胃脘痛的中医辨证治疗临床分析

［Ｊ 史俊南． １ 现代口腔 内科学 北京： 高等教育出版社，００ ２０ ． 【】 ＭＩｒ ＤＪ． ｃｒｆａｉ ｆｍｒｉ ｌ ｉｕ ｃｓｏ ．ｔ ｅｏｏ ｉ ２ ｉ ｒＡ ｌ ｉｃｔｎｏ ＆ ｎ ｓ ｅｒ ｅ ｉ ＩＪ ｒｄｎｃ ｌＰ ｅ ａ ｉ ｏ ｇ ａ ｔｓ ｅ ｓｎ ｎ Ｐ ｉ ｔｓ Ｒｓ ｒｔ ｅＤｎ．９５ ５ ２ ：－ｌ ｅｔ ａｉ ｅ Ｉ８ 。（ ）８ ｏ ｖ ｔ ３． ［ 钟明 微波综合治疗仪治疗牙本质过敏症ｌ 例临床研究 Ｊ 上海 口 ３ 】 嫒， ３ ４ 【． ］ 腔 医学．０ ０ ９２ ：１ ． ２０ ．（）１６ 【 张广云， ４ 】 牙齿感觉过敏症的 研究现状与 展望【． Ｊ 牙体牙髓牙周病杂志， 】 ２ ０ ，０４ ：３ ． ０ ０ １（ ）２ ９
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｄｃｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋＭｅｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ ｉ ０卷 第 ｌ 期
９ ３
ｘ检验 ，＜００ ， Ｐ ．５Ａ组明显优于Ｂ 组
１ 材 料 和方 法
１１ ．
实验组与对照组在治疗后不同时期的疗效 比 较结果见表１
１３ 方 法 ．
Ａ ： 组 按操作要求仔细清洗牙面， 将氟化泡沫放置托盘底 ， 将托盘放置 患者口内ｌ ２ 一 分钟后取出嘱咐其漱 口，０－ 内勿进食和饮水。 ３５ ｝ ￣ Ｂ 按Ｇ ｎ Ａ 组： Ｉ 以 脱敏剂介绍的操作方法， 仔细清洗牙面后， 用小棉球蘸 取少量脱敏剂涂布于牙颈部敏感区域， 保存３－ ０ ， ０ ６８ 吹于牙面至液膜消失， 用清水彻底清洗。 此过程可重复２ ３ 使用脱敏剂时注意保护牙龈粘膜。 — 次，
例， 有效１ 例， ５ 无效２ ４ 例， 周总有效率为８． ％本组患者未见明显不良 ５３。 ８ 反应发生。 结论： 采用中医辨证施治胃 脘痛效果十分理想， 安全性较高， 值得推广应用。
【 关键词 】 胃肮 痛 ； 中医 ； 辨证 治疗
【 中图分类号 】 ２ ０ Ｉ Ｒ — ３ 【 文献 标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】６２ ２ ２（ ０２ ０ — ０３ ０ １７ —５ ３２ ｌ ） １０９ — ２
１ 疗效评 定指标 ． ４
目前牙本质过敏病理学机制主要有３ 种学说 ：１牙本质细胞传导学 （） 说； ） （ 神经终末传导学说； ） ２ （ 液体流动学 ｔ目前公认液体流动学 。 ３ ｌ ， Ｇ ＵＭＡ的主要成分是 ａ Ｌ —羟基乙基丙烯酸酯和戊二醛， 它作用于牙 本质小管中的蛋白质后产生沉淀， 导致降低牙本质的渗透 陛封闭牙本质小 管的末梢 ， 止小管 中 阻 液体的流动， 达到脱敏的目的。 氟化泡沫的作用机理 是９ 的氟离子在第一分钟内会被牙釉质吸收 ， ０ ％ 在牙齿 表面形成一层严密 均匀的 氧化钙保护层 ， 缓释钙离子和氟离子， 更有效地屏障细菌及其产物 对牙体的渗透和侵蚀。 牙颈部牙骨质薄（ 一般厚１－ Ｏ ｍ） ６ ５ｕ 在牙龈退缩后直接暴露的牙骨质 很容易引起过敏症状。 本次研究氟化泡沫与Ｇ Ｕ Ｌ ＭＡ脱敏剂即刻有效率均 为１（ｏ但侗 、个月的有效率氟化泡沫优于Ｇ ＵＭＡ ０＇， Ｙ ／ ６ Ｌ 脱敏剂 ， 氟化泡沫的 缓释钙离子和氟离子机制有抑制脱矿、 促进再矿化、 坚固牙齿作用 ， 从而延 长了其有效脱敏时间， 同时其操作简便， 可在家庭 自行完成 ， 对牙周 、 牙龈 无破坏性更是优于Ｇ ＵＭＡ脱敏剂 。 Ｌ 氟化泡沫治疗老年牙龈退缩引起的牙 本质敏感值得广泛推广和应用。
３ 讨 论
氟化泡沫： ｎＭ氟化泡沫 ，Ｈ值３ ３８ 集 Ｐ ． ＿含氟量为印∞聊 的氟化
泡沫， 北京鑫源恒信公司经销 ；Ｌ ＭＡ Ｇ Ｕ 脱敏剂： 贺利氏一 上海齿科有限公
司 出品 。 １ 病 例选择 ． ２
选择我科２ １ 月至１月就诊老年牙龈退缩患者９ 例６ ４ ０Ｏ 年３ Ｏ ８ ８个患牙。 ６４ ８ 个患牙按相倾个体、 同名牙、 相邻牙 、 上下配对的原则分为治疗组和对 照组。 治疗组（ 组） Ａ 采用氟化泡沫治疗， 对照组 （组 ） Ｂ 采用ＧＬ ＭＡ脱敏剂 Ｕ 治疗， 每组３２ ４ 个牙。 根据疼痛三级评判 Ｉ ｅｌｄ ｒｔ ｇ ８ａ Ｖ ） （ ｒ ａｉ ｅｌ Ｒｓ 。 Ｖ ￣ ｎ ｅ， 将患者的主观反应分成三级： 好转（ １ 一） 无改变（） Ｏ加重（ １。 ＋） 结合患者对冷 热刺激进行判评。
呕吐白沫。 舌淡苔白属寒 ， 脉弦主痛、 紧主寒。 治宜温胃散寒， 理气止痛， 用 良 附丸加味治之。 药用： 良 克， 高 姜６ 香附９ 加陈皮、 克， 炙甘草各６ ， 克 紫苏叶 ９ 吴茱萸３ 克， 克。 １ ． 饮食不节 胃脘疼痛， ．２ ３ 腹胀满拒按 ， 舌苔厚腻 ， 大便不爽。 治宜消食导 滞， 以保和丸加减治之。 药用： 神曲１ ， 唬 山植１克， ２ 莱菔子９ 黄连６ 连 克， 克， 翘、 半夏各ｌｅ， ｅ 陈皮５ 酌加砂仁６ 克， 克 － 枳篓 焦槟榔９ 麦芽９ Ｄ、 克， 克， 克。 １ － 肝气 胃 脘胀嗳气， ．３ ３ 粥 பைடு நூலகம்滞肠道， 嗳酸、 大便不畅， 胃痛攻撑两胁， 胸闷 痞塞而善叹息。 宜疏肝理气， 治 调和脾胃， 用柴胡疏肝散或四逆散加佛 手或香 橼。 ： 药用 柴胡、 芍 、 白 香附各９ 川芎５ 枳壳、 克， 克， 陈皮、 佛手各６ 甘草５ 克， 克。 诸药相配， 共奏疏肝理气止痛。 脘痛甚 ， 若胃 酌加延胡索９ 川楝子６ 克， 克。 １ ． 肝郁化灾 胃 ．４ ３ 灼痛， 痛势急迫 。 疼痛拒按， 痛如火灼烧 ， 烦躁易怒， 泛酸嘈杂， 口干苦， 舌苔黄， 脉弦数。 治宜疏肝泄热和胃， 用化肝煎合左金丸 加减治之。 ： 药用 陈皮、 青皮各６ 赤芍、 克， 牡丹皮各９ 栀予６ ， 克， 克 黄连６ 克， 吴茱萸３ 克。 １ ． 气滞血瘀 胃痛如刺有定处 ， ，５ ３ 拒按， 呕血与大便黑色， 舌紫或瘀斑， 脉弦涩。 治宜活 血 化瘀兼理气 ， 以丹参饮合失笑散加减治之。 药用： 丹参３ Ｏ
胃脘 痛 的中医辨证治疗临床分 析
孟 子 惠
（ 辽宁 中医药大学 辽宁 沈 阳 儿 ０ ３ ） ０ ２
【 摘要 】 目的： 探讨胃脘痛 的中医辨证 治疗效果。 方法： 回顾性分析我院自 ０ １ 月￣２１ 年８ ２１ 年５ ｑ０ １ 月收治的ｌ ０ 胃脘痛患者的临床资料 ， ２例 均采
用 中医辨证施治， 观察治疗效果。 结果 ： 本组１ ０ ２ 例患者治疗２ 周治愈４ 例， ５ 显效２例， ９ 有效４ 例 ， １ 无效５ ，周总有效率为６ ． 治疗４ 例 ２ １６ ； ７ 周治愈７ 例， ３ 显效３ ０
参考 文献
好转 ： 临床症 状 明显 改善 或好转 。
无改变 ： 治疗前后临床症状改善不明显。 加重： 刺激痛加重或敏感 。 １ 统计 学处理 ． ５ 将所 得 数据 输入数 据库 ， 采用Ｓ Ｓ ２Ｏ Ｐ Ｓ １．统计 软件 包对 数据 处 理 ， 有 效率 的比较应用ｘ检验方法 ， 显著陛水准取 ＝ ．５ ００ 。 ２ 结 果（表 １、 ） ２