2018年大病医保报销范围及比例
南京市人民政府办公厅关于统一城镇职工和城乡居民大病保险的实施意见
南京市人民政府办公厅关于统一城镇职工和城乡居民大病保险的实施意见文章属性•【制定机关】南京市人民政府办公厅•【公布日期】2018.05.07•【字号】宁政办发〔2018〕52号•【施行日期】2018.05.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文市政府办公厅关于统一城镇职工和城乡居民大病保险的实施意见宁政办发〔2018〕52号各区人民政府，市府各委办局，市各直属单位：为进一步完善我市医疗保障制度，提高重特大疾病保障水平，根据国家、省关于推进大病保险有关精神及《南京市城乡居民基本医疗保险办法》（宁政发〔2018〕75号）要求，现就统一我市城镇职工和城乡居民大病保险提出如下意见。
一、原则与目标按照“以人为本、统筹协调，政府主导、专业运作，责任共担、持续发展”的原则，在基本医疗保险基础上，建立与我市经济社会发展、医疗消费水平、医保基金承受能力相适应的大病保险制度。
实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助等制度的有效衔接，切实减轻参保人员大病医疗费用负担。
实行市级统筹，统一政策、统一组织实施，提高大病保险资金使用效率和抗风险能力。
发挥市场机制作用，利用商业保险机构专业优势，进一步提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。
二、统一保障内容（一）保障对象：城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）参保人员（以下统称“参保人员”）。
（二）保障范围：参保人员在一个自然年度内（大学生为一个学年）发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目、城乡居民医保住院和门诊大病的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。
（三）保障水平：起付标准以本市上一年度居民年人均可支配收入的50%左右设置（现暂定为2万元）。
对起付标准以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。
2018医疗保险规章制度
2018医疗保险规章制度一、医疗保险的概念和作用医疗保险是指由政府或社会机构组织的，以一定的方式向参保人提供医疗保障，并按照规定条件给予一定经济补偿的制度。
医疗保险的作用在于保障人民的基本医疗需求，减轻患者和家庭在医疗费用上的负担，促进社会和谐稳定发展。
二、医疗保险的分类医疗保险按照参保主体的不同可分为社会医疗保险和商业医疗保险两种类型。
其中，社会医疗保险由政府建立和管理，覆盖面广，保障程度高，适用于全民参保；商业医疗保险由保险公司提供，投保人根据自身需求购买，保障范围和程度因产品不同而有所差异，适用于特定人群。
三、医疗保险的制度规定1.参保范围：社会医疗保险一般包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和大病保险等三种制度，覆盖全国范围内符合条件的人群。
商业医疗保险则根据产品的不同制定参保人群，包括个人和家庭，企业员工等。
2.基本医保的支付比例：医疗保险在支付医疗费用时通常采取个人支付一部分，医保支付一部分的方式，具体比例由政府根据实际情况设定并公布。
3.医保目录和报销标准：医疗保险针对不同疾病和治疗项目设立医保目录和报销标准，只有符合条件的项目和费用才能享受医保报销。
4.医保基金的筹措和管理：医疗保险需要通过筹集医保基金来支付医疗费用和管理保险制度，筹措方式通常包括政府拨款、个人缴纳和企业缴纳等，并需建立科学合理的基金管理机制。
5.医疗保险的监督和评估：医疗保险制度需要建立健全的监督和评估机制，对医保基金的使用情况、医保政策的实施效果等进行监督和评估，保障医疗保险制度的有效运行。
四、医疗保险的改革与发展为了更好地满足人民的医疗保障需求，各国纷纷进行医疗保险制度改革和发展。
其中，我国医改以来，不断完善医疗保险制度，扩大参保范围，提高支付比例，增加保障项目等，确保人民享有更好的医疗保障。
五、医疗保险的面临的挑战与对策在医疗保险制度发展过程中，也面临一些挑战，如医疗费用的不断增长，基金缺口的加大，医疗保障水平的差异等。
川崎病湖北省新农合报销规定
川崎病湖北省新农合报销规定
湖北省从2018年开始实施大病保险政策，大病保险起付线8000元，超过部分按照医疗费用高低分段确定支付比例，分别是50%、60%、70%，从2018年开始，最低的报销比例将提高至55%。
大病保险筹资标准25元/人，直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。
湖北省大病保险分段报销比例都在原有基础上提高了5%：累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
大病保险是累计报销，一个保险年度内，每名参保患者只扣除一次起付标准金额。
简单来说，即同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用，经基本医保报销后，个人自负超过1.2万元以上的金额，就可至少报销55%。
在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。
凡符合《国家基本药物目录》(2018年版)、《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》、《湖北省新型农村合作医疗基本药品目录》、《国家基本药物湖北省增补品种目录》(2018年版)的药品费用以及经有关部门批准同意已纳入城乡居民基本医保支付范围的医院制剂的药品费用;《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》、《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准》的费用，均可纳入城乡居民大病保险报销。
2018年特殊门诊病种有哪些？报销比例是多少？
2018年特殊门诊病种有哪些？报销⽐例是多少？特殊门诊是⼀种专门对不需要住院但是医疗费较⾼的⼤病和慢性病病⼈在门诊时进⾏报销的医保政策。
那么。
2018年特殊门诊病种有哪些呢?特殊门诊病种报销⽐例是多少呢?怎么报销呢?⼤家保保险⽹将为您详细介绍。
特殊门诊病种有哪些?⽬前我国特殊门诊病种共有22种，分别是：冠⼼病、⾼⾎压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕⾦森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝⾖状核变性、慢性⼼⼒衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造⾎⼲细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)。
此外，城乡居民合作医疗页将下列⼏类病种纳⼊特殊门诊病种：⼀、重⼤疾病病种(⼀)⾎友病;(⼆)再⽣障碍性贫⾎;(三)恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;(四)肾功能衰竭的门诊透析治疗;(五)肾脏、肝脏、**瓣膜、造⾎⼲细胞移植术后的抗排异治疗;(六)严重多器官衰竭(⼼、肝、肺、脑、肾);(七)艾滋病机会性感染;(⼋)唇腭裂;(九)⼉童先天性**病;(⼗)⼉童⽩⾎病。
⼆、慢性疾病病种(⼀)⾼⾎压病(1级⾼⾎压中⾼危和很⾼危、2级⾼⾎压、3级⾼⾎压);(⼆)糖尿病1型、2型;(三)冠⼼病;(四)精神分裂症、⼼境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;(五)肝硬化(失代偿期);(六)系统性红斑狼疮;(七)脑⾎管意外后遗症(脑梗死、脑出⾎、蛛⽹膜下腔出⾎后遗症);(⼋)结核病;(九)风湿性⼼瓣膜病;(⼗)类风湿性关节炎;(⼗⼀)慢性肺源性**病;(⼗⼆)慢性⽀⽓管炎伴阻塞性肺⽓肿;(⼗三)甲亢。
特殊门诊病种报销⽐例⼀般来说，重⼤疾病病种的报销⽐例可达到90%，其他的可达到80%。
具体的报销⽐例，可见下表：序号疾病种类及治疗⽅式每⽉基本医疗费⽤申报限额（元）基本医疗保险基⾦报销⽐例参保⼈⾃付⽐例1恶性肿瘤500在职60%、退休70%在职40%、退休30%2糖尿病3**病冠⼼病4慢性⼼功能不全Ⅱ级及以上5慢性肾功能衰竭⾮透析治疗6中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病7精神分裂症8情感性分裂情感性精神病9精神病偏执性精神病10躁狂抑郁症（躁狂发作或抑郁发作）11系统性红斑狼疮12帕⾦森病13肝硬化（失代偿期）14⾎友病15脑⾎管脑梗塞后遗症16意外后遗症脑出⾎后遗症17蛛⽹膜下腔出⾎后遗症850在职60%、退休70%在职40%、退休30%18脑⾎栓后遗症19脑肿瘤⼿术后遗症20脑外伤后遗症21尿崩症125022再⽣障碍性贫⾎23珠蛋⽩⽣成障碍（地中海贫⾎或者海洋性贫⾎）24**增⽣异常综合症25慢性肾功能衰竭透析治疗3750在职80%、退休84%在职20%、退休16%特殊门诊病种报销流程1.在定点医疗机构就诊的：医保专⽤收费收据、相关检查报告、治疗单及病历本，经批到市外医院诊治的，还需提交费⽤清单。
2018癌症医保报销比例是多少【推荐】
2018癌症医保报销比例是多少【推荐】人在生活当中吃五谷杂粮, 难免会有生病的时候。
不过现如今我国都有医疗保险政策, 如果是普通的一些小病小灾, 基本上公民是花不了多少钱了。
只是在某些情况下, 如果公民本身患的病是属于癌症的话, 治疗癌症肯定是需要花费不少的金钱的。
下面小编就为大家介绍一下, 2018癌症医保报销比例是多少？一、2018癌症医保报销比例是多少？1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。
二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌;2、食道癌3、胃癌;4、结肠癌;5、直肠癌;6、慢性粒细胞白血病;7、急性心肌梗死;8、脑梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;11、甲亢;12、唇腭裂。
三、哪些大病医疗保险不予报销？1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
四、居民医保支付比例1、2万元以上至4万元部分, 支付50%2、4万元以上至6万元部分, 支付55%3、6万元以上至8万元部分, 支付60%4、8万元以上至10万元部分, 支付65%5、10万元以上部分, 支付70%。
五、8大大病医疗保障1、尿毒症;2、儿童白血病;3、儿童先天性**病;4、乳腺癌;5、宫颈癌;6、重性精神病;7、耐药性结核病;8、艾滋病机会性感染。
以上资料是整理的2018癌症医保报销比例是多少的详细介绍。
通过小编的介绍, 大家可以看出癌症的报销比例还是非常大的, 比如说如果自己的花费数额在8万元以上的话, 那么报销比例就会达到了95%, 对于本人来说, 花费的金额大多数都可以得到报销。
另外大家在生活当中一定要注意自己的吃喝饮食, 要及时的到医院进行定期检查。
注意自己的身体健康问题。
2018职工医保报销比例
2018职工医保报销比例随着社会经济的发展和人们医疗需求的增加，医疗保障成为各国普遍的关注焦点。
对于职工来说，职工医保是一项非常重要的社会福利，可以为其提供医疗保障，并减轻医疗费用的负担。
在2018年，我国的职工医保报销比例有哪些变化呢？本文将重点探讨这一话题。
职工医保报销比例是指职工在医疗费用发生后，医保可以为其支付的比例。
该比例一般会根据不同地区和不同的医疗费用项目而有所差异。
2018年，我国各个地区根据实际情况对职工医保报销比例进行了一系列的调整和修改。
首先，根据我国保险行业的改革和发展趋势，2018年职工医保报销比例逐步提高。
具体而言，我国各地区纷纷调整了职工医保报销比例的上限，以提高职工享受医保政策的实际效果。
据统计，有些地区的职工医保报销比例从之前的60%提高到了70%，甚至有的地区提高到了80%以上。
其次，在2018年，我国开始实施了国家基本医疗保险局制定的药品目录调整，这对职工医保报销比例的有所影响。
根据新的药品目录，有些药品的报销比例有了一定的提高，这使得职工享受医保政策的实际效果得到了进一步的改善。
职工们在购买药品时可以享受更高的报销比例，减轻了药费的负担。
此外，职工医保报销比例的提高还受到社会和政府的普遍关注。
在社会各界的共同努力下，政府进一步加大了医保政策的宣传和推广力度，以提高职工对医保政策的了解和使用率。
通过宣传教育，让职工更清楚地知道自己享受医保政策的权益，从而更积极主动地参与到医保报销的行动中来。
在职工医保报销比例提高的同时，也要意识到医疗费用的不断增加可能对职工医保的可持续性造成一定的压力。
由于医疗资源有限，医疗费用的增长速度远高于职工收入的增长速度，这就给医保的可持续性带来了挑战。
因此，政府和职工都需要共同努力，推动医疗资源的合理配置，提高医疗服务效率，控制医疗费用的不合理增长，以确保职工医保能够持续发展和改进。
总之，在2018年，我国职工医保报销比例在政府的政策支持和社会的关注下有所提高。
天津市人民政府办公厅关于印发天津市城乡居民大病保险办法的通知（2018）
天津市人民政府办公厅关于印发天津市城乡居民大病保险办法的通知（2018）文章属性•【制定机关】天津市人民政府办公厅•【公布日期】2018.01.16•【字号】津政办发〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.16•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文天津市人民政府办公厅关于印发天津市城乡居民大病保险办法的通知津政办发〔2018〕2号各区人民政府，各委、局，各直属单位：经市人民政府同意，现将《天津市城乡居民大病保险办法》印发给你们，请照此执行。
天津市人民政府办公厅2018年1月16日天津市城乡居民大病保险办法第一章总则第一条为完善城乡居民大病保险制度，健全多层次医疗保障体系，筑牢全民基本医疗保障网底，减轻参保人员大病医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）及国家和本市有关规定，结合实际，制定本办法。
第二条参加本市居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，年度累计个人负担金额超过起付标准的合规医疗费用，纳入城乡居民大病保险（以下简称大病保险）保障范围。
具体起付标准在每年底公布次年度筹资标准和待遇水平时，根据上年度本市全体居民人均可支配收入确定，并由市人力社保部门发布。
第三条建立大病保险制度遵循以下基本原则：（一）坚持大病保障，防止因病致贫。
重点保障参保人员负担的高额医疗费用，以避免家庭灾难性医疗支出。
（二）坚持权利与义务相对等，确保给付标准与筹资水平相适应。
（三）坚持补偿与管控相结合。
在控制个人医疗费用负担水平的基础上，通过完善医疗费用管控制度，确保大病保险资金合理使用。
（四）坚持政府主导，商业保险运作。
强化政府在制定政策、组织协调、监督管理等方面职责的同时，采取商业保险机构承办大病保险的方式，发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量。
2018新农合报销比例及流程规定
2018新农合报销比例及流程规定新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合实施以来，农民看病不再难，真正做到了有病能医，医有保障。
2018年农村新农合有了新变化，一起来了解下2018年新农合报销比例和流程。
2018年新农合报销比例新农合报销比例跟医疗机构的级别有关，如乡级、县级、市级、省级，其中又分一类、二类等，医院的级别越高，报销比例越低，如省级二类医院报销比例是最低的。
省市级医院报销比例低，一般是指在一定医疗费用范围内，如5万元以内的费用，其报销比例只有45%—65%，但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。
这是在新农合基金有限的前提下，实现保大病的目的。
省级医院起付线一般2000元左右，2000元＜医疗费用≤7000部分报销45%，医疗费用＞7000部分报销65%。
对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
此外，地域不同，报销比例略有差异。
2018新农合报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
2018新农合报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
2018年重庆医疗保险报销比例及标准
2018年重庆医疗保险报销比例及标准2018年重庆医疗保险报销比例及标准一、医疗保险报销比例根据重庆市医疗保险政策，2018年医疗保险报销比例如下：1.1 基本医疗保险报销比例- 门诊费用：基本医疗保险报销比例为70%。
- 住院费用：基本医疗保险报销比例为80%。
1.2 大病医疗保险报销比例- 大病保险垫付比例：基本医疗保险报销比例为50%。
大病保险根据具体病种分级给予不同报销比例，详见附件1.二、医疗费用报销标准根据重庆市医疗保险政策，2018年医疗费用报销标准如下：2.1 门诊费用报销标准- 门诊挂号费：重庆市医疗保险不予报销挂号费。
- 门诊诊疗费：医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的70%。
- 检查、检验费用：医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的70%。
- 药品费用：医疗保险报销标准根据药品目录确定，详见附件2.2.2 住院费用报销标准- 住院自付费用：住院自付费用按照基本医疗保险报销比例的20%计算，即自负20%。
- 手术费用：医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的80%。
- 床位费用：医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的80%。
三、附件本文档涉及以下附件，请参考：附件1：重庆市大病医疗保险病种分级报销比例表附件2：重庆市医疗保险药品目录四、法律名词及注释本文中涉及的法律名词及其注释如下：1.医疗保险：为参保人提供医疗费用报销和支付服务的一项社会保险制度。
2.基本医疗保险：由设立的基本医疗保险基金统一管理，为符合条件的参保人提供基本医疗保障。
3.大病医疗保险：为参保人提供大额医疗费用报销和支付服务的一项社会保险制度，主要针对特定的大病疾病进行保障。
五、全文结束。
宁波医保报销比例
宁波医保报销比例2018宁波医保报销比例宁波医疗保险怎么报销?宁波医保报销比例是多少?宁波医保报销范围是?下面是店铺为大家整理的明年宁波医保报销比例的最新进展，希望大家喜欢!2018宁波医保报销比例介绍1、年度内住院医疗费累计(含起付标准费用)在全市上年职工社会平均工资2倍以下(含2倍)部分，由参保人员承担20%(退休人员承担15%，)，其余由统筹基金支付;2、年度内住院医疗费累计(含起付标准费用)在全市上年职工社会平均工资2倍以上至4倍以下(含4倍)部分，由参保人员承担15%(退休人员承担10%)，其余由统筹基金支付。
特殊病种门诊医疗费报销：报销比例：年度内特殊病种门诊医疗费累计在1600元以上部分，由参保人员承担20%，统筹基金支付80%。
注：参保人员住院和特殊病种门诊医疗费(含起付标准费用)，年度内累计在全市上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下(含15万元)部分，由参保人员承担10%，大病救助金支付90%，15万元以上部分的医疗费，统筹基金和大病救助金不再支付。
居民：门诊医疗费用报销：三级医院就医，基金支付30%;社区医院就医，基金支付60%;医院就医，基金支付45%住院医疗费用报销：起付线以下：全部费用由本人支付;起付标准：三级医院900元 ;其他医院600元 ;社区医院300元;起付线至2万元(含)：(1)、老年居民和非从业人员：社区医院住院，基金支付73%;三级及其他医院住院，基金支付68%;(2)、婴幼儿、未成年人和各类学生：社区医院住院，基金支付85%;三级及其他医院住院，基金支付80%2016宁波医疗保险报销指南2016宁波医疗保险报销指南。
2万元至4万元(含)：(1)、老年居民和非从业人员：社区医院住院，基金支付78%;三级及其他医院住院，基金支付73%;(2)、婴幼儿、未成年人和各类学生：社区医院住院，基金支付90%;三级及其他医院住院，基金支付85%。
4万元至25万元(含)：(1)、老年居民和非从业人员：社区医院住院，基金支付83%;三级及其他医院住院，基金支付78%;(2)、婴幼儿、未成年人和各类学生：社区医院住院，基金支付95%;三级及其他医院住院，基金支付90%。
2018年绵阳市医疗保险报销比例及标准
2018年绵阳市医疗保险报销比例及标准
2018年绵阳市医保如何报销，有哪些变动。
下面小编就为大家整理一些相关信息：
一、绵阳市农村医疗保险报销范围及比例：
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿
(1)报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
(2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
三、大病补偿
(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2018年医保政策解读
医保政策解读和物价收费政策理解遵义市社保局医管科任克华一、医保政策（一）参保人员医疗保险待遇1、门诊待遇- 门诊特殊疾病分为月定额结算病种、年度定额结算病种和非定额结算病种三类。
（1）月定额结算病种26个（原慢特病）：A 、系统性红斑狼疮400元；B、脑血管意外后遗症300元（原脑梗塞后遗症或脑出血后遗症）；C、帕金森氏病300元；D、癫痫300元；E、精神分裂症400元；（原精神病）F、甲状腺机能亢进100元；G、甲状腺机能减退100元；H、类风湿性关节炎200元；I、慢性肾小球肾炎400元；J、慢性肾功能衰竭（非透析治疗）；K、肾病综合征500元；L、冠心病并心肌梗塞200元；M、冠心病并严重心律失常200元；N、冠心病并心脏扩大200元；O、高血压并心损害150元；P、高血压并脑损害150元；Q、高血压并肾损害150元；R、糖尿病并心损害300元；S、糖尿病并脑损害300元；T、糖尿病并肾损害300元；U、糖尿病并周围神经损害300元；V、糖尿病并视网膜病变300元；W、结核病（活动期）100元；X、重症肌无力300元；Y、支气管哮喘300元；Z、肝硬化（失代偿期）400元。
病人只能在选择的定点医疗机构就医,直接刷卡购药，现金购药发票不能报销，当月定额应当月使用，不累计结存。
不把定额打在个人的医疗保险IC 卡（或者社会保障卡上）。
开具的药品必须是在贵州省药品目录内报销的西药、中成药，同时有直接治疗作用的药品。
不分国产、进口和乙类。
职工医保报销80%，居民医保报销60%。
（2）年度定额结算病种三个A、慢性阻塞性肺疾病并肺心病2400元；B、慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭2400元；C、慢性乙型病毒性肝炎8000元。
以上三个疾病需经县级或县级以上公立医院制定具体治疗方案（明确药品、剂量、疗程、诊疗方法），使用贵州省基本医疗保险目录内可报销的西药、中成药及相关诊疗产生的费用。
职工医保报销：80%，居民医保报销：60%。
四川城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定.doc
2019年四川城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定四川城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
那么2018年四川城镇职工医疗保险报销比例及范围政策规定有哪些？整理了以下相关内容，希望对您有所帮助！一、城镇居民医疗保险报销范围比例1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。
一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
4、报销额度每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。
因此，参保者每年最高可报销37万元。
基本医疗保险的报销比例和限额调整
基本医疗保险的报销比例和限额调整随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，基本医疗保险在我国的覆盖范围和保障水平不断提升。
为了更好地满足人民群众的医疗需求，我国政府不断调整基本医疗保险的报销比例和限额。
本文将从报销比例和限额两个方面进行探讨。
一、报销比例的调整基本医疗保险的报销比例是指医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。
根据不同的地区和不同的医疗项目，我国的基本医疗保险报销比例有所不同。
一般来说，基本医疗保险的报销比例分为三档，即低档、中档和高档。
低档报销比例一般在50%左右，中档在60%左右，高档在70%左右。
近年来，我国政府逐步提高了基本医疗保险的报销比例，以提高人民群众的医疗保障水平。
例如，2016年，我国将基本医疗保险的报销比例提高到了60%以上，其中大病保险的报销比例更是达到了80%以上。
这一调整使得参保人员在就医时能够享受更高的报销比例，减轻了医疗费用的负担。
二、限额的调整基本医疗保险的限额是指医保基金对参保人员医疗费用的最高报销金额。
限额的调整主要是为了适应医疗费用的上涨和人民群众的医疗需求。
一般来说，限额的调整是根据医疗费用的变化和社会经济的发展情况来确定的。
近年来，我国政府不断提高基本医疗保险的限额，以满足人民群众对医疗保障的需求。
例如，2018年，我国将基本医疗保险的限额提高到了每人每年1万元以上。
这一调整使得参保人员在就医时能够享受更高的报销金额，减轻了医疗费用的压力。
三、调整的影响基本医疗保险的报销比例和限额的调整对人民群众的医疗保障水平有着重要的影响。
首先，调整后的报销比例和限额能够更好地保障参保人员的医疗费用，减轻了他们的经济负担。
其次，调整后的报销比例和限额能够提高人民群众就医的积极性，促进了医疗资源的合理利用。
最后，调整后的报销比例和限额能够提高人民群众对基本医疗保险的满意度，增强了他们对社会保障制度的信心。
总之，基本医疗保险的报销比例和限额的调整是我国政府为了更好地满足人民群众的医疗需求而采取的重要措施。
2018年北京大病二次医保报销范围及标准
2018年北京大病二次医保报销范围及标准
北京大病医保二次报销标准是怎样？
北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患
者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一
年度结算一次。
同时，六项医疗自付费用可二次报销。
2013年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费将按照2012年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为
起付标准，起付标准以上部分实行二次报销。
5月底前报销费用将打入个人参保账户。
预计本市2400多名大病患者将受益，再次报销约7000多万元。
六项医疗自付费用分别是：
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至支付限额以下按
照比例理应由个人负担的医疗费用。
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上理应由个人先行负担的医疗费用。
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类理
应由个人先行负担的医疗费用。
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中
的乙类药品理应由个人先行负担的医疗费用。
6、城镇居民基本医疗保险基金支付限额以上参照城镇居民基本
医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
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【2018最新】长春城镇职工医保报销比例-范文模板本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==长春城镇职工医保报销比例长春城镇职工医保报销比例大家了解是多少吗?如果你对长春城镇职工医保报销比例有疑惑的话，请阅读下文吧!关于调整城镇职工和居民医疗保险有关政策的通知长人社[201X]97号各县(市)区、开发区人力资源和社会保障局，各有关单位：为健全完善我市多层次城镇医疗保障体系，稳步提高医保待遇水平，进一步降低参保人员个人负担，经研究，决定调整完善职工和居民医疗保险有关政策。
现将有关事宜通知如下：一、提高职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额，由9万元提高到12万元。
二、扩大职工医保卡使用范围，参保职工在定点医疗机构门诊治疗和定点零售药店购药时，可以用医保卡内资金支付非医保目录内的药品费用和诊疗项目费用，包括：基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品;“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品;“食药监械(进)字号”、“食药监械(准)字号”、“食药监械(许)字号”等医疗器械;购买、注射疾病预防接种的疫苗费用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外);义齿、助听器、定点医疗机构健康体检费用等。
三、扩大居民医保大病保险补偿病种，将肝恶性肿瘤、骨肉瘤、股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死、喉恶性肿瘤、化脓性脑膜炎、胶质瘤、结核性脑膜炎、血友病、胰头恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、膀胱原位癌、扁桃体恶性肿瘤、肠梗阻、不完全性肠梗阻、胆管恶性肿瘤、胆囊恶性肿瘤、恶性淋巴瘤，非霍奇金型恶性淋巴瘤等20种疾病纳入居民医保大病保险补偿范围。
四、提高居民医保大病保险保障水平。
对参保居民住院个人负担部分超过8000元以上的“合规医疗费”给予分段补偿：8000元以上0--1万元(含1 万元)以下报销50%;1--5万元(含5万元)区间每增加1万元，报销比例提高1%;5--10万元(含10万元)报销65%;10万元以上报销 80%，报销额度不封顶。
承德市人民政府办公室关于进一步调整完善基本医疗保险大病保险医疗保障救助及长期护理保险等相关政策的通知
承德市人民政府办公室关于进一步调整完善基本医疗保险大病保险医疗保障救助及长期护理保险等相关政策的通知文章属性•【制定机关】承德市人民政府办公室•【公布日期】2018.07.04•【字号】承市政办字〔2018〕138号•【施行日期】2018.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文承德市人民政府办公室关于进一步调整完善基本医疗保险大病保险医疗保障救助及长期护理保险等相关政策的通知承市政办字〔2018〕138号各县（市、区）、自治县人民政府，承德高新区管委会、御道口牧场管理区管委会，市直各部门：为进一步完善基本医疗保险、医疗保障救助及长期护理保险政策，提高参保人员的待遇水平，根据省人力资源和社会保障厅等有关部门文件精神，经市政府研究决定，对我市基本医疗保险、贫困人口医疗保障救助等有关政策进行相应调整，现就有关事项通知如下：一、城镇职工医疗保险扩大职工医保门诊慢性病定点医药机构选择范围。
享受职工医保门诊慢性病补助待遇的人员，可在参保地行政区域内全部慢性病定点医药机构就近就医购药。
二、城乡居民医疗保险（一）适当提高意外伤害保险年度筹资标准。
将城乡居民基本医疗保险意外伤害保险筹资标准由原每人每年25元提高到每人每年35元，提高筹资标准部分资金在城乡居民医疗保险基金中列支。
（二）建立城乡居民意外伤害风险调剂金制度。
为保证意外伤害保险制度的可持续性，稳步提高参保城乡居民的待遇水平,根据基金收支平衡、合理控制盈余的原则,建立意外伤害保险风险调剂金制度和意外伤害保险基金盈余与政策性亏损动态调整机制。
具体管理办法由市人力资源和社会保障局会同市财政局制定。
（三）适当提高大病保险年度筹资标准。
将城乡居民基本医疗保险大病保险年度筹资标准由原每人每年40元提高到每人每年50元，提高筹资标准部分资金在国家新增的财政补助中列支。
（四）调整2019年度城乡居民医疗保险个人缴费标准，由原每人每年180元提高到每人每年200元。
2018山西繁峙城镇医疗保险住院报销资料2018职工医疗报销比例
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城镇医疗保险住院报销资料说明一，转院手续:从中医院或县医院开具转院转诊表，到政务大厅二楼签字备案，出院时加盖转入医院公章。
二，出院手续:所住医院发票，费用明细表，病历和诊断建议书，四种缺一不可。
三，将患者社保卡，建行卡或农行卡三选一与身份证复印在一张纸上。
四，生育报销，须在报销材料的基础上，增加出生证明，卫计局出具的胎数证明，户口本复印件。
五，发票，诊断建议书和费用明细表，须复制二份，一份自己留用，一份随病历上交。
大病患者及准备申报门诊大额疾病的患者，须复制病历备用。
六，2015年始，城镇医保实行市级统筹，金保工程系统与人社部，省人社厅，市人社局联网。
住院患者须等本单位医保缴费手续完成后，方可享受报销待遇。
七，太原，大同，朔州，晋中，阳泉，临汾，运城，晋城市……等地与医保系统平台，完成对接的定点医院，现已开展住院直接结算工作。
只要本单位缴费手续完成的患者，携激活使用过的社保卡，可享受直接结算。
八，离休干部及二级甲以上残疾军人，住院报销资料送劳动局医保中心。
住院报销资料，请用送政务大厅二楼医保窗口受理。
门诊大额疾病医疗补助申办程序一，提供近二年内住院病历（冠脉支架或心脏搭桥患者，病历有效期可延长至五年），诊断建议书及身份证复印件各一份，一寸白底彩照三张，送县医保中心办公室。
二，领取城镇医疗保险门诊大额疾病医疗费补助申报表三份并填写，加盖原单位公章。
三，初审并组织医学专家小组，进行慢性病鉴定。
四，选择定点医院，确定治疗办法和所用药品后，由医疗经办机构审核批准。
五，享受待遇时间:在鉴定核准后的下一季度开始享受待遇。
六，报销:门诊大额疾病药品，逐月购买，费用个人垫付。
年底前持医疗保险证，社会保障卡以及购药时门诊统一收据及费用明细等材料，赴医保中心（劳动局4楼）统一结算。
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2018年大病医保报销范围及比例
因身患重病并且家庭条件不是很好的居民，可申请大病救助。
大病救助是国家出台的一种救助政策。
2018年大病救助标准有哪些变化呢？其报销比例是多少呢？报销范围有哪些？具体整理如下：
大病救助标准
1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照60%比例给予救助，一次救助最高封顶线为20000元；
2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院，经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后，每人每年最高给予20000元救助；
3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院，经新农合、居民医保和大病保险报销后，按照20%比例给予救助，一次救助最高封顶线为10000元。
4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上部分按照30%比例进行二次救助，每人每年不超过40000元；其他救助对象住院救助金额达到封顶线后，自付费用以10000元为起点，10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助，每人每年不超过20000元。
大病救助报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
大病求助群体
1、社会散居孤儿；
2、重点优抚对象（不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人）；
3、低收入家庭中重病患者、重度残疾人、老年人等特殊困难群众；
4、患重特大疾病医疗费用支出过大家庭难以负担的城乡特殊困难群众；
5、见义勇为负伤人员；
6、以及区县人民政府认定的其他困难群众；
7、城乡低保对象；
8、农村五保供养对象。
大病救助范围
尿毒症、儿童白血病、儿童先天性**病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
大病不予求助范围
1、吸毒、卖淫、嫖娼、打架斗殴等违法犯罪行为；
2、医疗美容、保健性质理疗；
3、工伤、交通事故、医疗事故等，由他方承担医疗费用赔付责任；
4、不能按照区县民政部门规定，提供相关证明材料。