肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究
肋骨骨折病历
肋骨骨折病历肋骨骨折病历患者资料性别：男年龄：58岁诊断：右侧第三、四、五肋骨骨折主诉右侧胸部疼痛。
现病史患者于某日下午突然感到右侧胸部剧烈疼痛，伴随呼吸困难，出汗。
经初步体检，患者右侧胸廓出现明显局部疼痛。
后通过X线检查，右侧第三、四、五肋骨骨折。
既往史患者有高血压病史，曾接受药物治疗，目前状况稳定。
体格检查查体时患者神志清楚，精神状态良好，心肺听诊正常，腹部平软无压痛，肢体无肿胀、压痛等问题。
但右侧胸廓出现局部疼痛和受限。
辅助检查X线检查显示右侧第三、四、五肋骨骨折。
诊断根据患者主诉、病史以及体格和辅助检查结果，本次诊断为右侧第三、四、五肋骨骨折。
治疗基于患者病情，我们采用了以下治疗方式：1. 维持休息：患者全身处于休息状态，避免运动和活动引起骨折位更多的扭曲和疼痛。
2. 对症治疗：使用口服止痛剂、冰敷控制疼痛和肿胀，防止并发症的产生。
3. 应用支撑：适当使用绷带或胸围，支撑胸廓，减轻疼痛和纤维愈合。
4. 低剂量肝素治疗：这种抗凝剂有助于预防血栓栓塞、PE和其他并发症。
5. 个性化评估：根据患者情况，例如身体位置、身体负荷等进行个性化评估，以制定合理的治疗方案。
预防1. 注意安全：在生命中的所有阶段，无论何时，都要正确使用安全设备和设施，以最大限度地减少跌倒和损伤的风险。
2. 运动前和运动中保持适当的身体状态和体位：参与瑜伽、游泳、跑步、球类等活动前，记得做好热身运动。
3. 及时就诊：如果感到肋骨疼痛，或者明显撞伤某个部位，应该及时就医，避免恶化和并发症的发生。
康复1. 应遵循医生的建议：在症状减轻并且骨折已经稳定后，应该遵循医生的建议，恢复适度的日常活动。
2. 恢复适度的活动：在骨折减轻后，参加适度的劳动、训练和运动有助于加速康复。
3. 饮食与保健：在康复期间，应多饮开水，吃含钙和蛋白质丰富的食物，注意休息和保健。
结语通过对本次患者的诊断和治疗，我们可以看到在骨折后的恢复过程中，我们医生的指导和患者主动配合很重要。
X线诊断肋骨骨折的临床分析
X线诊断肋骨骨折的临床分析【摘要】目的探讨x线诊断肋骨骨折的临床价值。
方法对我院200例肋骨骨折患者的临床资料采取回顾性分析的方法。
结果首次x线检查结果：单根肋骨骨折68例，多根肋骨骨折110例，未发现骨折22例。
经二次检查和 CT检查，首次漏诊率为11％，二次漏诊率为3％。
结论 x线平片是诊断肋骨骨折最简便、最直接的方法，但漏诊率、误诊率要引起临床医生的注意。
【关键词】 x线诊断肋骨骨折肋骨骨折在胸部伤中约占61％～90％。
不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。
间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。
在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
肋骨骨折常见于胸部外伤，临床极为常见，诊断主要依靠影像学检查，以x线平片或CT图像为主，但在x线诊断时又极易出现漏诊和误诊且伤者在胸部创伤后往往要进行法医伤情鉴定，肋骨骨折的数量又是一项重要的指标。
如能正确诊断，为临床提供可靠依据，不仅有利于治疗，同时可避免不必要的医疗纠纷的发生。
为了提高肋骨骨折的X线诊断准确率，现就我院收治的200例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析、报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 200例患者均为我院2005年8月～2009年8月收治的肋骨骨折患者，其中男146例，女54例；年龄12～85岁，平均41岁。
致伤原因：交通事故102例，拳击、脚踢及棍棒击伤54例，挤压23例，高处坠落14例，其他7例。
1.2临床表现：肋骨骨折形态多为横断形，亦有斜行，可单发或多发。
大多为一侧性。
第1与第2肋骨位在锁骨之后，第11与12肋骨为游离短肋，发生骨折机会较少。
胸部剧烈疼痛、压痛、挤压痛、骨摩擦音，自觉症状有胸闷、胸部呼吸或咳嗽时剧痛，活动受限；均在伤后1h～3d内行影像学检查。
传统X线片与CT在诊断肋骨骨折的效果观察及准确性评价
传统X线片与CT在诊断肋骨骨折的效果观察及准确性评价【摘要】目的分析传统X线片与CT诊断肋骨骨折的效果。
方法随机双盲法抽取本院2021年3月-11月58例肋骨骨折患者研究，均行传统X线片（对照组）、CT检查（观察组），对比检查准确率。
结果观察组膈上、膈下肋骨骨折检查准确率高于对照组（P＜0.05）。
结论肋骨骨折患者使用CT检查，准确率更高。
【关键词】传统X线片；CT；肋骨骨折；检查准确率肋骨骨折从致病原因层面分为两大类即外力性（直接或间接受到外力的作用）和病理性（损伤骨质）。
肋骨受到外力直接的撞击发生的骨折，会穿刺胸腔，损伤到内脏；而间接外力导致的肋骨骨折会损伤到胸壁软组织[1]。
目前临床诊断肋骨骨折的主要方式有传统X线片和CT。
本研究分析了传统X线片与CT 诊断肋骨骨折的效果，阐述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料经伦理委员会批准抽取2021年3月-11月的58例肋骨骨折患者研究，均自愿参与、资料齐全并签署知情文件，排除合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者，年龄22-69岁、均值（45.59±4.31）岁，体重47-78kg、均值（68.82±6.47）Kg，男女比例（19:12）。
1.2方法1.2.1对照组对照组：传统X线片。
利用X线机投照肋骨正位、斜位。
1.2.2 观察组观察组：CT。
仰卧，将双臂抬过头顶且微曲，检查从锁骨上区到肋弓下缘，常规设置参数。
1.3指标观察对比指标[2]：（1）治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
显效；显著改善为有效；无改善或恶化为无效。
不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。
不良反应观察指标为。
（2）SF-36量表评分分值越高患者日常生活品质越高。
1.4统计学分析SPSS20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P〈0.05）有统计学意义。
螺旋CT与X线诊断肋骨骨折对照分析
螺旋CT与X线诊断肋骨骨折对照分析发表时间：2012-11-05T15:26:11.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：庞崃林1 熊明敏2 张德林1 [导读] 肋骨骨折在临床上极为常见，诊断主要依靠影像学检查，X线平片是诊断肋骨骨折最简便、最直接的方法庞崃林1 熊明敏2 张德林1（1四川甘孜州人民医院放射科四川甘孜 626000；2四川渠县计划生育指导站放射科四川渠县 635200）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0005-02 【摘要】目的探讨X线平片与螺旋CT对肋骨骨折诊断的优缺点与准确率。
方法回顾性分析我院120例肋骨骨折患者的平片和螺旋CT检查结果，比较两种方法的检查结果。
结果 120例患者，总计188处肋骨骨折，螺旋CT扫描及图像重建后明确诊断188处，诊断符合率100%。
X 线平片检查共发现明确肋骨骨折126处，检出率为67.02%，漏诊率为32.98%。
结论螺旋CT检查具有快速连续的扫描方式和容积性数据采集的特点，并具有多角度、多平面重组的后处理功能，能直观、逼真地观察病变，有效地避免了X线检查的不足，降低了漏诊率，具有较高的应用价值。
【关键词】肋骨骨折 X线螺旋CT肋骨骨折在临床上极为常见，诊断主要依靠影像学检查，X线平片是诊断肋骨骨折最简便、最直接的方法，但是由于受客观因素的影响，X线诊断极易出现漏诊和误诊。
螺旋CT利用其后处理技术能有效地避免X线平片的骨折线不易显示的缺点，并可区分骨质边缘部因部分容积效应而可能显示的假骨片和撕脱性的骨碎片。
为了提高肋骨骨折的诊断准确率，我院对收治的120例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例患者均为我院2004年6月～2007年6月收治的肋骨骨折患者，男性85例，女性35例；年龄10～78岁，平均44.8岁；致伤原因：交通事故58例，拳击、脚踢及棍棒击伤24例，挤压16例，高处坠落12例，锐器刺伤5例，其他5例；多发肋骨骨折88例，以单侧多发骨折多见，单发骨折32例，骨折部位均见于3～9肋；伴锁骨骨折9例，肩胛骨骨折5例，伤性湿肺21例，并发胸腔积液14例，并发气胸26例；临床表现：胸部剧烈疼痛、压痛、挤压痛、骨摩擦音，自觉症状有胸闷、胸部呼吸或咳嗽时剧痛,活动受限；均在伤后1h～7d内进行平片和螺旋CT检查。
X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的效果对比分析
X线平片和CT检查诊断肋骨骨折的效果对比分析摘要】目的：通过分析X线平片与螺旋CT（以下简称CT技术）在肋骨诊断检查中的临床效果，并进行诊断效果对比。
方法：选取我院2011年1月—2015年1月收治的28例肋骨骨折患者为研究对象，分别进行胸部X线平片检查和CT扫描方式检查，判断这两种诊断方式的优点和不足。
结果：X线组确诊率达到75.56%，误诊率应为6.67%（3/45），漏诊率17.7%（8/45）；CT组确诊率取得91.11%（41/45），漏诊率为8.89%（4/45）；X线平片能通过投照摄影观测患者肋骨骨折性质，且价格低廉，能被更多患者接受和采纳，但其无法准确显示肋骨骨折形态，确诊率无法得到保障。
而CT检查诊断能准确显示肋骨骨折部位和数量，直接观察患者肋骨形态，极大的提高临床确诊率。
结论：对肋骨骨折患者采用X线诊断，诊断过程中容易漏诊；而采用CT诊断，能直接观察骨折变化，为患者治疗提供更多参考消息，相比X线诊断方式，CT诊断能明显提升骨折检出率。
【关键词】X线平片；CT检查；肋骨骨折；诊断效果；对比分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0110-02肋骨骨折是骨科临床较为常见的疾病类型，肋骨骨折的致病原因分为外力性和病理性，外力性致病原因主要是由于外部间接或直接暴力导致的肋骨骨折，而病理性致病原因主要是因为骨质疏松等病症引起的骨质损伤发生肋骨骨折[1]。
患者发生肋骨骨折以后，会表现出呼吸性胸壁疼痛、咯血以及呼吸困难等明显症状，对肋骨骨折患者进行准确的诊断，能提升肋骨骨折患者的治疗效率，只有采用切实有效的诊断方式准确诊断患者的肋骨骨折部位、数量以及其他情况，对患者早日康复具有重要意义[2]。
骨科临床上多采用X线平片影像学检查方法，但这种诊断方式准确率并不十分有效，很可能因诊断失误延误患者骨折治疗。
为了提高肋骨骨折患者的骨折检出率，对患者进行X线平片和CT诊断检查比较，并对检查结果进行分析比较，为肋骨骨折患者寻找最佳诊断方法有着重要意义。
肋骨骨折X线影像诊断 范文
骨折程度
轻度骨折：骨折线不 明显，骨折端无明显
移位
中度骨折：骨折线清 晰，骨折端有轻度移
位
重度骨折：骨折线明 显，骨折端有明显移 位，可能伴有骨碎片
粉碎性骨折：骨折线 复杂，骨折端粉碎，
骨碎片较多
X线影像诊断注意 事项
影像质量控制
1
确保X线设 备的稳定性 和准确性
2
调整曝光参 数，保证影 像清晰度
和可靠性。
肋骨骨折X线影像诊 断可以帮助医生了 解骨折的部位、类 型、程度以及是否 合并其他损伤，为 治疗方案的制定提
供依据。
肋骨骨折X线影像诊 断可以评估骨折愈 合情况，为康复治
疗提供指导。
肋骨骨折X线影像诊 断可以及时发现并 发症，如气胸、血 胸等，并采取相应
的治疗措施。
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骨折类型、程度和治疗方案
MRI检查
01
04
应用：肋骨骨折诊断、 评估骨折程度、指导治 疗方案制定
03
缺点：价格较高，检 查时间较长
02
优点：无辐射，对软组 织分辨率高，可显示骨 折细节
原理：利用磁共振成像 技术，对人体内部结构 进行成像
X线影像诊断要点
骨折线位置
01
肋骨骨折线通常位 于肋骨中段
间接暴力：如胸部受到挤压、 撞击等外力，导致肋骨骨折
疲劳性骨折：长期反复的应力 作用，导致肋骨疲劳性骨折
肋骨骨折症状
01 疼痛：肋骨骨折后，患者会出 现明显的疼痛感，尤其是在深 呼吸、咳嗽或活动时。
03 瘀斑：骨折部位可能出现瘀斑， 这是由于骨折后局部组织损伤 和出血引起的。
02
肿胀：骨折部位可能出现肿胀， 这是由于骨折后局部组织损伤 和出血引起的。
肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究
肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究目的比较肋骨骨折X线及CT诊断结果，探讨两种影像学的诊断价值。
方法选取我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者随机分为观察组与参考组，各为50例，参考组患者采用X线进行观察，参考组患者采用CT诊断，两组患者诊断结果与手术结果比较，观察两组患者的诊断准确率、灵敏度及特异度。
结果观察组患者诊断率为95.5%，参考组患者诊断率为86.7%，两组数据比较有显著差异，P＜0.05；观察组诊断灵敏度明显优于参考组，P＜0.05，观察组患者特异度，明显优于参考组，P＜0.05，有统计学意义。
结论在肋骨骨折的诊断中，CT效果明显优于X线，有着较大的临床价值，值得推广。
标签：肋骨骨折；X线；CT；诊断结果肋骨骨折是胸部外科常见的急症，疾病准确诊断及治疗对于患者的治疗有着重要作用。
随着现代医学技术的发展，各种影像学诊断广泛使用，然而仍然存在着一些漏诊误诊现象，影响患者的治疗。
临床多采用CT及X线片进行检测，笔者为对两种诊断的结果及临床价值进行分析，对我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者进行分组研究，具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者，男65例，女35例，年龄7-58岁，平均年龄32.5岁。
其中单根肋骨骨折42例（共骨折47处），2-8根肋骨骨折58例（其中单根骨折在2处以上13例，共79处）。
其中肩胛骨骨折13例，伴锁骨骨折12例，创伤性湿肺35例，胸椎单发或多发骨折21例，气胸或液气胸11例。
所有患者入院均接受临床观察及处理，患者基本生命体征稳定后，入院1-5天内进行影像学检查。
将患者随机分为观察组与参考组，各为50例，两组患者年龄、性别及病情等无明显差异，P>0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法：X线诊断方法：使用仪器为美国GE飞天6000DR摄片机。
设置参数为：100kHz、65/80KV、0.6/1.2mm2。
肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析
肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析目的评价X线和CT在肋骨骨折的诊断价值及漏诊原因。
方法回顾分析300例肋骨骨折（40例患者合并肋软骨骨折），对其检查方法及漏诊原因进行分析。
结果300例肋骨骨折中40例首次胸片漏诊，漏诊率达13%，肋软骨骨折X线无一阳性发现；200例加做CT，肋骨骨折CT首次漏诊15例，漏诊率达75%，肋软骨骨折患者40例，漏诊25例，漏诊率达63%。
结论X线、CT在诊断肋骨、肋软骨骨折中各有优劣，正确选择检查手段可以明显降低漏诊率，提高影像诊断质量。
标签：肋骨骨折；X线摄影；计算机体层成像肋骨骨折在临床上较为常见，大多数肋骨骨折通过常规的胸部后前位、侧位即可做出诊断，但是在少数情况下，却不容易显示骨折征象，尤其是肋软骨骨折，X线更有其局限性；本文选取笔者所在医院2000~2010年300例肋骨骨折（40例患者合并肋软骨骨折）患者的X线平片、CT影像结果进行对比分析。
1资料与方法11一般资料选取2000~2010年笔者所在科室300例肋骨骨折患者，其中男210例，女90例，年龄19~70岁，平均445岁，致伤原因：车祸、高处坠落、钝器击打、挤压伤等。
临床症状为局部压痛、呼吸困难、咳血等；300例患者中，气胸24例，血胸20例，创伤性湿肺5例，肺撕裂伤2例。
12方法全部患者外伤后进行胸部正侧位检查，机器为万东数字X线探测器（DR）WDS.3000，部分患者加做CT（西门子欢星）单排螺旋常规横断面扫描，并对选择性层面进行薄扫或高分辨扫描。
2结果21X线300例肋骨骨折中40例首次胸片漏诊，漏诊率达13%，其中常规X线胸部正侧位片未能显示肋骨骨折18例，占漏诊总数的45%。
膈下肋骨及心脏重叠的肋骨常规条件摄片显示不佳8例，占20%；脊柱旁肋骨骨折（重叠较多）10例，占25%；创伤性湿肺、血胸等4例，占10%；肋软骨骨折，无1例阳性发现。
22CTCT漏诊肋骨骨折15例，占检查人数的75%。
肋骨骨折X线漏诊原因分析(附218例报告)
旨在借鉴漏诊病例 的经验教训 ， 提高肋骨骨折的检 出率 。
１ 资料 与 方 法 回顾 性 复 阅 １９ 年 ６月 －２ ０ ９８ ０ ９年 ８ 存 档 的 经 Ｘ线 确 月
３ 讨 论
１ 刘超， 蒋须勤． 治疗 良性 甲状腺结节的新方法 ２ Ｂ超导 向酒精介入
疗 法 ［］江 苏 医 药 ，００ ２ ： １－１． Ｊ． ２ ０ ， ６２ ２２３
甲状腺囊腺瘤在我 国发病较 常见 ， 大多为 良性 ， 通常 采 用手术治疗 。但手术后 颈部形 成切 口疤 痕 ， 响美感 ， 之 影 加 手术后 可能发生 的一些并发症 ， 如术后 出血 ， 损伤神经 等 ， 使
神经导致 的声音嘶哑 ， 吞咽 困难 ， 甲状腺功 能低下 ， 甲状旁腺 损伤等。（） ４ 本法可在 门诊进行治疗， 病人可不住 院。 ＰＩ Ｅ Ｔ治疗后穿刺局部疼痛最常见 ， 一般 较轻 ， 无需特殊
处理 ，～３ ２ ｄ即可消失 。有时 局部小血肿 ， 周 可完全 吸收。 １ Ｐ ｌ Ｅ Ｔ治疗成为一种安全 、 有效 、 价廉、 方便的治疗方法 。 参 考 文 献
面、 细致 ， 或经验不 足；４ 忽视了与胸部合并症之间 的联系 。结论 ： （） ｘ线检查仍是诊 断肋 骨骨折极为重要 的手段 ， 并
对肋骨骨折合并症诊断及评价预后有重要价值 。 关键词 肋骨骨折 Ｘ线诊 断 漏诊
中 图分 类 号 ： 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ０ ０—８ ８０ Ｒ Ｂ １０ －５ ５ ２ １ ）７０２ —２
８８ ２
医学理论与实践 ２ １ 年第 ２ 卷第 ７ ００ ３ 期
探讨肋骨骨折X线透视的检查价值分析
探讨肋骨骨折X线透视的检查价值分析摘要：目的研究分析胸外伤所致的肋骨骨折的X线检查和诊断，以及在进行司法鉴定过程中所证明的客观依据。
方法此次研究的对象是选择2010～2012年入住我院接受治疗的69例胸外伤肋骨骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并包括了19例女患者，50例男患者，大部分患者都是由于打架斗殴所造成的撞伤。
都分别采用摄X线检查。
结果膈下肋骨骨折的有12例，膈上肋骨骨折的有57例，其中有20例是前肋，其余都是发生于腋段处。
结论肋骨骨折因为走行比较例外，所以普通的胸部正位片都会出现漏诊的情况，所以都进行辅助性的以患侧前或者是后面进行15度的斜角才可以达到要求，肋骨骨折不关有没有或者骨折多少都与司法量刑有着直接的关系。
关键词：胸外伤；肋骨骨折；价值分析Abstract：Objective To study the X-ray examination and diagnosis of rib fracture caused by thoracic trauma，and to prove the objective evidence in the process of judicial expertise. The object of this research method is to select the 2010 ~ 2012 inour hospital for treatment of thoracic trauma in 69 cases with rib fracture，a retrospective analysis of 19 cases，including 50 cases of female patients，male patients，most patients are caused due to fight the fight hit injury. X ray examination. Results there were 12 cases of the fracture of the inferior ribs，of which there were a total of 57 cases of the fracture of the upper ribs. Of these，there were in the anterior part of the rib and the rest in the axilla. Conclusion rib fracture because walking more exceptions，so ordinary chest radiographs will be missed，so are complementary to the affected side before or behind a 15 degree angle can meet the requirements，not there is no rib fracture or fracture how many have a direct relationship with justice sentencing.Key words：thoracic trauma；rib fracture；value analysisX线照片是确诊肋骨骨折最重要的客观资料，肋骨骨折常见于胸部创伤中，发病率占全身骨折的第六位，易发生于30~40岁者，具有多发、多段骨折特点，以第5~9肋骨为其好发部位，多见于腋段肋骨，常合并胸部并发症。
200例肋骨骨折患者的影像学诊断研究分析
200例肋骨骨折患者的影像学诊断研究分析肋骨骨折是最常见的胸部创伤之一，在急诊科和骨科中非常常见。
影像学诊断对于肋骨骨折的诊断和治疗非常重要。
本文旨在分析200例肋骨骨折患者的影像学诊断研究。
这项研究纳入了200例确诊为肋骨骨折的患者，包括男性和女性，年龄分布在20岁到70岁之间。
所有患者均进行了X线片和CT扫描来进行影像学诊断。
X线片提供了全景图像，CT扫描则提供了更详细的骨折描述。
对于那些临床症状严重或疑似存在复杂骨折的患者，还进行了磁共振成像（MRI）。
根据影像学诊断结果，将肋骨骨折分为以下几类：单一骨折、多重骨折、复杂骨折和压迫骨折。
单一骨折指的是只有一根肋骨骨折，多重骨折指的是多根肋骨骨折，复杂骨折指的是骨折段存在分解碎片和开放伤口，压迫骨折指的是肋骨骨折导致肺组织塌陷。
在200例肋骨骨折患者中，多数患者（60%）被诊断为单一骨折，其中大多数是第4到第9根肋骨骨折。
多重骨折占总体的30%，多发生在老年人和外伤患者中。
复杂骨折占总体的8%，大多与高速车祸或其他严重外伤有关。
压迫骨折占总体的2%，常见于胸部挤压伤。
通过X线片和CT扫描，影像学诊断能够准确地显示肋骨骨折的位置、程度和类型。
此外，CT扫描还能够提供更详细的骨折解剖，包括骨折断端的分解程度和可能存在的分解碎片。
对于疑似存在复杂骨折的患者，MRI能够提供更清晰的软组织图像。
在200例肋骨骨折患者中，影像学诊断的准确性达到95%以上。
这些影像学诊断结果为临床治疗提供了重要的指导，包括骨折固定和疼痛管理。
并且，进行影像学诊断还有助于排除其他相关损伤，如肺挫伤或其他胸腔器官的损伤。
总之，影像学诊断在肋骨骨折的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
通过X线片、CT扫描和必要时的MRI，可以准确地确定骨折的位置、程度和类型。
这些影像学诊断结果有助于指导临床治疗，并排除其他相关损伤。
肋骨骨折运用X线平片和CT检查诊断的效果比较
肋骨骨折运用X线平片和CT检查诊断的效果比较摘要：目的：对肋骨骨折患者的诊断中CT扫描以及X线平片的应用效果进行分析。
方法：选取我院2016年11月至2017年12月收治的66例肋骨骨折患者，将之分为观察组33例，对照组33例，观察组以CT扫描对患者进行诊断，对照组以X线平片对患者进行诊断，对比分析两组患者的确诊率及误诊率。
结果：相较于对照组患者，观察组患者对膈上肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组患者，观察组患者对膈下肋骨骨折患者的确诊率明显更高，误诊率明显更低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）结论：应用CT扫描检查对肋骨骨折患者进行诊断，确诊率明显更高，误诊率明显更低，值推广应用。
关键词：肋骨骨折；X线平片；CT检查；诊断效果肋骨骨折通常为外力所致，但也有部分患者是因骨科疾病造成的。
交通事故引发的肋骨骨折在临床中较为常见，随着近年来我国交通事故频发，肋骨骨折的临床发病率也呈现上升趋势，及时准确地诊断对于肋骨骨折患者的抢救及治疗具有非常重要的作用，因此，对于肋骨骨折患者的检查手段，受到广大医生及患者的关注【1】。
我院以2016年11月至2017年12月收治的66例肋骨骨折患者作为研究对象，分别以CT扫描以及X线平片对其进行检查，研究CT扫描以及X线平片对于肋骨骨折患者的诊断效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料将2016年11月至2017年12月于我院接受治疗的66例肋骨骨折患者，以随机抽签的方式分为观察组33例，对照组33例，观察组中有18例患者为男性，15例患者为女性，患者年龄最小24岁，最大75岁，平均年龄为（42.84±7.63）岁。
对照组中有17例患者为男性，16 例患者为女性，患者年龄最小26岁，最大74岁，平均年龄为（41.79±7.67）岁。
1.2方法给予对照组患者X线平片检查，患者取仰卧位，自然屏气，以X线检测仪由锁骨上向下至肋弓下对患者进行X线平片扫描检测；给予观察组患者CT扫描检查，本研究选用仪器为GE16排螺旋CT，飞利浦悬掉DR。
肋骨骨折在胸部轴位CT图像上的定位
肋骨骨折在胸部轴位CT图像上的定位目的：探讨在胸部轴位CT图像中的肋骨定位的方法，为肋骨骨折准确定位提供依据。
方法：回顾分析45例胸部外伤的胸部CR正、斜位片及轴位CT 图像，由两位资深放射科医师盲法阅片。
根据肋骨的肋颈、肋结节与相对应的胸椎椎体、椎弓根及胸椎椎体两侧的横突同时显示在同一帧胸部轴位CT图像中作为椎体分界标记，在胸部轴位CT图像中先数出胸椎椎体再定位骨折的肋骨。
结果：胸部轴位CT图像定位准确率100%。
结论：胸部轴位CT图像可对肋骨骨折做出快速精确的定位诊断。
标签：CT；肋骨骨折；胸椎椎体；定位胸部肋骨骨折是放射科医生常见的疾病。
普通胸部X线后前位平片是诊断胸部肋骨骨折最基本、最好的而且是首选检查方法；胸部斜位片是诊断肋骨骨折的补充投照体位。
普通胸部X线平片对于肋骨骨折易于定位，但普通X线平片是前后胸部重叠影像，易受投照技术、解剖位置等因素的影响，特别是对于膈肌下的肋骨骨折及隐匿性骨折显示欠佳，容易造成胸部肋骨骨折的误诊、漏诊。
由于临床骨科医生及法医伤情鉴定的需要，对胸部肋骨骨折及时准确定性、定位的诊断非常重要。
CT由于密度分辨率高，CT检查胸部肋骨骨折特别是螺旋CT不会遗漏且显示肋骨骨折非常清晰，对于膈肌下的肋骨骨折及隐匿性骨折显示出很大优越性，易于诊断肋骨骨折，但是胸部轴位CT图像为肋骨断续图像，在定位诊断上形成一定困难。
为此，笔者根据45例胸部外伤的普通X线胸部平片及胸部CT资料进行了定位诊断分析，结合胸椎椎体与肋骨关系解剖，对胸部轴位CT图像上的肋骨骨折进行定位诊断，以探讨胸部轴位CT图像对肋骨骨折的定位诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料收集本院CT诊断胸部肋骨骨折患者45例，其中男30例，女15例。
主要因为打架、交通事故、高处坠落等外伤来就诊。
CT诊断胸部肋骨骨折45例中有肋骨骨折97处。
CT检查前全部患者照过胸部CR正、斜位片，胸部CR片显示肋骨骨折39例，未显示肋骨骨折6例。
论著肋骨骨折100例X线及CT诊断结果分析
・论著・肋骨骨折100例X线及CT诊断结果分析曾东求[摘要]目的总结肋骨骨折X线与CT诊断经验。
方法对我院2005年1月～2008年4月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用常规X线检查,对患者采用正、斜位摄片及透视,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT扫描检查。
结果首次摄片明确肋骨骨折诊断84例,复查摄片,明确肋骨骨折6例,胸部CT检查,明确肋骨骨折10例。
结论肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取多种技术方法与体位摄片,必要时做胸部CT扫描,综合诊断。
[关键词]肋骨骨折;体层摄影术;诊断[中图分类号]R814.4 [文献标识码] A [文章编号]1681-2824(2008)04-0312-02Analysis on100cases of r ib fractur e with X-r ay and CTZENG Dong２qiu.Department of Image,Shaodong People s Hospita l,Sha odong422800,China[Abstr act]Objective To evaluate the experience of the rib bone fracture with X-ray examines and CT. Methods From January,2005to April,2008in this hospital100sufferers were analyzed with the check of X-ray and CT scan,adopting normotopia,loxosis and clairvoyances.Those whose clincal symptom was obvious,but lack of manifestation of X-ray needed to make use of the check of CT scan.Results Explicit rib bone fracture was exam２ined on84for the first time,reply to check the slice,explicit rib bone fracture was on6,reply to check CT scan, explicit rib bone fracture was on10.Conclusion The rib bone fracture examination should combine the clinical body,adopt the various technique methods and the bodies to a comprehensive diagnosis.Sometimes it needs make use of the check of CT scan.[K ey words]rib fracture;tomography;diagnosis肋骨骨折(rib fracture)是临床上常见的一种骨折,占胸部外伤骨折的比例大,但是由于肋骨的解剖、生理特点及先天性变异的原因,造成了肋骨骨折诊断的复杂性[1]。
肋骨骨折的影像学表现
❖ 注重肋骨骨折间接征象：
腋部骨折, 因周围软组织肿胀, 常规照片可见内侧胸膜密度增高、增厚， 常伴胸水、肺挫伤、气胸、皮下气肿等，应高度怀疑骨折可能
❖ 局部症状较重、压痛明显甚至触及凹陷或骨擦音
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图2 a 正位片示右侧第 8、9肋骨折
图 2 b 同一患者, 5d后 复查, 显示右侧第7、8、 9肋骨折， 断端有移 位
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其它原因
慢性咳嗽导致疲劳性骨折误诊为外伤性骨折 转移瘤所致病理性骨折误诊为外伤性骨折
○ 病理性骨折的骨折线模糊,骨折附近的骨密度减低或 有 破坏
严谨的阅片习惯 即使X线检查无阳性发现也应考虑到肋骨骨折可能
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,
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subtraction , DES) DR
骨利 骨利 利
加组对成 双 进
于 骨于 于
清织胸像 能
观 折观 观 的 晰像部中 量
察 膈 下 肋 骨 和 心 后 肋
察 外 伤 性 和 病 理 性 肋
察 肋 骨 的 骨 质 改 变
疑有外伤性气胸：应适当降低条件 疑膈下骨折合并胸腔积液、 肺出血等并发症：应加大条件或选用滤
线器、 高千伏摄影等
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以体征明显的部分为中心，摄取切线位片或透视下局部点片， 尤其在正位片伴有皮下气肿或伤则肋角度钝，应加照切线位 片。
因皮下气肿和肋角变钝多数由肋骨骨折引起局部出血填充， 在伤后数天渗血吸收后，方能在X线片上显示折线。
两侧后肋及前肋的大部分：全胸正位片
多根肋骨骨折的病例报告
最终诊断
01
02
根据患者病史、查体及影像学检查结果，最终诊断为多根肋骨骨折。
诊断依据：患者车祸伤史，胸部疼痛、呼吸困难等症状；查体见胸部 压痛、局部肿胀、异常活动；X线、CT及MRI等影像学检查均显示多 根肋骨骨折。
03
治疗过程
保守治疗
胸带固定
使用胸带对骨折部位进行固定，以减轻 疼痛和减少活动引起的移位。
心理支持
对患者进行心理疏导和支 持，帮助他们克服疼痛和 恐惧，积极配合康复治疗 。
04
病例分析
病因分析
01
02
03
04
交通事故
由于车辆撞击或摔伤导致多根 肋骨骨折。
高处坠落
从高处跌落时，胸部受到强烈 冲击，导致多根肋骨骨折。
重物挤压
重物挤压胸部，导致多根肋骨 骨折。
骨质疏松
老年人或长期服用某些药物的 人，由于骨质疏松，容易发生
健康。
少数患者可能由于骨折严重或并发 症严重，导致长期残疾或死亡。
老年人和身体虚弱的患者恢复期较 长，需要更多的护理和康复治疗。
长期并发症包括慢性疼痛、呼吸困 难、肺不张等，需要进一步治疗和 管理。
05
病例总结与讨论
诊断与治疗经验总结
诊断过程
治疗效果
在诊断过程中，医生通过X光和CT扫 描确定了骨折的位置和数量，并评估 了患者的病情。
经过治疗，患者恢复良好，疼痛减轻 ，呼吸功能得到改善。
治疗选择
根据患者的具体情况，医生选择了保 守治疗和手术治疗两种方案，并详细 说明了每种方案的风险和益处。
对类似病例的警示与预防建议
警示
对于多根肋骨骨折的患者，应尽早诊 断和治疗，以避免并发症的发生。
数字化X线减影技术诊断肋骨骨折100例
数字化X线减影技术诊断肋骨骨折100例发表时间：2016-05-04T08:58:05.223Z 来源：《心理医生》2015年14期供稿作者：陈世杰陈勇志[导读] 保山市隆阳区兰城社区卫生服务中心云南保山 678000）肋骨骨折是临床上比较常见钝性胸部创伤，近年来随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多，我国肋骨骨折患者日益增多[1]。
陈世杰陈勇志（保山市隆阳区兰城社区卫生服务中心云南保山 678000）【摘要】目的：探讨数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的临床价值。
方法：选择2014年4月到2015年4月我院收治的肋骨骨折患者100例，所有患者都给予常规X线造影与数字化X线减影诊断，观察与记录不同方法对于骨折的发现情况。
结果：在100例患者中，常规X线造影显示骨折92例，而数字化X线减影显示骨折100例，为此数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的效果明显好于对照组(P<0.05)。
结论：数字化X 线减影技术诊断肋骨骨折具有很好的显示效果，值得在临床上进一步推广使用。
【关键词】数字化X线减影；肋骨骨折；常规X线造影；显示情况【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0103-02肋骨骨折是临床上比较常见钝性胸部创伤，近年来随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多，我国肋骨骨折患者日益增多[1]。
单根肋骨骨折如无合并胸内脏器损伤，病情一般不重，但有多根多处肋骨骨折可造成连枷胸，严重影响患者的呼吸和循环功能[2]。
不过由于肋骨解剖结构与其它脏器较易形成重叠的阴影，在影像学诊断中容易出现误诊，如能及时指出肋骨骨折的部位、范围，对于判断胸部伤的严重程度及预后具有重要指导意义[3]。
随着诊断技术的发展，数字化X线减影技术可以在处理之后将不同组织间的人工对比度与图像动态范围清晰的显示出来，促进诊断效果的提高[4]。
本文具体探讨了数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的价值，现报道如下。
肋骨骨折的X线诊断探讨
１ ． １ 我院 自２ ０ ０ ７年 １ １ 月一 ２ ０ １ １
殴患者 ， 共 收 集 肋 骨骨 折 ８ Ｏ 例， 其 中男 性 ６ ６例 ， 女性 ｌ ４例 ， 年 成 。 龄 最小 ３岁 ， 最大 ８ ２ 岁， 男 女之 比约 ５ ： １ ， ８ Ｏ 例 中初 次检 查漏 诊 ３ 结 论 ５ 例。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｒ ｉ ｂ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｕ ｔ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｕ ｒ ｐ ｏ ｓ ｅ ． Ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｎ ｌ ＂ ｅ ｒ ａ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ８ ０
ａ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ，ｗｅ ｃ ｎ ａ ｍａ ｋ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ，ｌ ｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｊ ｕ ｄ ｉ ｅ ｉ ｌ ａ ｊ ｕ ｓ ｔ ｉ ｃ ｅ ，ｒ ｄｕ ｅ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ
内蒙古 中医药
肋 骨骨折的 Ｘ线诊断探讨
詹志民
摘
要： 以准确诊 断肋 骨骨折 ， 减 少医疗 纠纷 为 目的。对我 院近 三年 ８ ０ ￣ Ｊ ， 车祸 及打 架斗 殴者肋 骨骨折 ， 进行 ｘ 线检查 回顾 分析 。 我认为
X线检查与MSCT检查对外伤性肋骨骨折的诊断比较
或Ｄ Ｒ摄取膈下 ， 膈上 肋骨。根据肋 骨正位像 怀疑肋骨 骨折部 位摄取肋骨斜位 片， 切线 位 片， 中 ６ 做遥控 透视 。在 摄取 其 例 肋骨斜位时 ， 以患侧贴近 台面为原则 ， 中心线通过受检 部位 ， 压 痛部位不同 ， 肋骨斜 角度不 同。Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ检 查方法 ： 用 Ｃ 应 Ｅ公 司 １ 层螺旋 扫描装置 ， 次屏气完成 扫描 。患者仰 卧于检查 ６ 一
１６ ７０
河北 医药 ２０ ０８年 ｌ 月 第 ３ １ ０卷 第 ｌ 期 １
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ，ｏ ０ ８Ｖ ｌ ０ Ｎ ．１ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌＮ ｖ ０ ， ｏ３ ， ｏ１ ｃ ｎ ２
・
经 验 交 流 ・
Ｘ线 检查 与 ＭＳ Ｔ检查 对 外 伤 性 肋 骨 骨 折 的诊 断 比较 Ｃ
Ｄ Ｒ肋骨 片不易发现的骨折而 ＭＳ Ｆ Ｃ 检查都能清晰 的显示 ， 因此 ＭＳ Ｔ Ｃ 肋骨 片就为临床及 司法鉴定提供 了更加准确的依据 。
床， 手臂抬高抱 头。扫描计 划根据 临床检 查 的压 痛部位 确定 。
若怀疑上 段 、 下段 骨折 ， 则分 段扫描 （ 若是上 段包括第 １ ， 肋 下 段包括第 １ ２肋） 。扫描时 间 ３ ， ～８Ｓ常规层 厚 ５ｎｎ 然后采 用 ｌ ， ｒ 骨算法重建 １２ ｉ ．５ｔｎ图像 ， 用它再 进 行表 面遮 盖三 维重 建 ｈ 利 （Ｓ ）就可得到每条肋骨 的完整立体影像。 ＳＤ ，
３ 讨 论
骨像 的分辨率无可 比拟 。由于 ｃ Ｔ横断面图像只能显示部分肋
骨， 缺乏整体的肋骨影像 ， 使得骨折定位较 为困难 ， 但应 用曲面 重建图像技术 和强 大 图像 后处 理功 能 ， 可得到 整个 肋骨 立 就
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肋骨骨折100例X线及CT诊断结果探究
【摘要】目的比较肋骨骨折x线及ct诊断结果，探讨两种影像学的诊断价值。
方法选取我院自2010年2月至2012年收治的100例肋骨骨折患者随机分为观察组与参考组，各为50例，参考组患者采用x线进行观察，参考组患者采用ct诊断，两组患者诊断结果与手术结果比较，观察两组患者的诊断准确率、灵敏度及特异度。
结果观察组患者诊断率为95.5%，参考组患者诊断率为86.7%，两组数据比较有显著差异，p0.05，无统计学意义，可进行比较。
1.2方法：
x线诊断方法：使用仪器为美国ge飞天6000dr摄片机。
设置参数为：100khz、65/80kv、0.6/1.2mm2。
ct扫描机仪器：siemens somatom definition 型双源ct机，参数设置为300ma，120kv，螺距为1.4，准直64层×0.6mm，视野范围为（349×349）mm2。
得到患者胸部ct影像图后进行重建，重建间隔为1.0mm，层厚为1.0mm。
将所得影响结果与手术结果进行比较分析，记录诊断准确率，观察两组诊断结果的灵敏度及特异度。
1.3统计学分析：
本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，p<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者诊断率为95.5%，参考组患者诊断率为86.7%，两组
数据比较有统计学意义，p<0.05；观察组诊断结果显示对肋骨骨折及五类股骨折处的灵面度及特异度均明显高于参考组，p<0.05，有统计学意义，具体见表一：
3讨论
肋骨骨折中常见胸部外伤引起，由于胸部的肋骨间及气肺组织之间密度组织较好，因此采用x线片能够对肋骨的形态结构形成良好反应，近年来，随着x线片技术的不断改进，如dr、cr在临床的广泛使用，肋骨骨折的诊断正确率明显提高，为临床治疗提供了有效准确的依据。
相较其他诊断方式，x线片简单方便、成本较低且空间分辨率较高，因此在临床上广泛使用推广。
然而肋骨的解剖较为特殊，比如肋骨的半环状且骨质扁薄，因此在诊断时，肋骨距离胶片存在一定的位置，导致一些特殊部位及细微骨折不能被准确诊断，从而导致漏诊的出现，而一些移位不明显的骨折更易出现漏诊，因此在一些疾病治疗中存在着一定的缺陷。
近年来，螺旋ct的发展较快，相较x线片，ct诊断具有容积性数据采集、连续快速扫描等优势，能够通过三维重建来对所得图像逼真、直观的进行反应，而结合ct横断面扫描图像、vrt、ssd及mip对图像进行重组，能够对肋骨骨折进行更加细致的观察，骨折的数量、位置等均能够得到准确体现，方便医生诊断。
然而在使用中，ct辐射较大，使用费用较高，因此在临床推广中存在着一定的局限性，而且在临床的一些诊断如肋骨不完全陈旧性骨折或者断端无明显错位的陈旧性骨
折的诊断中均会出现误诊。
而一些患者骨折愈合后，骨折线消失，
导致ct无法准确诊断，从而出现漏诊现象。
近年来，随着影像学的发展，mri、mip、sct等多种诊断方式在临床诊断时逐渐使用，相较x线片及ct诊断具有更高的诊断准确率，然而由于造价较高等，不利于在临床普遍推广，因此，在对患者进行诊断时，要依照患者的具体情况，选择不同影像学检查方式，可通过x线片及ct联合诊断，从而提高手术的诊断准确率，避免漏诊、误诊现象的出现。
本次研究中，观察组患者在诊断中，准确率、灵敏度及特异度均明显优于参考组，<0.05，由此可见，在肋骨骨折诊断中，ct诊断临床价值更加显著，为了避免漏诊、误诊现象的出现，在临床诊断时，可将两种诊断方式结合起来，从而实现诊断的准确性。
参考文献
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co-culturing costal chondrocytes and dental pulp stem cells combined with exogenous fgf9 protein on chondrogenesis and ossification in engineered cartilage [j].biomaterials ，2012，33（31）：7699-7711.。