常用药物的基础知识PPT课件
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常用药品知识 ppt课件
2020/10/28
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3.抗菌药物的合理使用原则 还有一些抗病毒药：
阿昔洛韦，利巴韦林等
2020/10/28
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3.抗菌药物的合理使用原则
一、合理使用抗菌药物的原则： ■应有效地控制感染，争取最佳疗效； ■预防和减少抗菌药物的不良反应； ■注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株； ■密切注意药物对人体内正常菌群的影响； ■根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性
一、使药效尽快地释放
硝苯地平（心痛定）：用于治疗高血压，患有重度高血压时嚼碎后含于舌下， 可在10分钟内出现降压作用。
二甲硅油：消化道排气剂，嚼碎后服用可在1小时内消除胃肠道胀气。 二、利于药物的吸收
乳酸菌毒和干酵母：助消化药，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。 酚酞（果导）：用于治疗便秘，咀嚼后服用效果更显著。 三、利于药物在黏膜上的覆盖
2020/10/28
5
1.家庭常用药的贮备
A.选择家庭备药一般应遵循的原则：
一、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备 老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。
二、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长 期用药者除外。
三、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、 外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。
C.贮存药品时应注意以下几点 ： 一、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一
般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光、 干燥、阴凉处，以防变质失效。
二、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用 。每年
应定期对备用药品进行检查，及时更换。
三、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖
常用药物的作用及注意事项PPT课件
保钾利尿剂合用，这样可以减少低血钾等副作用的发生，同时也具有协同利尿 作用。
3、大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留，因此长期用药者停药时逐渐 减量。
4、患有痛风的病人使用速尿后容易诱发疾病发作或使原来的症状加重，因此 必须慎用或禁用。
5、患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇，哺乳期妇女 和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。
甘露醇具有脱水利尿作用，常用于治疗脑水肿、青光眼、 预防急性肾功能衰竭。
注意事项：静脉滴注时护士必须勤巡视，严密观察滴注速 度和病情变பைடு நூலகம்。甘露醇必须在无结晶情况下使用。由于甘 露醇的滴速较快，以刺激局部产生疼痛，严重者产生静脉 炎，导致静脉变硬闭塞等，因此要经常更换注射部位或使 用静脉留置针。
安定的作用：具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛 的作用。
安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。
小苏打又叫碳酸氢钠，这种药常用于治疗化学性酸中毒， 如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。
苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。
苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠解救，因为苯巴比妥为弱酸性 药物，在碱性尿液中解离度增加，脂溶性降低，肾小管对 巴比妥类药物的重吸收减少，排除增多故中毒时可用碳酸 氢钠碱化尿液促进药物排泄。
洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心率慢应停药，口 服剂量一定要准确，避免与其他药同服，如服Vc应间隔30 分钟。
硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用于心绞痛的治疗及 预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。
心痛定（硝苯地平片）可用于伴有高血压和哮喘的心绞痛 病人。
使用的注意事项：1、硝酸甘油片宜舌下用药，不用做口 服 2、用药后患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。 3、应慎用与血容量不足或收缩压低的患者4、可发生对血 管作用和抗心绞痛作用的耐受性。5、如果出现视力模糊 或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
3、大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留，因此长期用药者停药时逐渐 减量。
4、患有痛风的病人使用速尿后容易诱发疾病发作或使原来的症状加重，因此 必须慎用或禁用。
5、患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇，哺乳期妇女 和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。
甘露醇具有脱水利尿作用，常用于治疗脑水肿、青光眼、 预防急性肾功能衰竭。
注意事项：静脉滴注时护士必须勤巡视，严密观察滴注速 度和病情变பைடு நூலகம்。甘露醇必须在无结晶情况下使用。由于甘 露醇的滴速较快，以刺激局部产生疼痛，严重者产生静脉 炎，导致静脉变硬闭塞等，因此要经常更换注射部位或使 用静脉留置针。
安定的作用：具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛 的作用。
安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。
小苏打又叫碳酸氢钠，这种药常用于治疗化学性酸中毒， 如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。
苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。
苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠解救，因为苯巴比妥为弱酸性 药物，在碱性尿液中解离度增加，脂溶性降低，肾小管对 巴比妥类药物的重吸收减少，排除增多故中毒时可用碳酸 氢钠碱化尿液促进药物排泄。
洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心率慢应停药，口 服剂量一定要准确，避免与其他药同服，如服Vc应间隔30 分钟。
硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用于心绞痛的治疗及 预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。
心痛定（硝苯地平片）可用于伴有高血压和哮喘的心绞痛 病人。
使用的注意事项：1、硝酸甘油片宜舌下用药，不用做口 服 2、用药后患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。 3、应慎用与血容量不足或收缩压低的患者4、可发生对血 管作用和抗心绞痛作用的耐受性。5、如果出现视力模糊 或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
《常用药物知识》PPT课件
3根据疗效机理分
化疗药
常见不良反应：1骨髓抑制 白细胞、红细胞和血小板的降 低
2心、肝、肾功能影响
3胃肠道反应 厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘
4口腔黏膜、皮肤溃疡 5脱发
化疗药
烷化剂：环磷酰胺
配后水溶液不稳定，存放不应超过3h 代谢产物可引起化学性性膀胱炎、大量补充液体可
避免
抗代谢药 ：5-氟尿嘧啶 替加氟 氟鸟苷
不良反应：头痛 心悸 体位性低血压 表现为恶心、呕吐、虚弱、 出汗、苍白和虚脱
谢谢观赏
感谢下 载
静脉炎、皮肤色素沉着、手足综合征及暂时性小脑 运动失调 甲氨蝶呤 尿酸增加
化疗药
抗肿瘤抗生素：
柔红霉素 漏出血管对软组织损害显著 毒性
有心脏
多柔比星 肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免 同一输液器应用
平阳霉素 过敏性休克 发热 肺间质纤维化
化疗药
植物类药：
长春新碱 神经系统毒性 周围神经炎足趾麻木、腱反 射迟钝或消失 局部组织刺激性大
硝咪唑类
包括：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，
抗菌谱：对各种厌氧菌具有强大作用，对滴虫、阿米巴也有效。
不良反应：1消化道反应 4用药期间忌酒
2中枢神经系统症状及白细胞减少
3可致畸
止血药
机制： 1降低毛细血管通透性和增加其弹性 ，如安络血、卡洛磺 2由于血小板数量减少和功能异常引起的出血，可用肾上腺皮质激素和止血敏 3由于凝血机制障碍所致，可用维生素K 、6氨基己酸
常用药物知识
区分病原菌
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、 破伤风杆菌等。
常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
化疗药
常见不良反应：1骨髓抑制 白细胞、红细胞和血小板的降 低
2心、肝、肾功能影响
3胃肠道反应 厌食、恶心、呕吐、腹泻和便秘
4口腔黏膜、皮肤溃疡 5脱发
化疗药
烷化剂：环磷酰胺
配后水溶液不稳定，存放不应超过3h 代谢产物可引起化学性性膀胱炎、大量补充液体可
避免
抗代谢药 ：5-氟尿嘧啶 替加氟 氟鸟苷
不良反应：头痛 心悸 体位性低血压 表现为恶心、呕吐、虚弱、 出汗、苍白和虚脱
谢谢观赏
感谢下 载
静脉炎、皮肤色素沉着、手足综合征及暂时性小脑 运动失调 甲氨蝶呤 尿酸增加
化疗药
抗肿瘤抗生素：
柔红霉素 漏出血管对软组织损害显著 毒性
有心脏
多柔比星 肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免 同一输液器应用
平阳霉素 过敏性休克 发热 肺间质纤维化
化疗药
植物类药：
长春新碱 神经系统毒性 周围神经炎足趾麻木、腱反 射迟钝或消失 局部组织刺激性大
硝咪唑类
包括：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，
抗菌谱：对各种厌氧菌具有强大作用，对滴虫、阿米巴也有效。
不良反应：1消化道反应 4用药期间忌酒
2中枢神经系统症状及白细胞减少
3可致畸
止血药
机制： 1降低毛细血管通透性和增加其弹性 ，如安络血、卡洛磺 2由于血小板数量减少和功能异常引起的出血，可用肾上腺皮质激素和止血敏 3由于凝血机制障碍所致，可用维生素K 、6氨基己酸
常用药物知识
区分病原菌
常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、 破伤风杆菌等。
常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。
常用急救药物基本知识ppt课件
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硝酸甘油剂量：5mg：1ml
药理作用
松弛平滑肌，对血管平滑肌最明显，能舒张全身静脉 和动脉。
临床应用
治疗心绞痛、心肌梗死、心功能不全、高血压急症
用法
5%GS或0.9%NS稀释后静滴，开始剂量为5μg/min， 最好用输液泵恒速输入。个体差异很大，静脉滴注无 固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流 动力学参数来调整用量。
高钾血症、急性药物中毒及预防急性肾衰。
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速尿（呋塞米）剂量20mg：2ml
用法
肌注或静注：20mg～80mg/日，隔日或每日 1～2次，从小剂量开始。
注意事项
尿量过多可致电解质紊乱（低钾、低钠、低氯） 为多见
不宜与氨基糖苷类抗菌素合用 糖尿病不宜使用
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速尿（呋塞米）剂量20mg：2ml
注意事项 低血钾时应慎用或忌用 严重心肌损害、肾功能不全；伴多发室早者慎
用 房室传导阻滞、特发性肥大性主动脉狭窄、肥
厚性梗阻性心肌病、室速者忌用 禁与钙剂合用，禁和其他药物混合使用 静注时稀释后缓慢滴注时间大于5分钟
.
25
地高辛
临床应用
中度心衰的维持治疗
用法 维持量法给药：0.125-0.25mg口服，一天一次
滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 注意事项 静注需缓慢 大剂量可引起心动过速或惊厥
.
13
（2）抗休克血管活性药 肾上腺素（AD：副肾素）剂量1ml:1mg
药理作用 兴奋a受体：收缩皮肤粘膜血管及内脏小血管，
使血压上升 兴奋心脏β1受体：心肌收缩力加强，加速心
率，心肌耗氧量增加： 兴奋β2受体:松弛支气管平滑肌，解除支气管
药品介绍ppt课件
5 口服用头孢菌素类是一些化学稳定性稍高 而且能耐受胃酸的品种，如头孢氨苄、头 孢羟氨苄等多制成游离酸的片剂或胶囊。
20
头孢均素的分类： 分类依据 * 根据发展次序 * 根据抗菌特点 * 根据对B-内酰胺酶的的稳定性 * 共分四代
21
一代头孢菌素的特点 • 广谱抗菌活性 • 对革兰氏阳性菌的活性远远高于抗革兰氏阴性
4 由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者 应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损 害或肝硬化者应调整剂量。
40
不良反应 1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、
瘙痒 2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。 3 偶可使青少年，儿童发生胆结石。 4 对有药物过敏史者应慎用。 5 偶见肝肾功能异常及血液系统改变，如
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
19
4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
2 小儿常用量静脉给药，按体重每 12小时 25— 37.5mg/kg，脑膜炎患儿每 12小时50mg/ke。 脑膜炎患儿每日最高剂量不能超过 4g。其他感 染每日不能超过 2g。12岁以上小儿用成人剂 量。
3 老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。除非 老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害 时，
活过程中所产生的具有抗病原体的一类 物质。 制作方法：从微生物培养液中提取
半合成 全合成
4
• 分类 B-内酰胺类 大环内酯类 氨基糖苷类 氯霉素类 其他类
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头孢均素的分类： 分类依据 * 根据发展次序 * 根据抗菌特点 * 根据对B-内酰胺酶的的稳定性 * 共分四代
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一代头孢菌素的特点 • 广谱抗菌活性 • 对革兰氏阳性菌的活性远远高于抗革兰氏阴性
4 由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者 应用本品时不需调整剂量。病人有严重肝肾损 害或肝硬化者应调整剂量。
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不良反应 1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、
瘙痒 2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。 3 偶可使青少年，儿童发生胆结石。 4 对有药物过敏史者应慎用。 5 偶见肝肾功能异常及血液系统改变，如
水。钾盐、钠盐则易溶于水，所以临床应用 的头孢菌素类的注射剂型主要制成钠盐或钾 盐。 3 头孢烷酸含有不稳定的β-内酰胺环,在有水分 子存在的条件下易被水解。碱、酸和温度升高 均能促进水解。所以临床应用的头孢菌素注射 剂型多制成固体剂型的粉针剂。
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4 注射用头孢菌素多制成钠盐和钾盐的干燥 结晶或粉末,密封于安瓿中。 这种粉针安瓿剂在室温下可保存2～3年， 临用前加入注射溶媒溶解后需及时使用。
2 小儿常用量静脉给药，按体重每 12小时 25— 37.5mg/kg，脑膜炎患儿每 12小时50mg/ke。 脑膜炎患儿每日最高剂量不能超过 4g。其他感 染每日不能超过 2g。12岁以上小儿用成人剂 量。
3 老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。除非 老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害 时，
活过程中所产生的具有抗病原体的一类 物质。 制作方法：从微生物培养液中提取
半合成 全合成
4
• 分类 B-内酰胺类 大环内酯类 氨基糖苷类 氯霉素类 其他类
心内科常用药物PPT课件
05
抗心力衰竭药物
利尿剂
总结词
利尿剂是心内科中常用的药物之一，主要用于治 疗心力衰竭。
总结词
利尿剂在心内科中应用广泛，是治疗心力衰竭的 基础药物之一。
详细描述
利尿剂通过促进肾脏排尿，减少液体潴留，从而 减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。常见的利尿 剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。
详细描述
利尿剂可以单独使用或与其他抗心力衰竭药物联 合使用，对于轻度和中度心力衰竭患者效果较好 。但是，对于重度心力衰竭患者，利尿剂的效果 可能有限。
04
硝酸酯类药物的副作用包括头痛、面部潮红、心率加 快等，少数患者可能出现低血压或直立性低血压。
β受体拮抗剂
9字
β受体拮抗剂通过拮抗交感 神经系统的过度兴奋，减慢 心率，降低血压，减少心肌 耗氧量，缓解心绞痛症状。
9字
β受体拮抗剂的副作用包括 心动过缓、乏力、气短等， 少数患者可能出现直立性低 血压或心力衰竭加重。
ACE抑制剂/ARBs
总结词
详细描述
总结词
详细描述
ACE抑制剂/ARBs是心内科 中常用的药物之一，主要用 于治疗高血压和心力衰竭。
ACE抑制剂/ARBs通过抑制ACE 酶或拮抗AT1受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、 降低血压、减轻心脏负担，改善 心力衰竭症状。常见的ACE抑制 剂/ARBs包括卡托普利、依那普
β受体拮抗剂通过拮抗β受体， 抑制心肌收缩和心率，从而降 低心脏耗氧量、改善心肌缺血 、缓解心力衰竭症状。常见的 β受体拮抗剂包括美托洛尔、 阿替洛尔等。
β受体拮抗剂在心内科中应用 广泛，尤其适用于伴有快速型 心律失常或慢性心力衰竭的患 者。
β受体拮抗剂可以单独使用或 与其他抗心力衰竭药物联合使 用，但需注意其对心率的抑制 作用，根据患者情况调整剂量 和使用方法。
妇科常用药知识ppt课件
17
谢谢！
18
10
三、不孕症
3. 来曲唑片：促排卵药，不抑制雌激素 4. 尿促性素：高效促排卵药，促进卵泡发育成熟 5. 绒促性素：于卵泡发育成熟后肌注5000-10000U促进排
卵，同时促进黄体功能
11
四、阴道炎
（一）滴虫性阴道炎：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑
（二）外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑分散片口服，配合 阴道灌洗上甲硝唑、制霉菌素
（三）细菌性阴道病：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑
12
四、阴道炎
综合性药物： 1. 硝呋泰尔制霉菌素阴道软胶囊（孕妇可用） 2. 双唑泰阴道凝胶、双唑泰泡腾片 3. 保妇康栓 4. 三味清热止痒洗剂 5. 肤阴洁洗液
13
五、月经病
（一）多囊卵巢综合征 1. 炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）：适用于睾酮偏高者，
每月月经第3天开始服，1片，qd X 21天，复查激 素正常 后促排卵治疗。 2. 去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）：适用于LH偏高者，用 法同上。 3. 二甲双胍：为胰岛素增敏剂，适用于胰岛素抵抗者， 高胰岛素血症控制后可使雄激素降低，改善生子宫出血 1. 炔诺酮片（妇康片）：孕激素，首剂量5mg q8h，血 止3天后逐渐减量，维持用到血止20天 2. 妈富隆 3. 止血三联、卡洛磺钠氯化钠注射液 4. 诊刮术后：益母草针、益母草分散片、断血流片、保 宫止血颗粒、独一味胶囊
化，从而增强孕酮作用，100-200mg/d
2. 叶酸片：预防胎儿神经管缺陷，孕前3个月至孕早期3个
月或至分娩，0.4mg/d
3. 甲状腺素片（优甲乐）：补充甲状腺素，维持正常基础
代谢，用于甲状腺功能减退
4. 醋酸泼尼松片：5-10mg/d，抑制免疫反应，用于自身抗
谢谢！
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三、不孕症
3. 来曲唑片：促排卵药，不抑制雌激素 4. 尿促性素：高效促排卵药，促进卵泡发育成熟 5. 绒促性素：于卵泡发育成熟后肌注5000-10000U促进排
卵，同时促进黄体功能
11
四、阴道炎
（一）滴虫性阴道炎：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑
（二）外阴阴道假丝酵母菌病：氟康唑分散片口服，配合 阴道灌洗上甲硝唑、制霉菌素
（三）细菌性阴道病：甲硝唑/奥硝唑口服，配合阴道灌 洗上甲硝唑
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四、阴道炎
综合性药物： 1. 硝呋泰尔制霉菌素阴道软胶囊（孕妇可用） 2. 双唑泰阴道凝胶、双唑泰泡腾片 3. 保妇康栓 4. 三味清热止痒洗剂 5. 肤阴洁洗液
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五、月经病
（一）多囊卵巢综合征 1. 炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）：适用于睾酮偏高者，
每月月经第3天开始服，1片，qd X 21天，复查激 素正常 后促排卵治疗。 2. 去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）：适用于LH偏高者，用 法同上。 3. 二甲双胍：为胰岛素增敏剂，适用于胰岛素抵抗者， 高胰岛素血症控制后可使雄激素降低，改善生子宫出血 1. 炔诺酮片（妇康片）：孕激素，首剂量5mg q8h，血 止3天后逐渐减量，维持用到血止20天 2. 妈富隆 3. 止血三联、卡洛磺钠氯化钠注射液 4. 诊刮术后：益母草针、益母草分散片、断血流片、保 宫止血颗粒、独一味胶囊
化，从而增强孕酮作用，100-200mg/d
2. 叶酸片：预防胎儿神经管缺陷，孕前3个月至孕早期3个
月或至分娩，0.4mg/d
3. 甲状腺素片（优甲乐）：补充甲状腺素，维持正常基础
代谢，用于甲状腺功能减退
4. 醋酸泼尼松片：5-10mg/d，抑制免疫反应，用于自身抗
常用药物相关知识 ppt课件
• 副作用
口干、视物模糊、心悸、排尿 困难、便秘
• 过量中毒 呼吸加快、烦躁不安、惊厥 • 严重中毒 昏迷、呼吸麻痹死亡
24
♦ 注意事项
• 青光眼、高热者、前列腺肥大者禁用 • 心梗、心动过速、腹泻、老年患者慎用
25
正性肌力药
♦ 西地兰
2ml：0.4mg
♦ 药理作用 增强心肌收缩力
减慢心率 减慢房室结传导
49
临床常用药
♦ 安定、鲁米那
♦ 杜冷丁、纳洛酮 ♦ 硝酸甘油、硝普钠 ♦ 立止血、低分子肝素钠
50
苯二氮卓类
♦ 地西泮（安定） 2ml:10mg
♦ 作用与用途
• 抗癫痫、抗惊厥
治疗癫痫持续状态的 首选药
• 全麻的诱导和麻醉前给药
51
♦ 不良反应
• 嗜睡、头昏、乏力
• 与局麻药配伍
• 局部止血
11
不良反应
心悸、烦躁、头痛、血压升高 过量或静注太快血压剧升 过强心肌缺血、心律失常，甚至室颤
12
注意事项
高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、
糖尿病、甲亢患者禁用
本品变色不得使用
13
α、β肾上腺素受体激动药
2、多巴胺（DA）2ml：20mg
药理作用 增强心肌收缩力
44
♦ 不良反应
•
库兴综合征
•
• •
诱发或加重感染、溃疡
抑制或延缓儿童生长发育 糖皮质激素停药综合征
45
♦ 注意事项
• 感染患者用药前给予有效抗感染治疗 • 长期服药后，停药前应逐渐减量 • 高血压、胃十二指肠溃疡、心梗、内脏
手术、青光眼患者不宜使用
• 对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用
口干、视物模糊、心悸、排尿 困难、便秘
• 过量中毒 呼吸加快、烦躁不安、惊厥 • 严重中毒 昏迷、呼吸麻痹死亡
24
♦ 注意事项
• 青光眼、高热者、前列腺肥大者禁用 • 心梗、心动过速、腹泻、老年患者慎用
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正性肌力药
♦ 西地兰
2ml：0.4mg
♦ 药理作用 增强心肌收缩力
减慢心率 减慢房室结传导
49
临床常用药
♦ 安定、鲁米那
♦ 杜冷丁、纳洛酮 ♦ 硝酸甘油、硝普钠 ♦ 立止血、低分子肝素钠
50
苯二氮卓类
♦ 地西泮（安定） 2ml:10mg
♦ 作用与用途
• 抗癫痫、抗惊厥
治疗癫痫持续状态的 首选药
• 全麻的诱导和麻醉前给药
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♦ 不良反应
• 嗜睡、头昏、乏力
• 与局麻药配伍
• 局部止血
11
不良反应
心悸、烦躁、头痛、血压升高 过量或静注太快血压剧升 过强心肌缺血、心律失常，甚至室颤
12
注意事项
高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、
糖尿病、甲亢患者禁用
本品变色不得使用
13
α、β肾上腺素受体激动药
2、多巴胺（DA）2ml：20mg
药理作用 增强心肌收缩力
44
♦ 不良反应
•
库兴综合征
•
• •
诱发或加重感染、溃疡
抑制或延缓儿童生长发育 糖皮质激素停药综合征
45
♦ 注意事项
• 感染患者用药前给予有效抗感染治疗 • 长期服药后，停药前应逐渐减量 • 高血压、胃十二指肠溃疡、心梗、内脏
手术、青光眼患者不宜使用
• 对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用
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第四类：氨基糖苷类
• 1、氨基糖苷类包括：链霉素、卡那霉素、新 霉素、妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那、小诺 米星、安普霉素等
• 2、氨基糖苷类药的应用：a氨基糖苷类药一 般用于治疗，大肠杆菌、沙门氏杆菌、结核杆 菌、弧菌、巴氏杆菌及部分阳性细菌（例如庆 大霉素或卡那霉素对坏死性肠炎的治疗）。b （1）新霉素结合强力霉素.治疗以肠炎腹泻为 主的大肠杆菌。（2）新霉素与磺胺喹恶林钠 配伍,治疗球虫引起的肠炎。
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• 3、配伍：氨基糖苷类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那 霉素、链霉素、安普霉素、盐酸大观霉素、盐酸大观 林可霉素）与氨苄西林、头孢菌素、盐酸多西环素、 喹诺酮类药物、大环内脂类、多拈菌素、配伍疗效增 强。与VC配伍抗菌作用减弱。与氯霉素类药配伍疗效 降低。与同类药物配伍毒性增强。链霉素与磺胺类药 配伍水解失效。
• 二：静止期杀菌药 氨基糖苷类、杆菌肽、多粘菌素
• 三：速效抑菌药 大环内脂类、绿霉素类、四环素类
• 四：慢效抑菌药 磺胺类 注：一类+二类协同，疗效增强。二类+三类作用相加，疗效 增强。三类＋四类作用相加，疗效增强。 一类＋四类拮抗， 疗效降低。 一类＋三类作用拮抗，疗效降低。 二类与四类作用相加，疗效增强。
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• 3、配伍：头孢菌素（头孢拉定、头孢氨 苄、先锋霉素II）与新霉素、庆大霉素、 喹喏酮类、硫酸黏杆菌素配伍，疗效增 强。与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、 盐酸多西环素、氟苯尼考配伍，疗效降 弱
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第三类：药类喹诺酮药
• 1、喹诺酮类药包括：氧氟沙星、诺氟沙星、环丙 沙星、恩诺沙星、甲磺酸培氟沙星、麻波沙星、二 氟沙星等
由于细菌体内，特别是G+菌体内渗透压极高，
因此，在细胞壁缺损以后，水分不断渗入，致
使细菌膨胀变形，最后破裂、溶解而死亡。
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抗菌药的作用机理
• （二）损伤细菌胞浆膜通透性的抗生素： • ①多肽类：粘杆菌素、抗敌素； • ②多烯类：制霉菌素、二性霉素B。 • 多肽类机理：与胞浆膜中的磷脂结合，使胞膜受
• 2、（1）喹诺酮类药的应用：用于治疗，大肠杆菌、 沙门氏杆菌、巴氏杆菌、链球菌、输卵管炎等疾病。 （2）左旋氧氟沙星半衰期长，首次用药加倍可以 增强其对大肠杆菌的治疗作用。
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• 3、配伍：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙 沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟 沙星）与β内酰氨类、氨基糖苷类、林 可胺类配伍，疗效增强。与四环素、多 西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 配伍，疗效降低（诺氟沙星与强力霉素 配伍除外）。与氨茶碱配伍析出沉淀。
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抗菌药的作用机理
• （一）影响细菌，细胞壁合成的抗生素有：青 霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽。
•
青霉素、头孢菌素能与形成细胞壁的转肽
酶结合，并将酶灭活，从而阻止了粘肽的交叉
连接，形不成细胞壁，而溶解却继续进行。因
此，细胞壁变薄或失去完整性，或出现无细胞
壁的原生质体，以致细菌的抗渗透压能力降低。
注：1、安普霉素亦可和氯霉素、及磺胺类药合用。 2、安普霉素除具有抗菌作用外，还可以促进动
物生长，明显提高采食量。 3、氨基糖苷类药物与DVD配伍比与T酯类药包括：红霉素、罗红霉素、 克拉霉素、泰乐菌素、北里霉素、替米考星、 阿奇霉素、螺旋霉素等
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第二类：头孢类药
• 1、（第一代）头孢类药包括：头孢拉啶、头 孢唑林、头孢噻吩、头孢氨苄。（第二代）头 孢呋辛酯、头孢丙烯。（第三代）头孢他啶、 头孢哌酮、头孢噻圬、头孢曲松
• 2、头孢类药的应用：a 、头孢类药主要用于 治疗，沙门氏菌、大肠杆菌、巴氏杆菌.b 、 头孢曲松与磷霉素合用可治疗严重感染的大肠 杆菌．C、第一代头孢类药可用于耐青霉素的 金色葡萄球菌。d、头孢类药中除头孢曲松钠 不受采食的影响，其他都受采食的影响，禽类 在上午八点用药效果最好。
损，胞内容物外漏而引起细菌的死亡。 • 多烯类机理：与真菌胞浆膜上的类固醇结合，改
变膜的渗透性屏障作用而引起细菌死亡 • （三）影响菌体蛋白质合成的抗生素 • 抑制蛋白质合成的抗生素很多，如氨基糖苷类、
四环素类、氯霉素类、大环内酯类等
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抗菌药的分类
• 一：繁殖期杀菌药 包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、万古霉素、磷霉素
常用药物的基础知识
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药物的分类
• 一、按来源分为：天然药物、人工合 成药物、半合成药物。
• 二、按药物特点分为：生物制品（生 药）、化药。
• 三、按作用的病原不同可分为：抗病 毒药、抗菌药、抗虫药。
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第一部分:抗菌药
• 1、青霉素类 • 2、头孢类 • 3、喹诺酮类 • ４、氨基糖苷类 • 5、大环内酯类 • 6、四环素类 • 7、磺胺类 • 8、氯霉素类 • 9、洁霉素类 • 10、多肽类 • 11、安莎类 • 12、其他抗生素
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第一类：青霉素类药
• 1、青霉素类药主要包括：青霉素G、氨苄青霉素、 羟氨苄青霉素、苯唑西林
• 2、青霉素类药的应用： • （1）、青霉素钾的应用：A用于普通消炎、B配合
磺胺类药治疗球虫。C葡萄球菌等（注：1、饮用青 霉素钾时必须在两个小时内饮完，由半衰期所决定。 2、青霉素在水中活性的保存时间受水温的影响，4 摄氏度时存活24小时，12摄氏度时存活12小时，15 摄氏度时存活4小时，18摄氏度时存活2小时，20摄 氏度时存活半小时。3、饮用青霉素时30分钟内饮 完效果最好）
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• （2）、阿莫西林和氨苄青霉素的的应用：阿莫西林和氨苄 青霉素一般用于治疗白痢和大肠杆菌以及沙门氏杆菌和大肠 杆菌引起的腹膜炎及输卵管炎（注、氨苄西林与阿莫西林在 治疗输卵管炎时的区别：阿莫西林在治疗输卵管炎时见效快 但维持时间短，氨苄青霉素在治疗输卵管炎时见效慢但维持 时间长）
• （3）、配伍：青霉素类（阿莫西林、青霉素钾、氨苄西林 钠）与、新霉素、多黏菌素、奎喏酮类药配伍疗效增强。与 丙磺舒配伍，丙磺舒可竞争性抑制弱的有机酸在肾小管的分 泌，故可增强β内酰胺类药物在机体的血药浓度和作用时间。 (与丙磺舒合用时可提高血浓度约1倍)与替米考星、罗红霉 素、盐酸多西环素、氯霉素配伍疗效降低。与VC、氨茶碱 配伍沉淀分解
第四类：氨基糖苷类
• 1、氨基糖苷类包括：链霉素、卡那霉素、新 霉素、妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那、小诺 米星、安普霉素等
• 2、氨基糖苷类药的应用：a氨基糖苷类药一 般用于治疗，大肠杆菌、沙门氏杆菌、结核杆 菌、弧菌、巴氏杆菌及部分阳性细菌（例如庆 大霉素或卡那霉素对坏死性肠炎的治疗）。b （1）新霉素结合强力霉素.治疗以肠炎腹泻为 主的大肠杆菌。（2）新霉素与磺胺喹恶林钠 配伍,治疗球虫引起的肠炎。
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• 3、配伍：氨基糖苷类（硫酸新霉素、庆大霉素、卡那 霉素、链霉素、安普霉素、盐酸大观霉素、盐酸大观 林可霉素）与氨苄西林、头孢菌素、盐酸多西环素、 喹诺酮类药物、大环内脂类、多拈菌素、配伍疗效增 强。与VC配伍抗菌作用减弱。与氯霉素类药配伍疗效 降低。与同类药物配伍毒性增强。链霉素与磺胺类药 配伍水解失效。
• 二：静止期杀菌药 氨基糖苷类、杆菌肽、多粘菌素
• 三：速效抑菌药 大环内脂类、绿霉素类、四环素类
• 四：慢效抑菌药 磺胺类 注：一类+二类协同，疗效增强。二类+三类作用相加，疗效 增强。三类＋四类作用相加，疗效增强。 一类＋四类拮抗， 疗效降低。 一类＋三类作用拮抗，疗效降低。 二类与四类作用相加，疗效增强。
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• 3、配伍：头孢菌素（头孢拉定、头孢氨 苄、先锋霉素II）与新霉素、庆大霉素、 喹喏酮类、硫酸黏杆菌素配伍，疗效增 强。与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、 盐酸多西环素、氟苯尼考配伍，疗效降 弱
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第三类：药类喹诺酮药
• 1、喹诺酮类药包括：氧氟沙星、诺氟沙星、环丙 沙星、恩诺沙星、甲磺酸培氟沙星、麻波沙星、二 氟沙星等
由于细菌体内，特别是G+菌体内渗透压极高，
因此，在细胞壁缺损以后，水分不断渗入，致
使细菌膨胀变形，最后破裂、溶解而死亡。
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抗菌药的作用机理
• （二）损伤细菌胞浆膜通透性的抗生素： • ①多肽类：粘杆菌素、抗敌素； • ②多烯类：制霉菌素、二性霉素B。 • 多肽类机理：与胞浆膜中的磷脂结合，使胞膜受
• 2、（1）喹诺酮类药的应用：用于治疗，大肠杆菌、 沙门氏杆菌、巴氏杆菌、链球菌、输卵管炎等疾病。 （2）左旋氧氟沙星半衰期长，首次用药加倍可以 增强其对大肠杆菌的治疗作用。
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• 3、配伍：喹诺酮类（诺氟沙星、环丙 沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、左旋氧氟 沙星）与β内酰氨类、氨基糖苷类、林 可胺类配伍，疗效增强。与四环素、多 西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 配伍，疗效降低（诺氟沙星与强力霉素 配伍除外）。与氨茶碱配伍析出沉淀。
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抗菌药的作用机理
• （一）影响细菌，细胞壁合成的抗生素有：青 霉素、头孢菌素、万古霉素、杆菌肽。
•
青霉素、头孢菌素能与形成细胞壁的转肽
酶结合，并将酶灭活，从而阻止了粘肽的交叉
连接，形不成细胞壁，而溶解却继续进行。因
此，细胞壁变薄或失去完整性，或出现无细胞
壁的原生质体，以致细菌的抗渗透压能力降低。
注：1、安普霉素亦可和氯霉素、及磺胺类药合用。 2、安普霉素除具有抗菌作用外，还可以促进动
物生长，明显提高采食量。 3、氨基糖苷类药物与DVD配伍比与T酯类药包括：红霉素、罗红霉素、 克拉霉素、泰乐菌素、北里霉素、替米考星、 阿奇霉素、螺旋霉素等
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第二类：头孢类药
• 1、（第一代）头孢类药包括：头孢拉啶、头 孢唑林、头孢噻吩、头孢氨苄。（第二代）头 孢呋辛酯、头孢丙烯。（第三代）头孢他啶、 头孢哌酮、头孢噻圬、头孢曲松
• 2、头孢类药的应用：a 、头孢类药主要用于 治疗，沙门氏菌、大肠杆菌、巴氏杆菌.b 、 头孢曲松与磷霉素合用可治疗严重感染的大肠 杆菌．C、第一代头孢类药可用于耐青霉素的 金色葡萄球菌。d、头孢类药中除头孢曲松钠 不受采食的影响，其他都受采食的影响，禽类 在上午八点用药效果最好。
损，胞内容物外漏而引起细菌的死亡。 • 多烯类机理：与真菌胞浆膜上的类固醇结合，改
变膜的渗透性屏障作用而引起细菌死亡 • （三）影响菌体蛋白质合成的抗生素 • 抑制蛋白质合成的抗生素很多，如氨基糖苷类、
四环素类、氯霉素类、大环内酯类等
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抗菌药的分类
• 一：繁殖期杀菌药 包括青霉素类、头孢类、喹诺酮类、万古霉素、磷霉素
常用药物的基础知识
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药物的分类
• 一、按来源分为：天然药物、人工合 成药物、半合成药物。
• 二、按药物特点分为：生物制品（生 药）、化药。
• 三、按作用的病原不同可分为：抗病 毒药、抗菌药、抗虫药。
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第一部分:抗菌药
• 1、青霉素类 • 2、头孢类 • 3、喹诺酮类 • ４、氨基糖苷类 • 5、大环内酯类 • 6、四环素类 • 7、磺胺类 • 8、氯霉素类 • 9、洁霉素类 • 10、多肽类 • 11、安莎类 • 12、其他抗生素
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第一类：青霉素类药
• 1、青霉素类药主要包括：青霉素G、氨苄青霉素、 羟氨苄青霉素、苯唑西林
• 2、青霉素类药的应用： • （1）、青霉素钾的应用：A用于普通消炎、B配合
磺胺类药治疗球虫。C葡萄球菌等（注：1、饮用青 霉素钾时必须在两个小时内饮完，由半衰期所决定。 2、青霉素在水中活性的保存时间受水温的影响，4 摄氏度时存活24小时，12摄氏度时存活12小时，15 摄氏度时存活4小时，18摄氏度时存活2小时，20摄 氏度时存活半小时。3、饮用青霉素时30分钟内饮 完效果最好）
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• （2）、阿莫西林和氨苄青霉素的的应用：阿莫西林和氨苄 青霉素一般用于治疗白痢和大肠杆菌以及沙门氏杆菌和大肠 杆菌引起的腹膜炎及输卵管炎（注、氨苄西林与阿莫西林在 治疗输卵管炎时的区别：阿莫西林在治疗输卵管炎时见效快 但维持时间短，氨苄青霉素在治疗输卵管炎时见效慢但维持 时间长）
• （3）、配伍：青霉素类（阿莫西林、青霉素钾、氨苄西林 钠）与、新霉素、多黏菌素、奎喏酮类药配伍疗效增强。与 丙磺舒配伍，丙磺舒可竞争性抑制弱的有机酸在肾小管的分 泌，故可增强β内酰胺类药物在机体的血药浓度和作用时间。 (与丙磺舒合用时可提高血浓度约1倍)与替米考星、罗红霉 素、盐酸多西环素、氯霉素配伍疗效降低。与VC、氨茶碱 配伍沉淀分解