临床紧急用血和大量输血管理制度
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案，确保在突发情况下，医疗机构能够迅速、有效地应对大量用血需求，确保患者生命安全。
二、编制依据1. 突发公共卫生事件应急条例2. 医疗机构临床用血管理办法3. 临床输血技术规范三、启动条件及流程1. 启动条件a) 患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命时；b) 突发公共卫生事件导致大量伤员需要紧急输血；c) 其他情况需要大量用血，且无法及时获取同型血液。
2. 流程a) 经治医师（主治及以上医师）负责非同型血液的申请、履行非同型血液输注的告知义务并负责输血过程的医疗监护；b) 输血科技术人员负责血液贮存与发放，非同型输血的输血前相容性检测；c) 护士负责执行输血操作，观察输血反应，并做好记录；d) 医院输血管理委员会负责对紧急用血情况进行审核、批准，并监督实施。
四、紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急预案1. 紧急抢救用血a) 优先选择自体输血，其次为同型输血，再次为配合性输血；b) 自体输血是指把自己的血液贮存起来，留在手术或需要时再输入体内；c) 同型输血是指输注与患者ABO及Rh（D）血型相同的血液；d) 配合性输血是指在紧急情况下，根据患者血型及抗体情况，选择合适的血液进行输注。
2. 非同型输血a) 在ABO和RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时，实施配合性或非同型血液成分制品输注；b) 经治医师负责填写《输血治疗同意书》、《紧急抢救非同型输注和配合性输注的输血申请单》，并说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由科主任审核、征得患者或其亲属同意后上报医务科批准备案，报输血科实施；c) 输血科负责进行输血前相容性检测，确保输血安全。
3. 大量用血a) 医疗机构应建立血液库存管理制度，确保血液库存充足；b) 医疗机构应与血站建立紧密合作关系，确保紧急情况下能够及时获取大量血液；c) 医疗机构应制定大量用血应急预案，明确各部门职责，确保紧急情况下能够迅速、有效地应对大量用血需求。
输血管理制度
输血管理制度一、临床医师在决定对患者进行输血治疗前，应按照临床输血技术规范，根据患者病情和实验室检查指标，评估输血的必要性，严格掌握输血适应症，制定科学合理的用血计划，避免浪费、滥用血液。
输血科对不符合输血指征的申请单，有权退回临床，拒绝发血。
二、决定输血治疗前，主管医师应向患者或其授权委托人说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其授权委托人的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。
无自主意识又无授权委托人签字的患者紧急输血，正常工作时间报医务科，非正常工作时间报院总值班室同意签字，并记入病程记录。
三、对需输血的患者，在输血前必须进行相关血清学检查，检查项目应包括ALT、乙肝五项、HIV抗体、HCV抗体、梅毒螺旋体抗体，检测率必须达到100%。
急诊患者必须在输血前留取血标本送检。
四、临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。
同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的，由上级医师核准签发后，方可备血。
同一患者24小时申请备血量在800毫升至1600毫升的，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
同一患者24小时申请备血量达到或超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
五、急诊（抢救）用血时，应填写急诊（抢救）用血申请表，报请医务科或总值班批准后，将急诊（抢救）用血申请表连同输血申请单一同送交输血科，方可用血。
若当时来不及审批的，事后24小时内要补全审批手续，随病历归档。
六、《输血申请单》的填写要求内容完整，数据准确，不能缺项、空项。
输血前检查严格按最近一次检验结果填写，结果用“阴性”和“陽性”表示，禁止用“－”、“＋”替代（若有结果尚未回报，可填写“已送检，结果未回”）。
由上级医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
七、择期治疗用血和择期手术用血的申请单和血标本必须于计划用血前日16:30前送达输血科，稀有血型（如RhD阴性）、不规则抗体阳性或特殊治疗用血应提前2-3天提出申请预约，以保证与区人民医院血库有充足时间调配血液，确保临床用血安全。
紧急用血管理制度及流程
紧急用血管理制度及流程紧急用血管理制度及流程一、制度目的本制度旨在规范医院紧急用血的管理流程，确保医疗安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有需要紧急输血的病人，以及医务人员和供血者。
三、紧急用血的管理流程1. 定义紧急用血医院将所有需要立即输血的病人定义为紧急用血。
紧急用血分为两种情况：一是危及生命的紧急用血，二是急需用血的紧急用血。
2. 查找血源医院在紧急用血需要之前，必须查找可靠的血源。
血源可以在医院内部查找，也可以通过跟其他医院或血库联系获得。
3. 审查病历及开具医嘱医生在确定需要紧急输血后，必须仔细审查病历并开具紧急用血医嘱。
医嘱应包括以下内容：（1）病人姓名、病历号、床号；（2）输血的种类和数量；（3）输血的速度和时间；（4）输血的途径和方法；（5）医生签名及时间。
4. 填写采血及输血单医护人员需要按照紧急用血的要求填写采血及输血单，并在紧急用血过程中进行记录。
记录必须包括以下内容：（1）受血者姓名、性别、年龄、病历号、床号及病情；（2）供血者姓名、性别、年龄、血型、RH值；（3）采血时间、量、方式（静脉、动脉、脐血等）；（4）输血时间、速度、血型、血液制品种类和编号等。
5. 采血医院必须严格遵守采血流程，并确保所有采血器具都符合卫生标准。
采血时，护士必须对病人进行事先嘱咐并观察病人的反应。
6. 核对输血单信息医生、护士等医务人员必需在输血前核对采血及输血单上的所有信息，确保输血无误。
任何不符合要求的情况必须及时通知相关人员进行处理。
7. 输血在输血过程中，必须严格按照医生开具的输血医嘱执行，确保采血及输血单记录准确无误、手术操作符合规范标准、输血设备安全无碍。
同时，护士还要仔细观察病人的身体状况，及时处理突发情况。
8. 输血完毕输血结束后，医务人员必须对病人进行观察，并及时告知病人家属输血情况。
四、紧急用血管理的责任1. 血库：必须保障血库存血充足。
血库应定期检测并更新血样，确保血液无传染病、不含毒素，保证供血的安全。
紧急用血管理制度
紧急用血管理制度一、目的为规范和指导临床医师输血申请，正确应对处理各种临床输血特殊紧急情况，保证各种血液制品的供给，确保输血安全、及时、有效。
二、适用范围适用于昌乐县人民医院临床输血科室和门急诊的输血申请，输血科对输血申请单的审核和管理。
三、职责（一）临床医师依据病人病情和实验室检测指标由具有主治医师资格以上临床医师提出相应级别输血申请。
（二）输血科工作人员对《临床输血申请单》进行审核并签名确认。
（三）医务部和总值班负责紧急输血申请、大量输血申请、紧急非同型血液输注申请、紧急情况下RHD阴性病人输注RHD阳性血液制品申请的核准。
四、管理程序（一）临床医师输血申请分级管理程序依据临床医师申请输血量和输血时限，将临床医师输血申请分为三级。
I级：1天内申请输血量少于800毫升（少于4单位去白细胞悬浮红细胞），由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，上级医师（经输血权限认定获得资格）审核后，方可申请临床输血。
II级：1天内申请输血量在800毫升（4单位去白细胞悬浮红细胞）和1600毫升（8单位去白细胞悬浮红细胞）之间，由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，上级医师（经输血权限认定获得资格）审核，科室主任核准签发后，方可申请临床输血。
III级：1天内申请输血量超过1600毫升（8单位去白细胞悬浮红细胞以上），由主治医师（经医院输血权限认定获得资格）提出申请，科室主任核准签发后，经输血科审核，报医务部门批准，方可申请临床输血。
(急症抢救输血除外)。
（二）紧急输血申请因抢救生病垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗，备案并记入病历。
并允许先输血后付费。
临床医师根据病情向输血科提出紧急输血申请，应在输血申请单上注明以下4种情况，同时临床医师应及时与输血科电话沟通。
输血科按以下程序发血：1、特别紧急输血（没有血样和申请单，即刻发血）输血科可以直接发放O型红细胞和AB型血浆，并向临床医师说明育龄妇女应该输RH阴性血并注明未配血。
急救用血管理制度和流程
急救用血管理制度和流程
一、临床急救用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。
二、临床急救用血，医生需要在输血申请单及输血同意书上注明"紧急"，紧急用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取输血前检测项目的标本并送检，并于临床输血申请单上备注“已抽血送检，结果未回”。
三、符合下列条件之一者，属于临床急救用血：
（一）大出血，急性失血量〉血容量的30%或血色素＜70g/L、红细胞压积＜0.22 ,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如：患者病危（重），急性失血量达XXml （估算），仍有继续出血的可能，血色素XXg/L、红细胞压积XXX ,现需紧急用血；
（二）各类急诊手术，申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述；
（三）慢性贫血病人血色素＜45g/L;如合并有甲状腺机能亢进、心肺功能不全、缺氧性疾病等合并症时，可放宽至55 g/L,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
（四）血小板＜10 X109/L时属紧急用血，血小板 10-20 X109/L时，视病人是否有出血或有出血倾向划归紧急输血（M3白血病除外），申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如患者病危（重），现某部位正在
出血或重要脏器有出血倾向，现需紧急用血；
（五）急诊手术时血小板数量或功能异常的也属紧急用血；
（六）其他特殊情况，如血浆置换、新生儿换血等；
（七）儿童、老年患者及部分特殊患者等可适时放宽条件。
紧急用血管理制度及流程
紧急用血管理制度及流程一、目的为确保紧急情况下患者用血的安全和合理性，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下临床用血的管理和操作流程。
三、紧急用血定义紧急用血是指在患者生命垂危、病情危急，急需输血治疗，且无法在正常采血、备血时间内获得所需血液时的情况。
四、紧急用血权限1. 紧急用血的权限主要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师行使。
2. 遇到特殊情况，医师可向科室主任报告，由科室主任行使紧急用血权限。
五、紧急用血流程1. 医师在接诊患者后，根据患者的病情和输血指征，决定是否进行紧急用血。
2. 医师填写《紧急用血申请单》，详细记录患者信息、用血原因、用血量等内容，并由上级医师审核签字。
3. 护士持《紧急用血申请单》和患者血标本，尽快送至输血科。
4. 输血科工作人员在收到《紧急用血申请单》和血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。
5. 输血科工作人员在确认血型和交叉配血结果无误后，尽快准备相应的血液制品。
6. 输血科工作人员将准备好的血液制品送至临床科室，并与护士进行交接。
7. 护士在收到血液制品后，按照输血操作规程进行输血。
8. 输血过程中，护士密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告医师。
9. 输血结束后，医师和护士共同签署《紧急用血记录》。
六、紧急用血后的备案和追踪1. 紧急用血后，医师应将《紧急用血申请单》和《紧急用血记录》归入患者病历。
2. 科室应在规定时间内将紧急用血情况报告医务科，由医务科进行备案。
3. 医务科对紧急用血情况进行定期追踪和汇总分析，不断提高临床用血的安全性和合理性。
七、违规处理1. 未经批准，擅自进行紧急用血的，一经发现，将按照相关规定对相关人员进行处理。
2. 医师和护士在紧急用血过程中，未严格按照操作规程进行操作，导致不良后果的，将承担相应的法律责任。
紧急输血原则
紧急用血及大量输血原则（一）紧急用血原则1．临床科室（主要是产科和急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血、急性消化道大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单右上角标“紧急”字样，经治医生签全名。
2．输血科工作人员收到“紧急”输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时请外送人员签字确认。
3．输血科工作人员在收到“紧急”输血申请单后，要确保在20分钟时间内可以将所申请血液成分发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。
4．需紧急输血患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血检测ABO及RhD血型，输血科工作人员必须在发血之前先检测ABO 及RhD血型，得到结果后在进行交叉配血。
5．当遇急诊患者有生命危险需立即输血时，要由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。
在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞。
最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。
6．如果在紧急情况下同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。
但应注意：（1）A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；（2）RhD 阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；（3）RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在传播优秀Word版文档，希望对您有帮助，可双击去除！抗D抗体；（4）供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
紧急用血及大量输血原则
紧急用血及大量输血原则
(一)紧急用血原则
为挽救病人的生命，临床医生在等待做完交叉配血试验的时间内会危及病人的生命和向病人家属说明情况并征得同意的紧急情况下，可发放未经行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后，须立即完成血交叉试验。
紧急发血必需遵循下列原则:
1、给予未知血型病人O型红细胞，如未知病人的RH血型时，则
首选D阴性红细胞，特别是对有妊娠经历的女性。
2、如有时间完成病人的ABO血型监测，可给ABO血型相合的
血制品。
3、用显著的方式在血袋标签上标明交叉试验在发血时未完成。
4、尽快完成交叉配血试验，如在试验的任何一步发现不相合，应
迅速通知主管医生或输血科医生。
5、如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则没有必要完成血
交叉试验，但应由主管输血的医生来决定。
如有原因标明输血加
重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。
(二)大量输血原则
是指在24小时内输血量达到超过病人的一个血容量。
1、经输血科医生同意，血交叉试验科适当简化
2、必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。
临床用血分级管理制度
根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或者紧急用血的安全、有效。
合用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。
3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。
3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。
抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。
3.3“特急”用血仅合用于大量失血，如不即将输血有死亡可能的患者。
血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单上注明，并签字确认。
输血科收到申请单后，即将发给同型红细胞，并在发血单上注明“未配血”。
对于未知血型的，可直接发给O 型红细胞。
但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测病人血型。
血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合，应即将通知临床医生住手输血，并进行相容性输血。
3.4wei）险的患者。
可选用速度较快的交叉配血方法(凝结胺法)，要求在30 分钟内发出第 1 袋血。
3.53.6输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。
3.7员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。
心脏中心除外(处理方式同“预定”)。
3.8床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。
3.9 为拯救生命，赢得手术及其它治疗的时间，需根据紧急程度，简化紧急大剂量输血时的配血程序，但必须严格做好核对签发和床边核对工作，严防浮现人为差错发生。
安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的首位。
为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保障制度。
1.学校校长是安全工作的第一责任人，安全工作分管领导是学校安全工作的具体负责人，各业务副校长负责本部门安全工作的组织、检查、落实情况，各中层领导负责本口对应业务、功能室等一系列安全事项，村小负责人是学校安全工作的具体负责人，当周值班领导负责统筹安排、管理当周校园安全工作，当周值周教师、安全巡查人员为本周安全工作的第一责任人，班主任教师是该班学生安全工作的直接责任人，科任教师为本堂课安全工作的直接责任人。
医院临床输血制度(5篇范文)
医院临床输血制度（5篇范文）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院输血用血管理制度及方案
医院控制输血感染方案1.建立医疗机构临床输血管理委员会（见“XX中心医院临床输血管理委员会”）负责全院临床输血管理，职责明确，分工协作。
2.贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法规要求，建立临床输血质量管理体系，对临床输血全过程进行规范化管理。
3.临床用血来源于卫生行政部门指定的采供血机构，不得自行采血和使用血液（自体输血除外）.4.加强输血法规的教育和输血相关知识的培训，严格掌握输血适应症，提倡科学合理用血和自体输血.5.血液入库，发放和输血过程中应认真核查血液标签,血液外观，血袋封口及包装等，严格执行输血相关操作规程.6.加强医疗机构感染预防与控制工作，建立和实施《职业暴露与预防和处理管理规程》，包括职业暴露的预防和处理，职业暴露的登记，监测和报告。
7.加强医疗机构消毒与清洁管理，明确规定消毒与清洁的区域，设施设备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持工作区域卫生符合国家相应要求。
8.加强一次性使用输血器具等物品的管理，使用后及时按医疗废物管理规定消毒焚毁.9,按照《临床输血技术规范》要求，患者输血前做好经血传播疾病项目（HBSAG,抗-HCV,抗TIV,梅毒螺旋体抗体等）的检测，并保存相关原始资料。
10.对患者输血前经血传播疾病项目（HBSAG,抗-HCV,抗-HIV,梅毒螺旋体抗体等）为阳性结果者，经治医师应及时告知患者和亲属或监护人，检测结果和对患者的谈话内容,时间，患者或其亲属签名等应记录在病案中。
L输血治疗在挽救患者生命的同时，存在着输血不良反应和输血传播疾病的风险，严重者会危及患者生命，因此临床医师在每次输血治疗前应充分权衡利弊。
2.临床医师应依据《临床输血技术规范》附件中输血指南，结合患者病情再做出输血决定。
3.临床医师在病历中应详细记录输血原因，并征得患者或其家属同意，签署输血治疗知情同意书。
4.对有输血可能的患者，临床医师要开具血型检验申请单。
血型检验包括：ABO血型（正反定型）和RhD血型抗原。
紧急用血管理制度
紧急用血管理制度一、紧急用血，患者需要紧急输血，默认30分钟内用血；适应症：急性失血量达到自身血容量40%、或呈失血性休克状态、或实施术中大出血的急诊手术的患者。
二、紧急用血申请报批手续：临床医师可先申请800ml以下的用血，直接交检验科供血；800ml—1600ml的紧急用血，要经科主任或二线值班医生或医院总值审批签字，大于或等于1600ml经医务科批准。
应优先抢救生命，以上审批流程均可后补。
三、紧急用血申请流程（30分钟内配好）：应由临床主管医师逐项认真填写输血申请单并签字，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采取配血标本，录入标本条码信息，标本管上注明科别、姓名、床号、住院号。
紧急配血标本应由护士立即送到输血科，当面与输血科工作人员确认为紧急用血后才能离开，输血科收到标本后立即建立绿色通道，输血科工作人员应当及时通知输血科主任，并由主任指导协调工作。
四、特别紧急用血情况下应急措施：如出血危及病人的生命，主管医生立即汇报医院总值，在等待输血科交叉配血试验的时间内，由主管医生向病人家属说明情况，征得病人或家属同意并签名后，与输血科联系，发放未进行或部分完成交叉配血试验的血液，输血科应继续完成血交叉试验并电话告知输血科室。
紧急发血必需遵循下列原则：(一)给予未知ABO血型病人O型红细胞，如未知Rh血型时，则首选Rh(D)阴性红细胞，特别是有过妊娠史的女性。
(二)如有时间完成病人的ABO血型检测，可给ABO同血型血制品。
(三)在血袋标签上标注交叉试验未完成显著标志。
(四)输血科尽快完成交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生。
五、备血申请要求：临床科室在非正常上班时间内安排大手术，须预先认真填写备血申请单（与输血申请单相同）并连同病人的备血标本一起送输血科，输血科根据临床预约血型血量，应及时与血站联系，备好备足各型血液，保证临床用血。
接收到急诊科的备血申请单后，应按照其申请的备血量进行预配血，并且在急诊备血申请用血的日期前，在库存中锁定该血制品，不得发给其它患者。
输血管理制度
一、输血原则1、临床输血应当遵照合理、科学的原则，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2、输血科必须优先、重点保证每次输血量在600ml以上的大型手术用血或急救治疗用血。
3、对一般性输血，可输可不输的一般不输，非输不可的要通过患者自体输血或动员家属、亲友互助献血或输血液代用品.4、对血红蛋白在9克以上或手术用量在400ml以下者，除家属亲友互助献血外，原则上不得申请用血。
5、晚期肿瘤、脑死亡患者和慢性消耗性疾病、濒临死亡的患者，如家属要求输血，原则上由家属或亲友供血。
6、治疗性用血，80%以上应输成份血。
二、用血申请、审批1、决定输血治疗前，经治医师应向家属说明同种异体血的不良反应和传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，无家属的无主无意识患者的紧急输血，应报医部或主管院长同意、备案，并记入病历。
2、申请输血应由经治医师逐项填写《用血申请单》，由上级医师或科主任把关并签字，登记后连同授血者血样送交输血科备血。
移植手术须在实施手术前一周报用血计划，交血库备血。
3、急诊急救输血，临床医师可先申请400ml以下的用血，由上级医师签字（或补签字）后直接交输血科供血；500ml—1600ml的急救用血，要经科主任审批签字，大于2000ml经医务部批准；大于4000ml时，报医院领导审核签字再报血管备案。
4、对择期手术者，应大力推行自体输血，如自体输血有困难者，可动员家属或亲友献血，不论是自体或家属亲友供血，同样要填写《临床输血申请单》,经科主任签字,医务部审批后施行。
5、治疗用血，对慢性病人血红蛋白在9克以下，应采用成份输血，缺什么补什么，由临床医师申请，科主任签字，医务部审批方可供血。
三、输血反馈临床输血要填写《用血申请单》，输血后要对输血（包括成份输血）后的有关情况认真填写《输血反应纪录》送输血科，输血科每月将反馈意见、分析结果上报医务部、主管医疗院长。
输血科临床用血、输血管理制度
为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况,制定本制度。
1.医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、输血科及相关科室负责人组成，每季度召开一次临床输血管理委员会会议。
其主要职责：1.1制定全院的输血治疗用血政策，审批输血科制定的临床用血年度计划；1.2指导临床科室合理用血、科学用血，对医院临床用血和血液的保管、领取、使用过程中行使管理、监督、检查职能.确保合法、安全和规范，督促浪费和滥用血液现象减少;1.3组织分析评估医院全血及成分血使用情况，备血与输血的比率，输血前及输血后感染症。
1.4听取并审核院内不合理用血、特殊输血、输血差错等的情况汇报；1.5督促输血科充裕血源,指导急救用血制度的实施；1.6加强院内医生和患者的输血教育.促进输血新技术的推广和应用，协调沟通输血科与各科之间有关输血工作的事宜。
1.7医院输血管理委员会的日常工作由输血科具体负责。
2.医院设立输血科.在医院及临床输血管理委员会的领导下开展工作，负责临床用血管理的具体业务。
其主要职责：2.1血液收发和输血相容性检测等职能；2.2临床用血计划的申报；2.3配合职能部门对临床用血制度执行情况进行检查；2.4负责临床用血的技术指导和技术实施，确保科学、合理用血措施的执行，保障临床用血规范：2.5参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3.医院临床用血由XX市中心血站供给，双方签订供血协议，医院不得私自组织血源、采集血液及单采血浆。
4.医院加强临床医师输血知识的教育培训，促进医院规范、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，依照《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》要求严格掌握输血适应证，杜绝输“安慰血”、“营养血”；医院应积极推行成分输血。
5.临床医师应严格执行《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，做到规范用血、合理用血，节约用血和安全输血；输血申请由经治医师填写《输血申请单》，按要求填写完整，标明输血适应证，上级医师核准签字，交输血科配、备血；具体详见《临床输血申请、会诊与审核制度》。
临床输血应用管理制度
临床输血应用管理制度为规范临床输血应用及管理工作，提高输血安全性，确保输血质量，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于各临床科室输血工作及相关部门。
三、输血适应症与禁忌症1. 输血适应症（1）急性大出血及休克：急性外伤、手术、肝脾、牙龈、子宫、胃肠穿孔等造成的急性大出血或休克时，应尽快输血。
（2）贫血症状明显：贫血伴有头晕、乏力、心悸、气促等症状明显者，应考虑输血。
（3）血液病：需要进行造血干细胞移植的患者，以及再生障碍性贫血、白血病等患者可能需要输血。
2. 输血禁忌症（1）过敏史：有输血不良反应史或对血制品过敏的患者禁忌输血。
（2）溶血性贫血：由于自身或外源物质引起的溶血性贫血患者禁忌输血。
（3）慢性贫血：轻度贫血且无明显症状的患者不宜常规输血。
（4）出血病：如血友病、先天性出血性毛细血管扩张病等，不宜输血。
四、输血程序及操作1. 术前准备（1）要求患者协作，充分告知需要输血的目的、可能出现的不良反应以及预防措施。
（2）患者全身情况评估，了解患者既往输血史、传染病史等。
（3）测定患者血型与Rh因子，确保输血配型正确。
2. 输血前处理（1）抽取待输血血样，进行交叉配血并确认结果。
（2）在输血前1小时测定患者基本生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
（3）患者饮食宜清淡，注意适当水分摄入。
3. 输血操作（1）核对输血用血样、输血标签等信息，确保配血正确。
（2）输血前开展输血前常规护患措施，包括备好输血器具、用血袋与导管等。
（3）按照医嘱及输血流程依次进行输血。
（4）输血过程中观察患者生命体征变化，及时处理不良反应。
（5）输血结束后，留置导管30分钟，观察患者情况，确认无不良反应后拔除导管。
五、输血不良反应处理1. 过敏反应（1）药物性过敏：立即停止输血，予以抗组胺药物、皮质激素治疗。
（2）输血反应：可进行过敏筛查确认原因，再决定是否继续输血。
2. 发热反应（1）可进行解热处理，结合患者情况决定是否停止输血。
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度一、目的：为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。
二、编制依据：1 《突发公共卫生事件应急条例》2 《医疗机构临床用血管理办法》3 《临床输血技术规范》三、启动条件及流程特别紧急情况下，经治医生需在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“紧急”：10～15min 以内；“急”：30min以内。
申请单连同血标本快速送达输血科。
1、经院输血管理委员会会议讨论通过，授权输血科在出现以下紧急情况时，无需请示，立即启动应急用血预案：1.1已知患者血型，但患者神志不清，没有家属或家属联系不上，而又病情紧急出血量大，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“紧急”时：输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，应在10min内发出第一袋未经交叉配血的同型悬浮红细胞，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
1.2患者神志不清，没有家属（联系不上）或有家属但不知情血型而又病情紧急出血量大，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“急”时：输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，应在15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
1.3在输血科库存血不足或患者为特殊血型，不输血会危及生命安全，《临床输血申请单》为“火急”，必须紧急输非同血型血液制品时：输血科接到申请后应在15min内发出第一袋未经交叉配血的悬浮红细胞，具体发放原则为若患者为A型或B型，可输注O型红细胞；若患者为AB型，可输注O型、A型或B型红细胞。
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临床紧急用血和大量输血管理制度
一、紧急用血原则
在紧急情况下，挽救病人的生命，临床医生在比较等待血交叉试验完成后时间延误的危险性和输入未交叉试验血液的危害性后，可直接申请未进行血交叉试验或完成部分交叉试验的血液，但必须填写未交叉试验的提血单并阐述临床的紧急的情况。
发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后立即完成血交叉试验，紧急发血必须遵循下列原则：
1．给予未知血型病人O型红细胞，如未知病人RH血型，则首选D阴性红细胞，特别是对有过妊娠经历的女性。
2．如有时间完成病人的ABO&RH血型相合的血制品，以前的血型记录不作为发放何种血制品的依据。
3．用显著的方式在血袋标签上表明血交叉试验在发血时未完成。
4．尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生或血库医生。
5．如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则没有必要完成血交叉试验，但应由主管输血的医生来决定，如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。
二、大量输血原则
大量输血是指在24小时内输血量接近或超过病人的一个血容量的输血。
1．经输血科医生同意，血交叉试验或适当简化。
2．必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。
3．对RH阴性的病人，最好给予ABO相同RH阴性的血制品。
如紧急情况下不能提供足够所需的血液，经输血科主任同意，O 型的RH阴性的红细胞或ABO血型相同的RH阴性的血制品也可使用。
4．在血小板＜10万/ul、pT＞正常1.5倍时，必须考虑补充血小板的新鲜冰冻血浆。