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➢ 恶性肿瘤生长迅速，组织相对缺氧，无氧酵解增多，常常 导致Lac升高 。
MR波谱分析
3
➢ 但是，乏氧代谢不是恶性肿瘤的特有表现，良性肿瘤 也会出现Lac波或Lac峰升高，可能由于良性肿瘤的代 谢活动增强，特别是以无氧酵解为主要途径提供能量 时，葡萄糖吸收增多。
➢ 我们的研究有95％恶性骨病出现Lac高峰，2例良性骨 病变Lac含量升高
1H MRS的几个主要波峰物质的意义
Lip峰
➢ 提到的脂质峰一般指 Lip2（0.9ppm），Lip2峰 往往难以 测出，恶性肿瘤中却常可以测出。这可能是由细胞坏死膜 降解引起。随着肿瘤恶性度增高，细胞坏死及与之相伴随 的细胞膜降解增多，脂质信号亦相应增高。
MR波谱分析
1
Cho峰
➢ 为胆碱复合物 ，主要参与细胞生物膜的构成及细胞生物 膜的转运， Cho浓度反映细胞密度及生长增殖情况，恶 性肿瘤常因细胞分裂增殖活跃而致Cho含量升高。
MR波谱分析
4
➢ 20例恶性骨肿瘤 Cho Lip1 ，19例（95％）Lac ，13 例（65％）出现Lip2峰（位于0.9ppm峰命名为Lip2），5例 （25％）肌酸Cr未测出,表现为Ⅱ型波形
➢ 18例良性骨病变Cho ，Lip1 ，Lip2均未能测出，仅有2例 （11.1％）Lac ，表现为Ⅰ型波形
➢ 我们的研究中，所有恶性骨病变Cho含量均升高，所有良 性骨病Cho含量均降低，与文献提百度文库的脑及脑外恶性肿瘤 改变类似。
MR波谱分析
2
乳酸 Lac 峰
➢ 由于双自旋（自旋偶联－J Coupling）作用，表现为双尖 “M”型峰，是无氧酵解的终产物，其含量增加说明病变 组织含氧量降低，无氧代谢增加 。
MR波谱分析
5
Ⅱ型波形 一例12岁尤文肉 瘤的1H MRS波 形
Ⅰ型波形 一例13岁股骨颈嗜酸性 肉芽肿的1H MRS波形
MR波谱分析
6
Ⅱ型波形 一例63岁转移瘤
Ⅰ型波形 一例8岁跨骨骺的骨脓肿
MR波谱分析
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MR波谱分析
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➢ 但是，乏氧代谢不是恶性肿瘤的特有表现，良性肿瘤 也会出现Lac波或Lac峰升高，可能由于良性肿瘤的代 谢活动增强，特别是以无氧酵解为主要途径提供能量 时，葡萄糖吸收增多。
➢ 我们的研究有95％恶性骨病出现Lac高峰，2例良性骨 病变Lac含量升高
1H MRS的几个主要波峰物质的意义
Lip峰
➢ 提到的脂质峰一般指 Lip2（0.9ppm），Lip2峰 往往难以 测出，恶性肿瘤中却常可以测出。这可能是由细胞坏死膜 降解引起。随着肿瘤恶性度增高，细胞坏死及与之相伴随 的细胞膜降解增多，脂质信号亦相应增高。
MR波谱分析
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Cho峰
➢ 为胆碱复合物 ，主要参与细胞生物膜的构成及细胞生物 膜的转运， Cho浓度反映细胞密度及生长增殖情况，恶 性肿瘤常因细胞分裂增殖活跃而致Cho含量升高。
MR波谱分析
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➢ 20例恶性骨肿瘤 Cho Lip1 ，19例（95％）Lac ，13 例（65％）出现Lip2峰（位于0.9ppm峰命名为Lip2），5例 （25％）肌酸Cr未测出,表现为Ⅱ型波形
➢ 18例良性骨病变Cho ，Lip1 ，Lip2均未能测出，仅有2例 （11.1％）Lac ，表现为Ⅰ型波形
➢ 我们的研究中，所有恶性骨病变Cho含量均升高，所有良 性骨病Cho含量均降低，与文献提百度文库的脑及脑外恶性肿瘤 改变类似。
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乳酸 Lac 峰
➢ 由于双自旋（自旋偶联－J Coupling）作用，表现为双尖 “M”型峰，是无氧酵解的终产物，其含量增加说明病变 组织含氧量降低，无氧代谢增加 。
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Ⅱ型波形 一例12岁尤文肉 瘤的1H MRS波 形
Ⅰ型波形 一例13岁股骨颈嗜酸性 肉芽肿的1H MRS波形
MR波谱分析
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Ⅱ型波形 一例63岁转移瘤
Ⅰ型波形 一例8岁跨骨骺的骨脓肿
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