冠心病健康教育讲座PPT课件

4.并发症治疗
消除心律失常 / 控制休克 / 治疗心衰等
中医药治疗: 中成药----步长脑心通胶囊
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分述冠心病的治疗
冠心病动脉狭窄以后，最重要的是要疏通血管， 让血流顺利通过，恢复心肌正常的营养供应。 有什么样的治疗方法呢？1977年在苏黎世成 功进行了第一例经皮冠状动脉腔内成形术 （PTCA），从此开拓了冠心病介入治疗的新 纪元，改变了冠心病治疗的总格局，揭开了介 入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立” 局面。
中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年 人，４９岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病 的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比 年轻的女性患者多，但绝经后的女性以及年过 六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚 至大于男性。
绝经后女性
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压力大的人。脑力劳动者大于体力劳动者，经 常有紧迫感的工作较易患病。
冠心病健康教育
传播心脑血管知识 培养健康生活方式
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名人与冠心病
著名画家陈逸飞，2005年4 月10日去世。据说他工作 时很拚命，画画的时侯， 饿了就吃方便面，困了就 在画室睡。
2006年12月20 日，深受爱戴 的相声艺术大 师马季先生因 心梗辞世。生 前患2型糖尿病
多年。
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缺点：不能给缺血心肌进行准确定 位。
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负荷试验
优点：适用于临床高度怀疑冠心病，但 在安静状态下心电图正常的患者。
缺点：为了安全起见，属于以下情况的 患者不适合做运动试验：1.不稳定心绞
痛；2.急性心肌梗死急性期；3.严重心
律失常；4.心功能不全；5.血压高于
180/110毫米汞柱。
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急救小贴士
对于突发性心肌梗死或猝死患者来说，时间就 是生命。
如果身边有人突发性心肌梗死，应赶快拨打 120急救电话，同时做心肺复苏急救措施。
如果家中有硝酸甘油，可让患者先服用。
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怀疑得了冠心病， 该做什么检查？
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静息心电图——发作时才有用
在安静状态下描记的心电图，又叫静息心 电图，是诊断冠心病时最常用的检查。
优点：方法简便、无痛苦 缺点：敏感性不高，如果没有心绞痛发作，
一半的冠心病患者心电图表现正常。
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动态心电图（ Holter ）
优点：可连续记录患者24—48小时 内，甚至更长时间的全部心电图， 无论是心肌缺血还是心律失常，无 论是持续性还是阵发性发作，都可 以通过这种检查被发现。
（二）药物：
A—阿斯匹林或ACEI ； B—β-受体阻滞剂 血压控制；C—调脂药 戒
烟；
D——控制血糖 控制饮食；E——锻炼和教育
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心肌梗死的治疗
1 .监护和一般治疗（休息、吸氧等） 2 .解除疼痛，扩冠 3. .再灌注治疗
介入治疗（PTCA、支架ICS等）/ 溶栓治疗/ 手术）
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冠心病的治疗
（一）一般治疗：
（1）发作时立即休息； （2）去除诱因； （3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒； （4）调整日常生活与工作量； （5）减轻精神负担； （6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度； （7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病； （8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。
2007年6月23日， 著名相声演员侯 耀文因心肌梗塞 在北京昌平区沙 河玫瑰园别墅中 突然去世。生前 身体不错，但是 个老烟民。
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目录
什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 冠心病的治疗 怎么预防冠心病 中风的预防
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怎样早期发现冠心病
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样 疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后 自行缓解者。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
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血管造影——金标准
冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手 术，存在创伤及一定的主要指征为：1.接受内科治疗 后，心绞痛仍较重的患者，用来明确动脉病变 的情况，进而考虑支架手术或搭桥手术；2.胸 痛似心绞痛，但不能确诊者；3.急性心肌梗死， 尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常 者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生 命。
什么是冠心病：
如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是 灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥 样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉， 心脏这片土壤就变“枯死”。
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梗死的心肌——枯死的“土壤”
冠 状 动 脉 河 道 ”
——“
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红细胞
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冠状动脉粥样硬化、斑块
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心脏彩超
由于无痛苦、方便、可靠、重复性好，
超声心动图在心血管疾病诊断方面，仅次于心 电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地 显示心脏结构，还可以显示心壁的运动情况， 对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。
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CT
近年影像学检查设备发展迅速，从多层 螺旋计算机断层显像（MSCT）到双源 计算机断层显像（DSCT），已经可以 清楚地看到冠状动脉的血管，通过检测 冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否 存在狭窄，以及狭窄的程度和部位。如 果没有钙化斑，基本可以排除冠心病。 而且，在接受支架或搭桥术后，可以把 接受治疗的血管显示清楚，了解冠状动 脉在治疗后的情况。
堵塞的血管
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哪些人容易得冠心病
抽烟的人。
研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心 病风险增加2至3倍。
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血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动 物脂肪、胆固醇者易患本病。
高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是 血压正常者的４倍。
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有冠心病家族史的人