安徽省血液净化专科护士临床培训基地条件

附件3

安徽省血液净化专科护士临床培训基地条件

随着医学科学的发展，血液净化学科近年来发展迅速，目前需要血液透析的病人愈来愈多，迫切需要一些熟练掌握血液净化专科技术和理论的专科护士。为了规范化培训血液净化专科护士，培养我省高级专科护理骨干人才，现制定血液净化专科护士临床实践培训基地条件。凡基本符合以下条件的单位，可申报建立血液净化专科护士临床培训基地（申报表）。

一、医院及科室规模

三级或二级甲等医院，床位总数≥500张，年门诊量≥30万人次，年出院人数≥10000人次。血液净化中心透析机器≥15台，特殊血液净化设备≥1台，年透析病人数≥50人，开展的血液净化项目除开展常规的血液透析技术外，必须可开展血液透析滤过；血液灌流；连续性血液净化。

二、血液净化专科设置、设施设备、诊疗能力

（一）基本设施：血液净化室（分一般病人透析间和HBsAg阳性病人隔离间）、治疗室、水处理间、复用间（可选）、维修间、候诊室、预检室、学习资料室、办公室、污物处置室。

（二）基本设备及配置：透析机、血液净化机器、水处理机、复用机（可选）。

1、培训基地专有设备

2、培训基地所在医院应配备的共享设备

CT、彩色B超、相关实验室。

（三）相关临床专科

肾内科、心内科、急诊内科、呼吸科、泌尿外科、ICU、内分泌科、肿瘤科、血液科、神经内科、神经外科、普外、皮肤科、手术室、胸外科、骨科、感染科。

（四）诊疗疾病范围

三、护理人力资源与技术水平

(一) 血液净化中心为单独护理单元，设置护士长1人，专职护理人员6—7人，至少有1名经过专业培训的专科护士承担带教及护理工作指导。

（二）规章制度及岗位职责

1、血液净化中心管理制度

2、血液净化中心工作制度

3、血液净化中心消毒隔离制度

4、血液净化中心护理管理制度

5、仪器设备管理制度

6、护理安全制度

7、护理缺陷管理制度

8、交接班制度

9、护理人员学习、进修管理制度

10、健康教育制度

11、医疗安全管理制度及管理措施

12、院内感染预防措施及消毒隔离检测制度

13、透析液及透析用水质量检测制度

14、危急重病人抢救及上报制度

15、血液净化中心护理查对制度

16、各级医生岗位职责

17、各级护理人员岗位职责

18、血液净化专科护士职责

19、血液净化技师职责

20、血液净化中心工人职责及工作日程（三）专科护理技术能力

1、内瘘穿刺术及护理

2、高位内瘘穿刺及护理

3、移植血管内瘘穿刺及护理

4、股静脉穿刺及护理

5、疑难血管穿刺及护理

6、内瘘手术配合

7、长期和临时中心静脉置管的使用及护理

8、血液透析(HD)应用及护理

9、血液透析滤过(HDF)应用及护理

10、血液灌流(HP) 应用及护理

11、血浆置换(PE) 应用及护理

12、DNA免疫吸附应用及护理

13、连续性血液净化(CBP) 应用及护理

14、透析器复用技术

15、腹水浓缩回输应用及护理（可选）

16、机器报警排查及处理

17、透析用水的管理

18、透析患者的饮食与营养的管理

19、透析患者及家属的心理护理

（四）血液净化各项技术操作规程

1、血液透析操作规程

2、动静脉内瘘穿刺操作规程

3、深静脉留置导管操作规程

4、血液透析滤过操作规程

5、血液灌流操作规程

6、血液透析加灌流操作规程

7、连续性血液净化标准操作规程

8、基础操作规程（心电监护、CPR、简易呼吸气囊、吸痰等）（五）血液净化护理质量控制标准

1、血液透析(HD)护理质量控制标准

2、血液透析滤过(HDF)护理质量控制标准

3、血液灌流(HP)护理质量控制标准

4、血浆置换(PE)护理质量控制标准

5、DNA免疫吸附护理质量控制标准

6、连续性血液净化(CBP)护理质量控制标准

7、透析器复用质量控制标准

8、内瘘穿刺护理质量控制标准

9、深静脉留置管使用质量控制标准

（六）血液净化风险应急预案

1、透析中发生空气栓塞的应急预案

2、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案

3、血液透析发生低血压的应急预案

4、透析器破膜的应急预案

5、透析中发生休克的应急预案

6、无肝素透析发生凝血的应急预案

7、动静脉内瘘发生血栓的应急预案

8、首次使用综合征的应急预案

9、深静脉留置导管感染的应急预案

10、深静脉留置导管内血栓的应急预案

11、透析中致热源反应的应急预案

12、透析中发生溶血的应急预案

13、透析时电源中断的应急预案

14、透析时水源中断的应急预案

15、穿刺针脱落的应急预案

四、教学条件与能力

1、具备血液净化教学条件与设置

2、有在职培训计划，护士年度外出培训率不低于20%

3、具有开展或引进新技术、新项目的能力

4、承担大专及以上护生的临床带教工作

5、中心护士长应具备大专及以上学历，主管护师以上职称，经过专业培训并从

事血液净化工作5年以上

6、带教老师2-3名。带教老师应具备大专以上学历，主管护师以上职称，3年

以上血液净化临床工作经历，1年以上的临床带教经历

7、近3年内发表相关护理论文2-3篇

8、有专业网站和电子图书馆(医院共有),可供学员网上查阅相关资料，具备可供专科护士培训所必须的电教设备和电教室及实习场所。