(完整word版)口腔内科学
口腔内科学
口腔内科学口腔内科学一、名词解释：龋病：牙体硬组织在以细菌为主的多种因素下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色（白垩、黄褐、黑褐色），形（缺损成洞）质（疏松软化）三方面改变慢性破坏性疾病。
菌斑：是细菌生存的复杂生态环境，细菌在其中生长，发育，繁殖，衰老，死亡，时机一旦成熟可致龋。
抗力形：是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
固位形：是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
充填术：用手术方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫底，再选用合适的充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
牙体硬组织非龋性疾病：指发生在牙体硬组织上的非龋蚀造成的牙体硬组织色、形、质的改变，包括牙发育异常、牙体损伤和牙本质过敏症。
融合牙：是两个正常牙胚融合而成，可分为完全融合和部分融合。
结合牙：是两个牙在牙根发育完成后发生牙骨质粘连的牙。
双生牙：是由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成。
牙隐裂：是指牙面上有非生理的微笑而不易被发现的裂纹。
牙本质过敏症（过敏性牙本质）：是指牙在收到外界刺激，如温度（冷、热）及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，;而是多种牙体病共有的症状。
牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变，以牙髓炎最为多见。
根尖周病(根尖周炎)：指发生在根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓病继发病。
盖髓术：是保存全部活髓的方法，是在近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变，依是否露髓，可分间接盖髓术和直接盖髓术。
直接盖髓术：是用药物直接覆盖在较小的意外穿髓孔处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。
间接盖髓术：将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒止痛，控制炎症，促进成牙本质细胞形成修复性牙本质，以保存活髓的方法根管治疗术：是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法。
它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管，以去除根管内感染性的内容物对根尖组织的不良刺激，防止根尖周病的发生和促进根尖周病变愈合根管工作长度：从冠部参考点到根尖狭窄处的距离，比实际牙长短0.5—1mm。
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一、名词解释1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一,包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等;主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防.2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。
#3。
FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法,第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min 名称。
4龋病:是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色），（缺损成洞)，质（疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病5。
牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动,条件适合便会致龋病；(或者）未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。
6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等）发生溶解、丢失的过程。
7.再矿化：是各种矿物质（ca、P等）再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程.8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏,口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者.9.静止龋:指龋病发展过程中,由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。
10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。
＊11。
氟牙症:又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。
＊12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激,如温度(冷、热）、化学（酸、甜）及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状13。
口腔内科学(DOC)
1.口腔扁平苔藓的临床表现下列哪项是错误的（1分）A.中年女性患者较多B.磨牙区、颊区、颊黏膜多见白色网状条纹C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂D.损害多为单侧性E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生正确答案：D本题分数：1分答案解析：扁平苔藓可发生在口腔黏膜任何部位，病损大多左右对称。
知识点1：口腔扁平苔藓知识点2：临床表现难度：12.寻常型天疱疮（1分）A.带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节B.尼氏征阳性C.口、眼、会阴出现溃疡D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生E.幼儿舌系带两侧出现溃疡正确答案：B本题分数：1分答案解析：“带状疱疹病毒侵犯面神经睫状神经节”项是带状疱疹病毒感染的表现，“尼氏征阳性”项是天疱疮临床典型表现，“口、眼、会阴出现溃疡”项是白塞病的表现，“口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生”项是白斑的病理表现，“幼儿舌系带两侧出现溃疡”项是Riga-Fede溃疡的临床表现。
知识点1：寻常型天疱疮知识点2：临床表现难度：13.用免疫荧光法检查天疱疮，可见到荧光抗体出现在（1分）A.粒层B.角化层C.棘细胞内．D.棘细胞间E.基底膜区正确答案：D本题分数：1分答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体。
知识点1：天疱疮知识点2：辅助检查难度：14.寻常型天疱疮发生在上皮的（1分）A.粒层B.棘层C.基底层D.角质层E.角质层与粒层之间正确答案：B本题分数：1分答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。
知识点1：天疱疮知识点2：临床表现难度：15.哪种疾病的早期损害为口角炎、唇炎和舌炎（1分）A.维生素B2缺乏症B.维生素C缺乏症C.烟酸缺乏症D.垂体性侏儒症E.甲状腺功能亢进正确答案：A本题分数：1分答案解析：口腔表现常为维生素B2缺乏症的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎。
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口腔内科学Stomatology专业代码（100302）一、专业培养目标要求掌握口腔内科学坚实系统的基础理论和基本知识，具有较强的临床实践能力，能独立处理口腔内科常见病和某些疑难病。
通过临床工作训练，使其具有严谨求实的工作作风，严密的逻辑思维，熟练的操作技能，能对下级医师进行业务指导，达到口腔内科高年住院医师的临床工作水平，初步掌握临床科研基本方法，具备文献检索、资料收集、数据统计处理和进行科研设计的能力，能结合口腔内科临床工作实际，完成一篇硕士专业学位论文。
二、课程设置专业基础课和选修课可在学院统一开设的研究生课程中适当增加和调整。
另外须参加医学院组织的与本学科有关的专题讲座不少于10次。
三、临床技能训练必须在口腔内科学所含3个以上主要分支学科及相关学科中轮转，进行规范性临床技能训练，时间不少于24个月，各科轮转时间根据不同学科要求、培训基地和个人实际情况确定和调整。
各科轮转要求如下：【牙体牙髓病】（一）理论知识1、掌握（1）牙体牙髓科常见病如龋病、牙髓病和根尖周病的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。
（2）常见非龋性牙体疾病如牙齿外伤、磨损、楔状缺损、牙隐裂的病因、发病机制，临床分类和临床表现，诊断和治疗原则。
（3）牙本质过敏症的病因、机制和治疗原理。
（4）牙齿发育异常如釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治原则。
(5)牙体牙髓病基本治疗方法（充填术、粘结修复术、盖髓术、根管治疗术、塑化治疗术）的原理、适应证、禁忌证、牙髓病和根尖周病治疗后组织愈合机制。
2、熟悉（1）龋病主要致病因素的研究概况和发病学说。
（2）牙髓牙周联合疾病的发病机制、分类、诊断和治疗原则。
（3）牙体牙髓病常见症状如牙痛、牙齿松动和牙齿变色的鉴别诊断。
（4）常用充填材料、盖髓材料和根管充填材料性能的基本要求。
（5）牙体牙髓病基本治疗方法中常用药物的选择及其药理作用。
（6）牙体牙髓疾病治疗疗效的评定标准。
(完整word版)口腔内科学(第五章)
口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。
2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。
3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。
4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。
6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。
二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。
口腔内科学
一、名词解释1.龋病：以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性、进行性破坏的一种疾病。
（色、形、质发生改变）慢性感染性疾病2.菌斑：是牙齿和修复体表面未矿化的细菌沉积物，由细菌和基质组成，是细菌生长、繁殖、代谢和衰亡的微生态环境。
3.充填术：它是用手术方法去除龋坏组织，制备成一定的洞形，经隔湿消毒，垫基底，再选用适宜的充填材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
4.备洞：经手术的方法去除龋坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料，这一步骤叫窝洞制备，简称备洞。
5.抗力形：抗力形是使修复体和余留牙结构获得足够抗力，在承受咬合力时不折裂的形状。
6.固位形：固位形是防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
7.釉质发育不全：牙体发育期间受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍、结构异常，造成釉质发育障碍8.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。
9.四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，牙萌出后呈棕褐色或深灰色称四环素牙。
10.楔状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢损耗，形成类似楔形的组织缺损。
11.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，是指在收到外界刺激，如温度化学及机械作用所引起的酸痛症状，它不是独立疾病，而是多种牙体病共有的症状。
12.口腔黏膜病：是指发生在口腔黏膜与软组织上的类型各异、种类众多疾病的总称。
13.溃疡：黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。
14.疱疹：多个小泡聚集成簇。
15.口腔白斑：是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，一些口腔白斑可转化为癌。
二、选择&填空1.口腔一般检查方法：问诊、视诊、探诊（确诊的方法）、叩诊、扪诊（触诊）、牙齿松动度检查、咬诊、嗅诊、染色法2.叩诊使用的工具：镊子柄端或口镜的金属柄端叩诊分为垂直叩诊和侧向叩诊。
完整word版口腔内科学重点
完整word版口腔内科学重点不完全离开牙槽骨。
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢磨损：素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。
：反应龋病存在或流行的频率。
地渐进性丧失。
患病率是指牙面上有非生理：发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋又称牙微裂，牙隐裂病的一定人群新发生龋病的频率。
性的微小而不易被发现的裂纹。
：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由榭状缺损获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成类于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成的生物膜。
似楔形的组织缺损。
酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙：牙体硬组织非龋性疾病发生在牙体组织上酸蚀症：硬组织损害。
质的改变。
非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、如温牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，磷和其他矿物离子沉积与正：度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，使钙、再矿化常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。
不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。
变软：用人工的方法使以脱矿、再矿化治疗使早期釉牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，形质龋终止或消除的方法这一生理过程所出现的异常，分为结构、由于病变环态、数目和萌出异常。
：龋病发展至某一阶段，静止龋原有致病条件：指在牙发育期间，隐蔽部位开放，由于全身境发生变化，釉质发育不全仍保持损害龋病不再继续进行，疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，发生变化，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。
原状。
牙本质又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发-间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓氟牙症：育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。
具有增强修复体固位力得几何形状固位形：型的釉质发育不全。
在牙发育矿化期间，使用四环素称为固位形。
：四环素牙要求修复体与族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。
是指在完成修复后，抗力形：先天性梅毒牙换牙均能抵抗力，而不致破坏或折裂。
：在胚胎发育后期和出生后第：百合金粉与汞调合一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的汞齐化制备成用手术方法去除龋坏组织，釉质和牙本质的发育不全充填术：：畸形中央尖多见于下颌前磨牙，一定的洞形，选用适宜充填材料修复缺损，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。
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一、名词解释1.口腔内科学：是口腔医学主要专业课程之一，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等；主要研究上述疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。
2．冷热诊牙髓活力测试：指用低于10°C 和高于60°C的温度测试牙髓活力，前者为冷诊，后者为热诊。
#3. FDI记录法：是一种采用二位数记录牙位的标志法，第一位数字代表象限，第二位数字代表牙齿的min名称。
4龋病：是牙齿硬组织在多因素的作用下发生无机物脱矿，有机物分解，产生色(白垩色、黄褐色、黑褐色)，(缺损成洞)，质(疏松软化)3方面改变的慢性破坏性疾病5.牙菌斑：是细菌生存的复杂的生态环境，细菌在其中生长、发育、繁殖、衰老、死亡，进行一系列代谢活动，条件适合便会致龋病；（或者）未矿化的细菌性沉积物，牢固地粘附于牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。
6.脱矿：是在酸的作用下，牙齿硬组织中矿物质(Ca、P等)发生溶解、丢失的过程。
7.再矿化：是各种矿物质(ca、P等)再沉积到牙齿硬组织中，进行结晶化的过程。
8.猖獗龋：又称猛性龋，指龋病在短时间内广泛、快速发展；常见于鼻咽癌患者经头颈部放疗后，唾液腺萎缩、破坏，口腔唾液分泌少的患者，也见于舍格伦综合症患者。
9.静止龋：指龋病发展过程中，由于局部环境条件的改变，使原来隐蔽的龋坏暴露于口腔而导致龋病发生停止。
10．釉质发育不全：指牙发育期受全身、局部或遗传因素等影响，使釉质矿化障碍，造成釉质发育缺陷，分釉质发育不全和釉质矿化不全。
*11.氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，指牙发育期摄人过量氟引起的一种特殊的釉质发育不全，是慢性氟中毒早期最常见的症状。
*12.牙本质过敏症：又称过敏性牙本质，指牙在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，它不是一种独立疾病，而是许多牙体病共有的症状13.特纳（Turner）牙：指由于乳磨牙严重的根尖周感染造成的恒前磨牙的釉质发育不全。
14牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病，包括牙髓病、牙髓坏死和牙髓退变等，临床多见为牙髓炎。
15.牙周牙髓病：是由牙周病引起的牙髓病，包括牙髓炎、牙髓退变、内吸收和牙髓坏死等。
16.间接盖髓术：是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎症，促进软化牙本质的再矿化和牙髓组织的修复，以保存牙髓的活力和功能。
17.牙髓坏疽:是牙髓组织因感染性原因而死亡或死亡后继发感染。
18.活髓切断术:又叫切髓术，指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。
二、简答题1．口腔内科学的内容包括哪些？答：主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。
2.口腔内科学重点研究的口腔病有哪些？答：有龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病。
3.简答电诊的临床意义。
答：（1）测试电流强度同对照牙，示牙髓活力正常；（2）测试电流强度低于对照牙，示牙髓炎；（3）测试电流强度高于对照牙，示慢性牙髓炎、牙髓变性或牙髓部分坏死；（4）测试电流强度无反应，示牙髓坏死。
4.简答X线检查的应用范围。
答：（1）龋病，如继发龋、邻面龋等；（2）牙髓病和根尖周病；（3）牙周病。
5. 简述龋病的四因论。
答：（1）细菌菌斑；（2）食物；（3）宿主；（4）时间。
6.简述恒牙列患龋率顺序，乳牙列患龋率顺序。
答：（1）恒牙列患龋率顺序:下颌第一、二磨牙>上颌第一、二磨牙>上、下颌前磨牙>上颌切牙>上、下颌尖牙>下颌切牙。
（2）乳牙列患龋率顺序:下颌磨牙>上颌磨牙>上颌前牙>下颌前牙。
7.简述龋病的分类？答：（1）依病变发展速度分：①急性龋；②慢性龋；③猛性龋；④静止性龋（2）依治疗分：①原发性龋；①继发性龋（3）依部位分：①窝沟龋；②平滑面龋；③根面龋（4）依临床分类：①浅龋；②中龋；③深龋8. 简述急性龋和慢性龋的特点？答：（1）急性龋特点:病变进展较快，色浅，质软,湿润,易去除，坏死区多，修复性牙本质区少，牙髓易受感染而产生牙髓病变。
（2）慢性龋特点:病变进展较慢，色深，质硬,干燥，难去除，坏死区少，修复性牙本质区多。
9. 简述龋病应与哪些疾病相鉴别？答：龋病的鉴别诊断：1）正常窝沟和窝沟龋 2）平滑面龋和釉质发育不全3）平滑面龋和氟斑牙4）深龋和慢性牙髓炎、可复性牙髓炎*10．牙发育异常包括哪些？#答：（1）结构异常；（2）形态异常；（3）数目异常；（4）萌出异常。
11.简答牙震荡的处理答：患牙应调牙合，松牙固定，局部理疗和封闭；伤后1、3、6、12个月定期复查，若1年后牙髓活力测试反应正常，牙冠未变色，可不处理；若牙髓已坏死，牙冠变色，则应行根管治疗术。
12.简答牙脱位的并发症答：（1）牙髓坏死；（2）牙髓腔变窄或消失；（3）牙根外吸收；（4）边缘性牙槽突吸收。
13.牙本质过敏症的病因有哪些（至少答出5个）答：龋病、楔状缺损、磨损、牙折；釉质发育不全、酸蚀症、牙龈萎缩、神经症、长期失眠等。
三、论述题及病例分析1. 举例说明口腔内科学研究的内容有哪些？答：口腔内科学主要研究龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病、牙周病、儿童牙病、老年牙病及口腔黏膜病等疾病的病因、临床病理、临床表现、诊断、治疗和预防。
如龋病的病因为“四联因素学说”，即包括细菌、食物、宿主和时间；龋病的临床病理本质是无机物脱矿和有机物分解；龋病的临床表现为发生牙体硬组织的色、形、质三方面的病变；龋病的临床诊断分为浅龋、中龋和深龋；龋病的治疗主要是充填修复治疗；龋病的预防主要是采用三级预防理念。
2．叙述冷热诊测试结果与临床意义。
答：（1）冷热诊有反应，与对照牙同，示牙髓活力正常；（2）冷热诊有疼痛反应，示牙髓炎；（3）冷热诊感觉迟钝，牙髓反应降低，示牙髓变性或部分坏死；（4）冷热诊无反应，示牙髓坏死；（5）热诊引起激发痛，冷诊无激发痛，示牙髓可能有化脓性病变。
3.叙述牙松动度常用的记录法。
答：（1）依松动方向：I°松动：唇颊舌腭向松动；II°松动：唇颊舌腭向和近远中向松动；III°松动：唇颊舌腭向和近远中向、垂直向松动。
（2）依松动幅度：I°松动：小于1mm；II°松动：1-2mm；III°松动：大于2mm。
4. 病例分析：男性，25岁，右上后牙进冷热食物痛1周。
患者1周前开始右上后牙进冷热食物痛，无夜间痛史，未曾做任何治疗。
查体：7D 龋洞深达牙本质中层.探稍敏感，叩痛（—），冷热测同对照牙，牙龈未见异常。
其余牙未见异常。
(1)诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗设计答：病例分析:(1)诊断:深龋(2)诊断依据:①冷热食物痛②深达牙本质中层③冷热测同对照牙(3)鉴别诊断：①中龋②牙髓充血(4)治疗方案：①保护牙髓②充填术5.病例分析：患者，男，30岁，一月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续食物，要求治疗。
查：6D 龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩（—），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。
(1)诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗设计答：病例分析:(1)诊断:深龋(2)诊断依据:①食物嵌塞痛②龋坏达牙本质深层③无穿髓孔④冷侧同对照牙(3)鉴别诊断：（1）牙髓充血（2）牙髓炎(4)治疗方案：①保护牙髓②充填术6．病例分析：患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。
术后一直有咬物酸痛。
查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。
(1)诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗设计答：病例分析:(1)诊断:充填体高点(2)诊断依据:①合面银汞合金充填②咬物酸痛③充填体亮点(3)鉴别诊断：根尖周炎(4)治疗方案：调磨充填体高点7. 病例分析：某女性患者25岁，发现上颌中切牙牙缝发黑，食冷、热食物时呈一过性酸痛，无其它明显自觉不适。
(1)诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断（4）治疗设计答：病例分析:(1)诊断:中龋(2)诊断依据:①牙缝发黑②食冷、热食物时呈一过性酸痛(3)鉴别诊断：①浅龋；②深龋(4)治疗方案：（光固化复合树脂或玻璃离子粘固剂）充填治疗*8. 论述根管治疗术中根管充填的时机及方法。
答：（1）时机：患牙无自觉症状，无明显叩痛，无严重气味，无大量渗出液，无急性根尖周炎症状。
（2）方法：糊剂加牙胶尖侧压充填法，为临床常用。
操作步骤如下：用扩孔钻或螺旋根管充填器将糊剂送入根管内，反复数次，直至将糊剂充满根管。
再将选取好的主牙胶尖按工作长度插入根管中，扩孔钻侧压，再依次插入副牙胶尖，再侧压......直至充填严密。
最后，用烧热器械烫去髓室内的牙胶尖，并擦净多余的糊剂。
经磷酸锌糊剂垫底后，银汞合金永久充填。
如欲桩冠修复，只需充填根尖1/3即可。
#9. 叙述根管治疗术中器械落入消化道或呼吸道的原因及处理。
答：（1）原因：操作时粗心大意，缺乏责任感，或器械沾有唾液较滑或病人体位过于后仰等原因造成。
(2)处理：首先医生应镇静；如器械滑人呼吸道者，需立请耳鼻喉科会诊处理，如不能从气管取出，需开胸；如器械滑人消化道者，应作X线检查；住院观察；多食纤维性食物，落人的器械一般可从粪便中排出；勿用泻药；勿过度运动；落人胃内的器械也可用胃镜取出。
10．病例分析：患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒牙咬合面深龋，叩诊（-）。
冷测引起一过性敏感。
(1)初步诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗原则答：病例分析：（1）诊断：可复性牙髓炎（2）诊断依据：咬合面深龋；叩诊（-）；冷测引起一过性敏感。
（3）鉴别诊断：深龋；慢性牙髓炎（4）治疗原则：尽量去净腐质；安抚治疗，观察；无症状永久充填，有症状者牙髓治疗。
11. 病例分析：男性，28岁。
左上后牙自发性、持续性跳痛3天。
患牙不敢对牙合。
口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。
温度刺激试验无反应。
左侧颌下淋巴结肿大。
（1）初步诊断（2）诊断依据（3）鉴别诊断（4）治疗原则答：病例分析：（1）诊断：急性化脓性根尖炎（2）诊断依据：自发性、持续性跳痛3天；患牙不敢对合；叩诊（+++），松动I°；温度刺激试验无反应。
（3）鉴别诊断：急性牙周脓肿（4）治疗原则：开髓引流，减压止痛；常规根管治疗。
1. 口腔内科学包括__________、__________、__________、__________ __________、__________、__________。