内分泌总论PPT课件
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内分泌总论-PPT文档
内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛)外,尚有分布在心、肺、肝、胃肠、肾、脑的内分泌组织和细胞。它们所分泌的激素,可通过血液传递(内分泌),也可通过细胞外液局部或邻近传递(旁分泌〉,乃至所分泌的物质直接作用于自身细胞(自分泌),更有细胞内的化学物直接作用在自身细胞称为胞内分泌。
分子内分泌学研究 分子水平研究,激素基因、受体克隆、基因表达、转录和翻译的调控、基因点突变、基因缺失和敲除、基因插入、激素作用机制探讨、细胞内信号放大与转录以及细胞代谢、细胞增生、分化、凋亡等,已成为研究的热点。 国内应用基因重组技术己能人工合成人胰岛素、人生长激素等等,广泛应用于临床。
概论
内分泌腺： 以合成和分泌激素为主要功能的器官称为内分泌腺体，如垂体、松果体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺等。
概论
激素： 经典的激素是指由内分泌器官产生并释放入血循环，运输到靶器官或靶细胞发挥一定效应的微量化学物质。 广义的激素还包括生长因子、细胞因子、神经肽及神经递质。 因为它们有共同的特征： 1、都是作为细胞－细胞间信息传递的化学信使。 2、功能相同（见激素功能） 3、作用模式相同：都是通过与靶细胞的受体结合 发挥作用。 4、在作用上可相互交叉。如胰岛素可以发挥生长 因子的作用。
激素-受体复合物 可使受体变构,使钙通道开放,钙离子向细胞内流,并使细胞内钙离子由细胞器释放,从而使细胞内Ca2+浓度增加,激活蛋白激酶,继而使蛋白磷酸化而发挥生物作用。钙离子可通过钙调蛋白而改变蛋白构型,增强酶的催化作用。某些激素可以通过受体而兴奋G蛋白,使细胞膜磷脂酶(pbospbolipase)C激活,继而使磷脂酰肌醇裂解三磷酸肌醇（IP3)和二脂酰甘油(DAG),后二者均为第二信使,DAG可激活蛋白激酶(protein kinase)C,使蛋白磷酸化。 IP3可使细胞内质网和线粒体释放Ca2+。蛋白激酶C与Ca2+偶联可使激素作用充分发挥
内分泌总论 PPT课件
内分泌组织细胞
• 心血管 • 胃肠、肾 • 脂肪组织 • 脑（尤其下丘脑）
• 心脏：心钠素
• 肺脏：多肽类、5-羟色胺
• 胃肠道：胃泌素、胰泌素、胰酶素、胰多 肽、P物质、肠抑胃肽、神经降压素、舒血 管肠肽、糜蛋白酶素
• 肾脏：肾素、胰舒血管素、红细胞生成素、 前列腺素A1,A2 、1，25(OH)2D3
体 黄体生成素（LH),促卵泡素
（FSH), 生长激素,催乳素（PRL)
类胰岛素生长因子-1（IGF-1),
靶 皮质醇,甲状腺激素（T3，T4), 腺 睾酮，雌二醇，孕酮，抑制素，
LH, FSH, 性类固醇激素
内分泌系统由神经系统通过下丘脑调节，神经系统也受内分泌系统的调节
（二）内分泌系统的反馈调节
肢端肥大症
• 病例摘要：刘**，男，40岁，农民，因多食、多饮、消瘦2 个月就诊。
• 患者2个月前无明显诱因逐渐食量增加，由原来的每天450g 到每天550g，最多达800g，而体重却逐渐下降，2个月内体 重减轻了3kg以上，同时出现口渴，喜欢多喝水，尿量增多。 与当地口服中药调理一个多月，未见明显好转，为进一步诊 断治疗来我院就诊。病后大小便正常，睡眠一般。
4、内分泌相关免疫病 自身免疫病多见于女性，肾上腺皮质激素治疗有效
桥本甲状腺炎
• 高效价的抗甲状腺抗体 • 甲状腺显著肿大 • 50%伴有临床甲减
Graves病
• 毒性弥漫性甲状腺肿 • 临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系
统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性 甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。
粗面内质网、高尔基复合体、分泌颗粒 滑面内质网、线粒体、脂滴（胆固醇）
（二）激素分泌方式★
胞内分泌：细胞内的化学 物质直接作用在自身细胞
第八版内分泌总论课件
骨质疏松症的分类：原发性、 继发性、特发性等。
骨质疏松症的治疗：药物治疗 、生活方式改变等。
06
内分泌与生长发育
生长激素的作用和调控
生长激素的作用
促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体生长发育中起着关键 作用。
生长激素的调控
受到下丘脑的生长激素释放激素和生长激素抑制激素的调节，同时还受到营养、运动、睡眠、情绪等 多种因素的影响。
内分泌系统的调控机制
下丘脑-垂体轴
下丘脑分泌促激素释放激素和抑 制激素，分别作用于垂体前叶和 后叶，调节其他内分泌腺的功能 。
反馈调节
靶细胞产生的激素可以反馈调节 内分泌腺的功能，以维持内环境 的稳定。
神经调节
神经系统可以通过神经递质和激 素的相互作用，调节内分泌系统 的功能。
02
激素的合成与分泌
激素的运输和代谢
激素的运输
激素在合成后通过血液运输到靶组织或器官，与靶组织或器官上 的受体结合，发挥生理作用。
激素的代谢
激素在运输和作用过程中会发生代谢变化，如灭活、降解等，这些 代谢变化可以影响激素的作用时间和强度。
激素代谢的调节
激素代谢的调主要受到酶活性、激素水平等因素的影响，如酶的 诱导或抑制作用可以影响激素的代谢。
改变生活方式，如饮食、运动等，有助于改 善内分泌状况。
监测和随访
定期监测相关指标，及时发现和处理问题， 确保疾病得到有效控制。
05
内分泌与代谢性疾病
糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠 期糖尿病等。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降 等。
糖尿病的并发症
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
内科学——内分泌总论医学课件
激素的储存与释放
储存
大多数激素在合成后都被储存在内分泌腺的细胞内，以备后续的释放。
释放
当身体需要某种激素来维持平衡时，内分泌腺就会释放这种激素。
激素的运输与代谢
运输
激素在血液中被运输到身体的各个部位，以执行其功能。
代谢
激素在体内被分解和转化，以便排除体外。
01
内分泌腺体的功能与调节
下丘脑-垂体-肾上腺轴
内科学——内分泌总论医学 课件
2023-11-10
目录
• 内分泌总论概述 • 激素的合成与释放 • 内分泌腺体的功能与调节 • 内分泌疾病的诊断与治疗 • 内分泌疾病典型病例分析
01
内分泌总论概述
定义与特点
定义
内分泌系统是指一系列腺体和器官通过分泌激素来调节生理功能和维持内环境 稳定的过程。
特点
功能试验
根据病情需要，进行功能试验 以进一步明原则
根据不同的内分泌疾病，选择 相应的药物进行治疗，治疗过 程中需密切关注患者的病情变
化及不良反应。
常用药物
包括激素类药物、抗激素类药物、 调节内分泌功能药物等。
药物治疗注意事项
严格掌握药物的适应症和禁忌症， 注意药物之间的相互作用及不良反 应。
01
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
体格检查
包括身体各部位的检查，以确 定是否存在内分泌腺体的肿大 、结节等异常。
影像学检查
如超声波、CT等检查，以辅助 诊断内分泌疾病及观察病变情 况。
病史采集
了解患者的家族史、既往病史 、生活饮食习惯等，初步判断 内分泌疾病的病因。
实验室检查
通过血液、尿液等样本的实验 室检查，以确定内分泌激素的 水平及是否存在异常。
内分泌学总论PPT课件
04
内分泌疾病的诊断与治疗
诊断方法
实验室检查
通过血液、尿液等标本检测激素、代谢物等 指标，以评估内分泌功能状态。
影像学检查
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体 的形态和结构，辅助诊断病变。
功能试验
通过给予促激素或拮抗剂等手段，观察内分 泌腺体的反应，判断功能状态。
病理学检查
通过组织活检或细胞学检查，明确病变性质 和病因。
环境内分泌干扰物研究
01
环境因素对内分泌 系统的影响
环境中的化学物质、污染物等可 能干扰内分泌系统的正常功能， 影响人体健康。
02
环境内分泌干扰物 的识别与评估
研究如何识别和评估环境中潜在 的内分泌干扰物，降低其对人类 和生态系统的风险。
03
政策与公众健康
加强政策制定和公众教育，提高 对环境内分泌干扰物的认识和防 范意识。
详细描述
下丘脑位于丘脑下部，是内分泌系统的控制中心。它通过释放促激素释放激素和抑制激素来调节垂体 前叶和后叶的激素分泌。这些激素进一步作用于其他内分泌腺，如甲状腺、肾上腺和性腺，以维持机 体内环境的稳定。
甲状腺激素
总结词
甲状腺激素是维持机体正常代谢和生长 发育的重要激素。
VS
详细描述
甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲 腺原氨酸（T3），它们在促进新陈代谢、 生长发育和神经系统发育等方面发挥重要 作用。甲状腺激素的分泌受到促甲状腺激 素（TSH）的调节，而TSH则由垂体前叶 分泌。
03
内分泌疾病的分类与症状
生长异常
总结词
生长激素缺乏症、巨人症、肢端肥大症等。
详细描述
生长激素缺乏症是由于垂体前叶功能减退导 致的生长发育迟缓，巨人症则是由于在生长 发育期生长激素分泌过多，导致骨骼、内脏 器官和软组织过度生长，肢端肥大症则表现
内科学课件：12_1内分泌总论
二、 病理诊断：
包括病变性质和病变部位的确定，现有多种检测方法可以 明确：
1、 放射线检查：蝶鞍X线片、分层摄影、CT、MRI等 2、 放射性核素检查：甲状腺扫描，肾上腺皮质扫描 3、 超声检查：甲状腺，肾上腺皮质 4、 细胞学检查
三、 病因诊断： 1、 自身抗体检测：甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过 氧化物酶抗体(TPOAb) 2、 白细胞染色体检查有无畸变、缺失、增多。 3、 HLA鉴定。
内分泌总论
[概述]
内分泌系统:由内分泌腺及脏器中的内分泌组织或 细胞（心、肾、脑等）所形成的一个体液调节系统。 主要是通过各种激素，调节体内的代谢过程、各脏器 的功能、生长发育、生殖与衰老等生理活动，维持人 体内环境的相对稳定。
内分泌学发展的三个阶段：
一、腺体内分泌研究：内分泌腺体的功能 腺体中激素结构、成分
又如：当血钙下降时——兴奋甲状旁腺——PTH分泌增多 ——血钙增高。
三、免疫系统和内分泌功能
免疫活性细胞分泌的一些细胞因子可促进一些激素的分泌， 如白细胞介素-1和2可促进CRH、ACTH、皮质醇、PRL等 分泌。
内分泌激素对免疫系统有明显的影响，如糖皮质激素可全 面抑制淋巴因子合成及其效应等。
综上所述，神经、内分泌和免疫三个主要调节系统相互密切
Gs
PLC
裂解
PI
IP3 + DAG
Ca2+
蛋白激酶C
PLC：磷酸酶C PI：磷酸酰肌醇 IP3：三磷酸肌醇 DAG：二酯酰甘油
蛋白磷酸化 基因表达
2、核受体和细胞质受体 类固醇激素、甲状腺激素、活性维生素D、和维甲酸
未结合配基的类固醇受体处于非活动状态，其激素结合区 与热休克蛋白结合，使激素结合区具有结合活性，
《内分泌学总论》课件
对于需要明确病因或病变性质的病例，可进行穿刺活检或手术切除，进行病理学诊断。
通过血液、尿液等样本检测激素、代谢产物的水平，以评估内分泌功能状态。
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体的形态、大小及位置，辅助诊断病变。
靶向药物治疗
基因治疗
细胞治疗
针对特定内分泌疾病的发病机制，研发具有高度选择性的新型药物，提高治疗效果并减少副作用。
VS
由于基因突变导致的内分泌代谢紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖等症状。
先天性肾上腺皮质增生症
由于基因突变导致的肾上腺皮质激素合成障碍，表现为电解质紊乱、代谢紊乱等症状。
多囊卵巢综合征
05
内分泌疾病的诊断与治疗
实验室检查
影像学检查
功能试验
病理学诊断
通过给予受试者特定刺激或抑制物，观察内分肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素来调节机体的应激反应和代谢活动。
详细描述
肾上腺是重要的内分泌腺，它分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素，如醛固酮、皮质醇等，这些激素主要调节机体的水盐代谢、糖代谢和蛋白质代谢等。而肾上腺髓质则分泌肾上腺髓质激素，如去甲肾上腺素和肾上腺素等，这些激素主要参与机体的应激反应和代谢调节。肾上腺的调节机制主要受到下丘脑-垂体轴的调节，同时也会受到自身反馈调节的影响。
由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪堆积过多，表现为体重增加、气急、关节痛等症状。
01
02
03
04
1
2
3
肾上腺肿瘤
起源于肾上腺的肿瘤，可影响肾上腺激素的分泌，表现为高血压、低血钾等症状。
垂体瘤
起源于垂体的肿瘤，可影响垂体激素的分泌，表现为相应激素缺乏的症状，如生长激素瘤、泌乳素瘤等。
通过血液、尿液等样本检测激素、代谢产物的水平，以评估内分泌功能状态。
借助超声、CT、MRI等技术观察内分泌腺体的形态、大小及位置，辅助诊断病变。
靶向药物治疗
基因治疗
细胞治疗
针对特定内分泌疾病的发病机制，研发具有高度选择性的新型药物，提高治疗效果并减少副作用。
VS
由于基因突变导致的内分泌代谢紊乱性疾病，表现为月经不规律、多毛、肥胖等症状。
先天性肾上腺皮质增生症
由于基因突变导致的肾上腺皮质激素合成障碍，表现为电解质紊乱、代谢紊乱等症状。
多囊卵巢综合征
05
内分泌疾病的诊断与治疗
实验室检查
影像学检查
功能试验
病理学诊断
通过给予受试者特定刺激或抑制物，观察内分肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素来调节机体的应激反应和代谢活动。
详细描述
肾上腺是重要的内分泌腺，它分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分。肾上腺皮质分泌多种肾上腺皮质激素，如醛固酮、皮质醇等，这些激素主要调节机体的水盐代谢、糖代谢和蛋白质代谢等。而肾上腺髓质则分泌肾上腺髓质激素，如去甲肾上腺素和肾上腺素等，这些激素主要参与机体的应激反应和代谢调节。肾上腺的调节机制主要受到下丘脑-垂体轴的调节，同时也会受到自身反馈调节的影响。
由于能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪堆积过多，表现为体重增加、气急、关节痛等症状。
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03
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1
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肾上腺肿瘤
起源于肾上腺的肿瘤，可影响肾上腺激素的分泌，表现为高血压、低血钾等症状。
垂体瘤
起源于垂体的肿瘤，可影响垂体激素的分泌，表现为相应激素缺乏的症状，如生长激素瘤、泌乳素瘤等。
《内分泌总论》课件
等。
分类
内分泌癌可以分为功能性和无功能性两类 ，常见的有甲状腺癌化疗 、放疗和免疫治疗等，具体治疗方法需根 据病情选择。
04
内分泌与代谢性疾 病
糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其 他特殊类型糖尿病。
糖尿病的诊断标准
THANKS
感谢您的观看
《内分泌总论》课件
目录
CONTENTS
• 内分泌系统概述 • 激素的合成与分泌 • 内分泌疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 内分泌治疗
01
内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列内分泌腺和分 散在各器官组织中的内分泌细胞组成 ，通过分泌激素调节机体内环境稳态 的系统。
功能
内分泌系统在维持机体新陈代谢、生 长、发育、生殖和组织分化等方面发 挥重要作用，同时参与调节机体对环 境变化的反应和适应。
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗和自我监测 。
肥胖症
肥胖症的定义
体内脂肪堆积过多，体重超过标准体 重的20%以上。
肥胖症的分类
单纯性肥胖和继发性肥胖。
肥胖症的危害
增加心血管疾病、糖尿病、高血压等 患病风险。
治疗
针对不同的内分泌失调疾病，治疗方法也不同，一般包括药物治疗、 手术治疗和生活方式调整等。
内分泌腺瘤
分类
根据肿瘤的性质和分泌的激素类型，内分 泌腺瘤可以分为功能性和无功能性两类。
定义
内分泌腺瘤是指内分泌腺体良性肿 瘤，由于肿瘤细胞的过度增生导致 激素分泌过多或过少，从而引发一
分类
内分泌癌可以分为功能性和无功能性两类 ，常见的有甲状腺癌化疗 、放疗和免疫治疗等，具体治疗方法需根 据病情选择。
04
内分泌与代谢性疾 病
糖尿病
糖尿病的分类
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其 他特殊类型糖尿病。
糖尿病的诊断标准
THANKS
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《内分泌总论》课件
目录
CONTENTS
• 内分泌系统概述 • 激素的合成与分泌 • 内分泌疾病 • 内分泌与代谢性疾病 • 内分泌治疗
01
内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列内分泌腺和分 散在各器官组织中的内分泌细胞组成 ，通过分泌激素调节机体内环境稳态 的系统。
功能
内分泌系统在维持机体新陈代谢、生 长、发育、生殖和组织分化等方面发 挥重要作用，同时参与调节机体对环 境变化的反应和适应。
空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治疗和自我监测 。
肥胖症
肥胖症的定义
体内脂肪堆积过多，体重超过标准体 重的20%以上。
肥胖症的分类
单纯性肥胖和继发性肥胖。
肥胖症的危害
增加心血管疾病、糖尿病、高血压等 患病风险。
治疗
针对不同的内分泌失调疾病，治疗方法也不同，一般包括药物治疗、 手术治疗和生活方式调整等。
内分泌腺瘤
分类
根据肿瘤的性质和分泌的激素类型，内分 泌腺瘤可以分为功能性和无功能性两类。
定义
内分泌腺瘤是指内分泌腺体良性肿 瘤，由于肿瘤细胞的过度增生导致 激素分泌过多或过少，从而引发一
内分泌系统总论 PPT课件
呼吸系统
心血管系统 消化系统
骨骼肌肉系统
泌尿系统
概述
• 内分泌（endocrine ）系统:内分泌系统是人体
内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个 体液调节系统.
• 主要功能：是在神经支配下和物质代谢调节的
基础上释放激素，调节人体代谢过程、器官和组 织功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和 生命现象，维持人体内环境稳定.
Autocrine
Paracrine
L局部发挥作用。如：胰岛δ细胞
生化
激 素
激素的降解与转换
通过血液、淋巴液和细胞外液而转运到靶细胞部位发挥 作用
-
– 肝、肾和靶细胞代谢降解及灭活
– 肽类激素半衰期短,3-7分钟
– 非水溶性激素与转运蛋白结合，半衰期长
下丘脑
垂 体
+ +
TRH TSH
－ －
TSH
T4 、 T3
甲状腺
rT3
T3
内 分 泌 系 统 调 节
内分泌腺和体液代谢物质之间 也存在反馈调节现象
血 血
糖 — INS 钙 — PTH
内 分 泌 系 统 调 节
免疫系统和内分泌功能相互调节
• 内分泌对免疫的影响
糖皮质激素、性激素、前列腺素E——抑制免疫应答 生长激素、甲状腺激素、胰岛素 ——促进免疫应答
内 分 泌 系 统 调 节
神经系统与内分泌系统调节
中枢神经系统对内分泌系统的调节
下丘脑视上核、室旁核 合成血管加压素、催产素→ 神经垂体→ 靶腺
内 分 泌 系 统 调 节
神经系统与内分泌系统调节
• 内分泌系统对中枢神经系统的调节
内分泌系统疾病总论ppt课件
下丘脑: 释放激素/抑制激素－腺垂体－靶腺 视上核(AVP)室旁核(催产素)-神经轴突-神
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
17
内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
15
内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
16
神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
4
内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
2023/10/21
11
激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
ห้องสมุดไป่ตู้
（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化
经垂体
神经冲动→分泌N递质→影响神经内分泌细胞
2023/10/21
17
内分泌对神经系统的影响
CRH、F、T3可直接作用于中枢系统和 交感神经系统
一些内分泌激素(E2)在神经系统以神经 介质的形式影响神经系统的功能
胞内受体的作用机制
2023/10/21
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内分泌疾病
1.概述 2.激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4. 内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
2023/10/21
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神经系统与内分泌系统 的互相调节
中枢神经系统通过下丘脑来支配内分泌活动
调节细胞分化、繁殖、移行、凋亡和免疫
自分泌(autocrine) 胞内分泌(intracrine)
2023/10/21
4
内分泌学的发展史
腺体内分泌学 组织内分泌学 分子内分泌学
2023/10/21
5
内分泌疾病
1.概述 2. 激素的分类与代谢 3.激素的作用机制 4.内分泌系统的调节 5.内分泌系统的疾病 6.内分泌疾病的诊断方法 7.内分泌疾病的防治原则
四次穿膜受体
配体把闸离子通道 ligand-goated ion channel
胞内受体超家族
细胞质受体
细胞核受体
2023/10/21
11
激素信号的膜受体后转导通路
G蛋白偶联受体
激素
（+） ATP
+ Gs/Gi AC
（+）
受体
ห้องสมุดไป่ตู้
（–） cAMP 蛋白激酶磷酸化
内科学--内分泌总论 PPT课件
胞核 神经分泌：神经细胞分泌－神经轴突运送
15
激素的转运和代谢
转运：激素与转运蛋白结合 降解：多数激素在肝肾和外周组织降解
肽类激素半衰期短，类固醇激素长 转换：在肾脏 25-（OH）D3转化
1，25-(OH）D3
16
激素的分泌节律
激素的分泌具有明显的时间节律性，血中激素的浓 度也就呈现出以日、月、年为周期的波动，这种周 期性波动受中枢神经的生物钟控制。
激素（第一信使）
结合G蛋白偶联 受体
激活G蛋白(à与β、γ亚单位分离)
兴奋性G蛋白(GS)
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
激活cAMP依赖的蛋白激酶A
细胞内生物效应
22
G蛋白偶联受体介导-IP3 /DG第二信使模式
23
酶偶联受体介导受体酪氨酸激酶信号通路模式（insulin，GH）
TSH,FSH,LH,hCG等糖蛋白
中等大小肽类:胰岛素,胰高血糖素等
氨基酸类激素：酪氨酸碘化 T4，T3
胺类激素：单一氨基酸（酪氨酸）衍生物：
儿茶酚胺、5－羟色胺（血清素）等
类固醇激素：胆固醇衍生物
类固醇核完整:肾上腺皮质激素,性腺激素等
B环打开：维生素D
12
激素的分类
(二)来源 (三)功能
水盐代谢激素 钙磷代谢激素 物质代谢激素 生长发育激素
(-)
肾上腺糖皮质激素
C ortisol
周围组织
31
下丘脑-垂体-性腺轴
32
3生.生长长激素素分的泌作的用调及节分泌调节
1).促进机体生长 2).调节新陈代谢 3).参与免疫反应
33
内分泌系统的反馈调节
胰岛激素与血糖
15
激素的转运和代谢
转运：激素与转运蛋白结合 降解：多数激素在肝肾和外周组织降解
肽类激素半衰期短，类固醇激素长 转换：在肾脏 25-（OH）D3转化
1，25-(OH）D3
16
激素的分泌节律
激素的分泌具有明显的时间节律性，血中激素的浓 度也就呈现出以日、月、年为周期的波动，这种周 期性波动受中枢神经的生物钟控制。
激素（第一信使）
结合G蛋白偶联 受体
激活G蛋白(à与β、γ亚单位分离)
兴奋性G蛋白(GS)
激活腺苷酸环化酶(AC)
ATP
cAMP（第二信使）
激活cAMP依赖的蛋白激酶A
细胞内生物效应
22
G蛋白偶联受体介导-IP3 /DG第二信使模式
23
酶偶联受体介导受体酪氨酸激酶信号通路模式（insulin，GH）
TSH,FSH,LH,hCG等糖蛋白
中等大小肽类:胰岛素,胰高血糖素等
氨基酸类激素：酪氨酸碘化 T4，T3
胺类激素：单一氨基酸（酪氨酸）衍生物：
儿茶酚胺、5－羟色胺（血清素）等
类固醇激素：胆固醇衍生物
类固醇核完整:肾上腺皮质激素,性腺激素等
B环打开：维生素D
12
激素的分类
(二)来源 (三)功能
水盐代谢激素 钙磷代谢激素 物质代谢激素 生长发育激素
(-)
肾上腺糖皮质激素
C ortisol
周围组织
31
下丘脑-垂体-性腺轴
32
3生.生长长激素素分的泌作的用调及节分泌调节
1).促进机体生长 2).调节新陈代谢 3).参与免疫反应
33
内分泌系统的反馈调节
胰岛激素与血糖
内分泌总论.ppt
免疫荧光显微技术利用抗体与细胞表面或内 部高分子（抗原）特异性结合,进行定位研究,了 解激素分布情况,通过光镜、电镜可以识别各种激 素分泌细胞,加深对分泌激素或类激素的恶性肿瘤 的认识。
应用冷冻割断法可通过电镜看到细胞内部各 种细胞器及细胞核的立体形象;应用冷冻蚀刻复型 法,可显示不同层次的结构。
分子内分泌学研究
广义的内分泌还包括邻分泌、并列分泌、 自分泌、腔分泌、胞内分泌、神经分泌。
概论
➢ 内分泌腺： 以合成和分泌激素为主要功能的器官
称为内分泌腺体，如垂体、松果体、甲状 腺、肾上腺、胰岛、性腺等。
➢ 激素：
概论
经典的激素是指由内分泌器官产生并释放入血 循环，运输到靶器官或靶细胞发挥一定效应的微量 化学物质。
内分泌系统疾病
➢ 病因： 内分泌腺肿瘤 伴瘤综合征 多发性内分泌腺瘤 激素代谢异常 医源性 自身免疫性疾病
内分泌系统疾病
3）功能正常但组织异常性疾病
包括非功能性肿瘤、癌、囊肿、炎症等。 如甲状腺腺瘤。
内分泌系统疾病
4）激素敏感性缺陷
➢ 表现为激素抵抗综合征。 ➢ 临床上大多表现功能减退或正常。 ➢ 少数表现为功能亢进。 ➢ 血激素水平正常，甚至偏高。
内分泌疾病诊断原则
完整的内分泌疾病的诊断 包括下列三方面：
Байду номын сангаас➢ 功能诊断 ➢ 病理诊断（定位及定性） ➢ 病因诊断
内分泌疾病诊断原则
功能诊断
➢ 临床表现 ➢ 实验室检测
代谢紊乱表现 激素分泌异常
血中激素或其代谢产物测定 血中激素浓度测定 激素节律改变 动态功能试验 兴奋试验：如ACTH兴奋试验 抑制试验：如T3抑制试验 激发试验：如胰高糖素激发试验 拮抗试验：如芬妥拉明试验 负荷试验：水负荷试验
应用冷冻割断法可通过电镜看到细胞内部各 种细胞器及细胞核的立体形象;应用冷冻蚀刻复型 法,可显示不同层次的结构。
分子内分泌学研究
广义的内分泌还包括邻分泌、并列分泌、 自分泌、腔分泌、胞内分泌、神经分泌。
概论
➢ 内分泌腺： 以合成和分泌激素为主要功能的器官
称为内分泌腺体，如垂体、松果体、甲状 腺、肾上腺、胰岛、性腺等。
➢ 激素：
概论
经典的激素是指由内分泌器官产生并释放入血 循环，运输到靶器官或靶细胞发挥一定效应的微量 化学物质。
内分泌系统疾病
➢ 病因： 内分泌腺肿瘤 伴瘤综合征 多发性内分泌腺瘤 激素代谢异常 医源性 自身免疫性疾病
内分泌系统疾病
3）功能正常但组织异常性疾病
包括非功能性肿瘤、癌、囊肿、炎症等。 如甲状腺腺瘤。
内分泌系统疾病
4）激素敏感性缺陷
➢ 表现为激素抵抗综合征。 ➢ 临床上大多表现功能减退或正常。 ➢ 少数表现为功能亢进。 ➢ 血激素水平正常，甚至偏高。
内分泌疾病诊断原则
完整的内分泌疾病的诊断 包括下列三方面：
Байду номын сангаас➢ 功能诊断 ➢ 病理诊断（定位及定性） ➢ 病因诊断
内分泌疾病诊断原则
功能诊断
➢ 临床表现 ➢ 实验室检测
代谢紊乱表现 激素分泌异常
血中激素或其代谢产物测定 血中激素浓度测定 激素节律改变 动态功能试验 兴奋试验：如ACTH兴奋试验 抑制试验：如T3抑制试验 激发试验：如胰高糖素激发试验 拮抗试验：如芬妥拉明试验 负荷试验：水负荷试验
内科学内分泌总论ppt课件
• 第二步是与核内受体结合，形成激素—核受体复 合物，从而激发DNA的转录过程，生成新的mRNA, 诱导蛋白质合成，引起相应的生物效应。
• DNA激素反应元件：与激素作用的特定DNA序列。
18
主要内容
• 内分泌学主要概念 • 激素分类及其作用机制
• 内分泌系统的调节
• 内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则
11
激素降解与转换
• 激素通过血液、淋巴液和细胞外液而转运 大靶组织部位发挥作用，并经肝肾和靶细 胞代谢降解而灭活。
12
激素作用的机制
• 根据受体所在部位的不同可将作用机制分 两类： 1、细胞膜受体途径(Cell membrane receptors) ：肽类激素、胺类激素、细胞因子和 前列腺素通过细胞膜受体起作用。 2、核受体和细胞质受体途径(cytoplasmic receptors)：类固醇、T3、维生素D 、视黄醇等 通过细胞核受体或细胞质受体起作用。
14
激素的作用机制
激素发挥生物效应 －转变为活性激素 －受体识别微量激素，与之特异性受体结合 － 将信息在细胞内转变为生物活性作用
15
激素的作用机制
细胞膜受体－肽类、胺类、 细胞因子、前列腺素
磷酸化途径： 激素－受体复合物 受体构象改变和二聚体化
细胞内
第二信使：cAMP, Ca，IP3三磷酸肌醇和 DAG二酰基甘油等· 细胞质蛋白磷酸化
核内
转录因子磷酸化，调控基因表达 细胞代谢改变、细胞生长分化
非磷酸化途径：Ras连接通路、JAK-STAT通路
16
激素的作用机制
细胞质或核内受体－类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
二聚体
类固醇反应元件－转录因子 17
类固醇细胞质受体作用步骤
• DNA激素反应元件：与激素作用的特定DNA序列。
18
主要内容
• 内分泌学主要概念 • 激素分类及其作用机制
• 内分泌系统的调节
• 内分泌疾病的分类、诊断和治疗原则
11
激素降解与转换
• 激素通过血液、淋巴液和细胞外液而转运 大靶组织部位发挥作用，并经肝肾和靶细 胞代谢降解而灭活。
12
激素作用的机制
• 根据受体所在部位的不同可将作用机制分 两类： 1、细胞膜受体途径(Cell membrane receptors) ：肽类激素、胺类激素、细胞因子和 前列腺素通过细胞膜受体起作用。 2、核受体和细胞质受体途径(cytoplasmic receptors)：类固醇、T3、维生素D 、视黄醇等 通过细胞核受体或细胞质受体起作用。
14
激素的作用机制
激素发挥生物效应 －转变为活性激素 －受体识别微量激素，与之特异性受体结合 － 将信息在细胞内转变为生物活性作用
15
激素的作用机制
细胞膜受体－肽类、胺类、 细胞因子、前列腺素
磷酸化途径： 激素－受体复合物 受体构象改变和二聚体化
细胞内
第二信使：cAMP, Ca，IP3三磷酸肌醇和 DAG二酰基甘油等· 细胞质蛋白磷酸化
核内
转录因子磷酸化，调控基因表达 细胞代谢改变、细胞生长分化
非磷酸化途径：Ras连接通路、JAK-STAT通路
16
激素的作用机制
细胞质或核内受体－类固醇激素、T3、VitD、视黄酸
二聚体
类固醇反应元件－转录因子 17
类固醇细胞质受体作用步骤
《内分泌与代谢总论》PPT课件
03
内分泌失调的原因可能 包括压力、不健康饮食 、缺乏运动、环境污染 等。
04
治疗内分泌失调的方法 包括调整生活方式、药 物治疗和心理治疗等。
糖尿病
01
02
03
04
糖尿病是一种常见的内分泌代 谢疾病，其特征是高血糖。
糖尿病的症状可能包括多饮、 多尿、多食、体重下降等。
糖尿病的病因可能包括遗传、 环境因素（如不健康饮食、缺 乏运动等）和免疫因素等。
《内分泌与代谢总论》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 内分泌系统概述 • 代谢过程总论 • 内分泌与代谢疾病 • 内分泌与代谢疾病的诊断与治疗 • 展望与未来研究方向
01 内分泌系统概述
内分泌系统的定义和功能
定义
内分泌系统是由一系列腺体和组 织构成的复杂系统，通过分泌激 素来调节机体的生理功能。
。
03
社会因素对内分泌与代谢的影响
随着生活节奏的加快和工作压力的增加，社会因素对内分泌与代谢的影
响越来越受到关注，如何通过改善生活方式和环境因素来预防和治疗内
分泌与代谢疾病是未来的重要研究方向。
THANKS
保持健康的生活方式，如合理的饮食、适量的运动和良好的作息，有助于维护正常 的代谢过程，预防代谢性疾病的发生。
03 内分泌与代谢疾病
内分泌失调
01
内分泌失调是指内分泌 系统中的激素分泌异常 ，导致身体功能和代谢 的紊乱。
02
内分泌失调的症状可能 包括情绪波动、体重变 化、睡眠障碍、疲劳、 脱发等。
糖尿病研究
随着对糖尿病发病机制的深入了 解，新型治疗手段如细胞治疗和 基因治疗正逐步应用于临床，为 糖尿病患者带来更多治疗选择。
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内分泌学总论
上海瑞金医院内分泌科
一 内分泌概念的发展和更新
• (一). 内分泌系统的扩展 • 经典的内分泌系统： • 垂体、甲状腺、甲状旁腺、
肾上腺、性腺、胰岛
• 目前的内分泌系统： • 全身无处没有内分泌细胞、
组织：心血管、肺、肝、肾、 胃肠道、皮肤、脂肪组织和 免疫细胞。
一 内分泌概念的发展和更新
五．诊断原则
• 实验室检查：
• 激素水平：激素和激素对
•
周期性和节律性
•
转运蛋白的影响
•
尿中激素的量
• 动态试验：兴奋试验：适应于功能不足状态
•
抑制试验：适应于功能亢进状态
正常人和库欣患者的血F昼夜节律
正常人
100 75 50
25 2400
0 -25 -50 -75
0800
1600
库欣病患者
40
二、 激素概念的发展
• (四). 激素的相互作用 • 一种激素：多种作用 • 一种功能：多种激素
下丘脑激素
激
素
垂体激素
的
分
类
靶腺激素
(五). 激素的分类
• 1．按产生的部位分： • 下丘脑的神经激素 • ADH，催产素 • 释放激素 • 下 丘 脑 释 放 激 素 ： TRH ，
LHRH ， CRH ， GHRH ， PRF • 下丘脑释放抑制激素： GHIH，PRL-IF
• (二) 内分泌系统的范围 • 神经－内分泌－免疫网络
• 精神免疫因素 • 激素的免疫调节 • 细胞因子的神经-内分泌调节 • 免疫系统可产生激素和神经肽类物质
一 内分泌概念的发展和更新
• (三) 内分泌系统的组成 • 下丘脑－垂体－靶腺
下丘脑与垂体的联系
二、 激素概念的发展
• (一) 定义： • 由内分泌器官产生， • 释放入血循环，转运到靶器官或组织， • 发挥一定效应的微量化学物质。
与G蛋白偶联的受体
G蛋白循环
G蛋白：有a, b 和g三个亚基组成 (a) 失活状态：, Ga 与 GDP 结合. (b) Ga 与激动剂-受体相互作用，释放 GDP. 由于GTP在细胞内 浓度高于GDP，因此GTP进入空位 (c) 结合 Ga 的GTP 与 bg 亚单位亲和力低，与其分离 (d) 由于Ga 有GTP ase的活性，因此GTP被分解为GDP
作用于膜受体的激素
• Extracellular domains： 胞外段，与激素结合， 又称配体结合区 ligand-binding domain
• Transmembrane domains: 跨膜区
• Cytoplasmic or intracellular domains: 胞浆段， 与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应 区
(五). 激素的分类和作用机制
• 按受体的所在部位分： • 作用于膜受体的激素 • 作 用 于 核 受 体 的 激
素
(六). 激素的分类和作用机制
• 作用于膜受体的激素： • 水溶性 • 多肽类激素，生物胺，前列腺素 • 无血浆转运蛋白 • 与靶细胞膜受体结合，激活效应器 • 产生第二信使，调节靶细胞功能
35
30
25
20
2400
15
0800
1600
五．诊断原则
• 影像学检查：有助于诊断和定位 • X线，B超，CT ，MRI，同位素扫描 • 细胞学和免疫生化学检查：定性诊断
五．诊断原则
• 免疫学检查： • HLA分型 • 体液和细胞免疫异常 • 自身抗体：ICA，GAD ，TRAb, • T细胞亚群 • 各种细胞因子 • 意义：发现高危人群 • 预报疾病的发生 • 监测病情发展 • 评估疾病预后
二、 激素概念的发展
• (二).激素分泌方式 • 内分泌：激素释放入血，运送到全身发挥效
应 • 邻分泌：激素由细胞释放后，作用于周围细
胞 • 自分泌：细胞分泌的激素作用于细胞本身
二、 激素概念的发展
• (三). 激素的功能 • 生殖 • 生长和发育 • 维持内环境的稳定 • 能量的产生、利用和储存
G蛋白循环与效应器
(六). 激素的分类和作用机制
• 作用于核受体的激素 • 脂溶性 • 类固醇激素、甲状腺激素、Vit D, Vit A • 与血浆转运蛋白结合 • 与胞浆内或核内受体结合 • 激素-受体在核内调控基因转录，发挥
生理效应
(六). 激素的分类和作用机制
• 核受体结构和功能： • 氨基端: 刺激或激活转录 • DNA 结合区: 与特异的DNA区域结合 • 羧基端后配体结合区:与激素结合
(六). 激素的分类和作用机制
• 膜激素作用于细胞膜受体 • 以cAMP、cGMP为第二信使 • 以磷脂酰肌醇代谢物和钙离子为第二信
使 • 受体酪氨酸蛋白激酶级联反应
作用于膜受体的激素
• cAMP: • E,NE, glucagon, LH,FSH,TSH,CT, PTH,ADH • Protein kinase activity • Insulin, GH, PRL, oxytocin, EPO, • Calcium and/or phosphoinositides • E, NE, AT II, ADH, GnRH, TRH. • Cyclic GMP • Atrial naturetic hormone, nitric oxide
激 素 与 细 胞 内 受 体 的 作 用
(七) 激素分泌的调节
• 神经和内分泌系统的相互调节 • 内分泌系统的反馈调节 • 免疫系统和内分泌功能
三、内分泌疾病的病因
• 遗传因素 • 环境因素 • 自身免疫因素
四、内分泌疾病的分类
• 功能亢进
功能减退
五．诊断原则
• 内容： • 功能定性、病理、病因和定位诊断 • 方法： • 症状、体征
(五). 激素的分类
• 垂体激素 • GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH • 靶腺分泌的激素 • 甲状腺：T3，T4 • 甲状旁腺：PTH • 肾上腺：皮质醇、醛固酮、性激素 • 性腺：T，DHT，E ， P • 肝脏：IGF • 肾脏：1，25(OH)2D3 • 胰腺：胰高糖素，胰岛素．内分泌疾病的预防和治疗
• 预防： • 治疗： • 病因治疗 • 内分泌功能紊乱的处理
六．内分泌疾病的预防和治疗
• 功能亢进的治疗： • 手术切除 • 放射治疗 • 药物阻断激素的合成与释放：如PTU • 药物阻断促激素的合成与释放：如用甲状腺激
上海瑞金医院内分泌科
一 内分泌概念的发展和更新
• (一). 内分泌系统的扩展 • 经典的内分泌系统： • 垂体、甲状腺、甲状旁腺、
肾上腺、性腺、胰岛
• 目前的内分泌系统： • 全身无处没有内分泌细胞、
组织：心血管、肺、肝、肾、 胃肠道、皮肤、脂肪组织和 免疫细胞。
一 内分泌概念的发展和更新
五．诊断原则
• 实验室检查：
• 激素水平：激素和激素对
•
周期性和节律性
•
转运蛋白的影响
•
尿中激素的量
• 动态试验：兴奋试验：适应于功能不足状态
•
抑制试验：适应于功能亢进状态
正常人和库欣患者的血F昼夜节律
正常人
100 75 50
25 2400
0 -25 -50 -75
0800
1600
库欣病患者
40
二、 激素概念的发展
• (四). 激素的相互作用 • 一种激素：多种作用 • 一种功能：多种激素
下丘脑激素
激
素
垂体激素
的
分
类
靶腺激素
(五). 激素的分类
• 1．按产生的部位分： • 下丘脑的神经激素 • ADH，催产素 • 释放激素 • 下 丘 脑 释 放 激 素 ： TRH ，
LHRH ， CRH ， GHRH ， PRF • 下丘脑释放抑制激素： GHIH，PRL-IF
• (二) 内分泌系统的范围 • 神经－内分泌－免疫网络
• 精神免疫因素 • 激素的免疫调节 • 细胞因子的神经-内分泌调节 • 免疫系统可产生激素和神经肽类物质
一 内分泌概念的发展和更新
• (三) 内分泌系统的组成 • 下丘脑－垂体－靶腺
下丘脑与垂体的联系
二、 激素概念的发展
• (一) 定义： • 由内分泌器官产生， • 释放入血循环，转运到靶器官或组织， • 发挥一定效应的微量化学物质。
与G蛋白偶联的受体
G蛋白循环
G蛋白：有a, b 和g三个亚基组成 (a) 失活状态：, Ga 与 GDP 结合. (b) Ga 与激动剂-受体相互作用，释放 GDP. 由于GTP在细胞内 浓度高于GDP，因此GTP进入空位 (c) 结合 Ga 的GTP 与 bg 亚单位亲和力低，与其分离 (d) 由于Ga 有GTP ase的活性，因此GTP被分解为GDP
作用于膜受体的激素
• Extracellular domains： 胞外段，与激素结合， 又称配体结合区 ligand-binding domain
• Transmembrane domains: 跨膜区
• Cytoplasmic or intracellular domains: 胞浆段， 与激素作用后，产生第二信使，是分子的效应 区
(五). 激素的分类和作用机制
• 按受体的所在部位分： • 作用于膜受体的激素 • 作 用 于 核 受 体 的 激
素
(六). 激素的分类和作用机制
• 作用于膜受体的激素： • 水溶性 • 多肽类激素，生物胺，前列腺素 • 无血浆转运蛋白 • 与靶细胞膜受体结合，激活效应器 • 产生第二信使，调节靶细胞功能
35
30
25
20
2400
15
0800
1600
五．诊断原则
• 影像学检查：有助于诊断和定位 • X线，B超，CT ，MRI，同位素扫描 • 细胞学和免疫生化学检查：定性诊断
五．诊断原则
• 免疫学检查： • HLA分型 • 体液和细胞免疫异常 • 自身抗体：ICA，GAD ，TRAb, • T细胞亚群 • 各种细胞因子 • 意义：发现高危人群 • 预报疾病的发生 • 监测病情发展 • 评估疾病预后
二、 激素概念的发展
• (二).激素分泌方式 • 内分泌：激素释放入血，运送到全身发挥效
应 • 邻分泌：激素由细胞释放后，作用于周围细
胞 • 自分泌：细胞分泌的激素作用于细胞本身
二、 激素概念的发展
• (三). 激素的功能 • 生殖 • 生长和发育 • 维持内环境的稳定 • 能量的产生、利用和储存
G蛋白循环与效应器
(六). 激素的分类和作用机制
• 作用于核受体的激素 • 脂溶性 • 类固醇激素、甲状腺激素、Vit D, Vit A • 与血浆转运蛋白结合 • 与胞浆内或核内受体结合 • 激素-受体在核内调控基因转录，发挥
生理效应
(六). 激素的分类和作用机制
• 核受体结构和功能： • 氨基端: 刺激或激活转录 • DNA 结合区: 与特异的DNA区域结合 • 羧基端后配体结合区:与激素结合
(六). 激素的分类和作用机制
• 膜激素作用于细胞膜受体 • 以cAMP、cGMP为第二信使 • 以磷脂酰肌醇代谢物和钙离子为第二信
使 • 受体酪氨酸蛋白激酶级联反应
作用于膜受体的激素
• cAMP: • E,NE, glucagon, LH,FSH,TSH,CT, PTH,ADH • Protein kinase activity • Insulin, GH, PRL, oxytocin, EPO, • Calcium and/or phosphoinositides • E, NE, AT II, ADH, GnRH, TRH. • Cyclic GMP • Atrial naturetic hormone, nitric oxide
激 素 与 细 胞 内 受 体 的 作 用
(七) 激素分泌的调节
• 神经和内分泌系统的相互调节 • 内分泌系统的反馈调节 • 免疫系统和内分泌功能
三、内分泌疾病的病因
• 遗传因素 • 环境因素 • 自身免疫因素
四、内分泌疾病的分类
• 功能亢进
功能减退
五．诊断原则
• 内容： • 功能定性、病理、病因和定位诊断 • 方法： • 症状、体征
(五). 激素的分类
• 垂体激素 • GH，PRL，LH，FSH，TSH，ACTH • 靶腺分泌的激素 • 甲状腺：T3，T4 • 甲状旁腺：PTH • 肾上腺：皮质醇、醛固酮、性激素 • 性腺：T，DHT，E ， P • 肝脏：IGF • 肾脏：1，25(OH)2D3 • 胰腺：胰高糖素，胰岛素．内分泌疾病的预防和治疗
• 预防： • 治疗： • 病因治疗 • 内分泌功能紊乱的处理
六．内分泌疾病的预防和治疗
• 功能亢进的治疗： • 手术切除 • 放射治疗 • 药物阻断激素的合成与释放：如PTU • 药物阻断促激素的合成与释放：如用甲状腺激