医学基础知识-诊断学
诊断学基础知识要点整理
诊断学基础知识要点整理1. 诊断学的定义与目的- 诊断学是医学的一门基础学科，旨在通过收集、整理、分析患者的症状、体征和实验室检查等信息，确定疾病的性质、阶段和发展趋势，以指导治疗和预后评估。
2. 诊断学的基本原则- 客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
客观性：诊断应基于客观的证据和科学依据，而非主观臆断或猜测。
- 准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
准确性：诊断应尽量准确地反映患者的疾病状况，避免误诊和漏诊。
- 全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
全面性：诊断应综合考虑患者的症状、体征、病史、实验室检查等多方面信息，进行全面分析。
- 系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
系统性：诊断应符合一定的诊断流程和方法，遵循科学的诊断程序。
- 规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
规范性：诊断应符合国家和地区的诊断标准和规范。
3. 诊断学的基本步骤- 病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
病史采集：了解患者的主观症状、病史、家族史等信息。
- 体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
体格检查：通过观察、触诊、叩诊、听诊等方式，了解患者的客观体征。
- 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
实验室检查：包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，用于获得客观的实验室数据。
- 辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
辅助检查：如组织活检、内窥镜检查、生理功能检查等，进一步明确疾病特征。
- 诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
诊断推理：根据患者的症状、体征和检查结果，进行疾病推理和鉴别诊断。
- 诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
诊断确认：综合分析诊断依据，确立最终的诊断结果。
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学复习题集(带答案)1.心血管检查题1.心尖搏动向左下移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大2.心尖搏动向左或左上移位见于哪种情况？A。
左心室增大B。
右心室增大C。
左心房增大D。
右心房增大E。
双心房增大3.剑突下搏动常见于哪种情况？A。
心包积液B。
肝硬化C。
左心室增大D。
心包缩窄E。
右心室增大4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于哪种情况？A。
右心室肥大B。
左心室肥大C。
剧烈运动D。
发热E。
贫血5.负性心尖搏动可见于哪种情况？A。
左心室肥大B。
肥厚性心肌病C。
胸腔积液D。
粘连性心包炎E。
肺气肿6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是：A。
有杂音一定能触到震颤B。
无震颤就听不到杂音C。
有震颤一定能听到杂音D。
无杂音也可能触到震颤E。
震颤与杂音产生的机制不同7.心尖区舒张期震颤提示哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
二尖瓣狭窄C。
主动脉瓣关闭不全D。
主动脉瓣狭窄E。
三尖瓣狭窄8.连续性震颤见于哪种情况？A。
二尖瓣狭窄兼关闭不全B。
主动脉瓣狭窄兼关闭不全C。
动脉导管未闭D。
室间隔缺损E。
房间隔缺损9.心前区触到心包摩擦感提示哪种情况？A。
夹层动脉瘤B。
主动脉瓣狭窄C。
二尖瓣狭窄D。
右侧胸膜炎E。
心包炎10.梨形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
主动脉瓣狭窄E。
室间隔缺损11.靴形心见于哪种情况？A。
二尖瓣关闭不全B。
主动脉瓣关闭不全C。
二尖瓣狭窄D。
房间隔缺损E。
室间隔缺损12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶形见于哪种情况？A。
心包积液B。
肥厚性心肌病C。
缩窄性心包炎D。
心肌炎E。
扩张性心肌病13.第一心音的主要组成成分是什么？A。
半月瓣开放的振动B。
房室瓣关闭的振动C。
血流冲击大血管的振动D。
肌收缩的振动E。
心室肌收缩的振动14.第二心音的产生主要是什么？A。
心房收缩B。
心室收缩C。
诊 断 学_【PPT课件】
（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
医学的诊断知识点
医学的诊断知识点引言医学的诊断是指通过对患者的症状、体征、实验室检查和其他相关信息的综合分析和判断，确定患者的病名、病因和病情。
诊断是医学领域中至关重要的一环，准确的诊断能够为患者提供正确的治疗方案，帮助患者恢复健康。
本文将重点介绍医学的诊断知识点，包括病史采集、体格检查、实验室检查和辅助检查等方面。
病史采集病史采集是医生进行诊断的第一步，通过患者对病情的描述和详细询问，可以获取到许多有价值的信息。
在病史采集过程中，医生需要了解患者的主诉、发病经过、症状特点、既往疾病史、家族病史、生活习惯等内容。
对于不同的疾病，医生还需要针对性地询问相关的病史信息，以帮助做出正确的诊断。
体格检查体格检查是医生通过观察、触诊、叩诊和听诊等手段对患者的身体进行全面评估的过程。
在体格检查中，医生可以检查患者的体温、呼吸、脉搏等生命体征，观察患者的面色、皮肤状态、眼底、口腔等部位，还可以进行肝脾肿大、淋巴结肿大、胸部、心脏、腹部等系统的检查。
体格检查可以提供许多直观的体征信息，对于疾病的诊断起到重要的辅助作用。
实验室检查实验室检查是通过对患者的血液、尿液、组织或其他生物样本进行化学、生物学、免疫学等方面的检测和分析，以获取患者体内代谢、功能和病理变化的信息。
常见的实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等。
实验室检查可以帮助医生了解患者的血液、内分泌、免疫功能等方面的情况，对于某些疾病的诊断具有重要价值。
辅助检查辅助检查是医生在病史采集、体格检查和实验室检查之外，根据患者的具体情况进行的其他特殊检查。
常见的辅助检查包括X线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查、心电图、脑电图等。
辅助检查可以提供更直观、准确的图像信息，帮助医生了解患者的器官结构和功能状态，为疾病的诊断和治疗提供指导。
诊断思维除了上述基础的诊断知识点外，医生在进行诊断时还需要具备良好的诊断思维能力。
诊断思维是指医生在面对患者病情时，能够运用系统性、逻辑性、科学性的思维方式，对患者的病情进行准确、全面的分析和判断。
诊断学重点知识归纳
诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。
它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。
二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。
2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。
3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。
4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。
三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。
2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。
5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。
四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。
2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。
3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。
4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。
五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。
2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。
诊断学基础知识重点
诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。
而作为医学的基础学科，诊断学至关重要。
在学习诊断学的过程中，一些基础知识必须掌握。
以下是这些基础知识的重点，按类划分。
一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。
准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。
2.影响临床检验的因素。
影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。
应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行准确测定。
二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。
病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。
准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。
4.细胞与组织病理学。
肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。
三、药学基础知识5.基本药理学知识。
掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。
6.临床药物学知识。
包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。
熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。
四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。
临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。
了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。
8.质量控制与质量评价。
正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。
应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。
综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。
只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
基础医学诊断学题库(附答案)
诊断学知识题库1 .某患者尿比重低且固定于LOl0,诊断应考虑为： A .急性肾小体肾炎 B .慢性肾盂肾炎 C .慢性肾炎肾病型 D .糖尿病型肾病综合征 E .尿毒症2 .下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛？ A .B .C .D .膀胱结石E,肾、输尿管结石3 .异常支气管呼吸音最常见于：A .大叶性肺炎消散期B .大叶性肺炎充血朗C.大叶性肺炎实变期D .支气管肺炎E .慢性阻塞性支气管炎4 .某患者，心电图表现为：V H V2导联QRS 波群呈rS 型，V 5, 导联呈R 型， 且顶峰有明显切迹，QRS 时间0.11s,应考虑为：A .完全性左束支传导阻滞B .完全性右束支传导阻滞C .左前分支传导阻滞D .左后分支传导阻滞E.不完全性左束支传导阻滞5,血清总胆固醇降低见于：A .甲状腺功能亢进B .甲状腺功能减退C .动脉硬化D .糖尿病E .肾病综合征6 .下列哪项不属II 度∏型窦房传导阻滞的诊断？A . P-P 间距逐渐缩短至P 波漏搏B .传导比例常为2： 1、3： 2、4： 3C .长的P-P 间距与短的P-P 间距成倍数D. P 波脱漏E . P 波形态一致7 .心电图示：无正常QRST 波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率 200~250次/分，应考虑为：A .心房扑动B .心房颤动C .室性心动过速 核瘤炎结肿肾肾肾D .心室扑动E .心室颤动8.下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性:A .肺炎链球菌B .葡萄球菌C.嗜肺军团菌D .草绿色链球菌E .奈瑟菌9.骨髓增生极度活跃主要见于：A .再生障碍性贫B .原发性血小板减少性紫瘢C .急性白血病D .缺铁性贫血E .病毒感染10.酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是：A .代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C .代谢性碱中毒时可引起高血钾D .呼吸性酸中毒可引起低血钾E .呼吸性碱中毒时可引起高血钾11.房间隔缺损患者常出现哪种分裂？A . Sl分裂B . S2生理分裂C . S2通常分裂D . S2固定分裂E . S2反常分裂12.关于代偿期肝硬变的症状下列哪项是错误的？A .乏力B .消瘦C .食欲不振、腹胀D .大便不规则、腹泻E .腹水13.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到：A .外耳道炎B .脑疮C .急性中耳炎D .颅底骨折E .胆脂瘤14. RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数15.关于心脏瓣膜听诊区的叙述，下列哪项是错误的？A .心脏瓣膜听诊区有5个B.三尖瓣区位于胸骨体下端右缘C .瓣膜听诊区是指各瓣膜开闭时产生的声音传导至体表听诊最清楚的部位D .心脏增大，心尖位置向左或左下移位时，应选择心尖搏动最强点听诊E .对疑有心脏病的患者，还可听诊其他部位（如颈部、肩胛间区）16.肝浊音界向上移位应除外：A .右肺纤维化B .右下肺不张C .气腹D .鼓肠E ,右侧张力性气胸17.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张？A .严重贫血B .缩窄性心包炎C .二尖瓣关闭不全D .主动脉瓣关闭不全E .三尖瓣关闭不全18.关于腮腺的概念，下列哪项是错误的？A .腮腺位于耳屏、下颌角、颤弓所构成的三角区内B .正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓C .腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D .腮腺导管位于澈骨下L 5cm处，横过嚼肌表面E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上19.正常人精子检查畸形精子比例应是：A . <1%B . <5%〜10%C . <10%―15%D . 20%E . 50%20.非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是：A .原粒细胞B .原单核细胞C .原巨核细胞D .原浆细胞E .原淋巴细胞21.胸部触诊时语音震颤增强最常见于：A.大叶性肺炎B .胸壁皮下气肿C .上腔静脉阻塞综合征D .支气管肺炎E .慢性支气管炎22.肺梗塞A .鲜红血丝痰B .粉红色泡沫样痰C .跳绣色费D .棕褐色痰E .黑色痰23.关于神经反射，下列叙述哪项不正确？A .反射是由反射弧的形成而体现的B .反射弧中任一环节有病变都可影响反射C .反射活动不受高级神经中枢控制D .可将反射分为浅反射、深反射E .锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进24.肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩诊？A .胸锁乳头肌B .斜方肌C .背阔肌D .胸大肌E .肋间肌25.糖化血清蛋白反映的是：A .前1~2个月平均的血糖水平B .前3~4个月平均的血糖水平C .当时的血糖水平D.前2~3个星期平均的血糖水平E .前1个星期平均的血糖水平26.关于腹式呼吸运动，下列叙述哪项正确？A .消瘦者腹式呼吸减弱B .妇女以腹式呼吸为主C .小儿以胸式呼吸为主D .大量腹水腹式呼吸增强E ,膈麻痹可使腹式呼吸消失27.关于精子活动力检验，下列叙述哪项不正确？A .活动力良好：精子运动活泼有务，呈直线向前游动B .活动力较好：活动尚可，但游动方向不定，常有回旋C .活动力不良：精子运动迟缓，原地打转或抖动，有牵拉感D .无活力：精子完全无活动务，加温后仍不活动E.如有60%以上的精子活动力不良或无活力,常为男性不育症的原因之一28.男，58岁，上肢血压14.7∕12.0kPa(110∕90mmH),心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。
医学诊断知识点
医学诊断知识点医学诊断是指通过对患者病史、症状、体征等进行全面分析和判断，最终确定患者的病因和疾病类型的过程。
作为医学领域中至关重要的一环，医学诊断需要掌握大量的知识点和技巧。
本文将介绍一些医学诊断的关键知识点，以帮助医学学习者更好地理解和应用。
1. 病史采集病史是医生诊断的基础，通过患者自述的病史可以初步了解疾病的发展过程和可能的病因。
在病史采集中，医生需要询问患者关于疾病发生时间、起病原因、症状表现、病程变化等方面的信息，并结合患者的个人情况作出推断和判断。
2. 体格检查体格检查是通过医生观察、听诊、触诊等方法对患者的身体进行全面检查，以获取更多的诊断信息。
体格检查可以包括测量体温、血压、心率等生理指标，观察皮肤、黏膜、淋巴结等外观特征，听诊心肺、腹部等脏器的声音，触诊腹部、肝脾等器官的形状和压痛反应等。
3. 实验室检查实验室检查是通过患者的生物体液、组织或细胞样本进行的一系列化学、免疫学、生物学等方面的检测，用于确定或排除某些疾病的存在。
常见的实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、影像学检查等，这些检查能够提供更直接和客观的诊断依据。
4. 影像学检查影像学检查利用X射线、超声波、CT、MRI等技术，通过观察身体内部的结构和异常变化来辅助诊断疾病。
常见的影像学检查包括X线胸片、腹部B超、脑部CT等，这些检查可以提供医生对于病变位置、范围和性质的直接观察。
5. 病理学检查病理学检查通过对组织、细胞和体液标本的显微观察和化学染色，研究病理变化的性质、程度和机制等，从而对疾病进行确诊和分类。
病理学检查对于诊断某些肿瘤、炎症和免疫性疾病非常重要。
6. 诊断思维模式医学诊断并非简单的将症状匹配到某种疾病，而是需要基于丰富的医学知识和实践经验进行综合分析和判断。
诊断思维模式包括演绎式思维和归纳式思维两种，前者是从总体到具体的推理过程，后者是从具体到总体的归纳过程。
医生需要灵活运用这两种思维，综合各种信息进行推理和判断。
人卫医学中国教育题库诊断学
人卫医学中国教育题库诊断学诊断学是临床医学的基础，是医生进行临床推理与判断的重要依据。
它是通过观察、询问、检查、实验等方式对患者的病情进行系统地分析，确定患者的疾病性质、病程、转归以及治疗方案等，是医生解决临床问题的基本手段之一。
以下是人卫医学中国教育题库中有关诊断学的相关参考内容。
1. 临床诊断思维临床诊断是医生进行临床判断的核心，而临床诊断思维则是进行临床诊断的关键。
包括从患者症状入手进行推理、连贯思考和有效归纳整理等方面的思考和分析方式。
临床诊断思维需要具备综合分析、判断和推理的能力，将来自不同领域的信息通过正确的分析方法整合起来，进行关联和分析，最终得出正确的诊断结论。
2. 诊断技能诊断技能包括患者病史采集技能、体格检查技能、实验室检查技能等。
对于初诊的疾病，在充分了解患者既往病史、家族病史以及当下症状、体征、生活方式等基础信息后，医生需要逐步根据不同类型、不同部位的疾病进行检查，比如听诊器、医用床垫、镜子等各种常用的工具，用以协助判断疾病和确立医疗方案。
3. 诊断方法诊断方法是在临床实践中实现诊断的具体手段，包括病理学、影像学、实验室检查、医学遗传学等方法。
在病理诊断中，医生通过对病理标本的形态特征、组织学结构等进行分析，以判断疾病性质及进展情况；在影像学中，医生通过CT、MRI等技术进行内部扫描，以观察人体内部器官的形态、结构、器移动情况，从而得出诊断结论；实验室检查则通过分离与鉴定出特定病原体或某些物质来判断患者是否患有某种疾病。
4. 临床诊断流程临床诊断流程包括收集患者基本信息、获得患者症状、初步判断疾病类型、进一步检验诊断、最终确认诊断等多个步骤。
在诊断过程中，医生需要根据病人反映的症状和体征，结合病史、实验室检查等结果，进行多角度分析，确立正确的诊断结果。
5. 临床诊断误区临床诊断误区是在进行临床判断时出现的一些错误认识或者不严谨的操作过程。
比如，过度依赖特征症状、病史等单一或少数因素来作出诊断，忽略了患者疾病多因素复杂的特点；或是没有建立正确和完备的疾病知识结构，以致无法对症诊治等。
医学高级内科：诊断学基础知识学习(最新版)
医学高级内科：诊断学基础知识学习（最新版）1、多选在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联中正确的正负极连接方式是（）A.Ⅲ导联：左腿（+）、左臂（-）B.工导联：右臂（+）、左臂（-）C.Ⅱ导联：左腿（+）、右臂（-）D.Ⅱ导联：（江南博哥）左腿（+）、左臂（-）E.Ⅰ导联：左臂（+）、右臂（-）正确答案：A, C, E2、单选女，25岁，2周前感咽痛、发热，经抗感染治疗后症状消失，但渐感双下肢水肿，查尿蛋白++++，定量6.5g/24h，血胆固醇10.3mmol/L，三酰甘油6.5mmol/L，血清白蛋白250g/L，总蛋白56g/L，经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后，右下肢水肿渐消，但左下肢水肿明显，压之凹陷，皮肤无发红及灼热，非对称性水肿，可能的原因是（）A.蛋白尿未控制B.白蛋白补充不够C.利尿剂量不足D.股静脉血栓形成E.左下肢蜂窝织炎正确答案：D3、单选溶血性黄疸时尿中胆红素（）A.增多B.正常或稍增加C.轻度增多D.阴性E.明显增多正确答案：D4、单选左室肥大，QRS波群电压增高，在各导联电压变化的标准是（）A.RavLB.RavR>0.5mVC.RI>1.0mVD.Rv5+SV1>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）E.Rv1+Sv5>1.2mV正确答案：D5、单选一冠心病患者，突发心前区不适，呈下颌呼吸，血压测不到，心电监测图显示QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200～500／min，应考虑为（）A.心房扑动B.心房颤动C.心室扑动D.心室颤动E.以上都不是正确答案：D6、单选全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.轻度昏迷E.深度昏迷正确答案：E7、单选?患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。
心电图如图5-4所示，应诊断为（）A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.不完全性左束支阻滞D.急性前间壁心肌梗死E.预激综合征正确答案：D8、多选急性再生障碍性贫血时血液学改变为（）A.网织红细胞计数<15×109/LB.骨髓增生低下C.成熟细胞形态大致正常D.红细胞、白细胞、血小板计数都降低E.淋巴细胞绝对值增加正确答案：B, C, D。
医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料诊断学试题(含答案)
抽搐与惊厥一、选择题Al型题1．惊厥伴脑功能障碍见于 CA．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于 BA．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染4．先有发热后出现惊厥常见于 AA．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 DA．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态6．高热惊厥多见于 CA．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 BA．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症A2型题1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是 CA．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为 CA．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为AA.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病A3型题(1～3题共用题干）女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。
1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是CA．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白2．该患者最可能的诊断为CA．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作3．该患者最适宜的治疗方法为BA．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺A4型题(1～5题共用题干）患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
医学基础知识-诊断学
诊断学第一章问诊一、一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
二、主诉主诉为患者感受最主要痛苦或最明显症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
确切主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。
主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，如“咽痛、高热2天”，“畏寒、发热、咳嗽3天，加重伴右胸痛2天”，“活动后心慌气短2年，加重伴双下肢水肿2周”。
记录主诉要简明，应尽可能用患者自己描述的症状，如“多饮、多食、多尿、消瘦1年”或“心悸、气短2年”等，而不是医师对患者的诊断用语，如“患糖尿病1年”或“心脏病2年”。
三、现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
可按以下的内容和程序询问：1.起病情况与患病的时间：每种疾病的起病或发作都有各自的特点，详细询问起病的情况对诊断疾病具有重要的鉴别作用。
2.主要症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧的因素，了解这些特点对判断疾病所在的系统或器官以及病变的部位、范围和性质很有帮助。
3.病因与诱因：尽可能了解与本次发病有关的病因（如外伤、中毒、感染等）和诱因（如气候变化、环境改变、情绪、起居饮食失调等），有助于明确诊断与拟定治疗措施。
4.病情的发展与演变：包括患病过程中主要症状的变化或新症状的出现。
5.伴随病状：在主要症状的基础上又同时出现一系列的其他症状。
这些伴随症状常常是鉴别诊断的依据，或提示出现了并发症。
6.诊治经过：患者于本次就诊前已经接受过其他医疗单位诊治时，则应询问已经接受过什么诊断措施及其结果；若已进行治疗则应问明使用过的药物名称、剂量、时间和疗效，为本次诊治疾病提供参考。
7.病程中的一般情况：在现病史的最后应记述患者患病后的精神、体力状态，食欲及食量的改变，睡眠与大小便的情况等。
《诊断学绪论》课件
02
01
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察患者体内病变部位，获 取病理学证据。
04
03
常见疾病的鉴别诊断
相似疾病的鉴别
对于症状相似的疾病， 需要通过鉴别诊断确定 具体疾病。
不同疾病的治疗方案
不同疾病的治疗方案不 同，鉴别诊断有助于制 定合适的治疗方案。
预防和保健指导
鉴别诊断有助于指导患 者预防和保健，降低疾 病复发风险。
诊断学的发展推动医学进步
随着诊断技术的发展和创新，人们对疾病的认知和防治能力不断提 升，为医学的进步和发展做出了重要贡献。
诊断学的历史与发展
古代的诊断学
近代的诊断学
现代的诊断学
古代医学家通过观察患者症状和体征 ，以及采用简单的实验方法来诊断疾 病。例如，希波克拉底等古代医学家 在实践中积累了丰富的诊断经验。
随着科学技术的发展，诊断学逐渐形 成独立的学科。19世纪中叶以来，随 着细菌学、病理学、免疫学等学科的 发展，诊断学得到了迅速发展。
现代医学技术和设备的不断创新和应 用，为诊断学的发展提供了强大的支 撑。例如，影像学技术、内窥镜技术 、实验室检测技术等在临床诊断中的 应用越来越广泛。未来，随着人工智 能、基因组学等新兴技术的发展，诊 断学将迎来更加广阔的发展前景。
按照病因、发病机制和临床表现等方面进行分 类。
常见疾病流行病学
研究常见疾病的分布、影响因素和预防措施，为制定防治策略提供依据。
常见疾病的诊断方法
症状观察
通过询问患者病史、体查等方式，了解患者 的症状和体征。
影像学检查
实验室检查
通过采集患者的血液、尿液、粪便等标本进 行实验室检测，以辅助诊断。
利用X线、CT、MRI等影像学技术，观察患 者体内结构和病变情况。
医学基础知识重点：诊断学之关节痛的概述及病因病机
医学基础知识重点: 诊断学之关节痛的概述及病因病机医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容, 帮助大家梳理知识。
关节痛的概述关节痛是关节疾病最常见的症状。
根据不同病因及病程, 关节痛可分急性和慢性。
急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主, 慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。
关节痛的病因病机1.外伤(1)急性损伤由于外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲, 关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤, 造成关节脱位、骨折, 血管破裂出血, 组织液渗出, 关节肿胀疼痛。
(2)慢性损伤产生慢性损伤是由于持续的慢性机械损伤、急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕, 使关节润滑作用消失, 长期摩擦关节面。
造成关节长期负重, 使关节软骨及关节面破坏。
同时关节活动过度, 可造成关节软骨的累积性损伤。
如处理不当或骨折愈合不良, 畸形愈合所致负重不平衡, 造成关节慢性损伤。
2.感染细菌直接侵入关节内(1)外伤后细菌侵入关节;(2)败血症时细菌经血液到达关节内;(3)关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内;(4)关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。
常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。
3.变态反应和自身免疫因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物, 流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。
其中, 关节病变表现为：滑膜充血水肿, 软骨进行性破坏, 形成畸形如类风湿关节炎, 系统性红斑狼疮引起的关节病变, 是全身性损害之一。
例题：关节痛外伤可分为__和__? 正确答案：急性, 慢性。
诊断学绪论、基本检查法、一般检查
体 征
是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。
如疼痛.胸闷.恶心
定义
是患者的体表或内部结构发生的可察觉的改变。
如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等
症状和体征可单独出现或同时存在
定义
诊 断 学 ↓ 绪 论
体格检查 （ physical examination）
是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法
Percussion：
空气-组织比值 频率、振幅
用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，经传导至其下组织和器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常
适用范围： 1）确定肺尖的宽度、肺下界的边缘、胸膜的病变及胸膜腔中液体或气体的多少，肺部病变的大小和性质 2）纵膈的宽度，心界的大小与形状 3）肝脾的边界，腹水的有无与多少，子宫、卵巢、膀胱有无胀大 4）有无叩痛
触诊 Palpation
Palpation:医生通过手接触被检查部位时 的感觉来进行判断的一种检查 方法
适用范围：广，尤其为腹部
运用部位：指腹和掌指关节部掌面皮肤
检查内容：体温、湿度、震颤、波动、压痛、摩擦感以及包块的位置、大小、轮廓、表面性质、硬度、移动度等
触诊方法：
浅部触诊法
深部触诊法
深部滑行触诊 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法
浅部触诊法
特点：不产生紧张或痛苦；可触及深度为1cm
触诊方法：
浅部触诊法
是用一手放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。
适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等 腹部检查如压痛、肌紧张
医学基础知识诊断学
医学基础知识诊断学诊断学是医学的重要学科之一，它是通过分析症状和疾病的特征，以及运用各种医学检查手段来确定疾病的过程。
医生在日常临床工作中需要掌握扎实的医学基础知识，才能进行准确的诊断和治疗。
本文将介绍医学基础知识在诊断学中的重要性以及几个常用的诊断技术。
一、医学基础知识在诊断学中的重要性医学基础知识是医学生必须掌握的基础理论知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
这些知识对医生来说至关重要，因为只有深入了解人体的结构和功能，才能更准确地判断症状和疾病发生的原因。
在诊断学中，医学基础知识起着桥梁和纽带的作用。
医生需要根据患者的症状和疾病表现，结合自己对人体结构和功能的了解，进行初步的排除与归因。
比如，当患者出现呼吸困难、胸痛等症状时，医生需要考虑到心脏病可能是导致这些症状的原因之一，同时结合心脏的解剖和生理知识，进一步明确诊断。
二、常用的诊断技术1. 临床检查临床检查是医生进行诊断的基础工作之一，也是最常用的诊断技术之一。
通过检查患者的体征、生理指标和各种临床试验，医生可以初步了解患者的病情，从而有针对性地进行进一步的诊断和治疗。
常见的临床检查包括体温测量、血压测量、心电图、血液检查等。
2. 化验检查化验检查是通过对患者样本的化学、生化或免疫学分析，来获取关于患者疾病状态和生理功能的信息。
常见的化验检查包括血液、尿液、粪便等样本的化学分析，可以帮助医生了解患者的血糖、血脂、肝功能等情况。
3. 影像学检查影像学检查利用不同的物理原理，如X射线、CT、MRI等，通过对人体内部结构进行成像，以帮助医生观察和判断病灶的位置和性质。
通过影像学检查，医生可以更准确地发现疾病的存在和发展情况。
常见的影像学检查包括X射线胸片、腹部CT、颅脑MRI等。
4. 生理学检查生理学检查是通过对患者的生理功能进行测试和评估，来了解患者的身体状况和疾病的发展情况。
常见的生理学检查包括心电图、肺功能检查、脑电图等。
这些检查可以帮助医生了解患者的心脏、肺、脑功能是否正常，从而指导进一步的诊断和治疗。
【医学PPT课件】诊断学基础
3.诊断学是一门实践性较强的课程，在学习完理 论后，最好能在有关人员的指导下进行手法练习 等临床实践活动，以便加深对理论的认识，强化 学习效果锻炼动手能力。
4.学习中要严格按照教学大纲的要求，运用辨证 思维，认清临床医学中现象与本质、局部与整体、 个性与共性以及理论与实践的关系，初步培养分 析问题和解决问题的能力。
3.在学习中要以“病人为中心”，不应增加病 人的痛苦，不能把病人看成是“学习的标本”。
4.一些体格检查的技术和方法应多次在自己或 同学身上反复练习达到正确熟练掌握的程度后， 再对病人进行检查，要与病人建立良好的关系， 取得病人的信任，争取病人的合作。
(二)该课程学习的基本要求
1.注意掌握基本概念、基本的检查方法。
(二)病理生理诊断 即病变引起的生理机 能 改变
(三)病因诊断 即产生病变的原因
四、该课程学习的方法与要求
(一)学习方法上的注意事项
1.在学习方法上注意临床医学理论与基础 医学 理论上的不同：
即：课堂和实验室里学习 向病人学习
病房或门诊
2.诊断学是临床医学中检查病人方法的方法学， 这种方法学的掌握主要是在通过反复多次检查病 人的实践中学到的。
（2）伴随症状。
6、咳嗽与咳痰：
注意：
(1)咳嗽是人体的一种保护性反射动作，频繁的咳 嗽影响工作和休息，则失去保护意义；咳痰是呼 吸道内的痰液借助咳嗽而排除体外的动作（正常 情况下呼吸道少量黏液对呼吸道的保护作用）；
(2)咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起，咳嗽反 射亦可受大脑皮层的控制，刺激的主要来源是呼 吸道黏膜（即咳嗽是咽、气管、胸膜受刺激所 致）。
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六、个人史 七、婚姻史 八、月经史 九、生育史 十、家族史
发热与胸痛
发热 机体体温升高超出正常范围，称为发热。 1.发病机体 包括外源性和内源性两大类。 ① 外源性致热源 包括各种微生物病原体及产物、炎性渗出物及无菌性 坏死组织、抗原抗体复合物、某些类固醇物质、多糖体成分及多核苷酸、 淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，不能通过血脑屏障， 而是通过激活中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产 生并释放内源性致热源而致热。 ② 内源性致热源 又称白细胞致热源，如 IL-1、TNF 和干扰素等。通过血 脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，引起发热。 (2)非致热源性发热
目录
症状.................................................................... 2 病史采集内容............................................................ 2 发热与胸痛.............................................................. 3 咳嗽咳痰咯血、呼吸困难与水肿............................................ 5 腹痛、腹泻、恶心呕吐、呕血便血与黄疸 ................................... 10 发绀、紫癜、苍白乏力与淋巴结肿大 ....................................... 17 头痛、意识障碍、抽搐与惊厥............................................. 20 晕厥、心脏杂音与心悸................................................... 26 肝肿大、脾肿大、腹水与腹部包块 ......................................... 29 甲状腺肿大、进食哽噎、疼痛与吞咽困难 ................................... 32 瘫痪与精神症状......................................................... 34 颈肩痛、腰腿痛与关节痛................................................. 35 血尿................................................................... 37 消瘦与眩晕............................................................. 38 尿量异常与膀胱刺激症................................................... 40
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
以上
炎症
间歇热 体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正 疟疾、急性肾盂肾炎 常水平
无热期可持续 l～数天，如此高热期和无热期 反复交替出现
波状热 体温逐渐上升至≥39oC，数天后逐渐降至正常 布氏杆菌病 持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
回归热 也称周期性发热。体温骤升至≥39℃，持续数 回归热、霍奇金病 天后骤降至正常
体温调节中枢受损——颅脑损伤、出血、炎症等。 引起产热过多的疾病——癫痫持续状态、甲症等。 引起散热减少的疾病——广泛性皮肤病、心力衰竭等。 2.病因 分感染性和非感染性两大类，以前者多见。 （1）感染性发热各种病原体引起的感染，如病毒、细菌、支原体、衣原体、 真菌等。 (2)非感染性发热 如吸收热、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤 散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱筹。 3.临床表现 (1) 发热的分度 分低热(37.3-38oC)、中等度热(38.1-39oC)、 高热 (39.1-41oC)、超高热(>41oc)。 (2) 发热的临床过程及特点
症状
病史采集内容
一、一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、住址、籍贯、出生 地、工作单位、入院日期。 二、主诉 主诉包括病人就诊时感觉最痛苦的症状或最明显的体征及其持续的时间。 三、现病史：是病史中的主体部分，记录患者患病后的全过程，即疾病的 发生、发展及演变。 1．起病时间及发病情况起病时间通常是指首次出现症状或发现疾病的具体 时间，起病形式可分为急性、慢性或隐匿起病。 2．病因及诱因 指本次发病的病因（感染、外伤、中毒）和可能的诱因（如 环境改变、情绪的激动、气候变化、饮食失调等）。 3．主要症状特点 包括主要症状的部位、性质、持续时间和程度、缓解或 加剧的因素。 4．病情的发展与演变 患病过程中主要症状的变化或新症状的出现，病情 是逐渐加重还是减轻，或是病情发生明显转变。 5．伴随症状 在主要症状的基础上，是否同时出现其他症状，这些伴随症 状常常是鉴别诊断的可靠依据。 6．诊断及治疗经过 就诊前已接受的其他医疗单位的检查及结果，治疗方 法及药物名称、剂量、疗程及疗效。 7．病后精神、体力状态、食量、食欲、睡眠 二便、体温变化、体重变化 。 四、既往史 (1)过去健康状况。 (2)曾经患过的疾病，传染病史及传染病接触史。 (3)手术史及外伤史。 (4)过敏史及特殊用药史。 (5)预防接种史。 (6)输血史。 五、系统回顾
发热的临床过程分体温上升期、高热期和体温下降期。 4.热型及临床意义
热型 特点
临床意义
稽留热 体温恒定地维持在 39-40℃以上的高水平，达 大叶性肺炎
数天-数周 24 小
斑疹伤寒、伤寒高热
时内体温波动不超过 l℃
期
驰张热 也称败血症热型。体温常> 390C，波动幅度大 败血症、风湿热
24 小时内波动范围超过 2℃，但都在正常水平 重症肺结核、化脓性
高热期和无热期各持续数天后规律性交替一 次