封闭式吸痰管
密闭式吸痰在ICU的作用
密闭式吸痰管的使用
密闭式吸痰管的一端是直角接头，分别接 气管导管和呼吸机管道；另一端与负压吸 引管连接。其吸痰管体部有一层塑料外套 密闭；保持整条吸痰管不与外界接触。因 此密闭式吸痰管和人工气道是一个封闭的 系统，吸痰时不分离气管导管和呼吸机管 道。
尤其适用于
1）氧储备差、开放式吸痰可能导致低氧血 症加重的患者。 2）使用高呼气末正压机械通气的患者。 3）呼吸道传染性疾病患者。
密闭式吸痰管与呼吸机连接
连接气道
重点操作步骤：
6.观察在机械通气过程中吸痰管保护膜有无胀气
*若保护膜内胀气，说明气体返流入保护膜内， 原因为吸痰管与透明三通管之间衔接不紧密或 回退吸痰管过度,吸痰管拖出三通管 7.将日期标签贴在抽吸控制开关上 8.吸痰前给纯氧1-2分钟 9.一手握透明三通，另一手拇指及食指将吸痰管 缓慢插入气管插管或气管切开导管内,经气管套 管深度为10-20cm,经气管导管深度为10-25cm
【准备】
护士准备： 着装整齐、洗手，戴口罩帽子。 患者准备 ：无特殊。 用物准备： 密闭式吸痰管一套、治疗盘内 放【500ml玻璃盐水一瓶及无菌罐】、负 压吸引机装置、输液器一副。无菌手套。 环境准备： 清洁、安静、舒适
密闭式吸痰管
吸痰用物
重点操作步骤：
1.患者取合适的体位 2.连接负压吸引装置，调节负压为150200mmhg，检查吸引是否有效。 3.打开密闭式吸痰管包，带呼吸机患者先把 呼吸机与患者断开，把呼吸机管路或者气 管切开导管连接于密闭式吸痰管上。 4.连接负压于密闭式吸痰管上 5.吸盐水润吸痰管并检查吸引效果及装置是 否密闭。
用物处理
封闭式吸痰管使用方法
封闭式吸痰管使用方法
嘿，大家知道封闭式吸痰管吗？这可是个很重要的医疗工具呢！
那封闭式吸痰管到底咋用呢？首先要把吸痰管连接到合适的设备上，这就好比给汽车连上油管一样重要！然后打开开关，调节好负压。
在操作过程中，一定要动作轻柔，慢慢把吸痰管插入气管，就像给小宝贝穿衣服一样小心翼翼，可不能太粗鲁啦！还要注意观察病人的反应，要是有啥不舒服，得赶紧停下。
吸痰的时间也不能太长，不然病人可受不了。
整个过程都要保持高度的专注和谨慎，这可不是闹着玩的呀！
说到安全性和稳定性，那封闭式吸痰管可是相当靠谱的哟！它能有效避免交叉感染，就像给病人穿上了一层保护衣。
而且在操作过程中，不会对病人的呼吸造成太大影响，让病人感觉更舒服、更安全呢。
这就好比在风雨中为病人撑起了一把坚固的大伞，给他们满满的安全感呀！
那它都用在啥场景呢？在重症监护室、呼吸科病房这些地方，那可是大显身手呀！它的优势可多啦，不仅操作方便，还能减少对病人的刺激，让病人能更快地恢复呢。
就像一个贴心的小助手，默默地为病人服务着。
我给大家说个实际案例吧，有个病人情况很危急，呼吸都很困难了，用了封闭式吸痰管后，痰液很快就被吸出来了，病人的呼吸立马就顺畅了很多。
哇塞，这效果简直太神奇了！就像在黑暗中突然点亮了一盏明灯，给病人带来了希望呀！
封闭式吸痰管真的是个超棒的东西呀，它能帮助病人更好地呼吸，让他们更快地恢复健康。
大家一定要重视它的作用呀！。
封闭式吸痰管
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对
连接
吸痰
整理用物
●护士：着装整洁、洗手、戴口罩
●用物：封闭式吸痰管一套，人工鼻一只（非带呼吸机病人用），弯盘一个，负压吸引装置，
250mlNS，输液器，灭菌注射用水，50ml空针（内装湿化液），延长管，手套
●洗手，核对医嘱，自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●戴手套
●一手握住透明三通，另一只手拇指及食指将吸痰管缓慢插入气管插管或气管切开导管内
●吸痰管插入气管导管之后，持续按下抽吸控制开关，常规吸痰，每次吸痰时间以不要大于15s为宜
●吸痰完成后，将吸痰管缓慢地抽回，直到薄膜护套拉直为止
●持续按压控制开关，打开生理盐水开关冲洗吸痰管
●关闭生理盐水开关，关闭负压吸引
●检查、观察病人吸痰后的反应（听呼吸音，观察口唇颜色、SpO2等）
●整理床单元，病人取舒适体位
●收拾用物
●洗手记录
（二）评分标准（封闭式吸痰管）
所在科室考核时间考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
4
着装不规范-2
未按七步洗手法洗手Βιβλιοθήκη 者洗手不认真、程序错误-2查对
6
未查对患者、腕带、床头卡各-2
未戴手套-2
负压调节不正确-2
吸痰前后未吸氧各-2
吸痰方法不对-4
吸痰后未冲管-2
未关闭开关各-2
未观察病人反应-2
整理
10
未整理床单位-2
未协助患者取得舒适体位、未拉起床栏各-1
遗留用物在病房-2
密闭式吸痰管的使用操作
吸痰管回抽通过内置的刮痰片已去除大部分的痰渣。为预防细菌滋生必须注入生理盐水彻底冲洗。冲洗时需同时间按压控制阀抽吸，避免食盐水回流至病人端或呼吸回路。
72小时型密闭吸痰管有隔离阀装置，关闭隔离阀后冲洗，能够更彻底清洁吸痰管，并且避免食盐水回流。
密闭式吸痰管的操作
使用前医护人员应对密闭吸痰对密闭吸痰装置有足够教育与训练 – 操作技术与产品选择
01
气插管用吸痰管长度为540mm，适用于口腔插管或鼻腔插管。 气切管专用的吸痰管长度为305mm.
02
成人吸痰压力最高不超过150mm Hg. 婴幼儿不超过100mm hg. 实际吸痰时间不超过20秒
03
插管深度: 气切管/气插管末端处突出1~2公分
04
密闭式吸痰管操作策略
Байду номын сангаас
如：8号气插管 X 3 = 24
202X
吸痰管
单击添加副标题
密闭式吸痰管的操作 与使用注意
使用材料
旭邦72小时密闭式抽痰管 呼吸机 旭邦气管切开插管
抽痰的目的
移除阻塞气道的痰液 有助于人工气道通气 采集痰液样本检验 避免痰液堆积引发感染 因为吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才 进行，不建议例行性吸痰。
（台湾）旭邦密闭式吸痰管的配件
密闭式吸痰管的清洗：为避免痰液在吸痰管内累积阻塞导管，建议每次吸痰结束后需要彻底清洗。
密闭式吸痰管使用注意事项
202X
CIICK HERE TO ADD A TITLE
单击添加副标题
谢谢！
2 = 12 Fr吸痰管
成人与儿童用的吸痰管尺寸必须小于气管插管或气切管内径的一半，婴幼儿不可超过70%的管内径。
气切管/气插管内径尺寸 X 3，再 2
《密闭吸痰管》课件
浸泡消毒：将吸痰管浸泡在消毒液中，浸泡时间根据消毒 液说明书确定
冲洗消毒：将吸痰管从消毒液中取出，用清水冲洗干净
干燥处理：将吸痰管晾干或用无菌纸巾擦干
保存：将消毒后的吸痰管存放在无菌容器中，避免污染
清洁前，确保吸痰管处于关闭状态 使用专用的清洁剂和消毒剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性物质 清洁过程中，避免用力过猛，以免损坏吸痰管 消毒后，确保吸痰管完全干燥，避免残留水分导致细菌滋生 定期检查吸痰管的密封性，确保其清洁与消毒效果
添加标题
密闭吸痰管由吸痰管、吸痰头、连接管、连 接器、吸痰瓶等部分组成。
添加标题
吸痰头采用医用级硅胶材料制成，具有良好 的弹性和柔软性，能够适应各种形状的呼吸 道。
添加标题
连接器采用医用级不锈钢材料制成，具有良 好的耐腐蚀性和耐高温性。
添加标题
吸痰管采用医用级聚氯乙烯材料制成，具有 良好的生物相容性和耐腐蚀性。
可重复使用吸痰 管具有经济、环 保等优点，但需 要定期消毒和维 护
密闭吸痰管具有 防止交叉感染、 保护患者隐私、 提高工作效率等 特点
吸痰管主体：由塑料或橡胶制成，用于连接吸痰器和患者呼吸道 吸痰管接头：用于连接吸痰管主体和吸痰器 吸痰管末端：用于插入患者呼吸道，吸出痰液 吸痰管长度：根据患者身高和体型选择合适的长度 吸痰管直径：根据患者呼吸道大小选择合适的直径 吸痰管颜色：一般为透明或半透明，便于观察痰液情况
拆卸吸痰管：将吸痰管从设 备上拆卸下来
消毒吸痰管：将吸痰管放入 消毒液中浸泡一段时间，然
后取出晾干
组装吸痰管：将清洁消毒后 的吸痰管重新组装到设备上
准备清洁用品：消毒液、清 水、刷子、抹布等
2024密闭式吸痰与开放式吸痰相比优势
2024密闭式吸痰与开放式吸痰相比优势现代机械通气技术是现代临床上一种常用于救治危重病患者的治疗手段，在以往的机械通气吸痰H作中，往往采用开放式吸痰作为吸痰手段。
由于这种吸痰方式处于开放状态，同时在吸痰时也需要停止患者的呼吸机，影响通气效果。
而密闭式吸痰系统则全范围密闭，同时也可以避免脱开呼吸机，是一种新型的吸痰方法。
密闭式吸痰使用方法采用天津市塑料研究所研制的一次性密闭式吸痰导管，均采用14Fr。
密闭式吸痰管由透明三通，两个注液口，吸痰管，透明薄膜护套，负压控制阀，连接管组成。
透明三通一端与气管导管或气管切开套管相连，另一端接呼吸机。
2个注液口, 1个湿化,1个连接生理盐水输液器冲管，连接管接负压吸引器。
吸引时打开吸引器，左手固定人工气道，右手沿气道口将吸痰管插入气管插管或套管内遇到阻力后回撤0∙5~1.0cm ,按压负压控制阀旋转式吸引转动吸痰管边吸边退出每次吸痰时间最好不超过15s , 然后用生理盐水冲洗吸痰管,松开控制阀即完成吸痰,操作者不需戴无菌手套。
密闭式吸痰管的使用有以下优点：1、降低呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率通常需行机械通气的病患均病情危急，此时机体免疫能力已严重下降，而由于气管切开或插管已导致呼吸道失去了对吸入空气进行加温和湿化的作用，因此极易造成内源性感染。
呼吸道分泌物可因气管插管的刺激而增加，因此需加强对人工气道机械通气患者的吸痰处理，但是由于吸痰属侵入性操作，此时采取有效的吸痰措施对防止或降低呼吸道感染具有重要意义。
密闭式吸痰整个吸痰过程在密闭环境中进行，避免了开放吸痰反复打开呼吸机管道，增加交叉感染机会。
同时在吸痰过程中不会因为患者呛咳喷出而造成环境污染,避免造成交叉感染,减少不良反应的发生。
2、维持有效通气，预防低氧血症在实施开放式吸痰时需将呼吸机断开，虽然在吸痰前给予了患者充分的吸氧与肺换气，但是在吸痰期间脱离呼吸机可减少患者肺泡气体交换容量，增加其风险性，让患者肺内气体交换更加困难，导致肺容量显著降低，呼气末正压丢失，从而致使病患无法保持良好的氧合，发生心率加快以及动脉血氧饱和度降低等不良反应。
护理-封闭式吸痰管操作规范
护理-封闭式吸痰管操作规范
一、目的
1、使病人气道回路处于相对封闭状态。
2、避免医务人员因多次暴露气道口吸痰而增加肺部感染机会。
二、评估病人
了解病人病情及气道分泌物情况
三、准备
1、护士准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩
2、病人准备：取适当体位，气切护理后《抽吸病人人工气道及口腔分泌物》
3、用物准备：封闭式吸痰管
4、环境准备：清洁、舒适
简要步骤：查对——解释——气管切开护理后更换封闭式吸痰管——连接氧气管或呼吸机螺纹管——吸痰后完全退出气管导管——签字——整理用物
五、用物整理：
将废弃的封闭式吸痰管放置于医用垃圾袋
六、护理指导：
指导病人勿随意调整管道的位置，如有不适，及时通知护理人员。
封闭式吸痰管PPT课件
• 氧合水平突然下降 • 可能发生胃内容物误吸 • 导管气囊放气后
• 患者何时需要 吸痰？
机械通气患者通常需 要定时吸痰
（平均6~12次/天）
-
3
气管内吸痰的传统方式
为了能将吸痰管插入气管插管/气管切开导管 传统的吸痰方法需要患者断开呼吸机
• 通气中断/呼吸暂停 • 患者的气道暴露于病房的环境中
（猝死的病例已有报道）
-
8
开放式吸痰的风险和并发症
将气管/气管切开导管与呼吸器断开使病人的呼吸道 与室内环境直接相通
病人和医务人员都有交叉感染的危险
• 带有细菌悬浮颗粒的气体从肺中呼出并散播在病房的 空气中
• 由于咳嗽反射，分泌物也可以被排出
• 周围环境中的病原微生物可以到达病人呼吸道内
• 医务人员对呼吸机或气管导管进行操作时间可能导致 细菌的传播
封闭式吸痰管
逢源医疗
-
1
气管内吸痰的传统方式
气管内吸痰是已建立人工气道的危重病人 必须进行的一项护理操作
• 病人插管后上呼吸道“纤毛摆动”的功 能减弱，正常的咳嗽机制被破坏，气管 内吸痰可以清除呼吸道产生的各种分泌 物。
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2
气管内吸痰的传统方式
吸痰的适应症
• 气管导管内可见分泌物 • 呼吸音为痰鸣音 • 吸气峰压增加或潮气量
-
9
补充：吸痰负压水平的设定
• 负压水平应该： 不宜太高（防止气道黏膜的损伤） 不宜太低（保证有效吸痰）
• 推荐的范围：-80mmHg ~ -400mmHg • 一般认为安全有效的负压水平是：
-200mmHg ~ -250mmHg
-10Biblioteka 补充：选择吸痰管的尺寸为避免吸痰管插入气道后造成气道阻力过度增加必须根 据气管导管的尺寸选择合适的吸痰管
密闭式吸痰管ppt课件
大纲
1.相关资料 2.密闭式吸痰管在ICU的应用
3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较
4.密闭式吸痰管吸痰法 5.注意事项
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1.临床资料
密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CS)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末 引入我国并首先在重症监护室使用。 密闭式吸痰管 2003.05.19 上海第二医科大学附属仁济 医院 陈宗南，范关荣（发明设计人）申请专利
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谢谢！
ICU；李佳慧
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3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复） 2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保 护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其 外有一透明薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼 吸机，连接吸痰管，更换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提 高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可 从湿化注液口注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与 湿化液，用输液泵控制，使湿化液小剂量持续注入气道，以 达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐 惧，因此，患者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰 Page 8
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封闭吸痰管的使用操作流程
封闭吸痰管的使用操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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密闭式吸痰管
三、密闭式吸痰管的使用，
• 1、连接； 2、保证两侧的注液口确认关闭状态； 3、逆时针旋转安全转盘打开吸痰通道； • 4、打开负压控制阀即打开负压控制阀朝ON方向逆时针旋转 90度； • 5、打开负压源； 6、吸痰 一手握住三通接头端，另一手拇指及食指将吸痰 管插入气管至适宜深度，然后按下负压控制阀开启负压，进 行吸痰； 7、吸痰结束后，将吸痰管缓缓抽回至安全转盘内侧，顺时针 转安全转盘关闭吸痰通道； 8、冲洗 打开连接蓝色注液口上的灭菌用水对吸痰管进行冲 洗，以防堵塞吸痰管； 9、关闭负压控制阀 冲洗完成后，负压控制阀朝OFF方向 顺时针旋转90度即项。
• 1、每次吸痰时间不超过15秒。 2、吸痰完成后务必将安全转盘关闭吸痰 通道。 3、将星期色标按实际使用日期贴在产品 上。 4、进行持续从白色注液口湿释痰液要注 意控制滴数。 5、吸痰完成后要将吸痰管里的痰液冲洗 干净。 6、吸引负压为6、7kpa50mmHG
五、密闭式吸痰管的优点
密闭式吸痰管在机械通气中的 使用
PPT制作人：王扬利
一、密闭式吸痰管的结构
1、三通接头2、负压控制阀3、白色注液口 4、蓝色注液口5、安全转阀6、吸痰软管
三通接头
安全转阀
白色注液口
蓝色注液口
吸痰软管
负压控制阀
二、连接密闭式吸痰管
• 1、密闭式吸痰管有五个接口 ： 2、病人端的三通分别接气管插管和呼吸 机螺纹管 ； 3、负压控制阀接负压源接口； 4、白色注液口接灭菌用水起到湿释痰液 作用； 5、蓝色注液口接灭菌用水起到冲洗吸痰 管里的痰液
• 1、不需要配备口腔包、不需终止机械通气。密闭式吸 痰管通过透明三通与人工气道、机械通气相连成密闭 式系统，气道压力不受影响改变了传统吸痰致使患者 缺氧状态。 2、避免污染和交叉感染，减少外源感染机会，避免了 开放式吸痰操作不慎时的污染，降低肺部感染发生机 率，而且也避免吸痰时引起病人呛咳时痰液四溅污染 医护人员的手及床单位、空气减少交叉感染尤其上传 染病。 3、方便气道湿化。 4、24小时内连续反复多次使用，每次不需要更换吸 痰管，减少护理人员劳动强度。
儿童封闭式吸痰管吸痰步骤(北大医院NICU)
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新生儿\儿童封闭式吸痰装置操作步骤
1．观察气管插管的长度（靠近插管顶端的数字）。
2．用插管长度加5，观察导管上相应数字的颜色。
举例：插管长度17+5=22。
3．一手固定封闭式吸痰管导管和气管插管（ET）接头，然后用另一只手的拇指和食指将导管推至气管内插管，直至在灌洗口看到数字，例如22，这时达到理想深度（即气管内插管管尖位置）。
4．下压并保持住拇指控制阀，至少2秒后轻轻地将导管退出直至在导管顶部可以看见黑色标志环为止。
5．向灌洗口缓缓地注入液体，同时下压拇指控制阀。
6．关闭灌洗口，上提并180度旋转拇指控制阀以呈“闭锁”状态。
北大医院NICU。
封闭式吸痰的操作
封闭式吸痰的操作一、定义封闭式吸痰是指不脱开呼吸机和停止机械通气的吸痰操作，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭式情况下完成，操作者不需戴手套即可操作。
二、目的及适应证①高PEEP患者，防止肺泡塌陷萎缩。
②低氧血症的患者，防止低氧血症的发生。
③有传染性的患者，可防止交叉感染。
④减少不适，促进舒适。
三、操作标准（1）操作前准备①个人准备：仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩。
②用物准备：中心负压吸引、吸痰用盐、封闭式吸痰装置、吸痰管、纱布、听诊器、30ml空针、压舌板、口咽通气管。
③评估设备：检查中心负压吸引及管道连接是否正确，调节负压。
④评估患者：评估生命体征，听诊呼吸音，评估呼吸机参数设置情况及痰液分泌情况。
评估患者口鼻腔黏膜情况，有假牙者取下，清醒者做好解释工作。
（2）操作步骤①核对：医嘱及患者，确认患者。
②体位：协助患者取仰卧位，头偏向一侧。
防止分泌物反流，便于观察与吸痰。
③备盐水：用30ml空针抽取吸痰盐水20ml，便于冲管。
④调节呼吸机：至“吸痰”及“消音”状态，吸入纯氧2分钟，吸氧患者给予调高氧流量，调节负压。
以利于提高氧和，减轻不适。
负压一般成人300～400mmHg，儿童小于300mmHg。
⑤气管内吸痰操作：操作者左手旋转封闭式吸痰管接头，使吸痰管与气管插管相通。
右手将塑胶保护膜内吸痰管轻轻捅入气管插管，注意无菌操作或气管切开套管内所需的深度。
左手按下控制按钮，产生负压，右手持保护膜内吸痰管，边旋转边向外提拉，每次吸痰不超过15秒，两次吸痰时间大于3分钟。
插管时不可有负压，以免引起呼吸道黏膜损伤，采取左右旋转并向上提管的手法，以利于痰液的充分吸引。
当痰液黏稠时，可往注水口滴入少许无菌生理盐水稀释痰液后再操作。
吸痰过程中密切观察患者病情变化。
⑥吸痰完毕：旋转接头，使吸痰管与气管插管分离，用已抽好无菌生理盐水的30ml空针与注水口接通，按下控制按钮，清洗导管内壁，以便下次使用。
保持密闭状态，冲管彻底，防止堵塞，避免交叉感染。
密闭式吸痰管的使用流程
密闭式吸痰管的使用流程一、概述密闭式吸痰管是一种用于清理病人呼吸道分泌物的设备。
它具有密闭性好、操作简单、减少交叉感染的优点。
本文将详细介绍密闭式吸痰管的使用流程。
二、准备工作在使用密闭式吸痰管之前，需要做一些准备工作，包括： 1. 检查设备：确保吸痰管没有破损或污垢。
2. 消毒设备：使用消毒液对吸痰管进行彻底消毒。
3. 洗手：先洗净双手，并戴上洁净手套。
4. 选择合适尺寸的吸痰管：根据病人的年龄和情况选择合适尺寸的吸痰管。
三、使用步骤1.将病人放置在便于操作的位置上，并采取适当的体位：如高位半卧位。
2.打开吸痰器设备，将管道连接好，并调整好吸痰器的吸力。
3.给病人进行口腔护理，包括刷牙和漱口，以减少口腔细菌的数量。
4.提醒病人深呼吸2~3次，使呼吸道分泌物向上移动。
5.将吸痰管顶端的阀门打开，将管子插入病人的口腔或气管插管，直到管子的末端达到合适的深度。
6.吸痰管插入后，可以通过病人的声音或手势来判断病人的耐受能力。
如有病人认为不适，可暂停吸痰操作。
7.通过适当的创口负压吸引，将病人的呼吸道分泌物吸出。
应控制吸痰时间和负压力，以保证不引发呼吸道感染。
8.使用干净的纸巾或消毒棉球清理病人口腔或患者嘴唇周围的残留分泌物。
9.完成吸痰操作后，关闭吸痰管顶端的阀门，并将吸痰管从病人口腔或气管插管中取出。
10.丢弃使用过的吸痰管，并进行后续处理。
四、注意事项在使用密闭式吸痰管时，需要注意以下事项： 1. 操作过程中要保持轻柔，避免刺激病人的呼吸道。
2. 吸痰管的使用频率应根据病人的情况而定，不能过于频繁，以免引起呼吸道刺激或感染。
3. 每次操作后，都要进行口腔护理，以保持口腔清洁。
4. 丢弃使用过的吸痰管时，应按相关规定进行处理，以防交叉感染的发生。
5. 在操作过程中，如出现异常情况，应立即停止吸痰操作，并及时向医生报告。
五、总结密闭式吸痰管作为一种清理病人呼吸道分泌物的设备，操作简单，具有良好的密闭性和减少交叉感染的优势。
密闭吸痰管的操作
4.5、5.0
10
冲洗管道注射 器(ml)
5
5
10
10
吸引管不超过气管内导管内径儿童50%-66%，婴儿不超过70%。
密闭式吸痰管的操作
吸痰前1分钟给予提高原吸氧浓度的10% 每次吸引前应检查负压，压力应在有效清除分泌前提
下越小越好。 推荐负压新生儿在80–100mmHg （〈0.0133mKp） 儿童200~300mmHg（0.026~0.04mKp）
超出T型接头的透明部分0.5cm处，以免影响通气和冲 洗管道时盐水流向病人端
使用密闭式吸痰管的注意事项
每次打开冲洗口时应将管道打折
冲洗管道时使用脉冲式手法，注意勿用力过猛，以免
生理盐水冲向病人端 24小时更换吸痰管
使用密闭式吸痰管的注意事项
执行浅层吸痰法：将吸痰管送入长度与气管插管长度
一手持注射器以脉冲手
法冲洗管道
密闭式吸痰管的操作
观察血氧饱和度90%以
上
调回原来氧浓度 整理患儿
整理用物
记录
使用密闭式吸痰管的注意事项
送吸痰管时，送管退薄膜，确保管道干燥 吸痰时，缓慢 退管，有痰时稍作停留
每次吸痰不超过10秒
每次吸痰后，确定吸痰管回拉时，须将壁前端之黑点
复习
吸痰压力是多少呢？
复习
压力应在有效清除分泌前提下越小越好 推荐负压新生儿在80–100mmHg （〈0.0133mKp） 儿童200~300mmHg（0.026~0.04mKp）
复习
吸痰管插入深度是多少？
复习
吸痰管送入长度与气管插管长度一致。
复习
每次吸痰后，确定吸痰管回拉时退到什么位置？
封闭式吸痰管在重症医学科临床应用效果评价
封闭式吸痰管在重症医学科临床应用效果评价目的探讨封闭式吸痰在重症医学科急重症患者的临床应用的效果。
通过开放式吸痰法和封闭式吸痰法的操作及效果进行比较分析，证明封闭式吸痰更有效地降低各种不良反应发生率，保护了医护人员自身安全，提高了护理质量。
标签：封闭式吸痰开放式吸痰效果吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一种治疗手段。
随着临床需求的不断增加，吸痰设备也在不断的更新、发展。
我科自2010年开始采用封闭式吸痰管，通过对患者使用封闭式吸痰的临床观察，在其管理中进行了大量的临床实践，效果明显，封闭式吸痰较传统开放式吸痰已具有较高的使用性。
为了寻求更好的吸痰方式，提高吸痰操作质量，特针对两种吸痰方法进行比较，现将我们的体会报告如下：1 一般资料1.1 我院为“三甲”医院，我科为综合ICU，主要病源来自全院各临床科室的急危重症及大手术、高龄手术病人，设置床位17张。
筛选2013年1-8月，使用呼吸机病人共157例次。
使用开放式吸痰管61例，占39%。
使用封闭式吸痰管96例，占61 %。
2 操作方法：2.1开放式吸痰：吸痰时先给予患者100%的纯氧2分钟，在患者胸前铺治疗巾，准备好一次性吸痰管，脱开呼吸机，打开一次性吸痰管包装带手套连接负压吸引器，进行吸痰，吸痰之后重新连接好呼吸机，再给予患者100%的纯氧2分钟，摘掉手套丢弃一次性吸痰管，撤除治疗巾。
2.2封闭式吸痰：封闭式吸痰器由透明三通、注液口、吸痰管、负压控制阀、薄膜防护套和连接管等部件组成，透明三通分别与气管导管、呼吸机管道、具有防护薄膜的吸痰管相连接，透明三通上方有注液口，吸痰管尾端的鸭嘴形阀与负压吸引器相连。
吸痰时打开吸引器鸭嘴形阀将吸引管插入气道深部，拇指按住阀门，即可形成负压进行吸痰操作，痰液粘稠者可从注液口推注湿化液，吸痰完毕拇指松开负压即消失。
停止吸痰时将吸引管完全退回到无菌薄膜内。
3结果封闭式吸痰患者低氧血症、肺不张、心肌缺氧、心律失常、心搏骤停、不良心理反应及交叉感染发生率明显低于开发式吸痰患者。
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目的
保持气道通畅 防止院内交叉感染 减轻护理人员工作量
适用人群
呼吸道传染病人 痰液、分泌物较多者 免疫力低下患者 对缺氧敏感病人
评估病人
痰液的量、颜色和性状 双肺呼吸音和SpO2 双肺呼吸音和SpO2 面色、口唇颜色和呼吸状况 病人的经济状况
准备
护士准备：着装整齐、洗手、带口罩 病人准备：无特殊 用物准备：封闭式吸痰管一付，输液器一 付，负压吸引装置和冲洗生理盐水一瓶 环境准备：整洁、安静、安全、舒适
谢谢聆听！ 谢谢聆听！ 敬请指正！ 敬请指正！
封闭式吸痰U 徐贵
什么叫封闭式吸痰
封闭式吸痰 是指不脱开呼吸机和 是指不脱开呼吸机和不停止机械通气 ，吸痰管外套有透明薄膜，整个吸痰 过程都在封闭情况下完成，操作者不 需要戴手套即可进行的操作。
封闭式吸痰管结构
优点
与开放式吸痰比较 第一， 第一，保证通气支持的连续性 第二， 第二，防止交叉感染 第三，减少了时间/ 第三，减少了时间/物品的消耗
简要操作步骤
解释 摆体位 检查吸痰管 接负压 接呼吸机 接人工气道 贴标签 插入吸痰管 持续按压吸引开关吸痰 抽回吸痰管 冲吸痰管
注意事项
封闭式吸痰管24小时更换 封闭式吸痰管24小时更换 吸痰后确保吸痰管完全退出气管导管 ，以免影响病人通气 冲洗吸痰管时防止冲洗液进入气道影 响通气 吸痰后及时冲洗吸痰管，防止痰液黏 附管腔内壁阻塞吸痰管