有机磷农药中毒的急诊急救与护理论文
农药论文有机磷农药中毒论文：有机磷农药中毒的急救及护理
农药论文有机磷农药中毒论文：有机磷农药中毒的急救及护理【摘要】探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理措施，应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施提高治愈率。
【关键词】农药中毒急救护理急性有机磷中毒是内科危急症之一，病情凶险，发展迅速。
临床常见的中毒原因有口服中毒和接触中毒，如不及时抢救或治疗、护理措施不当，死亡率极高。
如能紧急抢救治疗，均能取得满意的治疗效果。
同时加上对症护理，会明显提高危重患者的治愈率。
1 急救措施1.1 立即清除毒物，减少毒物吸收病人来院后根据病史与临床症状，快速做出判断，立即进行抢救，迅速脱去污染衣服，因喷洒农药中毒者，用肥皂水或大量清水彻底清洗污染的皮肤（包括甲缝、头发等处），口服中毒者应立即洗胃。
对清醒病人，先刺激咽后壁催吐，然后让病人喝水200～500ml，再催吐，反复进行，对于催吐不合作者或昏迷的病人要抓紧时间施行插胃管洗胃。
如无洗胃机，一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空，再注入l00～200ml洗胃液再抽空，然后放洗胃液，这样就大大缩短人工洗胃时间。
洗胃一定要洗得彻底，常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾[1]。
一般常用洗胃液为温水。
每次灌注量不宜太多，以300～500ml为宜，要反复灌洗，直到洗出液为无色无味透明液为止，洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿，以达到加速毒物的排泻，从而减少毒物的吸收。
对重症病人可保留胃管12～24h，必要时再次冲洗。
1.2 立即建立静脉通路，并及时合理地应用解毒剂在洗胃过程中根据病情迅速建立两条静脉通道。
一条静脉注射阿托品，另一条滴注特效解毒剂，阿托品为治疗有机磷中毒的首选药，主要应用其抗胆碱作用，应用过程中密切观察病人的治疗反应，注意呼吸道分泌物有无增多或减少，皮肤有无出汗等，以尽快达到阿托品化，阿托品化的指征[2]：瞳孔较前散大，不小于5mm，口干，黏膜干燥，肺部啰音消失及心率增快（100～120次/min）。
有机磷农药中毒患者急诊护理分析论文
有机磷农药中毒患者的急诊护理分析【摘要】目的总结有机磷农药中毒患者的急诊护理体会。
方法选取我院30例有机磷农药中毒患者临床资料，回顾性分析护理经过。
结果30例患者中，29例患者抢救成功并治愈出院，1例患者由于中毒程度较深而抢救无效死亡。
结论对有机磷农药采取积极有效的治疗能够降低病死亡率和并发症发生率，提高患者治愈率，合理用药并积极护理是抢救成功的关键。
【关键词】有机磷农药中毒；急诊；护理有机磷农药是众多基层医院常见的急危重症之一，此种疾病发病急而重，并且并发症较多，死亡率较高，发病症状多为多汗、昏迷、瞳孔缩小等症状，如若不及时采取治疗，会严重危及生命，现将我院有机磷农药患者30例急救和护理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治的有机磷农药患者30例，其中男18例，女12例，年龄最小5岁，最大62岁，自中毒至到我院就诊时间范围为0.3-14h，30例患者中，自服者20例，误服者1例，皮肤勃膜吸收者9例，其中重度中毒者为26例。
30例患者中毒症状多数表现为瞳孔缩小、骨骼肌震颤、多汗、意识恍惚、呼吸中枢麻痹及口吐白沫等。
1.2治疗方法1.2.1正确诊断病情根据患者情况要及时评估病情，维持患者生命体征平稳，详细询问患者农药接触史以及接触的时间、种类和计量等。
同时，要密切观察有机磷农药患者的生命体征、瞳孔等状况，确保能够治疗及时，在开放静脉通道的同时要立刻留取标本送检，然后判断患者中毒轻重程度。
1.2.2及时清洗要及时终止中毒患者与毒物的接触，并迅速清除掉未被患者吸收的毒物，要在第一时间对自服或误服有机磷农药中毒患者采取洗胃术，这样能够及时清除患者胃里所残留的有机磷农药，争取更多的抢救时间。
同时要对患者使用硫酸镁进行导泻，必要时可以加入200ml左右的甘露醇（20 %）[1]，这种方式能够及时清理掉中毒患者胃里所残留的农药。
因皮肤吸收而引发中毒的患者，由于吸收速度非常快，因此，必须立刻脱去患者衣物，并使用5 %碳酸氢钠溶液、肥皂水等对皮肤进行反复多次清洗。
急性有机磷农药中毒急救与护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理【中图分类号】r595.4 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783（2013）03-0158-01【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的急救方法与护理措施。
方法回顾性分析38例急性有机磷农药中毒的临床资料。
结果38例患者中轻度、中度中毒者全部治愈，重度中毒者死亡2例，抢救成功率94.74%。
结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理是急性有机磷农药中毒救治成功的关键。
【关键词】农药；中毒；急救；护理1 临床资料本组38例急性有机磷农药中毒的患者中，男13例，女25例，年龄1-58岁。
农药使用不当25例，服毒自杀11例，小儿误服2例。
治愈36例，2例因服农药过度，时间较长，抢救无效死于呼吸循环衰竭，抢救成功率94.74%。
2 急救措施2.1 迅速清除毒物立即脱离现场，脱去污染衣服，肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。
对于口服中毒者，不论时间长短、病情轻重、有无并发症均给予洗胃。
洗胃液要求用温水，患者采取左侧卧位，并按摩胃区，以免盲区不易洗净。
反复洗胃后再胃管注入50%硫酸镁60ml，以导泻而排空肠中毒物。
2.2 特效解毒剂的应用治疗中应早期、足量、重复使用阿托品，尽早达到阿托品化。
在应用阿托品的同时，早期应用胆碱酯酶复能剂如解磷定或氯磷定，在治疗中需早期、足量、反复用药，以尽快达到有效血药浓度，并为之1-2天，慎防反跳。
2.3 尽早采用活性炭血液灌流活性炭血液灌流是借助灌流仪驱动力进行体外循环，通过一次性炭肾吸附血液中的毒物及中分子物质，达到净化血液的目的。
对重度患者力争在有机磷与血液有形成份未牢固结合前进行灌流，对减少毒物吸收，提高抢救成功率起到重要的作用。
2.4 对症支持治疗在治疗过程中要特别保持呼吸道通畅，防止肺水肿、脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。
有呼吸麻痹征象时及时给予气管插管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸[1]。
3 护理3.1 病情观察密切观察病情，每5-15min测一次血压、体温、呼吸、脉搏、观察瞳孔及神志变化并做好记录。
有机磷农药论文：有机磷农药中毒的临床救治体会
有机磷农药论文：有机磷农药中毒的临床救治体会[摘要] 目的探讨如何使用解毒剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈样症状，减轻对患者重要脏器的损害，以及积极预防反跳，从而提高临床抢救成功率，降低死亡率。
方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。
结果 62例有机磷农药中毒患者中56例经及时抢救治疗3～15天后，病情稳定，痊愈出院；6例出现临床反跳症状，其中4例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5～15天痊愈出院，余2例死于呼吸衰竭。
而发生反跳的时间一般为急性中毒的1～7天。
结论有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化，这与临床首次使用剂量和之后维持剂量有关；急性期处理后预防反跳在临床尤为重要，重于治疗。
[关键词] 有机磷农药；中毒；阿托品；乙酰胆碱酶急性有机磷农药中毒是急救工作中常见的急症之一。
近年来，由于农药在农村的广泛应用，中毒患者在临床很多见。
其主要作用机制是：有机磷农药主要是通过对人体乙酰胆碱酶的抑制，引起乙酰胆碱积蓄，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状［1］。
经积极治疗后可使病情缓解，但是如果洗胃不彻底或阿托品减量过快或停药过早则易出现反跳现象，抢救不及时则死亡率高，同时阿托品化延迟也会导致死亡率增高。
这就是本文探讨的关键。
现将我中心2005～2010年的62例有机磷农药中毒患者的治疗情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 62例患者中，男19例，女43例；年龄最大68岁，最小17岁，平均约36岁。
服用农药种类：敌敌畏41例，乐果11例，敌百虫10例。
服毒剂量大多在10～250ml之间，且均为口服中毒。
其中轻度中毒46例，中度中毒11例，重度中毒5例。
1.2 治疗方法1.2.1 迅速清除毒物 62例患者均采用脱去污染衣物，用清水反复洗涤被污染皮肤、，同时用清水反复洗胃，直至洗出液体无色无药物气味为止，多数给予硫酸镁导泻。
急性有机磷农药中毒抢救论文
急性有机磷农药中毒抢救体会摘要目的：对患者急性有机磷农药中毒的抢救情况进行分析，找到合理有效的治疗方案，对治疗中可能出现的问题进行探讨。
方法：近3年收治有机磷农药中毒患者26例，进行回顾性分析。
结果：26例患者抢救成功23例，3例死亡。
结论：及时采取有效抢救，早期、联合、重复、合理应用解毒药可提高抢救成功率。
关键词有机磷中毒抢救体会有机磷农药中毒是内科常见急危重症之一，具有发病突然，病情较急，进展快，并发症多，死亡率高等特点，并常有呼吸肌麻痹发生，因此有机磷农药中毒一直以来是基层医院需快速处理的急症之一，现将近3年收治有机磷农药中毒患者的治疗体会总结如下。
资料与方法2009～2011年收治有机磷农药中毒患者26例，男10例，女16例，年龄4～68岁，自服农药17例，误服1例，使用性中毒6例，食用污染的水果及蔬菜2例，其中氧化乐果6例，甲胺磷20例，依据临床表现分为轻、中、重度3级[1]，其中轻度4例，中度16例，重度6例。
抢救方法：①迅速脱离中毒现场，脱去污染衣物，尽早清洗污染皮肤。
②尽早彻底洗胃，及时、正确、彻底洗胃是抢救成功的一个关键，一般服毒6小时内洗胃是最有效的，对重症服毒者即使超过24小时仍需洗胃，对中毒物不明患者，用清水洗胃比较安全，在洗胃后经胃管注入25%硫酸镁30～60ml导泻，清除已进入肠道内的毒物。
③利尿剂的使用：有机磷农药排泄快，主要经肾脏由尿排出，绝大多数在24小时内排出体外，积极补液增加尿量促进毒物排出，补液的同时给予速尿加速尿排出。
④合理使用解毒药物：迅速建立静脉通路，解毒药物的原则是早期、足量、联合、重复用药。
有机磷农药中毒的最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药联用，轻度中毒可单用胆碱酯酶复活剂，如两药联用阿托品可减量使用，以免发生阿托品中毒，但早期用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键，阿托品应用：轻度中毒首次1～2mg，中度中毒2～4mg，重度中毒3～10mg，以后根据病情分次给予，直至毒蕈碱样症状消失，出现阿托品化[2]，胆碱酯酶复活剂我院一般用碘解磷定，轻度中毒首次0.25～0.5g肌注1～2次，中度中毒首次0.5～0.7g肌注，以后1～2小时1次，0.5～1g/次，症状好转后减量，重度中毒首次0.75～1g肌注，以后2小时0.5g/次。
课题研究论文：重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析
临床医学论文重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析方法：选择于20xx年12月至20xx年1月期间来我院急诊科就诊的52例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，患者进入急诊科室后采取清除患者体内的毒素、应用阿托品为患者解毒以及进行呼吸系统护理等措施进行急诊急救，观察重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率。
结果：以上患者经过相应的急诊急救护理措施之后，54例患者均康复出院，只有1例重度有机磷农药中毒患者抢救无效死亡，抢救成功率为96.15%。
患者住院时间在4天到13天之间，平均住院时间为（8.1±3.5）天。
其中有3例患者经急诊急救护理措施后出现了肺水肿并发症，所占比例为5.77%，经脱水治疗后症状消失。
结论：在重症有机磷农药中毒患者的急诊急救过程中，充分留意患者情况并减轻毒素对患者身体的影响，结合患者实际情况确定合适的阿托品用量，重症有机磷农药中毒患者的抢救率就可以得到大幅提高。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年12月至20xx年1月期间来我院急诊科就诊的52例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，患者均为口服有机磷农药导致中毒，服用剂量在50～150毫升之间。
其中男21例，女31例。
年龄在26岁到60岁之间，平均年龄为（41.8±5.4）岁。
患者的中毒时间在半小时到7小时之间，平均中毒有时间为（3.2±0.9）小时。
患者的主要临床表现有：口吐白沫、皮肤湿冷、瞳孔左右不等大、神志不清、呕吐咖啡色胃内容物、呼吸困难、双肺湿?音以及呼吸衰竭等。
根据有机磷中毒诊断的分级标准 [3]，所选患者均属于重度中毒。
1.2 方法。
患者进入急诊科室后采取以下急诊急救护理措施：第一，清除患者体内的毒素：详细询问家属患者中毒的有关情况，比如所服药物、服用时间、服药量以及患者的情绪情况等，然后使用1：5000的高锰酸钾溶液、生理盐水或者是清水为患者洗胃，反复进行几次。
急诊有机磷农药中毒抢救论文
急诊有机磷农药中毒抢救分析[摘要] 目的探讨急性有机磷农药中毒(aopp)综合救治措施及进展。
方法 aopp诊断明确后，按常规的毒物救治原则，重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。
结果 aopp是急诊科急症，针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。
医护人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗。
结论通过综合治疗，有效提高aopp的治愈率。
[关键词] 有机磷；中毒；分析[中图分类号] r139+.3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-109-011 病例采集我院急诊科2007年1月至2010年12月，共抢救有机磷农药中毒患者21例。
其男性9例，年龄12-62岁，女性12例，年龄10-55岁。
2 毒物的清理及护理2.1 及时脱离现场如发现摄入或污染aopp，应立即将患者转移，呼吸新鲜空气，皮肤接触中毒者，脱去已污染的衣物，应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，特别注意毛皮和甲缝处的清洗，眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。
2.2 保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌根后坠，定时吸痰，松解紧身的内、外衣，减少呼吸运动障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时准备人工呼吸机，给予持续吸氧，根据呼吸困难程度调节氧气流量。
2.3 清除未吸收毒物及护理2.3.1 可选用催吐洗胃病人神志清楚病情稍轻时通过机械性刺激咽喉部或用肌注去水吗啡来进行催吐。
2.3.2 可选用冼胃机在大多数情况下，病人都是自己服用或误服有机磷农药，不管是患者清醒或昏迷都要冼胃后导泻来清除胃肠胃道残留的有机磷农药。
3 方法即时应用特效解毒剂(阿托品-氯磷定、长托宁-氯磷定)、防治相关并发症保护脏器功能、对症支持治疗(包括呼吸支持与循环支持)。
4 抢救结果 21例中治愈20例，死亡1例，抢救成功率95.23%，死亡率为4.77%。
急性有机磷农药中毒护理研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 急性有机磷农药中毒护理研究论文【关键词】有机磷农药中毒；抢救；护理［摘要］急性有机磷农药中毒是内科急症，针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。
护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。
［关键词］有机磷农药中毒；抢救；护理有机磷农药中毒（AOPP）［1］是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被农药污染的水源和食物等原因所致的中毒。
AOPP救治难度大，因此对护理提出了新的要求。
我科2005年1月至2005年12月，共抢救AOPP患者15例，治愈13例，死亡2例。
现将其护理方法报道如下。
1毒物的清理及护理1.1及时脱离现场如发现摄入或污染AOPP，应立即将患者转移，呼吸新鲜空气，皮肤接触中毒者，脱去已污染的衣物，应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，特别注意毛皮和甲缝处的清洗，眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。
1.2保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌根后坠，定时吸痰，松解紧身的内、外衣，减少呼吸运动障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机，给予持续吸氧，根据呼吸困难程度调节氧气流量。
1.3清除未吸收毒物及护理1.3.1可选用催吐洗胃消除患者紧张情绪，催吐洗胃的方法及目的，使之配合抢救。
对自服毒物者应进行耐心而有效的劝导，积极鼓励并给予针对性的心理护理，要为患者保守秘密和隐私，1 / 3从而减轻患者心理负担。
让患者自饮大量灌肠液后用压舌板压其舌根引起呕吐，直到吐出液为澄清无味为止，必要时留取标本送检。
重症有机磷农药中毒抢救成功护理体会论文
重症有机磷农药中毒抢救成功护理体会【摘要】目的：探讨重症有机磷农药中毒抢救治疗的护理方法。
方法：收治重症有机磷农药中毒患者31例，立即给予胆碱酯酶复能剂，洗胃，更衣，应用阿托品，吸氧，补液等。
彻底清除毒物，保持呼吸道通畅，加强病情观察，特别是采用大胃管洗胃后再留置小胃管维持24小时-36小时进行持续定时洗胃。
结果：本组31例重症有机磷农药中毒患者均抢救成功，没有一例死亡。
结论：有机磷农药中毒者要彻底清除毒物，洗胃方法正确，保持呼吸道通畅，维持呼吸循环功能，加强病情观察，可提高抢救成功率。
【关键词】重症有机磷农药；中毒；护理；急救【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0198-01有机磷农药中毒病势凶险，如不及时抢救或救治不当，患者可在短期内迅速死亡。
我院在2008年1月至2010年12月采用大胃管洗胃后再留置小胃管维持24小时-36小时进行持续定时洗胃，共救治重症有机磷农药中毒患者31例，均取得成功。
现将抢救护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料根据急性有机磷农药中毒诊断程度分级标准诊断为重症急性有机磷农药中毒患者31例。
其中男性9例，女性22例；年龄17-62岁，平均年龄32岁。
均为口服有机磷农药，其中敌敌畏15例，乐果9例，甲氨磷7例。
服毒量50ml-200ml，服毒后半小时至4小时就诊。
1.2 临床表现 28例神志不清，3例呈嗜睡状态，瞳孔左右不等大，均有呼吸困难或呼吸衰竭、口吐白沫、且有不同程度的肺水肿；有25例病人出现四肢抽搐及频繁呕吐。
胆碱酯酶0至12单位（正常30-80单位）。
1.3 抢救措施⑴迅速清除毒物：皮肤污染，脱去衣服，除敌百虫外立即用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水或温清水或清水清洗，包括头发，指甲；眼睛污染，用2%碳酸氢钠或温清水或清水彻底冲洗。
口服中毒者要彻底洗胃，操作时应注意：①插入大胃管后先吸后灌；②注入洗胃液每次300-500ml为宜；③第一次洗胃液中可加入5mg 去甲肾上腺素，以减轻有机磷的吸收；④彻底反复洗胃，至灌洗出的液体清而无味为止，一般需1万毫升以上，洗胃液应吸出充分，防止吸收，以免诱发或加重肺水肿；⑤中毒12h以上，症状未好转者，仍可洗胃，昏迷者也应洗胃。
有机磷农药中毒患者护理和急救措施分析论文
有机磷农药中毒患者的护理和急救措施分析【摘要】目的对应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果进行研究。
方法抽取70例有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组，平均每组35例。
采用常规急救护理模式对对照组患者在救治期间实施护理；采用综合急救护理模式对观察组患者在救治期间实施护理。
结果观察组患者有机磷农药中毒病情救治效果明显优于对照组；中毒症状控制时间和临床治疗总时间明显短于对照组；不良反应率明显低于对照组。
结论应用综合急救护理模式对有机磷农药中毒患者在救治过程中实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合急救护理；有机磷农药中毒；救治急性有机磷农药中毒是临床上比较常见的一种中毒急症，同时也是急诊内科和icu中常见的一种重症疾病。
有机磷农药中所含的有毒物质可在相对较短的时间内通过中毒者的消化道、呼吸道、皮肤及粘膜迅速进入到其体内，并出现相应的中毒症状表现[1]。
本次研究对有机磷农药中毒患者在治疗过程中应用综合急救护理的临床效果进行研究。
现对整个研究过程汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料在2010年10月——2012年10月抽取70例有机磷农药中毒患者，随机分为对照组和观察组。
对照组患者中男16例，女19例；患者年龄18-73岁，平均年龄（44.8±1.5）岁；中毒时间1-7小时，平均中毒时间（2.2±0.7）小时；观察组患者中男14例，女21例；患者年龄19-75岁，平均年龄（44.6±1.7）岁；中毒时间1-8小时，平均中毒时间（2.4±0.8）小时。
抽样研究对象在年龄、性别、中毒时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。
1.2方法1.2.1对照组护理方式采用常规急救护理模式在救治期间实施护理。
1.2.2观察组护理方式采用综合急救护理模式在救治期间实施护理，主要内容为：第一，心理护理。
有机磷农药中毒患者的急救及护理
有机磷农药中毒患者的急救及护理摘要】目的：探讨有机磷农药中毒的急救与护理。
方法：针对2014年7月至2014年9月我医院救治的12例有机磷农药中毒患者，回顾性分析其急救、护理干预措施.结果：本组患者经有效急救措施及护理干预,仅有1例抢救无效死亡,其余患者痊愈出院,抢救成功率高达91.6%.结论：及时作出明确诊断,并立即清除毒物的继续吸收,合理运用药物,及时进行有效的治疗,同时加强护理措施是有机磷农药中毒患者转危为安的关键。
?【关键词】有机磷农药中毒；急救；清除毒物；护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0231-02有机磷农药是有机磷酸酯类或硫代磷酸类化合物，该药可经呼吸道，消化道及皮肤等进入机体，抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，从而导致乙酰胆碱在神经触突处大量蓄积，出现一系列中毒表现。
主要为呼吸衰竭，发病急病情危重、病死率高，及时有效的抢救与护理是挽救生命的关键。
现抢救护理总结如下：1.临床资料选取2014年07月—2014年09月我院急诊科收治的12例有机磷农药中毒进行急救治疗与护理的患者。
其中男7例，女5例，年龄在14～71岁，平均年龄为44岁。
均为1:2口服中毒，口服浓度为20%，口服剂量为50～150ml，死亡1例。
2.急救2.1 彻底清除毒物2.1.1尽快清除毒物：凡因接触中毒的患者，应立即脱去污染衣物，迅速使病人脱离现场，并用肥皂彻底清晰全身皮肤及头发，防止残余毒物继续吸收，禁用热水洗涤、酒精擦浴，以防止血管扩张促进毒物吸收。
2.1.2洗胃：洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施，应强调越早越好，反复洗胃，一般在服药分钟30内洗胃是最有效的，常用的洗胃液有生理盐水、温开水、20%碳酸氢钠，可使有机磷农药失效分解。
生理盐水和温开水适应于未明确何种毒物的中毒。
明确何种毒物中毒，则选用相应对抗剂进行洗胃。
洗胃要彻底，反复多次要使每次注入的洗胃液彻底排除，洗胃液澄清至无色无味。
急性有机磷农药中毒急救护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【中图分类号】 r135.1【文献标识码】b【文章编号】1672－3783(2011)04－0130－02【摘要】目的：探讨急性重症有机磷农药中毒（asopp）的有效救护措施。
方法：积极彻底洗胃，合理、有效地应用解毒剂及复能剂，酌情进行血液灌流，同时进行系统的临床护理。
结果：47例asopp抢救成功43例，成功率91.5%；死亡4例，死亡率8.5%。
结论：迅速有效地清除体内毒物，及时、足量、有效地应用解毒剂和胆碱酶复能剂，尽早进行血液灌流，以及严密而系统的护理是救治asopp成功的关键。
【关键词】有机磷；中毒；急救；护理急性重症有机磷农药中毒（asopp）是急诊工作中常见的内科急症之一，其病情危急，有突变、多变的特点，若不及时抢救，随时可导致死亡。
做好抢救与护理工作，彻底清除毒物及正确应用解毒药，是抢救asopp的关键。
2009年1月～2011年1月，我院收治asopp患者47例，现将成功的经验总结如下。
1 临床资料本组47例中，男12例，女35例，年龄16～80岁，平均（27.8±18.1）岁。
氧化乐果中毒10例，敌敌畏中毒9例，谷硫磷中毒9例，甲胺磷中毒8例，氧化乐果和辛硫磷混合中毒6例，对硫磷（1605）中毒3例，毒鼠磷2例。
均经口服中毒，服毒量30～500ml，平均（150±30）ml。
服药后30min内就诊者31例，1h内就诊9例，2h内就诊5例，另2例服毒时间不详。
入院时均呈昏迷状态，双侧瞳孔缩小，全身湿冷，呼吸微弱，全部患者胆碱酯酶活力显著下降，均在30%以下，均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准［1］。
2治疗方法47例asopp患者均采用彻底洗胃、导泻、静脉应用阿托品、解磷定注射液、输液、利尿，根据病情予以给氧、吸痰、应用抗生素和呼吸兴奋剂等综合治疗。
对服药量大的患者，及时进行血液灌流治疗。
3 结果47例急性有机磷中毒抢救成功43例（91.5%）；死亡4例（8.5%）。
急性有机磷农药中毒急救护理论文
急性有机磷农药中毒的急救与护理体会【摘要】目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，总结其护理体会。
方法：选取我院49例急性有机磷农药中毒的患者，给予常规解毒、彻底清除毒物及对症呼吸支持等治疗，观察记录治疗效果。
结果：经治疗护理后，48例治愈，1例死亡，抢救成功率98.0%。
结论：对于急性有机磷农药中毒早期诊断并及时正确进行彻底洗胃，合理选用解毒药物是治愈的关键，同时给予相应的护理干预，是抢救成功的保证。
【关键词】急性有机磷农药中毒;急救与护理;护理体会【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0004-01【abstract】objective: to investigate the acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and care to summarize the nursing. methods: 49 cases of hospital acute organophosphorus pesticide poisoning in patients given conventional detoxification to remove toxins and symptomatic treatment of respiratory support, treatment effect observed and recorded. results: after treatment and care, 48 patients were cured, 1 patient died, the survival rate 98.0%. conclusions: for acute organophosphorus pesticide poisoning correct early diagnosis and timely to conduct a thorough gastric lavage, rational use of drug detoxification is thekey to healing, while giving appropriate nursing intervention is to ensure successful treatment.【key words】acute organophosphorus pesticide poisoning, first aid and nursing care有机磷农药因为使用广泛，所以使得中毒事件频繁发生。
有机磷农药中毒抢救与护理论文
谈有机磷农药中毒抢救与护理【摘要】有机磷农药中毒为基层急诊常见病，一般病情急骤，发展迅速，如不及时进行抢救和护理，常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。
因此，对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率，减少死亡率。
笔者在30年临床护理工作中取得了成功经验。
【关键词】机磷农药中毒；急救；护理有机磷农药为基层急诊常见病，一般病情急骤，发展迅速，如不及时进行抢救和护理，常可因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症而死亡。
因此，对此类患者进行及时有效的抢救及护理可提高病人的抢救成功率，减少死亡率。
我科门诊从2005年1月-2009年12月共收治有机磷农药中毒患者18例，由于采取了及时，有效的护理措施，其中16例治愈，2例死亡。
现介绍如下。
1急救1.1保持呼吸道通畅呼吸困难，紫绀时，立即吸氧。
呼吸衰竭时进行人工通气。
意识不清者头偏向一侧或肩部垫高，保持颈部伸展，防止舌根后坠。
分泌物多时，及时吸痰，消除呕吐物及分泌物防止窒息。
呼吸衰竭时，应给予高流量吸吸氧，4-5升/分，呼吸兴奋剂等，并备好气管切开包，呼吸机等。
1.2迅速清除毒物，防止毒物继续吸收经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境转移到空气新鲜处，必要时予以吸氧，确保呼吸道通畅。
经皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服，用肥皂水或1%-2%碳酸氢钠液彻底清洗污染皮肤，特别是头发甲沟皮肤皱褶深处，再用清水冲洗，禁用热水，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
对口服中毒者，不论服用时间长短都应有效洗胃，确定胃管在胃内后妥善固定立即抽吸干净胃内容物，再行清水灌洗，温度在25℃-38℃，温度过低可使患者出现寒战，过高可使胃血管扩张加速毒物吸收而加重中毒。
1.3洗胃根据口服有机磷农药所含化学成分不同，选用不同的洗胃溶液。
如2%的碳酸氢钠（敌百虫禁用），0.9%温盐水，1：5000高锰酸钾（对硫磷禁用）等。
选择合适胃管，成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管，影响洗胃速度，插管长度可增长至55-65cm。
急性有机磷农药中毒院前急救护理论文
急性有机磷农药中毒院前的急救护理【关键词】有机磷农药中毒；急救护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.347 文章编号：1004-7484（2013）-06-3147-01有机磷农药中毒是我院急诊科常见的急性中毒，2007年5月——2012年10月共出诊救治52例，对急性有机磷中毒病人能及时救治对于院前急救护理至关重要，现将体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料 52例急性有机磷农药中毒患者中，男性17例，女性35例，年龄14-73岁，中毒类有甲胺磷、乐果、氧化乐果、敌百虫等，其中以甲胺磷中毒多见。
多为自杀、误服、误食、接触。
1.2 临床症状患者身上有农药味、呼气有大蒜味、呕吐、腹痛，面色发黄或苍白，口吐白沫、皮肤湿冷、瞳孔缩小呈针尖样、肌颤动、大小便失禁等，重者意识障碍，呼吸困难。
2 院前急救准备2.1 在接听有机磷农药中毒患者或家属的急救电话时，应简明问清患者的病情及现场相关的情况，及时调动车辆及出诊人员确保5分钟内出诊。
2.2 救护车出发后医生立即用车载电话与病人家属或首诊医生取得联系，详细询问病人目前的基本情况，如神志、呼吸和中毒途径等。
2.3 根据病人的情况，指导现场人员作紧急处理，为患者赢得宝贵的抢救时间，如撤离中毒环境，迅速清除毒物，对皮肤中毒患者立即脱去污染衣物，用清水反复清洗被毒物污染的部位是提高抢救成功率的前提，这一步不亚于药物治疗。
口服中毒神志清醒者，嘱家属用温开水或温盐水为其催吐；已出现昏迷者，嘱家属把患者头偏向一侧以保持病人呼吸道通畅，并立即送附近卫生院洗胃等；途中与病人家属保持联系，及时掌握病人情况。
2.4 护士在车上再次对各种抢救药品和仪器进行准备及核对：如简易呼吸器、氧气装置、负压吸引器、气管插管箱、监护仪、大量的阿托品和解磷定等急救设备和药品处于备用状态。
3 现场急救护理3.1 医护人员到达现场后，首先保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，呕吐者给予侧卧，予氧气吸入，并测量生命体征等。
有机磷农药中毒的急诊急救与护理
有机磷农药中毒的急诊急救与护理重症有机磷农药中毒是一种特别危险的急危病症之一，发病非常急、变化非常快，死亡率高，重症有机磷农药中毒的急救要做到及时有效，才是成功抢救的关键点。
所以。
增强有机磷农药中毒的抢救成功率，降低死亡率达到最低，是当代急诊急救工作中面临的重要任务之一。
本文从护理方面，详细的解释抢救急性有机磷中毒患者的心得体会，从而提高临床抢救的成功率，现综述如下。
1临床资料本组共96例患者，都是自杀性口服中毒患者的病例。
其中52例男，44例女；年龄为60～89岁，平均年龄（68.8±8.2）岁；中毒到医院就诊时间为30 min～6 h；误服有机磷农药量为25～250 ml，其中39例甲胺磷，30例三唑磷，14例敌敌畏，7例乐果，5例美曲膦酯，1例对硫磷；依据患者的临床表现和胆碱脂酶活力降低的程度[1]，分为17例轻度中毒、30例中度中毒、49例重度中毒。
42例中毒前沒有明确病史，19例原发性高血压病，15例冠心病，18例慢性支气管炎，7例糖尿病，12例脑卒中。
12例恶性肿瘤。
在急诊抢救的过程中，阿托品用量为2～165 mg，平均为（11.5±11.1）mg。
经临床抢救治疗，病情相对稳定收住专科病房68例，入ICU 19例，死亡或自动出院9例。
2护理方法2.1基础生命体征维持①首先，急性重度有机磷农药中毒患者一般在入院时就会出现的临床症状是呼吸循环衰竭，采取积极的维持血压、呼吸才可以为后续治疗争取更为宝贵的时间。
②有机磷农药中毒患者的呼吸道就会产生非常多的分泌物，只有在早期开放气道，进行彻底清理呼吸道后，才可以显著改善通气换气的功能，进而避免发生缺氧现象。
③进行彻底洗急性重度有机磷农药中毒患者的胃，才是整个抢救过程中的最为重要的组成部分。
进行洗胃一般用清水，洗到液体没有有机磷气味，直到和清洗液的颜色相同时为止。
在清洗患者胃部的过程中要注意观察患者的呼吸、面色、心跳，在患者洗胃后，及时的为患者留置胃管，并且进行持续胃肠减压，有效降低有毒物质的侵蚀、吸收。
60例有机磷中毒患者急救与护理体会论文
60例有机磷中毒患者的急救与护理体会【关键词】机磷中毒；急救；护理体会有机磷中毒发病迅猛，病情变化大，死亡率高，如不迅速、及时、准确进行抢救，严密观察病情变化，给予及时护理，常可因气管痉挛，肺水肿，中枢性呼吸衰竭等并发症而致死亡，结合我科多年来抢救有机磷中毒工作的经验，谈以下几点体会。
1 临床资料本组60例，男20例，女40 例，年龄14-65岁；中毒途径：消化道吸收中毒(自杀和误食)54例，皮肤黏膜接触性中毒6例，消化道吸收中毒者均在急诊室洗胃后入院，其中轻度8例，中度40例，重度12例，经抢救治疗后治愈54例，死亡6例，后者均因服毒量大，中毒时间长，多功能脏器衰竭而导致死亡。
2 急救与护理2.1 尽快清除毒物，避免头发、皮肤、口腔、胃肠等残余毒物继续吸收，如为接触中毒，应立即脱去被污染的衣物，用肥皂水清洗全身皮肤及头发。
禁用热水洗涤，酒精擦浴，以防皮肤血管扩张，促进毒物吸收。
口服者应立即洗胃，抓住时机越早越好，不论服毒时间多久，都应给予彻底洗胃，一般排空时间为4-6小时，服毒后胃排空运动慢，国内外均有报道，毒物可在胃中停留8小时，故洗胃尽可能在6小时之内进行，有少病例服毒时间虽已超过6小时，甚至24小时，但呕吐物或洗胃液中仍有有机磷农药味，因此在临床上不要因为服毒时间大于6小时面放弃洗胃。
首先迅速准确插入胃管，合理选择洗胃液，常用的有生理盐水温开水，2%碳酸氢钠溶液，1：5000高锰酸钾溶液。
生理盐水和温开水，适应于未明确何种毒物的中毒。
一旦中毒方式明确，则选用相应对抗剂进行洗胃。
洗胃一定要彻底，直到洗出液澄清。
无农药气味为止，重度中毒者要保留胃管，反复洗胃，必要时加用导泻剂，利尿剂。
2.2 洗胃同时，迅速建立双侧静脉通道，以解磷定、阿托品等抢救药物的实施。
应用中必须熟练掌握两种药物的副作用及阿托品化的标准。
严密观察神志、体温、心率、瞳孔及皮肤粘膜情况，并作详细记录。
阿托品化标志是：瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、口腔气管分泌物减少，轻度烦燥、心率加快(可达100至120次／分)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
有机磷农药中毒的急诊急救与护理【摘要】目的：探讨有机磷农药中毒的有效急救与护理措施。
方法：回顾性分析42例有机磷农药中毒的急诊资料及抢救经过，总结经验。
结果：经过积极的护理抢救，39例轻、中度中毒患者均治愈，3例重度中毒患者收入院，治愈2例，死亡1例，治愈率97.6%，死亡率2.4%。
结论：及时、有效的救治与护理，是救治成功的关键。
【关键词】有机磷农药；中毒；急救；护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0167-01
有机磷农药中毒是基层医院急诊常见病症，由于病情发展迅速，可出现头晕、呕吐、流涎、心跳减慢和瞳孔缩小，重者可有抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹，严重者可因呼吸肌麻痹面致死[1]，为有效提高救治效果，总结临床护理经验，我们对42例有机磷农药中毒的资料进行回顾性分析，结果如下。
1一般资料与方法
1.1 一般资料 2011年7月至2012年7月我院急诊科收治42例有机磷农药中毒患者，其中男性14例，女性28例，年龄15～70岁，平均42岁。
所有患均表现为大汗、流涎、皮肤潮湿、面红、瞳孔针尖样缩小，中重度中毒患者表现意识不清、呼吸困难、痉挛性抽搐，其中3名患者合并心肺功能损害，收入院。
1.2护理方法（1）去除毒物：越早越好。
对于接触中毒者，立
即去除粘有毒物的衣物，用清水洗净皮肤，眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，并且反复用肥皂水冲洗污染的皮肤毛发，特别注意指甲和皮肤皱褶处；对于口服中毒者必须快速彻底洗胃，依据神智状况选择口服洗胃或插管洗胃，生理盐水、洗胃液灌入300ml后吐出反复进行至洗净为止。
要遵循先出后入，出入量等至平衡，洗出液澄清无味的原则，同时应用导泻剂，硫酸镁或甘露醇。
（2）用药护理：立即建立静脉通路，遵医嘱早期足量反复应用解毒剂，确保病情缓解，及时合理地应用解毒剂尽快达阿托品化，防治反跳的发生，反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，患者表现为精神萎靡，皮肤微汗，气促，胸闷，皮肤粘膜由红转白，出现恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状[2]。
（3）常规护理密切观察生命体征的变化、瞳孔的大小、皮肤干燥或湿润、精神状态等，对中或重度中毒患者，应专人护理，心电监护；确保呼吸通畅；随时作好气管插管及呼吸机的准备；对有下胃管、留置导尿管者要严格无菌操作，注意导出液的量及颜色；由于阿托品的使用，患者唾液分泌减少有口干，加上胃管或气管插管的插入对口腔及咽喉部黏膜的损伤，成为感染的诱因，故应做好口腔护理，每日1～2次，以清除口腔异味，使病人感到舒适，达到预防感染的目的，口唇干裂者涂石蜡油或甘油；皮肤护理：对于意识不清、卧床时间比较长的患者应注意保持床铺清洁、干燥、无渣屑，勤换被服、翻身，按摩受压部位，防止褥疮发生；饮食护理：中毒患者24小时必须绝对禁食，重度中毒禁食时间应在24～48小时以上，饮食开始应先流质→半
流质→普食，且饮食宜清淡，温度不宜过高，不宜用高脂、高蛋白、高糖类食物。
（4）心理护理不良心理会影响患者康复，甚至再次自杀，不管患者是何原因中毒，我们都要以诚恳的态度细心对待、关心、安慰、开导患者，保持患者情绪的稳定，并积极配合治疗，避免精神刺激，帮助重新树立生活的信心，为他们提供情感上的支持，使患者解除悲观的消极情绪和中毒后的紧张心理状态，从而积极配合治疗，早日康复。
2结果本组42例患者，39例轻、中度中毒患者治愈，3例重度中毒患者收入院，治愈2例，死亡1例。
治愈率97.6%，死亡率2.4%。
3讨论
有机磷农药是一种剧毒制剂，主要经胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收，然后迅速分布到全身各脏器，通过对胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，对心肌、肝脏、脑细胞等不同程度损害[3]。
在有机磷农药中毒救治过程中，要正确处理每一个环节。
首先，彻底洗胃是关键，在农村中有机磷农药品种较多，多数家属说不清农药的名称，故给予清水洗胃至关重要；其二，是解毒剂的应用，以早期、足量、反复、持续用药为原则，但要防止阿托品过量中毒及反跳的发生。
反跳与猝死一般发生在中毒后2 d～7 d，其死亡率占急性有机磷中毒者的7%～8%[4]，同时大量补液、利尿，以促进毒物的排出。
其三，如果出现中间型综合征者，就及时做好气管切开的准备；其四，密切观察病情变化，防止并发症，有机磷中毒的主要死亡原因是肺水肿、呼吸肌麻痹、呼
吸功能衰竭、休克、急性脑水肿、心肌损害及心脏骤停。
感染也是重要的死因，因此，需要保持呼吸道通畅，并根据情况及时应用抗生素及抗心律失常等药物；其五，严格执行各项无菌操作，提高抢救成功率。
此外，有机磷农药中毒反跳现象与饮食时间有密切关系，有机磷农药进入人体后主要经肝脏氧化分解，而其产物的毒性比原有毒物增加300～600倍。
在消化期大量胆汁排到十二指肠，从而再吸收到血液导致再中毒而出现反跳，食物又是引起胆汁分泌和排出的刺激物，而高蛋白或混合物引起胆汁分泌增高，高脂或混合物作用次之，糖类食物作用很小。
因此，护理工作中必须引起高度重视。
有机磷农药中毒病情急、毒性强烈、死亡率高，所以医护人员应密切配合。
采取综合有效的治疗措施。
尤其是必须进行彻底洗胃和应用有效解毒剂，加强急救护理、心理护理。
这才是提高患者治愈率，减少死亡率的关键。
参考文献：
[1] 王志琴.现代中西医结合杂志,2007,16(33).
[2] 李洁. 急性有机磷农药中毒反跳问题的探讨[j].中华综合临床医学杂志,2006,6(8):63.
[3] 伊越春,潘红美.107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾
性分析.中华急诊医学杂志,2002,11(2):125-126.
[4] 周秀华.急危重症护理学[m].人民卫生出版社,2007:152.。