水痘护理查房PPT课件

相关护理问题及护理措施
1 体温过高：与病毒感染有关
监测体温变化； 保持环境温度、湿度适宜； 指导家属识别并报告体温异常的早期表现。 物理退烧：最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。按医嘱给予 物降温；
• 有皮肤完整性受损的危险：与水疱、皮肤瘙痒有 关
• 避免用手抓破痘疹 • 特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤 较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪 短，保持双手清洁。 • 止痒 清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4 定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患 儿受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线）
水痘发病机制
• 部位：皮肤，偶尔累及内脏。 • 皮疹特征：皮疹首先见于患者躯干和头部，为3-5mm的斑疹，12--24小时左右，经丘疹发展成为水 疱疹,脓疱疹，伴有明显搔痒。水痘表浅而壁薄易 破，呈椭圆形，周围有红晕。1--2天后中心干枯 ，红晕消失并结痂，痂可持续一周，继发感染时 可持续数周，痂皮脱落后皮肤完全恢复，一般不 留瘢痕。发热、皮肤粘膜分批出现搔痒性水疱疹 ， 丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。 皮 疹出现1~4天后，病毒血症消失，症状随之缓解。
临床表现
• １、典型水痘 潜伏期：2周 前驱期：1天，表现发热、全身不适，食欲不振等。 形态：红色斑丘疹→椭圆型水滴样小水泡，周围红晕 →水疱内容物变浑浊，水疱易破溃→结痂。 皮疹陆续分批出现：病后3~5天内，瘙痒感较肿。 皮疹脱痂后：一般不留瘢痕。 黏膜皮疹：口腔、结膜、生殖器等处，浅溃疡。 水痘皮疹的特征： （１）部位：躯干部→面部→四肢，呈向心性分布。 （２）皮疹演变过程：快慢不一，故同一时间内可见上述 形态皮疹同时存在。
• 有继发感染的可能
• 保持病室空气清新，温度、湿度适宜； • 加强营养，增强机体抵抗国力；积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生 ； • 观察体温变化；
健康教育
1 隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿， 一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不 与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2 注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具 等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时 还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 3 注意病情变化：注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发 现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及 时送到医院。
水痘护理查房
基本资料
25床，吴义成，12岁，发热伴全身皮疹一周于当地医院抗病毒 消炎等综合治疗后患儿皮疹有增多趋势并反复出现发热，为进一 步治疗来我院就诊，门诊拟“水痘"于2014年5月14日收住我科， 入院时体温38.8℃，呼吸20次/分，脉搏117次/分，血压 97/63mmHg，全身皮肤均可见红色斑丘疹，水疱疹及脓疱疹， 水疱疹壁薄透亮，部分有红肿及结痂，以躯干及头面部为主，患 儿在病程中仍有发热，无恶心呕吐，饮食睡眠差，诉轻微胸闷， 发热时头痛，大小便正常。入院后遵医嘱予利巴韦林抗病毒，青 霉素消炎，丙种球蛋白增强免疫力，布洛芬悬浊液退烧等对症处 理，现患儿精神可，饮食睡眠可，于2014年5月21日出院。
小结
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