重症精神病个案管理档案
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
重症精神病个案管理档案
健康档案号：口口口-口口口口口姓名：
性别：男女
身份证号码：
现住址：
监护人：
联系电话：
责任医师：李波
黄河卫生院基本公共卫生服务办公室
个案管理计划
（请在符合的项目上打“√”，或者填写相应内容）
个案管理明细计划单
（由个案管理员和患者协商制定）
患者签字：个案管理员签字：李波
重性精神疾病患者个人信息补充表
重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□—□□□□□
重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□—□□□□□
重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□—□□□□□
重性精神疾病患者随访服务记录表姓名：编号□□□—□□□□□
重症精神病患者评估记录
评估时间：年月日编号□□□—□□□□□