益生菌与婴幼儿健康

• 这个理论认为在发育的关键期或敏感期的营
养状况，将对机体结构或功能，乃至长期发
育有终身的影响。这就是早期营养的力量。
这个关键期或敏感期一般认为是婴儿一岁以
内，尤其是前3个月最为重要
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பைடு நூலகம்
营养与健康
婴儿营养的循证实践
• 母乳喂养是最好的婴儿喂养法
• 配方奶粉研发的目标将母乳成份作为 标准
• 配方奶粉的标准不仅是母乳成分的模 拟
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Enterococcus
Ruminococcus
Lactobacillus
Streptococcus
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Veillonella
Simon GL. and Gorbach SL. Gastroenterology 1984;86:174-193.
Helicobacter pylori
Lactobacillus
-
Lactobacillus Streptococcus
Streptococcus
1
空肠
105-107 CFU/g
0
结肠
Bacteroides
0
1010-1011 CFU/g Bacteroides Bacillus
Bifidobacterium
的
尿道
分
白色葡萄球菌、类白喉杆菌、
布
非致病性分枝杆菌
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌10、类白喉杆菌
非致病性20分20/枝3/2等7 zhixu.wang@126.com 汪之顼
肠道
大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌 绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌 真菌、乳杆菌，双歧杆菌等
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Candida albicans
Lactobacillus
0
Streptococcus
回肠
菌
Clostridium
107-108 CFU/g
种
Enterococcus
Bacteroides
Eubacterium
Clostridium
Fusobacterium
Enterobacteriaceae
Peptostreptococcus
· 1950年魏曦教授在治疗鼠咬热病人采用进口青 霉素肌注，结果引起肺炎杆菌的菌交替症，引
9 起各国学者对此问题的更深的认识
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眼结膜
白色葡萄球菌h、ttp干://w燥ww杆.c菌nsoc.org
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成人微生物群：一个复杂的生态系统
食道
No own microbiota
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Microbes from food
胃
0
十二指肠
103-104 CFU/g
and oral cavity
104 CFU/g Candida albicans
0
Bacteroides Candida albicans
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二、益生菌
· 1899年Tissier首次从母乳儿粪便中分离出双 歧杆菌，指出婴儿健康与该菌在肠道中的数量 密切相关
· 1957年 Haenel 和Teumelen 研究证实，厌氧 菌在肠道中占绝对优势
· 1958-1964年日本学者光冈知足证实了上述发 现，指出人粪便中约有1011-1012个细菌/克，需 氧菌仅占菌群1/1000，余为厌氧菌
减少疾病发生危险性:
» 中耳炎
» 上、下呼吸道感染
» 泌尿道感染
» 感染性胃肠炎
» 早产儿的坏死性小肠结肠炎
» 过敏
» 肥胖
原因：独特的肠内菌群(双歧杆菌)
– 抗感染作用
– 促进免疫系统成熟
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外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等
体
表皮葡萄球菌 口腔
内
甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌
正 常
奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌
人体内正常菌群的分布 螺旋体、放线菌、白念珠菌 皮肽
菌
葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌
群
丙酸杆菌、类白喉杆菌、 非致病性分枝杆菌
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营养与健康
• 营养“规划”
Nutrition Programming
• 在发育的关键期或敏感期的营养状况将对机 体的结构或功能产生长期乃至终身的影响
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益生菌与婴幼儿健康
湖南省儿童医院 祝益民
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营养与健康
短期影响 • 早期：体重身长头围
远期影响 • 代谢性及心脑血管疾病
营养与健康
营养规划的影响
• 心血管系统的”规划”作用
• 过敏性疾病
• 肿瘤
• 脑的”规划”作用
• 代谢的”规划”作用：出生后第一年，尤其是前
3个月的快速生长增加成人初期心血管和代谢疾病的风险
• 骨骼健康
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营养与健康
模拟母乳成分+喂养结局的评估 • • 钙质吸收/骨骼发展 • • 视觉发育 • • 神经系统发育 • • 免疫系统发育
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一、母乳喂养与婴儿健康
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喂养方式与新生儿肠道内菌群
母乳喂养儿 配方奶喂养儿
双歧杆菌 +++ 80-98% 乳酸杆菌 +
双歧杆菌 40 - 50% 乳酸杆菌
链球菌 50 - 60% 梭状芽孢杆菌
类杆菌
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