糖尿病常用药物
糖尿病药物分类汇总和归纳
糖尿病药物分类汇总和归纳糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界各地都有大量的患者。
针对糖尿病的治疗,药物是一种常见的治疗手段。
本文将对糖尿病药物进行分类汇总和归纳,以便于读者更好地了解和应用这些药物。
一、胰岛素类药物胰岛素类药物主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
它们直接补充胰岛素,帮助降低血糖水平。
根据作用机制和来源不同,胰岛素类药物可以分为以下几类:1. 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素的作用快速,可以在进餐前或进餐时注射,以提供及时的胰岛素供给。
常见的快速作用型胰岛素药物有胰岛素亚切、胰岛素利素等。
2. 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素的作用相对较慢,可以在进餐前30分钟到1小时注射,以抑制餐后高血糖。
常见的中速作用型胰岛素药物有胰岛素吲哚菁、胰岛素维达等。
3. 长效型胰岛素长效型胰岛素的作用持续时间较长,可以提供持续胰岛素供给,帮助控制空腹和夜间血糖。
常见的长效型胰岛素药物有胰岛素格列齐特、胰岛素劳拉等。
4. 胰岛素促泌剂胰岛素促泌剂的作用机制是促进胰岛素分泌,从而降低血糖水平。
常见的胰岛素促泌剂药物有磺脲类、噻唑烷二酮类等。
二、口服降糖药物口服降糖药物主要用于2型糖尿病患者,通过不同的机制降低血糖水平。
根据作用机制的不同,口服降糖药物可以分为以下几类:1. 双胍类药物双胍类药物是2型糖尿病患者的常用药物,通过抑制肝葡萄糖生成和增加组织对葡萄糖的摄取,降低血糖水平。
常见的双胍类药物有二甲双胍、格列本脲等。
2. α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制肠道对葡萄糖的吸收,减少血糖升高的速度。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
3. 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂GLP-1受体激动剂通过模拟自然GLP-1的作用,促使胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖水平。
常见的GLP-1受体激动剂药物有西格列汀、阿利塞普等。
4. 胰岛素抵抗改善药物胰岛素抵抗改善药物通过提高胰岛素的敏感性,帮助降低血糖水平。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南糖尿病是一种常见的慢性病,由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖升高。
为了控制糖尿病的发展和降低并发症的风险,合理的药物治疗尤为重要。
本文将为您介绍糖尿病用药的指南和几种常用的药物。
一、大类药物1. 口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的首选药物。
根据其作用机制,可以分为以下几类:(1) 双胍类药物双胍类药物通过抑制肝脏的糖原合成和提高组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。
目前常用的双胍类药物有二甲双胍和格列本脲。
(2) 磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。
在此类药物中,格列奈类药物是最常用的代表,如格列奈普利和格列美脲。
(3) α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道的葡萄糖吸收,从而降低血糖水平。
常用的药物有阿卡波糖和伏格列波糖。
2. 胰岛素治疗对于糖尿病患者来说,胰岛素治疗是非常重要的。
胰岛素能够直接降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,维持血糖的稳定。
胰岛素主要有以下几种类型:(1) 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素通常在餐前注射,能够迅速达到峰值,以模拟正常的胰岛素分泌情况。
常见的有胰岛素肽、胰岛素酸等。
(2) 中长效作用型胰岛素中长效作用型胰岛素能够延长血糖降低的持续时间,常见的有人工合成的胰岛素和巴真类胰岛素。
二、药物治疗的选择原则糖尿病用药的选择应遵循以下几个原则:1. 个体化治疗不同病情和患者的特点决定了治疗方案的个体化。
例如,年轻人在糖尿病的早期可以首选口服降糖药物,而老年患者或存在其他合并症的患者可能需要以胰岛素为主。
2. 药物效果不同的药物对血糖的降低效果也是不同的。
在选择药物时,应充分考虑其降糖效果和潜在的副作用。
3. 考虑并发症糖尿病常伴随着一系列并发症,如高血压、高血脂、心血管疾病等。
因此,在选择药物时,还要考虑其对其他合并症的治疗效果。
4. 患者接受程度药物的选择还应考虑到患者的接受程度和个人意愿。
一些患者可能不适合注射胰岛素,因此口服药物可能是更好的选择。
(完整)常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法
常用糖尿病药物的分类,名称,剂量及用法磺酰脲类药物:——餐前半小时服用其作用机理为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。
但不增加胰岛素的合成。
对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人才能奏效。
磺酰脲类药物是非肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物,所有的磺酰脲类药物均能引起低血糖。
起效时间需要半小时,降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时出现,有利于餐后血糖的控制.1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2。
5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。
格列吡嗪片剂有2。
5毫克(如迪沙片)和5毫克两种规格。
该药每次2.5~5毫克,每日3次,餐前半小时服用,每日最大剂量为30毫克,老年糖尿病患者每日剂量以不超过20毫克为宜。
格列吡嗪控释片(瑞易宁):每片5毫克,推荐与早餐同服。
起始剂量为5毫克,每日1次,根据血糖情况可进一步增加剂量,每次加5毫克,最大剂量为20毫克/日。
常用剂量为5~10毫克/日。
本品不可掰服。
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240毫克.每片80毫克,餐前半小时口服.开始每次40~80毫克,每日1~2次,每日最大剂量为320毫克(4片),分2~3次服用,血糖稳定后可改用维持量。
达美康缓释片:该药每片30毫克,每日剂量范围30~120毫克,每日1次给药,早餐前服用.3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用.最大剂量为每日15毫克.4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)新一代的长效磺脲类制剂。
在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定。
格列美脲有每片1毫克、2毫克两种片剂,初始剂量为1~2毫克,每日1次,以后可以根据血糖监测结果逐渐增加,一般患者每日剂量为1~4毫克,最大剂量每日不超过6~8毫克。
糖尿病的常用药物2024
引言概述:糖尿病是一种慢性代谢疾病,世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中,药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物,包括口服药物和胰岛素,以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容:1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结:糖尿病的治疗是一个综合性的过程,药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂(一)格列吡嗪(美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵): 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
(二)格列齐特(达美康): 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上;此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
(三)格列本脲(优降糖): 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
(四)格列波脲(克糖利): 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(五)格列美脲(亚莫利): 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
(六)格列喹酮(糖适平等):第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
糖尿病常用药物
优泌林 诺和灵
胰岛素30/70R 胰岛素30/70R
促胰岛素 磺脲 分泌剂 类 1、
促胰岛素 非磺 分泌剂 脲类
常用糖尿病用药
D860 优降糖 达美康
达美康缓释片 瑞易宁
美吡达(迪沙)
糖适平
亚莫利(万苏平、安尼平) 优苏
诺和龙(孚来迪、普瑞丁)
唐力、唐瑞
甲苯磺丁脲 格列本脲 格列齐特 格列齐特分散片 格列齐特缓释片 格列吡嗪控释片 格列吡嗪 格列吡嗪缓释片、胶囊 格列喹酮 格列喹酮分散片、胶囊 格列美脲 格列美脲片 瑞格列奈
0.5g 0.5g 0.25g
3、
ɑ葡萄糖苷酶抑 制剂
拜糖平(卡博平) 倍欣
奥恬苹
阿卡波糖 伏格列波糖片 伏格列波糖胶囊 米格列醇
50mg 0.2mg 0.2mg 50mg
4、 噻唑烷二酮类
艾汀片、卡司平、瑞彤 吡格列酮
文迪亚(太罗、爱能、维戈 洛)
罗格列酮片
15mg 2mg、4mg
5、 胰岛素及其类似 物
那格列奈
米格列奈
2.5mg 80mg 40mg、80mg 30mg 5mg 5mg、2.5mg 5mg 30mg 30mg 1mg、2mg 1mg、2mg 0.5mg 60mg、 120mg、 5mg
格华止
二甲双胍
2、
双胍类
天安
二甲双胍缓释片
降糖片(美迪康、迪乙双胍
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化,糖尿病的患病率不断上升。
为了控制糖尿病,糖尿病患者需要采取一系列的措施,其中包括用药。
本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。
一、口服药物1. 史格列汀:史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以降低肠道对碳水化合物的吸收率,从而降低血糖水平。
常见副作用包括腹泻、胃部不适等。
建议在餐前服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
2. 谷胱甘肽:谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂,可以促进胰岛素的合成和释放。
常用于2型糖尿病的治疗中。
副作用包括低血糖、胃部不适等。
建议在餐前服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
3. 二甲双胍:二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物,可以降低血糖水平。
常用于2型糖尿病的治疗中。
常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。
建议在餐后服用,剂量因人而异,应根据血糖水平进行调整。
二、注射药物1. 胰岛素:胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物,用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。
常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。
建议在饭前或饭后进行注射,剂量应根据血糖水平进行调整。
2. 瑞格列奈:瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂,可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
常见副作用包括低血糖、发痒等。
建议在餐前注射,剂量应根据血糖水平进行调整。
三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。
2. 用药期间应定期检查血糖,调整用药剂量。
3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。
4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。
5. 如果出现低血糖等紧急情况,应及时采取相应措施。
总之,糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病,药物治疗是其中重要的一环。
因此,病人要在医生的指导下合理用药,注意饮食、运动等各个方面的控制,保持良好的生活习惯,才能更好的控制糖尿病,提高生活质量。
糖尿病用什么药最好
糖尿病用什么药最好糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期以来一直困扰着全球范围内的患者。
患有糖尿病的人需要长期服药来控制血糖水平,预防并减少并发症的发生。
然而,对于糖尿病患者来说,选择合适的药物治疗显得尤为重要。
那么,究竟糖尿病用什么药最好呢?下面将对常用的糖尿病药物进行介绍和比较。
首先,口服降糖药是治疗糖尿病的首选药物之一。
口服降糖药可以帮助患者通过口服制剂来控制血糖水平,降低糖尿病的发病风险。
常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
其中,二甲双胍是当前临床上使用最为广泛的口服降糖药之一,它通过抑制肝糖原的形成,增加细胞对葡萄糖的敏感性,有效控制血糖水平。
磺脲类药物如格列本脲和格列喹酮等也是口服降糖药中的常用药物,通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。
此外,α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖可在肠道内抑制α-葡萄糖酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低血糖水平。
另外,胰岛素是糖尿病治疗的重要药物之一,可以有效控制血糖水平,降低并发症的发生。
胰岛素可以分为长效胰岛素、中效胰岛素和短效胰岛素等不同类型。
长效胰岛素如胰岛素伪胰岛素可以模拟胰岛素的分泌,提供长效稳定的胰岛素作用,适合长期控制血糖。
中效胰岛素如NPH胰岛素可以提供吸收迟缓的胰岛素效果,适用于需要适量胰岛素调节的患者。
短效胰岛素如利妥昔单胺可以提供快速和短期的胰岛素作用,适用于需要迅速控制血糖的患者。
除了口服降糖药和胰岛素外,GLP-1受体激动剂是近年来糖尿病治疗领域的新兴药物之一。
GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽和阿格列琳等可以模拟胰高血糖素样肽-1的生理效应,促进胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素和胰岛素抗性,从而改善血糖水平。
与传统的口服降糖药和胰岛素相比,GLP-1受体激动剂具有更好的降糖效果,更少的低血糖风险以及减重的效果。
综上所述,针对糖尿病患者,口服降糖药、胰岛素和GLP-1受体激动剂都是非常有效的药物治疗手段。
选择合适的药物治疗方案应结合患者的具体情况,包括病情的严重程度、并发症的风险以及个体化的治疗目标等因素。
糖尿病口服药物治疗
糖尿病口服药物治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病,根据病情严重程度的不同,可以采取不同的治疗方法。
其中,口服药物是最常见也是最广泛使用的治疗糖尿病的方法之一。
本文将介绍糖尿病口服药物治疗的相关知识,包括常用的口服药物种类、其作用机制以及使用注意事项等。
一、常用的糖尿病口服药物种类1. 双胍类药物:双胍类药物是目前治疗糖尿病最常用的药物之一,如二甲双胍(俗称“胰岛素增敏剂”)。
它可以通过减少肝葡萄糖合成和增加组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平,同时还能减轻胰岛素抵抗。
双胍类药物一般适用于2型糖尿病患者,特点是不容易引起低血糖反应。
2. 磺脲类药物:磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素来降低血糖浓度。
常见的磺脲类药物有格列本脲、格列喹脲等。
然而,磺脲类药物在长期使用时可能会出现一些副作用,如低血糖、体重增加等,因此在使用时应密切观察患者的血糖水平和体重变化。
3. 糖基化反应抑制剂:糖基化反应抑制剂可以通过抑制糖尿病患者体内的糖基化反应,减少高血糖对机体的损伤。
常见的糖基化反应抑制剂有阿卡积胞苷、阿卡波瑞、凝胶三糖等。
4. α-葡萄糖苷酶抑制剂:α-葡萄糖苷酶抑制剂可以通过抑制肠道内的酶类活性,减少糖的吸收,从而达到降低血糖的效果。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂有伏格列波瑞、达格列净等。
5. 胰岛素分泌增多剂:胰岛素分泌增多剂通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。
常见的胰岛素分泌增多剂有胰岛岛素、磺达平等。
二、糖尿病口服药物的作用机制口服药物治疗糖尿病的作用机制主要有以下几个方面:1. 提高胰岛素抵抗能力:一些口服药物可以改善机体对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的抵抗能力,从而帮助调节血糖水平。
2. 促进胰岛素的分泌:部分口服药物可以刺激胰岛β细胞释放更多的胰岛素,增加胰岛素的合成和分泌量,从而降低血糖浓度。
3. 抑制肝糖原的合成:口服药物还可以减少肝葡萄糖的合成,降低机体内有机糖的供应量,进而降低血糖水平。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南1000字糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病,患者需要长期使用药物进行控制和管理。
在选择和使用药物时,应该根据患者的年龄、身体状况、糖尿病类型、并发症、并发症风险等因素综合考虑。
以下是糖尿病用药指南,供参考。
1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗的主要方式。
常用的口服降糖药物包括:磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂、胰岛素敏感剂。
1.1 磺脲类降糖药磺脲类降糖药主要作用于胰岛素的分泌,使胰岛素分泌增加,从而降低血糖。
常用的磺脲类降糖药包括氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特等。
磺脲类降糖药的副作用主要有低血糖、胃肠道不适等。
使用时应注意用药剂量和时机,避免低血糖的发生。
1.2 双胍类降糖药双胍类降糖药以甲双胍为代表,主要作用于抑制肝糖原的合成和糖异生,增加胰岛素对组织的敏感性,促进糖的利用和下降血脂。
双胍类药物不会引起低血糖,副作用主要有胃肠道不适、乳酸性酸中毒等。
1.3 α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂主要作用于肠道,抑制碳水化合物的消化和吸收,从而减缓血糖的上升。
常用的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、沙格列汀等。
副作用主要是胃肠道不适,使用时应注意饮食,减少碳水化合物的摄入。
1.4 胰岛素促分泌剂胰岛素促分泌剂主要作用于胰腺,刺激胰岛素的释放,从而降低血糖。
常用的胰岛素促分泌剂有格列喹酮、格令泰等。
副作用主要有低血糖、体重增加等,使用时应注意剂量和时机,避免低血糖的发生。
1.5 胰岛素敏感剂胰岛素敏感剂主要作用于改善组织对胰岛素的敏感性,促进糖代谢。
常用的胰岛素敏感剂有吡格列酮、罗格列酮等。
副作用主要有低血糖、体重增加等,使用时应注意剂量和时机,避免低血糖的发生。
2. 胰岛素治疗对于2型糖尿病患者,特别是血糖控制不佳、胰岛素分泌受损、胰岛素敏感受损等情况,需要使用胰岛素治疗。
胰岛素治疗主要通过补充患者体内胰岛素的缺乏,控制血糖。
一般来说,胰岛素治疗应该根据患者的生活习惯、进食量、体重、身体状况等情况制定方案,确保胰岛素的用量和时机合适,避免低血糖的发生。
糖尿病患者常用的四类降糖药物
糖尿病患者常用的四类降糖药物引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖过高。
为了控制糖尿病患者的血糖水平,医生往往会给他们开具一些降糖药物。
本文将介绍糖尿病患者常用的四类降糖药物,包括胰岛素、双胍类药物、磺酰脲类药物以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。
胰岛素胰岛素是一种蛋白质激素,能够促进血糖的吸收和利用。
对于糖尿病1型患者来说,胰岛素是必不可少的治疗药物。
同时,一些糖尿病2型患者在疾病发展后也可能需要胰岛素治疗。
胰岛素可以通过皮下注射或者胰岛素泵来给药。
给药时间和剂量需要根据患者的血糖监测来调整。
胰岛素的副作用主要包括低血糖和体重增加。
在使用胰岛素时,患者要坚持规律的生活习惯和饮食控制,同时密切监测自己的血糖水平。
双胍类药物双胍类药物是一类常用的口服降糖药物,主要包括二甲双胍和格列本脲等。
它们通过多种途径降低血糖水平,如减少肝葡萄糖输出,增加肌肉对葡萄糖的摄取等。
双胍类药物是糖尿病2型患者的一线治疗药物。
它们具有不良反应少、价格低廉等优点。
但双胍类药物在一些特殊情况下需要慎用,如急性肾功能损害、心力衰竭等。
磺酰脲类药物磺酰脲类药物是一类常用的口服降糖药物,如格列吡嗪、格列齐特等。
它们通过促进胰岛素分泌来降低血糖水平。
磺酰脲类药物是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。
与双胍类药物相比,磺酰脲类药物的不良反应较多,包括低血糖、体重增加等。
此外,磺酰脲类药物对肾功能有一定的影响,因此在选择使用时需要慎重考虑。
α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类口服降糖药物,如阿卡波糖、伏格列波糖等。
它们通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,减少葡萄糖的吸收。
α-葡萄糖苷酶抑制剂是糖尿病2型患者的常用治疗药物之一。
它们不会引起低血糖,且对体重的影响较小。
然而,α-葡萄糖苷酶抑制剂在一些特殊情况下需要慎用,如肝功能损害、肠道疾病等。
结论糖尿病患者的治疗方案应根据患者的病情和生活方式进行选择。
胰岛素是一种必要的治疗药物,尤其适用于糖尿病1型患者。
治疗糖尿病常用药
治疗糖尿病常用药糖尿病是一种慢性代谢性疾病,据统计全球有超过4亿的成年人受到糖尿病困扰,而这一数字还在不断增加。
糖尿病会给患者的生活带来极大影响,甚至会危及生命。
因此,治疗糖尿病是至关重要的。
如何才能有效治疗糖尿病呢?接下来就为大家介绍一些常用的治疗糖尿病药物。
一、胰岛素类药物胰岛素是治疗糖尿病的一线药物,主要用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗情况。
胰岛素可以帮助降低血糖水平,促进葡萄糖的进入细胞内,从而起到降糖效果。
胰岛素种类繁多,包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等,患者需根据自身情况选择最适合的胰岛素类型和使用方式。
二、口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的主要药物,能够通过不同的机制降低血糖水平。
常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰高血糖素类药物等。
患者在使用口服降糖药物时需注意剂量和时间,避免出现低血糖等不良反应。
三、GLP-1受体激动剂GLP-1受体激动剂是一类新型的降糖药物,主要用于2型糖尿病患者治疗。
GLP-1受体激动剂能够模拟GLP-1的作用,促进胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌,从而达到控制血糖的效果。
与传统口服降糖药物相比,GLP-1受体激动剂在降低血糖的同时还有助于减重和保护β细胞的功能。
四、SGLT-2抑制剂SGLT-2抑制剂是一类可以通过抑制肾脏中的SGLT-2转运蛋白减少肾脏对葡萄糖的重吸收的药物,从而促进尿糖的排泄,达到降低血糖的效果。
SGLT-2抑制剂在降低血糖的同时还能有效降低心血管风险,是2型糖尿病患者的重要药物选择之一。
总之,治疗糖尿病需要综合考虑患者的病情和生活方式,选择合适的药物进行治疗。
在使用药物的过程中,患者应密切关注自身的血糖水平,定期进行血糖监测和健康评估,避免疏忽治疗。
同时,饮食控制、运动锻炼和保持健康的生活习惯也是治疗糖尿病的重要环节,希望每位患者都能够找到适合自己的治疗方式,有效控制糖尿病,提高生活质量。
治疗糖尿病最好的药有哪些?
治疗糖尿病最好的药有哪些?糖尿病是一种慢性疾病,需要综合治疗方法来控制血糖水平。
以下是一些常用的治疗糖尿病的药物:1. 口服降糖药物:这些药物可以通过不同的机制降低血糖水平。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
这些药物可以增加组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用和降低血糖水平。
2. 胰岛素:胰岛素是一种重要的治疗糖尿病的药物,特别适用于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗的患者。
胰岛素可以通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平。
3. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1受体激动剂):GLP-1受体激动剂可以增加胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放,从而降低血糖水平。
这些药物主要通过注射给药途径使用。
4. 钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2抑制剂):SGLT-2抑制剂可以抑制肾脏对葡萄糖的重新吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄量,从而降低血糖水平。
这些药物主要通过口服给药途径使用。
需要注意的是,不同的糖尿病患者可能需要不同的治疗方案,药物的选择应根据个体情况和医生的建议来确定。
治疗糖尿病的药物还可能存在一些副作用和禁忌症,使用时需谨慎,并遵循医生的处方和指导。
请注意,以上内容仅为一般性介绍,并不能替代医生的专业建议。
在开始任何药物治疗之前,建议您与医生进行详细咨询和评估。
参考文献:1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1):S90-S102.2. 中国糖尿病学会糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.2020;12(1):4-67.。
糖尿病常用治疗药物特点
糖尿病常用治疗药物特点糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,特征是血糖浓度升高和胰岛素分泌异常。
目前,糖尿病的治疗主要依靠饮食控制、运动锻炼、药物治疗和胰岛素注射等手段。
其中,药物治疗是糖尿病患者经常需要依赖的治疗方法之一、在糖尿病的治疗中,常用的药物分为口服药物和胰岛素。
一、口服药物:1.口服降糖药物:口服降糖药物是糖尿病治疗中最常用的药物。
这些药物可以通过不同的途径来降低血糖水平,例如增加胰岛素分泌、提高组织对胰岛素的敏感性或抑制葡萄糖产生。
常见的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物和α-糖苷酶抑制剂等。
其中,二甲双胍是第一线的口服降糖药物,具有降低血糖和改善胰岛素抵抗等作用。
2.α-糖苷酶抑制剂:α-糖苷酶抑制剂是一类能抑制糖分解酶-α-糖苷酶的药物,通过减缓肠道对碳水化合物的消化吸收来降低血糖水平。
常见的α-糖苷酶抑制剂有糖及诺韦、阿卡波糖等。
3.糖皮质激素:在一些特殊情况下,糖皮质激素也可以用于糖尿病的治疗。
糖皮质激素通过抑制胰岛素的分泌和增加肝糖原的分解来提高血糖水平。
但同时,糖皮质激素也会导致胰岛素阻力和糖尿病的发展。
二、胰岛素:胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的蛋白质激素,主要功能是调节血糖浓度。
胰岛素治疗是糖尿病中重要的药物治疗方法之一,特点如下:2.使用便捷:胰岛素具有方便使用的优点,可以通过皮下注射或者胰岛素泵等方式进行给药。
患者可以根据饮食和血糖水平的变化来调整胰岛素的剂量和给药时间,以达到良好的血糖控制。
3.适应范围广泛:胰岛素治疗适用于几乎所有类型的糖尿病患者,包括Ⅰ型、Ⅱ型和妊娠糖尿病等。
在一些情况下,如胰岛素抵抗或胰岛素分泌严重不足等,胰岛素治疗是唯一有效的治疗方法。
总的来说,糖尿病常用的治疗药物具有不同的特点,可以根据患者的具体情况和血糖控制目标选择合适的药物治疗方法。
同时,药物治疗也需要结合饮食控制、运动锻炼和定期监测血糖等综合措施,以达到最佳的糖尿病管理效果。
患者在使用药物治疗时应遵循医生的建议,定期复查血糖指标,并及时调整药物剂量以及治疗方案,以保持血糖稳定。
糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界范围内有数百万人受到糖尿病的困扰。
糖尿病的治疗方法多种多样,其中药物治疗是主要的治疗手段之一。
本文将探讨糖尿病的药物治疗,包括治疗目标、常用药物和用药原则等内容。
一、治疗目标糖尿病的治疗目标是维持血糖水平在正常范围内,减少并控制并发症的发生。
血糖水平控制的好坏与糖尿病患者的生活质量及预后息息相关。
药物治疗的目标是通过调节胰岛素分泌和胰岛素敏感性来降低血糖水平。
二、常用药物1. 口服降糖药物:口服降糖药物是治疗糖尿病的常用药物之一。
常见的药物包括二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
它们通过不同的机制来降低血糖水平。
2. 胰岛素类药物:胰岛素是调节血糖的重要激素,对于糖尿病患者来说,胰岛素类药物是必不可少的治疗药物。
胰岛素类药物可以分为快速作用型、中等作用型和长效型等多种类型,患者需根据自身情况选择合适的药物和用法。
三、用药原则1. 个体化用药:糖尿病患者的情况各异,因此用药也应该个体化。
医生在给糖尿病患者开具药物处方时,需考虑患者的年龄、病情、合并症及生活方式等因素,从而确定最适合患者的药物组合和用量。
2. 合理搭配用药:糖尿病患者常常需要同时使用多种药物来降低血糖水平。
合理搭配用药可以提高治疗效果,并减少不良反应的发生。
同时,患者需定期向医生报告用药情况,以便医生对治疗方案进行调整。
3. 定期监测血糖水平:糖尿病患者需定期监测血糖水平,以掌握疾病的控制情况。
如果发现血糖水平偏高或偏低,患者应及时向医生报告,以便医生对治疗方案进行调整。
4. 注意药物的副作用:药物治疗在一定程度上会带来一些副作用。
糖尿病患者在用药过程中需密切关注药物的副作用,如低血糖、胃肠道不适等,及时向医生反馈情况,以便医生采取相应措施。
四、其他治疗方法除了药物治疗外,糖尿病患者还可以采取其他治疗方法来改善病情。
例如,合理饮食控制、适度运动、保持良好的生活习惯等都对糖尿病的治疗效果有重要影响。
常用降糖药物精选全文
DPP-4酶 抑制剂
DPP-4 酶
GLP-1 类似物
GLP-1在人体中的效用: 肠促胰岛素调节血糖的作用机制
促进饱胀感 降低食欲
细胞: 增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌
肝脏: 胰高糖素水平下降 减少肝糖输出
α细胞: 抑制餐后胰高糖素分泌
胃: 帮助调节胃排空
提高β 细胞反应
减轻β 细胞工作量
水钠潴留
1. Rennings AJM. Diabetes Care 2006; 29:581–587. 2. ESC/EASD Eur Heart J 2007;28:88-136. 3. ADA. Diabetes Care. 2007 Jan;30 Suppl 1:S4-S41.
*
RECORD研究: 罗格列酮显著增加心力衰竭风险
13
胰腺
肠
营养物质信号 ● 葡萄糖
激素信号 GLP-1 GIP
胰高血糖素 (GLP-1)
胰岛素 (GLP-1,GIP)
神经信号
细胞 细胞
以肠促胰岛激素为根底的治疗: 作用机制
肠道 GLP-1 释放
无活性 GLP-1 (9-36)
进餐
活性 GLP-1 (7-36)
*
禁忌及副反响
禁用于活动性肝病或肝酶显著升高﹥2.5倍的病人 可引起体液潴留、体重增加、不用于水肿明显的患者 不用于心功能不全患者 诱发和加重心衰、 不用于1型糖尿病
*
TZD的不良反响——水钠潴留
机制不明
血管扩张
直接血管活性效应
毛细血管内皮细胞通透性
可能原因1
水肿和体重增加 加重心衰风险
水肿患者慎用 心衰NYHA分级Ⅰ和Ⅱ级密切监测 有心衰危险的患者密切监测 心功能NYHAⅢ、Ⅳ级心衰禁用2 心衰及其他心血管疾病慎用3
常见的糖尿病药物
常见的糖尿病药物糖尿病是一种慢性代谢性疾病,会在患者的体内引起血糖浓度的紊乱,导致一系列的身体损害,如肾病、神经病、眼病等。
早期诊断及治疗是保护患者健康的必要步骤。
糖尿病的治疗基本上是从改善生活方式、饮食习惯、运动等角度出发,然而一些药物是不可缺少的治疗手段,其中固然有一些常见的糖尿病药物。
一、降糖药降糖药指的是用于控制血糖浓度的药物,可分为胰岛素类、胰岛素类似物、胰岛素可溶解物类和非胰岛素类。
其中以胰岛素类为最常用的药物。
1.短效胰岛素短效胰岛素是由动物胰腺分离出的胰岛素,主要是在进食前用来控制餐后血糖。
短效胰岛素使用后能快速降低血糖浓度,但起效时间不稳定,可造成一定的低血糖风险。
2.中效胰岛素中效胰岛素比短效胰岛素起效时间稍晚,作用时间也更持久。
它常常被用于控制夜间、空腹血糖浓度。
3.长效胰岛素长效胰岛素起效时间较慢,但作用时间可以长达24小时。
它常常被用于控制日常的血糖浓度。
二、口服药口服药相对于注射药物更方便,较为常见的口服药包括双胍类药物、噻唑烷二酮类药物、磺脲类药物等。
1.双胍类药物双胍类药物是常用的口服药物之一。
这类药物有降血糖、降甘油三酯、升高HDL胆固醇等多方面的作用。
双胍类药物的主要成分是丙磺舒而二甲、格列本脲等。
这类药物能够提高机体组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而起到降低血糖的作用。
2.噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮类药物通过抑制肝脏制糖、提升胰岛素的生物活性,能更好地控制血糖浓度。
噻唑烷二酮类药物常用的成分有雷格列汀、皮格列酮等。
三、其他药物除上述药物外,还有一些其他的药物也被用于治疗糖尿病。
1.肠激素样肽类药物肠激素样肽类药物在体内可以抑制胃肠动力,从而延缓肠道中的糖吸收,使血糖浓度得到控制。
常用肠激素样肽类药物的成分是美托莫啡。
2.口服胰岛素增敏药物口服胰岛素增敏药物也是常见的一种药物。
它的作用机制是增加胰岛素从胰腺释放到体内的量,从而起到控制血糖浓度的作用。
常见药物的成分是罗格列酮。
糖尿病临床常用药物
糖尿病临床常用药物一个简单的糖尿病临床常用药物汇总丹江口市第一医院心血管与内分泌内科陈洪江03/31/2022一个简单的糖尿病临床常用药物汇总一常用口服降糖药一个简单的糖尿病临床常用药物汇总口服降糖药分类磺酰脲类——第一代:甲苯磺丁脲,氯磺丙脲第二代:格列本脲,格列奇特格列吡嗪,格列喹酮第三代:格列美脲非磺酰脲类胰岛素促分泌剂——瑞格列奈,那格列奈双呱类——苯乙双胍,二甲双胍糖苷酶抑制剂——阿卡波糖,伏格列波糖,米格列醇胰岛素增敏剂——噻唑烷二酮类罗格列酮,吡格列酮一个简单的糖尿病临床常用药物汇总各类口服降糖药的作用部位胰腺胰岛素分泌受损葡萄糖肠道↓葡萄糖苷酶抑制剂高血糖肝脏↑HGP↓二甲双胍±胰岛素增敏剂↑二甲双胍↓葡萄糖摄取↑胰岛素增敏剂肌肉一个简单的糖尿病临床常用药物汇总(一)磺脲类第一代磺脲类甲磺丁脲(tolbutamide)氯磺丙脲(chlorpropamide)第二代磺脲类格列苯脲(glibenclamide)格列齐特(gliclazide)格列吡嗪(glipizide)格列喹酮(gliquidone)第三代磺脲类格列美脲(glimepiride)一个简单的糖尿病临床常用药物汇总磺脲类药物作用机理一个简单的糖尿病临床常用药物汇总磺脲类药物药代动力学一个简单的糖尿病临床常用药物汇总磺脲类降糖药剂量及用法一个简单的糖尿病临床常用药物汇总磺脲类药物的副作用磺脲类主要副作用为低血糖---低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉,且持续时间长,导致永久性神经损害可能的心血管不良反应?--有争论UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP敏感的钾通道,妨碍心脏对缺血时的正常扩张反应一个简单的糖尿病临床常用药物汇总格列本脲【别名】优降糖,达安疗,达安宁,乙磺己脲,优格鲁康,氯磺环己脲【不良反应】①低血糖,轻则立即服糖水或进食可缓解,重则需静脉滴注葡萄糖。
②偶可引起胆汁郁积型黄疸。
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α-淀粉酶的抑制作用弱。可作用2型糖尿病
的首选药,可与其它类口服降糖药及胰岛素合用。 (4)胰岛
素增敏剂:通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,
提高利用胰岛素的能力,改善糖代谢及脂质代谢,
能有限降低空腹及餐后血糖,单独使用不引起低
血糖,常与其它类口服降糖药合用,产生明显的 协同作用。常用药物有:罗格列酮
高血糖类型选药:如空腹血糖不高,只是餐后血 糖高,则首选&a
lpha;糖苷酶抑制剂,如空腹血糖和餐后血糖均高,
治疗开始即可联合两种作用机制不同的口服药物,
如“磺酰脲类+双胍类”或者“磺酰脲类+胰岛素
增敏剂”。另外,对于初治空腹血糖13.9mmol/L, 随机血糖
16.7mmol/L患者,可给予短期胰岛素强化治疗,
也不影响体重;可与其它类口服降糖药及胰岛素合
用。用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,
可用于对其它口服降糖药药效不明显的患者。伏
格列波糖(倍欣):为新一代α糖苷酶抑制剂, 该药对小肠黏膜的
α-葡萄苷酶(麦芽糖酶、异麦芽糖酶、苷糖
酶)的抑制作用比阿卡波糖强,对来源于胰腺的
不宜服用。(2)降糖舒。主要成分:由人参、生地、
熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22
种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。功用 及主治:益气养阴、生津止
渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低
血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症
者。服法及注意事项:每次6片,每日3~4次,Ⅰ
型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。(3)玉泉丸。 是清代名医叶天士治疗消
为可溶性胰岛素和低精蛋白锌胰岛素混悬液,以
诺和灵30R为例,含30%可溶性胰岛素和70%低精 蛋白锌胰岛
素。可用于各型糖尿病患者。门冬胰岛素(诺和锐):
为一快速作用的胰岛素类似物,与人胰岛素相比,
其氨基酸发生了改变,阻断了胰岛素之间的相互
作用,使六聚体和二聚体能迅速地解离为单体而 有效地吸收,迅速发挥降糖
剂量,预防低血糖:胰岛素和大多数口服降糖药
均有引起低血糖反应的危险,严重者可低血糖昏
迷甚至死亡,使用时应根据病情选用剂量,并且 从小剂量开始。轻度低血糖可饮用
糖水缓解,严重时必须静注葡萄糖液抢救。2、注
意药物的不良反应:磺酰脲类药物的常见不良反
应为胃酸分泌增加、恶心、腹痛、腹泻,还偶见
粒细胞减少及胆汁淤积性黄疸,并相对其它类口 服降糖药更易发生低血糖反应。二
用可持续24小时。用于非胰岛素依赖型糖尿病。
第二代磺脲类降糖药物还有格列喹酮(糖适平)。格
列美脲(亚莫利):第三代新的口服磺酰脲类药,作 用机制同其它磺酰脲类
药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄
糖的摄取,比其它口服降糖药更少影响心血管系
统;体内半衰期长达9小时,只需每日口服1次。用
于非胰岛素依赖型糖尿病。(2)双胍类:苯乙双胍 (降糖灵)和二甲双胍(降
岛素:由非致病大肠杆菌加入人体胰岛素基因而
转化生成,其结构、化学及生物特性与人体胰腺
分泌的胰岛素完全相同。与动物胰岛素相比,不 易引起过敏反应和营养不良。低精蛋
白锌人胰岛素(诺和灵N。优泌林N):通过基因重
组技术,利用酵母菌产生的生物合成人胰岛素,
为中效胰岛素制剂。用于中、轻度糖尿病,治疗
重度糖尿病患者可与正规胰岛素合用,使作用出 现快而维持时间长。中性可溶性
一、糖尿病常用治疗药物及特点糖尿病是一种终
身疾病,很难彻底治愈,治疗糖尿病的药物主要
有口服降糖化学药、胰岛素、中药三大类。1、口
服降糖化学药(1)磺酰脲类:主要通过促进胰岛素 分泌而发挥作用,抑制ATP
P依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,
Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰
岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,
使胰岛素作用加强。常用的药物有:格列吡嗪, 格列齐特,格列本
脲,格列波脲,格列美脲等。甲苯磺丁脲(甲糖宁,
D-806)和氯磺丙脲属第一代磺脲类药物格列吡嗪
(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达):第二代磺酰脲
类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高 血糖特别有效;
改善胰岛素早时相分泌,减轻胰岛β细胞负担。 常用药物有:瑞格列奈。
瑞格列奈(诺和龙):该药不引起严重的低血糖,不
引起肝脏的损害,有中度肝脏及肾脏损害的患者
对该药也有很好的耐受性,药物相互作用较少。2、
胰岛素普通胰岛素:由动物胰腺提取的胰岛素, 可引起过敏反应、脂质营养
不良及胰岛素耐药,不宜长期使用。基因工程胰
,瑞格列奈,吡格列酮。罗格列酮(文迪雅):新型
胰岛素增敏剂,对于胰岛素缺乏的1型糖尿病分泌
量极少的2型糖尿病无效。老年患者及肾功能损害
者服用勿需调整剂量。(5)非磺酰脲类促胰岛素分 泌剂:是一新型口服非
磺酰脲类抗糖尿病类药物,对胰岛素的分泌有促
进作用,其作用机制与磺酰脲类药物类似,但该
类药物与磺酰脲受体结合与分离均更快,因此能
乙双胍弱,但毒性较小,对正常人无降糖作用;与 磺酰脲类比较,本品不刺激胰
岛素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有
增加胰岛素受体、减低胰岛素抵抗的作用,还有
改善脂肪代谢及纤维蛋白溶解、减轻血小板聚集
作用,有利于缓解心血管并发症的发生和发展, 是肥胖型非胰岛素依赖型糖尿病的
首选药。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病,也可
作用,不需在之前很久就注射,提高了治疗的灵
活性。3、中药传统中药降糖作用不如西药,但中
药改善患者临床症状,控制糖尿病慢性并发症以
及辅助降血糖作用明确,常用的单味中药有地黄、 桑白皮、人参、知母、黄连等;
目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:(1)
消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖
(每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖)。由
糖片)。本类药物不刺激胰岛素β细胞,对正
常人几乎无作用,而对糖尿病人降血糖作用明显。
不影响胰岛素分泌,通过促进外周组织摄取葡萄
糖,抑制葡萄糖异生,降低肝糖原输出,延迟葡 萄糖在肠道吸收,由此达
到降低血糖的作用。常用药物目前有多种:如二
甲双胍、盐酸二甲双胍、迪化糖锭、格华止、美
迪康。二甲双胍(格华止,美迪康):降糖作用较笨
广州中药一厂生产。功用及主治:滋肾养阴、益 气生津。具有改
善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血
糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。服法及注意事项:
每次5~20粒,每日2~3次,饭前30分钟服用。由
于本药内含优降糖,所以严禁与优降糖同时服用, 以免发生严重的低血糖。
严重的肝肾疾病慎用,胰岛素依赖型糖尿病患者
导致严重的低血糖,尽可能选用半衰期短、排泄
快的短效药物。早期宜联合用药。5、根据体重选
药:理想体重(千克)=身高(cm)-105,如果实际体 重超过理想体重
10%,则认为体型偏胖,首选二甲双胍或α
糖苷酶抑制剂。如实际体重低于理想体重10%,则
认为体型偏瘦,应选用促胰岛素分泌剂。6、根据
地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸
杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、
炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、 黄连。制成蜜丸。功用及主治:
滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变
及糖尿病性白内障早期有一定疗效。用法:每次1
丸,每日2次,口服。(8)明目地黄丸《审视瑶函》。
组成:熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、 柴胡、茯神、当归、五味
渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一
代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味
子等中药研制而成。功用及主治:益气生津、清
热除烦、滋肾养阴。药理研究,本方具有一定的 降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中
型患者及老年糖尿病。Байду номын сангаас法及副作用:每次5g,
每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。(4)降
糖甲片。主要成分:生黄芪、黄精、太子参、生
由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本
脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。用于非
胰岛素依赖型成年型糖尿病。格列齐特(达美康、
孚来迪):第二代磺酰脲类药,比第一代甲笨磺丁 脲强10倍以上;此外,还
有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血
栓形成,从而预防糖尿病的微血管病变。适用于
成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病
人胰岛素(诺和灵R。优泌林R):又称中性人短效
胰岛素,结构与天然的人胰岛素相同,可减少过
敏反应,避免脂肪萎缩及避免产生抗胰岛素作用。
血液中胰岛素的t1/2仅几分钟,因此胰岛素制剂的 时间作用曲线完全由其
吸收特性决定。双时相低精蛋白锌人胰岛素(预混
人胰岛素,诺和灵30R,诺和灵50R,优泌林30R):
实热证者禁用。(10)渴乐宁胶囊,主要成分:黄芪、 地黄等。由威海昆仑山
制药厂生产。功能及主治:益气养阴生津。本品
对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆
胰岛素和C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病,
症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。 服法及用量:一次4粒,一日3
次,3个月为一疗程。二、用药注意1、注意用药
用于1型糖尿病,可减少胰岛素用量,也可用于胰
岛素抵抗综合症的治疗。由于胃肠道反应大,应
于进餐中和餐后服用。肾功能损害患者禁用。 (3)α糖苷酶抑制
剂:竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖
酶,阻断1,4-糖苷键水解,延缓淀粉、蔗糖及麦芽
糖在小肠分解为葡萄糖,降低餐后血糖。常用药