外科学题库及答案-阑尾炎
外科专科题库及答案详解
外科专科题库及答案详解外科专科考试是医学生及医生们职业生涯中的重要环节,它不仅检验了考生的专业知识水平,也是对其临床思维能力的一次全面考察。
以下是一份外科专科题库及答案详解,旨在帮助考生更好地复习和准备考试。
1. 问题:请简述阑尾炎的临床表现。
答案:阑尾炎的临床表现主要包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热和白细胞计数升高。
疼痛通常开始于脐周,随后逐渐转移到右下腹部。
2. 问题:何为肠梗阻?其主要类型有哪些?答案:肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的病理状态。
主要类型包括机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻和血管性肠梗阻。
3. 问题:简述胆囊结石的诊断方法。
答案:胆囊结石的诊断方法包括病史询问、体格检查、超声检查、CT 扫描、MRCP(磁共振胆道成像)等。
4. 问题:请列举常见的乳腺癌风险因素。
答案:乳腺癌的风险因素包括年龄、性别、家族史、遗传因素、激素替代疗法、未生育或晚育、长期饮酒等。
5. 问题:何为创伤性休克?其治疗原则是什么?答案:创伤性休克是因严重创伤导致的休克状态,治疗原则包括迅速控制出血、补充血容量、维持血压稳定和及时进行手术干预。
6. 问题:请解释甲状腺功能亢进症的临床表现。
答案:甲状腺功能亢进症的临床表现包括心悸、多汗、体重下降、易怒、失眠、手抖、眼球突出等。
7. 问题:简述急性胰腺炎的诊断标准。
答案:急性胰腺炎的诊断标准包括急性腹痛、血清淀粉酶或脂肪酶水平升高超过正常上限的三倍,以及影像学检查发现胰腺炎症或坏死。
8. 问题:何为腹股沟疝?其主要治疗方式是什么?答案:腹股沟疝是指腹腔内器官或组织通过腹股沟管突出到体外的疾病。
其主要治疗方式是手术,包括开放手术和腹腔镜手术。
9. 问题:请列举常见的胃癌高危人群。
答案:胃癌的高危人群包括有胃癌家族史者、长期吸烟和饮酒者、慢性胃炎患者、胃溃疡患者、胃息肉患者等。
10. 问题:简述骨折的急救处理方法。
答案:骨折的急救处理方法包括立即停止活动、固定受伤部位、减轻肿胀、使用冰敷减轻疼痛和肿胀、尽快就医。
阑尾炎试题及答案
阑尾炎试题及答案
1. 麦氏点位于脐与__________________ 连线的 _________ 交界处。
2. 腹膜刺激征的表现为__________ 、_________ 、_________ 。
3. 急性阑尾炎临床表现为___________________ 、 _____________
4. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是()
A.胃肠功能紊舌L
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉
5. 典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是()
A.右下腹
B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹
6. 急性阑尾炎术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪痿
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
7. 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是()
A.阑尾开口小
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾动脉为终末动脉
E.阑尾系
膜短
8. 阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是() A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热
9. 护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是() A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染
10. 护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.切口感染
E.肠痿
答案:1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌
紧张3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛4.B
5.C
6.B
7.D
8.B
9.A 10.C。
外科学题库及答案阑尾炎
外科学题库及答案阑展DoCUment Serial number [ UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108 J阑尾炎一、填空题1、阑尾切除术后并发症、、2、急性阑尾炎的病因为____________ , ____________ o3、_______ 是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4、______________________________________________ 绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行_____________________________ o5、阑尾的体表投影约在_____________________ ,称为_________ 0二、判断改错题1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史,但与阑尾炎一样,均有右下腹固定压痛。
2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。
三、选择题[A型题]1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是______ oA.左下腹痛转移到右下腹痛B.左上腹痛后右下腹痛C.腹痛一开始即出现在右下腹部D.先上腹痛,后右下腹痛E.没有明确的特点2、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指_____ oA.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥_______ oA・注意保护切口,防止切□感染B.阑尾残端妥善处理C.大量生理盐水冲洗腹腔D.腹腔放置引流E.缝合切口前用盐水洗手4、急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是_____ 0A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.阑尾位置指向盆腔5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是 ______ oA.阵发性剧痛或胀痛B.轻度隐痛C.钝痛或剧痛D.持续性的重度跳痛E.较轻的持续性胀痛6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于_____ oA.胃肠道痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是_____ oA.恶心呕吐B.低执C.转菽性右下腹痛D.便秘E.食欲减退8、诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义______ oA.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的,明确的压痛点C.白细胞计数、分类D.结肠充气试验及直肠指诊发现E.有无腹肌紧张9、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为A.持续性刀割痛B.持续性隐痛C.持续性剧痛D.持续性跳痛E.持续性胀痛[B型题]A.妊娠期急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重10、_________________________ 择期阑尾切除术适用于o11、_________________________ 急诊阑尾切除术适用于012、___________________ 切开引流适用于o13、_____________________ 非手术治疗适用于o[C型题]A.腹膜炎B.持续性右下腹固定压痛C.两者皆有D.两者皆无14、煮性化脓性阑尾炎]5、胃穿孑L ______ o16、急性肠系膜淋巴结炎______ o[X型题]17、诊断急性阑尾炎,F*列哪些是正确的________ oA.膈下常有游离气体B.都有转移性右下腹痛C.白细胞计数大多数增高D.小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显着E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价______ oA.白细胞计数不高不能否定诊断B.白细胞计数无重大意义C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值D.白细胞计数不高可以否定诊断E.部份病人白细胞无明显升高19、___________________________________________________ 临床上一般根据哪儿项便可成立急性阑尾炎的诊断____________________A.转不多性右下腹痛的病史B.白细胞计数检查C.右下腹固定而明确的压痛点D.腹部平片见肠管胀气E.尿常规检查20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑______ 0A.阑尾周围脓肿B.单纯性阑尾炎C.骼窝脓肿D.肠系膜淋巴结炎E.回盲部肿瘤21、__________________________________________ 下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显___________________________ 0A.老年人B.小儿C.孕妇D.衰竭病人E.青年人22、_____________________________________________ 急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为_________________________ oA.输尿管结石可向外阴部放射B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张E.随发现右侧输尿管扩张四、名词解释1、结肠充气试验(ROVSing征)五、问答题1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
阑尾炎试题及答案
阑尾炎试题及答案1.麦氏点位于脐与________________连线的_________交界处。
2.腹膜刺激征的表现为_________、_________、_________。
3.急性阑尾炎临床表现为__________、____________、___________、___________。
4.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是( )A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉5.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是( )A.右下腹B.左下腹C脐周D.右上腹E.左上腹6.急性阑尾炎术后最常见的并发症是( )A.出血B.切口感染C.粪痿D.肺部感染E.粘连性肠梗阻7.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是( )A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短8.阑尾切除术后4天,切口疼痛明显,体温升高,最可能是( )A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.膈下感染E.术后吸收热9.护理阑尾切除术后病人,第一天应注意观察的并发症是( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染10.护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动,主要是为了防止( )A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘答案:1.右髂前上棘中外1/3 2.压痛反跳痛肌紧张 3.腹痛发热胃肠道反应压痛和反跳痛 4.B 5.C 6.B 7.D 8.B 9.A 10.C。
阑尾炎试题
一、A1 型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男,70 岁,腹部疼痛 6 天,以右下腹为重,伴呕吐。
检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞 14.5 ×109/L ,腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎正确答案:A 解题思路:急性阑尾炎病程超过 3 天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包快,白细胞居高不下。
急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X 线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿正确答案:A4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者正确答案:B5.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼正确答案:B6.关于小儿急性阑尾炎,错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达 30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术正确答案:B 解题思路:临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10 胸神经C.第12 胸神经D.内脏大神经E.第 1 腰神经正确答案:A 解题思路:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人,由于其传人的脊髓节段在第10、11 胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。
护士阑尾炎考试题及答案
护士阑尾炎考试题及答案一、单选题(每题2分,共20分)1. 阑尾炎最常见的病因是:A. 阑尾畸形B. 阑尾肿瘤C. 阑尾结石D. 阑尾淋巴组织增生答案:C2. 阑尾炎的典型症状是:A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 以上都是答案:D3. 阑尾炎最常见的并发症是:A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案:A4. 阑尾炎的确诊依据是:A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 以上都是答案:D5. 阑尾炎的常见体征是:A. 右下腹压痛B. 右下腹反跳痛C. 右下腹肌紧张D. 以上都是答案:D6. 阑尾炎的常见辅助检查是:A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 以上都是答案:D7. 阑尾炎的常见治疗措施是:A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 以上都是答案:D8. 阑尾炎的常见护理措施是:A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 以上都是答案:D9. 阑尾炎的常见健康教育内容是:A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案:D10. 阑尾炎的常见出院指导内容是:A. 饮食指导B. 活动指导C. 伤口护理D. 以上都是答案:D二、多选题(每题3分,共15分)1. 阑尾炎的常见临床表现包括:A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻答案:ABC2. 阑尾炎的常见并发症包括:A. 阑尾穿孔B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾炎性粘连D. 阑尾炎性腹膜炎答案:ABCD3. 阑尾炎的常见辅助检查包括:A. 血常规B. 尿常规C. 腹部超声D. 腹部CT答案:ABCD4. 阑尾炎的常见治疗措施包括:A. 抗生素治疗B. 手术治疗C. 支持治疗D. 物理治疗答案:ABC5. 阑尾炎的常见护理措施包括:A. 休息B. 饮食调整C. 疼痛管理D. 伤口护理答案:ABCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 阑尾炎最常见的病因是阑尾结石。
(对)2. 阑尾炎的典型症状是腹痛。
普通外科学(医学高级):阑尾炎考试答案三
普通外科学(医学高级):阑尾炎考试答案三1、单选男性,31岁。
转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。
查体:T38.7℃。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%(江南博哥)。
尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
最常见的手术并发症是()。
A.出血B.腹腔残余脓肿C.阑尾残株炎D.切口感染E.肠粘连正确答案:D2、单选男性,36岁。
阑尾切除术后5天,体温38.5℃,伤口红肿,有波动感,首先应如何处理().A.大剂量抗生素治疗B.拆除切口缝线,敞开伤口C.B超检查D.物理治疗E.继续观察正确答案:B3、单选引起急性阑尾炎最重要的原因是().A.暴饮暴食B.过度疲劳C.饭后运动D.阑尾腔堵塞E.肠炎正确答案:D4、单选患者男,20岁,乏力,食欲减退2d,上腹痛,伴恶心、呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是().A.发热B.白细胞显著升高C.脐周压痛及反跳痛D.压痛固定在右下腹E.脐周及右下腹均有压痛及反跳痛正确答案:D5、判断题急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部()正确答案:错6、单选小儿阑尾炎的临床特点是()A.穿孔率可达80%B.局部肌紧张C.局部明显压痛D.胃肠道症状明显E.早期出现高热,呕吐正确答案:E7、单选急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是()A.炎症侵及粘膜及粘膜下层B.炎症侵及肌层和浆膜层C.阑尾管壁坏死D.腹腔内脓性液体E.阑尾管壁各层有小脓肿形成正确答案:E8、判断题病人情况良好,病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证()正确答案:错9、单选男性,31岁。
转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。
查体:T38.7℃。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。
实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。
尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
如果手术,最严重的手术并发症是()。
福建医大外科学题库-阑尾疾病
福建医大外科学题库-阑尾疾病1[单选题]急性阑尾炎最典型的临床表现为A 转移性右下腹痛B呕吐C右下腹痛D发热E右下腹肿块答案:A2[单选题]关于急性阑尾炎的典型腹痛的最佳描述是。
A内脏性疼痛B躯体性疼痛C先为内脏性疼痛,后为躯体性疼痛D先为躯体性疼痛,后为内脏性疼痛E混合性疼痛答案:C 阑尾神经由交感神经纤维经腹腔神经丛和内脏小神经传入脊髓的胸10、11节段。
早期炎症局限在浆膜内表现为内脏性疼痛;炎症加重累及浆膜及壁腹膜时,则由体神经传入疼痛信号,疼痛就较明确地定位于右下腹。
3[单选题]急性阑尾炎最常见的病因是A细菌入侵B阑尾管腔阻塞C阑尾过长D 阑尾扭曲E 阑尾血运不佳答案:B阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,其次为细菌入侵,再次为阑尾先天畸形,如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等。
4[单选题]引起急性阑尾炎的管腔阻塞最常见的原因是。
A 淋巴滤泡增生B 粪石C 食物、蛔虫和肿瘤D 腔细口小体卷曲E胃肠道功能障碍答案:A 阑尾炎中阑尾管腔阻塞的最常见的原因淋巴滤泡的明显增生,约占65%,多见于年轻人。
粪石也是阻塞的原因之一,约占35%。
食物残渣、蛔虫和肿瘤等则是较少见的原因。
5单选题急性阑尾炎最常见的重要体征是A 反跳痛B 右下腹压痛C 结肠充气实验阳性D腰大肌实验阳性E 右下腹肿块答案:B 发病早期腹痛尚未转移右下腹时,右下腹可出现固定压痛。
炎症加重,压痛范围可随之扩大。
阑尾穿孔时,疼痛和压痛范围可波及全腹,但是仍以阑尾所在位置的压痛最明显。
6[单选题]转移性右下腹痛患者,左侧卧位将右大腿后伸引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置为。
A 靠近闭孔内肌B 位于腹膜后位C 位于腰大肌前方D位于腰大肌前方或盲肠后位或腹膜后位E 为盆位答案:D 腰大肌实验提示阑尾位于腰大肌前方或盲肠后位或腹膜后位。
7[单选题]患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾位置为A 靠近闭孔内肌B 位于腰大肌前方或盲肠后位或腹膜后位C 为盆位阑尾D 为回肠前位E 盲肠后位答案:A 题干所示为闭孔内肌实验,提示阑尾靠近闭孔内肌。
普通外科学(医学高级):阑尾炎考点
普通外科学(医学高级):阑尾炎考点1、单选女性,36岁。
反复发作右下腹痛2年,每于发作时伴白细胞增高及体温升高,钡灌肠阑尾不显形,导致此病人腹痛反复发作的可能原因是().A.阑尾腔内阻塞B.阑尾血运差C.(江南博哥)阑尾位置异常D.阑尾淋巴组织丰富E.阑尾系膜过短正确答案:A2、单选男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。
查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。
白细胞计数18×10/L,首选治疗为()A.物理降温B.口服肠道抗生素C.给予抗生素,继续观察D.急诊手术E.给予镇痛剂正确答案:D3、单选妊娠期急性阑尾炎宜采取()A.尽量避免手术治疗B.手术时一般应放置腹腔引流C.应用镇静剂黄体酮等安胎措施D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应及早手术治疗正确答案:E4、填空题阑尾根部的体表投影位于______________________________________。
正确答案:右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处5、填空题阑尾周围脓肿由于局部炎症重,可先行________________,待炎症控制约____________个月后应行阑尾切除术。
正确答案:脓肿引流术、三6、多选在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流()。
A.阑尾周围脓肿切开引流术B.阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C.局部有较多炎症坏死组织D.妊娠期化脓性阑尾炎手术E.儿童急性化脓性阑尾炎正确答案:A, B, C参考解析:放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。
引流管可刺激子宫引起早产或流产,故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
7、多选阑尾周围脓肿的手术适应证是()A.病程超过7天B.包块缩小腹膜炎加重C.包块继续增大D.发热持续不退E.腹痛加剧正确答案:B, C, D, E8、单选青年男性已作阑尾脓肿引流术,未行阑尾切除术,进一步处理应为() A.长期应用抗生素B.经常复查白细胞C.三个月后作阑尾切除术D.加强活动,防止肠粘连E.间断服中药消炎正确答案:C9、单选急性阑尾炎的手术适应证中,不包括().A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者正确答案:D参考解析:阑尾周围脓肿发病在48小时以上,右下腹可触及包块,有局限性腹膜炎,中毒症状不明显,估计切除阑尾可能性不大,一般采取保守治疗。
阑尾炎精选题及答案
阑尾炎精选题及答案一、选择题01.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( )A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经02.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是( )A.都有转移性腹痛B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿C.坏痕性阑尾炎呈持续性腹痛D.陶尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石03.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )A.阵发性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性腹痛E.恶心呕吐04.阑尾周围脓肿非手术治疗治愈,择期行阑尾切除的时间是治愈后( )A.一周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月05.阑尾切除术最常见的并发症是( )A.出血B.粪瘘C.腹腔脓肿D.切口感染E.粘连性肠梗阻06.关于小儿急性阑尾炎,错误的是( )A.病情发展快且重B右下腹体征明显C.穿孔率达80%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术07.老年急性阑尾炎的临床特点是( )A.阑尾容易缺血、坏死B.腹痛、恶心明显C.常有寒战、高热D.右下腹压痛明显E.显著腹肌紧张08.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )A.均有腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局部压痛09.女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。
诊断为急性阑尾炎,不宜采用的治疗措施是( )A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.手术切口应偏低D.尽量不用腹腔引流E.可应用广谱抗生素10.男,32岁,腹痛伴呕吐8小时,起初疼痛在脐周,继而转移至右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。
查体:全腹紧张,有明显压痛反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是( )A.克罗恩病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠套叠坏死D.肠伤寒穿孔E.胃穿孔11.女,18岁。
腹痛9小时。
起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。
外科阑尾炎三基试题及答案
外科阑尾炎三基试题及答案一、单选题1. 阑尾炎最常见的病因是:A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁缺血C. 阑尾壁感染D. 阑尾壁痉挛答案:A2. 急性阑尾炎的典型临床表现是:A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 右上腹痛D. 左上腹痛答案:A3. 阑尾炎患者最常用的诊断性检查是:A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部超声D. 腹部MRI答案:C4. 阑尾炎手术的常见并发症不包括:A. 切口感染B. 肠梗阻C. 阑尾残株炎D. 阑尾穿孔答案:D5. 阑尾炎患者术后最常见的并发症是:A. 切口感染B. 肠梗阻C. 阑尾残株炎D. 阑尾穿孔答案:A二、多选题1. 阑尾炎的常见症状包括:A. 腹痛B. 发热C. 恶心呕吐D. 腹泻答案:ABC2. 阑尾炎的诊断依据包括:A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 手术探查答案:ABC3. 阑尾炎的手术指征包括:A. 急性阑尾炎B. 阑尾周围脓肿C. 阑尾穿孔D. 慢性阑尾炎答案:ABCD三、判断题1. 阑尾炎患者必须立即进行手术。
(×)2. 阑尾炎患者术前可以进行充分的肠道准备。
(√)3. 阑尾炎患者术后不需要使用抗生素。
(×)4. 阑尾炎患者术后可以立即进食。
(×)5. 阑尾炎患者术后需要定期复查。
(√)四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答案:急性阑尾炎的临床表现通常包括右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等。
疼痛通常从脐周开始,逐渐转移到右下腹,呈持续性疼痛,并可能伴有局部压痛和反跳痛。
2. 阑尾炎手术的常见术式有哪些?答案:阑尾炎手术的常见术式包括开放阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。
开放手术是通过腹部切口直接切除阑尾,而腹腔镜手术则是通过几个小切口,使用腹腔镜和特殊器械来切除阑尾。
3. 阑尾炎术后护理应注意哪些事项?答案:阑尾炎术后护理应注意伤口的清洁和干燥,防止感染;适当活动以促进肠道蠕动和排气;饮食上应逐渐过渡到正常饮食,避免刺激性食物;并根据医嘱定期复查和随访。
普通外科学(医学高级):阑尾炎知识学习(题库版)
普通外科学(医学高级):阑尾炎知识学习(题库版)1、单选急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示()。
A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前正确答案:C2、单选急性阑尾炎(江南博哥)右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是().A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E.右髂前上棘与脐连线的中点处正确答案:B3、判断题系膜短常使阑尾屈曲扭曲是阑尾炎形成的内在因素()正确答案:对4、名词解释McBurney点正确答案:McBurney点在脐与右侧髂前上棘连线的中外l/3交界处,是阑尾基底部在体表的投影,急性阑尾炎时该点可有明显的压痛,也是选择阑尾手术切口的标记点。
5、问答题急性阑尾炎应注意和哪些疾病相鉴别?正确答案:急性阑尾炎应当与下列疾病鉴别:①内科急症:右下肺炎和胸膜炎、急性肠系膜淋巴结炎、局限性回肠炎;②妇产科疾病:宫外孕破裂后、卵巢囊肿扭转、卵巢滤泡破裂、急性附件炎;③外科急腹症:溃疡病急性穿孔,急性胆囊炎、胆石症、急性美克尔憩室炎、右侧输尿管结石。
6、单选老年急性阑尾炎的特点中,错误的是().A.老年人阑尾脂肪浸润和阑尾组织纤维化,反而不易发生穿孔B.老年人腹肌萎缩,反应力低下,症状体征和病理改变不一致C.老年人反应迟钝,腹痛不甚剧烈也不典型,容易误诊D.老年人常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病,而这些疾病又常是致死原因E.老年人急性阑尾炎往往就诊晚,就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿正确答案:A参考解析:老年人淋巴组织退化,阑尾黏膜变薄,脂肪浸润和阑尾组织纤维化,加上血管硬化,组织供血相对减少,一旦发生阑尾炎极易坏死穿孔。
故老年人急性阑尾炎一经确诊,应急诊手术。
阑尾炎选择题100道(含答案)
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
参考答案:阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液
20.
急性化脓性阑尾炎(1分)
血压升高,粘膜和粘膜下层出现感染性炎症,渐向肌层和浆膜扩散
阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点
阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着
阑尾管壁坏死或部分坏死;呈暗紫色或黑色
大网膜移至右下腹部,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性肿块
参考答案:阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着
21.
恶心,转移性右下腹痛,右下腹有压痛(1分)
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
溃疡病穿孔
急性阑尾炎
参考答案:急性阑尾炎
22.
女性,48岁,10个月前曾行阑尾切除术,半年来原切口处出现肿块,渐增大,平卧时消失,诊断为切口疝。估计当时手术前后情况(1分)
阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的
阑尾动脉发自回结肠动脉
参考答案:20岁后阑尾的免疫功能逐渐增强
11.
急性阑尾炎右下腹固定性压痛,除麦氏点、Lanz点外,还有Morris点,其位置是(1分)
右髂前上棘与脐连线的中点处
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
包块大小改变
体温改变
外周血象改变
疼痛程度变化
腹部体征变化
参考答案:疼痛程度变化
7.
阑尾脓肿引流术后,适当的进一步处理方法是(1分)
长期应用抗生素
长期服用中药
定期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案:3个月后再行阑尾切除术
阑尾炎选择题100道含规范标准答案
28.
男性33岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,体溫37.3,右下腹压痛,腹肌紧张,反跳痛(+),可能的诊断是(1分)
急性阑尾炎
急性胃肠炎 输尿管结石
参考答案:切除阑尾,湿纱布蘸净脓汁
31.
阑尾手术放置腹腔引流的适应证,不包括(1分)
阑尾病变虽然轻,但有渗出者
阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少呈渗血者
克隆氏病
肠结核
阑尾炎
结肠癌
盆腔炎
参考答案:阑尾炎
右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜剌激征和全身中青症状(1分)
小儿阑尾炎
妊娠期阑尾炎
/•
老人阑尾炎
慢性阑尾炎
穿孔性阑尾炎
参考答案:穿孔性阑尾炎
10.
关于阑尾解剖和病理生理,哪项是不正确的(1分)
20岁后阑尾的免疫功能逐渐増强
阑尾化脓时可引起门静脉炎
wl童期阑尾具有发达的淋巴组织
包块大小改变
体温改变
外周血象改变
疼痛程度变化
腹部体征变化
参考答案:疼痛程度变化
阑尾脓肿引流术后,适当的进一步处理方法是(1分)
长期应用抗生素
长期服用中药
/•
走期监测
增加活动防止肠粘连发生
3个月后再行阑尾切除术
参考答案:3个月后再行阑尾切除术
8.
女性,68岁,下午起脐周隐痛,至晚上,渐渐转移并固走于右下腹部,腹痛持续性加重,来诊, 查体:T37.8°C,Bp20/13.3KPa,体胖,右下腹麦氏点压痛明显,肌紧张且有反跳痛。应考虑 为(1分)
剪去缝线,扩大切口,排出脓液
清除异物并充分引流
全身应用抗生素
加强营养
阑尾炎试题
阑尾炎试题第一篇:阑尾炎试题一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。
检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。
最可能的诊断为A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎正确答案:A解题思路:急性阑尾炎病程超过3天,持续高热,腹痛持续存在,但常不剧烈,右下腹可触及有压痛的包快,白细胞居高不下。
急性阑尾炎化脓性坏疽时,大网膜可移至右下腹,将阑尾包裹并形成粘连,出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。
2.诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要A.慢性右下腹隐痛史B.有过典型的急性发作病史C.右下腹有轻度压痛D.X线钡餐检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能正确答案:D3.急性阑尾炎最常见的并发症是A.阑尾穿孔腹膜炎B.门静脉炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿正确答案:A4.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A.老年人B.儿童C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者正确答案:B5.阑尾残端安全处理的最好方法是A.结扎B.结扎和包埋C.单纯包埋D.挤压E.石炭酸烧灼正确答案:B6.关于小儿急性阑尾炎,错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术正确答案:B解题思路:临床特点:①病情发展较快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。
治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。
7.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A.内脏小神经B.第10胸神经C.第12胸神经D.内脏大神经E.第1腰神经正确答案:A解题思路:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传人,由于其传人的脊髓节段在第10、11胸节,所以当急性阑尾炎发病开始时,常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛。
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阑尾炎
一、填空题
1、阑尾切除术后并发症、、、、。
2、急性阑尾炎的病因为,。
3、是急性阑尾炎最常见的重要体征。
4、绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期行。
5、阑尾的体表投影约在,称为。
二、判断改错题
1、急性肠系膜淋巴结炎往往先有上呼吸感染史,但与阑尾炎一样,均有右下腹固定压痛。
2、妊娠期阑尾炎应以非手术治疗为主。
三、选择题
[A型题]
1、急性阑尾炎腹痛发生的特点是。
A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛,后右下腹痛
E.没有明确的特点
2、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指。
A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集
3、急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗,哪项不妥。
A.注意保护切口,防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理
C.大量生理盐水冲洗腹腔
D.腹腔放置引流
E.缝合切口前用盐水洗手
4、急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是。
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.阑尾位置指向盆腔
5、单纯性阑尾炎腹痛的性质是。
A.阵发性剧痛或胀痛
B.轻度隐痛
C.钝痛或剧痛
D.持续性的重度跳痛
E.较轻的持续性胀痛
6、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于。
A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射
7、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是。
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
8、诊断急性阑尾炎,下列哪项最具决定性意义。
A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的,明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张
9、急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为。
A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛
[B型题]
A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重
10、择期阑尾切除术适用于。
11、急诊阑尾切除术适用于。
12、切开引流适用于。
13、非手术治疗适用于。
[C型题]
A.腹膜炎
B.持续性右下腹固定压痛
C.两者皆有
D.两者皆无
14、急性化脓性阑尾炎。
15、胃穿孔。
16、急性肠系膜淋巴结炎。
[X型题]
17、诊断急性阑尾炎,下列哪些是正确的。
A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎,腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别
18、拟诊为急性阑尾炎时,白细胞计数意义的估价。
A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时,对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高
19、临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断。
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
20、右下腹部肿块,有压痛并高热,白细胞计数升高并左移,应考虑。
A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤
21、下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显。
A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人
22、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为。
A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张
四、名词解释
1、结肠充气试验(Rovsing 征)
五、问答题
1、简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。
参考答案
一、填空题
1、出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘
2、阑尾管腔阻塞细菌入侵
3、右下腹压痛
4、阑尾切除术
5、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,麦氏点。
二、判断改错题
1、错右下腹压痛位置,不太固定
2、错手术治疗
三、选择题
1、D
2、E
3、C
4、E
5、B
6、E
7、C
8、B
9、C
10、B 11、C 12、E 13、D 14、C 15、A 16、D 17、CDE
18、ACE 19、ABC 20、AC 21、ABCD 22、ABCDE
四、名词解释
1、结肠充气试验(Rovsing):阑尾炎时,病人仰卧位,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可使至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。
五、问答题
1、答:急性化脓性阑尾炎又称急性蜂窝织炎性阑尾炎。
阑尾肿胀明显,奖膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。
镜下,阑尾粘膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层,管壁各层亦有小脓肿形成,腔内亦有积脓。
阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。
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