贝朗透析机血液透析回血下机操作规程
血液透析机操作规范
血液透析机操作规范血液透析是一种重要的治疗手段，可帮助肾脏疾病患者排除体内多余的水分和废物。
为了保证透析治疗的安全和有效性，正确操作血液透析机非常关键。
本文将为您介绍血液透析机的操作规范，以确保透析过程的顺利进行。
一、准备工作在开始操作血液透析机之前，我们需要进行一系列的准备工作。
1.1 消毒操作首先，将双手彻底清洗，并佩戴洁净手套。
接下来，使用适量的消毒剂对血液透析机进行彻底的消毒，包括机内和外部的所有设备和表面。
1.2 选用合适的透析器根据患者的具体情况，选择合适的透析器。
透析器的选择应考虑患者的体重、疾病程度和透析治疗的目标等因素。
1.3 检查管路和连接仔细检查透析机的管路和连接件，确保其完好无损，没有堵塞或松动。
同时，确保血液透析机的电源和水源连接正常。
二、操作步骤2.1 患者准备在进行透析治疗前，我们需要做好对患者的准备工作。
2.1.1 定位患者将患者放置在舒适的位置，确保其身体姿势正确，便于操作和监测。
通常，患者需要坐在专用的透析椅上，但也可以根据实际情况调整位置。
2.1.2 透析器连接将透析器的引血管和回血管与患者的血管连接，确保连接牢固且没有渗漏。
连接时应严格按照透析机的标记进行操作，以避免出错。
2.2 设置透析参数根据患者的具体情况，设置透析机的参数。
参数包括透析液的流量、温度和质量，以及透析器的引血流量、回血流量和透析时间等。
2.3 监测透析过程在透析过程中，我们需要密切监测患者的生理指标和透析机的工作状态。
2.3.1 监测患者的血压和体重变化定期测量患者的血压，以评估透析治疗的效果。
此外，还需要监测患者的体重变化，以及电解质和尿液的排泄情况。
2.3.2 监测透析机的工作状态全程监控透析机的参数和工作状态，包括血液流速、透析液流速和温度等。
如发现异常情况，应及时调整和处理，以确保透析的安全进行。
三、结束透析3.1 透析时间的控制根据医生的建议和患者的具体情况，确定透析治疗的持续时间。
贝朗CRRT机操作流程
贝朗CRRT机操作流程1、插电源，打开机器电源进入“开机自检”工作状态，工作状态显示在屏幕右上角。
（此时确保机器上没有安装任何东西，如已安装，要全部拿掉）。
2、机器自动执行以下三项开机自检。
若关机时间不够长，将不出现第（2）、（3）项。
（1）程序自检：即进行软件校验（CRC），面板上所有6个指示灯会亮。
（2）显示屏自检：如正确，显示一样的0123456,要按[EQ]键确认，蜂鸣音会响2秒。
（3）称空载自检：若是空载，且数值在+60和-60克之内，按[EQ]键确认。
3、开机自检完成后，机器进入治疗选择工作状态。
4、选择治疗类型，选持续性治疗。
5、选择治疗项目，选CVVH，按[EQ]键确认。
机器进入准备工作状态。
6、选择前稀释模式若跳过硬件自检：同时按住V、BE、▲，按[EQ]键确认。
7、安装管路[1]、安装到称上：（1）置换液（常规配方：NS3000ml+5%GS1000ml+氯化钙1克+25%硫酸镁3.2ml）。
（2）、超滤液收集袋。
[2]、安装血滤器，静脉端朝上。
[3]、安装动脉管路（红）。
连接至盐水袋、PA、血泵、肝素、PBE、血滤器。
[4]、安装静脉管路（蓝）。
连接至血滤器、PV、静脉空气监测器、静脉夹。
[5]、安装置换液管路（绿）。
连接至置换液袋、补液空气监测器、PD1、加热器、静脉管路。
[6]、安装废液管路（黄）。
连接至血滤器（靠静脉端）、漏血监测器、PD2、废液泵、废液收集袋。
8、检查管路，打开所有管路夹子。
预充管路9、动脉管路连接肝素液（500ml NS+肝素1支），预冲完后，暂停，浸泡管路30分钟。
10、涂黑开始预冲。
机器自动执行预冲/自检。
自检结束后，机器自动冲洗管路。
冲洗完成，机器有音乐提示，在屏幕右上角显示准备进入治疗。
11、将管路接为前稀释，连接碳酸氢钠、枸椽酸钠，移走称上NS盐水袋。
12、设置参数。
涂黑参数设置。
所有参数机器已自动预设为默认值，如无特别要求，可以不修改，主要是设置置换液流量、血流速、超滤率和治疗时间等。
贝朗CRRT CVVH操作规程
背景亮BP+ (增加血泵速度) 背景暗BP- (降低血泵速度) 维修模式EQ (确认结果)对比度增加 +(上/右)对比度降低 -(下/左)RAM 测时从新启动(1 秒)(激活命令)转换语言SN (废液壶)维修屏幕(壶液面下降)贝朗CRRT CVVH操作规程1．打开电源开关：打开机器背后的电源控制开关（ON/OFF）2．必须确定两个控制系统检测一致，用户必须比较屏幕上显示的特征线，并按EQ键确定。
3．用和键来选择连续性透析治疗，用键确定，再选择CVVH并用键确定。
4．选择好治疗方式后，机器开始硬件自检测试，A继电器自检，B安全空气检测硬件检测，C安全空气检测定标，D红色（血液）检测器自检，E漏血监测器测试，F零压力自检5．硬件测试通过后进行管路安装及治疗参数设臵。
管路安装步骤：A挂盐水袋和臵换液袋到秤上。
B 放滤器到滤器夹子里，静脉（蓝）端朝上。
C 安装和连接臵换液管（绿），夹住不用的接头。
D 挂超滤收集袋到秤上，夹住出口。
E 穿过漏血，安装超滤管（黄），夹住不用的侧管。
F 挂静脉收集袋到输液杆。
G安装和连接静脉管（蓝）和动脉管（红）。
6．确认必要的夹子是打开的，然后启动“预冲”血泵自动运转。
7．在准备阶段结束后，系统会出现声音信号并且显示治疗选择的功能，按显示的指导操作。
（如果需要，可以继续按冲洗键进行冲洗）8．通过“进入治疗”键可以自动进行用户参数设臵。
9．设臵好参数通过“进入治疗”进入治疗状态。
10．处于治疗状态。
用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环。
11．停血泵连接病人，并调节血泵转速，检查动静脉压力是否正常。
12．当血泵运行2-3分钟后没有报警就可以开始治疗了，按治疗 键来激活进入治疗。
注意: 治疗过程中动脉壶面应为50%壶高，静脉壶面应为80%壶高。
13．在菜单选择中可以选择结束治疗。
当结束治疗阶段被激活后，虽然补液泵停止，但血泵仍然转动，转速降低 (50ml/min)14. 用户将动脉管路从病人身上取下，连接到盐水袋上。
德国贝朗DiapactCRRT操作流程（CVVHD）
德国贝朗DiapactCRRT操作流程（CVVHD）贝朗Diapact CRRT操作流程（CVVHD）1.打开机器电源(不能装管路，秤上不能挂东西)机器自动进入以下自检：ROM TEST显示自检按EQ键确认秤空载自检按EQ键确认2.选择治疗项目选持续性治疗按回车键再选CVVHD 按回车键，再按EQ键确认3. 机器自动进入以下硬件自检（屏幕右上角显示“准备”)电源继电器自检SAD参考自检SAD计数自检红色探测器自检漏血检测器自检压力零点自检3.屏幕右上角显示“硬件自检完成”，根据屏幕提示安装管路●把盐水袋、透析液袋挂在秤上，废液袋放在机器基座上，收集袋挂在输液杆上，透析器放入透析器夹子●连接透析液管(绿色)，走向：盐水袋---空气检测器---透析液泵---加热平板---透析器静脉端●连接超滤管(黄色)，走向：透析器动脉端---漏血检测器---超滤壶---超滤泵---废液袋●连接动脉管(红色)，走向：盐水袋---血泵---动脉壶---透析器●连接静脉管(蓝色)，走向：透析器---静脉壶---空气检测器---收集袋注意:所有管路连接处的夹子要打开，关闭不用的夹子!4.涂黑“预冲”菜单机器自动进行管路冲洗和排气。
大约需12分钟，结束后机器右上角显示“备妥治疗”。
★注意:预冲过程中将提示“翻转透析器”，此时应将动脉段翻转朝上！5.参数设置涂黑参数设置，进入参数设置画面，根据医嘱设置参数（透析液流量、超滤率、温度等），完成后在温度处连按3次回车键﹃,从而退出参数设置画面6.涂黑“进入治疗”,按EQ键，并按EQ键做漏血再定标7.连接病人●把透析液挂在秤上，透析液入口也从盐水袋分离接至透析液袋，将动脉管从盐水袋分离接至病人●动脉管夹子打开，按START/STOP 键，从而开启血泵，这时血液从病人引出，当血液流经静脉壶下方时，按START/STOP 键，从而停止血泵●然后连接静脉管至病人，打开夹子，再按START/STOP 键以开血泵，并且慢慢调整血流量8.涂黑“治疗”机器右上角显示”治疗进行中”，这是正常工作状态.9.结束治疗●涂黑“结束治疗”，按EQ键●按START/STOP键以停止血泵，将动脉管从病人身上分离并接上盐水袋，打开夹子，按START/STOP键以开启血泵，这时血液就回流到病人身上●血回完后按START/STOP键停血泵，将静脉管从病人身上分离10.涂黑“新的治疗”,按EQ键11.关机器电源：拆除机器上所有的管路和透析器。
贝朗透析机血液透析回血下机操作规程
贝朗Dialog+ 透析机HD
回血下机操作规程
1、治疗结束，透析机提示音乐响起，机器屏幕显示“治疗时间已
完成”，检查确认本次透析治疗均已完成，点击回血标识，按确认键，血泵流速自动降至100ml/min，屏幕进入回血界面。
（根据患者具体情况可降低血泵速度）。
2、洗手，戴手套。
首先打开补液侧管，止血钳夹住补液侧管前段，
启动血泵，将残留在侧管内的血液回输到动脉壶。
3、停血泵，用止血钳夹闭血泵动脉管路，利用重力作用，使生理
盐水将动脉管路的血液回流到体内，血色变浅后关闭动脉管路上的夹子。
4、打开血泵，打开止血钳，翻转透析器使静脉端向上，将剩余的
血液回流到体内。
回输期间，操作者应轻轻转动透析器，以使透析器内的血液回输的更干净。
5、当静脉管路内血液变浅，停止血泵，关闭静脉管路和穿刺针上
的夹子。
6、将血路管与针头分离，分离后的血路管分别与静脉壶和动脉壶
上的侧枝连接，保持血路密封，以免管路内残留血液流出污染环境。
7、穿刺针末端用小帽封闭，将内瘘穿刺针拔出并压迫止血，触摸
内瘘震颤看，拔出静脉穿刺针压迫止血，观察穿刺处是否局部有渗血。
拔出的针头就近放入利器盒。
8、按透析器【排液】标志，按确认键，将透析液管路快速接头的
蓝端放回到冲洗桥上。
透析器静脉端朝上。
透析液排空后用盖帽将膜外盖紧，撤掉管路将其放入垃圾内封闭。
9、将A、B液接头接回透析器内，按透析机【消毒】标志并确认。
10、用含氯消毒剂抹布擦拭透析机表面。
11、整理床单元，更换床单，被套，枕套等。
贝朗CRRT操作
贝朗CRRT机
CVVH连续性静脉—静脉间血液透析
开机准备
1打开电源机器自检到CRC 100%
2出现S-0123456789按EQ确认
3秤空载自检，检查秤架上无任何物品后检查读数相同并按EQ键确认
4通过功能选择键（→和←）选择持续性模式用回车键确认
5通过功能选择键（→和←）选择CVVH治疗模式按EQ键确认
6在治疗方式选择好之后，系统显示出准备过程的主屏幕并开始硬件测试（在检测过程中不要碰机器），，
7在检测完毕后出现主屏幕选择前稀释并确认
8硬件自检完成后就可以安装管路
管路以不同的颜色来区分：
血液过滤器置换液管路（绿色）超滤收集袋超滤管路（黄色）动脉管路（红色）
静脉管路（蓝色）
9管路安装好并检查无误后选择预充键并确认在自动预充程序时请不要碰机器10预充结束后会发出声音提示，通过“进入治疗模式”键可以后可以设参数，设好参数并检查无误后，按EQ键确认
11在机器出于治疗状态下，用EQ键确认漏血校正，血泵开始转动进行血循环，停泵连接病人
上机：
1将血泵停止
2将动脉管路与病人动脉穿刺针相连接或者与导管的动脉侧相连接
3开泵，调血流量
4检查动脉端引血压力（PA）
5当引血将至静脉管路出口时，停血泵并且将静脉管路连接导管的静脉侧
或静脉穿刺针
6开泵，根据病人情况缓慢的调节血流速（在治疗过程中动脉壶应为50%壶高，静脉壶面为80%壶高）
下机：
治疗结束在菜单选择中可以选择结束治疗，当结束治疗被激活时，补液泵停止，但血泵仍然转动，可回水下机。
下机完毕后直接关机。
贝朗crrt机规范操作流程
03 操作流程
建立管路和连接患者
准备管路
根据患者情况和治疗需求选择合适的管路，检 查管路是否完好无损，无破损或老化现象。
连接管路
将管路正确连接至患者，确保连接紧密，无泄 漏。
确认连接
检查管路连接情况，确保管路通畅，无阻塞或扭曲。
预充液的准备和循环
准备预充液
根据治疗需求准备适量的预充液 ，确保预充液的成分和浓度符合 治疗要求。
02
严格按照规定的操作步骤进行操作，避免因误操作导致设 备故障或患者安全问题。
03
在操作过程中，密切关注机器状态和患者情况，如有异常 及时处理。
注意患者安全和舒适度
在操作前确保患者处于安全和舒适的状态，如有需要，应采取适当的措施 ，如固定好导管和管路，调整患者体位等。
在操作过程中，注意观察患者的反应，如有不适或异常情况，应及时处理 或停止操作。
确保患者的隐私和尊严得到尊重，采取适当的措施保护患者的个人信息和 医疗记录。
定期进行设备检测和维护
01
02
03
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行检测和维护，确保设备 的性能和安全性。
在设备出现故障或异常情况时， 应及时联系专业人员进行维修或 更换部件。
定期对设备的软件进行更新，以 确保设备的操作系统和功能得到 及时修复和改进。
设备检查
01
确保机器放置在平稳、干燥的台面上，避免阳光直 射。
02
检查电源线是否连接良好，确保电源正常。
03
打开机器电源开关，检查机器显示屏是否正常亮起 ，各指示灯是否正常工作。
电源和管路的准备
根据需要连接电源线，确保电源稳定。
检查管路连接是否正确，确保管路无破损、老化 等现象。 对管路进行预处理，如冲洗、消毒等。
血液透析机操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保血液透析治疗的安全、有效，防止交叉感染，提高医疗质量，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于血液透析机操作人员及护理人员进行血液透析治疗时的操作。
三、操作前准备1. 确认患者身份，核对患者信息，了解患者病情、治疗史及过敏史。
2. 准备用物：血液透析机、透析器、透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。
3. 检查设备：确保血液透析机运行正常，透析器、透析管路、穿刺针等用物完好、有效期合格。
4. 患者准备：患者进入透析室，协助患者取舒适体位，做好心理护理，告知患者注意事项。
四、操作步骤1. 患者连接：协助患者取舒适体位，将患者双下肢抬高，露出穿刺部位。
根据患者血管通路情况，选择合适的穿刺部位，进行穿刺。
2. 血管通路建立：成功建立血管通路后，连接透析管路，确保连接牢固。
3. 透析器安装：按照无菌操作原则，安装透析器，连接透析管路，确保连接牢固。
4. 预冲：启动血液透析机，用生理盐水预冲透析器、透析管路、血管通路，排除气泡，调整透析液流量。
5. 血液引出：启动血液透析机，开始引出血液，观察患者生命体征，如有异常，及时处理。
6. 透析过程：按照医嘱设置透析参数，密切观察患者生命体征、透析器、透析管路、血管通路等情况，发现异常，及时处理。
7. 透析结束：透析结束后，关闭血液透析机，拔除穿刺针，按压穿刺部位，观察患者情况。
8. 清洁消毒：按照操作规程，对血液透析机、透析器、透析管路、血管通路、穿刺部位等进行清洁消毒。
五、操作后处理1. 患者护理：观察患者生命体征、穿刺部位等情况，如有异常，及时处理。
2. 设备保养：定期对血液透析机进行保养、维护，确保设备正常运行。
3. 消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
六、注意事项1. 操作过程中，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
2. 密切观察患者生命体征，如有异常，及时处理。
3. 严格按照医嘱设置透析参数，确保治疗安全、有效。
血液透析滤过回血下机指南
血液透析滤过回血下机［指南］血液透析滤过回血下机操作规程㈠目的血液透析滤过治疗结束，将体外循环的血液安全回输到患者体内；减少和避免患者失血;观察血滤器的凝血程度，指导临床抗凝剂的使用;避免或减少护士及环境被污染的危险。
（二）范围血液透析滤过（≡）责任注册护士（四）程序1.治疗目标量达到,屏幕显示“UF- Goal reached,,,按［Start/Reset］键确认，显示rt Reinfusion,,,,按［Confl键确认，屏幕显示w Reinfusion wβ2.停血泵，分离安全导管，将安全导管的红色夹子端连接于泵前血路管的补液小管。
3.在置换液屏幕选择w Reinfusion Onhhe,,,按［Enter］键确认,屏幕显示a Reinfusion prepared,,,按［Enter］键确认，置换液泵转,将血泵前管路内血液收回患者体内。
启动血泵，开始在线回血，屏幕显示"Reinf Vol: × XmL n ,表示回血使用置换液的总量。
4.回血结束，按压［Start/Stop］键停泵，按压【？】或【？】键选择aDiscontinue reinfusion,,,按【Enter】键确认，显示“Are you sure,,,,再按【Enter】键确认，结束治疗。
血滤器旁路的排液程序同血液透析。
5.按照透析机的操作指示拆除安全导管，血路管和血滤器。
将动静脉穿刺针分别与动静脉血路管分离后，用管路侧支的小帽封闭针尾;再将动静脉血路管裸露端与静脉壶或动脉壶上的小管连接，以免管路内残留血液流出污染环境。
6.先拔出动脉内疹针，再拔出静脉内疹针，就近放入锐器盒内。
压迫穿刺部位2, 3分钟，用弹力绷带或胶布加压包扎动静脉穿刺部位10, 20分钟。
7.测量患者的生命体征，记录治疗单。
嘱患者平卧l(Γ20分钟，检查动-静脉穿刺针部位无出血后松开包扎带。
听诊内疼杂音良好，向患者交代注意事项后方可让患者离开。
贝朗机规范操作流程ppt课件
泵3定标
置换液循环畅通
自检及预冲
--关注点
要知道机器在做什么?需掌握机器界面显示
长期医嘱
临时医嘱
屏幕右上角的第二行是运行状态提示
预充阶段生理盐水需约2000ml 预充完成需增加冲洗，盐水量自定义 注意：确认预冲前一定要检查所有压力保护罩安装是否良好
以CVVH治疗模式为例
七、预冲完成备妥治疗
选择前后稀释模式 默认为后稀释 涂黑为前稀释
预充管路连接都默认后稀释
需要再冲洗时涂黑冲洗建，盐水量自定义
以CVVH治疗模式为例
七、预冲完成备妥治疗
第一个备妥治疗EQ灯不亮 按 键，进入参数设置
以CVVH治疗模式为例
七、预冲完成备妥治疗
参数设置完毕按 键，再 次回到备妥治疗界面，EQ灯 亮，同时右上显示进入治疗 并闪烁，此时不要按EQ
稍后EQ灯灭，此时显示的是 第二个备妥治疗，在此状态 下，可以关闭电源，在4小时 内开机还是在此界面
Rinsing 冲洗 Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器 End of priming 结束预冲
Self-tests 自检程序状态
LAortaedricaellpl rteessstu称re重te测st血动试脉路压循力测环试畅通
Air detector test透析管路的空气测试 Dialysate pump test透析泵的测试 Heater test 加热器测试 BLD Calibration and test 漏血定标及测试 Disposable leakage test 漏气测试 Venous pressure test 静脉压力测试 Level adjustment test 液面调整测试
按 选择
回血下机
血液透析结束回血下机操作规程（一）目的将血液透析体外循环血液安全回输病人体内，减少和避免患者失血；观察透析器的凝血程度，指导临床抗凝剂的使用；避免或减少护士及环境被污染的危险。
（二）范围血液透析（三）责任注册护士（四）程序1. 达到超滤总量和透析时间，屏幕显示“UF goal reached”按【Start/Reset】键确认，屏幕显示“Reinfusion？”，按【Conf】键确认进入回血模式，屏幕显示“Reinfusion”。
如果需要提前下机，在治疗模式内选项至“Reinfusion”并确认。
2. 调整血流速小于100mL／min。
3. 洗手，戴手套，首先打开补液侧管，止血钳夹住补液侧管前端，开血泵，将残留在侧管内的血液回输到动脉壶。
4. 停止血泵，将止血钳移至补液侧管后端，并夹住抬高输液架，用自然重力回输血泵前动脉管内血液，可用手轻轻揉搓管路，动脉管血液回输干净后夹闭管路大夹子和穿刺针夹子，松开止血钳，开血泵，降低静脉壶液面，翻转透析器使静脉端向上，间断滚动透析器，尽量使血液全部回输患者体内。
5.全程用生理盐水回血，当血路管内血液变成淡粉色或者血液探测器感受不到血液，屏幕显示“Dialysis end”，停止血泵，同时夹闭静脉管路大夹子和穿刺针夹子。
6. 分离透析液红色快速接头放回机器，关闭快速接头卡座盖子，屏幕显示“Emptying-program“，开始排空透析液。
当屏幕显示“EndEmptying-program”时，分离透析液蓝色快速接头放回机器，并用小帽盖好透析器旁路端口。
7. 将动静脉穿刺针分别与动静脉血路管分离后，用管路侧支顶端小帽封闭管尾；再将血路管裸露端与静脉壶或动脉壶上的小管连接，以免管路内残留血液流出污染环境。
8. 先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，就近放入锐器盒内。
压迫穿刺部位2～3分钟，用弹力绷带或胶布加压包扎动静脉穿刺部位10～20分钟。
9. 按【▲】键将肝素泵回位，将A、B浓缩液吸管放回机器，运行消毒程序，消毒透析机。
血液透析下机操作流程
-----WORD格式--可编辑--专业资料-----
血液透析下机操作流程
一、目的：将体外循环血液回输患者体内。
二、用物准备：压力绷带，止血小球或纱布，生理盐水500ml，消毒用物，封管用物。
三、操作过程：
1、洗手。
2、戴口罩，帽子。
3、准备用物齐全，查对。
4、携用品至患者床边，戴手套。
5、检查各治疗参数是否完成，无特珠治疗可以回血。
6、检查挂于输液架上的生理盐水
7、将血流量调至100/min开始回血
8、关闭血泵，夹紧泵前管，断开动脉端（连接准备好的盐水）连接补液管，开启血泵，使盐
水缓缓流入动脉侧，冲净动脉管内血液后夹紧穿刺针管。
9、生理盐水冲洗动脉壶，透析器，静脉壶，冲净血后，夹紧动脉穿刺针管。
穿刺点贴敷贴，
压迫，拔针，固定。
10、排空BIBG粉、旁路。
11、卸下血液回路和透析器至医用垃圾袋内。
12、拔掉浓缩液吸管，插回透析装置上的A.B液接口，开始消毒透析装置。
13、完整填写透析记录，根据病人情况记录透析小结。
--完整版学习资料分享----。
贝朗透析机操作流程
Dialog血透机操作流程
●工作条件要求
1、工作环境温度：15℃—35℃。
2、相对湿度：95%。
3、电源：单相220V，三线（带接地线）±6%，外部供电16A。
4、进水：水压150-600Kpa；温度5℃——30℃；流速1.3L/min，入口压力50Kpa。
●上机
1、开机，按“Hemodialysis with self test”。
2、设置治疗时间、超率量、肝素维持量、肝素停止时间等参数。
3、连接A、B液，装好血路管和肝素注射器，预充血路管（注：动静脉压监测都接上，
动静脉端都接到盐水瓶，并接排气针，不然管路自检通不过）。
4、等机器提示“Coupling on dialyzer”，接好透析器外膜并按确诊键。
5、等机器提示“Ack. Data bcfore connect patent”，按“病人上机”，确认数据后按确认键。
6、将动脉端按至病人，开血泵，引血完成后机器自动停血泵并报警，消音后将静脉端
接至病人，开血泵，设置好血流量，去旁路，上机完成。
●下机：
1、按“病人下机”按钮并按确认键，按“回血”按钮并按确认键。
2、打开盐水输液管路，进行密闭式回血。
3、机器空气报警后，按“消音键”，后按“暂停空气报警”按钮，再按确认键。
4、选择消毒模式进行机器消毒。
5、透析机外部清洗：
每次治疗后，普通区透析机的外部必须用500mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒；如有血液污染及阳性区透析机，用1000mg/L含氯消毒液进行表面擦拭消毒。
血液透析上下机正规操作
内瘘患者
• 分离动静脉血路管，将血路管接至动静 脉壶上，用导管帽盖好穿刺针，以免液 体滴漏污染透析单位。（注意：除针筒 针头之外的医疗垃圾应丢入床贴袋，针 头丢入利器盒）
• 拔针：一般先动脉再静脉，正确按压穿 刺点（穿刺针进血管的点），力度适中， 严格无菌操作
• 固定：可先用胶布交叉固定，再使用止 血带加压固定止血。（即不出血，又能 保证内瘘血管血流通畅，触摸内瘘穿刺 点近心端一侧可感觉有血流通过）
• 检查滤器、血路管、生理盐水有效期及 密闭性 （预冲液有效期，有无浑浊，变色，
有无破损,透析器有效期，有无破损）
• 正确安装血路管和滤器，将静脉血路管 夹入空气夹内，连接压力监测径路，要 求整洁美观
• 预冲流速小于150ml/min ，使动静脉壶 液面离顶端1cm
• 连接透析液，血路管预冲完毕后掉转透 析器使透析液充满透析器。肝素管路端 注入1:4肝素3ml，夹闭管路并安装。夹 闭废液袋上Y型总夹子，打开动静脉端管 路上的所有夹子，开始密闭式循环预冲， 5分钟后用生理盐水将管路中空内的循环 液冲掉。
血液透析上下机正规 操作
上机前的准备
• 自身准备工作
• 用物准备（透析器、血路管、内瘘穿刺 护理包、内瘘穿刺针、生理盐水、抗凝 剂）
• 评估病人（精神状态、生命体征、出凝 血情况及浮肿情况等）安置体位，解释
• 严格执行查对制度（姓名、床号、透析 号、透析方式、滤器型号、抗凝方式、 血管通路）
密闭式循环预冲血路管预
下机
• 确认结束治疗，调节血流量至50100ml/min,夹闭动脉夹子，打开输液夹子，至动脉壶时，确认血路管的输液端 口无血块后关闭血泵，打开动脉夹子，回 动脉端血液
观察仔细
• 动脉端血液回干净后，夹闭动脉端夹子 两个，开血泵，回静脉端血液，直至回 净，关血泵，夹闭静脉端夹子两个
贝朗机器的操作流程
贝朗机器的操作流程一、预冲:1、安装透析器及管路→提升泵速至100ml/min;2、待盐水剩400ml后关泵→机器提示“就是否安装旁路？”→安装旁路(红端接A:出液口、蓝端接V:入液口)→按“确定”键;3、将透析器正置(A端朝上),排膜外的空气→膜外空气排尽后再将透析器倒置夹在透析器支架上;4、机器提示“就是否充满盐水？”→按“确定”键,将泵速降至0ml/min→机器开始自检;5、机器自检完毕→将延长管与侧管相连→夹闭A压传感器。
二、上机:1、设置参数:先设除水量与除水时间→再设置肝素(无肝素或者低分子患的者选择“不给肝素”;用肝素的患者设置剩余时间30min、首剂量与追加量:1ml=5mg);2、按“小绿人”上机→再次核对透析参数→按“确定”键;3、穿刺成功后先将动脉穿刺针与动脉管路连接→开泵→机器提示“就是否给肝素？”→消音按“确定”键,打开肝素小夹子;(或者血液进入A壶后按“肝素追加键”:肝素泵会自动追加首剂量);4、血液过透析器后再次排气→排尽膜内空气后正置透析器;5、机器提示“就是否连接病人？”→消音按“确定”键,将V管路与V穿刺针连接;(或者血液过安全夹后关泵)6、开泵→提升泵速至医嘱设置的泵速→按“除水开关”键→固定管路(用止血钳夹在患者肩膀上),其她管路别在机器右侧凹槽内。
三、下机:1、按“小红人”键→机器提示“就是否回血？”→按“确定”键(有两次提问需要按两次确定键);2、回完血后关泵四、机器消毒:1、按“排空膜外”键→取下蓝端(入液口)旁路放回;2、待膜外液体排尽后取下红端(出液口)旁路→用小帽盖好透析器旁路端,以免废液流出→从左向右取下管路与透析器,并丢于小桶内;3、将A、B液吸管复位→按“消毒”键(有个小黄圈)→如果需要消毒后自动关机按“蓝色小钟表”键。
五、血滤机预冲:1、安装管路及透析器→将血滤管红管端接V管路的白色连接管,白管端接集液袋;2、准备2瓶500ml盐水:第一瓶盐水(500ml)加入肝素1支→开始预冲;3、再用1瓶纯盐水预冲管路→预冲完毕后取下血滤管安装于血滤泵上;4、如果就是后稀释于静脉壶连接→并打开静脉壶小夹子;5、正常穿刺上机→开除水→提升血泵速度→选择治疗模式“HOF”,置换液10L,透析液速度500ml/min→机器自动开启血滤泵。
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贝朗Dialog+ 透析机HD
回血下机操作规程
1、治疗结束，透析机提示音乐响起，机器屏幕显示“治疗时间已
完成”，检查确认本次透析治疗均已完成，点击回血标识，按确认键，血泵流速自动降至100ml/min，屏幕进入回血界面。
（根据患者具体情况可降低血泵速度）。
2、洗手，戴手套。
首先打开补液侧管，止血钳夹住补液侧管前段，
启动血泵，将残留在侧管内的血液回输到动脉壶。
3、停血泵，用止血钳夹闭血泵动脉管路，利用重力作用，使生理
盐水将动脉管路的血液回流到体内，血色变浅后关闭动脉管路上的夹子。
4、打开血泵，打开止血钳，翻转透析器使静脉端向上，将剩余的
血液回流到体内。
回输期间，操作者应轻轻转动透析器，以使透析器内的血液回输的更干净。
5、当静脉管路内血液变浅，停止血泵，关闭静脉管路和穿刺针上
的夹子。
6、将血路管与针头分离，分离后的血路管分别与静脉壶和动脉壶
上的侧枝连接，保持血路密封，以免管路内残留血液流出污染环境。
7、穿刺针末端用小帽封闭，将内瘘穿刺针拔出并压迫止血，触摸
内瘘震颤看，拔出静脉穿刺针压迫止血，观察穿刺处是否局部有渗血。
拔出的针头就近放入利器盒。
8、按透析器【排液】标志，按确认键，将透析液管路快速接头的
蓝端放回到冲洗桥上。
透析器静脉端朝上。
透析液排空后用盖帽将膜外盖紧，撤掉管路将其放入垃圾内封闭。
9、将A、B液接头接回透析器内，按透析机【消毒】标志并确认。
10、用含氯消毒剂抹布擦拭透析机表面。
11、整理床单元，更换床单，被套，枕套等。