重症医学试题及答案

重症医学竞赛试题一、单项选择题（共50题）1、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的_________A、1-2%B、3-4%C、5-6%D、7-8%E、10%2、ICU病室空气细菌菌落数应控制在cfu/m3A、<300B、>200C、<200D、<100E、<5003、SPO2正常值为：A、90%以上B、92%-95%C、96%-100%D、100%E、95%-100%4、CVP正常值为cm H2OA、3-10B、10-20C、5-12D、15-20E、20-305、患者男，50岁，胃癌，在全麻下行“胃癌根治术”，术后返回ICU，监测血压为86/60mmHg，CVP 2 cm H2O，HR100次/min 以上情况提示：A、贫血B、呼吸衰竭C、右心功能不良D、左心功能不良E、血容量不足6、PAWP监测可以间接用于监测---------A、右心功能B、左心功能C、心律失常D、心输出量E、心泵功能7、动脉血PH正常值为：A、7.0-7.5B、6.5-7.5C、7.5-8.0D、7.35-7.45E、7.48、动脉血气分析，PaCO2<35mmHg表示A、肺泡通气过度B、肺泡通气不足C、缺氧D、通气正常E、CO2潴留9、某患者查动脉血气分析，结果为PaO2 55mmHg PaCO2 90mmHg，诊断为A、I型呼衰B、II型呼衰C、III型呼衰D、Ⅳ型呼衰E、心衰10、王某，男，27岁，因车祸导致颅脑损伤，胸部骨折，肋骨骨折，气胸，患者昏迷，呼吸困难，急查动脉血气分析，结果示：PH值7.40 PaO2 50mmHg, PaCO235mmHg,提示该患者A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、CO2潴留E、酸中毒11、判断心脏骤停，下列哪项辅助检查最可靠_______A、X线片B、测血压C、心脏彩超D、脑电图E、心电图12、心脏骤停最可靠而出现较早的临床征象是丧失伴有大动脉搏动消失。

A、体温B、呼吸C、血压D、脉搏E、意识13、心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是________A、心前区B、胸骨上段C、胸骨下段D、胸骨正中E、胸骨中下1/3交界处14、30多年来，用于心肺复苏的药物较多，仍是首选药物。

A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、利多卡因E、阿托品15、胸外心脏按压时，要求按压频率为次/minA、80B、90C、100D、60E、12016、患者心脏骤停，行心前区捶击，高度20-25cm，垂直向下捶击心前区，捶击次，每次1-2秒，力量中等。

A、1-2B、3-4C、4-5D、5-6E、7-817、发生心脏骤停，行电击除颤，首次电击的能量可选A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J18、当休克指数>1时，提示失血量占血容量的______A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、30%-40%E、50%-60%19、适用于各类休克治疗的基本措施是________A、扩充血容量B、纠正代谢紊乱C、治疗原发病D、应用抗生素E、应用激素20、气管切开使用的金属内套管通常多长时间消毒一次_______A、1-2小时B、72小时C、4-8小时D、8-16小时E、24小时21、目前临床上应用最广泛的一种气管插管方法是A、经口明视插管法B、经口盲探插管法C、经鼻盲探插管法D、经鼻明视插管法E、以上都不对22、气管插管深度为A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至剑突C、鼻尖至耳垂外加2-3cmD、鼻尖至耳垂外加4-5cmE、耳垂至剑突23、经口气管插管留置时间不宜超过A、24小时B、48小时C、36小时D、72小时E、96小时24、气管内插管患者，应保持呼吸道通畅，及时吸痰，每次吸痰时间不应超过秒A、10B、15C、20D、25E、3025、静脉切开时，最常选用的切开部位是A、内踝处的大隐静脉B、上肢的肘前静脉C、头静脉D、贵要静脉E、小隐静脉26、颈内静脉穿刺置管术，一般导管插入深度为A、10-15cmB、15-18cmC、12-20cmD、14-15cmE、20-30cm27、静脉留置针穿刺，一般可保留3-5天，最好不超过A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天28、赵某，男，有糖尿病病史10年，4天前患肺炎并感染性休克，昨天出现心功能不全表现，今天查肾功出现肾功能不全。

你考虑这个病人最可能出现了什么情况A、糖尿病加重B、金葡菌感染C、心衰D、肾衰E、MODS29、应用呼吸机时，SIMV表示A、辅助通气B、控制通气C、呼气末正压通气D、持续气道正压通气E、同步间歇指令通气30、应用呼吸机时，PEEP表示A、吸气末正压通气B、持续气道正压通气C、压力支持通气D、指令通气E、呼气末正压通气31、呼吸机湿化罐温度要求保持在℃A、30-32B、32-35C、35-38D、38-40E、20-2232、呼吸机湿化器中应加入A、生理盐水B、酒精C、无菌蒸馏水D、自来水E、消毒液33、过度通气时，患者的主要表现是A、皮肤潮红B、浅静脉充盈C、动脉搏动消失D、抽搐E、血压测不到34、PICC导管置管长度约cmA、60-70B、30-50C、12-15D、15-20E、45-5535、PICC置管后最常见的并发症是A、空气栓塞B、感染C、出血D、静脉炎E、导管脱落36、PICC导管一般用封管A、NSB、10%GSC、肝素盐水D、尿激酶盐水E、0.45%盐水37、气胸患者，胸腔穿刺部位一般选择A、锁骨中线第一肋间B、锁骨中线第二肋间C、锁骨中线第三肋间D、锁骨中线第七肋间E、锁骨中线第八肋间38、胸腔闭式引流的水封瓶应更换一次A、8小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时39、当24小时尿量少于ml，为少尿，表示有一定程度肾功能损害。

A、100B、200C、300D、400E、50040、短时间内，出血量超过ml，可出现周围循环衰竭表现。

A、300B、500C、1000D、2000E、250041、引起猝死最常见的心律失常是A、心房颤动B、心房扑动C、心室颤动D、频发室性早搏E、心动过速42、发生医院内尿路感染最常见的原因是A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注药E、膀胱镜检查43、呼吸道最狭窄处是A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、声门裂E、喉口44、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次45、采集动脉血气分析标本的方法，下列哪项不正确A、选用2ml干燥注射器B、先抽少许经过稀释的肝素充盈针管C、在严格无菌操作下抽动脉血2ml D、拔出针头后立即送检E、抽血后立即用软木塞封闭针头46、紫外线灯管使用时间超过小时，需更换灯管。

A、500B、1000C、2000D、3000E、500047、选用30W的紫外线灯管消毒物品时，有效照射距离为cm,时间minA、25-60 cm，20-30 minB、50-100 cm，30-60 minC、100-200 cm，10-15 minD、30-90 cm，30-60 minE、30-90 cm，20 -30 min48、服用强心苷类药物前应先测量病人脉率及节律，若成人脉率低于次/分或节律异常时，应暂停服药并报告医生。

A、40B、50C、60D、70E、8049、脉搏短绌常见于病人A、洋地黄中毒B、甲亢C、房室传导阻滞D、心房纤维颤动E、休克50、某人红细胞与B型血清凝集，与A型血清不凝集，他的血型为A、A型B、B型C、AB型D、O型二、多项选择题（共30题）1、关于ICU设置目前大致分为以下几种模式___________A、综合ICUB、部分综合ICUC、专科ICUD、神经科ICUE、儿科ICU2、ICU监护内容包括__________A、心电图B、心率C、血压D、SPO2E、CVP3、通过心输出量（CO）测定，可以判断心脏功能，诊断和，指导治疗。

A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、低排综合征D、肾功衰竭E、心肌梗死4、根据心脏活动情况和心电图表现，心脏骤停的类型有A、心室颤动B、心脏停搏C、心电机械分离D、心房颤动E、陈发性室性心动过速5、完整的心肺脑复苏包括__________A、呼救B、判断心脏是否停搏C、基础生命支持D、进一步生命支持E、延续生命支持6、心脏骤停的临床表现有___________A、意识突然丧失B、心音消失C、血压测不出D、呼吸断续后即停止E、面色苍白7、脑复苏的措施有___________A、加强呼吸管理B、维持血压C、降温D、高压氧治疗E、冬眠药物8、打开气道的方法有三种_______A、仰头抬颈法B、仰面举颏法C、托下颌法D、口对口人工呼吸E、头侧向一边9、心脏骤停常用的药物有________A、肾上腺素B、利多卡因C、阿托品D、甘露醇E、碳酸氢钠10、非同步电除颤适用于A、房颤B、房扑C、室颤D、室扑E、室上性心动过速11、休克时临床上重点观察内容包括__________A、意识B、脉搏C、血压D、尿量E、末梢循环12、休克病人经充分补液后，血压仍偏低，CVP为15cmH2O，无心衰表现，可考虑应用A、继续快速补液B、血管收缩药物C、血管扩张药物D、强心药物E、5%小苏打13、按病因分类休克可分为A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经性休克E、过敏性休克14、MODS常见及主要的发病因素有___________A、严重感染B、严重创伤C、各型休克D、糖尿病E、以上均是15、常选用的动脉穿刺部位有A、股动脉B、肱动脉C、桡动脉D、腕部浅动脉E、颈动脉16、气管切开术适应症包括______________A、气管内有异物B、需要长时间应用呼吸机辅助呼吸者C、支气管哮喘的病人D、支气管内分泌物过多者E、呼吸衰竭17、意识障碍的程度可分为__________A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、精神分裂症18、影响血压的因素有____________A、心排血量B、循环血容量C、周围血管阻力D、血管壁弹性E、血液粘稠度19、动脉穿刺插管直接测压法是一种有创性测量血压的方法，可反映每一心动周期的A、收缩压B、舒张压C、平均压D、脉压E、中心静脉压20、气管切开的体位正确的是_________A、侧卧位B、仰卧位C、肩下垫一小枕D、头侧向一边E、头部垫小枕21、停用呼吸机的条件________A、导致呼衰的原发病控制B、病人自主呼吸能力强C、咳嗽反射好D、FiO2<40%E、停机30分钟以上血气分析正常22、胸腔闭式引流术的适应症___________A、呼衰B、气胸C、血胸D、脓胸E、肋骨骨折23、正确的吸痰方法是_________A、注意无菌操作B、吸痰管每根只用一次C、动作要轻柔D、每次吸痰时间>15秒E、观察痰的性质、量24、吸痰可能出现的并发症有__________A、低氧血症B、气道粘膜损伤C、支气管痉孪D、高血压E、皮下气肿25、PICC常用穿刺部位____________A、股静脉B、头静脉C、肘正中静脉D、颈外静脉E、贵要静脉26、急性肾衰少尿期的主要功能代谢有____________A、少尿或无尿B、水中毒C、氮质血症D、低钾血症E、代谢性酸中毒27、脉压增大常见于_____________A、心力衰竭B、主动脉硬化C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、甲亢28、低蛋白饮食适用于哪些病人_________A、高血压B、急性肾炎C、尿毒症D、肝性昏迷E、高脂血症29、常见的输血反应有__________A、溶血反应B、过敏反应C、发热反应D、静脉炎E、急性肺水肿30.、过敏反应__________A、与剂量有关B、与剂量无关C、停药后反应消失D、反应与药物本身的药效无关E、第一次应用不过敏时，以后再用也不过敏三、是非判断题（共20题）（）1、ICU要求专人护理，持续心电监护，根据病情选择血压测量的时间间隔。