应急救护知识

一、旅客急救原则

（一）对途中生病患者的处置

1、旅客发生意外事件时，要积极承担应尽的义务，为其提供服务。遇乘客在车上发生急病和意外伤害时，应迅速送往医院进行救护，并及时报告有关部门。

2、胸部和腹部突然出现疼痛时。要使病人安静，能就近找到医生处理最好；腹部肌肉紧张疼痛时，可采用将膝盖下垫高的处理方法进行缓解。

3、有心脏和肺病的患者，呼吸困难时可保持半坐姿势，没有医生的嘱咐，不要乱服药，严禁吃、喝、抽烟等。

（二）对伤员的处置

旅客运输车辆发生交通事故往往是多人受伤。抢救时应先抢救重伤员，再抢救轻伤员，先救命，后治伤。抢救过程要着重注意以下几点：

1、尽快把受伤者救离事故现场，尽量选择救护车能够接近的安全地点实施抢救。

2、受伤者在车内无法自行下车时，可设法将其从车内拖出，尽量避免二次受伤。

3、对伤员全身做一次检查，分清伤情；注意隐蔽性损伤，如脑出血、腹内脏器出血等。

4、不要急于将伤员送往医院，防止由于一些致命伤没有被发现，在搬运时加重伤势，运送途中死亡。

5、抢救人员要沉着，从车中移出伤员或搬运伤员时不要生拉硬扯，动作要轻柔。

6、如发现伤员心脏停止，应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压。

7、应尽可能用救护车运送伤病员，可以使伤员平卧，减少运送途中的再损伤。

二、危重伤员应急抢救措施

（一）昏迷不醒伤员的抢救

1、可能产生昏迷的原因有天气炎热、缺氧、各种原因中毒、暴力刺激大脑等。

2、昏迷失去知觉的伤者症状是不会讲话；抢救前应检查伤者呼吸，保持侧卧。

（二）呼吸中断伤员的抢救

1、呼吸中断后，应立即进行抢救，否则会由于缺氧而危及生命。呼吸中断者的症状表现为无呼吸声音和无呼吸运动。

2、抢救时，抬起下颔角使呼吸道畅通，这种措施在很多场合下对恢复呼吸起很大作用；如果受伤者仍不能呼吸，就要进行口对口的人工呼吸。

3、如果人工呼吸不能起作用时，就要检查嘴和咽喉中是否有异物，并设法排除，继续进行人工呼吸。

（三）失血伤员的抢救

1、如果受伤者失血过多，将会出现生命危险，如出现休克等症状：处理失血措施可通

过外部压力，使伤口流血止住，然后系上绷带。

2、失血过多，往往会产生休克，所以流血止住后，应接着采取一些防止休克的措施。

（四）休克伤员的抢救

受伤者失血过多会出现休克，其症状表现为：面色苍白、四肢发凉、额部出汗、口吐白沫、显著焦躁不安，脉搏跳动变得越来越快和虚弱，最后脉搏几乎摸不出来。这些症状有时会部分出现，有时又会同时出现。休克时间过长，可能使伤员致死，应及时采取下列措施：

1、将伤员安置到安静的环境。

2、抬起伤员腿部直到处于垂直状态，使休克停止。

3、采取保暖措施，防止热损耗。

4、反复检查呼吸和脉搏。

5、迅速呼救并送往医院。

（五）烧伤伤员的抢救

烧伤伤员的症状为：皮肤发红、起泡、感觉疼痛。内部组织受损的烧伤可引起呼吸困难、休克、烧伤性疾病等危险。应采取下列急救措施：

1、迅速扑灭衣服上的火焰或脱掉烧着的衣服。

2、全身燃烧时，可向身上喷冷水。

3、用消过毒的绷带包扎烧伤口。

4、防止热损耗，可饮盐水(1杯水中放l匙食盐)。

5、不可使用粉剂、油剂、油膏或油等敷料。

6、脸部烧伤时，不要用水冲洗，也不要覆盖。

7、反复检查呼吸和脉搏，防止休克。

（六）中毒伤员的抢救

1、应迅速把中毒的伤员送到有新鲜空气的地方，以防止继续中毒。

2、对昏迷不醒的伤员要采取侧卧位。

3、反复检查呼吸和脉搏，停止呼吸时，应进行适当的人工呼吸。

（七）头部损伤伤员救护

1、如果伤员神志清醒，呼吸脉搏正常，损伤不严重时，可进行伤部止血，包扎处理后，扶伤员靠墙或树旁坐下，找一块垫子将头和肩垫好，若伤员出现昏迷，要保持呼吸道畅通，并密切注意呼吸和脉搏。

2、在救护转移时，护送人员扶置伤者呈半侧卧状，头部用衣物垫好。略加固定，再转移。

（八）骨折伤员处置

1、防止伤员休克，不要移动伤员身体的骨折部位。脊柱可能受损时，不要改变伤员姿势。

2、确定是骨折，要小心用消毒胶片包扎，并按发生后的状态保持部位静止。

3、关节损伤(扭伤、脱臼、骨折)的伤员，应避免活动，不要改变损伤时瞬间的位置、姿势，更不能白行复位；安放到固定位置后，保持损伤骨节的静止。

4、把骨折伤员抬上担架时，要遵循医护工作人员的指导。由3名救护人员把手托放在伤员身下，在统一指挥下，一起抬起伤员的躯干，抬上担架。

三、常用急救方法

（一）人工呼吸法

伤员呼吸停止后2～4min内便会死亡，在这种情况下，应及时对伤员进行口对口的人工呼吸抢救，以挽救伤员的生命。

1、让伤员仰卧，面部向上，颈后部(不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。

2、抢救者位于伤员头旁，一手捏紧伤员鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉：同时用口对着伤员的口吹气，在伤员胸壁扩张后，即停止吹气，让伤员胸壁自行回缩，呼出空气；如此反复进行，每分钟约16～20次；对儿童每3～4s一次，一分钟15～20次，要有规律地、正确地反复进行。

3、吹气时要快而有力，并密切注意伤员的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气，并将伤员的头偏向一侧，让其呼出空气。

4、成人每次吹气量应大于800mL，但不要超过1200mL；低于800mL，通气可能不足；

高于2000mL，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。

5、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向伤员胸部，以求吸入新鲜空气。

6、进行4～5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心