产后恶漏不绝
顺产恶露一般多久排完 顺产恶露排不干净怎么办
顺产恶露一般多久排完顺产恶露排不干净怎么办妈妈们顺产后避免不了会有恶露的排出，那么顺产恶露一般多久排完呢？顺产恶露排不干净的话怎么办呢？一、顺产恶露一般多久排完正常情况下，顺产后恶露一般4-6周排完，总量约500-1000ml，有血腥味，无臭味，具体的持续时间因人而异。
二、顺产恶露怎么排的快1.红糖水红糖有补血、破瘀的功效，所以适量喝红糖水不仅能补充妈妈们在顺产时是流失的水分，还能促进血液循环，有助于恶露的排出。
2.适当运动顺产后的妈妈根据自己的情况及早下床运动，哪怕是床边走走、散散步都有助于气血运行，使积滞在胞宫内的余瘀恶露尽快排出。
3.坚持母奶喂养宝宝吸吮乳头的行为会刺激母体分泌激素，不仅能促进乳汁的分泌，还能帮助子宫的收缩，推动恶露的排出。
三、顺产恶露排不干净怎么办1.到医院检查是否有感染或者胎盘残留，如果有应及时处理，以免引起全身感染。
2.定期测量子宫收缩度，如果有需要可向医生申请开宫缩剂帮助恢复。
3.在专业医生指导下，以补血活血，行气化瘀为主，通过中药治疗帮助恶露的排出。
四、顺产后恶露期间注意事项1、合理饮食顺产过程中大量的血液、体液的流失造成妈妈们身体虚弱，合理的进行营养以及水分的补充有利于身体的恢复。
2、注意防寒保暖，但不宜过暖顺产后妈妈身体虚弱，易受风受寒，所以要做好防寒保暖，以免感冒生病，不利于身体恢复，恶露排出。
但是也不宜过暖，过暖也会使妈妈中暑生病，甚至危及生命。
3、保持室内空气新鲜，但是避免对流风室内新鲜空气的流通有利于机体气血的早日复原，但是对流风容易使顺产后妈妈虚弱的身体遭受风寒进而感冒生病。
4、保持清洁，避免感染保持会阴部的清洁，尽量使用流水清洗，勤洗勤换卫生用品，以免造成宫腔的感染。
5、禁止房事在恶露完全排净前，绝对禁止房事！ 。
蒲公英泡茶喝,巧治恶露不绝,一周左右停止
蒲公英泡茶喝，巧治恶露不绝,一周左右停止分娩后坏死子宫蜕膜、血液等阴道分泌物，形成一些鲜红的液体，这就是恶露。
正常情况下，恶露将在一周左右停止，但有些孕妇产后恶露有两个或三个月，颜色可能是淡红色、白色或浅黄色，这被称为产后恶露。
张女士是这样的病人。
她足月分娩后1个月一直在恶露中。
医生让她吃抗生素。
但是张女士对许多抗生素过敏。
医生告诉她不能刮宫。
她既害怕又犹豫。
朋友建议她去看中医，所以她找到了我。
根据张修女的情况，我推荐了一个简单的配方给她：服用30克蒲公英，每天服热水，每次2-3次，疗程10天。
经过一个疗程的治疗，张小姐逐渐消失了。
她又做了一次治疗，病就痊愈了。
产后恶露的原因与细菌感染密切相关。
一个孩子的出生会对母亲造成很大的损害：胎盘剥离会导致子宫的伤口、胎儿的子宫破裂、会阴的撕裂可能在胎儿出生时发生；医生可以切下母亲的会阴来帮助孩子产下。
低出生率。
此外，近年来许多孕妇进行剖宫产，这也是一种明显的创伤。
这些创伤为细菌感染提供了侵入性途径。
细菌感染可延缓子宫的修复，使血液、细菌、粘液等组织从阴道不断排出，导致恶露。
虽然现在，在出生后，为了预防感染和促进子宫修复，常规使用抗生素。
然而，滥用抗生素已导致耐药菌在临床上的传播。
因此，即使使用抗生素，恶露的可能性也是可能的。
蒲公英作为天然的“抗生素”，没有任何副作用，但可以使许多耐药菌“抓手”，有一定量的疏通乳腺管，促进乳房分泌的作用，因此非常适合产后母亲饮用。
至于蒲公英对产后恶露的影响，有专门的临床研究作为证据。
至于蒲公英对产后恶露的影响，有专门的临床研究作为证据。
曾有学者把产妇分成两组，在其他治疗措施都相同的前提下，一组产妇在产后第一天就开始服用蒲公英水，另外一组则没有服用。
结果发现差异非常明显：没有饮用蒲公英水的产妇，产生恶露的天数要比饮用蒲公英水的产妇多了几乎10天。
第5节 产后恶露不绝
血瘀证
主要证候：恶露过期不尽，量时多时少，淋漓涩 滞，色紫黯有块；小腹疼痛拒按，块下痛减；舌 紫黯，边尖有瘀斑瘀点，脉沉弦涩。 证候分析：瘀血阻滞胞宫，新血不得归经，故恶 露延期不止；瘀血阻滞，气血不通，故恶露涩滞 、紫黯有块，腹痛拒按；块下气血暂通，故疼痛 减轻；舌紫黯，有瘀斑、瘀点，脉弦涩均为瘀血 之象。
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血瘀证
治法：活血化瘀止血。 方药：生化汤（《傅青主女科》）加益母草。 当归 川芎 桃仁 炮姜 甘草 若气虚者，加黄芪、党参以益气；若气滞腹胀痛 者，加香附、元胡以行气止痛。
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其他疗法
1.手术治疗 对长期出血、怀疑有妊娠物残留或滋 养细胞肿瘤者，在抗感染后行清宫术，刮出物送 病理检查。既可以快速止血，又可以达到确诊的 目的。 2.腹带法 据朱小南经验，腹带法可预防气血虚弱 恶露不绝。即在腹壁上放棉花4～5层，用软布围 而缚之。好处有三：一为外面稍加压力，能帮助 子宫早日复原；二能使腹部温暖，防止因感寒损 气、固摄乏力引起的恶露不绝；三可防止腹壁肌 肉因分娩而引起的松弛，减少内脏下垂的诱因。
Diagram
症状
产后或人工终止妊娠后， 血性恶露持续10天以上， 并可伴有色、质、气味 的异常；或伴有腹痛， 出血多时，可合并贫血， 重者可致虚脱血晕。
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诊断要点
检查
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(1)妇科检查：子宫复旧不良者，子宫较同期正常产褥子宫大而软， 或有压痛，宫口松弛，有时可见血块或组织物堵塞于宫口。同时 应注意有无软产道损伤。 (2)实验室检查：血常规、凝血功能检测等，了解感染及贫血情况， 除外凝血机制障碍。血HCG、尿HCG、血人胎盘生乳素（HPL） 检测，有助于诊断胎盘残留、胎盘部位滋养细胞肿瘤。 (3)盆腔B超检查：了解宫腔内是否有残留组织，有无子宫粘膜下 肌瘤，了解子宫切口愈合情况。 (4)子宫刮出物送病理检查，以确诊有无胎盘、胎膜残留、胎盘部 位滋养细胞肿瘤。
补中益气丸治疗产后恶露不绝的临床观察
补中益气丸治疗产后恶露不绝的临床观察标签：补中益气丸产后恶露不绝产后恶露持续21d以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。
西医多称为子宫复旧不全，为妇产科常见病、多发病。
近年来本病的发病率呈上升趋势，为研究补中益气丸对产后恶露不绝的作用，笔者对80例产妇进行临床观察，疗效明显，现介绍如下：1.临床资料2009年1月-2012年7月本院门诊收治产后恶露不绝患者146例，随机分为两组。
观察组80例，年龄23-33岁，出血11-16d，其中顺产43例，剖宫产37例；对照组66例，年龄21-36岁，出血12-18d，其中顺产31例，剖宫产35例。
上述两组经血常规、凝血功能、血-HCG检查均正常。
B超提示：子宫腔内无残留物，宫壁无病变，双附件未见异常。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见赘生物，无宫颈糜烂等出血情况，宫体略增大，质软，无触痛，双侧附件未触及包块。
两组在年龄、孕产史、分娩方式等方面无明显差异，具有可比性。
2.治疗方法观察组给予补中益气丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，批准文号：国药准字Z11020244）口服，6g，每日3次，7天为一疗程；对照组给予益母草颗粒（北京同仁堂天然药物（唐山）有限公司，批准文号：国药准字Z13020660）口服，15g，每日2次，7天为一疗程。
观察两组阴道出血减少及停止时间。
3.治疗结果3.1疗效判断：参照《中药新药临床研究指导原则》制定。
痊愈：服药后恶露3d内停止；显效：服药后恶露5d内停止；有效：服药后恶露7d内停止；无效：服药后恶露超过7d仍未停止。
3.2治疗结果：经治疗一个疗程后，观察组80例，其中痊愈32例，显效25例，有效20例，无效3例，痊愈率40%，总有效率96.25%；对照组66例，其中痊愈15例，显效20例，有效25例，无效6例，痊愈率22.73%，总有效率90.91%。
两组总有效率比较无显著差异，但痊愈率比较有显著差异。
4.体会祖国医学认为，产后恶露不绝与瘀血内阻或气虚摄血无力等有关。
生化汤加减治疗产后恶露不绝58例
生化汤加减治疗产后恶露不绝58例
曹三群;陈燕平;王飞;孙素芳;陈闻月
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】产后恶露不绝(PL)是以产后血性恶露淋漓不净,超过10 d为主要临床表现的产科常见疾病[1]。
近年来,随着我国孕产妇的年龄的增大及孕产妇所面临的各种压力的不断增大,导致产后恶露不绝的发病率显著上升,严重影响产妇的身心健康,降低生活质量。
该病的发病与晚期产后胎盘胎膜组织物残留、子宫复旧不全、子宫内膜炎等诸多因素紧密相关,现代治疗以促宫缩、止血以及抗感染等为主,必要时行诊断性刮宫止血[2]。
药物治疗其代谢产物可能经乳汁排泄,影响新生儿的发育。
中医治疗PL历史悠久、特色鲜明.
【总页数】2页(P537-538)
【作者】曹三群;陈燕平;王飞;孙素芳;陈闻月
【作者单位】杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心;杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心秋月服务站;杭州市富阳区第一人民医院产科
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.生化汤加减治疗产后恶露不绝临床观察
2.雷火灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀型临床观察
3.生化汤加减治疗产后恶露不绝的临床疗效及对血浆纤维
蛋白原水平的影响4.四君子汤合生化汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝经验介绍5.生化汤加减治疗产后气虚血瘀型恶露不绝的疗效
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恶露反复的原因可能有什么？
恶露反复的原因可能有什么？有些女性在生孩子之后会出现恶露不尽的情况，危害是非常大的，女性可能会出现子宫肌瘤以及子宫畸形等，如果平时不注意卫生的话，宫腔容易出现感染，还会伴随着疼痛，所以需要做好相关护理，女性产后身体非常虚弱，所以需要多休息，需要补充营养等等。
★一、身体太过劳累通常产后的妈妈们，约3周左右，21天的时间恶露就可以排干净了，有些产妇短至2周，有些产妇可长至6周，具体也是因人而异。
而在哺乳期由于需要照看宝宝等等原因，造成身体过于疲劳，进而引起恶露的量突然增多，出现这种情况一定要好发静养，并注意观察身体情况，有异常要及时就医。
★二、身体比较虚弱有些女性可能平时的体质就比较差，再加上产后没能好好休息与调养，又或是生产的时间过长，造成气血进一步受损，致宫缩乏力，也会引起恶露反复。
★三、过早或是大量进补如果产妇在刚生下宝宝后，就大量的进补，或者在坐月子的时候盲目的补身全，都很容易造成恶露不易排干净，甚至可能会造成延迟性产后出血，如此一来，血块堆积在子宫内，可能会诱发子宫内膜炎与败血症等疾病。
★四、宫腔发生感染由于产后清洁不当，或是过早进行房事等等，进而导致宫腔感染，令恶露不尽，另外，手术损伤过程中，消毒不严谨等，也可能致宫腔感染，这种情况下的恶露，会伴的明显的异味，腹痛，发热等等症状。
★五、妊娠组织物残留比如分娩手术操作不当，或者本身患有子宫肌瘤等等原因，令妊娠组织物没有彻底的清理干净，致部位组织物残留于宫腔内，进而造成恶露反反复复，同时，出血量可多可少，且会有明显的腹部阵痛。
★六、剖宫产恶露延长除了与感染，产后休养好坏有关外，顺产和剖宫产、是否为母乳喂养等等，也会影响恶露的排尽时间，通常剖宫产后的产妇，哺乳时间较短或没有哺乳的产妇，更加容易出现恶露延长现象。
生完孩子不干净为什么
生完孩子不干净为什么
很多新妈妈在生完孩子后，会一直不干净，让妈妈们很是烦恼，也影响了身体的恢复，那么生完孩子不干净是为什么呢？
一、体内组织物残留
生完孩子后不干净，可能是妈妈体内有组织物残留，若子宫畸形、子宫肌瘤或者医生技术不行等导致妊娠组织物未完全清除，残留了部分组织物在宫腔内，所以会一直不干净，出血量时多时少，内夹有血块，有臭味且伴有腹部阵痛。
二、宫缩乏力
生产时，若妈妈生产时间过长，宫缩过度，会导致身体乏力、气血耗伤，或者是妈妈的身体平时就体弱多病，而在产后又未能好好的休息，会使宫缩乏力，恶露不绝。
三、宫腔感染
生完孩子不干净，还可能跟妈妈平时的生活习惯不正确，导致宫腔感染有关，如产后盆浴、卫生巾不洁、未满月同房等，此时的恶露会有臭味，腹部会压痛，还伴有发热的症状。
四、生完孩子不干净怎么办
1、产后产后6周发现出血量仍然很多，妈妈要及时的就医诊治。
2、产后恶露不净情况不严重，妈妈可在医生指导下服用相关药物帮助排除恶露。
若情况严重，或有残留物，要及时的进行手术清除残留物促进宫缩。
3、产后妈妈身体虚弱，要注意适当进补营养，多喝红糖水，利于排除恶露。
4、产后妈妈要注意清洗阴部，保持阴部的卫生，避免私处感染，加重恶露。
此外，还要注意保暖。
5、要适当的起床活动，帮助气血运行，注意房间空气的流通。
6、妈妈要坚持哺乳，有利于子宫收缩，且要多注意恶露的颜色、量和气味。
妇科千金片治疗产后恶露不净疗效分析
妇科千金片治疗产后恶露不净疗效分析妇科千金片简介妇科千金片是一种中药制剂，具有清热、消肿、止血和抗菌等功效。
该药物主要由车前草、白芍、丹皮、地黄等中药组成，其主要适用于妇女产后出现的各种不适症状，比如产后恶露不净、产后痛经等。
产后恶露不净的症状及危害产后恶露不净是指产后子宫废物排出不干净或排出过久，常伴有发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。
产后恶露不净有可能导致产后感染、腹膜炎、子宫内膜炎、产后出血等严重并发症的发生。
妇科千金片治疗产后恶露不净的疗效妇科千金片或多或少能够改善产后恶露不净症状，一方面能够清热解毒，消肿止痛，另一方面也能够抑制细菌繁殖。
根据相关研究发现，妇科千金片治疗产后恶露不净的有效率在80%以上，治疗后的症状缓解或消失较为明显。
妇科千金片的使用方法及注意事项妇科千金片的使用方法一般为口服，每次2粒，每日3次。
为了更好地促进药效发挥，建议连服7-15天。
但需要注意的是，孕妇和经期过多者不宜使用妇科千金片，目前市场上也没有确切的数据证明该药物对这些人群的安全性。
妇科千金片的不良反应妇科千金片作为一种中药制剂，可能会引发一些不良反应。
根据相关文献资料表明，妇科千金片的不良反应主要有厌食、恶心、呕吐、便秘等轻微的胃肠道不适症状，也有个别人会出现过敏反应。
妇科千金片的适用范围妇科千金片不仅适用于产后恶露不净的症状，还适用于其他妇科疾病，比如月经不调、经血量过多、阴道炎等。
当然，使用前还需要咨询医生的建议。
总结妇科千金片是一种中药制剂，治疗产后恶露不净疗效一般。
但使用妇科千金片需要注意其不良反应和适用范围，不宜擅自使用。
如果在使用中出现不适症状需要立即停药并咨询医生的建议，以避免不必要的健康风险。
中医科产后恶露不绝护理常规
中医科产后恶露不绝护理常规产后恶露不绝是因血热、血瘀、气虚、气血运行失常，或感染邪毒所致。
以产后恶露持续3周以上，仍淋漓不尽为要紧临床表现。
病位在胞宫。
子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留可参照本病护理。
一、护理评估1、体质，产孕史。
2、临盆、恶露及伴随病症，有无贫血及炎性病变。
3、产科检查，血常规等。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证：脾虚气陷证、血热内扰证、气血瘀滞证。
二、护理要点1、一样护理（1）按中医妇科一样护理常规进行。
（2）血量多时，卧床休息，取半卧位。
（3）注意保暖，幸免直接吹风，以防外邪浑水摸鱼；血热者，衣被适中，不宜过暖。
（4）维持外阴清洁，勤换卫生垫，每日清洗坐浴。
2、病情观看，做好护理记录（1）观看恶露的量、色、质、气味及伴随病症。
（2）恶露量多，色红并有血块伴腹痛者，应报告医师，做好清理子宫腔的手术预备。
3、临证（症）施护（1）发烧者，按产后发烧护理常规进行。
（2）气血郁滞者，恶露量少伴腹痛，遵医嘱服益母草膏，或饮用生姜红糖汤。
4、饮食护理（1）饮食宜营养丰硕，尤其是高蛋白食物，有利于产褥期机体恢复。
（2）忌食生冷及辛辣油腻之品。
5、给药护理（1）中药汤剂宜温服，并注意观看药后恶露排出情形。
（2）血瘀者可在服中药汤剂后加服红糖水。
6、情志护理增强精神护理。
三、健康指导1、调情志，慎起居，注意保暖，避受风寒。
2、注意个人卫生，维持外阴清洁，卫生垫要柔软干净，勤换内裤，严防邪毒内侵。
忌盆浴，戒房事。
3、注意休息，幸免情绪兴奋，避免五志化火。
4、宣传产褥期生理卫生常识，鼓舞患者起床活动，有助于气血运行和积滞在胞宫内的余血浊液排出，增进子宫收缩。
5、假设恶露不止伴有其他病症时，及时就医。
产后42天恶露不净是什么原因
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生活常识分享产后42天恶露不净是什么原因
导语：恶露不净对身体的危害是很大的，很有可能导致全身感染，当然也有可能引发局部感染，如果比较严重，甚至有可能导致败血症。
一般来说，晚期产
恶露不净对身体的危害是很大的，很有可能导致全身感染，当然也有可能引发局部感染，如果比较严重，甚至有可能导致败血症。
一般来说，晚期产后出血最容易导致恶露流不干净，这个时候甚至能导致患者因为大出血而休克，对患者的生命会构成威胁。
下面就来介绍一下恶露流不干净的一些原因。
产后恶露不绝的原因，生产手术中处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血、恶露不净的重要原因之一。
近年来，由于妊娠病理情况及社会因素的增加，对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升，术后并发症亦增加手术者水平高低与晚期产后出血恶露不净率有一定关系。
子宫切口选择不当。
切口应尽量选择在子宫下段，避免过高或过低。
切口过高，位于宫体与下段交界处，切缘上下组织厚薄不均，对合不齐或错位，可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多，血供不良，亦可引起子宫切口愈合不良，且在出胎头时易造成切口撕裂。
切开方式欠妥。
切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开，致宫壁弓形血管断裂，出血多，影响愈合。
娩胎头时切口撕裂。
出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿，前置胎盘时易发生切口撕裂。
由于妊娠子宫受乙状结肠推移，子宫右旋，故切口左角易被撕裂，累及子宫动脉，发生大出血此时术者多紧张，在撕裂处反复缝扎止血，可致子宫角部伤口血运障碍，易坏死、裂开、出血、恶露不净。
通过上面的介绍，相信朋友们已经知道恶露流不干净的原因了，这。
产后恶露不绝案例
产后恶露不绝案例恶露，生过宝宝的姐妹都不陌生，是一种正常的生理现象。
但产后恶露持续三周以上仍淋沥不断的，就不正常了，称为产后恶露不绝。
是一种让人很头痛的症状。
张女士经过辛苦的十月怀胎，终于如愿得到一枚健康可爱的宝宝，全家人都为此感到开心。
细心呵护着这个新生命。
沉浸在喜悦中的张女士却被恶露困扰着。
刚开始觉得是正常的恶露。
可是3周过去了，阴道仍有出血症状出现，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。
人也慢慢憔悴下来。
在网上搜索后，发现自己不是正常的恶露，而是属于恶露不绝。
是病，得治。
查看了小红书，很多姐妹推荐秦氏妇科的秦庆林主任，治疗这个病很好。
不怕路途遥远，从县里跑到洛阳洛阳安和医院一楼中医馆四诊室。
找到秦庆林主任，讲述了自己的情况。
秦庆林主任为其做了详尽的诊察，告知张女士：该病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致，其病因主要是气虚、血瘀、血热。
患者素体虚弱，或孕期饮食伤脾，或产时失血耗气，或产后劳倦过度伤及中气，气虚统摄无权，冲任不固而致恶露不绝；产后血室正开，寒邪内侵胞宫与血相结，寒凝血瘀，或七情所伤，气滞血瘀，或气虚运血无力，余血滞留为瘀，或胞衣残留，影响冲任，总之瘀血不去，新血不得归经而出现恶露不绝：素体阴虚，产时失血伤阴，营阴更亏，虚热内炽，或产后过服辛燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，均致血热扰于冲任，造成恶露不止。
中医学认为恶露为血所化，产后气血两虚或瘀血停留，均可导致恶露不断。
产妇体质素弱，气阴不足，产时失血耗气，正气愈虚；或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，不能摄血；或因产后感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。
产后胞内瘀血停留或胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，血不归经，以致恶露淋漓，日久不尽。
所以该病的治疗应着重补虚和祛瘀，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。
产后子宫内膜炎等生殖系感染而致恶露不止者，尚当使用清热解毒法，不可拘泥于“产后宜温”之说。
恶露反复是怎么回事,不用过度惊慌【母婴健康常识】
恶露反复是怎么回事，不用过度惊慌文章导读产后恶露是产后的正常现象，但恶露反复就会让很多人感觉到危机，其实恶露反复有很多原因，过补，过亏，都是问题，也可能与自身体质有关系。
这里我们一起来了解一下，避免过度惊慌。
一、产后进补过度在产后天天吃补品，很容易导致血管扩张，血压上升，这样不仅不利于子宫的修复，更可能会加剧出血的情况。
新妈妈在坐月子期间，总是会受到家人的特别照顾，人参汤、红枣水等轮流上阵。
但其实，产后的饮食过补反而容易延长子宫的修复过程，引起恶露不绝。
因为如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等，都会刺激人体的血管，不利于身体恢复，因此产后不必大补特补。
二、由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而产生的，而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血，或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。
如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况，可在产后回诊时询问医师。
如果在坐月子期间与之后，有经常或大量出血等情形，建议还是要立即就医，接受妇产科医师的诊断及治疗。
三、分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留这是造成产后恶露不绝的最常见原因。
特别需要注意的是，少部分女性在怀孕期间，子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘，分娩时容易忽略。
这就有可能出现主胎盘完整排出，而副胎盘还残留在宫内的情况。
四、子宫修复不良是恶露不绝的另一常见原因。
特别是剖腹产，子宫上缝合的切口如。
产后恶露不绝--辨证论治(二).
色黯有块
血 瘀
全身证候：少腹疼痛拒按，块下腹痛暂缓 舌脉：舌紫黯或有瘀斑瘀点，脉沉涩
五、辨证论治
活血化瘀，理血归经
治法
方药
生化汤（《傅青主女科》）加 茜草、三七粉、益母草、炒蒲黄
五、辨证论治
生 化 汤
生化汤活血化瘀， 温经止痛，加茜草、 三七粉、益母草、 炒蒲黄增加化瘀止 血之效
针推资源库 中妇子库
第六章 产后病
第二节 产后恶露不绝
五、辨证论治
山东中ห้องสมุดไป่ตู้药高等专科学校
制作人：王秀
主要证候： 产后恶露过期不止，量多或淋
气 虚
漓不断，色淡，质稀，无臭气；小腹空坠， 精神不振，神疲体倦，少气懒言，面色晄白； 舌淡、苔薄白，脉缓弱 治法: 益气摄血，固摄冲任 方药: 补中益气汤加阿胶、艾叶炭、乌贼骨
五、辨证论治
若血瘀兼气滞，胸胁少腹胀痛者，加 川楝子、郁金、香附以行气化瘀 若瘀久化热，恶露臭秽，身热口 渴，舌红脉数者， 加金银花、连翘、炒地榆、黑黄 柏清热解毒 若寒凝血瘀，小腹冷痛者， 加肉桂、川椒、台乌药以温经 散寒，化瘀止痛
全方共奏 壮水滋阴 ，清热止 血之效
五、辨证论治
若感受热毒之邪，证见恶露量多，气味臭秽，小腹 痛，口干喜饮，大便干结，脉弦数有力者， 方中加入败酱草、红藤、鱼腥草、土茯苓等清热解 毒之品
热毒瘀结者， 可用五味消毒饮（《医宗金鉴》）加五灵脂、炒蒲 黄、败酱草、益母草以清热解毒，化瘀止血
五、辨证论治
五、辨证论治
妇科主候：产后恶露过期不止，量较多，
色深红，质粘稠，气臭秽
血 热
全身证候：面色潮红，口燥咽干 舌脉：舌红、苔少，脉虚细而数
产后恶露不绝中医护理
产后恶露不绝一、概述产后恶露不绝是因气虚、血热及血瘀等因素，冲任不固，气血运行失常所致，以产后血性恶露持续10天以上仍淋沥不净为主要表现的疾病，又称“恶露不尽”“恶露不止”。
恶露是指胎儿、胎盘娩出后，胞宫内遗留的浊液、余血，随胞宫缩复而逐渐排出，总量约250～500mL。
《金匮要略•妇人产后病脉证并治》首载本病，称之为“恶露不尽”。
《诸病源候论》首列“产后血露不尽候”，将其病机归纳为“风冷搏于血”“虚损”“内有瘀血”。
宋代《妇人大全良方》详细记载本病的病机及治法方药，提出用牡蛎散、独圣汤等方药治之。
《景岳全书•妇人规》指出产后恶露不止有因血热气伤冲任之络，肝脾气虚、气血俱虚、肝火、风热所致。
《医宗金鉴•妇科心法要诀》提出根据恶露的颜色、形质、气味辨别病证虚实的原则。
西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血可参照本节辨证施护。
二、病因病机冲为血海，任主胞宫，恶露为血所化，而血源于脏腑、注于冲任，出于胞中而源于血海。
若脏腑受损，冲任为病，气虚冲任不固，或血热损伤冲任，或血瘀冲任，血不归经，则可致恶露不绝。
产后恶露不绝的主要病因有气虚、血热、血瘀，病位主要在冲任，主要病机为冲任不固，气血运行失常，胞宫泻藏无度，血海不宁，与脾、肾、肝之功能失调有关。
病因病机见图3-9。
图3-9 产后恶露不绝病因病机示意图本病如及时治疗很快痊愈，若治疗不及时，恶露日久不尽，致气虚运而无力，可进一步发展为气虚血瘀。
三、常见证型1.气虚证【临床症状】产后恶露过期不止，量多或淋沥不尽，色淡红，质稀，无臭味，伴面色㿠白，神疲倦怠，气短懒言，四肢乏力，小腹空坠。
舌淡，苔薄白，脉缓弱。
【辨证分析】气虚冲任不固，血失于统摄，则恶露过期不止且血量较多或淋沥不尽，色淡质稀；气虚中阳不振，清阳不升，则神疲倦怠，气短懒言，四肢乏力；气虚下陷，则小腹空坠；气虚血少，不能荣于面，则面色㿠白；舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。
【施护法则】益气摄血固冲。
【代表方】补中益气汤。
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气虚
❖ 妇科证候：产后恶露过期不止，量多或淋漓不 尽、色淡红、质稀，无臭味+气虚证
❖ 治法：补气养血摄血止血 ❖ 方：补中益气汤加减
❖加 ：阿胶、艾叶、续断、鹿角霜
血热
❖ 妇科证候：产后恶露过期不止，量较多，色深红，
质粘稠，其气秽臭+阴虚血热证
❖ 治法：养阴清热，凉血止血。 ❖ 方药：保阴煎《景岳全书》
瘤。
历史沿革
❖ 首见于《金贵要略·妇人产后病脉证治》 ❖ 《诸病源候论》列“产后血露不尽候” ❖ 《妇人大全良方》立“恶露不绝”之病，认为
病机为气血不调。 ❖ 《景岳全书·妇人规》较仔细的论述，认为“气
虚不能收摄、血热而血不藏”，并列方药治之。 ❖ 《傅青主女科》创“生化汤”。
病因病机
主要病机：冲任不固 气血运行失常
预防
❖ 合理选择剖宫产切口、合理缝合，避免两 侧撕裂。
❖ 产后检查胎盘、胎膜有无残缺 ❖ 产后预防感染。 ❖ 加强产后护理
病案讨论
某女，３０岁， 初诊日期：2004年5月５日 主 诉：产后３５天，阴道持续下血不止。 现病史：患者于3月３０日顺产一女婴，哺乳，产后阴道出血
不止，量多，色淡，如血水样，小腹隐痛，下坠，气短懒言，四肢 无力，舌淡，苔白，脉细。
白（黄）色恶露：粘稠，含大量白细胞， 坏死的蜕膜组织，约7天。
定义
❖ 产后恶露（血性）持续3周以上仍淋漓不断者， 称为“恶露不绝”。又称“恶露不尽”。
相当于西医学的子宫复旧不良、晚期产后出血。
西医病因
❖ 胎盘、胎膜残留 ❖ 蜕膜残留 ❖ 子宫胎盘附着面感染或复旧不全 ❖ 剖宫产术后子宫伤口裂开 ❖ 其它：产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌
检查：
❖ 产科检查：子宫复旧不良，或伴压痛。 ❖ 实验室：血检查呈贫血或炎症，尿HCG定量。 ❖ 辅检：B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大或宫
内有残留物；病检有助找病因。
鉴别
产后绒毛膜癌 产后粘膜下子宫肌瘤
辨证论治
❖ 辨证要点：根据恶露的量、色、质、气味辨寒 热虚实。
❖ 治疗大法：虚者补之、热者清之、瘀者攻之。 ❖ 注意：补虚不留瘀，祛瘀不伤正。
素体虚弱 产后失血
过早操劳
气虚
损伤脾气 中气下陷
冲任失固 血失统摄
恶露不绝
素体阴虚 过食辛燥 肝郁化热
血热
损伤冲任 经脉
热伤冲任 迫血妄行
恶露不绝
外感风寒 情志不畅
胞衣残留
血瘀
寒凝血滞 气滞血瘀
胞脉阻滞 瘀血内停
冲任不固
恶露不绝
诊断
病史：素体虚弱、多胎、滞产及流产史。
症状：产后血性恶露逾三周仍淋漓不止，常伴小腹或坠 或胀或痛。
产后恶露不绝
明确几个概念
产褥期 子宫复旧 恶露
子宫复旧
在胎盘娩出后，子宫逐渐恢复至 未孕状态的过程，称为“子宫复旧”。 主要表现为宫体肌纤维缩复与宫内膜的 再生。
恶露
分娩后从子宫排出的余血浊液，称为“恶 露”
血性恶露：色鲜红，量较多，主要为血液， 持续约3~7天。
浆液恶露：色淡红，少量血液，较多坏死 蜕膜组织及宫颈阴道分泌物，约7天。
黄芩、黄柏、生地、熟地、白芍、淮山、续断、甘草
感染加五味消毒饮；肝郁化热者用丹栀逍遥
血瘀
妇科证候：产后恶露过期不止，淋漓量少，色紫黯，挟
有血块，块下痛减，小腹疼痛拒按。
治法：祛瘀生新，理血归经。 方药：生化汤
❖ 当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草 ❖ 加：1、益母草、茜根、鱼古、田七
2、有热加黄芩、黄柏、黑栀子
孕产史：孕２ 产２ 人流０ 过去史、个人史、家族史、月经史无特殊。 妇 检：外阴发育正常，阴道见血污，宫颈光滑，宫体前正常稍 大，双附件正常。 B超示子宫较正常产褥期同期之子宫大、宫内无残留物。 实验室：血检查呈贫血、尿HCG定量≤312IU/L。