最新感染科常见疾病护理常规
感染性疾病一般护理常规

感染性疾病一般护理常规1.感染性疾病科设立专门的收款、挂号、药房、化验部门。
腹泻患者不能与肝炎、呼吸道传染病患者同一诊室就诊。
呼吸道传染病患者必须及早给予口罩,并指导患者正确使用。
2.腹泻患者做到有泻必查、有泻必登,快检率达到100%。
发热门诊要做好患者信息的采集,详细询问1周内有无疫区接触史,并做好登记。
3.消毒隔离:对疑似霍乱患者安置在单独的房间隔离,对患者的呕吐物及排泄物用专门的容器,消毒处理后弃去,及时留取粪便培养送检,并根据疾控的要求对患者采取合理的隔离措施;接触消化道传染病要做好手卫生和物体表面的消毒擦拭;呼吸道传染病要做好开窗通风,无人的情况下及时进行紫外线照射消毒,并做好记录;指导患者正确居家隔离方式,防止疾病传播和疫情扩散。
4.密切观察病情,做到先急后缓,对脱水患者及时建立静脉通路,保持输液通畅。
输液患者必须按病种隔离,防止交叉感染。
5.指导患者粪便标本的留取,要选择新鲜的粪便,留取黏液、脓血部分。
粪便培养要在抗菌药物使用前采集标本。
对疾控要求的检测项目,如风疹、麻疹免费抗体检测,向患者做好解释工作,取得患者配合,并告知化验结果的取得由疾病控制中心提供。
6.疫情上报:对集体食物中毒者要根据患者情况,合理安排就诊顺序,并及时上报卫生监管部门。
在疫情高峰期,严格按照市疾控、卫生行政部门及医院要求做好疫情上报和信息采集工作。
7.饮食和休息:腹泻患者急性期给予清淡、易消化的流食或半饮食.忌油腻、生冷、刺激性食物,腹胀明显可避免食用牛奶、豆奶、鸡蛋等产气较多的食物;急性肝炎患者应进食清淡、易消化食物,并注意卧床休息;流行性腮腺炎患者注意避免食用酸性食物,减少唾液的分泌,减轻腮腺的肿胀和不适;发热患者多饮水,促进毒素的排泄,利于疾病的恢复。
感染科常见急危重症护理常规

感染科常见急危重症护理常规第一节狂犬病狂犬病(rabies)又名“恐水症”,是由狂犬病毒所引起的一种人畜共患的急性中枢神经系统传染病。
人和一切温血动物均可受感染,其中以犬、狼、猫等肉食动物为多见。
人主要通过被病兽咬伤而感染。
主要临床表现为狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎、吞咽肌痉挛等,最后转入麻痹而死亡,其病死率几乎为100%。
1.按传染病病人的一般护理常规,做好消毒隔离。
2.体位:将病人置于独立单间隔离,协助病人处于平卧位,室内应安静,禁止水、风,光、声音的刺激。
3.专人护理:医护人员最好是经过免疫接种者,接触病人应戴口罩和手套、以防感染。
4.饮食护理:病人因恐水及吞咽困难,应禁食、禁水,采用鼻饲高热量流质饮食,必要时静脉补液,保证每天摄入量及维持水和电解质平衡。
5.病情观察(1)严密观察病人生命体征的变化,尤其是呼吸频率、节律的改变,注意有无呼吸困难、发绀等。
(2)注意病人有无高度兴奋、恐水、怕风等表现,肌痉挛发生的部位、持续时间等。
(3)保持呼吸道通畅,及时清除唾液和口鼻分泌物,给予氧气吸入。
必要时行气管插管或气管切开。
(4)备好各种急救药品及器械,如镇静药、呼吸兴奋药、气管切开包、人工呼吸机等。
6.伤口处理:早期正确的处理伤口,可减少狂犬病发病率50%以上。
(1)用20%肥皂水和清水反复彻底清洗伤口和搔伤处,至少20分钟,再用75%乙醇或2%碘酒涂搽。
(2)也可用1%苯扎溴铵(新洁尔灭)液冲洗至少30分钟,以清除和杀死病毒。
伤口不缝合,必要时扩创。
(3)皮试后可在创伤处予以高效价免疫血清做浸润注射。
亦可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。
7.用药护理:一般可用狂犬病免疫血清,在伤口及其周围行局部浸润注射,每次剂量为40U/kg;皮试阳性者要进行脱敏治疗。
狂犬病免疫血清可中和血中游离狂犬病病毒,防止发病或减轻临床症状。
除局部浸润外,还应根据伤情、疫苗种类进行接种,即咬伤后0、3、7、14天和30天各肌注射1针(2ml)疫苗。
感染科常见疾病及防控措施

感染科常见疾病及防控措施感染科是医院中重要的科室之一,主要负责处理与感染相关的各类疾病。
在医学领域中,感染科的医务人员扮演着非常重要的角色,他们需要熟悉各种感染症状、病原体以及相应的防控措施。
本文将介绍感染科常见的疾病以及相应的防控措施。
一、感染科常见病症1. 肺炎肺炎是感染科最常见的病症之一,其常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。
肺炎症状主要表现为咳嗽、气促、胸痛等。
感染科医生通常会通过病史、体格检查和影像学检查来确诊肺炎,并给予相应的治疗方案。
2. 腹泻腹泻是一种常见的感染科疾病,其症状为大便次数增多、稀水样便等。
腹泻的病原体包括细菌、病毒和寄生虫等。
在感染科中,医生通常会进行病原体检测,并根据检测结果选择相应的治疗方法。
3. 感染性休克感染性休克是一种严重的感染科疾病,其症状包括低血压、心率加快、皮肤苍白等。
感染性休克通常由细菌感染引起,可导致多器官功能衰竭。
在感染科中,医生需要及时进行抗感染治疗并给予支持性治疗,以提高患者的生存率。
二、感染科防控措施1. 洗手洗手是感染科中最基本且最重要的防控措施之一。
医务人员在接触疾病患者前后、接触患者体液、处理污染物品后都需要进行洗手。
洗手能有效杀灭病原体,防止交叉感染的发生。
2. 空气传播防护在感染科中,一些疾病可能通过空气传播,医务人员需要佩戴适当的口罩、手套等防护用品,以减少病原体通过呼吸道进入人体。
3. 隔离措施对于某些高传染性的疾病,感染科医生需要采取隔离措施,将患者单独隔离,避免与他人接触。
同时,医务人员也需要佩戴相应的防护用品,避免被病原体感染。
4. 器械消毒与重用感染科中使用的一些医疗器械需要进行消毒处理,以杀灭潜在的病原体。
医务人员需要按照相关规定进行器械消毒,并合理进行器械的重用。
5. 医务人员接种疫苗为了保护医务人员的健康,感染科中的医生和护士通常需要接种相应的疫苗,以增强身体的免疫力,减少感染风险。
综上所述,感染科是医院中一支重要的科室,负责处理与感染相关的疾病。
感染科护理常规

第二十章感染科护理常规第一节流行性感冒护理流行性感冒是流感病毒引起的呼吸系统常见疾病,按呼吸道隔离。
隔离期限为退热后2日。
医护工作人员进入病房应戴口罩。
保持室内空气新鲜,每日通风3~4次,每次15—30分钟或食醋熏蒸。
一、护理措施1.高热护理:发热期嘱病人卧床休息,保持病人五官清洁,多饮白开水,给予易消化、营养丰富、富含维生素的清淡流食或半流食;如食入过少,应遵医嘱给予静脉补液,并协助做好生活护理。
2.监测体温,高于39℃要给予头部冷敷,或遵医嘱酌情使用退热剂。
3.肺炎型流感或继发细菌性肺炎护理(1)监测生命体征,并密切观察病情变化,如发现病人有胸闷、咳嗽、气急、咳血痰、发绀等肺炎症状,及时通知医师处理。
(2)明显气促者应协助病人取半卧位,并给予吸氧。
(3)及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
经常帮助病人翻身,轻拍背部及吸痰,如痰液粘稠,给予超声雾化吸人。
(4)注意维护心功能,避免加重心脏负担,必要时遵医嘱给予强心剂。
(5)加强支持治疗,必要时遵医嘱输入血浆或全血。
(6)有中毒症状者,遵医嘱给予皮质激素治疗和选用适当抗生素药物,防止继发细菌感染。
(7)病人出院以后要注意保暖,加强锻炼,提高机体的抗病能力。
二、主要护理问题1.体温过高:与病毒感染有关。
2.气体交换受损:与肺炎型流感或继发细菌性肺炎有关。
第二节水痘护理水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病,是水痘—带状疱疹病毒所致。
起病急,有中度发热、乏力、咽痛不适等。
主要临床特征是皮肤、粘膜分批迅速出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂。
一、护理措施1.按呼吸道传染病隔离。
隔离期为出疹后7日,或至全部疱疹干燥结痂为止。
病室定时通风换气,每日4次,或用紫外线消毒。
呼吸道隔离要求:感染相同病原体者可同住一室;接近病人时戴口罩,不要穿隔离衣和戴手套;接触病人或污染物后及护理下一个病人之前要洗手;病人呼吸道分泌物应消毒后弃去,痰具每日消毒,病人到其他科室进行诊治时应戴口罩。
常见传染病的护理常规

铜梁县人民医院感染性疾病科常见传染病护理常规一、病毒性肝炎护理常规1.甲、戊型肝炎按消化道隔离,乙、丙、丁型肝炎按血液/体液隔离。
有条件时,按病原学分型分室收治。
2.患者使用的食具,大小便器和排泄物,均按规定消毒。
接触乙、丙、丁型肝炎患者的血液/体液后要立即洗手;工作中注意避免碰伤皮肤。
3.病情观察:注意患者的精神、食欲及疲乏程度,有无意识障碍及其程度;皮肤、巩膜黄染情况;尿、便的颜色;黄疸消退情况;皮肤、黏膜有无出血点,消化道有无出血等。
4.急性肝炎和重症肝炎需卧床休息,慢性肝炎注意劳逸结合,要避免过度劳累。
5.合理营养:进高蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食,适当补充维生素。
6.预防并发症:注意观察牙龈出血、皮肤淤血淤斑等早期出血征象,通知医师作相应处理。
注意观察尿量,准确记录出入量,定期测量腹围、体重。
保持室内清洁,定时通风,重症患者做好病房内物体表面和空气定期消毒,加强口腔护理,可用3%碳酸氢钠溶液漱口,防止皮肤、肺部感染。
二、流行性出血热护理常规1.一般护理:尽量安排住单人房间,室内空气新鲜,温、湿度适宜,根据病情给予适合的体位,加床栏,防止坠床。
2.饮食根据病情发展阶段而调整,发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食,低血压休克不能进食可给予静脉营养,少尿期限制蛋白质饮食,给予低钾、低盐饮食,多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食,注意补充含钾的食物;恢复期应少量多餐,给予高营养饮食。
3.发热期护理:绝对卧床休息,禁忌搬动,严密观察病情定时测量体温,发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况,及时送检尿标本,发热时可于体表大血管处进行冷敷,不宜用酒精擦浴,协助患者洗漱,保持皮肤、五官的清洁。
4.低血压休克期的护理:注意保暖,室温保持在20℃左右,可加盖棉被,毛毯等蔓,严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。
迅速建立静脉通道,以利于快速补充血容量和静脉用药。
感染内科病人护理常规

感染内科病人护理常规第一节感染内科病人一般护理常规一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)按内科住院病人一般护理常规护理。
(二)严格按消毒隔离原则进行工作,避免交叉感染。
(三)收集资料进行护理评估,实施护理程序(四)健康教育:1、做好心理护理,消除各种顾虑,增强与疾病作斗争的信心。
2、急性期病人应早期卧床休息,以减轻病损器官的负担。
随病情好转可适当活动。
3、给予高热量、富含早期营养、易消化的饮食。
(五)密切观察病情,注意神志、面色、生命体征及用药反应,及时为医生提供可靠信息,并做好一切抢救准备工作。
(六)高热和昏迷病人按发热和昏迷常规进行护理。
(七)积极防治并发症。
三、主要护理问题(一)焦虑与疾病对健康的威胁有关。
(二)体温过高与疾病有关。
(三)知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关。
第二节结核病护理常规肺结核是由结核分技杆菌引起的慢性呼吸道传染病,临床常有全身不适,低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血、食欲差﹑体重下降等表现。
感染途径以呼吸道传染为最常见,患者的痰液、咳嗽、喷嚏的飞沫喷射到空气中,健康人吸入后可引起肺部感染。
护理肺结核患者时,严格消毒隔离很重要。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)结核病是慢性传染病,主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌传染的食物或食具引起肠道感染,因此要做好肺结核患者的消毒与隔离。
患者的寝具、食具独用,痰杯固定,定期消毒。
(二)结核病进展期(活动期)应卧床休息,尤其是有发热、咯血和肺代偿功能不全者;没有明显中毒症状的恢复期患者可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间;好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发。
(三)饮食指导进食高热量、高蛋白、高维生素、富含钙质食物。
饮食要有规律不能偏食,以保证各种营养成分的摄入。
患者应戒烟、忌酒。
(四)用药指导抗结核药物治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程。
34个疾病护理常规

34个疾病护理常规1、传染病护理常规按内科一般病人护理.病人入院后按病种隔离,严格执行消毒隔离制度,注射器一人一针一管并做好随时消毒和终末消毒,避免交叉感染.急性期患者要绝对卧床休息,待病情好转,方可适当活动.室内经常通风换气,保持空气新鲜,温度湿度适宜.注意营养,给予易消化,高热量,富营养的饮食.鼓励患者多饮水,促进体内毒素的排泄.2、昏迷,高热者按昏迷,高热护理常规.严密观察病情变化.做好重病护理记录,并协助医师做好疫情报告.做好身心护理,向陪人及病人介绍隔离消毒制度及预防传染病的卫生知识,配合医院做好消毒隔离管理工作.3、病毒性肝炎护理常规按传染病一般护理常规,隔离至症状消失.乙型,丙型肝炎应注意血源性传播,严格做到一人,一针,一管,一废弃,用具应严格消毒.急性期要绝对卧床休息,直至黄染减退,症状基本消失.给予低脂,高碳水化合物,易消化的饮食,重症肝炎限制蛋白质摄入量,有腹水时,给低钠饮食,限制入水量.向病人宣传防治肝炎知识,如一般隔离,消毒常识,禁用对肝脏有害药物,严禁饮酒,定期复查等.对重症肝炎,更要做好心理护理,减轻紧张情绪.注意观察病情变化,如有出血及神志,性格,行为等改变,提示为肝昏迷先兆表现,要立即报告医师.如出现昏迷,则按昏迷护理常规.有消化道大出血时,应先安定患者情绪,头偏向一侧,密切观察脉搏,血压的变化,详记出血量,同时做好抢救准备工作.4、肝硬化护理常规按内科一般护理常规.卧床休息,做好心理护理,克服悲观情绪.高蛋白,高热量,高维生素,低脂饮食,勿进尖硬食物,以免引起食道静脉曲张破裂出血.密切观察病情变化,注意呕吐物,大便颜色及量,若出现嗜睡,烦躁不安等肝昏迷前期症状,及时报告医生.避免使用对肝脏有损害的药物(吗啡,四环素等).随时准备好抢救药械,如三腔二囊管,止血药,输血输液器等.病人躁动不安者,应加床栏,以防坠床.做好基础护理及消毒隔离工作,预防并发症.腹水病人应取半卧位,并限制钠盐摄入,应用利尿剂时注意观察尿量.合并肝昏迷者,应保持大便通畅,减少氨的吸收,禁用肥皂水等碱性溶液灌肠.5、高热护理常规按该科一般护理常规.卧床休息,若出现谵妄,神志不清,惊厥者,应加床栏,减少刺激,必要时用舌钳将舌拉出,以防坠床和舌咬伤.给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食,不能进食者,应鼻饲或按医嘱补液.鼓励病员多饮水,可促进毒素和代谢产物的排泄,避免组织脱水.体温39度以上者,每4小时测T,P,R一次,可行头部冷敷,或给予醇浴,温水擦浴,或按医嘱药物降温,降温处理半小时后必须测体温,观察热型及出汗情况,并记录.保持呼吸道通畅,有呼吸困难者,给予氧气吸入.每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次,口唇干燥者涂以甘油或石腊油.注意皮肤护理,预防褥疮,大出汗者,及时更换被单,衣服,防止受凉.诊断未明,疑为传染病者,应暂时隔离,并配合医生及时留好标本送验,以期早日明确诊断.6、休克护理常规按该科一般护理常规.将病人安置在安静的抢救室内,采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用.备齐一切抢救用物和药品.保持呼吸道通畅与吸氧,提高血氧含量,纠正缺氧对休克的危害.迅速建立有效的静脉通道,补充血容量,并根据病情在输液前抽血,做好各种急测工作.必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺.严密观察意识,表情,血压,体温,脉搏,呼吸,皮肤色泽,肢端温度等改变,并作好记录.留置导尿管,记录24小时出入水量,特别注意尿量,比重,颜色及酸碱度等.给予高热量,高维生素的流质饮食,不能进食者可鼻饲.按时做好皮肤护理,口腔护理,管道护理,预防并发症的发生.高热者可行物理降温,体温过低者要注意保温.7、高血压性护理常规按神经内科一般护理常规.昏迷按昏迷护理常规.病室保持安静,急性期绝对卧床休息,尽量避免移动和不必要的操作,翻身动作要轻,少搬动头部,角度不宜太大.病情危重者,发病24-48小时内禁食,三天后根据病情给予鼻饲,清醒病人给流质或半流质饮食.呕吐时,头偏向一侧,以防窒息.并观察记录其次数,性质,内容物的颜色及量.注意观察神志,瞳孔,脉搏,呼吸,血压等重要体征变化.发现异常及时报告医生.对于中枢性发热者,应给予物理降温和氧气吸入,必要时冰敷或头部冷敷.保持呼吸道通畅,及时吸痰,昏迷病人宜侧卧为主,心防舌根后坠而堵塞呼吸道.保持瘫痪肢体于功能位置,以防关节强直,病情稳定后对瘫痪肢体按摩和被动运动,帮助失语患者语言机能训练.做好口腔和皮肤等生活护理.脑水肿应用脱水剂时,应保持快速静脉滴入.注意水,电解质平衡.保持大小便通畅,三天未解大便,按医嘱给予缓泻剂.做好心理护理,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗.出院时做好出院指导,劝病人忌烟酒,吃清淡饮食.避免身心过劳及精神刺激,指导病人及家属做瘫痪肢体按摩和被动运动,坚持语言训练.8、钩端螺旋体病护理常规按传染科一般护理常规,床旁隔离.急性期有肺出血早期症状者要绝对卧床,切忌搬动,恢复期也不宜过早活动,热退后休息2-3周.严格按消毒制度处理排泄物,呕吐物,痰,及大小便.给予易消化的饮食,充分供给水份,消化道大出血者应禁食至出血停止后24小时.密切观察病情,按时测T,P,R,BP,如有胸闷,呼吸加快,咳嗽加剧,咯血等应立即报告医师.青霉素药用后30分钟至4小时应注意有无赫氏反应的发生.大出血患者可根据医嘱早期用镇静剂,并安慰病人以消除其烦躁紧张情绪.肺大出血时头偏向一侧,注意呼吸道通畅,防止窒息,随时备好吸痰,气管插管和气管切开等用物.控制输液速度,以免增加心脏负担,肺大出血病人输液速度更应减慢.尿少尿闭时,应严格准确记录尿量,限制入水量,给低蛋白饮食.9、肺结核护理常规执行传染科一般护理,按呼吸道传染病常规隔离.做好心理护理,结核病患者由于长期休养而悲观失望,对治疗无信心,护士应了解患者的思想情况,予以解释和安慰以消除顾虑,树立信心,安心治病.急性活动期应卧床休息.给予高热量,高蛋白,高维生素食物.严格按消毒规定,做好消毒处理工作,尤其是痰的处理,痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒.注意观察病情变化,如病人出现胸闷,烦躁,呼吸困难及咯血时,应立即报告医师并积极配合抢救.对大咯血的病人,应绝对卧床休息,去枕平卧,头偏向一侧或侧卧位,躁动不安者,可加床栏,必要时专人护理.观察药物不良反应,如病人出现耳鸣,口唇麻木,皮疹,胃肠道不适及肝功能损害等情况时,应及时报告医师处理.做好保健及出院指导,向患者介绍有关消毒,隔离,严格按医嘱服药及定期复查等知识,以达到彻底治愈的目的.10、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药,将病员平卧,就地抢救.吸氧.迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期.严重者,应立即静注地塞米松5-10MG.抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注.针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴.耳穴肾上腺,神门等穴.呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术.如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸.心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1ML,同时行胸外心脏按压术.密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施.11、呼吸衰竭护理常规按该科一般护理常规.取半坐卧位或侧卧位,呼吸困难及心功能不全者取半坐位或前倾位.保持呼吸道通畅,增加通气量,减少二氧化碳潴留,加强呼吸道痰液引流,经常检查鼻导管是否通畅,注意有无分泌物.持续低流量吸氧者,每班更换鼻导管或鼻塞1次,并另换鼻孔,防止阻塞或不适.正确合理的给氧.吸氧可纠正低氧血症,但必须掌握吸氧浓度和流量.缺氧早期不伴有二氧化碳潴留者,应给予高浓度氧吸入.慢性呼吸衰竭时应低浓度持续给氧,浓度或根据病人不同情况选择.轻度低氧血症无发绀给氧浓度可为24-28%.中度低氧血症紫绀明显,给氧浓度以28%为宜,严重低氧血症重度紫绀,给氧浓度可在28-35%,并配合增加通气的措施.观察神态,呼吸等病情的变化,神志改变能直接反应病情的轻重与治疗效果,如病人出现明显头痛,嗜睡,反应迟钝,短暂的恍惚,谵语,躁动,性格改变等,往往是肺性脑病的前兆,特别是夜间,更不应疏忽.呼吸的频率,节律,幅度和紫绀的程度,以及脉搏,心率,血压,体位的变化,应详细记录,早期发现,及时抢救.室温应保持在18-20度,相对湿度为50-60%,注意经常通风换气,定时进行室内消毒,避免交叉感染.大小便护理,观察尿量,注意浮肿的程度,准确记录出入水量,防止便秘.吸烟者劝其戒烟.12、呼吸系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规.高热及危重病人应卧床休息,呼吸困难者给半坐卧位,恢复期病人可下床适当活动.给予高蛋白,高热量,高维生素易消化食物,勿进刺激性食品,有吸烟嗜好者应劝其戒烟.室内空气流通,每日定时通风,避免对流,保持一定的温度和湿度,防止受凉,避免烟雾及灰尘的刺激,室内用消毒水擦抹,定期空气消毒,防止感染.严密观察病人生命体征的变化,有无畏寒,发热等全身症状以及病人咳嗽,痰量,痰色,咯血,气急,哮鸣,胸痛等情况,呼吸困难者,可给氧气吸入.按医嘱应用药物治疗时,注意观察药物疗效和副作用,呼吸衰竭时应慎用镇静剂,昏迷谵妄烦躁不安病人禁用吗啡,巴比妥药物.做好口腔和皮肤护理,防止继发感染.留取痰液,脓液标本时,取样要新鲜,送验要及时,需进行特殊检查者,如支气管造影,内窥镜检查要按要求做好术前准备和术后护理.13、昏迷护理常规按该科一般护理常规.一般取平卧位,头偏向一侧,必要时可取侧卧位或俯卧位,躁动者应加床栏,以防坠床.保持呼吸道通畅,有假牙者应取下,以防误咽引起窒息.并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物,有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出,缺氧时给氧,必要时行气管插管或气管切开术,切开后应按气管切开术护理.密切观察病情,详细记录神志,瞳孔,血压,呼吸与脉搏的变化,和24小时出入水量,每30-60分钟测一次,病情稳定后改为2-4小时测一次.做好口腔护理,每日上下午,早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次.可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口.眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25%氯霉素,并涂以抗菌眼膏,再用油纱布复盖,防止角膜干燥,溃疡.尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿,无效时可留置导尿管,间歇放尿,每日更换引流袋.经常保持皮肤清洁,干燥,床铺整洁,平坦,柔软.每2小时翻身一次.若用热水袋保温时必须使用布套,防烫伤.保证足够的营养和水分摄入,不能进食者,应给予鼻饲,每天5-6次,每次鼻饲量不超过200ML,两次之间可补一定的水分.病情稳定后应尽早预防肢体挛缩,进行肢体按摩或帮助病人活动.14、急性肾功能衰竭护理常规按该科一般护理常规.卧床休息,直至症状消失,尿检查基本正常为止.给予低蛋白,低脂肪,低盐,高糖饮食,尿闭者限制含钾食物.严格控制出入水量,除脱水利尿剂需要快速静滴外,其它用药均应控制点滴速度.准确记录24小时出入水量,观察每小时尿量,比重与颜色,如有异常应及时报告医生处理.严格监测并记录血电解质及酸碱平衡指标,为治疗效果的判断和治疗方法的选择提供可靠依据.此类病人大部分要留置尿管,每日要用生理盐水棉球擦洗外尿道口2次,用1%呋喃西林液冲洗膀胱1-2次,每日更换引流袋一次.口腔护理,体内代谢产物由呼吸排泄,呼吸有尿味,口内发臭,又因咽喉气管内分泌物积聚,易生口腔炎,故应做好口腔护理.定时为病人翻身擦背,以防褥疮发生.15、慢性肾小球肾炎护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规.急性发作,高血压及水肿严重者,应卧床休息.给高热量,高维生素,低盐,适量蛋白饮食.每周测体重二次,遵医嘱记录出入水量.注意观察尿毒症早期症状,如头痛,精神萎靡,神志恍惚,抽搐,恶心呕吐及尿量减少时,报告医生处理.加强基础护理和消毒隔离工作,预防继发感染和并发症发生.16、急性心肌梗塞护理常规按心血管疾病一般护理常规.急性期绝对卧床休息,患者的一切日常生活均由护士协助完成,谢绝探视,保持环境安静.2—3周后遵医嘱适当活动.常规心电监测,密切观察生命体征情况变化,并做好记录.吸氧,以提高动脉氧分压,氧流量为2—4升/分.饮食按医嘱给予低脂,低钠,清淡半流或流质饮食.注意观察脑,肺,肾,肢体等血管栓塞的症状发生.17、慢性肺源性心脏病护理常规按呼吸系统疾病一般护理常规.心肺功能代偿良好者嘱其适当卧床休息,心肺功能衰竭时绝对卧床休息,取半坐卧位,持续低流量输氧.给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化饮食.腹水或浮肿,尿少的患者应限制钠盐的摄入量.保持呼吸道通畅,清除积痰.鼓励病人咳嗽.做好口腔,皮肤和生活护理,按医嘱留取痰标本作培养及药物敏感试验.密切观察病情.掌握生命体征,神志,紫绀程度,心律的变化,有无头痛,呕吐及消化道出血倾向等,防止并发症的发生.备好抢救物品,如吸痰器,气管切开包等,以便及时抢救.18、慢性肾功能衰竭护理常规按泌尿系统疾病一般护理常规.卧床休息,适当活动,避免过劳,病情较重,心功能衰竭及尿毒症脑病者,应绝对卧床休息,并采取保护措施.给高热量,高维生素,低盐,低蛋白饮食(蛋白不超过40/日).严密观察病情变化,监测心率,血压,瞳孔,意识,尿量,出血倾向及有无继发感染.对浮肿,高血压,心力衰竭及晚期尿少病人,应准确记录出入量,严格控制水钠摄入.病人出现心慌,气促,咳粉红色泡沫痰时,为急性左心衰表现,及时通知医生,并立即给氧,备好急救药械.加强基础护理,注意口腔卫生,口腔糜烂时,用1%龙胆紫涂擦,保持皮肤清洁,皮肤痛痒明显.可用温水或苏打水清洗,避免擦伤,做好消毒隔离工作,预防继发感染.做好心理护理,克服悲观情绪,提高战胜疾病的信心.需行血透或腹透时,按常规做好术前准备及术后护理.19、弥漫性血管内凝血护理常规按该科一般护理常规.绝对卧床休息,加强安全护理,防止坠床.备齐抢救物品和药品.密切观察生命体症的变化,DIC出血以内脏出血多见,应观察记录大小便颜色,量及出血持续时间,及时识别DIC早期征象,并协助医生抽血检查血小板,凝血酶原时间等.有出血性休克,呼吸困难时,应迅速给氧.DIC晚期有广泛性出血,应配合医生抢救,加强护理,做到早期发现,及时处理,预防再出血.①鼻衄,鼻部冷敷,用0.1%肾上腺素棉球或碘仿纱条填塞鼻腔.②穿刺或注射部位出血,用消毒棉球按压局部至出血停止.③呕血,便血,暂时禁食,按病情需要给予流质饮食.④牙龈出血,可用盐水漱口,用消毒纱布压迫牙龈出血.口腔粘膜已形成血痂,不要擦掉,心免出血不止.⑤尿血者,及时留尿检查,记录尿量.⑥颅内出血,应减少头部活动.提高头部并放冰袋,严密观察瞳孔变化.颅内压增高时,按医嘱及时给降颅内压药物,并按脑出血常规护理⑦咯血者,记录出血量,防止窒息.配合医生积极治疗原发病及抗休克治疗,密切观察有关代谢性酸中毒表现,及时抽血检查,及时纠正酸碱失调与电解质紊乱.抗凝剂应用的护理.在凝血不主时,可用肝素,潘生丁,或低分子右旋糖酐等.①肝素使用应新鲜配制,剂量要准确,静脉滴注要缓慢.②应用肝素前后要抽血验血小板,凝血酶原时间,用药期间按医嘱抽血送验.③如经治疗后出血加重,应迅速报告医生及时处理.增加营养和按医嘱应用护肝药物.20、泌尿系统疾病一般护理常规按内科一般护理常规.急性期,严重肾功能衰竭者,绝对卧床休息,症状消失,小便正常后可适当活动.一般给予高热量,高维生素,低盐,适量蛋白饮食,加强饮食管理.密切观察病情,注意神志,21、脑梗塞护理常规]按神经内科一般护理常规.急性期需卧床休息,头部禁用冰袋.保持病室清洁安静,空气新鲜.注意保暖,防止受凉.注意防止烫伤的发生.保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生.饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素.不能进食者,应及早鼻饲饮食.做好口腔清洁护理,每日两次.注意皮肤护理,保持大小便通畅.观察病情变化,预防并发症.注意水,电解质,酸,碱平衡.应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理.做好心理护理和生活护理.保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动.及早帮助失语病人语言机能训练.出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练.22、伤寒护理常规按传染科一般护理常规,床旁隔离至症状消失,体温正常,大便培养连续两次阴性.卧床休息,热退1-2周后才可适当活动.给予高热量,低渣易消化的流质或半流质饮食,腹胀时应停食牛乳和糖食.高热期做好口腔和皮肤护理,保持清洁.热退后仍应每日测体温三次,继续观察1-2周.注意病人的精神状态,如有精神症状时,应专人守护并加床栏,防止发生意外.注意有无并发症的发生,如有生命体征改变及腹痛,便血等应立即报告医师.并注意观察用药反应.23、细菌性痢疾护理常规按传染科一般护理常规.急性期因体温高,排便次数多,应卧床休息.多饮水,给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食,忌食刺激性食物.密切观察病情,记录大便次数,性质及量,及时采取大便标本送检.有里急后重者,嘱病人排便时不要过度用力,以免脱肛.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以保持清洁,避免感染.腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷.中毒型痢疾的护理:按高热,昏迷,抽搐护理常规护理.加强病情观察,注意瞳孔大小及对光反射,发现异常及时报告医师.严密观察呼吸变化,如发现呼吸不规则,暂停,或抽泣样呼吸等,应及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,及时给氧,并报告医师进行抢救.24、神经内科一般护理常规新病人入院后,应热情接待,介绍病室环境和规章制度并及时通知医师.卧床休息.按医嘱给予饮食及护理.严密观察病人的生命体征,神志,瞳孔,及大小便.每周一次体重(病重的除外).并备齐急救用具和药品,以得抢救.凡有意识不清,定向障碍,精神症状及癫痫病史者,应加床栏,防止坠床,必要时加约束带.入院后24小时内,做好全身卫生处理.昏迷病人应保持呼吸道通畅.昏迷,禁食,鼻饲及生活不能自理的病人作口腔护理每日二次.保持大小便通畅.瘫痪及长期卧床的病人,保持床单位清洁干燥,平整.注意翻身,防止发生褥疮.注意保暖,防止烫伤,做好心理护理.腰椎穿刺后,嘱病人平卧4—6小时.瘫痪肢体保持功能位置,定时进行按摩,被动运动,鼓励自动运动,帮助语言,智力训练.病人出院时做好卫生宣教工作,向病人介绍如何巩固疗效,预防复发等注意事项.25、内科一般护理常规新病人入院应热情接待,及时安置床位,病室及床单位应保持清洁,整齐,舒适;主动给病人介绍病室环境,作息时间及入院须知内容,并及时通知医师,给病人留下良好的第一印象.危重病人应绝对卧床休息,一般病人须卧床休息.根据病情需要给病人取平卧们或半坐卧位等.按医嘱给予饮食及分级护理.新病人入院后测T,P,R每日三次,连续三日无异常者改为每日一次.体温在37.5度以上者每日测三次,39.5度以上每日测六次并执行高热护理常规,每日记录大小便一次.入院测血压及体重,以后每周测体重一次并记录于三测单上.(危重病人例外)及时,准确执行医嘱.随时观察病情,注意生命体征,神志,瞳孔变化,发现异常及时通知医师.病危者按病危病人护理要求执行.认真执行交接班制度.凡新入院病人均应书面交班和床头交班.26、脑梗塞护理常规按神经内科一般护理常规.急性期需卧床休息,头部禁用冰袋.保持病室清洁安静,空气新鲜.注意保暖,防止受凉.注意防止烫伤的发生.保持呼吸通畅,必要时给予氧气吸入,对意识清楚者,定时翻身拍背,同时鼓励病人咳嗽,预防肺炎的发生.饮食宜清淡,易消化,含丰富纤维素,维生素.不能进食者,应及早鼻饲饮食.做好口腔清洁护理,每日两次.注意皮肤护理,保持大小便通畅.观察病情变化,预防并发症.注意水,电解质,酸,碱平衡.应用血管扩张剂时注意血压变化,如血压偏低,则应通知医师处理.做好心理护理和生活护理.保持瘫痪肢体功能位置,病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动.及早帮助失语病人语言机能训练.出院时劝忌烟酒,吃清淡饮食,避免过度劳累,指导做瘫肢按摩及被动运动,坚持语言机能训练.27、糖尿病护理常规。
感染科常见疾病护理常规

一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎简称肝炎,是由多种嗜肝肝炎病毒引起地以肝脏病变为主地全身性疾病.目前确定地肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型,各型病原体不同,但临床表现基本相似.【护理评估】.病史.体温、脉搏、呼吸、血压.注意观察患者地皮肤巩膜有无黄染及瘙痒,皮下有无瘀斑、牙龈有无出血..注意观察患者地腹部体征,如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等,了解有无腹水及腹膜炎等临床体征.b5E2R.观察患者地神志及言行表现,特别注意观察患者地神志是否清楚,性格和行为有无异常.【主要护理问题】.活动无耐力与营养代谢功能降低、病毒感染引起基础代谢率增高、食欲减少有关.营养失调:低于机体需要量与消耗性疾病,患者食欲低下,消化、吸收功能障碍有关..知识缺乏缺乏疾病地防治要点及转归情况..潜在并发症:出血、干扰素治疗地不良反应.【护理措施】.指导病人及家属有关疾病地相关知识..向病人说明营养与疾病地关系,鼓励病人尽量多进食,给予高碳水化和物、咼蛋白、咼维生素、低脂肪、易消化地饮食、并注意色香味.指导病人少食多餐,告诉病人戒烟戒酒,遵医嘱静脉补充能量,每周测体重一次.plEan.急性期卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动.提供良好地休息环境,遵医嘱给予维生素族,维生素等护肝药物.DXDiT.协助病人改变体位,每小时次,保持床单元平整、清洁、干燥.使用气垫床.加强营养,对皮肤瘙痒地病人鼓励使用碱性苏打水擦身,每天早晚协助患者温水擦身一次.RTCrp【健康指导】.宣传消毒隔离地方法,预防传染,甲、戊型肝炎为消化道隔离,乙、丙、丁型肝炎为血液隔离•患者地牙刷,剃刀、毛巾不可与家人共用,不将嘴嚼过地食物给儿童吃.同时,关好纱窗,消灭苍蝇、蟑螂;注意个人卫生.5PCzV.指导病人进食清淡饮食,流质或半流质,食欲好转后给予营养丰富饮食•.注意休息,避免劳累•休息有利于肝脏地恢复•.讲明使用干扰素后第一天会有发热、疲劳等不适,个别患者会有头痛、肌痛、关节痛,食欲不振等•请患者不必惊慌.jLBHr。
肺部感染护理常规

肺炎护理常规
1.发热患者护理
(1)卧床休息,给予物理降温。
(2)及时送检血常规、痰培养、血培养。
(3)遵医嘱给予抗生素,并观察疗效及不良反应。
(4)鼓励戒烟,进食高蛋白、高热量、高维生素,易消化饮食,嘱多饮水。
(5)做好心理护理,消除患者的烦躁、焦虑、恐惧情绪。
2.咳嗽、咳痰的护理
(1)观察咳嗽的性质。
(2)指导患者有效地咳嗽、咳痰,观察痰液的性质,颜色和量。
(3)遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。
(4)无力咳痰者给予翻身、拍背协助咳痰,必要时吸痰。
3.呼吸困难的护理
(1)协助患者坐位或半卧位。
(2)保持病室温度18-20℃、相对湿度55%-60%为宜,空气洁净清新,室内空气每日通风1-2次。
(3)按医嘱给予吸氧、支气管解痉药,保持呼吸道通畅。
(4)观察呼吸频率、深浅度和节律的变化,准确记录出入量。
(5)去除紧身衣服和厚重被服,减少胸部压迫。
4.胸痛的护理
(1)协助患者取舒适卧位。
(2)避免诱发及加重疼痛的因素。
(3)指导患者使用放松技术或分散患者注意力。
5.休克性肺炎的护理
(1)去枕平卧位,保持脑部血氧供应。
(2)密切观察意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜色泽等。
(3)遵医嘱给予氧气吸入。
(4)保持静脉输液通畅,纠正水、电解质和酸碱平衡。
传染科专科护理常规

传染科第一节传染病一般护理常规1.按内科疾病一般护理常规,高热患者按高热护理常规,昏迷患者按昏迷护理常规。
2.严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染。
做好随时消毒,患者出院、转科、死亡均进行终末消毒。
3.详细介绍传染病科(院)环境、制度,对患者进行消毒隔离指导、疾病知识教育。
4.加强患者心理护理和健康教育,稳定患者情绪,配合治疗。
对出院患者进行康复指导。
5.加强巡视,密切观察病情变化,根据传染病的临床特点,重点观察体温、热型变化及伴随症状:皮肤的颜色、皮疹、粘膜疹的特点;毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症和呼吸衰竭的临床表现。
6.根据各种传染病的特点,指导患者休息和活动。
急性期需卧床休息,疾病危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
保持病室清洁、安静,并经常开窗通风。
7.根据各种传染病治疗护理要求,制定护理计划,实施护理措施,防止并发症的发生。
8.根据各种传染病病原体的特点及实验室检查的要求,正确采集标本。
第二节传染病疾病护理常规一、病毒性肝炎护理常规病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染性疾病。
目前确定的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。
甲、戊型主要经粪口传播;乙、丙、丁型主要经血液/体液传播。
临床有明显的乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物等消化道症状。
主要体征是肝脾肿大伴压痛,部分患者出现黄疸。
1.隔离:对病毒性肝炎实施接触传播途径的隔离预防。
2.活动与休息:急性肝炎、肝衰竭、慢性肝炎活动期者应卧床休息,待症状好转、黄疸消退、肝功能改善后,逐渐增加活动量,以不疲劳为度。
3.饮食:肝炎急性期应进食清淡、易消化、富含维生素的食物,保证足够的热量。
慢性肝炎患者,适当增加蛋白的摄入量;血氨升高、有肝性脑病倾向及症状时,给予低蛋白饮食;严重肝性脑病时严格限制蛋白质;腹水、少尿者,应低盐或无盐饮食。
4.病情观察:患者的精神、食欲及乏力程度,有无意识障碍及程度如何,皮肤、巩膜黄染情况。
感染科常见疾病护理常规

第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理:1.病房环境保持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6.医疗废物分类放置7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,避免辛辣食物3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应2.床头抬高,15_30,头偏向一侧3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施3.指导家属探视时其采取隔离措施4.加强巡视,协助完成基本生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪,促进患者积极配合隔离治疗【健康教育】1.管理传染原,早发现,早隔离,早治疗2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4.戒烟酒5.根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛4.观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1.儿童实行计划免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规【一般护理】1.卧床休息2.减少或避免探视,减少患者感染机会3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内定期通风5.心理护理,关心患者6.协助生活护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3.严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效6.作好皮肤护理,保持清洁,防止感染7.腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关心患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,防止交叉感染2.采集标本应取脓血黏液部分,及时送检3.中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化4.观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处理6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入2.及早发现患者,及时隔离和彻底治疗3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培养3次阴性五、水痘护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发热时卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理【健康教育】早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规【一般护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3.给予半卧位,避免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征,出现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物 2.出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色,性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A定期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水治疗后观察伤口渗液情况,必要时腹带包扎,并及时更换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易感人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便管理,保护好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,带病毒着避免外伤等,以防传播疾病,个人生活用品避免交叉使用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎彻底治愈的重要性5.抗病毒治疗是一个长期,反复,艰难的过程,鼓励患者要有治愈的信心6.坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7.加强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
最新常见疾病护理常规

常见疾病护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。
2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。
发热患者测体温。
3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39℃给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。
4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。
5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。
二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。
2、维持有效循环⑴心电监护,密切观察心电变化。
⑵每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。
⑶观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。
⑷有条件需测量中心静脉压。
3、呼吸系统监护⑴注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
⑵应用呼吸机患者,按常规进行护理。
⑶密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难仅供学习交流等,以防呼吸衰竭。
4、脑缺氧监护⑴及早应用低温疗法及脱水剂。
头部降温保持在30℃左右,不宜低于30℃;体温保持适当水平。
⑵应用脱水剂治疗要严密监测血容量及电解质的变化。
⑶观察病人神志、瞳孔的变化和肢体活动。
有无意识、定向障碍、表情淡漠、嗜睡、发绀等症状,以了解脑缺血、缺氧状况。
5、留置导尿,严密观察尿量,记录24小时出入量,做好12小时小结、24小时总结。
观察尿的性质、颜色和比重,以了解肾功能。
6、观察有无出汗或大汗淋漓、烦躁不安、四肢厥冷等休克症状,以便采取相应措施。
7、预防继发感染⑴保持室内空气新鲜,注意病人及室内清洁卫生,定期空气消毒。
⑵注意无菌操作,物品器械必须消毒灭菌。
⑶如病情许可,应勤翻身拍背,保持皮肤清洁干燥,防止褥疮及继发感染的发生。
⑷注意口腔及五官的护理。
⑸气管切开吸痰及更换内套管时,注意无菌操作。
感染科常见疾病护理常规

感染科常见疾病护理常规感染科是医院中负责处理传染病的科室,护理人员在这里有着重要的职责和任务,需要密切关注病情的发展并采取相应的护理措施,以确保患者的安全和康复。
下面是感染科常见疾病护理的常规内容:1.病房环境清洁与消毒:感染科是一个高风险的医疗环境,护理人员需要确保病房环境的清洁与消毒。
病房应定期进行彻底的清洁和消毒,包括床单、衣物、地板和家具等物品都需要经过消毒处理,以减少病原体的传播。
2.患者个人卫生护理:护理人员应教导患者正确的个人卫生习惯,包括手卫生、洗澡、刷牙等日常护理。
特别是对于存在伤口或引流管的患者,要加强对伤口或引流管的清洁和护理,避免感染并促进伤口愈合。
3.患者隔离护理:病房应设立相应的隔离区域,对患有高传染性病原体的患者进行隔离护理,以减少感染的传播风险。
护理人员需要正确佩戴防护装备,如口罩、手套、护目镜等,避免接触患者体液或分泌物。
4.患者营养与饮食护理:5.患者药物管理:感染科患者通常需要长期服用抗生素等药物,护理人员需要仔细核对医嘱并正确给药,确保患者按时、按量服药。
同时,护理人员还需要监测患者的药物反应和不良反应,并及时报告医生。
6.患者病情观察与监测:对于感染科患者,护理人员需要密切观察并监测患者的病情变化。
特别是对于发热、呼吸困难、意识改变等症状,要及时报告医生,并采取相应的护理措施。
7.患者心理护理:感染科患者由于疾病的特殊性,往往需要更多的心理支持和关怀。
护理人员需要与患者建立良好的沟通,关注患者的情绪变化,并提供相应的心理支持和安慰。
总结:感染科常见疾病的护理常规主要包括病房环境清洁与消毒、患者个人卫生护理、患者隔离护理、患者营养与饮食护理、患者药物管理、患者病情观察与监测以及患者心理护理等。
这些护理措施的目的在于保证患者的安全和康复,在护理过程中护士们需要严格遵守相关操作规范,确保患者得到最佳的护理结果。
感染性疾病科护理常规

第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规1.患者就诊时严格执行预检分诊制度,对疑似感染性疾病患者,严格执行隔离制度和疫情报告制度。
2.根据疾病的传播途径,采取不同隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离,严格执行陪伴和探视制度。
3.治疗饮食应加强管理,家属送来的食物,必须经过医护人员检查,符合疾病要求的食物方能给患者食用。
4.保持患者头发、皮肤清洁干燥,定期洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。
5.保持床铺整洁,定时翻身、拍背,防止压疮发生。
6.密切观察病情变化,如有特殊情况,立即告知医生并及时处理。
7.按照医嘱执行各项治疗,输液时注意观察滴注速度,局部有无肿胀以及输液反应。
8.根据患者不同年龄期,做好心理护理,减轻患儿及家属的焦虑情绪,消除不良情绪,促进康复。
9.加强健康教育,针对患儿疾病和年龄,向患者及家属做好健康教育,包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等,提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现,常出现多种并发症。
1.按消化系统疾病病人一般护理。
2.休息与体位:肝功能代偿期病人,可参加力所能及的活动,避免过度劳累;失代偿期病人以卧床休息为主,可视病情安排适量的活动,大量腹水病人取半卧位。
3.饮食:遵医嘱给予高热量、高蛋白(植物蛋白为主)、高维生素、低脂少渣软食,避免刺激性强及生硬食物,肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食,且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者,应以软食为主,片、丸剂应碾碎后再服。
4.病情观察(1)观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向;观察粪便及呕吐物的颜色,以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血;观察神志、性格的改变,有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状,发现异常及时告知医生,做出相应处理。
感染性疾病科护理常规

感染性疾病科护理常规第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规在患者就诊时,必须严格执行预检分诊制度。
对于疑似感染性疾病患者,应该严格执行隔离制度和疫情报告制度。
根据疾病的传播途径,应采取不同的隔离措施,如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离,并严格执行陪伴和探视制度。
治疗饮食应加强管理,家属送来的食物必须经过医护人员检查,符合疾病要求的食物方能给患者食用。
保持患者头发、皮肤清洁干燥,定期洗头、沐浴、剪指(趾)甲。
患者使用后的衣物应按照不同疾病的隔离原则处理。
保持床铺整洁,定时翻身、拍背,防止压疮发生。
密切观察病情变化,如有特殊情况,应立即告知医生并及时处理。
按照医嘱执行各项治疗,输液时应注意观察滴注速度、局部有无肿胀以及输液反应。
根据患者不同年龄期,做好心理护理,减轻患儿及家属的焦虑情绪,消除不良情绪,促进康复。
加强健康教育,针对患儿疾病和年龄,向患者及家属做好健康教育,包括隔离知识、营养常识、卫生惯、安全防护等,提高患者及家属健康知识水平。
第二节肝硬化肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。
病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。
临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现,常出现多种并发症。
对于消化系统疾病病人,应该采取一般的护理措施。
肝功能代偿期的病人可以参加力所能及的活动,避免过度劳累。
失代偿期的病人以卧床休息为主,可以根据病情安排适量的活动。
大量腹水的病人应取半卧位。
饮食方面,应遵医嘱给予高热量、高蛋白(以植物蛋白为主)、高维生素、低脂少渣的软食,避免刺激性强及生硬食物。
肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。
腹水者应低盐或无盐饮食,且饮水量限制在每天1000ml左右。
有食管胃底静脉曲张者,应以软食为主,片、丸剂应碾碎后再服。
在病情观察方面,应该注意观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向。
观察粪便及呕吐物的颜色,以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血。
感染科疾病护理常规

感染科疾病护理常规
感染科疾病一般护理常规:
1、病人入院后了解病情,查体,测量生命体征,观察饮食、睡眠、药物过敏史,协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食禁吸烟、饮酒。
3、密切观察病情变化,注意评估患者生命体征、发热,出疹的性质特征,持续时间及伴随病症等。
4、遵医嘱正确采集痰标本、血清标本,做细菌培养或药敏试验。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理,做好患者安康指导。
6、患者急性期需卧床休息,病情危重时绝对卧床休息,恢复期可下床活动。
保持环境整洁,空气清新,并经常性通风换气。
7、入院后按病种隔离,根据需要备隔离衣,洗手设备及隔离用具。
8、根据病情做好病人的卫生处置,并更衣、剪指甲,有条件洗澡,安排单间隔离治疗。
9、严格执行消毒隔离制度,除做好随时消毒外,患者出院,转科,死亡后均进展终末消毒。
10、加强患者的心理护理和安康教育,做好消毒隔离指导。
感染科护理常规

胸腔积液(一)评估要点1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指(趾)端皮肤颜色等。
2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。
3.观察用药后疗效及不良反应。
(二)护理要点1.给予舒适体位,如抬高床头,半卧位。
2.必要时给予吸氧。
3.病情允许的情况下,鼓励患者下床活动,增加肺活量。
4.协助医生抽胸水,做好抽胸水后的护理。
5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。
(三)指导要点1.指导患者注意营养,高蛋白、高维生素、高热量饮食。
2.指导患者避免剧烈咳嗽。
3.指导患者坚持有规律的长期服药,定期复查肝功、胸部拍片。
4.预防呼吸道感染。
第十二节感染科疾病护理常规感染科疾病一般护理常规(一)评估要点1.观察热型。
2.观察皮肤、粘膜、皮疹情况。
3.消化道症状恶心、呕吐、腹泻、食欲不振4.评估全身毒性症状。
5.评估心理状态及有无护理风险。
6.观察生命体征及腹围、体重、尿量。
7.观察药物的疗效及不良反应。
(二)护理要点1.按一般患者入、出院护理常规。
做好消毒隔离工作。
2.准确执行医嘱,及时完成各项治疗和护理。
3.根据症状实施各项护理措施。
4.做好心理护理。
5.严格遵守《感染性疾病防治法》。
(三)指导要点1.急性期卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量。
2.指导合理饮食,以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。
3.指导用药注意事项。
4.宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。
5.指导健康的生活方式,锻炼身体,提高人体非特异免疫功能。
获得性免疫缺陷综合症(一)评估要点1.评估生命体征情况。
2.评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。
3.评估心理状态及护理风险。
4.观察患者神志、性格、行为有无异常。
5.评估患者自理程度。
6.观察药物疗效及副作用。
(二)护理要点1.心理护理2.饮食护理:给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。
3.症状护理:(1)呼吸困难者,给予半卧位或卧位,及时吸氧;(2)痰多粘稠,遵医嘱给予雾化、吸痰;(3)发热患者按发热护理常规护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第六章感染科常见疾病护理常规一、感染科一般护理常规【一般护理】一、.环境护理:1.病房环境保持安静整洁通风良好2.不同类型传染病要分开收治,并按疾病的传染特点作好消毒隔离3.病房配置血压计,听诊器,严禁不同病房交换或混用,定期消毒4.病房配置快速手消,每次护理操作前后和离开病房进行手消毒5.患者分泌物呕吐物等用含氯消毒液按比例配制浸泡消毒后及时处理6.医疗废物分类放置7.根据传染病病原体特点及实验室检查要求,正确采集和送检标本二、休息:急性期卧床休息,症状消失后逐步恢复活动三、饮食:清淡易消化低脂肪营养饮食四、心理护理:开展心理护理,稳定患者情绪,配合治疗五、健康宣教:详细介绍病房环境,探视制度,对患者进行消毒隔离指导,疾病知识教育【专科护理】加强巡视,密切病情变化,根据疾病临床特点,重点观察体温,热型变化及伴随症状:皮肤颜色皮疹黏膜疹的特点:毒血症,菌血症,败血症.脓毒血症及脱水和呼衰的临床表现【高热护理】1.卧床休息2.给予高热量高蛋白高维生素易消化饮食3.鼓励多引水,出汗多要补充足够的水分4.降温,向患者解释发热原因和降温的措施【皮疹护理】1.卧床休息2.饮食,避免辛辣食物3.观察皮疹性质数量部位的变化几伴随症状4.皮肤护理,衣服宽松,床单位整洁,保持皮肤的清洁,用温水擦浴,进碱性肥皂,修剪指甲,皮肤瘙痒避免抓挠,结痂让起自行脱落,不可强行撕脱【腹泻护理】1.观察腹泻次数,量,,性状,评估脱水状况2.注意血压,脉搏变化,记录出入量,纠正水电解质失横3.卧床休息4.肛周皮肤护理,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,局部涂擦凡士林油膏5.标本采集,选取脓血,黏液部分,及时送检.【意识障碍护理】1.病情观察,判断意识障碍程度,躁动者作好安全防范,昏迷者进行脑科观察瞳孔,角膜反射,匡上压痛反应2.床头抬高,15_30,头偏向一侧3.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,有义齿者取下,出现舌后缀者用舌钳拉出,并用防舌后缀的口咽通气管保持呼吸道通畅4.营养支持,留置胃管性鼻饲5.预防并发症护理,加强翻身防压疮,保持口腔,会阴的清洁【隔离护理】1.说明隔离目的和必要性,取得患者和家属支持配合2.介绍病房隔离环境,隔离方法和个人防护措施3.指导家属探视时其采取隔离措施4.加强巡视,协助完成基本生活要求5.作好心理护理,多与患者沟通,消除患者及家属顾虑和急噪情绪,促进患者积极配合隔离治疗【健康教育】1.管理传染原,早发现,早隔离,早治疗2.讲解疾病知识,及早接种疫苗,作好自我防护3.加强居住环境,养成良好个人卫生习惯和饮食习惯4.戒烟酒5.根据疾病传播途径指导居家消毒隔离的方式方法二、麻疹护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离到出疹后底6天方可出院2.卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予易消化清淡营养饮食,多喝水5.心理护理【专科护理】1.密切观察体温变化,作好高热护理,一般不予退热处理以免影响皮疹透发,出疹期体温最好维持在39度左右,必要时用温水擦浴或消济量退热,疹未出齐前禁冰敷2.观察出疹时间,顺序,色泽,作好皮肤护理,保持清洁干净3.眼睛干涩者予无环鸟苷眼药水滴眼,室内光线不宜过强,避免刺激眼睛4.观察患者咳嗽咳痰情况【健康教育】1.儿童实行计划免疫接种2.流行季节作好宣传工作3.室内通风,衣物阳光下暴晒4.儿童尽量少去公共场所三、流行性出血热护理常规【一般护理】1.卧床休息2.减少或避免探视,减少患者感染机会3.给予高营养,高维生素,易消化流质饮食4.室内定期通风5.心理护理,关心患者6.协助生活护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.观察患者意识状态,各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻和出血倾向3.严密记录出入量,特别是少尿期观察小便性状,有无纤维蛋白膜样物质4.少尿期限制水和蛋白质的摄入,避免橘子,香蕉,豆类钠钾含量高食物,多尿期注意补钾5.严格控制补液速度,尤其少尿期,防止肺水肿和心衰,使用利尿药物观察疗效6.作好皮肤护理,保持清洁,防止感染7.腰痛者可以局部热敷,减轻疼痛【健康教育】1.防鼠灭鼠,作好食品卫生和个人卫生2.休息1_3个月,指导营养饮食,逐步恢复活动四、细菌性和阿米巴痢疾护理常规【一般护理】1.急性期卧床休息2.给予高热量,高维生素,易消化流质饮食,避免生冷,油腻,刺激性食物,保证摄入足够水分3.协助生活护理4.关心患者,使其具有良好心态【专科护理】1.床边隔离,防止交叉感染2.采集标本应取脓血黏液部分,及时送检3.中毒性痢疾要密切巡视患者,观察生命体征变化4.观察腹痛腹泻情况,及时掌握大便次数,性状5.大便按要求浸泡后处理6.作好肛周皮肤护理【健康宣教】1.作好饮水卫生,饭前便后洗手,防止病从口入2.及早发现患者,及时隔离和彻底治疗3.三管一灭,管好水源,管好粪便,管好饮食,消灭蚊蝇4.消化道隔离到症状消失,大便培养3次阴性5.五、水痘护理常规【一般护理】1.呼吸道隔离,单独隔离2.发热时卧床休息3.保持室内空气新鲜流通4.给予清淡易消化营养饮食,多饮水【专科护理】1.衣服勿过厚过多,否则易出汗会使皮疹发痒,保持衣服,被褥清洁,一面继发感染2.剪短患儿指甲,保持双手清洁,以减少抓破水痘,引发感染的可能,婴幼儿双手可用纱布包裹或带手套,已被抓破的水痘,可涂1%龙胆紫药水3.注意病情变化,如出现疹后持续高热不退,伴有呕吐,惊厥时,应立即对症处理【健康教育】早发现,早隔离,早治疗六、病毒性肝炎护理常规【一般护理】1.按消化道或体液传播疾病隔离2.急性期卧床休息3.饮食护理清淡可口,易消化高蛋白营养食物,肝性脑病者限制或无蛋白饮食,水钠潴留者予低盐或无盐饮食,有食管静脉曲张者予无渣饮食4.作好生活护理,肝性脑病或大量腹水者,作好皮肤护理,防压疮5.心理护理【专科护理】1.密切观察生命体征2.作好出血倾向及肝性脑病等并发症的观察3.给予半卧位,避免食用产气食物4.黄疸皮肤瘙痒者,指导用温和皂液洗澡,涂擦润肤露,避免骚抓引发感染5.并发症的护理1肝性脑病A密切观察生命体征,出现烦躁,嗜睡,自理能力下降,扑翼样震颤等及时处理,烦躁者作好安全护理,必要时用约束带B意识状态的护理,及时了解患者计算力,认知力,定向力等C 禁食蛋白质D观察患者大便通畅情况,遵医嘱进行灌肠并注意灌肠后排便情况E禁止使用镇静类药物2.出血倾向A卧床休息B观察皮肤黏膜有无出血点或淤班,大小便的色,性质,量C及时清理呕吐物,便血D检测凝血指标,作好各项血制品输注的护理 3.腹水A定期测量腹围,体重,记录出入量B大量腹水者予半卧位,呼吸困难者吸氧C放腹水治疗后观察伤口渗液情况,必要时腹带包扎,并及时更换渗湿敷料【健康教育】1.宣传普及肝炎预防知识,易感人群进行疫苗接种2.甲肝,戊肝作好粪便管理,保护好水源,作好饮水卫生,个人卫生, ,饭前便后洗手3.乙肝,丙肝等经血液传播疾病,健康人群注意避免接触带病毒的血液,体液,带病毒着避免外伤等,以防传播疾病,个人生活用品避免交叉使用4.宣传肝炎迁延对健康的危害,强调急性肝炎彻底治愈的重要性5.抗病毒治疗是一个长期,反复,艰难的过程,鼓励患者要有治愈的信心6.坚持随访和定期复查肝功能和病毒活动情况7.加强休息,劳逸结合,戒烟酒七、肺结核护理常规【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3.了解病人服药情况,询问病人用药后的不良反应,发现异常,及时与医师联系。
4.宣传结核病的知识,切断传播途径,控制传染源。
5.易产生悲观情绪。
当出现大咳血时,病人会感到紧张、恐惧。
护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信心,积极配合治疗。
【专科护理】抗结核药物治疗对结核的控制起决定性作用,早期,联合,适量,规律,全程是治疗结核的原则,利福平尿液呈橘红色.1.咳嗽、咳疾的护理:遵医嘱给予相应止咳祛疾药。
喉痒时可用局部蒸气湿化。
痰多时采取体位引流。
2.发热的护理:应卧床休息,多饮水,必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药,并监测体温变化,高热病人参照高热护理常规执行。
3.盗汗的护理:及时擦身,更换衣服,避免衣被过厚。
4.咯血的护理。
5.胸痛的护理:采取患侧卧位,遵医嘱给止痛药。
【健康教育】1.宣传消毒隔离的方法,预防传染;严禁随地吐痰,不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等,物品定时消毒。
2.定期复查,以便调整治疗方案。
3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性。
介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。
4.指导病人合理安排生活,保证充足的睡眠和休息时间。
注意营养搭配和饮食调理,增加机体抗病能力,避免复发。
八、药物性肝病及酒精性肝病护理常规【一般护理】1.适当活动,避免过度疲劳,保证充足睡眠。
失代偿期应卧床休息,以减少肝脏负担,有利肝细胞恢复。
2.给予高热量、易消化、无刺激的软食,选用优质蛋白。
适量脂肪,限制动物脂肪的摄人,补充维生素,有肝昏迷先兆时应暂禁蛋白质,有腹水者应给少盐或无盐饮食。
3.黄疸可致皮肤搔痒,应避免搔抓皮肤,定时翻身,清洁皮肤。
4.指导按时、按量服药,并告知口服药研碎服。
5.肝硬化病程漫长,病人常有消极悲观情绪,应给以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休养,有助于病情缓解。
【专科护理】1.营养失调的护理:饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。
忌吃过硬食物。
2.腹胀及水肿的护理:限制水和盐摄人,准确记录出人量,定期测量腹围和体重,协助医师作好腹腔穿刺的护理。
3.皮肤的护理:避免病人搔抓皮肤,注意皮肤清洁卫生。
4.便秘的护理:遵医嘱给予缓泻剂,保持大便通畅。
5.腹水的护理(1)大量腹水时取半卧位。
(2)饮食:按病情给予低盐或无盐饮食,每日液体摄人量不超过1000ml。
(3)皮肤护理:保持床铺干燥平整,受压局部经常给予热敷和按摩。
(4)观察病人腹水消退情况注意有无呼吸困难和心悸表现,准确记录每日出人量,定期测量腹围和体重。
6.并发症的护理(1)胃底静脉曲张破裂出血:按消化道出血护理常规及三腔二囊管的护理常规。
(2)感染:遵医嘱给予抗炎药物,有发热时给予物理降温。
(3)肝性脑病:定时监测生命体征及意识情况,如出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。
(4)有功能性肾衰竭、电解质紊乱出现时,及时通知医师【健康教育】1.合理安排作息时间,保证充足睡眠,防止便秘,减少有害物质的产生,避免应用对肝脏有害的药物。
2.禁止饮酒、吸烟。
3.注意保暖,防止感染。
4.避免食管静脉曲张破裂的诱发因素,如粗糙食物、剧烈咳嗽、腹压增高等。
5.定期门诊随访。
九、肝性脑病护理常规【一般护理】1.每日主食以糖类为住,限制蛋白的摄入,低脂肪,低钠饮食,限水2.避免使用麻醉,镇痛,催眠药物,避免快速利尿和大量放腹水,防止感染,消除肠内积食,积血,其他含氮物质,防止诱发因素3.作好心理护理,在患者意识清醒时,耐心给病人及家属解释病情,减轻患者抑郁,焦虑情绪,使其建立战胜疾病的信心【专科护理】l.严密监测病情观察并记录病人的生命体征、瞳孔大小、对光反射、意识状态表现, 如有异常应及时报告医生,以便及时处理。