多巴胺使用方法
多巴胺应如何使用
多巴胺应怎么样使用？剂量怎么样掌控？（丁香园）之阳早格格创做1用于治疗百般本果引起的戚克慢性血液能源教障碍所致齐身性微循环功能障碍, 是百般本果所致戚克的共共特性.而要害器官的微循环障碍的程度决断细胞益伤的程度, 从而效用预后.小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等要害器官的血管扩弛, 使有限的血流沉新调配, 最先包管要害器官的血液供应.而中等剂量的多巴胺镇静心净B1 受体使心输出量有所减少.故正在戚克早期中小剂量的多巴胺对于肌体是有利的.对于心源性戚克尤为相宜.如能与A受体激动剂合用巩固皮肤、粘膜、骨骼肌等非要害器官的血管中断则疗效更好.2正在缓性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋黑的奇联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 死成cAM P.c AM P 使L 型钙通讲的钙内流减少, 细胞内钙火仄减少, 而有正性肌力效用.主要适用于缓性充血性心衰慢性逆转时及对于一线药物(利尿剂、洋天黄、血管扩弛剂) 治疗无效时.宜用中等剂量多巴胺.临床应用仅有近期血液能源教效力, 少久应用缺累持绝血液能源教效力.3正在慢性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用ARF 约70% 以上与慢性灵验血容量缺累所致的肾缺血有关.纵然是肾毒性ARF 亦有继收的肾素2血管紧弛素系统活性巩固, 引导进球动脉热烈中断而使肾血流量缩小.小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩弛肾血管, 使肾净的血液灌流量减少, 故可用于治疗慢性肾功能衰竭.普遍与利尿剂合用效验更好.有报导以1～3Lgˆkg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗慢性肾功能衰竭11 例, 截止治愈8 例.另有报导以多巴胺20mg, 酚妥推明20mg 加进5% 葡萄糖200m l, 15～30 dropˆm in 静滴, 速尿80mg 2～3ˆd 静滴, 治疗苦露醇所致慢性肾功能衰竭12 例, 其中8 例已经透析治疗者中5 例肾功能回复.笔者体验多巴胺治疗ARF 早期应用效验较好.4用于顽固性背火的治疗有人报导5% 葡萄糖200m l 加6% 矮分子左旋糖酐100m l、多巴胺40mg 静滴, 合用少量强利尿剂治疗顽固性肝软化背火13 例, 截止背火消退明隐, 且肝功能好转, 无电解量混治.另有报导用多巴胺20～60mg、速尿40～240mg 背腔内注射, 从小剂量启初, 根据利尿反应渐渐减少剂量, 每48～ 72 小时一次, 共治疗肝软化、肝癌合并背火患者67 例, 截止背火消得率达92. 6%.5正在多器官功能障碍概括症(MODS) 中的应用久时认为大普遍MODS 的收病体制中皆有微血管中断、净器及构制的矮血流量灌注、微循环摄与战(或者) 利用氧受益等果素介进.小剂量多巴胺扩弛内净血管, 减少净器的灌流量, 而用于MODS 的治疗.另有教者认为熏染性戚克患者中周阻力的持绝矮下是引导MODS 的基础.而大剂量的多巴胺激动A受体使中周阻力减少, 对于阻断下排矮阻型戚克背MODS 死少该当是有益的.有人正在治疗百般本果所引起的多器官功能障碍中, 正在补液输血保护核心静脉压0. 78～0. 98kPa 后应用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以革新心功能, 随后视病情渐渐减少至20Lgˆkg·m in 以普及中周阻力.截止二个净器功能障碍的病死率为26% , 三个净器功能障碍的病死率为60. 3% , 较普遍治疗明隐下落.6用于易治性支气管哮喘的治疗有报导以20～80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10～20mg,1ˆd , 治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91 例,截止灵验88 例.另有教者[13 ]将多巴胺及硫酸镁搁进共一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 截止按惯例治疗48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 隐效用87. 5% , 好转率12. 5%.上述做家均认为多巴胺激动支气管仄滑肌B2 受体, 而使支气管仄滑肌舒弛, 从而缓解哮喘.成人时常使用量静脉注射，启初时每分钟按体沉1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递加，以达到最大疗效.缓性顽固性心力衰竭，静滴启初时，每分钟按体沉0.5－2ug/㎏渐渐递加.普遍病人按1－3ug/㎏/分赋予即可死效.关塞性血管病变患者，静滴启初时按1ug/㎏/分，逐删至5－10ug/㎏/分，曲到20ug/㎏/分，以达到最谦意效力.如危沉病例，先按5ug/㎏/分滴注，而后以5－10ug/㎏/分递加至20－50ug/ ㎏/分，以达到谦意效力.或者本品20㎎加进5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，启初时按75－100ug/分滴进,以去根据血压情况，可加赶快度战加大浓度，然而最大剂量没有超出每分钟500ug.注意事项:⑴接叉过敏反应：对于其余拟接感胺类药下度敏感的病人，大概对于本品也非常十分敏感. ⑵对于人体钻研尚没有充分，动物真验已睹有致畸.给妊娠鼠有引导新死仔鼠存活率落矮，而且存活者潜正在产死黑内障的报导.孕妇应用时必须权衡利弊. ⑶本品是可排进乳汁已定，然而正在乳母应用已爆收问题. ⑷本品正在小女应用已有充分钻研. ⑸本品正在老年人应用已有充分钻研，然而已睹报告爆收问题. ⑹下列情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者没有宜使用：②关塞性血管病（或者有既往史者），包罗动脉栓塞、动脉粥样软化、血栓关塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对于肢端循环没有良的病人，须周到监测，注意坏死及坏疽的大概性；④一再的室性心律得常时应用本品也须审慎. ⑺正在滴注本品时须举止血压、心排血量、心电图及尿量的监测. ⑻给药证明①应用多巴胺治疗前必须先纠正矮血容量.②正在滴注前必须稀释，稀释液的浓度与决于剂量及个体需要的液量，若没有需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液.中、小剂量对于周围血管阻力无效用，用于处理矮心排血量引起的矮血压；较大剂量则用于普及周围血管阻力以纠正矮血压. ③采用细大的静脉做静注或者静滴，以防药液中溢，及爆收构制坏死；如确已爆收液体中溢，可用5－10㎎酚妥推明稀释溶液正在注射部位做浸润. ④静滴时应统制每分钟滴速，滴注的速度战时间需根据血压、心率、尿量、中周血管灌流情况、同位搏动出现与可等而定，大概时应干心排血量测定. ⑤戚克纠正时即减缓滴速. ⑥逢有血管过分中断引起舒弛压没有成比率降下战脉压减小、尿量缩小、心率删快或者出现心律得常，滴速必须减缓或者久停滴注. ⑦如正在滴注多巴胺时血压继承下落或者经安排剂量仍持绝矮血压，应停用多巴胺，改用更强的血管中断药. ⑧突然停药可爆收宽沉矮血压，故停用时应渐渐递减.药物相互效用:⑴与硝普钠、同丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应分歧. ⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥推明、妥推唑林(Tolazoline) 等共用，后者的扩血管效力可被本品的中周血管的中断效用拮抗. ⑶与齐麻药（更加是环丙烷或者卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对于多巴胺非常十分敏感，引起室性心律得常. ⑷与β受体阻滞剂共用，可拮抗多巴胺对于心净的β1受体效用. ⑸与硝酸酯类共用，可减强硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的降压效力. ⑹与利尿药共用，一圆里由于本品效用于多巴胺受体扩弛肾血管，使肾血流量减少，可减少利尿效用；另一圆里本品自己另有间接的利尿效用. ⑺与胍乙啶共用时，可加强多巴胺的加压效力，使胍乙啶的落压效用减强，引导下血压及心律得常. ⑻与三环类抗抑郁药共时应用，大概减少多巴胺的心血管效用，引起心律得常、心动过速、下血压. ⑼与单胺氧化酶压制剂共用，可延少及加强多巴胺的效力；已知本品是通过单胺氧化酶代开，正在给多巴胺前2－3周曾担当单胺氧化酶压制剂的病人，初量起码减到时常使用剂量的 1/10. ⑽与苯妥英钠共时静注可爆收矮血压与心动过缓.正在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须思量二药接替使用.多巴胺正在临床慢救时的时常使用药，且常需较万古间保护用药，而患者常常需共时静滴其余液体及对于进量往往皆有节制，所以正在临床使用历程中常另起一路用微注泵静滴.使用多巴胺应干到量化，果为药理效用与所用剂量大小有间接关系，采与微量泵推注,应透彻到ug/min/kg，简曲用量与药理效用及配制要领如下：25ug/min/kg 扩弛肾血管战肠系膜血管.配法；公斤体沉X 3mg稀释至50ml，25ml/h 即为此量；510ug/min/kg 减少心肌中断力.配法：公斤体沉X 3mg稀释至50ml，510ml/h即为此量；1015ug/min/kg 减少心肌中断力的共时心率也降下.配法；公斤体沉X 3mg至50ml，1015ml/h即为此量.需要使用微量泵，如果是一个６０kg的病人，按上述要领，便是６０Ｘ３＝１８０mg稀释成５０ml，拆进微量泵，一小时推注1ml的话便是一小时1ug/min/kg.您不妨自己估计一下，那是一个相称真用的简化公式.咱们科便是那样配的，那样便知讲给病人用的是什么剂量，没有像往日糊里糊涂的用.咱们科也是用微量泵，普遍用去减少肾血流量，从而利尿的，然而是由于害怕泵杂多巴胺会制成局部构制坏死，普遍均配成浓度比较稀的，普遍0.9％NS44ml+多巴胺60mg泵进，起初泵速6ml/h.而后根据患者简曲尿量情况再调，奇尔间闲起去去没有及算体沉等等，便先上了，也还止，然而是最佳仍旧算一下好！没有过患者个体好别很大，与药典所道的有出进，仍旧要简曲问题简曲分解.。
多巴胺临床正确使用方法护理课件
储存条件与要求
储存温度
多巴胺应存放在阴凉、干燥、通 风良好的地方，避免阳光直射和
高温。
湿度控制
保持储存环境的相对湿度在45% -75%之间，以防止药品受潮。
避光要求
避免多巴胺暴露在强光下，最好 存放在棕色瓶中以减少光照。
保管方法与注意事 项
分类存放
定期检查 记录管理
防止药品变质与过期
避免污染 防止过期 废弃处理
多巴胺临床正确使用 方法护理课件
contents
目录
• 多巴胺简介 • 多巴胺的正确使用方法 • 多巴胺的不良反应及处理 • 多巴胺与其他药物的相互作用 • 多巴胺的正确储存与保管 • 多巴胺的临床应用案例分析
CHAPTER
多巴胺简介
多巴胺的化学结构
多巴胺的生理作用
01
02
03
传递神经冲动
调节心血管功能
总结词
详细描述
WATCHING
案例三：多巴胺在肿瘤治疗中的应用
总结词
多巴胺在肿瘤治疗中具有免疫调节作用，可增强肿瘤细胞的免疫原性，促进抗肿瘤免疫反应。
详细描述
研究发现，多巴胺可以通过调节肿瘤细胞的免疫原性，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答反应，从而发挥抗肿瘤作 用。这为肿瘤免疫治疗提供了新的思路和方法。
案例四：多巴胺在神经系统疾病治疗中的应用
相互作用对多巴胺的影响
降低疗效
增加不良反 应
多巴胺与其他药物的相互作用可能导 致不良反应的发生率增加。
相互作用对其他药物的影响
增加不良反应
某些药物与多巴胺相互作用后，可能产生新的不良反应或加重原有不良反应。
降低疗效
多巴胺与其他药物的相互作用可能降低其他药物的疗效，影响治疗效果。
多巴胺静脉泵入使用流程
多巴胺静脉泵入使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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注射用多巴胺说明书
注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称：注射用多巴胺二、成分及含量：每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。
三、性状：本品为无色透明液体。
四、适应症：本品为一种升压药，适用于各种类型的低血压和心功能不全。
五、用法用量：1. 注射剂：成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克，每天2-3次，视病情调整剂量。
2. 注射泵：可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。
六、禁忌症：1. 对本品过敏者禁用。
2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。
3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。
七、注意事项：1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。
2. 用药期间应严密监测生命体征，如血压、心率以及尿量等。
3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状，应立即停止使用并就医。
4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常，需警惕并遵医嘱进行调整和监测。
5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。
6. 孕妇、哺乳期妇女慎用，如确需使用，应在医生指导下进行。
7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用，使用时应在医生指导下进行。
八、药物相互作用：1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用，可增加噻嗪类利尿剂的作用。
2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用，可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。
3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用，可增加心血管不良反应的发生。
九、不良反应：1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状，尤其在大剂量使用时更为明显。
2. 长期大剂量使用可导致血压波动，甚至引发高血压危象。
3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。
4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状，如幻觉、妄想等。
十、贮藏：1. 请存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。
2. 药品过期后请妥善处理，以免对环境造成污染。
3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。
注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考，具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。
多巴胺使用及剂量图文稿
多巴胺使用及剂量文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化ATP生成cAMP。
cAMP使L型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(Acuterenalfailue,ARF)中的应用ARF约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg,1～2d巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lgkg·min的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15～30dropmin静滴,速尿80mg2～3d静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
多巴胺的使用
2010.11.27午突然又有点小狠自己明明记录了多巴胺的使用咋就又不记得了呢下载再看看了唉盐酸多巴胺是去甲肾上腺素的前体，刺激多巴胺受体、β1受体和α肾上腺素能受体，其作用呈剂量依赖关系。
多巴胺还能刺激去甲肾上腺素的释放。
小剂量多巴胺（1～2μg／kp／min）刺激多巴胺受体，使脑、肾和肠系膜血管扩张，而静脉张力增加（由于α肾上腺素能刺激作用）。
尿量可有增加，但心率血压常无变化。
于2～10μg／kg／min剂量范围，多巴胺刺激β1受体和α受体。
刺激β1受体使心输出量增加，并部分对抗α受体兴奋所致的血管收缩作用，结果使心输出量增加而外周血管阻力仅有轻度度增加。
当剂量超过2.5μg／k／min时，多巴胺产生静脉张力和中心静脉压的显著增高。
在剂量超过10μg／k／min时，多巴胺主要表现α肾上腺素能作用，使肾、肠系膜和外周动静脉血管收缩，体循环和肺循环阻力显著增高，前负荷进一步增高。
剂量大于20p／kg／mln时，其血流动力学作用与去甲肾上腺素相仿。
如同所有的血管活性药物一样，患者对多巴胺的反应可有很大不同。
必须根据血流动力学效应来调整用药。
多巴胺增加心肌作功而不代偿性增加冠脉血流量，氧供和氧需的不平衡可导致心肌缺血。
临床上，多巴胺适用于伴有显著血流动力学异常陶低血压（收缩压＜90mmHg伴组织灌制不足、少尿或神志改变＝。
所用剂量应以能使重要脏器得到足够血流灌注的最小剂量为度。
血管阻力增高、肺淤血或心脏前负荷增高是多巴胺的相对禁忌证。
此时只能用小剂量（1～2μg／k／min）以增加肾血流。
多巴胺通常仅用于伴有症状的心动过缓导致的低血压或自主循环恢复后的低血压。
当维持血压所需的多巴胺剂量大于20μg／k／min时，应加用去甲肾上腺素。
Gonzalez等研究9例院外心脏骤停者对逐步增大的肾上腺素静脉内注射剂量（1，3和5mg）的升压反应，同时给或不给多巴胺（15μg／kg／min）。
结果发现，单用肾上腺素对收缩压和舒张压产生显著的（P＜0.05）剂量依赖性升压作用。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺（Dopamine）是一种重要的神经递质，对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物，可以用于治疗多种疾病，如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中，我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗：帕金森病是一种慢性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期，多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克，然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展，可能需要逐渐增加剂量，或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗：心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病，主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克，然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗：低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病，常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定，通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率，避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用，如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时，需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中，可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺的用法用量-多巴胺的用法及用量-l多巴胺用量
关于多巴胺的用量多巴胺的使用剂量要视你的使用目的而定。
它是正性心血管活性药，alpha-受体、beta受体及多巴胺受体兴奋作用兼有，其产生效果如何完全取决于当时所用的剂量和滴速。
1。
小剂量多巴胺（1～5 ug/kg/min)，仅是单纯beta受体及多巴胺受体兴奋作用，主要作用在于：扩张周围血管，加强心肌收缩，降低外周血管阻力，其作用结果是，心排血量增加，尿量得以增加，血压轻度改善。
2。
中剂量多巴胺（5～15 ug/kg/min）是alpha-和beta-受体兴奋作用兼有，心肌收缩作用加强，外周血管收缩作用明显，血压得以升高，但尿量不见明显增加。
（已经未见血管扩张作用）。
3。
大剂量多巴胺（20 ug/kg/min）只有alpha-受体兴奋作用，如同间羟胺一样，主要作用只是外周血管收缩，血压得以明显增高，但外周血管阻力也同时显著增高，肾脏血流无增加，尿量未能改善，甚至减少，或无尿。
在我工作中的实际运用中，对于心衰的病人，比较喜欢用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺、速尿等药物配伍使用，但对于低血压休克的病人，常联用间羟胺通过微量泵控制适当滴速。
1：在血容量不足的情况下建议先补充有效血容量，再使用血管活性药物。
2：单纯使用多巴胺来维持血压，效果较为缓慢，而且临床中该药使心率增快明显，故大部分情况可连用间羟胺，我们常用多巴胺200mg+间羟胺100mg+NS 20ml泵入来升压，效果不错。
3：若是感染性休克造成的顽固性低血压，若单独使用多巴胺效果不好，可连用去甲肾上腺素。
4：若心排出量不足，可使用小中剂量的多巴胺连用多巴酚丁胺。
5：关于小剂量多巴胺的"肾脏血流灌注改善"讲法，目前认为不能保护肾功能和减少死亡率，故已不主张应用。
多巴胺的使用流程
多巴胺的使用流程1. 多巴胺的概述多巴胺是一种重要的神经递质，在中枢神经系统中发挥着重要的调节作用。
多巴胺在医学领域中被广泛使用，尤其在治疗帕金森病和其他相关疾病方面有着重要的应用。
2. 多巴胺的适应症多巴胺通常用于以下疾病的治疗： - 帕金森病：多巴胺作为一种有效的药物可以改善帕金森病患者的运动功能。
- 多动症：多巴胺可以调节多动症患者神经活动，减少过动症状。
- 高峰期血管活性药物引起的低血压：多巴胺可以增加血压，改善高峰期血管活性药物引起的低血压症状。
- 心力衰竭：多巴胺可以增强心脏收缩力，改善心力衰竭患者的症状。
3. 多巴胺的使用方法和剂量多巴胺通常以注射剂的形式给予患者使用，其剂量根据疾病类型和患者病情的严重程度而定。
临床上常用的多巴胺剂量范围为2.5～10 μg/kg/分钟。
4. 多巴胺的使用注意事项•多巴胺不适用于以下情况的患者：–多巴胺过敏史；–心律失常、严重心肌缺血、主动脉瓣狭窄等心血管疾病；–由血容量减少引起的低血压；–妊娠早期和哺乳期妇女。
5. 多巴胺的不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状： - 心律失常：多巴胺使用过程中可能导致心律失常，应密切观察患者心电图的变化。
- 血压升高：多巴胺可引起血压升高，应注意监测患者血压变化。
- 恶心、呕吐：部分患者在使用多巴胺后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
6. 多巴胺的药物相互作用多巴胺与某些药物同时使用时可能产生相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此，在使用多巴胺时需注意以下相互作用： - 非选择性β受体阻断剂：与多巴胺联合使用可减弱多巴胺的效果。
- 甲醛胺：与多巴胺合用可增加胃肠道不适症状的发生。
- 单胺氧化酶抑制剂：可增加多巴胺的作用，但也增加不良反应的风险。
7. 多巴胺的监测与评估在使用多巴胺过程中，应定期监测和评估患者的病情和治疗效果，包括以下方面： - 心电图监测：观察心律失常等异常情况； - 血压监测：密切观察血压变化；- 症状评估：定期评估患者症状和生活质量的改善情况。
多巴胺静脉泵入使用流程
多巴胺静脉泵入使用流程
一、检查多巴胺药液
1. 检查药液的外观色泽是否清明,有无沉淀粒子;
2. 检查药液的保质期是否在有效期内;
3. 检查多巴胺药液的药品名称、、浓度是否正确。
二、准备注射器材和多巴胺泵
1. 准备多巴胺泵装置、输液线、静脉注射器;
2. 根据医嘱选择合适浓度的多巴胺药液装填到多巴胺泵中;
3. 将输液线正确连接多巴胺泵和静脉注射器。
三、刺穿静脉并注射
1. 根据医嘱选择合适的静脉通路;
2. 对靜脉进行消毒并正确穿刺;
3. 将静脉注射器无空气地连接到静脉通路内;
4. 将多巴胺泵开启,并根据病人情况调节浓度和流速静脉注射。
四、监测并记录
1. 注射过程中监测病人心率、血压等生命体征;
2. 如有不适症状及时调整药量并通知医生;
3. 注射结束后清理与除味静脉通路,记录全部使用过程。
多巴胺的剂量标准剂量
多巴胺的剂量标准剂量多巴胺的剂量标准。
多巴胺是一种常用的治疗心脏和循环系统疾病的药物，它通过增加心脏收缩力和扩张血管来帮助改善心脏功能。
然而，多巴胺的使用需要严格掌握剂量标准，以确保其疗效和安全性。
本文将对多巴胺的剂量标准进行详细介绍，帮助临床医生和患者更好地了解和正确使用这一药物。
首先，多巴胺的剂量应根据患者的具体情况来确定。
一般来说，多巴胺的初始剂量为5-10μg/kg/min，根据患者的反应逐渐调整剂量。
在使用多巴胺时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，以便及时调整剂量，避免出现不良反应。
其次，多巴胺的剂量还应根据疾病的严重程度和治疗的目的来确定。
对于严重的心脏衰竭患者，可以适当增加多巴胺的剂量，以提高心脏的收缩力和改善血液循环。
而对于轻度心脏功能不全的患者，则可以减少多巴胺的剂量，以避免不必要的药物过量使用。
此外，多巴胺的剂量还应根据患者的年龄、体重和肾功能来确定。
年龄较大或肾功能受损的患者，通常需要减少多巴胺的剂量，以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。
而对于儿童患者，应根据其体重和生理特点来确定适当的多巴胺剂量，以确保其疗效和安全性。
最后，多巴胺的剂量在使用过程中应定期进行评估和调整。
在治疗过程中，患者的病情和身体状况可能会发生变化，因此需要及时调整多巴胺的剂量，以确保其疗效和安全性。
此外，医护人员在使用多巴胺时，还应密切观察患者的反应和药物的不良反应，及时调整剂量或采取其他措施，以确保患者的安全。
总之，多巴胺作为一种重要的心脏和循环系统药物，其剂量标准的确定和调整对于治疗的效果和患者的安全性至关重要。
临床医生和患者在使用多巴胺时，应严格遵循剂量标准，根据患者的具体情况和病情特点来确定合适的剂量，以确保其疗效和安全性。
同时，需要定期评估和调整多巴胺的剂量，以适应患者的变化和需求，最大限度地发挥药物的治疗作用。
多巴胺使用方法范文
多巴胺使用方法范文多巴胺是一种被广泛应用于临床的药物，主要用于治疗多种多巴胺能系统异常引起的疾病，如帕金森病、心动过缓、心力衰竭等。
下面将详细介绍多巴胺的使用方法。
一、药物类型和剂型多巴胺主要有注射剂和口服剂两种剂型。
注射剂可分为多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液，而口服剂则主要为多巴胺片剂。
二、适应症1.帕金森病：多巴胺作为帕金森病的一线治疗药物，可用于改善肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
2.心动过缓：多巴胺可通过对心脏β肾上腺素能受体的刺激，增加心脏收缩力和传导速度，治疗心动过缓。
3.心力衰竭：多巴胺可通过扩张肾脏血管，增加尿液排出量，减少心脏前负荷，改善心力衰竭症状。
4.其他疾病：多巴胺还可用于休克、哮喘等疾病的治疗。
三、使用方法1.多巴胺注射剂的使用方法：(1)静脉滴注：通常将多巴胺注射液稀释后静脉滴注，具体剂量需根据患者病情和临床医师的指导确定。
(2)心电监护：在静脉滴注多巴胺期间，需进行心电监护，以观察心脏功能的变化。
(3)区分浓度：多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液浓度不同，使用前需根据临床需要选择合适的产品。
2.多巴胺口服剂的使用方法：(1)饭前使用：口服多巴胺片剂通常在饭前半小时至1小时服用，以提高其吸收效果。
(2)剂量调整：多巴胺片剂的剂量需根据患者的具体情况和临床医师的指导进行调整，初始剂量一般较小，逐渐增加。
(3)长期使用：多巴胺片剂常需长期使用，因此严格按照医嘱进行使用，并定期复查。
四、用药注意事项1.过敏者禁用：对多巴胺过敏者禁用该药物。
2.注意剂量：多巴胺为一种较为强效的药物，其剂量需严格控制，过量使用可能导致不良反应和严重的并发症。
3.老年患者：对于老年患者和有心脏疾病史的患者，在使用多巴胺时需谨慎调整剂量，并注意观察患者的心脏功能。
4.准确计量：使用多巴胺时，应准确计量剂量，避免用量过大或过小。
5.不适应症：多巴胺在一些疾病中不适用，如高血压、甲亢以及窄角型青光眼等。
多巴胺：用法用量与注意事项
多巴胺：用法用量与注意事项多巴胺需静脉给药，其半衰期短（2 min），因此需要连续静脉输注。
静脉注射5 min内起效，持续5~10 min。
输注后有25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素，其余转化为其他代谢产物。
一、多巴胺药理学效应1. 小剂量（< 3 μg*kg/min）：激活外周血管D1 受体，增加肾血流量和肾小球滤过率，产生利尿、利钠效应，没有升血压的作用。
2.中剂量（3~10 μg*kg/min）：激活心脏β1 受体，引起正性变时和正性肌力作用（增加收缩力和速率），强心升血压，此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3.大剂量（> 10 μg*kg/min）：激活外周血管α 受体，强力收缩血管，增加周围血管阻力，并升高血压，可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
二、多巴胺用法用量配置方法：多巴胺用量（mg ）=（体重× 3 ），将计算出的量加盐水至50 ml ，以2~20 ml 的速度泵入，用量即是2~20 ug*kg/min 。
用法用量：多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始，逐步调整增加剂量，以达到预期生理效应目标，而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅2 min，调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注：多巴胺300 mg + 0.9% NS (或5% GS )至50 ml St 泵入。
初始滴速3-5ml/h，依血压情况按每次1~5 ml/h递增，至血压≥100/60 mmHg，临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h，以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推：患者血压< 70/50 mmHg时，给予多巴胺5~20 mg St iv，其后再以泵注形式给多巴胺，根据血压调整。
3. 静脉滴注：多巴胺120 mg + 5% GS 250 ml静滴，约8~10滴/分，根据血压情况调整。
4. 中心静脉给药：泵注给药速度> 30 ml/h时仍不能有效维持血压，可经中心静脉给多巴胺。
多巴胺应如何使用
多巴胺应如何使用多巴胺是一种神经递质，对人体的神经系统有很重要的影响。
多巴胺的正常水平可以帮助我们感到愉快、满足和专注，但过多或过少的多巴胺可能会导致一些神经系统失调的问题。
因此，正确地使用多巴胺非常重要。
首先，多巴胺的使用需要在医生的指导下进行。
多巴胺是一种药物，常用于治疗帕金森病以及一些其他神经系统失调疾病。
医生会根据患者的具体情况，包括病情的严重程度、症状的类型和个体差异等，来确定使用多巴胺的剂量和频率。
其次，使用多巴胺的过程要逐渐进行，并且需要进行监测和调整。
多巴胺的剂量需根据患者的反应和症状的变化来调整，以确保达到最佳的治疗效果。
医生会根据患者的情况进行监测，并及时进行调整，以确保患者能够获得最大的益处而不出现不良反应。
此外，多巴胺的使用必须遵循一定的安全规范。
首先，多巴胺通常需要空腹服用，但在一些情况下可以与食物一起服用，以减少胃肠道不良反应的风险。
其次，多巴胺具有耐受性，长期使用时可能需要逐渐增加剂量以保持治疗效果。
然而，过度使用多巴胺可能导致耐受性和依赖性的发展，从而导致副作用的增加。
因此，必须严格按照医生的指示使用多巴胺，并定期进行评估和调整。
此外，多巴胺的使用也需要注意一些潜在的副作用和风险。
虽然多巴胺在治疗帕金森病等疾病中的疗效已得到广泛认可，但长期使用可能会导致一些副作用，如运动障碍、心血管问题和行为变化等。
因此，在使用多巴胺之前，医生应对患者进行全面的评估，并告知他们可能出现的潜在风险和副作用。
总之，多巴胺在神经系统的调节中起着重要作用，但其使用必须在医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行监测和调整。
正确使用多巴胺可以帮助患者获得最佳的治疗效果，但使用过量或滥用多巴胺可能会导致不良反应和副作用的增加。
因此，使用多巴胺时必须遵循医生的建议，确保安全有效地进行治疗。
多巴胺应如何使用
多巴胺应如何使用？剂量如何掌控？（丁喷鼻园）之杨若古兰创作1 用于医治各种缘由惹起的休克急性血液动力学妨碍所致全身性微轮回功能妨碍, 是各种缘由所致休克的共同特点.而次要器官的微轮回妨碍的程度决定细胞损伤的程度, 进而影响预后.小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等次要器官的血管扩张, 使无限的血流从头分配, 首先包管次要器官的血液供应.而中等剂量的多巴胺高兴心脏B1 受体使心输出量有所添加.故在休克初期中小剂量的多巴胺对机体是无益的.对心源性休克尤其适宜.如能与A受体激动剂合用加强皮肤、粘膜、骨骼肌等非次要器官的血管收缩则疗效更佳.2 在慢性充血性心衰中的利用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P.c AM P 使L 型钙通道的钙内流添加, 细胞内钙水平添加, 而有正性肌力感化.次要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂) 医治无效时.宜用中等剂量多巴胺.临床利用仅有短期血液动力学效应, 持久利用缺乏持续血液动力学效应.3 在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的利用ARF 约70% 以上与急性无效血容量缺乏所致的肾缺血有关.即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素零碎活性加强, 导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少.小剂量多20mg, 打针速尿100mg,1～2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩张肾血管, 使肾脏的血液灌流量添加, 故可用于医治急性肾功能衰竭.普通与利尿剂合用后果更好.有报导以1～ 3Lgˆkg·m in 的速率静滴多巴胺, 医治急性肾功能衰竭11 例, 结果治愈8 例.另有报导以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 加入5% 葡萄糖200m l, 15～ 30 dropˆm in 静滴, 速尿80mg 2～3ˆd 静滴, 医治甘露醇所致急性肾功能衰竭12 例, 其中8 例未经透析医治者中5 例肾功能恢复.笔者体会多巴胺医治ARF 初期利用后果较好.4用于固执性腹水的医治有人报导 5% 葡萄糖200m l 加6% 低分子右旋糖酐100m l、多巴胺40mg 静滴, 合用少量弱利尿剂医治固执性肝硬化腹水13 例, 结果腹水减退明显, 且肝功能好转, 无电解质杂乱.另有报导用多巴胺20～60mg、速尿40～240mg 腹腔内打针, 从小剂量开始, 根据利尿反应逐步添加剂量, 每48～ 72 小时一次, 共医治肝硬化、肝癌合并腹水患者67 例, 结果腹水消逝率达92. 6%.5 在多器官功能妨碍综合症(MODS) 中的利用目前认为大多数MODS 的发病机制中都有微血管收缩、脏器及组织的低血流量灌注、微轮回摄取和(或) 利用氧受损等身分介入.小剂量多巴胺扩张内脏血管, 添加脏器的灌流量, 而用于MODS 的医治.另有学者认为感染性休克患者外周阻力的持续低下是导致MODS 的根源.而大剂量的多巴胺激动A受体使外周阻力添加, 对阻断高排低阻型休克向MODS 发展应当是无益的.有人在医治各种缘由所惹起的多器官功能妨碍中, 在补液输血保持中间静脉压0. 78～ 0. 98kPa 后利用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以改善心功能, 随后视病情逐步添加至20Lgˆkg·m in 以提高外周阻力.结果两个脏器功能妨碍的病死率为26% , 三个脏器功能妨碍的病死率为60. 3% , 较普通医治明显降低.6 用于难治性支气管哮喘的医治有报导以20～ 80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10～ 20mg,1ˆd , 医治用激素及氨茶碱医治无效的成人支气管哮喘91 例,结果无效88 例.另有学者[13 ]将多巴胺及硫酸镁放入同一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 结果按惯例医治48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 显效力87. 5% , 好转率12. 5%.上述作者均认为多巴胺激动支气管平滑肌B2 受体, 而使支气管平滑肌舒张, 从而缓解哮喘.成人经常使用量静脉打针，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效.慢性固执性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐步递增.多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效.闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应.如危沉痾例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应.或本品20㎎加入5%葡萄糖打针液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,当前根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超出每分钟500ug.留意事项:⑴交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感. ⑵对人体研讨尚不充分，动物实验未见有致畸.给妊娠鼠有导致重生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在构成白内障的报导.妊妇利用时必须权衡利弊. ⑶本品是否排入乳汁不决，但在乳母利用未发生成绩. ⑷本品在小儿利用未有充分研讨. ⑸本品在老年人利用未有充分研讨，但未见陈述发生成绩. ⑹以下情况应慎用：①嗜铬细胞瘤患者不宜使用：②闭塞性血管病（或有既往史者），包含动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；③对肢端轮回不良的病人，须紧密监测，留意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时利用本品也须谨慎. ⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测. ⑻给药说明①利用多巴胺医治前必须先纠正低血容量. ②㎎㎎/ml溶液.中、小剂量对四周血管阻力无感化，用于处理低心排血量惹起的低血压；较大剂量则用于提高四周血管阻力以纠正低血压. ③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及发生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明浓缩溶液在打针部位作浸润. ④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定. ⑤休克纠正时即减慢滴速. ⑥遇有血管过度收缩惹起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注. ⑦如在滴注多巴胺时血压继续降低或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药. ⑧突然停药可发生严重低血压，故停用时应逐步递减.药物彼此感化:⑴与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，留意心排血量的改变，比单用本品时反应分歧. ⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩感化拮抗. ⑶与全麻药（特别是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用因为后者可使心肌对多巴胺异常敏感，惹起室性心律失常. ⑷与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体感化. ⑸与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应. ⑹与利尿药同用，一方面因为本品感化于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量添加，可添加利尿感化；另一方面本品本身还有直接的利尿感化. ⑺与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压感化减弱，导致高血压及心律失常. ⑻与三环类抗抑郁药同时利用，可能添加多巴胺的血汗管感化，惹起心律失常、心动过速、高血压. ⑼与单胺氧化酶按捺剂同用，可耽误及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶按捺剂的病人，初量至多减到经常使用剂量的 1/10. ⑽与苯妥英钠同时静注可发生低血压与心动过缓.在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥医治时，则须考虑两药交替使用.多巴胺在临床急救时的经常使用药，且常需较长时间保持用药，而患者通常需同时静滴其他液体及对入量常常都无限制，所以在临床使用过程中常另起一路用微注泵静滴.使用多巴胺应做到量化，因为药理感化与所用剂量大小有直接关系，采取微量泵推注,应精确到ug/min/kg，具体用量与药理感化及配制方法如下：2-5ug/min/kg 扩张肾血管和肠系膜血管.配法；公斤体重 X 3mg浓缩至50ml，2-5ml/h 即为此量；5-10ug/min/kg 添加心肌收缩力.配法：公斤体重X 3mg浓缩至50ml，5-10ml/h即为此量；10-15ug/min/kg 添加心肌收缩力的同时心率也上升.配法；公斤体重X 3mg 至50ml，10-15ml/h即为此量.须要使用微量泵，如果是一个６０kg的病人，按上述方法，就是６０Ｘ３＝１８０mg浓缩成５０ml，装入微量泵，一小时推注1ml的话就是一小时1ug/min/kg.你可以本人计算一下，这是一个相当实用的简化公式.我们科就是这么配的，如许就晓得给病人用的是什么剂量，不像之前糊里糊涂的用.我们科也是用微量泵，普通用来添加肾血流量，从而利尿的，但是因为害怕泵纯多巴胺会形成局部组织坏死，普通均配成浓度比较稀的，普通0.9％NS44ml+多巴胺60mg 泵入，起始泵速6ml/h.然后根据患者具体尿量情况再调，有时候忙起来来不及算体重等等，就先上了，也还行，但是最好还是算一下好！不过患者个体差别很大，与药典所说的有出入，还是要具体成绩具体分析.。
多巴胺的临床正确使用方法
危重病例
多巴胺 kg×3 2～20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01～0.1 ml/h
多巴酚丁胺 kg×3 2～20 ml/h
异丙肾上腺素 kg×0.03 0.01～0.1 ml/h
硝普钠
kg×3 0.5～8 ml/h
去甲肾上腺素 kg×0.3
硝酸甘油 kg×0.3
谢谢观看
危重病例
▪ 静脉滴注，先按5 μg/（kg·min），再以5～10 μg/（kg·min）递增 至20～50 μg/（kg·min）。以达满意效应。或将20 mg 多巴胺加入 5% 葡萄糖注射液200～300 ml中静滴，开始按75～100 μg/min 滴 入，再根据血压情况，可加快或加大浓度，但最大剂量不超过 500 μg/min。
危重病例
▪ 计算方法就是用多少毫克多巴胺，稀释到50毫升的盐水中，泵入 的时候如果是3 ml/h，那么折算出来就是每分钟多少微克，常规 人的体重大概是60公斤，再除以体重就能算出来了。
▪ 举例说明：200 mg的多巴胺，配成50 ml的液体，3 ml/h泵入，那 么就是200μg/min，再除以体重，就能算出来了。其他的比如硝普 钠、多巴酚丁胺都可以这么用。其他抢救用药静脉泵入时也可用 此方法计算用药，用量小时可体重*0.3。
多巴胺的临 床正确使用 方法
副标题
前言
▪ 多巴胺的重要性不言而喻，多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体 和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体效应，为典 型的剂量依赖性药物。传统认为小剂量多巴胺有增加肾血流量及 肾脏保护作用，临床使用也不算少见。那么，小剂量多巴胺究竟 有没有肾脏保护作用呢？
▪ 首先，先了解一下多巴胺的用法用量。
说明书及教材认同其肾脏保护作用
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】多巴胺使用及剂量1 用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍, 是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度, 进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体, 而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张, 使有限的血流重新分配, 首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1 受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2 在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 通过G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P。
c AM P 使L 型钙通道的钙内流增加, 细胞内钙水平增加, 而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂) 治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应, 长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3 在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的应用ARF 约70% 以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强, 导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg, 注射速尿100mg, 1～ 2?d巴胺激动肾血管的多巴胺受体, 扩张肾血管, 使肾脏的血液灌流量增加, 故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1～3Lg?kg·m in 的速率静滴多巴胺, 治疗急性肾功能衰竭11 例, 结果治愈8 例。
另有报道以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 加入5% 葡萄糖200m l, 15～ 30 drop?m in 静滴, 速尿80mg 2～ 3?d 静滴, 治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12 例, 其中8 例未经透析治疗者中5 例肾功能恢复。
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多巴胺使用方法
多巴胺使用方法
药理药效学
1小量剂时（每分钟按体重2-5μg/kg）主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜小动脉血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏出量增加，心率增快不明显；2大剂量时（每分钟按体重5-10μg/kg）激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。
对心衰起负面作用。
由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。
药动学
口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血脑屏障。
静注5分钟内起效，持续5～10分钟，作用时间的长短与用量不相关。
在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物，一次用量的25％左右在肾上腺素神经末梢代谢成去甲肾上腺素。
半衰期约为
2分钟左右。
经肾排泄，约80％在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症：
适用于心肌梗塞、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量效果不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于泮地黄及利尿药无
效的心功能不全。
用法用量：
成人常用量静脉滴注，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5-2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1-3μg／kg即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时每分钟按体重1μg/kg，渐增至每分钟5-10μg/kg，直到每分钟20μg/kg，以达到最满意效应。
如危重病例，先以每分钟按体重5μg/kg滴注，然后以每分钟5-10μg/kg递增至20-50μg／kg，以达到满意效
应。
[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml：20mg
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静滴，将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml 中，以每分约20滴（75-100微克）滴入，根据血压情况可增加速度或浓度，最大剂量每分钟
500微克。
禁用慎用：
（1）交叉过敏反应，对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
（2）对人体研究尚不充分。
动物实验未见有致畸。
给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。
孕妇应用时
必须权衡利弊。
（3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应
用未发生问题。
（4）本品在小儿应用未有充分研究。
（5）本品在老年人应用未有充分研究，但
未见报告发生问题。
（6）下列情况应慎用或禁用；①嗜铬细胞瘤患者不宜使用；②闭塞性血管病（或有既往史
者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用；③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
原有动脉硬化、糖尿病、雷诺病或冻伤的血管损害的患者，用此药时应小心。
如果发现输入部位的皮肤变色，则应停用。
冠状动脉疾病或外围血管疾病患者用此药
有危险性。
给药说明：
①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需扩容，可用0.8mg/ml 溶液，如有液体潴留可用1.6-3.2mg／ml溶液，中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压，较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀溶液就注射部位作浸润。
④静滴时应控制每分钟滴
速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。
⑤休克纠正时应即减慢滴速。
⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。
⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
⑧突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐
递减。
在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电
图及尿量的监测。
不良反应：
常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常（尤其用大剂量）、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。
长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。
逾量时的反应为严重高血压，此时应停药，必要时给α受体阻滞药。
剂量过大时心律失常，心动过速，心动过缓，心绞痛，恶心，呕吐，头痛，呼吸困难。
用于抢救时，常见的不良反应有异位搏动、心动过速及心悸、也可出现心绞痛、心动过缓、心脏传导失常、恶心呕吐、头痛、呼吸困难。
有报告可致竖毛肌收缩及氮质血症，血压升高或下降。
应用此药的主要危险是严重缺血，特别是外围循环功能早已不全的患者，因为多巴胺在体内转变为去甲肾上腺素。
常有发生坏疽者，多是因为多巴胺从输入的静脉处渗出、或剂量大、时间长、有的因为同时应用麦角新碱之故。
当用此药治疗低排出量充血性心衰时，它抑制血小板聚集，这与许多儿茶酚胺类对血小板的
作用完全相反。
相互作用：
（1）与硝普钠、异丙肾上腺素，多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变比单用本品时有
异。
（2）大剂量多巴胺与α受体阻滞药如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管收缩作用拮抗。
（3）与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用，由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。
（4）与β受体阻滞药同用，可拮抗多巴胺
对心脏的β1受体作用。
（5）与硝酸酯类药同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
（6）与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体，扩张肾血管，使肾血流增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利
尿作用。
（7）与胍乙啶同时应用，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血
压及心律失常。
（8）与三环类抗抑郁药同时应用，可能增强多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过
速、高血压。
（9）与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2—3周曾接受单胺氧化酶
抑制剂的病人，初量至少必须减到常用剂量的1
／10。
（10）与苯妥英钠同时期内静注可产生低血压与心动过缓，在用多巴胺时，如必需用苯妥英钠抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
多巴胺在碱性液中不稳定。
它的升压作用受酚妥拉明拮抗，受单胺氧化酶抑制剂加强。
环丙烷或含卤素的碳氢麻醉药可加强此药的作用。