鼻的应用解剖
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鼻部的应用解剖PPT课件
固有鼻腔（ nasal fossa proper ）
8
鼻前庭（nasal vestibule)
是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为 鼻孔，后界为鼻内孔（鼻阈：为鼻腔的最狭窄 处，对鼻的呼吸功能有重要影响）。 皮肤覆盖 + 鼻 + 皮脂腺和汗腺丰
毛富 疖肿
9
固有鼻腔（鼻腔）
固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间
11
鼻腔外侧壁
■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧 壁、下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼 突的内侧板等组成。 ■ 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
下鼻道、中鼻道、上鼻道
12
骨性鼻腔外侧壁
鼻腔外侧壁
❖ 下鼻甲——独立薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨 垂直板，为最大的鼻甲, 后端距咽鼓管口仅1.01.5cm。
上鼻甲——属于筛骨一部分 上鼻道——为后组筛窦开口，其后上方有蝶窦开
口——蝶筛隐窝
17
tupian
蝶窦
鼻腔顶壁：分三段 前段：倾斜上升，为额骨鼻部及鼻骨的背侧面 中段：呈水平状，为筛板（内有嗅丝通过到达颅内，
损伤后脑脊液鼻漏） 后段：倾斜向下，为蝶窦前壁
鼻腔底壁：即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突， 后1/4由腭骨水平部组成
◆上壁：眶下壁(眶下神经及血管经此壁 的眶下孔至尖牙窝)
◆底壁：上颌骨牙槽突 第2前磨牙及第1、 2磨牙（仅由一层菲薄骨质相隔，故牙根 尖感染易引起牙源性上颌窦炎）
上颌窦
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额窦 frontal sinus
◆位于额骨的内、外两层骨板之间，左右各一 ◆前壁：额骨外侧板，较厚，有骨髓 后壁：额骨内侧 板，较薄 底壁：为眼眶顶壁，甚薄，额窦炎此处明显 压痛。内壁：为两侧额窦的中隔
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鼻前庭（nasal vestibule)
是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为 鼻孔，后界为鼻内孔（鼻阈：为鼻腔的最狭窄 处，对鼻的呼吸功能有重要影响）。 皮肤覆盖 + 鼻 + 皮脂腺和汗腺丰
毛富 疖肿
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固有鼻腔（鼻腔）
固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间
11
鼻腔外侧壁
■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧 壁、下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼 突的内侧板等组成。 ■ 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
下鼻道、中鼻道、上鼻道
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骨性鼻腔外侧壁
鼻腔外侧壁
❖ 下鼻甲——独立薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨 垂直板，为最大的鼻甲, 后端距咽鼓管口仅1.01.5cm。
上鼻甲——属于筛骨一部分 上鼻道——为后组筛窦开口，其后上方有蝶窦开
口——蝶筛隐窝
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tupian
蝶窦
鼻腔顶壁：分三段 前段：倾斜上升，为额骨鼻部及鼻骨的背侧面 中段：呈水平状，为筛板（内有嗅丝通过到达颅内，
损伤后脑脊液鼻漏） 后段：倾斜向下，为蝶窦前壁
鼻腔底壁：即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突， 后1/4由腭骨水平部组成
◆上壁：眶下壁(眶下神经及血管经此壁 的眶下孔至尖牙窝)
◆底壁：上颌骨牙槽突 第2前磨牙及第1、 2磨牙（仅由一层菲薄骨质相隔，故牙根 尖感染易引起牙源性上颌窦炎）
上颌窦
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额窦 frontal sinus
◆位于额骨的内、外两层骨板之间，左右各一 ◆前壁：额骨外侧板，较厚，有骨髓 后壁：额骨内侧 板，较薄 底壁：为眼眶顶壁，甚薄，额窦炎此处明显 压痛。内壁：为两侧额窦的中隔
鼻的应用解剖及生理学
后鼻孔
左下鼻道和鼻泪管开口
外侧壁
中鼻甲：前部附着于在筛顶与筛板交接处 的前颅底骨。
后部呈冠状位，向外附着于纸样板， 称中鼻甲基板,将筛窦分为前组和后组。
尾端后上方为蝶腭孔，为蝶腭神经及血 管出入鼻腔。
中鼻甲前下方游离缘平面以上的鼻甲与鼻 中隔之间的间隙称嗅裂；该水平以下的鼻甲 与鼻中隔之间的间隙称总鼻道。
窦口鼻道复合体
外侧壁
上鼻甲：前鼻镜下看不见，后上方有蝶筛 隐窝。 上鼻道：后组筛窦开口；蝶窦开口于蝶筛 隐窝。
位于鼻中隔和上鼻甲之间的右蝶窦口
右上鼻甲、上鼻道和筛窦开口
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
鼻窦
鼻窦引流
鼻窦引流
前组鼻窦： 额窦：中鼻道 前组筛窦：中鼻道 上颌窦：中鼻道
后组鼻窦： 后组筛窦：上鼻道 蝶窦：蝶筛隐窝
上颌窦
前壁(面壁):中央最薄，略凹陷，称尖牙窝 行上颌窦根治术时经此凿入窦腔；眶下孔为 眶下N及血管通过。
后外壁:颞下窝毗邻， 近翼内肌，上颌窦肿瘤 破坏此壁侵及翼内肌时 可引起张口困难。
内壁(鼻腔外壁):中鼻道 后部有上颌窦裂孔。
上颌窦
上壁即眶壁，眶内和窦内疾病可相互影响， 多见于肿瘤、囊肿及外伤。 底壁: 为牙槽突，与 上颌第二双尖牙及第一、 二磨牙关系密切，故牙根 感染时可引起牙源性 上颌窦炎。
筛窦
顶壁：是额窦底壁和 颅前窝（筛骨水平板） 的一部分。
下壁：筛泡 前壁:与上颌骨额突 及额窦相接,额隐窝 后壁与蝶窦相接
额窦
前（外）壁：额骨外板，坚厚，含骨髓 后（内）壁：额骨内板，较薄，与颅前窝 毗邻，存在骨裂。 底壁：眶内上角最薄， 炎症时压痛，囊肿侵及 眶内致眼球移位；开口 于底壁内侧额隐窝。 内壁为中隔
鼻的应用解剖学.pptx
故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵 窦血栓性有鼻毛、皮脂腺、 汗腺，易患疖肿。
固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、 后鼻孔，内、外、顶、底四壁。
鼻腔内侧壁
鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁 骨。
利特尔区：Little’s area 鼻易出血区。 鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集 成网构成。
鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的 一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻 顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。
鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔 面。
后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部 后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内 侧板。
鼻腔外侧壁
上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅1~1.5cm，当下鼻甲肿
胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。 下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处：上颌窦
穿刺点，次处骨质薄。 嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之
间的间隙。 总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔
之间的间隙。
鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为 中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌 窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。
蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。
鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占1/3，位于嗅裂区域。 呼吸粘膜：占2/3，为假复层纤毛柱状上皮。
鼻腔动脉：1，颈内动脉—眼动脉—筛前动脉 和筛后动脉。2，颈外动脉—上颌内动脉—蝶 腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近 鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔 出血的主要来源。
外鼻
鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外 侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、 筛骨垂直板、鼻中隔软骨。
固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、 后鼻孔，内、外、顶、底四壁。
鼻腔内侧壁
鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁 骨。
利特尔区：Little’s area 鼻易出血区。 鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集 成网构成。
鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的 一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻 顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。
鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔 面。
后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部 后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内 侧板。
鼻腔外侧壁
上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅1~1.5cm，当下鼻甲肿
胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。 下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处：上颌窦
穿刺点，次处骨质薄。 嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之
间的间隙。 总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔
之间的间隙。
鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为 中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌 窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。
蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。
鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占1/3，位于嗅裂区域。 呼吸粘膜：占2/3，为假复层纤毛柱状上皮。
鼻腔动脉：1，颈内动脉—眼动脉—筛前动脉 和筛后动脉。2，颈外动脉—上颌内动脉—蝶 腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近 鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔 出血的主要来源。
外鼻
鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外 侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、 筛骨垂直板、鼻中隔软骨。
耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学
耳鼻咽喉科鼻的应用解剖学鼻位于面部中央，上方与前颅窝和中颅窝相毗邻，两侧为眼眶，下方是口腔和鼻咽。
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
一、外鼻（一）外鼻的形态外鼻位于颜面部的中央，为一基底向下的三棱锥体状隆起。
其上端狭窄，位于两眶之间，与额部相连，为鼻根；向下延伸形成隆崎，为鼻梁及两侧的鼻背；下端隆起凸向前方,为鼻尖；鼻尖的两侧呈半圆形隆起，为鼻翼，鼻翼下缘游离，围成前鼻孔；两侧前鼻孔之间的间隔为鼻小柱；锥体的底部呈三角形，称鼻底；鼻翼外侧向外下至口角外侧有一弧形浅沟为鼻唇沟。
（二）外鼻的结构1外鼻的软组织结构外鼻的软组织由皮肤、浅筋膜、肌肉、鼻背筋膜和骨膜构成。
外鼻由上而下皮肤和皮下组织由薄变厚，汗腺和皮脂腺由少变多，至鼻尖和鼻翼处皮肤最厚,皮脂腺最丰富，是粉刺、座疮、疗肿及酒渣鼻的好发部位。
2.外鼻的骨支架直接支持外鼻的骨骼包括鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突和腭突。
间接支持外鼻的骨骼为筛骨垂直板。
鼻骨为左右成对的不规则四边形骨片，位于鼻梁的最高部位。
其上缘、外侧缘和下缘分别与额骨、上颌骨额突及鼻外侧软骨上缘相连。
鼻骨后面内半部有骨崎，靠上方处较突出，与对侧的骨崎合成一个粗崎，名鼻骨崎。
该崎由上而下与额棘、筛骨垂直板及鼻中隔软骨相接。
鼻骨下端较上端宽而薄，当有外力作用于鼻根部时，容易于鼻骨下2/3处发生骨折，若鼻骨下端发生内陷，则可造成鞍鼻。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘和上颌骨腭突游离缘围成梨状孔。
3.外鼻的软骨支架外鼻的软骨支架大部分由鼻外侧软骨和大翼软骨组成，另外有籽状软骨和小翼软骨等参与。
(1)鼻外侧软骨：为外鼻最大的软骨，左右成对，三角形，位于鼻梁与鼻背的侧面。
其上缘连接鼻骨下缘及上颌骨额突内侧缘；两侧鼻外侧软骨的内侧缘，在鼻中线会合,并与鼻中隔软骨的前上缘相接。
(2)大翼软骨：左右成对，呈马蹄形。
其外侧脚位于前鼻孔的外侧，为构成鼻翼的支架。
内侧脚位于前鼻孔的内侧，左右内侧脚会合于鼻中隔软骨下缘，构成鼻小柱支架。
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻的应用解剖和生理
鼻腔温度调节功能
温度调节机制
鼻腔通过调节吸入空气的温度，维持 鼻腔黏膜的正常生理功能。
当吸入空气过冷或过热时，鼻腔黏膜 血管会收缩或扩张，以调节吸入空气 的温度，保持恒定的温度环境。
温度感受器
鼻腔内存在温度感受器，能够感知吸 入空气的温度变化，并通过神经传导 至中枢神经系统。
鼻腔湿度调节
鼻腔湿度调节功能
鼻窦炎分类
鼻窦炎可分为急性鼻 窦炎和慢性鼻窦炎， 慢性鼻窦炎又可以分 为慢性单窦炎和慢性 多窦炎。
症状
鼻窦炎的症状包括鼻 塞、流脓涕、头痛、 嗅觉减退等，严重时 可能出现发热、乏力 等全身症状。
治疗
治疗鼻窦炎的方法包 括药物治疗、手术治 疗等，具体治疗方法 应根据病情选择。
鼻息肉
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔或鼻窦黏膜上形成的赘生物，通常由慢性炎症刺激 引起。
鼻腔的功能
鼻腔具有调节气流、过滤、加湿等功能，同时还是嗅觉和呼吸的 主要器官。
鼻腔的疾病
鼻腔疾病包括鼻炎、鼻窦炎等，会影响到嗅觉和呼吸功能。
02
鼻的功能
呼吸功能
呼吸功能
鼻是呼吸系统的入口，能够过滤、加 温、加湿空气，保证进入下呼吸道的
空气湿润、温暖、洁净。
嗅觉功能
鼻腔内的嗅觉上皮细胞能够识别气味 分子，将信息传递给大脑，产生嗅觉。
THANKS
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鼻腔黏膜
鼻腔黏膜富含毛细血管，能够调节吸 入空气的温度和湿度，同时还能过滤 空气中的灰尘、细菌等有害物质。
共鸣功能
鼻腔能够产生共鸣，使声音更加清晰、 悦耳。
嗅觉功能
01 嗅觉感受器
鼻腔内的嗅觉上皮细胞是感受气味的主要部位， 能够识别各种气味分子。
鼻的应用解剖与生理课件
（1）内眦静脉 面静脉— 颈内静脉 （2）内眦静脉 眼上、下静脉 海绵窦
❖ 面部静脉无瓣膜，故当鼻及上唇（危险三角区）患疖时， 若挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎可能。
鼻的应用解剖与生理
❖ 二、鼻腔解剖
❖ 1.鼻前庭：
位于鼻腔前部，前界即前鼻孔，后界为鼻阈。 富有皮脂腺，汗腺，布有鼻毛，皮肤与软骨粘合紧密。 鼻前庭最狭窄之处，亦称鼻内孔（鼻阈-分界，skin, mucosa）。
（1）嗅区（olfactory region) 粘膜
分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部和鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。由假复层无纤 毛柱状上皮构成，其由支持细胞、基底细 胞和嗅细胞组成，嗅细胞为具有嗅毛的双 极神经细胞，其细长的轴突，形成无髓鞘 神经纤维，通过筛骨水平板进入颅内，止 于嗅球。
❖ （2）呼吸区粘膜 ❖鼻腔前1/3：鳞状上皮、移形上皮、假复 层柱状
窦口鼻道复合体
(ostiomeatal complex,OMC)
中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的异常和 病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，这一区域称 之为窦口鼻道复合体。
它是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、 钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛 房、额窦口及上颌窦自然口等一系列结构。这一 区域的解剖发生异常，均会影响前组鼻窦的通气 和引流，导致鼻窦炎的发生。
❖ 上鼻甲：属筛骨一部分。位置最高，其内后上方 有一凹陷—蝶筛隐窝— 蝶窦开口。
❖ 三个鼻甲从下向上依次缩小1/3，并依次后退1/3。 三个鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，称为鼻道， 因此有上、中、下三鼻道，各鼻道与鼻中隔之间 的共同狭窄腔称总鼻道 (另：嗅裂)。
❖ 下鼻道：鼻泪管开口，距前鼻孔约3~3.5cm;上颌 窦穿刺部位(距离下鼻甲前端约1~2cm处骨质较 簿）。
❖ 面部静脉无瓣膜，故当鼻及上唇（危险三角区）患疖时， 若挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎可能。
鼻的应用解剖与生理
❖ 二、鼻腔解剖
❖ 1.鼻前庭：
位于鼻腔前部，前界即前鼻孔，后界为鼻阈。 富有皮脂腺，汗腺，布有鼻毛，皮肤与软骨粘合紧密。 鼻前庭最狭窄之处，亦称鼻内孔（鼻阈-分界，skin, mucosa）。
（1）嗅区（olfactory region) 粘膜
分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部和鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。由假复层无纤 毛柱状上皮构成，其由支持细胞、基底细 胞和嗅细胞组成，嗅细胞为具有嗅毛的双 极神经细胞，其细长的轴突，形成无髓鞘 神经纤维，通过筛骨水平板进入颅内，止 于嗅球。
❖ （2）呼吸区粘膜 ❖鼻腔前1/3：鳞状上皮、移形上皮、假复 层柱状
窦口鼻道复合体
(ostiomeatal complex,OMC)
中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的异常和 病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，这一区域称 之为窦口鼻道复合体。
它是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、 钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛 房、额窦口及上颌窦自然口等一系列结构。这一 区域的解剖发生异常，均会影响前组鼻窦的通气 和引流，导致鼻窦炎的发生。
❖ 上鼻甲：属筛骨一部分。位置最高，其内后上方 有一凹陷—蝶筛隐窝— 蝶窦开口。
❖ 三个鼻甲从下向上依次缩小1/3，并依次后退1/3。 三个鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，称为鼻道， 因此有上、中、下三鼻道，各鼻道与鼻中隔之间 的共同狭窄腔称总鼻道 (另：嗅裂)。
❖ 下鼻道：鼻泪管开口，距前鼻孔约3~3.5cm;上颌 窦穿刺部位(距离下鼻甲前端约1~2cm处骨质较 簿）。
鼻的应用解剖及生理
嗅觉作用：识别 气味，判断气味 来源，对环境进 行适应
嗅觉影响：影响 食欲、情绪、记 忆等
鼻腔是呼吸道 的入口，负责 吸入氧气和排
出二氧化碳
鼻腔内有丰富 的毛细血管， 可以调节吸入 空气的温度和
湿度
鼻腔内有黏液 和纤毛，可以 过滤空气中的
灰尘和细菌
鼻腔内的嗅觉 细胞可以感知 气味，传递信 息到大脑，产
PRT FOUR
嗅觉受体：位于鼻腔上皮细胞 嗅觉过程：气味分子与嗅觉受体结合，产生神经冲动 嗅觉中枢：位于大脑皮层，处理嗅觉信息 嗅觉功能：识别气味，判断气味来源，影响情绪和行为
鼻腔粘膜：对 空气进行加湿、
加热和过滤Βιβλιοθήκη 鼻毛：阻挡灰 尘和异物进入
呼吸道
鼻腔分泌物： 清除细菌和病
毒
打喷嚏：清除 鼻腔中的异物
和刺激物
鼻窦：调节鼻 腔压力，保持
呼吸通畅
鼻腔神经：感 知刺激，传递 信息，引发反 射性保护反应
鼻腔粘膜：覆盖鼻腔内壁，具有分泌和排泄功能 分泌功能：分泌黏液，湿润鼻腔，防止干燥 排泄功能：排出黏液和异物，保持鼻腔清洁 鼻腔粘膜的免疫功能：分泌免疫球蛋白，抵抗病原体入侵
鼻周期：鼻腔黏膜周期性充血和消退的现象 鼻周期调节机制：自主神经系统和内分泌系统的相互作用 鼻周期影响因素：环境温度、湿度、气流速度等 鼻周期对呼吸的影响：影响呼吸频率、深度和通气量
鼻腔：分为鼻前庭、鼻中隔、鼻后孔三部分 鼻前庭：包括鼻翼、鼻小柱、鼻孔等 鼻中隔：将鼻腔分为左右两部分，内有鼻甲、鼻窦等 鼻后孔：位于鼻腔后部，与咽部相通 鼻窦：包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦等，具有调节体温、湿润空气
等功能
鼻窦的位置：位于鼻腔周围，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦
鼻应用解剖学培训课件
鼻前庭
为前鼻孔与固有鼻腔之间的间隙。鼻前 庭前界为鼻孔，后界为鼻内孔（鼻域）， 表面皮肤覆盖。皮肤长有鼻毛，并富含皮 脂腺和汗腺，故易发生疖肿。皮肤与软骨 紧密连接，一旦发生疖肿，疼痛剧烈。
鼻应用解剖学
11
固有鼻腔（鼻腔）
• 固有鼻腔前界为鼻内孔，后界为后鼻 • 孔，有内、外、顶、底四壁。
• 1.内壁：即鼻中隔，由软骨部（鼻中 • 隔软骨和大翼软骨内侧脚）和骨部 • （筛骨垂直板、上颌骨鼻嵴、犁骨） • 组成。
鼻应用解剖学
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鼻窦的解剖位置和窦口所在部位
• 按照位置，鼻窦分为两组： • 前组：上颌窦、额窦、前组筛窦。 • 后组：后组筛窦、蝶窦。 • 按照窦口开口位置也分两组： • 低位开口组：额窦、前组筛窦。 • 高位开口组：上颌窦、蝶窦、后组筛
窦。
鼻应用解剖学
25
四个鼻窦的位置关系
鼻应用解剖学
26
四组鼻窦开口位置
鼻应用解剖学
27
鼻窦开口部位示意图
鼻应用解剖学
28
第二节 鼻的生理学
• 一、鼻腔的生理
• ㈠呼吸功能
• 1.气体交换作用
• 2.温度调节作用
• 3.湿度调节作用
• 4.过滤及清洁作用
• 5.粘膜纤毛系统的作用
鼻应用解剖学
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• ㈠呼吸功能 • 1.气体交换作用 • ㈡嗅觉功能 • 1.识别、 • 2.报警、 • 3.增进食欲、 • 4.影响情绪的作用
鼻应用解剖学
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固有鼻腔-外侧壁手绘骨结构图
• 外侧壁：由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、 筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构 成。
鼻应用解剖学
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固有鼻腔-外侧壁结构影像图
《鼻的应用解剖学》课件
3 吸附
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
鼻解剖ppt课件
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▪ 以筛漏斗为中心的附近区域， 包括中鼻甲、钩突、筛泡、半 月裂、筛泡、鼻丘以及上颌窦 自然口和鼻囟门等，这一组结 构被称为“鼻道窦口复合体” （OMC）。是鼻内镜鼻窦手术 的重要标志。
▪ 如OMC发生解剖变异和病理改 变，将直接影响鼻窦的通气引 流，导致鼻窦炎。
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下鼻甲
▪ 最大，前端接近鼻阈，后端止于后鼻孔；距咽鼓管咽口约 1.0~1.5cm，其肿胀或肥厚时常可引起鼻塞，也可影响咽鼓管 功能。
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底壁
▪ 即硬腭的鼻腔面，借此与口腔 相隔。
▪ 前3/4由上颌骨腭突，后1/4有 腭骨水平部构成。
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外侧壁
▪ 有三个呈阶梯状排列的 长条骨片，突出而卷曲， 外覆黏膜，分别称为上、 中、下鼻甲。
▪ 各鼻甲的下方与鼻腔外 侧壁形成的间隙，分别 称为上、中、下鼻道。
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二、鼻窦
▪ 对鼻腔共鸣功能有辅助作用； ▪ 可减轻头颅重量，缓冲外来冲击力，对重要器官有一定的保
护作用。
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练习
1.鼻出血最常见的部位是： A.下鼻道 B.中鼻道 C.鼻顶部 D.鼻中隔前下区 E.鼻中 隔前上方
2.关于鼓膜的描述有误的是： A.位于外耳道和鼓室之间 B.组成鼓室外壁 C.分为紧张部 和松弛部 D.透明
呼吸区黏膜：嗅区以下的黏膜部分。
• 黏膜内有丰富的腺体和杯状细胞，具有很强的分泌功能→随
纤毛向后移动的黏液毯。
• 黏膜下有静脉丛和血管窦构成的海绵状组织，具有灵敏的舒
缩性，可调节吸入空气的温度。
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耳鼻咽喉科学发展简史和现状
国内：1911年，开始成立耳鼻咽喉科学， 近20年来，耳鼻咽喉科学发展进入快速发 展时期，许多医院更名为耳鼻咽喉-头颈外 科，出现耳神经外科、颅底外科、鼻内镜 外科、喉显微外科、头颈肿瘤外科、小儿 耳鼻咽喉科等三级学科
耳科学--耳显微外科、耳神经外科、侧颅底 外科、听力学、平衡学
嗅区：假复层无纤毛 柱状上皮，由支持细 胞
基细胞及嗅细胞组成。
广州泰康
鼻腔的粘膜
嗅 区粘膜
鼻腔上部粘膜
鼻底粘膜
鼻腔中部粘膜
鼻窦的临床解剖
前组鼻窦：上颌窦、 前组筛窦、额窦，窦 口均位于中鼻道
后组鼻窦：后组筛窦 开口上鼻道和蝶窦开 口蝶筛隐窝
上颌窦：
●最大，平均容积为13ml。
●上颌窦因窦口位置较高， 不利于引流，又因其位于 筛窦、额窦开口的下方，
耳鼻咽喉科学
耳鼻咽喉科学发展简史和现状
国外：18-19世纪，欧洲开始出现独立耳科， 19世纪中叶，耳鼻咽喉科学成为独立的二 级学科。20世纪50年代，美国出现耳鼻咽 喉科的三级学科-头颈外科学会 20世纪60年代，北美、欧洲等正式更名为 耳鼻咽喉-头颈外科（otolaryngology – head & neck surgery )
膜下腔→颅内感染 底壁：眼眶顶，额窦炎时内上角压痛，前组
筛窦 内壁：中隔把额窦分成二侧 有额鼻管或经前组筛窦开口中鼻道
蝶窦
最深， 是手术 切除垂 体肿瘤 的途径。
蝶窦
位蝶骨体内（鼻腔后上方） 后组筛窦充分气化可出现蝶筛气房
（Onodi气房）、蝶上气房
外侧壁与颅中凹、海绵窦、颈内动脉、 视神经管相连
鼻腔
鼻腔
鼻前庭 左、右固有鼻腔
内壁
外壁
顶壁
底壁
鼻中隔 上、中、下鼻甲 与前颅窝相邻 与口腔相邻
上、中、下鼻道
鼻窦的开口
前后鼻孔
鼻腔
鼻腔（nasal carvity）：前起于前鼻孔， 后止于后鼻孔。
每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分
前后鼻孔：鼻前庭前界为前鼻孔，后界为鼻阈，其特征
有鼻毛并富含皮脂腺和汗腺易疖肿；后鼻孔-蝶骨体、蝶 骨翼突内侧板、颚骨水平部后缘、梨骨后缘组成。
鼻腔的生理功能
呼吸功能
●呼吸功能 鼻阈 鼻腔阻力胸腔负压，肺泡扩张 鼻甲
鼻腔的生理功能
鼻的生理功能
嗅觉功能 呼吸功能：清洁作用，温度湿度调节 共鸣 细胞分泌、免疫 表情功能
思考题
外鼻的软骨及骨支架包括哪些？ 海绵窦血栓性静脉炎的成因？ 鼻腔各壁的结构包括哪些？ 何谓窦口鼻道复合体(OMC)，利特尔区（ little’s area）？ 1.鼻疖好发___面部静脉的特点____临床意义？ 2. 上颌窦穿刺的最佳进针部位___应避免损伤前上方的___ 3.前组鼻窦包括_________，开口于___；后组鼻窦包括
前组开口中鼻道，后组开口上鼻道 外侧壁:眼眶内壁 泪骨和纸样板构成 顶壁：颅前凹（筛骨水平板）和额窦底 内侧壁：附有上、中鼻甲 下壁:即中鼻道外侧壁如钩突、筛泡及筛隐窝
额 窦
大小和形状极 不一样。
注意它与眼、 骨髓和颅前 窝的关系。
额窦
位额下部和眶上方 ,发育二侧不对称
前壁：外板—厚，含骨髓→额骨骨髓炎 后壁：内板—薄，导静脉通过此壁流入硬脑
基本术式：Messerklinger术式； Wigand术式
上鼻甲和上鼻道
上鼻甲：筛骨结构，为各鼻甲中最小者 上鼻道：后上方有一凹陷称蝶筛隐窝－蝶
窦自然开口
鼻腔粘膜
呼吸区：前1/3为鳞 状上皮、移行上皮和 假复层柱状上皮；后 2/3为假复层纤毛柱 状上皮,后者由纤毛、 柱状、杯状和基底细 胞组成。
___和___，前者开口于__，后者开口于___。 4. 鼻腔生理功能__________________ 5. 中老年人出血常见于______
骨支架：鼻骨、额骨 鼻部和上颌骨额突
外鼻软骨支架
外鼻骨性支架
骨支架：鼻骨、额骨 鼻部和上颌骨额突
外鼻皮肤：较厚，与皮下连接紧密，炎 症时疼痛明显。面部V无瓣膜，血液可双 向流动，挤压疖→海绵窦血栓性V炎。鼻 根部与上唇三角区为“危险三角区”
静脉回流：内眦V、面V → 颈内V
眼上、下V
海绵窦
开口于蝶筛隐窝
视神经管隆起和 颈内动脉隆起同 时位于蝶窦
视神经与颈内动 脉隆起呈向前的 “八”字型
鼻窦开口
保护功能
1.清洁作用——处理每日吸入的10000升 空气。
鼻毛清除较大的尘粒 粘液毯及纤毛的摆动清除较小的尘粒-粘液纤
毛清除系统 粘液中的IgA、干扰素、溶菌酶杀死吸入的细
菌和病毒。
鼻腔的生理功能
鼻科学--鼻内镜外科、前颅底外科、鼻眼相 关外科
喉科学--喉显微外科、嗓音与言语疾病 咽科学--睡眠与呼吸障碍疾病 头颈外科学--颈部肿瘤，甲状腺外科 气管食管学
鼻科学
鼻的应用解剖、生理
鼻部解剖
外鼻 鼻腔 鼻窦
外鼻临床解剖
外鼻：鼻根、鼻背、 鼻梁、鼻尖、鼻翼、 鼻小柱
软骨支架：鼻外侧软 骨、大翼软骨、鼻中 隔软骨
●鼻塞时——闭塞性鼻音 ●腭裂、腭麻痹时——开放性鼻音
鼻腔的生理功能
嗅觉功能
嗅觉可以增进食欲、帮助消 化、认识环境和对机体有保 护作用。
●一个没有受过专门训练的人，只能辨别 出不到2000种的气味，而一位训练训练 有素的人则可辨别出10000种以上气味。 ●小孩长到三四岁时，嗅觉特别敏感。 初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自 己的母亲。
中鼻甲及中鼻道
窦口鼻道复合体： (ostiomeatal complex OMC)以 筛漏斗为中心，包括 中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗以及 额窦、前组筛窦和上 颌窦的自然开口。
额窦开口
钩突 半月裂
中鼻甲附着部 筛窦开口
前囟门
上颌窦自然口
Hale Waihona Puke 下鼻甲附着部 筛突 后囟门
中鼻甲及中鼻道
功能性鼻内窥镜手术：functional endoscopic sinus surgery, FESS
鼻腔的生理功能
2.温度调节作用
鼻甲粘膜下有海绵状血窦，可调节吸入空气的气温
当吸入空气为230c，到声门下为350c
25 0c
370c；而经口仅为300c。
3.湿润作用
鼻腔24小时可分泌1000ml液体，以提高吸入空气的湿度。
刚吸入的空气湿度为40%，到声门下时为98%。
保护功能
共鸣功能
●声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用， 变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。
顶壁：
• 鼻骨 • 额骨鼻突 • 蝶窦前壁 --筛骨水平板 薄而脆易损伤
底壁：前3/4上颌骨腭突，后1/4颚骨水平部
鼻腔内侧壁
由骨部和软骨部组成：鼻中隔软骨，筛骨 垂直板，犁骨。
利特氏动脉区(little’s area)：筛前、筛后、 腭大、上唇、蝶腭A组成
鼻腔外侧壁
由上颌骨、泪骨、下 鼻甲骨、筛骨迷路、 腭骨垂直板及蝶骨翼 突构成
被称为“鼻窦的垃圾站”
上颌窦解剖
前壁：尖牙窝 后外壁：与翼腭窝及颞下窝毗邻 内侧壁：鼻囟门－上颌窦自然口 上壁：眶底壁 底壁：牙槽突
筛窦
●蜂窝状， 每侧有10 多个气房。 炎症时引 流最差， 是鼻息肉 的好发部 位。
●注意其与 眼、脑和 鼻腔的关 系。
筛窦
位鼻和眼眶之间，蜂窝状结构 被中鼻甲基板划分为筛窦前组，筛窦后组，
上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道，总
鼻道。
下鼻甲及下鼻道
下鼻甲后端距咽鼓管 咽口约1cm
下鼻道前上方有鼻泪 管开口。
下鼻道外侧壁前段是 上颌窦穿刺冲洗的最 佳进针位置。
中鼻甲及中鼻道
中鼻甲：鼻窦内 窥镜手术的内界 的重要标志。
解剖学名词:钩突， 筛泡 ，额隐窝， 筛漏斗等
中鼻甲及中鼻道