影像重点

占位效应：颅脑占位性病变及周围水肿所致，局部脑室、脑沟、脑泡受压变窄或闭塞，中线结构向对侧移位

1.肺野：正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。

2.肺纹理：在正常充气的肺野，可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称肺纹理

3.原发综合征：肺部原发灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎，统称原发综合征。

4.空气支气管征：当肺实变扩展至肺门附近，在实变区中可见含气的支气管呈树枝状低密度影，多见于炎性病变，称“支气管气象”或“空气支气管征”。

5.空洞：肺内病变组织坏死后经引流支气管排出后留下的空腔，在胸片上表现为大小不等、边界清楚的密度减低区。

6.空腔：肺内生理性间隙的病理性扩大。

7.肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的气体被病理性液体、细胞或组织所替代。

1.肺血减少：指肺动脉血流量减少，见于肺动脉，法洛四联症。

2肺门舞蹈：肺动脉高压时，肺门血管搏动明显增强的现象。常见于由左向右分流的先心病

3.心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常人心胸比率≤0.50

4.心后三角：左心室三角透明影，由左心室5，膈肌、脊柱前缘围成。

1.龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔

壁凹陷，使钡剂填充滞留其内所致。轴位溃疡呈火山口状。

2.充盈缺损：是指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现，为腔壁局限性肿块向腔内突出造

成局部钡剂不能充盈所致

3.狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。

4.黏膜线：为龛影口部一条宽1-2m的光滑整齐的透明线，又称汉普顿( Hampton)线

5.项圈征：为龛影口部一条宽5-10mm的透明带，犹如一项圈。

6.半月综合征：龛影形状不规则，多呈半月状，有多个尖角。龛影位于胃轮廓之内，环堤增宽

有指压迹，以上表现为半月综合征。

7.黏膜破坏：粘膜皱壁消失、代之以杂乱不规则的钡斑影。多见恶性肿瘤侵蚀。黏膜中断，与正常分界清

憩室：向壁外的囊袋状膨出，有正常粘膜通入，与龛影不同。

1.青枝骨折：局部骨皮质—骨小梁扭曲，骨皮质皱褶、凹陷或隆突而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现

2.Codman三角（袖口征）：已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形

3.骨质疏松：一定单位体积内，正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐比例正常。

4.骨质软化：一定单位体积内，骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少

5.骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

6.骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多。即骨的有机成分和无机成分都增加。

7.骨膜反应：骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加而形成骨膜新生骨称骨膜反应，表示此处有病变存在。

星型细胞瘤

星形细胞瘤属于神经上皮组织起源的肿瘤，最常见，成人多发于大脑，儿童多发于小脑。

脑外伤

1、脑挫裂伤

脑挫伤：病理：脑内散在出血灶，静脉瘀血和脑肿胀；

如伴有脑膜、脑或血管撕裂，则为脑裂伤。两者常合并存在，称为脑挫裂伤。

肿。

2、颅内血肿

3、硬膜外血肿（epidural hematoma）

4、硬膜下血肿（subdural hematoma）

②亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。

5、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）

①为脑沟、脑池内高密度影，形成铸型

②大脑纵裂出血多见，为中线区纵行窄带形高密度

③出血亦见于外侧裂池、鞍上池、环池、小脑上池内。

脑血管疾病

一、脑出血（分为：急性期、吸收期、囊变期）

①急性期：出血1周内，血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀的高密度影，周围水中带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内高密度。

②吸收期：出血后3~7天开始，血肿缩小并密度减低，边缘变模糊，水肿带增宽；小血肿可完全吸收。

③囊变期：出血2个月后，较大血肿吸收后常残留大小不等的裂隙状囊腔，伴有不同程度的脑萎缩。

二、脑梗死（分为：缺血性、出血性和腔隙性。）

1）缺血性梗死（ischemic infarction）

①平扫：

发病24小时内常难以显示病灶

24小时后后为低密度灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形

可见占位效应，但相对较轻。

②增强：发病当天可见病变区脑血流量明显减低；其后普通增强可见脑回状强化。

③1～2个月后形成边界清楚的低密度囊腔。

2）出血性梗死（hemorrhagic infarction）

3）腔隙性脑梗死（lacunar infarction）

24小时后，可见脑深部的斑片状低密度区，无占位效应。

阻塞性肺气肿

肺气肿：指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。

局限性：肺部局限性透明度增加，肺纹理稀疏，纵隔移向健侧。病侧横膈下降。

弥漫性：①双肺野透明度普遍性增加，常伴肺大泡。肺纹理稀疏。

②胸阔前后径及横径均増大，桶状胸，肋间隙增宽。

③横膈低平且活动度减低。

④心影狭窄呈垂位心形，严重肺动脉高压，肺心病。

空洞与空腔

1）空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出而形成的。

空洞壁：坏死组织、肉芽组织、纤维组织、肿瘤组织。多见于肺结核、肺癌和真菌病。

分为：厚壁空洞，壁厚≥3mm；薄壁空洞，壁厚＜3mm。

①薄壁空洞：圆形、椭圆形或不规则环形；壁内外缘光滑；内多无液面；周围无大片状阴影，可有斑点状灶。见于