最全眼科疾病护理常规

上睑下垂矫正术的护理常规
术前护理 1、心理护理，做好解释工作、安慰工作，减少对手 术的恐惧。 2、给予抗生素眼药水滴眼，预防局部感染。 3、术前禁剪睫毛，以免影响医生在缝合睑缘切口时 对缝合位置是否适宜的正确判断。
4、病情观察，若患者有眼痛、畏光、流泪等
角膜刺激症状时应及时通知医生处理。
5、行悬吊术时，为防止发生暴露性角膜炎，
术前护理
1、术前评估，包括全身情况和眼局部评估。重点了
解患者有无糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统
疾病、有无感冒、咳嗽、发热、月经来潮及眼局
部炎症等情况。
2、术前解释，做好心理指导，向患者及家属解释疾
病的病因、手术目的，配合方法。
3、各种检查是否齐全正常，如血、尿、心肺透视、
肝肾功能等。
4、术前遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药（膏）， 以及全身性用药，做好皮试。
3、手术当日准备 （1）询问患儿是否进食，以免擅自进食而发生手术麻 醉期间呕吐窒息的严重后 果。 （2）为患儿更换手术衣，做好术眼标记。 （3）术前测体温，脉搏，呼吸，血压，体温超过 37.5℃要报告医生。
（4）术前让患儿排空尿、便，术前1小时建立静脉通路， 术前肌注药物后，告 知家属用药后可能会出现的反 应，观察生命体征变化，若患儿入睡，防止坠床。
最全眼科疾病护理常规
术前评估: 包括全身情况和眼局部评估。 重点了解患者有无糖尿病、高血压、心 脏病、呼吸系统疾病、有无感冒、咳嗽、 发热、月经来潮及眼局部炎症等情况
外眼手术护理常规
眼外手术包括：胬肉切除术、结膜囊遮盖术、
结膜囊成形术、泪囊摘除术、鼻腔泪囊吻合术、 斜视矫正术、眼睑肿瘤切除术、眼球摘除术、 上睑下垂矫正术、倒睫矫正术等。
蔬菜，忌刺激性食物，促进伤口愈合。
8、术后疼痛剧烈，遵医嘱给予止疼药。
9、余按外眼手术后护理常规。
10、一般术后5-7天拆皮肤缝线。
出院指导
1、术后2-3个月后若有暂时性眼睑闭合属正常现象，
需继续涂大量抗生素眼膏，且临睡前加涂1次防暴
露性角膜炎发生。
2、教会患者家属正确用眼药的方法，注意事项。
3、外出时可戴防护镜保护角膜。
术前护理
1、心理指导，据手术不同目的，做好思想工作。及 时给予解释安慰，减轻病人心理压力与焦虑，保 持术中与医生配合。 2、据医嘱行相关检查，如A超、B超、CT、荧光血 管造影等检查。
3、遵医嘱眼部滴抗生素眼水及其他眼药，以及全身 性用药。遵医嘱术前常规准备，请病人配合。
4、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6 小时禁饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 5、术前训练病人眼球固视功能，便于配合手 术。 6、术前做好个人卫生，洗手、剪指甲、更换干净 衣服。保持眼部卫生，避免用手和不洁的东西擦
1、心理护理，解释安慰，减轻患者紧张心理，减轻
精神上的痛苦，告诉患者术后可能伤口疼痛及早
做好心理准备。 2、局麻患者手术当日进少食，以免术中呕吐。 3、同眼外手术前护理常规。
4、全麻者按全麻术前护理常规。
摘除前
摘除后
术后护理
1、全麻者按全麻术后护理常规。
2、给予普食，易消化饮食，多吃蔬菜水果。
3、平卧位，抬高头部。
术中常加缝下睑牵拉线向上拉，用胶布固定在
上额部，术后要观察缝线及胶布有无松脱，及
时更换胶布，保持向上牵引力，嘱患者不要用
力揉眼及强性闭眼。以免悬吊缝线断裂，影响 手术效果。
6、为防止术后伤口出血血肿，伤口加压包扎
用冰袋冰敷。术后注意休息，最好取半卧或把
枕头垫高，以免伤口肿胀。
7、饮食护理：进食高蛋白饮食，多食水果，
健康指导
1、用药指导：教会患者家属如何正确点眼及涂眼膏
方法。
2、饮食指导：多吃蔬菜水果，避免进食辛辣、刺激
食物。
3、术眼保护：术后一月内避免游泳，预防眼部感染，
注意劳逸结合，避免视力疲劳，指导家属看护好
患儿，勿用手揉搓术眼，勿剧烈运动，碰伤术
眼。
白内障护理常规
术前护理 1、心理护理，了解关心患者，用适当的语言交待术 前、术中、术后的注意事项，耐心解答患者疑问， 消除紧张情绪。 2、全身护理： （1）掌握患者的全身情况，了解患者是否有糖尿病、 高血压、心脏病等。若有 应在各项指标正常的情 况下手术。 （2）完善眼部检查，如角膜曲率，眼轴长度人工晶 体度数测量等。 （3）做好个人的清洁卫生工作，如剪指甲、剃须、 洗澡、更衣。
5、术前做好个人卫生，剪指甲、更换干净衣服。保持
眼部卫生，手术当天不用任何化妆品。
6、术前进行眼部冲洗。
7、局麻病人术前进易消化饮食，全麻者术前4-6小时禁 饮食水，糖尿病病人遵守糖尿病饮食。 8、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧张者可在术 前晚给予镇静剂，以保证充足睡眠。
9、教会患者在术中如何处理打喷嚏、咳嗽的方
引流管拔出的意外发生。
5、病情观察；
（1）注意观察神志（术后3小时未清醒者及时报
告医生）精神状态、面色、肢 体、温度及记
录。
（2）观察血压、脉率、呼吸，每15—30分钟记录 一次，发现异常体征及时报告 医生。 （3）观察术后第一次排尿，注意患儿有无腹胀， 鼓励自行排尿，如4—6小时未 排尿及时处 理。
感染症状。
4、嘱家属照顾好患儿，防止跌倒、坠床等。
5、余按外眼手术前护理常规。
术后护理
1、全麻者按全麻手术后护理常规。 2、按外眼手术后护理常规。 3、手术后包扎术眼，嘱患者闭目养神，尽量少转 动眼球，以减轻术后反应，缝线刺激及流泪，防 止用手揉眼，预防感染，促进伤口愈合，术后疼 痛剧烈者遵医嘱给予止疼药。
4、冰敷护理，观察敷料情况，加压包扎两天，如有渗
血、渗液及时通知医生更换，
5、用药护理：
（1）如伤口疼痛，做好耐心解释工作，遵医嘱口
服镇痛药。
（2）全身应用抗生素，眼部滴抗生素眼水。
（3）呕吐者及时通知医生处理。
6、若有结膜缝线，5天拆线。
7、同外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者和家属取、放眼片，每天清洗。 2、遵医嘱正确用药，滴眼药水和服口服药。 3、注意眼部卫生。 4、定期门诊随访，并做好眼座植入的后期工作。
6、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、 眼药膏。 7、注意生命体征的变化。 8、定期复诊。健康指导，根据不同的 疾病，手术方式，给予相应的健康指导。
内眼手术护理常规
眼内手术包括：角膜移植、白内障手超声乳化术、
人工晶体植入术、前房穿刺术、虹膜切除术、房 角切开术、青光眼减压术、小梁切开（除）术、 眼内异物取出术、非穿透性小梁切除术、玻璃体 切割术、硅油取出术等。
导。
小儿全麻护理常规
术前护理
1、心理护理，尽可能与患者家属进行朋友式交往， 取得信任，做各种检查治疗 前说明目的和意义以 取得合作。 2、术前一日准备
（1）术前禁食，成人术前12h，2岁以上儿童6—8h， 新生儿4h。 （2）术前晚保证患儿充分睡眠。 （3）术前一日测体温、呼吸、脉搏一次，体温超过 37.5℃要报告医生。
2、全麻者按全麻护理常规护理。
3、安慰病人情绪，减轻病人心理压力与焦虑。
4、术后应卧床休息，易仰卧或健侧卧位，避免低头 活动，可进行一般的起居活动。下床时要小心扶 持，防跌倒，避免碰撞眼睛。
5、术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗 纤维食物，保持大便通畅，应戒烟、酒。
6、手术后戴眼罩包眼，保持术眼敷料清洁不松脱，
（4）观察伤口敷料情况，如伤口敷料渗湿及时 更换，伤口疼痛嘱医嘱给予镇静止痛药，给止 痛药镇静剂前须考虑患者疼痛是否有过度紧张 体位不适，绷带包扎过紧所致。 （5）全醒无呕吐4小时可喝水，6小时可进食， 可先进少量流质逐渐恢复正常 饮食。
泪器病手术护理常规
术前护理 1、心理护理，耐心向患者解释手术目的，注意事项， 减轻患者紧张情绪。 2、术前用药： （1）按医嘱给予抗生素眼药水滴眼。
（5）备好麻醉床，吸氧用物，检查用品、电 器开关是否安全。 （6）余按手术前护理常规
术后护理
1、与麻醉师交接班，了解术中病情、输液和用药情
况
2、患者去枕平卧头偏向一侧至全醒，局部垫高，下
额适当伸展，以保证呼吸道通畅。
3、注意清洁口腔内分泌物，呕吐物，防止误吸和窒
息。
4、麻醉清醒前易出现躁动，防止坠床，输液针头及
察引流管是否脱出，避免泪道阻塞，促进切口愈 合。 3、注意保暖，预防感冒打喷嚏，勿用力擤鼻涕， 保护引流管。 4、遵医嘱用抗生素眼药滴眼。全身应用抗生素。 术后第二日给予抗生素泪道冲洗。
5、给予易消化的普通饮食，避免坚硬食物，影
响切口愈合。
6、泪囊摘除术后一般5—7天拆除皮肤缝线。泪
小管插管术术后3个月拔管。鼻腔泪囊吻合术
法。
10、全麻者按全麻护理常规。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。 2、全麻者按全麻护理常规护理。 3、嘱患者避免头部用力，避免碰撞术眼，多休息。
4、戴眼罩包眼，注意伤口有无渗血、出血、绷带松 紧、脱落情况及时与医生联系，并重新包扎。 5、易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗纤维食物， 保持大便通畅，避免感冒咳嗽，应戒烟、酒，促 进伤口愈合。
4、定期随访，如出现眼痛、畏光、流泪及时来院就
源自文库诊。
斜视手术护理常规
术前护理 1、心理护理，向患者做好解释工作，消除患者对手 术的恐惧感，积极配合治疗。 2、局麻患者手术当日少进食或干食，防止手术中牵
拉眼肌引起反射性恶心呕吐，全麻患者按全麻手
术前护理，术前4—6小时禁食水。
3、观察患儿体温，注意有无咳嗽、流涕等上呼吸道
（2）全身使用抗生素及止血药。
（3）每日使用生理盐水+妥布霉素进行泪道冲
洗。
3、协助检查鼻部是否正常。 4、注意患者有无上呼吸道感染，血压异常及 出血倾向。 5、饮食，少食、干食、勿食辛辣刺激性食 物。 6、余按外眼手术护理常规。
术后护理
1、密切观察病情：（观察敷料渗血、渗液情况）打 开纱布后观察切口局部有无红肿热痛或有眼痛， 畏光流泪等症状，及时通知医生处理。 2、加压包扎两天，注意观察加压包扎敷料有无移位、 脱落，切口有无出血少量渗血需安静休息，一般 不做处理，取半坐卧位，渗血多者可用0.1 %肾上 腺素棉球塞术侧鼻胫，全身应用止血药，观
（4）注意术前有无咳嗽、呼吸道感染，并教会 患者用舌头顶住上颚，张口呼吸， 用手指压人 中，使出现的咳嗽喷嚏有所缓冲，防止影响眼 部伤口。
（5）如有便秘给予药物通便，术前嘱其排尽大
小便。
3、眼部护理：
（1）遵医嘱泪道冲洗，冲洗结膜囊。
更换病号服，解大小便。
11、教会病人打喷嚏、咳嗽的方法、如咳
嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸，或及时告
知医护人员暂停手术，以免发生意外。
12、嘱病人勿穿高领衫或套衫，以穿开衫为
宜，便于发生意外抢救及心电监测。嘱病人
摘掉假牙手表、眼镜手机、首饰贵重物品，
交与家属保管。
术后护理
1、按病情需要进行分级护理及饮食护理。
眼，以防污染，手术当天不用任何化妆品。
7、术前避免剧烈运动，适当休息，情绪紧 张者可在术前晚给予镇静剂，以保证充足 睡眠。 8、全麻者按全麻护理常规。 9、术前患者有感冒、发烧、咳嗽、腹泻、 血糖异常、月经来潮等应及时告知医生， 暂缓手术。10、核对眼别，做好术眼标记， 嘱病人勿擦掉。瞩病人去手术室前，提前
次日由医生摘掉纱布后，即可正常视物。
7、术后按医嘱使用抗生素、眼药水、眼药膏及散
瞳剂。
8、病情观察指导，手术当天个别人眼球疼痛、异
物感是正常反应，若出现发热、剧烈头痛、眼痛、
恶心、呕吐、视力急剧下降、眼前黑 影等症状时，
应即报告医护人员，及时处理。
健康指导
根据不同的疾病，手术方式，给予相应的健康指
4、嘱患者术后当天进易消化半流食，部分患者 因牵拉肌肉引起恶心呕吐，剧烈者可暂停饮食， 必要时给予止吐药，静脉补充营养和水分。 5、根据医嘱滴抗生素眼药水及口服消炎药，预 防感染。 6、嘱患者多卧床休息，避免剧烈运动，防止眼 部碰伤。
7、对术后出现复视者，向患者解释只是暂时现 象，鼓励患者主动去看清晰物象，不要注意 模糊地物象，不要刻意的去寻找复像，一般 一周后逐渐消失，告知患者如果情绪越紧张， 越注意寻找复像，复像就越难消失。
术后2周去除鼻导管。
7、术后术眼冰敷减少出血及水肿。
8、按外眼手术后护理常规。
健康指导
1、教会患者正确点眼药水，膏的方法，按时服用口
服药。 2、增强体质预防感冒，勿用力擤鼻涕，保护导 管。 3、注意术眼卫生，防止感染，进食清淡易消化饮 食。 4、定期随访 。
眼球摘除+义眼苔植入术的护理常规
术前护理