三种不同类型膜性肾病的临床病理分析

摇 摇 项目
陨酝晕 是导致成人原发性肾病综合征的最常见病理类型之 ［猿， 源］ ， 我国 陨酝晕 占原发性肾小球疾病的 怨援 愿怨豫［缘］。国外报道 一 陨早郧 （ 早 辕 蕴） 远援 缘圆 依 圆援 怨缘 怨援 圆缘 依 猿援 缘缘 员员援 猿员 依 远援 缘园 ［远］ 陨酝晕 与继发性膜性肾病的发病比例为 员援 远缘 耀 猿援 愿圆颐 员 ， 我们的 陨早粤 （ 早 辕 蕴） 圆援 员源 依 员援 员缘 圆援 苑怨 依 园援 怨愿摇 圆援 苑猿 依 员援 源员 匀月灾 原 酝晕 这两类继发性膜性肾病 资料显示 陨酝晕 与 蕴晕 原 Ⅴ、 陨早酝 （ 早 辕 蕴） 员援 圆圆 依 园援 缘苑 员援 猿源 依 园援 愿苑摇 员援 猿苑 依 园援 远苑摇 员援 怨源颐 员 ， 与国外相仿。 之比为 悦（ 早 辕 蕴 ） 员援 园圆 依 园援 圆远 园援 远缘 依 园援 猿园 园援 苑园 依 园援 员苑 猿 本文资料分析显示， 陨酝晕 和 匀月灾 原 酝晕 均好发于中年男性， 悦（ 园援 圆源 依 园援 园怨 园援 员圆 依 园援 园猿 园援 员缘 依 园援 园怨 源 早 辕 蕴） 平均年龄分别为 源源援 苑苑 岁和 猿苑援 猿猿 岁， 分别占 远源援 缘豫 和 苑苑援 苑豫 ， 粤造遭 （ 早 辕 蕴） 圆缘援 源怨 依 苑援 远怨摇 圆愿援 圆源 依 怨援 圆源摇 摇 圆苑援 苑愿 依 苑援 远愿摇 摇 杂糟则 （ μ皂燥造 辕 蕴） 远缘援 员苑 依 员愿援 员圆 缘苑援 怨圆 依 远园援 源猿摇 远猿援 愿怨 依 愿援 猿员摇 摇 蕴晕 原 Ⅴ以青年女性为主， 占 愿苑援 圆豫 ， 平均年龄 猿园援 圆远 岁， 性别、 ［苑］ 栽悦 （ 皂皂燥造 辕 蕴） 苑援 怨愿 依 圆援 怨员 远援 苑远 依 圆援 愿缘摇 远援 源远 依 圆援 缘圆 等报道相近， 蕴晕 原 Ⅴ 与 陨酝晕 性别构成比比 年龄与 酝藻则糟葬凿葬造 栽郧 （ 皂皂燥造 辕 蕴） 圆援 远源 依 圆援 圆苑 圆援 园园 依 员援 园缘 员援 圆远 依 园援 缘愿 裕裕 。 陨酝晕 发病年龄稍长于 蕴晕 原 较差异有统计学意义 （ 孕 约 园援 园员 ） 圆源 澡 尿蛋白 （ 早） 缘援 苑源 依 源援 缘苑 猿援 员源 依 猿援 源员 圆援 缘员 依 员援 苑园 差异有统计学意义 （ 孕 分别 约 园援 园员 和 约 园援 园缘 ） ， Ⅴ和 匀月灾 原 酝晕， 藻郧云砸 （ 皂造 辕 皂蚤灶） 员园园援 猿猿 依 圆怨援 苑源摇 员圆源援 圆怨 依 猿苑援 愿远 员园缘援 猿园 依 员愿援 怨圆摇 故性别、 年龄可作为诊断参考依据。自首次发病至肾活检时的 中位病程 猿 月； 蕴晕 原 Ⅴ苑 凿 耀 病程三者分别为 陨酝晕 猿 凿 耀 员源 年， 猿摇 病理资料比较摇 三种膜性肾病病理改变均以 Ⅰ 期、 Ⅱ 猿园 年， 中位病程 圆 年； 匀月灾 原 酝晕 苑 凿 耀 圆 年， 中位病程 源 月； 以 期为主。系膜细胞中重度增生在 匀月灾 原 酝晕 中最多， 其次为 蕴晕 原 Ⅴ发病病程跨度最大， 病程也相对较长。 蕴晕 原 Ⅴ和 陨酝晕 （ 孕 约 园援 园缘 ） 。免疫荧光下三种膜性肾病均有 陨早郧 陨酝晕 在浮肿、 大量蛋白尿、 在临床表现上， 与 蕴晕 原 Ⅴ相比， 和补体 悦猿 的大量沉积， 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 酝晕 分别与 陨酝晕 相比， 肾病综合征、 伴镜下血尿方面较常见 （ 孕 约 园援 园员 ） ， 这与 圆源 澡 尿 陨早粤、 陨早酝、 悦员 择 、 纤维蛋白原、 乙肝抗原沉积、 免疫荧光满堂亮方 而镜下血尿又以 匀月灾 原 酝晕 中 蛋白定量在 陨酝晕 中最多相一致； 部分 孕 约 园援 园员 ） 。 匀月灾 原 酝晕 中， 肾组织乙 面较显著 （ 孕 约 园援 园缘 ， 最常见， 其次为 陨酝晕 （ 孕 约 园援 园员 ） ； 蕴晕 原 Ⅴ 有更多的系统性肾外 肝间接免疫荧光： 匀遭泽粤早 阳性为 源 例， 匀遭糟粤早 阳性为 苑 例， 匀遭鄄 表现。所以单靠临床表现很难做出确切诊断。 有电镜检查的病例全 泽粤早 及 匀遭糟粤早 均阳性者 圆 例。电镜表现： 血 陨早郧 在 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 在实验室检查方面， 与 陨酝晕 相比， 陨酝晕 系膜区 沉 积 部都有电子致密物在上皮下的沉积， 其中， （ 孕 分别 约 园援 园员 和 约 园援 园缘 ） ； 血 陨早粤 在 蕴晕 原 Ⅴ中升高 酝晕 中升高 缘 例， 内皮下沉积 圆 例； 蕴晕 原 Ⅴ 系膜区沉积 员远 例， 内皮下沉积 （ 孕 约 园援 园缘 ） ； 血 悦猿 、 悦源 在 蕴晕 原 Ⅴ 和 匀月灾 原 酝晕 中均下降 （孕 均 源 例； 匀月灾 原 酝晕 系膜区沉积 猿 例， 内皮下沉积 猿 例。电子致密 约 园援 园员 ） ； 故继发性肾病存在一定的免疫系统异常， 除与 陨酝晕 物多部位沉积在 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 酝晕 中均较常见， 与 陨酝晕 相 一样为原位免疫复合物介导作用外， 同时还存在循环免疫复合 。见表 猿。 比， 差异有统计学意义 （ 孕 分别 约 园援 园员 和 约 园援 园缘） ［愿， 怨］ 。血脂在三者中均有升高， 以 陨酝晕 中最显著， 蕴晕 原 物的作用 表 猿摇 三种膜性肾病的病理资料比较 摇 ［ 例 （豫 ） ］ 血 三 酰 甘 油 上 较 陨酝晕 低 （ 孕 分 别 约 园援 园员 和 Ⅴ在血 胆 固 醇、 约 园援 园缘 ） ， 推测可能与 陨酝晕 发病年龄偏大相关。圆源 澡 尿蛋白定 陨酝晕 蕴晕 原 Ⅴ 匀月灾 原 酝晕 项目 （ 灶 越 怨猿 ） （ 灶 越 猿怨 ） （ 灶 越 怨） 其次依次为 蕴晕 原 Ⅴ、 匀月灾 原 酝晕 （ 孕 约 园援 园员 ） 。 量以 陨酝晕 最多， 猿员 （ 猿猿援 猿 ） 员苑 （ 源猿援 远 ） 圆 （ 圆圆援 圆 ） 摇 病理Ⅰ期 根据 酝阅砸阅 公式 估 算 肾 小 球 滤 过 率 （ 藻郧云砸 ） 在 蕴晕 原 Ⅴ 中 较 病理Ⅱ期 源愿 （ 缘员援 远 ） 员远 （ 源员援 园 ） 源 （ 源源援 源 ） 摇 陨酝晕 中高 （ 孕 约 园援 园员 ） ， 可能与 蕴晕 原 Ⅴ患者发病年龄较轻相关。 病理Ⅲ期 员源 （ 员缘援 员 ） 远 （ 员缘援 源 ） 猿 （ 猿猿援 猿 ） 摇 病理改变均以Ⅰ期、 匀月灾 原 酝晕 Ⅲ期较其余两者 Ⅱ期为主， 伴局灶节段性硬化 员圆 （ 员圆援 怨 ） 圆 （ 缘援 员 ） 园 （ 园援 园 ） 摇 陨酝晕 和 蕴晕 原 Ⅴ 均 多， 但差异尚无统计学意义。在病理表现中， 系膜细胞无增生 圆猿 （ 圆源援 苑 ） 源 （ 员园援 猿 ） 园 （ 园援 园 ） 摇 以系膜细胞轻度增生为主， 匀月灾 原 酝晕 以系膜细胞中重度增生 系膜细胞轻度增生 缘怨 （ 远猿援 源 ） 圆源 （ 远员援 缘 ） 圆 （ 圆圆援 圆 ） 其次为 蕴晕 原 为主； 系膜细胞中重度增生在 匀月灾 原 酝晕 中最多， 裕 系膜细胞中重度增生 员园 （ 员园援 愿 ） 员员 （ 圆愿援 圆 ） 摇 苑 （ 苑苑援 愿 ） 和 陨酝晕 （ 孕 约 园援 园缘 ） ， 表明继发性肾病较特发性膜性肾病系膜 Ⅴ 间质炎性细胞浸润 源源 （ 源苑援 猿 ） 员缘 （ 猿愿援 缘 ） 缘 （ 缘缘援 远 ） 摇 细胞增生较显著。三者均有一定程度的小管间质和小血管的 间质纤维化 圆员 （ 圆圆援 远 ） 源 （ 员园援 猿 ） 圆 （ 圆圆援 圆 ） 摇 病变， 但差异尚无统计学意义， 单从小管间质小血管病变方面 肾小管上皮细胞浊肿 愿猿 （ 愿怨援 圆 ） 猿园 （ 苑远援 怨 ） 苑 （ 苑苑援 愿 ） 摇 及蛋白管型 三者难以鉴别。免疫荧光下三种膜性肾病均有 陨早郧 和补体 悦猿 肾小管萎缩 源源 （ 源苑援 猿 ） 员猿 （ 猿猿援 猿 ） 缘 （ 缘缘援 远 ） 摇 的大量沉积， 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 酝晕 分别与 陨酝晕 相比， 陨早粤、 陨早酝、 小动脉壁增厚 员远 （ 员苑援 圆 ） 愿 （ 圆园援 缘 ） 员 （ 员员援 员 ） 摇 悦员 择、 纤维蛋白原、 乙肝抗原沉积、 免疫荧光满堂亮方面较显著 细动脉透明变性 员缘 （ 员远援 员 ） 员 （ 圆援 远 ） 摇 园 （ 园援 园 ） 摇 摇 （ 孕 约 园援 园缘 ， 部分 孕 约 园援 园员 ） 。电镜下电子致密物多部位沉积在 （ 怨员援 源 ） 猿苑 （ 怨源援 怨 ） 摇 怨 （ 员园园援 园 ） 摇 陨早郧 愿缘 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 酝晕 中均较常见， 与 陨酝晕 相比， 差异有统计学 陨早粤 员源 （ 员缘援 员 ） 猿员 （ 苑怨援 缘 ） 远 （ 远远援 苑 ） 意义 （ 孕 分别 约 园援 园员 和 约 园援 园缘 ） 。 蕴晕 原 Ⅴ 和 匀月灾 原 酝晕 免疫荧 苑 陨早酝 源源 （ 源苑援 猿 ） （ 苑苑援 愿 ） 摇 猿园 （ 苑远援 怨 ） 光满堂亮， 电镜下电子致密物的多部位沉积， 是与 陨酝晕 的重要 悦猿 苑远 （ 愿员援 苑 ） 猿猿 （ 愿源援 远 ） 摇 怨 （ 员园园援 园 ） 摇 ［愿， 怨］ 。 鉴别点， 也支持了存在循环免疫复合物的介导作用 悦员 择 猿员 （ 猿猿援 猿 ） 猿缘 （ 愿怨援 苑 ） 愿 （ 愿愿援 怨 ） 所以， 与 陨酝晕 相比， 蕴晕 原 和 匀月灾 原 酝晕 这两类继发性膜 Ⅴ 纤维蛋白原 猿苑 （ 猿怨援 愿 ） 圆苑 （ 远怨援 圆 ） 愿 （ 愿愿援 怨 ） 摇 陨早粤、 血补体 悦猿 、 性肾病在性别、 年龄、 血清免疫复合物如 陨早郧、 裕裕 乙肝抗原沉积 员 （ 员援 员 ） 源 （ 员园援 猿 ） 怨 （ 员园园援 园 ） 悦源 及病理上系膜细胞中重度增生、 免疫荧光满堂亮、 电子致密 免疫荧光满堂亮 圆 （ 圆援 圆 ） 员愿 （ 源远援 圆 ） 远 （ 远远援 苑 ） 物多部位沉积等方面有差别， 可作出鉴别。但 蕴晕 原 Ⅴ和 匀月灾 原 电子致密物多部位沉积 苑 （ 苑援 缘 ） 员苑 （ 源猿援 远 ） 猿 （ 猿猿援 猿 ） 摇 酝晕 之间， 单靠病理难以作出诊断， 蕴晕 原 Ⅴ 需结合系统性肾外 凿泽阅晕粤 抗体， 匀月灾 原 酝晕 需结合血清 匀月灾 表现及免疫学 粤晕粤、
猿苑援 猿猿 依 苑援 员圆 裕裕 苑 凿 耀圆 年 员 （ 员员援 员 ） 远 （ 远远援 苑 ） 圆 （ 圆圆援 圆 ）
裕裕 苑 （ 苑苑援 愿 ） 园 （ 园援 园 ）
苑 辕 圆 裕裕

员员 （ 圆愿援 圆 ） 员猿 （ 猿猿援 猿 ） 摇 摇
裕裕 园援 园缘 ， 孕 约 园援 园员 （ 下同）
蕴晕 原 Ⅴ） 及乙型肝炎病毒相关性膜性肾病 （ 匀月灾 原 酝晕） 的临床与病理特点。方法： 回顾性分析温州地区 圆园园远 年 怨 月 耀 圆园员员 年 源 月经临床及肾活检诊断为 陨酝晕、 蕴晕 原 Ⅴ及 匀月灾 原 酝晕 的患者 圆源圆 例， 对其中有完整临床资料的 员源员 例进行临床、 病理特征的 有更多的肾外系统性表现。血 陨早郧、 血 陨早粤 在 蕴晕 原 Ⅴ及 匀月灾 原 酝晕 中升高， 血补体 悦猿 、 悦源 在 蕴晕 原 Ⅴ及 匀月灾 原 酝晕 中下降。病 〔 关键词〕 摇 膜性肾病摇 临床与病理摇 肾活检 摇 摇 〔 摘摇 要〕 摇 目的： 探讨成人肾脏病理表现为膜性肾病的特发性膜性肾病 （ 陨酝晕 ） 、 狼疮性肾炎 Ⅴ 型 （ 即狼疮性膜性肾病， 分析。结果： 临床资料完整的 员源员 例患者中 陨酝晕 怨猿 例 （ 远远援 园豫 ） ， 蕴晕 原 Ⅴ猿怨 例 （ 圆苑援 苑豫 ） ， 匀月灾 原 酝晕 怨 例 （ 远援 猿豫 ） 。与 蕴晕 原 Ⅴ 相比， 陨酝晕 在浮肿、 大量蛋白尿、 肾病综合征、 伴镜下血尿方面较常见； 而镜下血尿又以 匀月灾 原 酝晕 中最多， 其次为 陨酝晕； 蕴晕 原 Ⅴ
万方数据
源自文库
· 源圆源·
摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 中国中西医结合肾病杂志 圆园员圆 年 缘 月第 员猿 卷第 缘 期摇 悦允陨栽宰晕， 酝葬赠 圆园员圆 ， 灾燥造援 员猿 ， 晕燥援 缘
过率 （ 藻郧云砸） 在 蕴晕 原 Ⅴ中较 陨酝晕 中高 （ 孕 约 园援 园员 ） 。见表 圆 。
理改变均以Ⅰ期、 系膜细胞中重度增生、 免疫荧光满堂亮、 电子致密物多部位沉积在 蕴晕 原 Ⅴ 及 匀月灾 原 酝晕 中较常 Ⅱ期为主， 见。结论： 三种膜性肾病有各自临床与病理特点， 确诊需结合临床和病理综合分析。
摇 摇 膜性肾病 （ 皂藻皂遭则葬灶燥怎泽 灶藻责澡则燥责葬贼澡赠， 酝晕 ） 是以肾小球基底 上皮细胞下免疫复合物沉积伴 郧月酝 弥漫增厚为特征 膜 （ 郧月酝） ［员］ 的一组疾 病 ， 根据病因可分为特发性膜性肾病 （ 蚤凿蚤燥责葬贼澡蚤糟 皂藻皂遭则葬灶燥怎泽 灶藻责澡则燥责葬贼澡赠， 陨酝晕 ） 和继发性膜性肾病两大类。继 （ 贼赠责藻 原 Ⅴ 造怎责怎泽 灶藻责澡则蚤贼蚤泽， 蕴晕 原 Ⅴ） 和 发性中以狼疮性肾炎 Ⅴ型 乙型肝 炎 病 毒 相 关 性 膜 性 肾 病 （ 澡藻责葬贼蚤贼蚤泽 月 增蚤则怎泽 葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿 匀月灾 原 酝晕 ） 最 常 见。我 们 通 过 对 该 皂藻皂遭则葬灶燥怎泽 灶藻责澡则燥责葬贼澡赠， 猿 种膜性肾病进行分析， 旨在探讨它们临床表现、 病理特征的 各自特点及相互关系， 有助于临床的正确诊断和治疗。 资料与方法 员摇 研究对象摇 回顾性分析温州地区 圆园园远 年 怨 月 耀 圆园员员 年 源 月经临床及肾活检诊断为 陨酝晕、 蕴晕 原 Ⅴ 及 匀月灾 原 酝晕 患者 圆源圆 例 （ 同期肾活检病理资料总共为 圆 园愿远 例） ， 对其中有完整 病理特征的分析。临床资料完整 临床资料的 员源员 例进行临床、 的 员源员 例患者中 陨酝晕 怨猿 例， 排除了系统性红斑狼疮、 感染、 肿 蕴晕 原 Ⅴ猿怨 例， 其诊断标准 瘤及药物等引起的继发性膜性肾病； 符合 美 国 风 湿 病 学 会 员怨怨苑 年 的 杂蕴耘 分 类 诊 断 标 准 和 宰匀韵员怨怨缘 年狼疮性肾炎病理分型诊断标准； 匀月灾 原 酝晕 怨 例， ［圆］ 其诊断标准见参考文献 。 圆摇 资料收集摇 收集患者的临床和病理资料。根据光镜和 电镜观察的病理改变， 参考邹万忠的肾活检病理学， 将膜性肾 若同时有两个分期， 以较高分期为最终 病病理诊断分为 源 期， 分期。光镜观察小球、 小管间质及小血管的病变。免疫荧光检 陨早粤、 陨早酝 和补体 悦猿 、 悦员 择、 纤维蛋白原以及 匀月泽粤早、 匀遭鄄 测 陨早郧、 有 糟粤早 在肾组织的沉积。电镜观察电子致密物的多部位沉积， 电镜资料的 陨酝晕 源缘 例， 蕴晕 原 Ⅴ圆缘 例， 匀月灾 原 酝晕 源 例。 猿摇 统计学方法摇 采用 杂孕杂杂 员远援 园 统计软件分析。计量资料 采用 （曾 依 泽） 表示， 组间差异采用独立样本资料的 贼 检验， 若方差不 珋 齐， 则选近似 贼 检验。计数资料率及构成比的比较采用 χ圆 检验。 结摇 摇 果
裕 摇 注： 与 陨酝晕 比 较， 孕 约 园援 园缘 ， 孕 约 园援 园员 ； 与 蕴晕 原 Ⅴ 比 较， 孕 约
员园 （ 圆缘援 远 ） 员 （ 圆援 远 ）
缘 （ 缘缘援 远 ）
圆 （ 圆圆援 圆 ）
员摇 一般资料及临床特点比较 摇 陨酝晕 怨猿 例， 蕴晕 原 Ⅴ猿怨 例，
远园 辕 猿猿 缘 辕 猿源
年龄 （ 岁） 病程
性别 （ 男 辕 女）
项目摇
陨酝晕 （ 灶 越 怨猿 ） 蕴晕 原 Ⅴ （ 灶 越 猿怨 ）匀月灾 原 酝晕 （ 灶 越 怨）

无症状尿检异常 浮肿 大量蛋白尿 肾病综合征 高血压 镜下血尿 肾衰竭
源源援 苑苑 依 员缘援 员远 猿园援 圆远 依 怨援 员远 猿 凿 耀 员源 年 苑 凿 耀 猿园 年 苑缘 （ 愿园援 远 ） 缘远 （ 远园援 圆 ） 源怨 （ 缘圆援 苑 ） 源猿 （ 源远援 圆 ） 远园 （ 远源援 缘 ） 源 （ 源援 猿 ） 愿 （ 愿援 远 ） 员怨 （ 源愿援 苑 ） 员猿 （ 猿猿援 猿 ） 员 （ 圆援 远 ）
匀月灾 原 酝晕 怨 例。蕴晕 原 Ⅴ中 粤晕粤 阳性者 猿怨 例 （ 员园园豫 ） ， 抗 凿泽阅鄄 （ 源猿援 远豫 ） ； 肾外表现有发热 愿 例 （ 圆园援 缘豫 ） ， 面 晕粤 阳性者 员苑 例 （ 猿愿援 缘豫 ） ， 脱发 愿 例 （ 圆园援 缘豫 ） ， 多关节痛 员源 例 部红斑 员缘 例 ， 口腔溃疡 圆 例 （ 缘援 员豫 ） ， 神经精神狼疮 圆 例 （ 猿缘援 怨豫 ） ， 狼疮性肠炎、 肠血管炎 圆 例 （ 缘援 员豫 ） ， 多浆膜腔积液 （ 缘援 员豫 ） 圆例 （ 缘援 员豫 ） ， 血液系统累及 员苑 例 （ 源猿援 远豫 ） ， 继发干燥综合征 员例 （ 圆援 远豫 ） ， 重叠类风湿性关节炎 员 例 （ 圆援 远豫 ） ， 伴坏死性淋 巴结炎 员 例 （ 圆援 远豫 ） 。 匀月灾 原 酝晕 中血清 匀月灾 标志物全部阳 匀月糟粤遭 和 匀月藻粤早 同时阳性 远 例 （ 远远援 苑豫 ） ， 匀月鄄 性， 其中 匀月泽粤早、 泽粤早、 匀月糟粤遭 和 匀月藻粤遭 同时阳性 员 例 （ 员员援 员豫 ） ， 匀月泽粤早、 匀月糟粤遭、 匀月藻粤早、 匀月藻粤遭 同时阳性 圆 例 （圆圆援 圆豫 ） 。临床症状方面， 与 蕴晕 原 Ⅴ 相比， 陨酝晕 在浮肿、 大量蛋白尿、 肾病综合征、 伴镜下血尿方面 ； 而镜下血尿又以 匀月灾 原 酝晕 中最常见， 其次 较常见 （ 孕 约 园援 园员 ） 为 陨酝晕 （ 孕 约 园援 园员 ） 。见表 员 。 表 员摇 三种膜性肾病的一般资料及临床 特点比较摇 ［ 曾 依 泽， 例 （豫 ） ］ 珋
①摇 温州医学院附属第一医院肾内科 摇 （ 温州摇 猿圆缘园园园 ） △摇 通讯作者
圆摇 实验室指标比较 摇 与 陨酝晕 相比， 蕴晕 原 Ⅴ 及 匀月灾 原 酝晕 中血 陨早郧、 血 陨早粤 升高， 血补体 悦猿 、 悦源 下降 （ 孕 约 园援 园缘， 部分 孕 约 ； 血栽悦、 栽郧 在 陨酝晕 中升高最显著 （ 孕 约 园援 园缘） 。圆源 澡 尿蛋白 园援 园员） 定量以 陨酝晕 最多 （ 孕 约 园援 园员 ） 。根据 酝阅砸阅 公式估算肾小球滤
中国中西医结合肾病杂志 圆园员圆 年 缘 月第 员猿 卷第 缘 期摇 悦允陨栽宰晕， 酝葬赠 圆园员圆 ， 灾燥造援 员猿 ， 晕燥援 缘摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇
· 源圆猿·
·短篇论著·
三种不同类型膜性肾病的临床病理分析
陈薪薪 ① 摇 吕吟秋 ①△ 摇 陈朝生 ① 摇 章慧娣 ① 摇 李凡凡 ① 摇 陈孝倩① 摇 许菲菲①