护理工作规范69050

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

护理工作规范

目录

1.护理人员行为规范

2.护理交接班规范

3.住院患者服务规范

4.患者饮食管理规范

5.心理护理规范

6.护理文书书写规范

7.护理文书管理规范

8.护理文件管理规范

9.安全给药工作规范

10.肠内营养护理规范

11.夜间巡视服务规范

12.病区护理组交接班规范

13.巡视病房规范要点

14.晨晚间护理标准

普外病区护理工作规范

1.护理人员行为规范

一、仪表仪容

1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。

2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。

3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。

4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。

5.服饰:

(1)工作帽固定良好,无偏斜。

(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。

(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。

(4)穿白色软底鞋。

(5)工作期间禁戴首饰。

二、行为举止

1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。

2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。

3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。

4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20°左右,重心在足弓处。

(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2~2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。 2(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°。

(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。

三、语言要求

1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语。

2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。

3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。

4.坚持做到“四声”:来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。5.恰当运用沟通交流技巧。

2.护理人员服务规范

一、着装规范,挂牌上岗。

二、准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班。

三、做到首接负责制,有问必答。

四、坚持文明服务。诚信服务,自觉执行各项规章制度。

五、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范,确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。

六、密切观察病情,主动积极帮助患者排忧解难,按规范巡视病房。

七、积极开展健康教育,提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。

八、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境,做到走路轻,说话轻,操作轻,开关门

窗轻。

九、工作区域物品按规范有序放置,抢救器械,物品和药品定期检查呈完好备用状态。

3.护理交接班工作规范

一、一般交接班

1.接班准备:接班者提前到岗,清点登记药品品及各种物品。

2.做到四看:查看体温本、医嘱、护理记录、交班报告本,掌握科室患者总人数、出入院人数,特、一级,病重、手术患者人数。

3.与交班者一起床边查看患者,做好“五查”、“一巡视”(参见《护理交接班制度》)。二、手术后患者接班

1.患者回病房前,根据手术情况备好术后用物(氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶/盒、麻醉床、麻醉盘等)。

2.手术患者返回病房,护士与麻醉医生一起到床边交接患者(确认身份)。

3.接病情:听麻醉医生或手术医生交班,了解患者麻醉的方式、手术方式、 3术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤。伤口情况,接清各种管道并妥善固定,确保通畅,根据麻醉方式给予相应的体位,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护,吸氧等。查看术中护理记录。

4.查腕带,接物品(病历、病号服、药品、医嘱),记录患者回病房时间并签名。

5.向患者及家属宣教术后注意事项。

6.根据医嘱完成治疗,完成相关内容的护理记录。

三、转入患者接班

1.由转出科护士交接病情。

2.查对患者当日治疗完成情况及带人的药物。

3.查看患者腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。

4.查看转出科护理记录书写完成情况,填写患者交接记录本并双方签名。

四、急诊科送住院患者接班

1.接听急诊科护士电话,准备好床单位及抢救物品。

2.病区(ICU、手术室)护士应及时接收患者入院,并与急诊护士到床边交接患者(确认身份)。

3.接病情:听急诊医务人员交班,了解患者病情、治疗、药物过敏史等。检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤情况,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,调节输液滴数,遵医嘱予以心电监护,吸氧等。

4.查看相关护理记录,填写患者交接记录并双方签名。

4.住院患者护理服务规范

一、职责

1.护士负责患者接待,病情观察护理、医嘱处理、健康教育。

2.护士长负责督促患者住院全过程的优质护理服务。

二、工作程序

(一)患者接待

1.护士接住院或急诊科电话通知后,准备床单位及用品,对危重或急诊患者应根据病情,做好相应的抢救准备。

2.患者持已办好的入院手续进入病房,护士立即安排床位并通知医生。急诊患者应就立即通知主管医生或值班医生进行诊治,并配合救治。

3.确认患者信息正确,协助患者佩戴腕带标识。

4.完成患者的护理评估、信息录入和有关护理表格。

5.落实进行入院健康教育。 4 6.入院后及时处置好患者个人卫生,保持头发、空腔、皮肤、会阴、指(趾)甲及手足清洁。

(二)当医生下达医嘱后,护士按基本医疗管理制度、医嘱制度的要求执行,做好有相指导(三)护士按护理分级制度要求及疾病护理常规对患者进行病情观察护理,护士长检查指导。(四)患者住院期间,护士按《护理文件书写规范》的要求书写,完成各类护理记录。

相关文档
最新文档