麻醉前准备与麻醉前用药课件
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麻醉前准备及用药课件
设备准备
环境准备
确保麻醉设备、抢救药品及监测仪器的完 好与充足，以便在麻醉过程中及时发现并 处理各种紧急情况。
确保手术室温度、湿度适宜，符合手术要 求，为患者提供一个良好的手术环境。
04
麻醉前用药的常见误区与注意事 项
常见误区
误区一
麻醉前用药不重要：许多人认为麻醉前用药只是为了缓解 患者的紧张情绪，实际上，麻醉前用药对于手术的顺利进 行和患者的安全至关重要。
根据患者的具体情况，选择对心血管 系统影响较小的麻醉药物和麻醉方式 ，以降低手术风险。
术前准备
高血压患者在麻醉前应保持良好的生 活习惯，如戒烟、限酒、规律作息等 ，同时应停用可能影响麻醉效果的药 物。
糖尿病患者麻醉前准备及用药
血糖监测
麻醉前应对糖尿病患者进行严格 的血糖监测，了解其血糖控制情 况，以便制定合适的麻醉方案。
事项，以缓解他们的紧张情绪。
注意事项四
了解并评估患者的用药情况：在麻醉前应对患者正在 服用的所有药物进行评估，包括处方药、非处方药和 草药等。
05
特殊患者的麻醉前准备及用药
高血压患者的麻醉前准备及用药
评估和控制
麻醉选择
麻醉前应对高血压患者的病情进行全 面评估，包括血压控制情况、心血管 系统功能等，以便制定合适的麻醉方 案。
注意过敏反应
了解患者的药物过敏史，避免使用过 敏的药物。
03
麻醉前检查与准备
麻醉前检查
病史采集
详细了解患者病史，包括现病史、既往史、 家族史等，以评估麻醉风险。
实验室检查
根据患者具体情况，进行必要的实验室检查 ，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括心、肺、 肝、肾等重要脏器功能评估。
麻醉前准备和用药
药物间的相互作用
01
02
03
避免使用禁忌药物
在麻醉前，应避免使用与 麻醉药物相互作用的禁忌 药物，如镇静剂、镇痛药 等。
了解药物代谢途径
了解患者所服用的药物是 通过何种途径代谢，以避 免与麻醉药物的代谢产生 冲突。
注意药物剂量
在麻醉前，应调整患者所 服用的药物的剂量，以避 免因药物过量或不足而影 响麻醉效果。
肌肉松弛剂
用于松弛肌肉，如顺式阿曲库铵和维库溴 铵。
镇痛药
用于减轻或消除疼痛，如阿片类和非阿片 类药物。
吸入麻醉药
用于使患者失去意识，如异氟烷和七氟烷。
麻醉药物的给药方式
口服给药
适用于口服药物，如镇静 药和镇痛药。
静脉注射
直接将药物注入静脉，起 效快，适用于需要快速起 效的药物，如肌肉松弛剂 和吸入麻醉药。
详细描述
常用的镇痛药有阿片类药物和非甾体类抗炎药等。阿 片类药物如吗啡、芬太尼等，具有强效的镇痛作用， 可以有效地缓解手术引起的疼痛。非甾体类抗炎药如 对乙酰氨基酚、布洛芬等，也具有一定的镇痛作用， 常用于轻至中度疼痛的缓解。在麻醉前使用镇痛药， 有助于提高患者的舒适度，减少手术过程中的应激反 应，降低术后疼痛的风险。
根据手术需求
根据手术的种类和时间长度，调整麻 醉药物的剂量和给药方式，以确保手 术的顺利进行。
03
麻醉前用药的目的和原则
麻醉前用药的目的
减轻焦虑和恐惧
麻醉前用药可以缓解患者的紧张情绪， 减轻焦虑和恐惧感，有利于手术的顺
利进行。
抑制不良反射
麻醉前用药可以抑制不良的神经反射， 减少手术过程中的应激反应，有利于
注意患者的个体差异
年龄差异
不同年龄段的患者对药物 的反应不同，应根据患者 的年龄差异调整用药剂量 和种类。
01
02
03
避免使用禁忌药物
在麻醉前，应避免使用与 麻醉药物相互作用的禁忌 药物，如镇静剂、镇痛药 等。
了解药物代谢途径
了解患者所服用的药物是 通过何种途径代谢，以避 免与麻醉药物的代谢产生 冲突。
注意药物剂量
在麻醉前，应调整患者所 服用的药物的剂量，以避 免因药物过量或不足而影 响麻醉效果。
肌肉松弛剂
用于松弛肌肉，如顺式阿曲库铵和维库溴 铵。
镇痛药
用于减轻或消除疼痛，如阿片类和非阿片 类药物。
吸入麻醉药
用于使患者失去意识，如异氟烷和七氟烷。
麻醉药物的给药方式
口服给药
适用于口服药物，如镇静 药和镇痛药。
静脉注射
直接将药物注入静脉，起 效快，适用于需要快速起 效的药物，如肌肉松弛剂 和吸入麻醉药。
详细描述
常用的镇痛药有阿片类药物和非甾体类抗炎药等。阿 片类药物如吗啡、芬太尼等，具有强效的镇痛作用， 可以有效地缓解手术引起的疼痛。非甾体类抗炎药如 对乙酰氨基酚、布洛芬等，也具有一定的镇痛作用， 常用于轻至中度疼痛的缓解。在麻醉前使用镇痛药， 有助于提高患者的舒适度，减少手术过程中的应激反 应，降低术后疼痛的风险。
根据手术需求
根据手术的种类和时间长度，调整麻 醉药物的剂量和给药方式，以确保手 术的顺利进行。
03
麻醉前用药的目的和原则
麻醉前用药的目的
减轻焦虑和恐惧
麻醉前用药可以缓解患者的紧张情绪， 减轻焦虑和恐惧感，有利于手术的顺
利进行。
抑制不良反射
麻醉前用药可以抑制不良的神经反射， 减少手术过程中的应激反应，有利于
注意患者的个体差异
年龄差异
不同年龄段的患者对药物 的反应不同，应根据患者 的年龄差异调整用药剂量 和种类。
(完整版)麻醉前准备与麻醉用药
2
第一节：麻醉前准备的任务
做好病人体格和 精神方面的准备
01
给予病人恰当的 麻醉前用药
02
做好麻醉用具、 设备、监测仪器 和药品（包括急 救药品）等的准
0备3
3
第二节 病人体格与精神方面的准备
1，改善病人的营养状况
例如纠正严重贫血、低蛋白血症等
2，纠正紊乱的生理功能与 治疗并存症
按照”最有利病人“原则协商一致
• １、中枢神经系统：抗焦虑、镇静、遗忘、肌松和抗惊 厥作用。较大剂量或静注时可产生催眠作用，甚至意识 丧失。这类药物虽然没有镇痛作用，但能增强麻醉性镇 痛药或全身麻醉药的作用。
• 2、心血管系统作用：主要是中枢性抑制使血管扩张， 也可能对小动脉平滑肌的直接作用，心脏前后负荷都下 降，对心脏收缩力无影响，心率轻度增加，心肌耗氧量 下降。
注意自己的仪表，举止，态度，言谈需得体。 病人应该知情，但不应因此增加精神上的负 担，造成不利影响，固应注意沟通技巧。 对病情保密患者应在知情同意书上注明，病 人家属及医师均需签字。
5
第三节 麻醉选择的原则
一，病人的情况
年龄、拟施手术与 并存症 严重程度、重 要脏器功能、情绪与合作程度、肥胖程度、 病人意愿等。
麻醉前准备与 麻醉前用药
1
第一节
第二节
第三节
第四节
第五节
麻醉前准备的目的和 任务
病人体格与精神方面 的准备 1体格方面的准备 2精神方面的准备
麻醉选择的原则 1病人的情况 2手术方面 3麻醉方面
麻醉前用药 1麻醉前用药的目的 2常用药物 3麻醉前用药的基本 原则
麻醉设备的准备与检 查 病人入手术室后的复 核
1、巴比妥类：硫喷妥钠 2、非巴比妥类：氯胺酮、羟丁酸钠、依托咪酯、丙泊酚
麻醉前准备与麻醉前用药35208.pptx
（五）H2－组胺受体拮抗药 本类药为可逆性、竞争性H2组胺受体拮
抗剂。能抑制组胺、胃泌素和M－胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，使胃液量及 胃液中[H+]下降。一般不作常规用药，主要 用于术前准备不足有胃返流危险的病人和 临产妇。可减少发生返流和误吸的危险以 及误吸的严重程度。
第35页/共64页
Goal and duty of anaesthesia prepares
麻醉前麻准醉备前的准目备的的目是的：和使任病务人在体格和 精神两方面均处于可能达到的最佳状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提 高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外 的发生，减少麻醉后的并发症。
第2页/共64页
Goal and duty of anaesthesia prepares
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia）
2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不
利的神经反射活动
4、缓解术前疼痛
第13页/共64页
Anaesthesia applies drugs
麻醉前准备的任务包括：①做好病人体 格和精神方面的准备，这是首要的任务； ②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻 醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急 救药品）等的准备。
第3页/共64页
Anaesthesia prepares
病人体格与精神方面的准备 一、体格方面的准备 1、改善病人的营养状况 2、纠正紊乱的生理功能与治
第21页/共64页
Anaesthesia applies drugs
（三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药(narcotic analgesics,
抗剂。能抑制组胺、胃泌素和M－胆碱受 体激动剂所引起的胃酸分泌，使胃液量及 胃液中[H+]下降。一般不作常规用药，主要 用于术前准备不足有胃返流危险的病人和 临产妇。可减少发生返流和误吸的危险以 及误吸的严重程度。
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Goal and duty of anaesthesia prepares
麻醉前麻准醉备前的准目备的的目是的：和使任病务人在体格和 精神两方面均处于可能达到的最佳状态， 以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提 高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外 的发生，减少麻醉后的并发症。
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Goal and duty of anaesthesia prepares
Anaesthesia applies drugs 麻醉前用药
一、麻醉前用药的目的
1、使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解 除焦虑，产生必要的遗忘（amnesia）
2、减少某些麻醉药的副作用 3、调整自主神经功能，消除或减弱一些不
利的神经反射活动
4、缓解术前疼痛
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Anaesthesia applies drugs
麻醉前准备的任务包括：①做好病人体 格和精神方面的准备，这是首要的任务； ②给予病人恰当的麻醉前用药；③做好麻 醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急 救药品）等的准备。
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Anaesthesia prepares
病人体格与精神方面的准备 一、体格方面的准备 1、改善病人的营养状况 2、纠正紊乱的生理功能与治
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Anaesthesia applies drugs
（三）麻醉性镇痛药 麻醉性镇痛药(narcotic analgesics,
《麻醉前准备用药》PPT课件
雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜 治疗支气管痉挛－皮质激素、支气管扩张药
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
〔β2 -拟交感气雾剂〕 改善呼吸功能 －呼吸训练 氧疗 提高病人运动能力和耐力
特殊病情麻醉前准备 －心血管系统
心脏病人行非心脏手术的麻醉
先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病
心律失常－危险性、致命性 了解病生理、血流动力学改变 心功能评估与改善
二、 胃肠道准备
禁食、水规定：
术前12h禁食 8h禁水 小儿禁水有争议 饱胃处理
三、治疗药物准备
不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药〔β-阻滞药〕 洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药 术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药
四、特殊病情麻醉前准备 －呼吸系统
慢性阻塞性肺病〔COPD〕 控制呼吸道感染 清除气道分泌物－咳痰训练、祛痰药、
原态,有无疼痛以 及过去应用镇静,催眠、镇痛药物的情况.还 应考虑对并存症的用药
2. 拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点
六、 麻醉设备的准备和检查
麻醉机 、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管 芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪
第三章 麻醉前准备和麻醉前用药
目的与要求
１.了解麻醉前准备的目的和任务 ２.熟悉麻醉选择的原则,熟悉麻醉设备的准备 与检查 ３.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用 药的目的、麻醉前用药的基本原则
第二节 麻醉前准备及麻醉前用药
目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症 主要任务： 提高病人对手术及麻醉的耐受力 减轻恐惧、焦虑等不良心理 病人了解麻醉有关知识,并会配合麻醉过程
麻醉前准备
目的 调整身心,治疗潜在的内科疾病,使重 要器官功能处于最佳的状态 麻醉前准备：
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• 使病人在体格和精神两方面均处于可能达到的 最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能 力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意 外的发生，减少麻醉后的并发症
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Hale Waihona Puke 4麻醉前准备的任务
• ①做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的 任务
• ②给予病人恰当的麻醉前用药 • ③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括
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21
5．宜不用或少用抗胆碱药者：
病人有心动过速、甲状腺功能亢进、高 热等，气候炎热或室温过高。如必须用 抗胆碱药，以用东莨菪碱为宜
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22
6．多种麻醉前用药复合应用时，应根 据药物的作用相应酌减剂量
7．对于急症病人，必要时以经静脉小 量 用药为宜
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23
第四节 麻醉设备的准备与检查
19
3．禁用或慎用中枢性镇痛药者：
• 呼吸功能不全、呼吸道梗阻、颅内压增 高等禁用。对临产妇最好不用，如必须用， 应考虑胎儿的娩出时间，用哌替啶以在胎儿 娩出前1h以内或4h以上为宜。吗啡禁用于临 产妇
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20
4．抗胆碱药剂量宜较大者：
• 施用硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、氟烷 等麻醉药或作椎管内麻醉(低位阻滞者不一定用)， 或病人原有心动过缓(用阿托品)，或需借助于东 莨菪碱的镇静作用。小儿腺体分泌旺盛，按体 重计算其剂量较成人用量为大
麻醉前准备与麻醉前用药
Preanesthetic preparation and premedication
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1
目的与要求
• 了解麻醉前准备的重要性 • 熟悉麻醉前准备的内容 • 掌握麻醉前用药目的和常用药物选择
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2
第一节
麻醉前准备的目的和任务
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3
麻醉前准备的目的
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25
13
第三节 麻醉前用药－目的
1．使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑 2．减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增
加，局麻药的毒性作用等 3．调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神
经反射活动，特别是迷走神经反射 4．缓解术前疼痛
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14
常用药物
(一)镇静安定药 (二)催眠药 (三)麻醉性镇痛药 (四)抗胆碱药 (五) 组胺受体拮抗药
无论采用何种麻醉方法都应事先做好准 备和检查工作。全身麻醉的各项用具除 用于全麻外，也可用于出现麻醉意外时 对病人的抢救，特别是对其呼吸的支持
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24
全身麻醉的设备用具包括
适用的麻醉机及相应气源，气管内插管用具， 吸引用具及吸引管，不同粗细的动、静脉穿刺 用套管针，各种输液用的液体，听诊器，监测 血压、脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等的 装置或监测仪，常用的麻醉药和肌松弛药。心 血管药物和其他急救用药等
急救药品)等的准备
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5
一 病人体格方面的准备
1．改善病人的营养状况 例如纠正严重贫 血、 低蛋白血症等。
2．纠正紊乱的生理功能与治疗并存症 3．及时停用在术前应停用的药物 4．胃肠道准备 5．对急症手术病人，在不耽误手术治疗的前提下，
亦应抓紧时间作较充分的准备
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6
病人体格方面的准备
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17
原则
(二) 增减麻醉前用药剂量的情况
1．需酌减镇静安定药、催眠药、中枢性镇痛 药等抑制性药物剂量者： 一般情况差、衰弱、年老、休克、甲状腺功能 低下等；一岁以下婴儿一般不用
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18
2．需酌增抑制性药物剂量者：
• 年轻、体壮、情绪紧张或激动、甲状腺功能 亢进等
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15
常用麻醉前用药
• 镇静催眠药（巴比妥类）：如鲁米那 • 苯二氮卓类：如安定、咪唑安定 • 镇痛药： 吗啡, 哌替定 • 神经安定镇痛药：氟哌利多 • 抗胆碱能药如阿托品、东莨菪碱 • H2-组胺受体拮抗药：减少反流、误吸，如西咪替丁
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16
麻醉前用药的基本原则
(一)麻醉前用药的确定： 根据病人情况和拟用的麻醉方法来确定麻醉前 用药的种类、具体药物的剂量、给药途径和时间
一、病人的情况
• 年龄、拟手术治疗的疾病与并从症及其严 重程度、重要脏器功能、情绪与合作程度、 肥胖程度、病人意愿等
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11
二、手术方面
• 手术部位、手术方式、术者的特殊要 求与技术水平
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12
三、麻醉方面
麻醉者的业务水平、经验或习贯，麻醉设备 和药品方面的条件等
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• 戒烟 • 练习深呼吸 • 纠正严重贫血、低蛋白血症 • 纠正脱水、电解质酸碱紊乱、补充血容量 • 治疗内科疾病：感染、哮喘、心率、高血压 • 既往用药史：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药 • 胃肠道准备：禁食、禁饮、饱胃病人准备
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7
二 精神方面的准备
• 麻醉前对病人精神方面的准备应着重放在解 除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑和增强病 人的信心上
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8
第二节 麻醉选择
• 原则：根据所在医院设备条件、手术麻醉医生 传统习惯、麻醉医师的经验，选择最熟悉、最 有把握的麻醉方法
• 具体受多因素影响： • 年龄、病种、手术方法、病人意愿
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9
麻醉选择的依据
• 一、病人的情况 • 二、手术方面 • 三、麻醉方面
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Hale Waihona Puke 4麻醉前准备的任务
• ①做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的 任务
• ②给予病人恰当的麻醉前用药 • ③做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品(包括
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5．宜不用或少用抗胆碱药者：
病人有心动过速、甲状腺功能亢进、高 热等，气候炎热或室温过高。如必须用 抗胆碱药，以用东莨菪碱为宜
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6．多种麻醉前用药复合应用时，应根 据药物的作用相应酌减剂量
7．对于急症病人，必要时以经静脉小 量 用药为宜
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第四节 麻醉设备的准备与检查
19
3．禁用或慎用中枢性镇痛药者：
• 呼吸功能不全、呼吸道梗阻、颅内压增 高等禁用。对临产妇最好不用，如必须用， 应考虑胎儿的娩出时间，用哌替啶以在胎儿 娩出前1h以内或4h以上为宜。吗啡禁用于临 产妇
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4．抗胆碱药剂量宜较大者：
• 施用硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠、氟烷 等麻醉药或作椎管内麻醉(低位阻滞者不一定用)， 或病人原有心动过缓(用阿托品)，或需借助于东 莨菪碱的镇静作用。小儿腺体分泌旺盛，按体 重计算其剂量较成人用量为大
麻醉前准备与麻醉前用药
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目的与要求
• 了解麻醉前准备的重要性 • 熟悉麻醉前准备的内容 • 掌握麻醉前用药目的和常用药物选择
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第一节
麻醉前准备的目的和任务
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麻醉前准备的目的
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第三节 麻醉前用药－目的
1．使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑 2．减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增
加，局麻药的毒性作用等 3．调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神
经反射活动，特别是迷走神经反射 4．缓解术前疼痛
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常用药物
(一)镇静安定药 (二)催眠药 (三)麻醉性镇痛药 (四)抗胆碱药 (五) 组胺受体拮抗药
无论采用何种麻醉方法都应事先做好准 备和检查工作。全身麻醉的各项用具除 用于全麻外，也可用于出现麻醉意外时 对病人的抢救，特别是对其呼吸的支持
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全身麻醉的设备用具包括
适用的麻醉机及相应气源，气管内插管用具， 吸引用具及吸引管，不同粗细的动、静脉穿刺 用套管针，各种输液用的液体，听诊器，监测 血压、脉搏、心电图、血氧饱和度、体温等的 装置或监测仪，常用的麻醉药和肌松弛药。心 血管药物和其他急救用药等
急救药品)等的准备
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一 病人体格方面的准备
1．改善病人的营养状况 例如纠正严重贫 血、 低蛋白血症等。
2．纠正紊乱的生理功能与治疗并存症 3．及时停用在术前应停用的药物 4．胃肠道准备 5．对急症手术病人，在不耽误手术治疗的前提下，
亦应抓紧时间作较充分的准备
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病人体格方面的准备
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原则
(二) 增减麻醉前用药剂量的情况
1．需酌减镇静安定药、催眠药、中枢性镇痛 药等抑制性药物剂量者： 一般情况差、衰弱、年老、休克、甲状腺功能 低下等；一岁以下婴儿一般不用
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2．需酌增抑制性药物剂量者：
• 年轻、体壮、情绪紧张或激动、甲状腺功能 亢进等
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常用麻醉前用药
• 镇静催眠药（巴比妥类）：如鲁米那 • 苯二氮卓类：如安定、咪唑安定 • 镇痛药： 吗啡, 哌替定 • 神经安定镇痛药：氟哌利多 • 抗胆碱能药如阿托品、东莨菪碱 • H2-组胺受体拮抗药：减少反流、误吸，如西咪替丁
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麻醉前用药的基本原则
(一)麻醉前用药的确定： 根据病人情况和拟用的麻醉方法来确定麻醉前 用药的种类、具体药物的剂量、给药途径和时间
一、病人的情况
• 年龄、拟手术治疗的疾病与并从症及其严 重程度、重要脏器功能、情绪与合作程度、 肥胖程度、病人意愿等
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二、手术方面
• 手术部位、手术方式、术者的特殊要 求与技术水平
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三、麻醉方面
麻醉者的业务水平、经验或习贯，麻醉设备 和药品方面的条件等
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• 戒烟 • 练习深呼吸 • 纠正严重贫血、低蛋白血症 • 纠正脱水、电解质酸碱紊乱、补充血容量 • 治疗内科疾病：感染、哮喘、心率、高血压 • 既往用药史：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药 • 胃肠道准备：禁食、禁饮、饱胃病人准备
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二 精神方面的准备
• 麻醉前对病人精神方面的准备应着重放在解 除病人对麻醉和手术的恐惧、顾虑和增强病 人的信心上
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第二节 麻醉选择
• 原则：根据所在医院设备条件、手术麻醉医生 传统习惯、麻醉医师的经验，选择最熟悉、最 有把握的麻醉方法
• 具体受多因素影响： • 年龄、病种、手术方法、病人意愿
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麻醉选择的依据
• 一、病人的情况 • 二、手术方面 • 三、麻醉方面
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