民营医院的现状分析

民营医院的现状分析

近年来，随着医疗改革推进，虽然国家加大了对公立医院的投入，意在改善医疗资源紧张，但是还是缓解不了人们“看病难”的问题，因此，在上世纪80年代开始，民营医院在医疗行业中出现，经过十几年的发展，民营医院已经成为国家医疗卫生事业的重要补充力量。国家大力鼓励有资格的人员创办民营医院，意在降低公立医院在卫生领域内的比重，形成公立医院与非公立医院相互促进、共同发展的格局。

我国的公立医院主要以综合性医院为主，具有社会公益性的特点，是非营利性的公共医疗服务机构或公共性质的服务项目，而大部分民营医院以产权归己所有为特点，多以门诊为主，经营方式灵活多变，适应市场需求，以大专科小综合为主，聘请大批退休专家。民营医院设置的专科专病是公立医院很少设置的，这说明它们还处在公立医院的夹缝当中；由于民营医院是民间投资，需要自负盈亏，因此它们比公立医院更注重经济成本的核算，即经济效益与社会效益的统一，这是目前公立医院所普遍欠缺的，而公立医院由于有政府的补贴和资助，因此不需要过分考虑经济成本的压力。

但是就目前的市场情况来看，民营医院的模式和管理上存在着许多问题：

1.国家对于民营医院的政策、态度不明确。

政府虽然依家从政策层面上认可并支持民营医院的发展，但是这些政策并不能从根本上解决当今卫生领域中，公立医院一枝独秀的局面，国家设定医疗保险定点单位，大部分公立医院都能参加，并享有政府的补贴，除了少数民营医院能跻身在内以外，大部分的民营医院就没有这个待遇，在民营医院由于看病不能参与医疗保险，这使得大部分的患者都不愿意到民营医院看病，这是其一；其二，关于民营医院的纳税问题是影响民营医院发展的重要的问题，究竟民营医院纳税是按企业征税还是按服务性行业征税？根据财政部、卫生部有关文件规定，营利性医院在分类管理登记以后前3年是免税的，但是在地方上，税务部门还是按分类登记之日起开始纳税，医疗行业是具有公益性质的行业，这使得民营医院背负着沉重的税收压力。

2.医院的医疗服务的质量有待提高。

民营医院主要以大专科、门诊为主，而医疗人员队伍则以退休的专家为主，但是医疗设备和医院基础设施上明显与公立医院有着明显的差别，甚至有些民营医院的检查设备都是公立医疗淘汰下来的，已有了一定的使用年份，容易造成检查结果的失真，诊断错误的问题，加上少数民营医院门诊病历存在着填写不按规定或缺失的现象，住院病历不规范，医护人员擅离职守，不重视医疗安全等因素导致民营医院的医疗服务的质量下降，严重影响了医院的声誉。很多民营机构都有做过医疗广告，医疗广告是一把双刃剑，医疗广告有时能打响医院的名号，提

高医院的知名度，但过多的广告攻势易造成医院的成本增大，使得本来就背负着沉重税收压力的医院雪上加霜。

3.民营医院缺乏科学的管理。

民营医院大多数是属于经验管理的管理模式，许多医院的管理层并非是专业的管理人士，他们很多都是临床出身的，并缺乏一系列的管理学知识，只是凭着个人经验进行管理决策的管理模式，这种模式的弊端是决策易受个人因素的影响，有时经验并不是完全正确的，会导致决策会出现偏差。医院内部缺乏规范的规章制度及责任认定，使得医院岗位的权责不清，严重影响医院的正常运转。

4.医院内部人员流动过于频繁，薪酬结构不合理。

医院的核心竞争力是医疗质量，而医疗质量取决于技术人才。如今的社会，能否吸引到优秀的技术人才成为了医院发展的关键。在民营医院，退休医生占了相当大的比例，中年技术骨干奇缺，年轻的医护人员大多都流向于大医院，而民营医院的工资薪酬等总体相对不高，导致在很多时候，年轻的医生都只是把民营医院当作工作的跳板，造成医院内部人员的流动过于频繁，人才队伍建设受到严重的打击。同时医院的薪酬制度不太合理，当前多数民营医院的薪酬都是采取保密发放的办法，这种方式在医院初创时期或者规模较小的时候也许切实可行，但随着医院的发展壮大后就不能有效地调动员工的积极性。

针对上述民营医院存在的问题，这里有几点建议：

1.分析当地医疗市场，找准医院经营定位。

医院在当地医疗市场要随时监测该地医疗市场的变化，该地区人们的医疗服务的需求，疾病种类，人们的实际购买卫生服务的能力以及当地的现有医疗机构的分布和发展现状等，这些因素都是可变的，可随着当地经济环境的改变而改变，通过这些来可以确定当地医疗市场总体情况和发育程度，随时调整医院的经营方向及服务人群，为医院的经营定位，使得医院能适应医疗市场的变化，才能长久发展；当地的医疗投资环境对于民营医院的发展起着至关重要的作用，因此，医院要对当地的医疗投资环境重点分析，摸清当地政府对民营医疗机构的态度，积极处理好医院与政府的关系，争取政府对民营医院的政策倾斜。

2.提高医院的医疗质量，形成自身良好的品牌效应。

医院发展的核心是加强对自身医疗质量的管理。医疗质量的好坏直接影响着医院的长远发展。医院在进行医疗质量管理前一定要坚持“以患者为中心”的服务宗旨，严格对医疗服务的各个环节进行质量控制，要求医护人员严格按照诊疗规范开展合理诊疗、合理检查、安全用药等医疗行为，医护人员要严格遵守职业道德规范，树立为患者服务的意识，认真细致对待每一位患者；医院花钱进行广告无非想要吸引更多的患者，形成自身的品牌效应，就是最好的手段；良好的医院形象是最好的品牌效应，良好的医院环境包括整洁的就医环境、优质的服务、

突出的的某些专科医疗技术、易于识别的医院形象标识等，由于规模因素的影响，民营医院要在公立医院的缝隙生存就必须要做的比公立医院更好，才能吸引到更多的患者。

3.实行有效的科学管理，制定医院的规章制度。

医院管理要从经验管理过渡到科学管理中，建立完备的制度体系如诊疗常规、岗位责任、定期学习、成本核算等医院实现科学管理内容，制定医院管理标准，建立包括人力资源管理、医疗质量管理、医疗设备管理、后勤物业管理等在内的医院操作标准体系，完善医院信息管理系统，实现医院的信息公开化，制定、完善医院的各种规章制定，将医院的方方面面纳入科学管理中，使得医院工作有章可依，每个岗位的岗位职责清楚，成本核算清晰。

4.建立优秀人才队伍，制定合理薪酬制度。

医院的发展离不开一支有素质的人才队伍，许多专科、学科之间的竞争就是人才的竞争，由于民营医院大多以退休的专家为主，青壮年技术骨干奇缺，这对医院的长期发展不利，因此医院急需要注入新鲜的血液，医院建设优秀的人才队伍主要有两种，一种是内部培养，另一种是外部招聘。医院实习内部培养的的关键在于要有完善、公平的竞争机制，实行“能者上，差者退”的机制，有竞争才能有进步，医院在培养人才上要有长远的眼光，舍得投入；吸引人才容易留着人才难，这需要合理的待遇、良好的事业发展前途和融洽的工作氛围，民营医院人才流动频繁就是因为医院内部对此缺乏了解，因此医院要制定合理的薪酬制度，给予人才合理的待遇和职位晋升的机会。薪酬要与自身的工作能力和对医院的贡献挂钩，既要避免吃大锅饭不干活的情况又要避免一刀切的做法，薪酬的制定要有一定的公平性，保证每个人的贡献都能获得相应的奖励，又要保证有一定的竞争性，凭能力说话，多劳多得。