【资料】超声心动图基础(1)汇编
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心脏起搏器培训资料：超声心动图基础
LVOT velocity
• Sample volume in LVOT just proximal to AV
• Apical 5 chamber or apical long axis view
Continuous Wave Doppler
Aortic Valve
• From apical 5 chamber or apical long axis
• Right main PA passes posterior to ascending AO
• Left main PA not in same plane
Pulse Wave Doppler
in Pulmonary Artery
Normal maximal velocity 0.8 m/sec in adults
Parasternal long axis color Doppler
M-mode
• Multiple pulses sent out along single line
• High temporal resolution • Standard for measurements of chamber
• Pulsed wave Doppler
– Determine velocity in a small area called sample volume
– Used for color velocity mapping – Cannot resolve velocities >1m/sec
Spectral Doppler Imaging
• Normal peak velocity < 1.2 m/sec
• This patient had mild AS
• Sample volume in LVOT just proximal to AV
• Apical 5 chamber or apical long axis view
Continuous Wave Doppler
Aortic Valve
• From apical 5 chamber or apical long axis
• Right main PA passes posterior to ascending AO
• Left main PA not in same plane
Pulse Wave Doppler
in Pulmonary Artery
Normal maximal velocity 0.8 m/sec in adults
Parasternal long axis color Doppler
M-mode
• Multiple pulses sent out along single line
• High temporal resolution • Standard for measurements of chamber
• Pulsed wave Doppler
– Determine velocity in a small area called sample volume
– Used for color velocity mapping – Cannot resolve velocities >1m/sec
Spectral Doppler Imaging
• Normal peak velocity < 1.2 m/sec
• This patient had mild AS
【资料】超声心动图心功能测定汇编
b）其他方法：Teiohloltz公式、Gibson公式、 Meyer方程、二尖瓣流量计算法、主动脉血流量计 算法等M型超声公式应用较少。
② 二维超声心动图（2DE）： a）长度-直径法 （L-D）：采用长椭球体积公式。即
∏
V=-----------------------LD1D2。 6
c）Simpson法：把心脏分割成多个小的切片，
1）左室的舒张是一个涉及多种因素的 复杂性生理过程，与单纯测量LVEF就 可以反映左室收缩功能的情况不同， 目前尚无一个公认的全面评价左室舒 张功能的指标。 2）左室舒张功能异常的评价仍需密切 结合临床并测量多种指标。
3）当左室松弛性减低时，IRT延 长、E峰减低、ET延长、A峰升高、 E/A<1、肺静脉AR波增高。
2.左室舒张压（LVDP）测量： 当存在主动脉瓣返流时：LVEDP=AODP−ΔP (舒张晚期)；正常值为8—12mmHg。 三）右房压力测量 1.右心房收缩压（RASP）测量： 采用估测方法： a）右房大小正常，轻度三尖瓣返流， RAP≈5mmHg； b）右房轻度增大，中度三尖瓣返流， RAP≈10mmHg； c）右房明显增大，重度三尖瓣返流， RAP≈15mmHg。
超声心动图心功能测定
左室功能测定
一）左心室收缩功能： 超声评价心功能，其原理都是将连续动态的心 脏结构转换成间断的静态图像，再根据心脏几 何形态假设并用数学公式计算心室容量、体积 或局部心脏几何形态的变化。 1. 左室整体收缩功能： 1）左室容量测定： ① M型超声心动图：a）立方体法：假设左室 为立方体，即左室短轴为圆形；左室长径为 短径的两倍，即L=2D，上式可简化为 V=1.47D3≈D3。此公式仅适用于正常形态的 左室。左室扩大尤其呈球形时，会严重高估左 室容量。
心脏超声心动图基础篇
探头方向与颜色的关系
血流方向与颜色的关系
舒张期左室流入道血流方向与颜色
收缩期左室流出道血流方向与颜色
多普勒的作用
• 多普勒测定血流速度 • 多普勒测定心输出量 • 多普勒测量瓣口面积
超声心动图
• 二维超声心动图： 3个常规面 • M-型超声心动图：4个区+取样线 • 多普勒超声心动图：彩色、频谱 • 目前用于心脏超声诊断的仪器，一般同时具有 M型、二维和多普勒的显示功能，成为“三位 一体”的心脏超声诊断系统。三种显示方式各 有所长，互相弥补，不能互相取代。
正常M型超声心动图
• 心室波群 –把M型取样线移至二尖瓣腱索水平。 –可显示胸壁、右室前壁、右室腔(一部 分)、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、 左室后壁等M型曲线。
多普勒超声心动图
– 利用超声波获得血流信息。 – 当超声波与运动物体相遇，其折返声波 频率发生改变。称为多普勒频移。
• 当物体远离探头运动，折返声波频率小于 发射频率。 • 当物体朝向探头运动，折返声波频率大于 发射频率。 • 知道多普勒频移，就能够计算运动物体的 速度。
探测部位
• • • • • • • 胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝 胸骨右缘 经食道探查 胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位，剑下及 胸骨上根据需要而使用， 胸骨右缘区应用较少 • 每个探测部位可得到许多个不同的心脏切面
– 理论上可以获得无数个心脏切面，美国超声协 会对二维检查进行标准化和简化。将所有心脏 切面简化为三个平面。 – 短轴平面：心尖水平、乳头肌水平、二尖 瓣水平、心底水平。 – 长轴平面：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、 左房、左室、右室。 – 四腔平面：左房、左室、右房、右室。
频谱多普勒超声心动图 ：
1）连续多普勒（CW）：测量血流速度不受 限，但无距离选通，不精确。 2）脉冲多普勒（PW）：有距离选通，精确， 但测量血流速度受限。 频谱多普勒对血流的探测不是直观的，通过 频谱的变化进而表达血流的改变，对血流 的定量测定来说，频谱多普勒是必备的工 具。
超声心动图
超声心动图（三）人体组织的声学分型1、无回声型：见于各种均匀的液性物质，如：血超声诊断法分为下列四种：（一）A型诊断法：又称幅度调制型或超声示波法。
特点：以波幅的高低代表回声的强度，波幅的高低显示在图像的纵坐标上，横坐标则代表探测深度。
A型诊断法临床上已基本被淘汰。
液、尿液、胸水、腹水、心包积液、羊水等。
B超声像图上表现为液性暗区。
2、低回声型：见于人体中均匀的实质性脏器。
如：肝、胆、胰、脾、肾、子宫等。
B超声像图上表现均匀细小的弱回声光点。
3、强回声型：见于非均匀质性、实质性结构。
如：乳腺、肿瘤、心内膜、心包、心外膜、大血管壁等。
B超声像图上表现为粗大不均匀的强回声光点或光斑、小光团、光带等。
4、含气型：见于肺和肠道。
B超声像图上表现很强的回声，回声后为无回声区。
故超声波不能穿透肺和肠道，不能用于肺和含气肠道的诊断。
为超声检查的不足之一。
超声诊断法分为下列四种：（一）A型诊断法：又称幅度调制型或超声示波法。
特点：以波幅的高低代表回声的强度，波幅的高低显示在图像的纵坐标上，横坐标则代表探测深度。
A型诊断法临床上已基本被淘汰。
（二）B型诊断法：又称辉度调制型或灰阶成像。
特点：1、采用连续扫描的方式显示脏器的二维切面图像（对应解剖切面），故又称二维超声。
2、切面图像上光点的亮度代表回声的强度，反射界面间的位置关系以x轴（横坐标）y轴（纵坐标）表示。
x轴代表左右或上下位置关系， y轴代表前后位置关系或深度。
①回声界面以光点表达；②各界面回声振幅（或强度）以辉度（灰度）表达；③每一单条声束线上的光点群按次分布成一切面声像图3、根据扫描速度分为慢速、快速成像两种。
慢速成像数秒钟形成一幅图像，快速成像每秒钟可形成24幅图像甚至数百幅图像，可实时（即时）显示脏器的解剖结构和活动状态，应用于心脏检查称为二维超声心动图。
4、B型诊断法具有直观、形象、重复性强、可供前后对比等优点，是临床上最常用的超声诊断方法。
（三）M型诊断法特点：1、用单声束扫描脏器，以辉度调节的方式显示回声的强弱，（一维成像）。
超声心动图入门(1)
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房间隔缺损
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房间隔缺损
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53
房间隔缺损
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房间隔缺损
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巨大房间隔缺损（单心房）
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室间隔缺损（VSD）
1 漏斗部
（流出道型）
2 膜周部
3 肌部
干下型 嵴上型 嵴下型
单纯膜部 隔瓣下型（流入道型）
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57
室间隔缺损类型
1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
70年代末期开始采用FFT技术实时分析频谱
1976年挪威Holen应用CW测MR狭窄的血流速度， 并利用流体力学原理将流速转换为跨瓣压差、 瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯 努力方程，开创了多普勒超声心动图进行定量 诊断的新时代。
1985年《中国超声医学杂志》创刊
1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声 心动图学》
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5
几个概念
声波声源产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波 声频 超声波声波20~20000HZ，>20000HZ超出听觉感受f高
限，用于诊断超声波f1～10MHZ
超声波物理特征穿透性、方向性，反射、折射、散
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胸骨旁左室长轴切面
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大动脉短轴切面
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大动脉短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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左室短轴切面
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【心脏彩超】1-1-1第一章超声心动图学诊断基础
左图为胸骨旁左室长轴切面CDFI ： 显示舒张期自左房通过二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为同一切面CDFI ：显示收缩期自左心室通过主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血流。
24
超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
左图为心尖左室长轴切面CDFI ： 显示舒张期自左房经二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为同一切面CDFI ： 显示收缩期自左室经主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血流。
25
超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
左图为心尖四腔心切面CDFI ：显示舒张期自左房通过二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为心尖五腔心切面CDFI ： 显示收缩期自左室通过主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血
流。
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超声心动图学诊断基础
（二）脉冲多普勒血流频谱
27
超声心动图学诊断基础
脉冲多普勒血流频谱
9
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
左图为心尖四腔心切面：显示右房（RA）、右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)及心脏十 字交叉、房室间隔等结构。
右图为心尖五腔心切面：显示右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)、主动脉(AO)及室间隔 等结构。
10
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
13
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
左图为胸骨上窝主动脉弓长轴切面：显示升主动脉（AAO）、主动脉弓（ACH）、降 主动脉 （DAO）及主动脉弓的分支等结构。
右图为胸骨上窝主动脉弓短轴切面：显示主动脉弓及主动脉弓下方的右肺动脉。
14
超声心动图学诊断基础
三、多普勒超声心动图
15
超声心动图学诊断基础
右图为胸骨旁大动脉短轴切面：显示左房(LA)、右房(RA)、右室流出道(RVOT)、主动 脉(AO) 及肺动脉(PA)等。
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超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
左图为心尖左室长轴切面CDFI ： 显示舒张期自左房经二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为同一切面CDFI ： 显示收缩期自左室经主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血流。
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超声心动图学诊断基础
（二）静态彩色多普勒图像
左图为心尖四腔心切面CDFI ：显示舒张期自左房通过二尖瓣口进入左室的红色血流。 右图为心尖五腔心切面CDFI ： 显示收缩期自左室通过主动脉瓣口进入主动脉的蓝色血
流。
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超声心动图学诊断基础
（二）脉冲多普勒血流频谱
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超声心动图学诊断基础
脉冲多普勒血流频谱
9
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
左图为心尖四腔心切面：显示右房（RA）、右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)及心脏十 字交叉、房室间隔等结构。
右图为心尖五腔心切面：显示右室(RV)、左房(LA)、左室(LV)、主动脉(AO)及室间隔 等结构。
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超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
13
超声心动图学诊断基础
二维超声基本切面
左图为胸骨上窝主动脉弓长轴切面：显示升主动脉（AAO）、主动脉弓（ACH）、降 主动脉 （DAO）及主动脉弓的分支等结构。
右图为胸骨上窝主动脉弓短轴切面：显示主动脉弓及主动脉弓下方的右肺动脉。
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超声心动图学诊断基础
三、多普勒超声心动图
15
超声心动图学诊断基础
右图为胸骨旁大动脉短轴切面：显示左房(LA)、右房(RA)、右室流出道(RVOT)、主动 脉(AO) 及肺动脉(PA)等。
超声心动图入门(1)
• 超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cosθ • 伯努力方程 p+1/2. ρV2=C • 简化伯努力方程
p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)
• P1-P2=4V2(mmHg)
• 人体组织声学类型①无反射型（体液血液） ②
少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、实 质回声） ④全反射型（骨、气体、肺脏）
• 50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继应用 • 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，
UCG开始，之后M型、2D型应用 • 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
• 1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究 MR血流频谱
• 1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
• 双壁征
常用超声检查方法
• A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查 • B型 以光点强弱大小显示 • 2D型 二维显示 • M型超声心动图 距离时间曲线图 • D型超声心动图 多普勒超声心动图
• C型 声学造影超声心动图 • 组织多普勒超声心动图 • 三维超声心动图 • 实时三维超声心动图（四维）
认识常用2D切面及参数正常值
• 胸骨旁左室长轴切面 • 大动脉短轴切面 • 左室短轴切面 • 心尖四腔心切面 • 心尖五腔心切面 • 剑下四腔切面 • 胸骨上窝切面 • 经食管超声心动图
胸骨旁左室长轴切面
胸骨旁左室长轴切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
• 1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
p1+1/2. ρV12=p2+1/2. ρV22 P1-P2=1/2.ρ(V22-V12)
• P1-P2=4V2(mmHg)
• 人体组织声学类型①无反射型（体液血液） ②
少反射型（室间隔、肝脏）③多反射型（心瓣膜、实 质回声） ④全反射型（骨、气体、肺脏）
• 50年代初 A型超声应用，之后B型、M型相继应用 • 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，
UCG开始，之后M型、2D型应用 • 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
• 1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录研究 MR血流频谱
• 1970年美国Baker、法国Peronneau同时报道PW
• 双壁征
常用超声检查方法
• A型 示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查 • B型 以光点强弱大小显示 • 2D型 二维显示 • M型超声心动图 距离时间曲线图 • D型超声心动图 多普勒超声心动图
• C型 声学造影超声心动图 • 组织多普勒超声心动图 • 三维超声心动图 • 实时三维超声心动图（四维）
认识常用2D切面及参数正常值
• 胸骨旁左室长轴切面 • 大动脉短轴切面 • 左室短轴切面 • 心尖四腔心切面 • 心尖五腔心切面 • 剑下四腔切面 • 胸骨上窝切面 • 经食管超声心动图
胸骨旁左室长轴切面
胸骨旁左室长轴切面
大动脉短轴切面
大动脉短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
左室短轴切面
• 1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器
超声心动图基础
第一节
超声诊断的基础知识
• （二）、超声波的物理特性 • 1.方向性－－束性：超声波沿发射方向直线传播 的特性。为超声波定向诊断的基础。
第一节
超声诊断的基础知识
• 2.反射、折射、散射 • ⑴反射:指超声波在传播过程中遇到两种 声阻抗不同的声学界面时,部分超声波从 界面反射回来的特性。 • 声阻抗=声速×物质的密度 • 反射回声强度取决于：声阻抗差，入射 超声波的强度。 • 反射是超声波成像的基础。
• ⑵主动脉短轴切面： • 主动脉瓣叶增厚，回声增强（钙化）， 舒张期关闭变形，收缩期开放受限，开 口面积减少。 • ⑶心尖五腔切面 • 主动脉瓣叶增厚，回声增强（钙化）， 瓣叶粘连，收缩期开放受限。 • M型超声心动图 • 主动脉瓣回声增强，增厚，收缩期瓣口 变小，六边形盒子变形或呈多线样回声。
第一节
超声诊断的基础知识
• 频移分为正向频移和负向频移 • ⑴正向频移：反射界面向声源（探头） 方向运动，反射声波的频率高。 • ⑵负向频移：反射界面背离声源（探头） 方向运动，反射声波的频率低。 • 人体内血液的流动可产生多普勒频移， 根据频移的正、负，大小，可判断血流 的方向和速度。
第一节
超声心动图检查
前言
• 超声心动图（ echocardiography) :
• 1、定义： 应用超声波物理特性及 Doppler原理探查心脏、大血管的结构、 功能及血流动力学变化的一门技术。 • 2、分类：M型超声心动图、二维超声心 动图、频谱多普勒超声心动图、彩色多 普勒超声心动图。
前言
• 3、特点：实时性、无创性。 • 4、应用：心血管病的诊断。在瓣膜性心 脏病、先天性心脏病诊断具有其他技术 不可替代的作用。
• 3、多普勒（Doppler）超声心动图：利用 多普勒效应，将频移以频谱的形式显示 出来，反映血流的性质（层流、湍流）、 方向、速度。频谱的横轴代表时间，纵 轴代表血流速度，矢状轴表示强度，以 灰阶显示。
超声心动图基础
•
多普勒超声心动图是指 应用多普勒效应 (doppler effect)的音 频改变现象测定心脏大 血管内的血流方向与速 度
30
正常多普勒频谱
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正常彩色血流显象图象
以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头的血流
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三 正常超声心动图的超声图像
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40
超声心动图 Echocardiography
1
超声心动图的定义
超声心动图是用超声波检查心脏和 大血管的解剖结构及活动状态的无 创性技术 1954年首次应用超声诊断心脏病
2
超声心动图的内容概括
1 2 3 4 心脏解剖 超声心动图的检查方法 正常超声心动图的超声图像 常见心血管疾病的超声诊断
3
一 心脏解剖
41
42
四 常见心血管疾病的超声诊断
43
心脏超声临床意义
1.心脏结构异常判断，如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增 宽、裂口等，人工瓣功能评价 2.心脏结构关系异常判断，如静脉与心房、心房与心室、心 室与大动脉相连接的部位异常及错位 3.心脏局部或整体运动情况及心功能测定 4.心脏血流动力学改变，如流速、压力、流量、有无异常分 流等观测
56
室间隔缺损（VSD）
• 发病率：较常见，男多于女 • 病理及血液动力学
– VSD的分型
• 漏斗部
• 膜部 • 肌部 干下型：肺动脉瓣下
嵴内型：右室流出道 嵴下型：缺损较大，可累及嵴及膜部 单纯膜部 隔叶后型：可累及部分膜部
57
室间隔缺损（VSD）
临床表现： 临床表现与缺损大小、年龄相关 小缺损一般无明显表现 大中型往往易感冒或肺部感染，部分患儿早期有心力衰竭等 体征：L2-4肋间可出现收缩期粗糙的杂音 常伴有收缩期震颤，P2亢进、分裂
超声心动图基础
正常人胸骨旁左室长轴切面
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性二尖瓣狭窄
Rheumatic mitral stenosis
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
风湿性主动脉瓣狭窄伴返流
Rheumatic aortic stenosis and regurgitation
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
正常二尖瓣M型曲线
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
二尖瓣脱垂（Mitral prolapse）
左房粘液瘤(Left atrium myxoma)
超声心动图
超声波的产生
1.超声波的定义: 频率高于是20kHz的声波. 人耳能感觉的声波频率范围: 20HZ~20kHz 超声波的频率范围:1~10MHz
2. 超声波的产生：
高频交流电压
f1
逆压电
v1
荧光屏
放大器
交变电压
f2 正压电 v2
压 电 晶 体
压力拉力
反射波
f2
A2
组织界面
高频机械振动
f1
波群(2a区)
(5) 心尖波群(1区)
二维超声心动图
应用多晶体发出的多声束或
单晶体声束加快机动械扫描器对
心脏与大血管 探查所取得的切面
声像图. ------直观
胸骨旁左室长轴观
parasternal LV long axis view
胸骨旁主动脉短轴观
parasternal short axis view （aortic valve）
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❖ 病人体位
侧卧位和仰卧位
❖ 探查部位
心前区 心尖区 胸骨上窝区 剑下区 TEE
超声心动图基本切面
1、左室长轴切面：
探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平 面与右胸锁关节、左乳头连线基本平行。
2、心底短轴切面
探头置于胸骨左缘第二、三肋间，探测平 面与左肩-右肋弓联线基本平行—与长轴垂直 。
心底短轴切面
肺动脉——肺动脉长轴切面 均为蓝色血流图
❖正常：
房、室间隔间无穿隔血流 收缩期二、三尖瓣上、舒张期
主、肺动脉瓣下无返流血
正常瓣口的血流频谱和声谱
—————————————————————————————— 取样点位置 时相 性质 血流方向 频谱形态 声谱
——————————————————————————————
左室每搏量占其舒张末期容量的比率，反映左室 的排血效率 EF＝SV/EDV＝（EDV－ESV）/EDV×100％ 正常值50~75%
左心室收缩功能检查
❖指标:
左心室每搏量=舒张末期左心室容积—收缩末期左 心室容积(正常范围60~120ml)
心排量=每搏量*心率(正常范围3.5~8.0l/min)
左心室舒张功能
2b区2b(MV水平波群)测RV、EPSS、LVOT等。 4区(心底波群)测量RVOT、主动脉内径、主动脉
瓣开放幅度、LA。
正常心脏的彩色多普勒血流图
❖ 流入道： 二、三尖瓣口 舒张期 观察切面：心尖四腔心 均为红色血流图
❖流道：
主动脉瓣和肺动脉瓣口 收缩期 观察切面：主动脉——心尖五腔心
心尖四腔心切面
心尖二腔图
心尖三腔心切面
5、剑下四腔切面：
探头置于剑突下、指向左肩，接近于冠状 切面。
剑下四腔心切面
主动脉弓长轴切面
M型超声心动图
❖ 名称含义： 心脏在心动周期中随时间不断变化的曲线
常用的测值区
2a区(心室波群)测IVS、LV(dd, ds)、LVPW，计 算出左室容积、FS、EF等。
3、二尖瓣水平短轴切面：
探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探测平面与左 肩-右肋弓联线基本平行—与长轴垂直。
胸 骨 旁 左 室 二 尖 瓣 口 短 轴 切 面
胸 骨 旁 乳 头 肌 水 平 短 轴 切 面
心尖水平短轴切面
4、心尖四腔切面：
探头放在心尖部、指向右胸锁关节，使显示的图 像室间隔呈垂直的、从探头延伸至远处。
❖临床最常用指标
二尖瓣血流E峰和A峰最 大充盈速度及其比值
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
❖ 二尖瓣口 ❖ 三尖瓣口 ❖ 主动脉瓣口 ❖ 肺动脉瓣口
60~130cm/s 30~70cm/s 70~110cm/s 60~90cm/s
心功能检查
❖心室收缩功能
主要指心室收缩期的射血能力 即心室的泵血功能
❖心室舒张功能
主要指心室的舒张期扩张能力
左心室收缩功能检查
❖ 指标:
左室短轴缩短率
FS＝（Dd－Ds）/Dd×100％ 正常值27-35% 左室射血分数
超声心动图基础(1)
组成
❖ 四个心腔 ❖ 两个间隔 ❖ 两组房室瓣 ❖ 两组半月瓣
心脏超声的四大组成部分
❖ 二维超声心动图 形态结构、运动
❖ M型超声心动图
❖ 彩色多普勒超声心动图 ❖ 频谱多普勒超声心动图
血流动力学改变
❖ 声窗：3-6肋间无胸骨及肺组织遮挡部位 ❖ 发射频率
成人：2.5~3.5MHz 儿童：4.5~7MHz 扫描深度： 一般15cm，心脏明显扩大者可用18~24cm 幼儿一般8~10cm
二尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声
三尖瓣下 舒张期 层流 正向 E、A双峰三角形 流水样乐声
主动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰三角形
高调喷射音
肺动脉瓣上 收缩期 层流 负向 单峰顶钝圆形 柔和吹风音
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各瓣口频谱正常值