个性化干预方案：根据评估结果，为老年人制定针对性的跌倒干预方案，包括环境改善、身体锻炼、辅助设备等。
3.实施干预措施：在专业人员的指导下，实施干预措施，并定期进行调整。
4.监测干预效果：通过数据收集和分析，评估干预措施的效果，以便进一步优化干预方案。
跌倒干预技术的效果评估：通过对实施跌倒干预技术的老年人进行跟踪观察，评估干预措施的效果。
效果评估主要包括跌倒次数的减少、跌倒伤害程度的减轻、生活质量的提高等方面。
跌倒干预技术的推广和应用：为了使更多老年人受益于跌倒干预技术，政府、社会、家庭等多方应共同努力，加大宣传力度，提高公众对跌倒干预技术的认识。
同时，培养专业人才，加强跌倒干预技术的研究与创新，推动跌倒干预技术的不断发展。
总之，跌倒干预技术指南旨在为老年人提供科学、有效的跌倒预防措施，提高老年人生活质量。
老人防摔完全手册
老人防摔完全手册跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。
跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾。
据美国疾病预防控制中心2006年公布的数据显示：美国每年有30%的65岁以上老年人出现跌倒。
我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。
按30%的发生率估算每年将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。
跌倒，严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
老人防摔歌诀老年健康齐关注，预防跌倒是首要，衣食住行和用药，各有各的小诀窍，衣服宽松又合身，穿鞋防滑不硌脚，拐杖长度要适中，手柄简单握得牢，饮食均衡须保持，补充钙质强骨骼，牛奶大豆深海鱼，合理营养保健康，居住环境得留神，家具摆放要固定，小猫小狗挂铃铛，时常擦地保干燥，上下楼梯抓扶手，小心路上瓜果皮，步态平稳更放心，人多路滑请绕道，打打太极散散步，运动强身要适度，太累停下歇歇脚，合理锻炼才有效，身体不适找医生，听取医嘱再用药，了解药物副作用，吃药不能太随意，年纪大了得服老，健康心态很重要，量力而为莫强行，避免大意和急躁，老年安全是第一，处处留心防跌倒，防范措施铭记心，健康生活乐陶陶。
2010年12月8日，家住杭州紫阳街道的丁大伯，上街后突然一头栽倒不省人事。
不少路人目击了丁大伯倒地，却不知也不懂该如何展开急救。
后丁大伯经抢救无效不聿去世。
2011年6月21日，南京市一名82岁的老人行走时不慎摔倒，脸部鲜血直流，卧地呻吟不止，一时围上来好几个围观者，但没有人敢贸然去扶他。
2011年8月31日，福州晋安区一名七十多岁的老人依伯蜷缩在路面上，苍苍白发里不断渗出鲜血。
道路两边有数十名围观者，但无人伸出援手。
2011年9月2日上午，湖北省武汉市，88岁的李大爷在离家不到100米的菜场门口摔倒后，围观者无人敢上前扶他一把。
1个半小时后才被送医院救治，李大爷终因鼻血堵塞呼吸道窒息死亡。
社区老人跌倒急救技术指南主要内容和意义
社区老人跌倒急救技术指南主要内容和意义下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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卫生部指南量表测试老年人跌倒风险
卫生部指南量表测试老年人跌倒风险诸葛毅;俎德玲;王小同;吴彬【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(034)001【摘要】目的应用卫生部老年人跌倒干预技术指南评估量表评价老年人跌倒的危险因素.方法应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表测试老年人跌倒风险,以国外修订版跌倒功效量表参照研究.结果 202位老年人中,有跌倒史98例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(10.65±5.67)分、(6.28±2.88)分;无跌倒史104例,指南量表与修订版量表的平均得分分别为(3.30±3.02)分、(9.10±1.33)分,两组比较均P＜0.01.卫生部指南量表的平均得分与国外修订版跌倒功效量表平均得分相关系数r=-0.706,P＜0.01.结论应用卫生部老年人跌倒干预技术指南的跌倒风险评估量表,为老年人的跌倒风险提供预测,具有实用价值和指导意义.【总页数】3页(P188-190)【作者】诸葛毅;俎德玲;王小同;吴彬【作者单位】衢州职业技术学院医学院,浙江衢州324000;衢州市人民医院心内科;温州医科大学附属第二医院康复中心;温州医科大学附属第二医院康复中心【正文语种】中文【中图分类】R2【相关文献】1.老年人跌倒风险评估量表的测试研究 [J], 郝燕萍;刘雪琴;邓胜萍2.老年人跌倒风险评估量表的测试研究 [J], 郝燕萍;刘雪琴;邓胜萍3.骨密度测试联合老年人运动功能量表-25评估筛查老年人基础运动障碍及跌倒风险:天津市6个社区1458例调查 [J], 宋超;戈莎;田鑫;刘琳;徐雅雯;孟圆;李晓丽;彭萌;李华东;王志涛4.骨密度测试联合老年人运动功能量表-25评估筛查老年人基础运动障碍及跌倒风险:天津市6个社区1458例调查 [J], 宋超;田鑫;刘琳;徐雅雯;孟圆;李晓丽;彭萌;李华东;王志涛;戈莎;5.Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较 [J], 胡惠菊;韩静;唐启群;成杰;李慧源因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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2. 病理因素
（1）神经系统疾病
卒中、帕金森病、脊椎病、小脑疾病、前庭疾病、外周神经系统病变。
（2）心血管疾病
体位性低血压、脑梗死、小血管缺血性病变等。
（3）影响视力的眼部疾病
白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性。
（4）心理及认知因素
痴呆（尤其是Alzheimer型），抑郁症。
（5）其他
昏厥、眩晕、惊厥、偏瘫、足部疾病及足或脚趾的畸形等都会影响机体的平衡功能、
鉴于工作中可能出现的选择偏倚和信息偏倚，应采取有效措施尽量避免。一、与当 地派出所进行沟通并得到较为准确的人口信息表，将调查摸底中获得的人口学资料与信
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息表逐一对比；二、安排工作人员利用电话或上门的方式进行重复调查以完成部分问卷 中的缺项，确保所有资料完整详细、准确无误；三、对数据进行二次录入并进行一致性 检验。整套数据的收集、录入过程中，尽力做到质量控制严格、科学，确保所得数据真 实、可信，所做工作规范、合理。 （二） 信息收集途径
通过监测、调查或常规工作记录收集老年人跌倒信息，掌握老年人跌倒的发生情 况和危险因素等，对老年人跌倒状况进行评估。 2．确定危险因素
从现状评估得到的信息中，分析本地区老年人跌倒的原因和存在的危险因素，根据 不同地区、不同人群、不同环境、经济条件和医疗保健服务等特点，确定哪些因素是可 以进行改善的，制定优先干预计划。
稳定性、协调性，导致神经反射时间延长和步态紊乱。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、
血氧不足、贫血、脱水以及电解质平衡紊乱均会导致机体的代偿能力不足，常使机体的
稳定能力暂时受损。老年人泌尿系统疾病或其他因伴随尿频、尿急、尿失禁等症状而匆
忙去洗手间、排尿性晕厥等也会增加跌倒的危险性。
3. 药物因素
研究发现，是否服药、药物的剂量，以及复方药都可能引起跌倒。很多药物可以影
昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面，在步行途中的障碍物，不合适的家具高度和摆 放位置，楼梯台阶，卫生间没有扶拦、把手等都可能增加跌倒的危险，不合适的鞋子和 行走辅助工具也与跌倒有关。
室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮，雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人 跌倒。 2. 社会因素
老年人的教育和收入水平、卫生保健水平、享受社会服务和卫生服务的途径、室 外环境的安全设计，以及老年人是否独居、与社会的交往和联系程度都会影响其跌倒的 发生率。
响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括：
（1）精神类药物: 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药。
（2）心血管药物： 抗高血压药、利尿剂、血管扩张药。
（3）其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
药物因素与老年人跌倒的关联强度见表1。
老年人跌倒的信息来源有多个途径，主要包括医院住院病历记录、急诊室记录、创 伤登记、救护车或急救技师记录、医疗诊所记录、康复中心记录、社区调查、家庭调查 及保险公司理赔记录等。 （三）信息收集方式 1. 监测
监测是指长期、连续、系统地收集疾病及其影响因素的信息，经过分析，将信息及 时反馈和利用。作为连续性的系统的调查，监测数据不但可以反映老年人跌倒的流行状 况，而且可以揭示其在一定时期内的变化趋势。目前，我国已建立了包含伤害死亡监测 内容的全国疾病监测系统的死因监测（DSP）、以医院为基础的全国伤害监测系统（NISS） 和全国县及县以上医疗机构死亡病例报告系统。
老年人跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共 卫生方法（见图 1）可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。
1.现状评估： 问题是什么？
2.确认危险因素： 原因是什么？
4.组织实施： 如何完成？
3.制定和评估干预 措施：
哪些方法有用？
图 1 世界卫生组织推荐的四步骤公共卫生方法 1．现状评估
老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以 预防和控制的。在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大 降低了老年人跌倒的发生。本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的 证据和经验，提出了干预措施和方法，以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提 供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。
老年人跌倒造成沉重的疾病负担。仅2002年，美国老年人因跌倒致死12800人，每 年因跌倒造成的医疗总费用超过200亿美元，估计到2020年因跌倒造成的医疗总费用将 超过320亿美元；在澳大利亚，2001年，用于老年人跌倒的医疗支出达到0.86亿澳元， 估计2021年将达到1.81亿澳元。
我国已进入老龄化社会，65岁及以上老年人已达1.5亿。按30％的发生率估算每年 将有4000多万老年人至少发生1次跌倒。严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独 立生活能力，也增加了家庭和社会的负担。
表1 药物因素与老年人跌倒的关联强度表
因素
关联强度
精神类药
强
抗高血压药
弱
降糖药
弱
使用四种以上的药物
强
3
4. 心理因素 沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳及其导致的与社会的隔离均增加跌倒的危险。沮丧可
能会削弱老年人的注意力，潜在的心理状态混乱也和沮丧相关，都会导致老年人对环境 危险因素的感知和反应能力下降。另外，害怕跌倒也使行为能力降低，行动受到限制， 从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的危险。 （二）外在危险因素 1. 环境因素
中枢神经系统的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力、反应时间、 平衡能力、步态及协同运动能力，使跌倒的危险性增加。例如，随年龄增加，踝关节的 躯体震动感和踝反射随拇指的位置感觉一起降低而导致平衡能力下降。 （4）骨骼肌肉系统
老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的结构、功能损害和退化是引发跌倒的常见原因。 骨骼肌肉系统功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性，使老 年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳，导致跌倒危险性增加。老年人股四头肌力量的 减弱与跌倒之间的关联具有显著性。老年人骨质疏松会使与跌倒相关的骨折危险性增 加，尤其是跌倒导致髋部骨折的危险性增加。
6
3．制定和评估干预措施 根据本地区老年人跌倒现状和危险因素的评估，按照教育预防、环境改善、工程学、
强化执法和评估的“5E”原则，制定本地区老年人跌倒干预的措施。 通过对发达国家所做的跌倒干预措施进行循证研究，WHO推荐了一系列有效的措施，
见表2。 4．组织实施
老年人跌倒控制工作是一项社会系统工程，政府应成立多部门组成的工作组，制定 预防老年人跌倒工作规范，明确各部门职责和任务。对一个社区来说，它需要社区管理 部门制定支持性政策，加强社区管理；需要物业部门加强社区物理环境的管理和修缮； 需要公共卫生部门的技术指导；需要社区卫生服务机构的个性化卫生服务；需要家庭子 女的密切配合；需要老年人的具体参与等，全面落实所制定的干预措施。
二、老年人跌倒流行状况
老年人跌倒发生率高、后果严重，是老年人伤残和死亡的重要原因之一。据美国疾 病预防控制中心 2006 年公布数据显示：美国每年有 30%的 65 岁以上老年人出现跌倒。 随着美国老龄化的发展，直接死于跌倒的人数从 2003 年的 13700 人上升到 2006 年的 15802 人。此外，报道还显示：在过去的三个月中，580 万 65 岁以上老人有过不止一次 的跌倒经历。一年中，180 万 65 岁以上老人因跌倒导致活动受限或医院就诊。2006 年 全国疾病监测系统死因监测数据显示：我国 65 岁以上老年人跌倒死亡率男性为 49.56/10 万，女性为 52.80/10 万。
因此，针对老年人跌倒的监测应以现有的监测系统为基础开展，合理利用资源和已 有工作基础，为本地区开展老年人跌倒干预和评估提供信息。 2. 调查
调查是指通过观察（测量）系统地收集信息的过程。常用的调查方法有个案调查、 现况调查、生态学研究、病例对照研究和队列研究。个案调查、现况调查和生态学研究 均属于描述性研究。
四、老年人跌倒相关信息收集和利用
老年人跌倒相关信息的收集和利用是做好老年人跌倒预防工作的基础性工作。借助 准确的数据，可以了解老年人跌倒问题的严重程度和相关危险因素，对于制定有效的干 预政策和策略至关重要。 （一） 信息收集内容
根据预防控制的要求，跌倒信息的收集主要包括跌倒者基本信息、跌倒现场信息、 跌倒性质与部位、临床诊疗情况、跌倒预后和疾病负担等。每一项信息包括核心资料和 补充资料两部分，其中核心资料是必要部分，建议所有研究中均应报告；而补充资料是 建议部分，各地根据具体情况决定是否使用。以跌倒者信息收集为例， 核心资料应包 括跌倒者身份、性别、年龄、事故发生日期和时间、突发事件；补充资料包括种族或民 族类别、居住地、潜在疾病等。
三、老年人跌倒危险因素
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老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互 作用的结果。 （一） 内在危险因素 1．生理因素 （1）步态和平衡功能
步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因。步态的步高、步 长、连续性、直线性、平稳性等特征与老年人跌倒危险性之间存在密切相关性。老年人 为弥补其活动能力的下降，可能会采取更加谨慎地缓慢踱步行走，造成步幅变短、行走 不连续、脚不能抬到一个合适的高度，引发跌倒的危险性增加。另一方面，老年人中枢 控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能 力、协同运动能力下降，从而导致跌倒危险性增加。 （2） 感觉系统