优选1第二章绪论疾病概论临床本科

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第02章疾病概论(病生)

Q：下列属于健康的是：
A.大学教授老李，虽然五十多岁但工作起来仍然精力充沛，在今年春天患流感
B.张婶十九岁的儿子肖聪，读书十一年还是小学二年级水平，但是从小到大没生过什么大病，体力活可以干得很好 C.小胡硕士毕业后，工作表现一直很优秀。自一次事故后，当工作压力比较大的时候就会精神失常 D.小刘身体很好，工作非常努力，但是很多同事说他古怪，不愿与其交往
◆基因突变(gene mutation)
基因的化学结构改变
◆染色体畸变(chromosomal aberration)
染色体数目异常或结构的改变
◆ 遗传易感性
(genetic predisposition )
具有易患某种疾病的遗传素质
5.先天性因素
(congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
㈠死亡的分类生理性死亡: 生命的自然终止，因各
器官老化而发生的死亡。病理性死亡: 因疾病而造成的病理性死亡。
临床死亡的标志
心跳停止呼吸停止各种反射消失
㈡死亡及脑死亡的概念
(Concept of death and brain death)
死亡(death)
机体作为一个整体的功能永久性停止。
Fetal alcohol syndrome
6.免疫性因素
(immunological factors)
◆ 过敏反应 (anaphylactic reaction)
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。
◆自身免疫性疾病(autoimmune disease)
对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病
综合征(syndrome)

09年级病理生理学习题-绪论、疾病概论

09年级病理生理学习题第1章绪论、第2章疾病概论一、单项选择题1、病理生理学的主要任务是A．研究疾病时形态结构的变化 B．研究疾病的分类C．研究疾病的临床诊断和治疗 D．研究正常人体的生命活动规律E．研究疾病发生发展的规律与机制2、病理生理学研究的主要手段是A．临床观察 B．动物实验 C．流行病学调查D．形态学观察 E．免疫组化方法3、疾病概论属于A．病理生理学总论 B．疾病病理生理学C．病理生理学各论 D．基本病理过程E．病理生理学的任务4、休克属于A．病理生理学总论 B．基本病理过程C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务5、呼吸衰竭属于A．病理生理学总论 B．基本病理过程C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务6、水肿属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务7、下列哪项不属于基本病理过程A．休克 B．DICC．酸碱平衡紊乱 D．慢性肾小球肾炎E．发热8、心力衰竭属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务9、肾功能衰竭属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务10、发热是临床上最常见的A．基本病理过程 B．疾病C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务11、病理生理学的主要研究范畴是A．研究疾病时形态结构的变化 B．研究疾病的分类C．研究疾病的临床诊断和治疗 D．研究正常人体的生命活动规律E．研究疾病发生发展的规律与机制12、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确A．在病因作用下，机体处在不良状态B．在病因作用下细胞出现功能、代谢和形态结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．在病因作用下机体与外界环境间的协调发生障碍E．在病因作用下体内各种功能活动进行性下降13、关于病因的概念，下列哪项叙述较为正确？A．能促进疾病发生的因素 B．能促进疾病发生发展的因素C．能导致病情恶化的因素 D．能引起疾病发生的社会环境因素E．能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素14、关于疾病条件的叙述哪一项是错误的？A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素C．某些条件可以延缓疾病的发生 D．某些条件可以促进疾病的发生E．条件是引起疾病并决定该疾病特征的内外因素15、脑死亡是指A．心跳停止 B．呼吸停止C．各种反射消失 D．全脑功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡16、缺氧发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多17、类风湿性关节炎发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多18、先天性心脏病发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多19、血友病发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多20、疾病发展的方向取决于A．机体的抵抗力 B．病因的数量C．损伤与抗损伤力量的对比 D．病因的毒力E．存在的诱因21、引起疾病并决定该疾病特征的因素是A．疾病的外因 B．疾病的原因C．疾病的诱因 D．疾病的条件E．疾病的内因22、能够促进疾病发生发展的因素称为A．疾病的外因 B．疾病的原因C．疾病的诱因 D．疾病的危险因素E．疾病的内因23、下列致病因素中最常见的是A.生物性因素B.免疫性因素C.物理性因素D.化学性因素E.营养性因素24、病因学研究的内容是A.因果转化规律B.疾病时自稳调节紊乱的规律C.疾病的转归D.疾病时局部与整体的规律E.疾病发生的原因与条件25、健康是指A.没有疾病B.体格健全C.精神状态良好D.具有良好的社会适应能力E.没有疾病，且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态。

绪论疾病概论(2)-38页文档资料

疾病发生的原因
1.病原微生物； 2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。 3.机体必需物质的缺乏或过剩： 4.缺遗乏传-性-氧因、素水、营养素、微量元素等； 5.上先遗述天传物性病质因-过由素剩于也基因可突能变引或起染中色毒体或畸肥变胖引等起疾的病疾。病。 6.遗免由传疫于易因先感素天性性-某因些素家引族起容的易疾患病某称种先疾天病性的疾倾病向。。有的是 7遗.精过传神强的、-，-社变也会态有和反的心应不理、遗因过传素敏。反应；低下--免疫缺陷病；
10
病理生理学发展简史
11
卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材
《病理生理学》第7版
第二章疾病概论
人民卫生出版社
12
第二章疾病概论
健康与疾病病因学发病学疾病的经过与转归
13
健康与疾病
健康的概念目前一般认为，健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。换言之，健康至少包含强壮的体魄和健全的精神状态
26
这个定义也隐含了医学模式的转变
14
成熟社会老化
心理环境因素
自然职业因素
身体内部
生物遗传综合健康
生活方式
消费形式
遗传康复
卫生保健治
疗预防
生活习惯
15
健康与疾病
疾病的概念：
疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，机体自稳 (Homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动。
5
病理生理学和生物学、遗传学、生理学、生物化学、病理解剖学、分子生物学、免疫学等基础学科关系密切病理生理学与临床各科的关系相当密切。临床各科丰富的实践不断地向病理生理学提出研究课题，而病理生理学的研究成果常使人们对疾病本质的认识有所深化和提高对疾病的防治不断改进，甚至发生重大变革。例如，休克

02：疾病概论

微循环障碍
维持动脉血压
损伤
休克死亡
恢复
大失血时的损伤抗损伤反应
(二) 因果交替规律
在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。
大出血时的恶性循环
(原始病因)
（结果）
机械力
创伤失血
(发病学原因)
心输出量↓
(结果)
交感-肾上腺系统兴奋
全脑功能丧失无丧失无无
脑的认知功能丧失有有睡眠—醒觉周期，但无意识有有
小结
掌握：健康、疾病概念熟悉发病原因与条件的关系、病因的分类
熟悉疾病发生、发展的一般规律(损伤抗损
伤、因果交替、局部与整体)和共同机制掌握脑死亡的概念、判定标准和临床意义
基因突变：基因的化学结构改变染色体畸变：染色体数目异常或结构的改变
5.先天性因素
能够损害胎儿生长发育的有害因素
6.免疫性因素
过敏反应
免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。
◆免疫缺陷病
因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病
◆自身免疫性疾病
对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病
2. 理化性因素
◆ 物理性因素
机械力温度气压电流外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤
电离辐射
◆ 化学性因素无机和有机化合物、动植物毒素
“反应停”儿童（海豹肢）
3．营养性因素
各类必需或营养物质缺乏或过剩营养不良
营养过剩
病因的分类
地方性甲状腺肿佝偻病
4．遗传因素
一、疾病发展的一般规律

绪论疾病概论本PPT课件

实验研究的结果只能供临床借鉴及参考，必须经过临床实践的检验才能作为防治人类疾病的依据。
（2）临床研究
(clinic study)
◆ 临床观察 ◆ 临床实验
（3）流行病学研究
（epidemiologic study）
宏观角度
研究疾病在不同时期、不同地域及不同人群中及的发生、发展及其分布。
病理生理学的发展简史、现状及展望
DIC ：全身有大块的瘀斑，血压降低，血培养发现脑膜炎双球菌，肾上腺出现出血性坏死，病人神志不清。
请问：为什么出现这些瘀斑？为什么血压会降低？
右心衰：颈静脉怒张，嘴唇发绀，静脉压升高，肝脏明显肿大，腹水，双下肢浮肿， X光胸片显示右心扩大。
请问：为什么会有这些表现？
病理生理学
生理学
研究角度相同研究对象不同
病理生理学
病理学
研究对象相同研究角度不同
二、病理生理学的主要内容及研究方法
(The contents and research methods of pathophysiology)
1、教学内容
病理生理学总论基本病理过程病理生理学各论
疾病总论
（The history and development
of pathophysiology）
发展简史
病理生理学起源于欧洲文艺复兴时期器官病理学意大利解剖学家Morgagni(18世纪) 细胞病理学德国病理学家Virchow(19世纪) 实验病理学法国生理学家Bernard(19世纪)
自1879年开始，俄国及其他东欧国家相继成立了病理生理学教研室，开设了病理生理学课程。
西欧及北美国家虽出版了多种病生教材，但有些缺乏独立的病理生理教研室，到目前，有关教学内容由相关的基础和临床专家讲授。

01绪论疾病概论2PPT课件

基因病：基因本身突变、缺失或表达调空障碍. 单基因病、多基因病。
24
思考题：
请比较下列因素的致病特点：
1. 生物因素： 2. 物理因素： 3. 化学因素：
25
二、疾病发生的条件
条件：影响疾病发生发展的因素: 促进或阻碍
诱因
同一因素，对一种疾病是条件,而对另一种疾病却可以是原因。
26
第三节发病学（pathogenesis）
32
(二)死亡
33
breath
heartbeat
34
定义：机体作为一个整体机能活动的永久性停止。
原因：1.重要器官的不可逆损伤(脑、心)
2.慢性消耗性疾病（肿瘤） ★3.失血、休克、窒息等导致器官
系统的协调性变化
判定：传统观念、现代观念
35
传统观念---死亡是一个发展过程
⑴濒死期（临终状态）：脑干以上抑制。 ⑵临床死亡期：延脑深度抑制.
非致病性物质
20
营养因素: 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营父
母
Aa
Aa
AA Aa aA aa
遗传易感性★ ：某些家族人员易患某种疾病的倾向，如糖尿病、精神分裂症等。
（先天性因素: 妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
唇裂
无脑儿
分子病：由DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。酶缺陷病、蛋白缺陷病、受体病、酶转运障碍病。
（临床医学）
11
第二章疾病概论
第一节健康与疾病第二节病因学第三节发病学第四节疾病的转归
12
第一节：健康与疾病
一、健康：（health）
无疾病和病痛，躯体上、精神上和

《病理生理学》单选题集_202005031616531

第一章绪论 D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”1 .病理生理学是研究A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2.疾病概论主要论述A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B.疾病的原因与条件C.疾病中具有普遍意义的机制D.疾病中各种临床表现的发生机制E.疾病的经过与结局3.病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？ .是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转B.疾病过程中因果转化C.疾病过程中原因和条件的关系第二章疾病概论1.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.疾病发展过程中的程序E.疾病过程中的社会因素影响7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的A.贯穿疾病的始终B.决定疾病的消长和转归C.同时出现，不断变化D.相互联系，相互斗争E.疾病的临床症状是损伤的表现8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的A.任何疾病基本上都是整体疾病B.只有局部病变的疾病是不存在的C.局部病变可以蔓延到全身体分析D.全身疾病可以表现在局部E.全身病变和局部病变何者占主导应具9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡, 继续治疗已无意义A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止《病理生理学》单选题集(答案在最后)E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止11.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止第三章水、电解质代谢紊乱1.成人的体液总量约占体重的A.\40%B.50%C.60%D.70%E.80%2.正常成人血浆占体重的A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%3.内环境是指A.细胞外液B.细胞内液C.跨细胞液D.体液E.血浆4.新生儿的体液占其体重的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%5.血浆中主要的阳离子是A.Na+D.Mg2+B.K+E.Fe2+C.Ca2+6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42'C.SO42'D.Cl-E.蛋白质7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+'•有机酸E10.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.清蛋白B.球蛋白/ 一——IA. 1.0~2.5mmol/LB. 2.0~3.0mmol/LC. 2.5~3.5mmol/LD. 3.5~5.0mmol/LC. Na+E.12.一般情况下正常成人每天出入水量约为A. 3000~4000mlB. 2500~3000mlC. 2000~2500mlD. 1500~2000ml1000-1500mlE.13.正常成人血清钠浓度范围约为A. 100~120mmol/LB. 120~130mmol/LC. 130-150mmol/LD. 150-170mmol/L170-190mmol/LE.14.正常成人血清钾浓度为D.K+E.尿素11.正常成人的每天最低尿量为B, 800mlC.500mlD.300ml '100mlE. 5.0〜6.5mmol/L 15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A. 近曲小管和远曲小管B. 髓祥降支和远曲小管C. 髓祥升支和远曲小管D. 近曲小管和集合管E. 远曲小管和集合管 16. 正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A. B. C. D. E.神经系统内分泌系统神经-内分泌系统肾、肺胃肠道 17. 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A. B. C.D.E.血浆渗透压I血清[Na +]$血清叫 Z|jji_ y v 血容量I 渗透压感受器敏感性f18. 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A. B. C. D. E. ADHt 醛固酮f 心钠素f 细胞内外钠交换f 血管内外钠交换f 19. 人体的体液包括 A. B. C. D.E.细胞外液、细胞内液、透细胞淞血管内液和细胞内液组织间液和血浆结合水和游离水细胞外液和细胞内液20. 细胞外液包括 A. B. C. D.E.血管内液和血管外液组织间液和淋巴液淋巴管内液和血管内液血浆、组织间液和跨细胞液血浆、淋巴液和第三间隙液E.主要含结合水，使之坚实柔韧 23.水通道蛋白AQP1位于 A. 红细胞膜上B. 肾集合管上皮细胞膜上C. 肾集合管主细胞膜上D. 肺泡I 型上皮细胞膜上E. 泪腺细胞膜上24. 水通道蛋白AQP0的作用是 A. B. C. D. E. 维持晶状体水平衡有利于红细胞对渗透压变化的适应提供泪腺分泌泪水通道提供颌下腺分泌通道在产生肺水肿时起一定作用 25. 低钠血症是指血清钠低于 A. B. C. D. E. 156.低容量性低钠血症也可：A. B. C D. E.27. 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水D. 慢性水中毒『須;E.血清钾升高 28. 低渗性脱水时血浆渗透压低于 A. B. C. D.E. 280mmol/L29. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A. B. C. D. E. 30. 哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A. B. C. D. E. 021. 下述有关体液描述哪项是正确的 A. B. C.D. E.不同年龄体液占体重都是60% 年龄越小，体液越少因年龄、性别、胖瘦而异和进水量关系十分密切体瘦者体液含量少22. 有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的 A. B. C. D.含水量可达90% 主要为自由水，有润滑作用含水量多，便于舒缩含水量多，有利于生化反应进行120mmol/L125mmol/L130mmol/L ....... 可称为原发性脱水高渗性脱水等渗性脱水低渗性脱水慢性脱水320mmol/L 310mmol/L 300mmol/L290mmol/L 细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液细胞内液无丢失，仅丢失血浆细胞内液无丢失，仅丢失组织间液细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液细胞内液和外液均明显丢失低渗性脱水高渗性脱水等渗性脱水水中毒低钾血症31. 临床上对低容量性低钠血症一般首先应用 A. 高渗性氯化钠液 B. 低渗性氯化钠液 C. 等渗性氯化钠液 D. 10%葡萄糖液E. 50%葡萄糖液39. 尿崩症患者易出现A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低钠血症32. 短期内大量丢失小肠液首先常出现A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 低钠血症E. 高钾血症40. 代谢性酸中毒时过度通气可产生A. 水肿B. 水中毒C. 低渗性脱水D. 等渗性脱水E. 高渗性脱水37. 原发性高钠血症产生的机制是A. 渗透压调定点下移B. 渗透压感受器阈值升高C. 摄入钠过多D. 排出钠过少E. 醛固酮分泌减少38. 高渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A. Kt b.mc. i 正常D.D. 正常JE. >330mmol/L45. 盛暑行军时只大量过多饮水可发生 A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 等渗性脱水 E. 水中毒33.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A. B. C. D. E 大量胃肠液丢失经皮肤大量失液髓祥升支功能受损长期使用速尿、利尿酸 .大量体液丢失后只利’ 34. 下述情况不会引起4A. B.C. D. E. 35. 高钠血症是指血清钠浓度大于A. B. C. D. E.36. 低容量性高钠血症又称 A. B. C. D.E.'只补水【氐钠血症急性肾衰竭原发性醛固酮增多症ADH 分泌异常增多症支气管肺癌结核病41.低渗性脱水时体内出现120mmol/L 130mmol/L 140mmol/L 150mmol/L160mmol/L原发性高钠血症高渗性脱水原发性醛固酮增多症 Cushing 综合征 Addison 病42. A. >150mmol/L B. >160mmol/L C. >170mmol/L D. >180mmol/L E. >190mmol/L43. 哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血 A. 等渗性脱水B. 高渗性脱水 .低渗性脱水，.低钠血症E.低钾血症44. 高渗性脱水患者血浆渗透压是 A. >250mmol/L B. >270mmol/L C. >290mmol/L D. >310mmol/L46.高渗性脱水患者的处理原则是A.补0.5%葡萄糖液B.补0.9%NaCl 液C.先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液D.先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaC 1液E.先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl 液A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒49.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.E.50.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的A.B.C.D.51.水肿的概念是指A.组织间液或体腔中液体过多B.体内体液含量过多C.细胞内液含量过多D.细胞外液含量过多E.血管内液体过多52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿A.心性水肿B.炎性水肿C.肾性水肿D.肝性水肿E.营养不良性水肿53 .下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？A.毛细血管流体静压B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A.微血管壁通透性升高B.淋巴回流受阻C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球-肾小管失平衡E.毛细血管有效流体静压增高55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压C.毛细血管血压减去组织液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的量A.糖蛋白B.脂蛋白C.纤维蛋白清蛋白E.球蛋白58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是B.左心衰竭C.右心衰竭D.纵隔肿瘤E.淋巴回流受阻59.炎性水肿产生的主要机制是A.局部血管内血浆胶体渗透压降低B.组织间液胶体渗透压升高C.微血管壁通透性增高D.组织间液流体静压增高E.淋巴回流障碍60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高B.小管周围毛细血管流体静压增高急性水中毒慢性水中毒............ '厶管渗性三类脱水描述哪一临床上最常见的是高渗性脱水分别由不同的原因引起，其病生变化相同均有明显口渴、尿少症状细胞内、外液量都会减少E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 A.静脉血栓形成C.ADH分泌增多D.醛固酮分泌增多E.心房肽分泌增多61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多A.肾素分泌增多B.肾上腺素减少C.抗利尿激素分泌增多D.心房肽分泌减少E.醛固酮分泌增多62.肾小球滤过分数的含义是指A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值B.肾小球滤过率与肾血流量之比值C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值E.肾血流量与肾小球滤过率之比例63.肾脏能分泌肾素的细胞是A.近球细胞B.集合管上皮细胞C.肾髓质间质细胞D.远曲小管上皮细胞E.近曲小管上皮细胞64.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.肾上腺素65.漏出液的相对密度A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015—1.01866.渗出液的相对密度是A.高于1.015B.低于1.015C.高于1.018D.低于1.018E.在1.015〜1.01867.全身或躯体局部水肿的重要体征是A.腹壁水肿B.皮肤肿胀C.足踝部水肿D.皮下水肿E.眼睑浮肿68.心性水肿最先出现的部位是A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位E.腹腔69.肾性水肿首先出现的部位是A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔71.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是A.肾小球滤过率降低B.滤过膜通透性增加C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小管重吸收增多72.有关水肿液的描述哪一项是错误的？A.所有水肿液均含有血浆的全部成分B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C.漏出液蛋白质的含量低于2.5g%D.渗出液蛋白质的含量可达3g%〜5g% 渗出液多见于炎性水肿二注水肿液蛋白含量较高的主要原因是A.局部毛细淋巴管通透性高B.局部毛细血管通透性高C.局部微静脉通透性高D.局部组织蛋白分解多E.水和晶体物质透过血管壁回收74.机体对钾平衡的调节主要依靠A.B.C.D.肾的调节和皮肤的调节E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移75.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A.体内的钾主要从食盐中摄入B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节76.调节钾跨细胞转移的基本机制是A.各种钾的通道B.细胞膜上钠-钾泵E..淋巴世肠的调节和钾的跨细胞转肾的调节和钾的跨细胞转移肾的调节和肠的调节C.泵-漏机制D.钾离子电压门控通道E.钾离子化学门控通道77.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A.胰岛素B.肾素C.生长素D.甲状腺素E.甲状旁腺素78.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是70.肝性水肿最先出现的部位是错误的A. 向小管液中分泌排出钾B. 重吸收小管液中的钾C. 钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成D. 主细胞基底膜面有Na+-K+泵E. 主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性 79. 促使肾排钾增多的因素是 A. 醛固酮分泌减少 B. 细胞外液钾浓度降低 C. 远曲小管的原尿流速减慢 D. 急性酸中毒E. 慢性酸中毒B. 粗制棉油C. 粗制菜油D. 有机磷农药E. 重金属盐87. 钥中毒引起低钾血症的机制是 A. 小肠对钾的吸收减少 B. 剧烈呕吐失钾C. 结肠分泌钾的作用加强D. 钾从细胞内流出的通道被阻断E. 细胞外钾大量向细胞内转移88. 急性低钾血症对神经-肌肉组织电生理的影响是80. 下述有关钾的生理功能的描述哪一项是错误的？静息电位(负值)、阈值静息电位、阈电位间差值A. 钾与糖原和蛋白质的合成关系密切B. 钾参与调节细胞内外的渗透压平衡C. 钾参与细胞内外酸碱平衡的调节D. 钾对神经-肌肉组织兴奋性维持是不可缺少的E. 细胞外液钾含量少且浓度变动影响不大 A. 卜不变、t B. J 、不变、； C. 不变、T 、f D. 不变、J 、； E. 仁 f 、 $c.肾上腺皮质激素过多D. 某些肾脏疾病E. 经皮肤失钾84. 成人失钾最重要的途径是 A. 经胃失钾 B. 经小肠失钾 T 波U 波QRS 波 A. 低平有增宽 B. 低平无增宽85. 过量胰岛素产生低钾血症的机制是A. 大量出汗导致钾丧失B. 酮固酮分泌过多C. 肾小管重吸收钾障碍D. 结肠分泌钾加强E. 细胞外钾向细胞内转移86. “软病”的病因与下述哪一项物质摄入有关A. 粗制糠油 C. 低平有变窄 D. 高尖有增宽｛决定于膜对钾的通透性j 膜内外钾浓度差，口 — 膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差膜对钠的通透性膜内外钠浓度差81. 细胞静息膜电位主要 A. B. C. D. E.82. 低钾血症是指血清钾浓度低于 A. 1.5mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.5mmol/L D. 4.5mmol/L E. 5.5mmol/L83. 小儿失钾的最重要原因是 A. B. 严重腹泻呕吐利尿药用量过多9.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是A. 低钠血症B.C.D.低钙血症低镁血症低磷血症低钾血症T 1W E . 90. 低钾血症患者可出现 A. 反常性酸性尿 B. 反常性碱性尿 C. 中性尿 D. 正常性酸 E. 正常性碱性尿91. 急性低钾血症时心肌电生理特点是静息电位、阈电位差值兴奋性D. 仁1E. 不变、f92.低钾血症时心电图的特点是C. 经结肠失钾D. 经肾失钾E. 经皮肤失钾E.高尖有变窄93.急性低钾血症对心肌生理特征的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.， T 1 1? ? ? ?C. TttD.tT T E.tttB. 94. 缺钾对肾的影响有尿浓缩功能肾血流量肾小球滤过率A. B. C.D. E. 不变不变I 不变口 I 不变不变 I 不变不变95. 严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是 A. B. C. D.E. 肾（功能）衰竭心肌收缩性减弱呼吸肌麻痹肠麻痹心肌自律性增高96. 低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是 A. B. C.D.E.97. 低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A. B. C. D. E.98. 缺钾对肾功能损害主要表现为 A.B.C. D.E. 99. 低钾血症时补钾时应遵守A. B. C. D. E.100. 低钾血症时对酸碱平衡的影响是A. D.B.中枢神经功能障碍左心衰竭导致肺水肿引起V A /Q 失调引起阻塞性通气不足引起限制性通气不足运动时肌肉缺血代谢障碍尿毒症碱中毒肌肉麻痹少活动蛋白尿、管型尿肾小球滤过率减少髓祥升支粗段重吸收NaCl 障碍集合管对ADH 的反应增高尿浓缩功能障碍一般口服，严重病人必要时可静脉推注血清钾＜4mmol/L 时应静脉补钾如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度每日尿量＞500ml 以上时才允许静脉滴注补钾补钾3天应停止以免发生高钾血症细胞内碱中毒，细胞外酸中毒细胞内外均碱中毒细胞内碱中毒，细胞外正常E.细胞内外均酸中毒C.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 101.高钾血症是血清钾大于 A. 4.5mmol/L B. 5.5mmol/L C. 6.5mmol/LD. 7.5mmol/LE. 102. 引起高钾血症的最主要原因是A. B. C. D. E. 8.5mmol/L急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆缺氧时细胞K+释放至细胞外液肾脏排钾减少大量使用保钾性利尿剂 103. 输入大量库存过久的血液导致 A. 高钠血症 B. 低钠血症 C. 低钾血症亍.高低镁血症104. 高钾血症对心肌生理特征的影响是105. 高钾血症时心电图的特点是 A. T 波高尖，QRS 波群增宽 B. T 波低平，Q-T 间期缩短 C. T 波低平，Q-T 间期延长 D. T 波低平，Q-T 间期延长 E. T 波低平，出现U 波106. 高钾血症时骨骼肌的电生理特点是静息电位（负值）、阈电值静息电位、阈电位间差值A. B. C. D. E.I 、不变、J,107. 高钾血症时，可使酸碱平衡状况出现 A. B. C. D. E. 细胞内外均酸中毒细胞内外均碱中毒细胞内酸中毒，细胞外正常细胞内碱中毒，细胞外酸中毒细胞内酸中毒，细胞外碱中毒108. 高钾血症对机体的最大危害是 A.低血糖109.下述有关高钾血症的治疗原则，哪项是错误的A.B.C.D.E.110.釆用钙剂治疗高钾血症的机制是A.B.C.D.E.117.低镁血症引起的心律失常的主要机制是A.心肌兴奋性增高B.通过高钾血症C.通过低钾血症D.Ca2\ Na+进入心肌细胞加快E.心肌缺血118.产生高镁血症的主要原因是A.B.C.D.E.111.低镁血症是指血清镁低于A.0.25mmol/LB.C.D.E.112.细胞内液中含量占第二位的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Zn2+113.T述有关镁代谢的描述哪项是错误的A.B.C.D.E.119.急性高镁血症的紧急治疗措施是A.静脉输入葡萄糖.静脉输入葡萄糖酸钙C.应用利尿剂加速镁的排出D.静脉输入生理盐水E.静脉输入乳酸钠120.正常人血清总钙量浓度为A. 1.25 〜1.75mmol/LB. 2.25〜2.75mmol/LC. 3.25〜3.75mniol/LD. 4.25〜4.75mmol/LE. 5.25〜5.75mmol/L121.肠道吸收钙的主要部位是A.十二指肠空肠上段十二指肠和空肠上段空肠下段十二指肠和空肠下段B.C.D.E. 心肌收缩性降低骨骼肌麻痹酸中毒心室纤颤和停跳B.C.D.E.阈电位降低Y-氨基丁酸释放增多乙酰胆碱释放增多ATP生成增多治疗原发病促进钾从肠道排出降低血清钠浓度注射葡萄糖和胰岛素注射钙剂和钠盐增快心肌的传导性促进钾在肠道排出改变血液pH使钾降低使血钾向细胞内转移提高心肌阈电位和加速Ca2+内流肾脏排镁减少严重挤压伤严重糖尿病严重酸中毒摄入镁过多0.50mmol/L0.75mmol/L1 .Ommol/L1,25mmol/L大部分食物中含有镁肾是调节体内镁平衡的重要器官尿镁排泄与血清镁相平衡体内镁有53%存在于骨骼细胞内镁大部分呈游离形式而具有生物活性B.C.D.E.微信公众114.T述哪一因素既能减少肠道对镁的吸收，又能减少肾对镁的重吸收A.维生素D3B.1,25-(OH)2D3C.醛固酮D.甲状腺素E.甲状旁腺激素115.高钙血症患者出现低镁血症的机制是A.B.C.D.E.116.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的产生的机制是A.膜电位升高122.甲状旁腺素(PTH)不具有下述哪一项作用A,影响肠对磷的吸收B.C.D.E.123.血钙中的哪一形式钙具有直接生理作用A.B.C.D.E.124.下述哪一形式的钙属于血浆中可扩散结合钙A.蛋白结合钙B.离子钙影响食欲而镁摄入减少镁向细胞内转移镁从汗液排出增多镁随尿排出增多镁从粪便排出增多增强远曲小管对钙的重吸收抑制近曲小管对磷的重吸收促进小肠中钙的吸收动员骨钙释放入血蛋白结合钙可扩散结合钙柠檬酸钙乳酸钙游离钙C.除Ca2+以外的其他形式钙D.柠檬酸钙E.游离钙125.下述有关血磷的描述哪一项是正确的A.指血清中以无机磷酸盐形式存在的磷B.指血清磷脂和无机磷酸盐中含的磷C.指血细胞膜的磷脂以及无机磷酸中含的磷D.血磷浓度非常稳定，一天中很少波动E.新生儿、婴幼儿与成人水平很相似126.降钙素的作用不包括下述哪一项A.抑制破骨细胞形成B.促进破骨细胞转变为成骨细胞C.抑制肾小管对钙磷的重吸收D.阻碍肾羟化25 (OH) -D3E.直接抑制钙磷在肠道的吸收127.T述哪一因素不是引起低钙血症的原因A.维生素D代谢障碍B.甲状旁腺功能减縄加C.慢性肾衰竭D.急性胰腺炎E.甲状腺功能亢进128.低钙血症时可常出现A.心肌兴奋性降低B.心肌传导性降低C.骨骼肌麻痹D.心肌收缩性增强E.手足抽搐129.低血钙对心肌的影响是使A.心肌兴奋性下降B.心肌传导性降低C.不应期相应延长D.心电图Q-T时间缩短E.T波高尖，ST段延长130.低钙血症不会引起A.神经-肌肉兴奋性增高B.骨质钙化障碍C.心肌传导性升高D.心肌兴奋性升高E.心肌收缩性增强131.引起高钙血症的主要原因是A.维生素D中毒B.肾上腺皮质功能增强C.甲状腺功能亢进D.原发性甲状旁腺功能亢进症E.肿瘤坏死因子的作用132.高钙血症时心肌生理特性可出现A.传导性增高B.兴奋性升高C.房室传导阻滞D.动作电位平台期延长E.心电图Q-T间期延长133.引起低磷血症和缺磷的主要病因是A.磷摄入不足B.维生素D缺乏C.经胃肠失磷过多D.从肾过度失磷E.磷酸盐转移入细胞内134.下述哪一因素不会引起高磷血症？A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.甲状旁腺功能低下D.维生素D中毒E.Fanconi综合征第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱1 .组织细胞正常的生命活动必须处于A.弱酸性的体液环境中云较梁C.弱碱性的体液环境中D.较强的碱性体液环境中E.中性的体液环境中2.下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标？A.pHB.PaCO2C.BBD.SBE.AB3.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A.含硫氨基产生的硫酸B.-核蛋白和磷脂水解产生的磷酸C.嚎吟类化合物氧化分解产生的尿酸D.糖、脂肪分解代谢产生的乳酸"-羟丁酸E.以上都不是4.碱性物质的主要来源是A.柠檬酸盐B.苹果酸盐C.草酸盐D.蔬菜和水果中的有机酸盐E.氨基酸脱氨后生成的氨5.AG增高反映体内发生了A.高氯血性代谢性酸中毒B.正常氯血性代谢性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒。

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2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。

人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( )A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程 D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( )A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( )A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( )A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( )A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？4．简述脑死亡的诊断标准？第二章疾病概论【参考答案】一、单项选择题1. C2. E3. B4. D5. C6. B二、问答题1．病原体有一定的入侵门户和定位。

病理生理学试题库[附答案解析]

病理生理学试题库[附答案解析]第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。

2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。

但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。

3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。

4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。

5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。

6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶 D.20世纪前叶B.19世纪中叶 E.20世纪中叶C.19世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。

7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代 D.20世纪50年代B.20世纪30年代 E.20世纪60年代C.20世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。

绪论、疾病概论(本)

绪论一、什么是病理生理学？研究疾病发生发展规律和发病机制的科学。

着重从功能与代谢角度研究疾病的本质。

病理生理学的任务1、研究疾病发生的原因与条件2、研究疾病全过程中机体功能与代谢变化及机制3、揭示疾病发生、发展和转归的规律4、阐明疾病本质，为临床疾病防治提供理论依据病理生理学的学科性质与地位* 医学基础学科* 功能性学科基础医学与临床医学之间的桥梁学科病理生理学的内容1、总论：疾病概论2、基本病理过程：许多疾病所存在的共同的，成套的功能、代谢与形态结构的规律性变化。

3、各论：器官系统病理生理学二、主要研究方法1、动物实验：主要研究手段2、临床观察3、体外实验、分子生物学实验三、病理生理学的发展简史疾病概论一、健康与疾病（一）健康（health ）：不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完好状态。

※生物—心理—社会医学模式※亚健康状态（sub-health）（二）疾病（disease）机体在一定条件下受病因损害作用后因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

疾病的特征1、病因2、自稳调节功能紊乱3、功能代谢和形态结构改变：症状、体征和社会行为异常4、损伤与抗损伤的斗争二、病因学(etiology)（一）病因(etiological agents)作用于机体能引起疾病并赋予该疾病特征或特异性的因素。

病因分类1、生物性因素2、理化因素3、营养性因素4、遗传性因素遗传因素的直接作用：基因突变、染色体畸变遗传易感性5、先天性因素：引起胎儿发育异常的因素6、免疫性因素变态反应自身免疫性疾病免疫缺陷病7、精神、心理和社会因素（二）疾病发生的条件：促进阻碍※诱因(precipitating factor)：可加强病因的作用、促进疾病发生发展的条件因素。

※病因与条件的关系三、发病学(pathogenesis)（一）疾病发病学的一般规律损伤与抗损伤*贯穿疾病的始终*两者力量上的对比决定了疾病发生、发展及转归的方向*在一定条件下互相转化因果交替原始病因损害或变化另一损害或变化原因结果（原因）结果（二）疾病发生的基本机制1、神经机制2、体液机制3、组织细胞机制4、分子机制分子病、基因病※分子病（molecular disease）由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。

1第二章绪论疾病概论2012临床本科

第三节发病学
二、疾病发生的基本机制(mechanism)
是指参与很多疾病发病的共同机制，包括：
❖神经机制 ❖体液机制 ❖组织细胞机制 ❖分子机制
二、疾病发生的基本机制
1. 神经机制
❖病因直接损害或作用神经系统如乙脑、内脏功能障碍等。
❖病因通过神经反射引起疾病如失血性休克等。
❖病因通过减弱或阻断正常递质的作用如重症肌无力等。
第二章疾病概论
第二章疾病概论
第一节健康与疾病
健康的概念疾病的概念
第一节健康与疾病
一、健康的概念
WHO关于健康的定义：健康(health)不仅是没有
疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being) 。
心理上的健康与身体的健康可相互影响健康的标准不是固定的，它随经济发展社会进步
第二节病理生理学的主要研究方法
临床观察
许多研究必须周密细致临床观察后得出结论；在不损伤病人的前提下，进行一些必要的临床检查与实验研究。
疾病的流行病学调查：
包括传染病和非传染病群体流行病学调查和分子流行病学调查。
第二节病理生理学的主要研究方法
病理生理学的实验手段
▪ 各种经典的功能测定 ▪ 细胞培养、放射免疫、 PCR、分子探针、
(二)理化因素
一、疾病发生的原因
1.物理性因素：
机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射等致病特点：
大多数只引起疾病的发生。所致疾病的潜伏期一般较短。无明显的组织器官选择性。
(二)理化因素
一、疾病发生的原因
2.化学性因素：
强酸、强碱、化学毒物、或动植物毒性物质等

临床篇疾病概论PPT课件

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3.分子机制：
即一些旦白质、酶、受体的组成、结构发生改变及其基因异常（如缺失、突变）导致症病的发生。
如：镰刀细胞性贫血[血红蛋白（珠旦白）分子中的β— 肽链氨基端第6位的谷氨酸被缬氨酸异常取代]，
又如：溶血性黄疸（蚕虫病，红细胞缺少6-磷酸葡萄糖脱氢酶）。
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六、疾病的分类
内、外致病因素→机体(器官组织)→病理变化 → 症状、体征、社会行为异常。
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疾病的行为
• 病征
• 体征：是疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出，如心脏杂音、肺部罗音、肝脾肿大等
• 病感
• 症状：是病人主观上的异常感觉和病态改变，如头痛、腹痛、恶心、不适等。
• 病态
• 社会行为异常：是人的学习、工作、生产劳动、人际交往等作为社会成员的正常活动发生偏差。
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亚健康的发生率和人群分布
我国亚健康人群约占全国人口的70%。肥胖、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征等均被认为属于亚健康状态。
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亚健康的主要人群
• 白领：70％ • 知识分子：教师，记者，医生 • 在校大学生：34.38～70.45％,主要表现为精神方
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4．发病后期（转归期）
（1）完全恢复健康（痊愈）：症状、体征完全消失，病理改变恢复正常。
（2）不完全恢复健康：主要症状、体征基本消失，但病理改变未恢复正常。
烧伤→瘢痕脊髓灰质炎→小儿麻痹后遗症高血压动脉硬化性脑出血→偏瘫
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（3）迁延不愈或转为慢性：因致病因素持续作用，或机体抵抗力低下，或治疗不规则、不彻底。

《病理生理学》章节套习题

第一章绪论一、选择题1. 病理生理学是研究 ( )A.正常人体生命活动规律的科学B.正常人体形态结构的科学C.疾病发生发展规律和机制的科学D.疾病的临床表现与治疗的科学E.患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述 ( )A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局 ( )3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是A.临床观察B.动物实验C.疾病的流行病学研究D.疾病的分子和基因诊断E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？2.什么是循证医学？3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第二章疾病概论一、选择题1．疾病的概念是指 ( )A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A．引起疾病发生的致病因素B．引起疾病发生的体内因素C．引起疾病发生的体外因素D．引起疾病发生的体内外因素E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素B．条件是疾病发生必不可少的因素C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素D．某些条件可以促进疾病的发生E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( )A．心跳停止B．呼吸停止C．各种反射消失D．机体作为一个整体的功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A．瞳孔散大或固定B．脑电波消失，呈平直线C．自主呼吸停止D．脑干神经反射消失E．不可逆性深昏迷6．疾病发生中体液机制主要指 ( )A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生二、问答题1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？4．简述脑死亡的诊断标准？第三章水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点掌握水、钠代谢障碍对机体的影响掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点掌握钾平衡的调节因素：钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节掌握低钾血症和高钾血症的概念掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响：超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、传导性、自律性及收缩性的影响熟悉钾的生理功能熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响熟悉重度缺钾对肾脏的影响熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、原因、机制和对机体的影响了解各类水、钠、钾、镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础了解低钾血症、高钾血症对心电图的影响【复习题】一、选择题A型题1．高热患者易发生 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是 ( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是 ( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现 ( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )A.5％葡萄糖液液 B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是 ( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是 ( )A．130～150 mmol/LB．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/LD．0.75～1.25 mmol/LE．2.25～2.75 mmol/L22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的 ( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素28．“超极化阻滞”是指 ( )A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( )A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症E．混合性酸中毒常引起高钾血症30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱E．引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )A.Na+B.K+C.H+D.Mg2+E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )A.静息电位负值变小B.阈电位降低 C.γ-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )A.四肢肌肉震颤B.癫痫发作C.血压降低D.心律失常E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.HCO3- 35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )A.高钙血症B.低镁血症C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )A.静脉输注葡萄糖B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )A.肾功能衰竭少尿期B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )A. 静息电位负值变大B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )A.肾小管损伤B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低E.心肌兴奋性升高二、问答题1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？2．简述低容量性低钠血症的原因？3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。

2第二章疾病概论60-2

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受体病
由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致。它又可分为遗传性受体病（如家族性高
胆固醇血症等）和自身免疫性受体病（如重症肌
无力等）两种。
44
膜转运障碍
由于基因突变致特异性载体蛋白缺陷而造成膜转运障碍的疾病。了解最多的是肾小管上皮细胞转运障碍，表现为肾小管重吸收功能失调。
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胱氨酸尿症（cystinuria）
患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟
氨酸与赖氨酸转运发生障碍，这四种氨基酸是经同一载体转运的，当此转运系统的载体蛋白发生遗传性缺陷时，靠其转运的氨基酸就不能被肾小管重吸收，因此，随尿排出，形成胱氨酸尿症。
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基因病
指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起
的疾病。
由一个致病基因引起的基因病称单基因病（single gene disorder），如多囊肾，主要是由于常染色体16p13.3处存在有缺陷的等位基因 PKD1所引起的显性遗传。
脑死亡全脑功能丧失无丧失无无
植物状态脑认知功能丧失有有睡眠/醒觉周期，无意识有有
植物人(植物状态): 因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。有自主呼吸，脉搏、血压、体温可正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。
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采用脑死亡的意义：（1）死体材料的利用＿器官移植举例：“奔腾的心” （2）精确地判定死亡时间（3）伦理的允许：举例：“活人痛失双眼” 缺氧的耐受性：大脑4-6分钟中脑5-10分钟小脑10-15分钟延髓20-30分钟

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