前列腺分为5叶

前列腺分为5叶，分别称作前叶、中叶、后叶和两侧叶，其中前叶很小，位于左右两侧叶和尿道之间，临床没有重要意义。后叶位于中叶和两侧叶的后面，在直肠指检时摸到的即为此叶，其中间有一个生理性中央沟，在直肠指检时，常根据这个中央沟是否变浅或消失来判断前列腺是否增大。前列腺经常产生增生的部位主要是中叶和两个侧叶。

慢性前列腺炎难治是不争的事实。但是，为什么同样的治疗对

一些人有效，对另一些人却不起作用呢?其原因包括包皮过长或包茎、治疗过程中再次发生不洁性交或性伴侣未同时治疗、前列腺结石等，而不伴有这些原因的慢性前列腺炎患者，治疗则较容易见效。因此，治疗慢性前列腺炎不能太心急，一定要先查明病因。

原因一：包皮过长或包茎:包皮过长或包茎患者包皮内板潮湿，不

但窝藏大量病原体，而且易引发龟头炎、尿道炎，部分患者甚至可合并尿道口狭窄，导致排尿时尿道内压力增高，排尿受阻，病原体随尿液逆行而上引起感染。

原因二：再次发生不洁性交:在治疗过程中，如果不洁身自爱，再

次发生不洁性交或性伴侣未同时接受治疗又未停止性生活，发生再次感染的可能性很大，结果导致病情反复发作。

原因三：前列腺结石:前列腺结石可压迫前列腺导管，引起前列腺

液淤积，病原体持续存在，引起前列腺炎反复发作。

原因四：治疗不规范:不规范治疗或长期滥用抗生素，可导致菌群

失调，使条件致病菌或耐药菌株增生，严重者可引起真菌二重感染。此外，由于慢性前列腺炎多伴有多种病原体感染，如果忽视合理治疗，也可引起前列腺炎反复发作，不易治愈。因此，规范抗生素应用及正

规治疗性病是当务之急，患者应到正规医院看病，使一些不正规医院或诊所无机可乘，避免治疗不规范及滥用抗生素。

原因五：心理抑郁或焦虑：研究发现，慢性前列腺炎患者因久治不愈而产生心理问题，加重了抑郁及焦虑情绪，甚至导致性生活减少，前列腺液排出减少或不畅，也会加重病情。

原因六：不良生活习惯：酗酒、大量吸烟、经常吃辛辣食物等不良习惯会造成治愈困难。平时，患者应多饮水，避免辛辣食物、烟酒等，以促使疾病早日治愈。

前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。

抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合

率低、离解度高的的物为标准。

(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青

霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

中药治疗

前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用，而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。

湿热下注型：症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。脾虚湿盛型：症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

气滞血痪型：症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络，方选少腹逐瘀汤：桃仁

10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

肝肾阴虚型：症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋肝肾，清泄相火。方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

肾阳不足型：症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。治宜温肾壮阳，方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周

1~2次，10次为一疗程。

这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。