危重症评分表

急性生理与慢性健康 APACH 田评分表（2018版）

姓名 _________ 性别_ 年龄 _（岁） 住院号 ________________________ 评分时间：

年 月 日 时 分

APACHE J 总积分(=A+B+C):

分

说明：1.数据采集应为病人入ICU 或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。

2. APACHE- n 由A 项、B 项及C 项三部分组成。分值范围为 0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（ APS ）,共12项生理参数，其12 项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（

CHS ）,是指患者入ICU 前3~6个月的健康状况。

3. 平均动脉压=舒张压+ 1/3脉压差。

4.

评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（ FiO 2）＜ 0.5或使用鼻导管及普通面

罩吸氧者，用动脉血氧分压（

PaO 2）作为评分指标；如口 FiO ?〉

0.5，则用肺泡-动脉氧分压差］（A-a ） DO 2］作为评分指标。 5.

如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值 x 2,而非将肌酐数

值x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿

量＜ 410 ml ，或每日肌酐升高＞ 132.6 g mol/L ，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）

。

6. GCS 积分：因GCS 主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为

15分；而APACHE- n 评分越高表示病情越重，

故以15减去GCS 实际得分后再计入 APS,以符合APACHE- n 评分越高病情越重的原则。 两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。

7. CHS 评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加 5分，择期手术治疗者加2分。⑴严重器

官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能 IV 级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳

酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（＞

40mmHg ）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门

脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭 /肝性脑病/肝昏迷。⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期

糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如

何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为

0）。

C.慢性健康评分

（CHS ）

医师签名：

8. 计算预期病死率时应根据患者入ICU的主要原因而非基础疾病确定诊断分类系数（或权重），如列举项目均与患者情况不符合，应根据导致患

者入ICU的主要罹患器官或系统确定系数。

序贯器官衰竭SOFA评分表（2018版）

（岁）

值；3.各系统仅评取1个分值，以最高分计算。

SOFA评分：________ 分医师签名：_________________

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