心源性哮喘
心源性哮喘护理查房
演讲人:
目录
1. 心源性哮喘的定义与病因 2. 心源性哮喘的临床表现 3. 护理评估与监测 4. 护理干预与管理 5. 患者教育与心理支持
心源性哮喘的定义与病因
心源性哮喘的定义与病因
什么是心源性哮喘
心源性哮喘是由于心脏功能障碍引起的气道反应 性增高,表现为喘息、呼吸困难等症状。
帮助他们更好地理解疾病,增强配合治疗的信心 。
患者教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态,提供必要的心理疏导。
帮助患者缓解焦虑和恐惧,提高生活质量。
患者教育与心理支持 定期随访
建立患者档案,进行定期随访和评估。
及时调整治疗方案,以适应患者的变化。
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心源性哮喘的治疗重点在于改善心脏功能,而非 仅仅控制气道炎症。
心源性哮喘的临床表现
心源性哮喘的临床表现
主要症状
典型症状包括呼吸急促、喘息、咳嗽和胸闷 等。
症状常在夜间或体力活动后加重,患者常表 现为焦虑和不安。
心源性哮喘的临床表现 体征检查
可见呼吸音异常、心脏杂音、肺部啰音等。
需结合心电图、超声心动图等检查来评估心 功能。
定期监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱 和度。
及时发现异常变化,以便做出相应的调整和处理 。
护理评估与监测
症状评估
使用喘息评分表评估患者的喘息程度和影响。
根据评估结果调整护理措施和治疗方案。
护理干预与管理
护理干预与管理
药物治疗
根据医嘱给予利尿剂、扩血管药物等,改善 心脏功能。
同时需监控药物的不良反应,确保患者安全 。
多见于心力衰竭病人,主要是由于肺淤血导致的 气道水肿和痉挛。
心源性哮喘的定义与病因
心源性哮喘的治疗方法
心源性哮喘的治疗方法
心源性哮喘是一种跟心脏病或心血管疾病相关的哮喘,治疗方法主要包括以下几个方面:
1. 控制基本心脏病状况:治疗心源性哮喘的首要任务是控制患者的基本心脏病状况。
这可能包括使用药物来治疗心血管病症状,例如利尿剂、β受体阻滞剂、抗心律失常药等。
2. 使用哮喘控制药物:针对哮喘症状,可使用常规的哮喘控制药物,例如支气管扩张剂(如短效或长效β受体激动剂)、皮质类固醇和其他控制哮喘的药物。
3. 减轻心脏负担:通过减轻心脏负担可以改善心源性哮喘的症状。
这可能包括体位的改变、使用氧气辅助治疗、心血管康复等方法。
4. 手术干预:在一些严重病例中,可能需要进行手术干预,例如心脏瓣膜修复或置换手术,以改善心脏功能,从而减轻哮喘症状。
5. 管理诱因:诱发心源性哮喘的诱因可以包括感染、过敏原、环境因素等。
通过避免或减少接触这些诱因,可以减轻哮喘症状。
最重要的是,针对患者的具体病情,需要由专业的医生进行评估和治疗方案的制定。
请咨询您的医生以获取个性化的治疗建议。
心源性哮喘饮食治疗方案
一、引言心源性哮喘是一种以呼吸困难为主要表现的综合征,常伴有咳嗽、咳痰等症状。
它是由于心脏疾病引起肺循环功能障碍,导致肺水肿和气道痉挛所致。
心源性哮喘的治疗包括药物治疗、饮食治疗和生活方式调整。
本文将重点介绍心源性哮喘的饮食治疗方案。
二、心源性哮喘的饮食原则1. 低盐饮食心源性哮喘患者往往伴有心脏功能不全,过多的钠盐摄入会导致水钠潴留,加重心脏负担。
因此,心源性哮喘患者的饮食应以低盐为主,每天摄入盐分不超过5克。
2. 低脂饮食心脏疾病患者应限制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪和反式脂肪。
过多的脂肪摄入会增加心脏负担,加重病情。
建议脂肪摄入占总热量的20%-25%。
3. 高纤维饮食高纤维饮食有助于改善肠道功能,降低胆固醇,预防心血管疾病。
心源性哮喘患者应增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入。
4. 适量蛋白质摄入蛋白质是人体必需的营养素,但过量摄入会增加肾脏负担。
心源性哮喘患者应适量摄入蛋白质,每天摄入量控制在每千克体重1-1.2克。
5. 限制水分摄入心源性哮喘患者应限制水分摄入,以免加重心脏负担。
具体摄入量应根据患者的心功能状况和医生的指导进行调整。
6. 适量摄入钾、镁、钙等矿物质钾、镁、钙等矿物质有助于维持心脏的正常功能。
心源性哮喘患者应适量摄入这些矿物质,但应避免过量。
三、心源性哮喘的饮食治疗方案1. 早餐早餐可选择燕麦粥、全麦面包、鸡蛋、牛奶等食物。
燕麦粥富含膳食纤维,有助于降低胆固醇;全麦面包富含膳食纤维和矿物质;鸡蛋和牛奶富含优质蛋白质。
2. 午餐午餐可选择瘦肉、鱼肉、豆腐等低脂肪蛋白质食物,搭配蔬菜和全谷类。
瘦肉、鱼肉、豆腐等食物富含优质蛋白质,有助于维持心脏功能;蔬菜和全谷类富含膳食纤维和矿物质。
3. 晚餐晚餐可选择瘦肉、鸡肉、鱼肉等低脂肪蛋白质食物,搭配蔬菜和全谷类。
晚餐应以清淡为主,避免过于油腻的食物。
4. 加餐心源性哮喘患者可适量加餐,选择水果、坚果等富含膳食纤维和维生素的食物。
心源性哮喘的鉴别方法
心源性哮喘的鉴别方法1.仔细询问病史:询问病史时要注意是否存在心脏病、高血压等基础疾病,以及是否有心悸、胸闷等心脏病症状。
心源性哮喘常常是由心力衰竭引起的,因此心脏病史和相关症状是重要的线索。
2.观察症状表现:心源性哮喘通常在傍晚或夜间开始,夜间因头位改变而加重。
咳嗽常常是心源性哮喘的首要症状,伴有咳痰或痰量增多,并且发作程度会与平卧程度和活动程度有关。
与普通的哮喘不同,心源性哮喘患者的鼻翼扇动、呼吸急促、胸闷感可能较轻,而心悸、颈静脉怒张、下肢水肿可能较明显。
3.心电图检查:心源性哮喘患者通常有心电图异常表现,如左心室肥厚、心律失常等。
心电图可提示心脏病的存在,有助于排除其他原因引起的哮喘。
4.胸部X线检查:胸部X线检查可以显示心脏的形态和大小,有时可发现心影增大或心衰的征象。
对于心源性哮喘患者,胸部X线检查可能显示其他可疑心脏疾病的征象。
5.超声心动图检查:超声心动图检查可以评估心脏的结构和功能。
对于心源性哮喘,超声心动图可以发现心脏瓣膜异常、心室功能障碍等特征。
6.肺功能检查:肺功能检查是评估呼吸系统功能的一种方法。
对于心源性哮喘,肺功能检查可以帮助区分心源性哮喘与其他类型的哮喘。
7.抗心力衰竭治疗的效果:对怀疑为心源性哮喘的患者,可以开展试用心衰抗心力衰竭治疗的观察,如利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
如果这些药物对症状有明显改善,则有助于肯定心源性哮喘的诊断。
总之,正确鉴别心源性哮喘需要综合病史、临床表现、影像学和实验室检查结果。
医生应根据这些信息全面评估患者,以最准确的方式确定是否为心源性哮喘,并针对病因进行相应治疗。
及早鉴别并诊治心源性哮喘,有助于提高患者的生活质量和预后。
心源性哮喘病人的护理
护理干预与管理
护理干预与管理
呼吸支持
为病人提供必要的呼吸支持,如氧疗和机械通气 。
确保病人呼吸道通畅,改善氧合状态。
护理干预与管理
药物治疗
根据医嘱为病人提供合适的心脏和呼吸药物。
如利尿剂、支气管扩张剂等,以减轻症状。
护理干预与管理
健康教育
对病人及其家属进行健康教育,讲解病情和护理 措施。
病人评估与监测
病人评估与监测
病人评估
对心源性哮喘病人进行全面评估,包括病史 、体征和实验室检查。
重点关注心脏病史、呼吸症状和心功能状态 。
病人评估与监测
定期监测
定期监测病人的生命体征,如心率、血压和 氧饱和度。
监测可帮助及时发现病情变化,调整护理计 划。
病人评估与监测 评估呼吸功能
使用肺功能测试和动脉血气分析来评估病人 的呼吸功能。
避免剧烈运动,保持良好的作息和心态。
心理支持与生活方式调整 社交支持
鼓励病人与家人和朋友保持良好的沟通与联系。
良好的社交支持有助于病人的心理康复和应对能 力。
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提高病人自我管理能力,减少复发风险。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理
并发症识别
及时识别心源性哮喘可能引发的并发症,如 肺水肿和心律失常。
通过体征监测和病人自述来发现并发症的早 期迹象。
并发症的预防与处理 急救处理
制定并实施急救计划,以应对突发的呼吸困 难和心脏事件。
包括急救药物的准备和急救设备的使用。
常见于心力衰竭患者,往往与左心功能不全有关 。
心源性哮喘的定义与病因
心源性哮喘的病因
心源性哮喘的病因主要包括心脏病、心力衰竭和 肺水肿等。
心源性哮喘的治疗方法有哪些
心源性哮喘的治疗方法有哪些胡斌清在治疗疾病方面,中医和西医都有着各自的优势,一般的慢性疾病,中医治疗还是很可取的,在治疗方面,我们有着千年的文化积淀,治疗慢性疾病效果最好。
心源性哮喘是哮喘疾病的一类,属于一种慢性呼吸疾病,但是疾病发作时却能引起心脏部位的病变,所以今天我们就来看看中医心源性哮喘的治疗方法有哪些。
中医治疗心源性哮喘有很多方法,针灸、中药、拔罐等,但是这些都不能有效的完全将疾病控制,还有很多的中医偏方,虽然方法多但是较为杂乱,所以中医一直没有西医的治疗效果好。
但是经过近年来的发展,中医不断的出现较为有效的治疗方法,磁药叠加调节免疫疗法就是其中之一。
磁药叠加调节免疫疗法是以中医腧穴理论为基础,通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。
通过这种特殊的治疗方法,让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。
这种方法能够有效的治疗心源性哮喘,但是陈教授说,要想完全控制疾病,不能只是治疗,还要做好预防的工作,这样才能长久的控制疾病,心源性哮喘的预防有以下几点:1、预防感冒平时劳逸结合,加强锻炼,增强抵抗力。
气温变化时注意防寒保暖。
注意个人卫生,饭后漱口,刷牙。
室内经常通风,并经常洗晒被褥和枕头。
在感冒流行时,应尽量避免参加集体活动,以减少传染机会。
2、加强营养心源性哮喘缓解期患者能量需要较正常人增加20~40%。
此外对饮食中三大产能营养素的比例也有特殊要求。
心源性哮喘患者应增加饮食的量,食物应以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物为宜。
3、呼吸锻炼和全身运动呼吸锻炼可减少呼吸矛盾,锻炼呼吸肌肉,提高呼吸效率,发挥有限的呼吸资源,改善呼吸困难。
中医心源性哮喘的治疗方法有哪些已经为大家介绍了,关于哮喘的治疗,选对疗法选对医院才是关键,治疗哮喘需要我们一起行动起来,得了哮喘不要害怕,我们一起解除烦恼找回健康。
预防心源性哮喘
什么是心源性哮喘?
症状
患者可能会感到呼吸急促、胸部压迫感以及夜间 或运动后加重的喘息。
症状可能在平卧或体力活动时加重,需及时就医 。
什么是心源性哮喘?
Байду номын сангаас病因
心源性哮喘的根本原因通常是心脏功能不全,导 致肺部淤血。
其他因素如高血压、冠心病等也可能导致心源性 哮喘。
谁容易患有心源性哮喘?
谁容易患有心源性哮喘?
了解家族病史有助于进行早期预防和筛查。
何时需要就医?
何时需要就医?
紧急症状
出现严重呼吸困难、胸痛或晕厥等症状时应立即 就医。
这些可能是心脏病加重或心源性哮喘发作的信号 。
何时需要就医?
定期检查
心脏病患者应定期进行心脏功能检查,以监测健 康状况。
根据医生的建议,进行心电图、超声心动图等检 查。
何时需要就医?
药物管理
遵循医嘱,定期复查和管理心脏病相关药物。
及时调整药物剂量有助于控制心脏病和预防哮喘 发作。
如何预防心源性哮喘?
如何预防心源性哮喘?
健康饮食
均衡饮食,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入,减 少盐分和饱和脂肪。
健康饮食有助于控制血压和体重,降低心脏病风 险。
如何预防心源性哮喘?
适量运动
坚持适度的有氧运动,如散步、游泳等,增强心 肺功能。
高危人群
老年人、心脏病患者、长期吸烟者及肥胖者等人 群风险较高。
这些人群需要定期进行健康检查,以便及早发现 心脏问题。
谁容易患有心源性哮喘?
生活方式因素
不健康的饮食、缺乏运动和高压力水平都会增加 心源性哮喘的风险。
改善生活方式有助于降低心脏病和哮喘的发生率 。
谁容易患有心源性哮喘? 家族史
心源性哮喘的名词解释
心源性哮喘的名词解释心源性哮喘是一种特殊形式的哮喘,它与心血管系统的异常有关。
与普通哮喘患者不同,心源性哮喘患者的哮喘发作是由于心脏疾病引起,而不是由于呼吸道狭窄等原因导致。
这种疾病虽然相对罕见,但对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
为了更好地理解这一疾病,下面将对心源性哮喘进行详细的解释。
一、心源性哮喘的病因心源性哮喘起源于心脏疾病导致的血液循环异常,这可能包括冠心病、心力衰竭、心律失常等等。
在这些情况下,心脏无法提供足够的血液和氧气到达身体其他部位,导致肺部缺氧。
肺部缺氧会引发炎症反应,引起气道狭窄和哮喘状况。
二、心源性哮喘的症状心源性哮喘的主要症状和普通哮喘相似,包括呼吸困难、喘息、咳嗽等。
然而,心源性哮喘患者在发作时通常伴随有心悸、胸闷、乏力等心血管症状。
在普通哮喘患者中,发作常常与呼吸道感染、特定的过敏原接触等因素有关,而心源性哮喘通常与患者的心脏疾病活动相关。
三、心源性哮喘的诊断和治疗心源性哮喘的诊断需要通过详细的病史、体格检查以及特定的心脏和肺部功能检查来确认。
医生可能会使用心电图、肺功能测试、心脏超声等工具来评估患者的病情和确诊病因。
治疗心源性哮喘的关键是针对患者的心脏疾病进行治疗,以缓解血液循环异常和肺部缺氧。
这可能包括药物治疗、手术干预以及心脏康复等。
四、心源性哮喘的预防和生活管理对于已经确诊患有心源性哮喘的患者来说,预防和管理是十分重要的。
首先,患者需要积极参与心脏康复计划,保持良好的心血管健康。
其次,患者需要合理控制药物使用,在医生的指导下正确使用抗哮喘药物。
此外,患者还应尽量避免呼吸道感染和过敏原的接触,保持良好的生活习惯和健康状态。
五、心源性哮喘的心理影响心源性哮喘不仅仅对患者的身体健康造成影响,还对其心理状态产生了很大的影响。
长期的疾病困扰和心血管负担给患者带来了焦虑、抑郁等负面情绪。
因此,心源性哮喘患者也需要得到心理支持和咨询,以保持积极的生活态度和心理健康。
心源性哮喘的治疗方法
心源性哮喘的治疗方法心源性哮喘是一种由心脏病引起的哮喘发作。
它是由于心室舒缩功能减退或充血性心力衰竭所致,导致心脏不足以提供足够的氧气给身体各个组织和器官,包括呼吸系统。
治疗心源性哮喘的方法可以分为药物治疗、心脏病治疗和生活方式调整等多方面。
药物治疗是治疗心源性哮喘的关键。
常用的药物有两类,一类是扩张气道的药物,另一类是对症治疗的药物。
扩张气道的药物主要包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱能药物。
β2-肾上腺素受体激动剂能够扩张气道平滑肌,减轻哮喘症状。
常用的药物包括沙丁胺醇、短效沙丁胺醇和长效沙丁胺醇等。
抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用,减少气道痉挛,常用的药物有异丙托溴铵和托特罗品等。
对症治疗的药物包括皮质激素和黏液溶解剂。
皮质激素能够抑制炎症反应,减少气道黏膜肿胀和分泌物,从而缓解哮喘症状。
常用的皮质激素药物有布地奈德、氟替卡松等。
黏液溶解剂可以促进气道黏液的排出,减少黏液堆积。
常用的黏液溶解剂药物有溴己新。
除了药物治疗,治疗心源性哮喘还需要对心脏疾病做出相应的治疗。
根据病情的不同,可以选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
例如,对于心室舒缩功能减退所致的心源性哮喘患者,可以给予血管扩张剂、洋地黄类药物等,帮助改善心室收缩力和循环功能。
对于充血性心力衰竭所致的心源性哮喘患者,可以使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,减轻心脏负担。
此外,生活方式调整也是治疗心源性哮喘的重要一环。
患者应该戒烟,避免吸入粉尘、花粉等过敏原;保持室内空气清新,避免空气污染;保持充足、优质的睡眠;避免过度劳累和情绪激动;保持适当的体重,避免肥胖等。
这些生活方式的改变可以减少哮喘发作的频率和程度,提高生活质量。
要治疗心源性哮喘,患者必须保持良好的医学管理,并遵循医生的建议。
建立一个良好的患者与医生的合作关系是成功治疗的关键。
患者需要及时就医,接受专业的诊断和治疗,按时服用药物,定期复诊,密切观察病情变化,并及时调整治疗方案。
心源性哮喘科普讲座PPT
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1. 什么是心源性哮喘? 2. 心源性哮喘的发病机制 3. 如何诊断心源性哮喘? 4. 心源性哮喘的治疗方法 5. 如何预防心源性哮喘?
什么是心源性哮喘?
什么是心源性哮喘?
定义
心源性哮喘是由心脏疾病引起的哮喘症状,常表 现为呼吸急促、喘息等。
它与传统的过敏性哮喘不同,主要是由于心脏功 能不全导致的肺部血流改变。
定期体检,及时治疗高血压、糖尿病等心脏病危 险因素。
早期干预可有效降低心源性哮喘的发生率。
如何预防心源性哮喘? 改善生活方式
保持均衡饮食、规律作息、适度锻炼,增加身体 素质。
健康的生活方式对心脏及肺部健康至关重要。
如何预防心源性哮喘? 心理健康管理
注意情绪管理,减少压力,保持心理健康。
心理因素对心脏健康的影响不可忽视,适当放松 是必要的。
什么是心源性哮喘?
症状
患者常常在夜间或运动后出现喘息和呼吸困难, 可能伴随胸闷等不适感。
这些症状可能在心脏病发作时加重,需及时就医 。
什么是心源性哮喘?
影响因素
高血压、冠心病、心衰等心脏疾病是心源性哮喘 的主要诱因。
此外,情绪波动、剧烈运动等也可能加重症状。
心源性哮喘的发病机制
心源性哮喘的发病机制
心脏功能与肺部
心脏功能不全导致血液循环不畅,造成肺部淤血 ,引发哮喘症状。
当心脏无法有效泵血时,肺部血管压力升高,影 响气道通畅。
心源性哮喘的发病机制
炎症反应
心脏疾病引起的炎症反应可能导致气道敏感性增 加,诱发哮喘症状。
这种炎症与传统过敏性哮喘的炎症机制有所不同 。
心源性哮喘的发病机制
神经调节
自主神经系统的失调可能影响呼吸道的反应性, 导致哮喘发作。
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糖尿病、高血压患者也应特别注意。
谁会得心源性哮喘? 发病机制
心脏疾病导致的肺循环障碍引发肺水肿,进 而刺激气道,造成喘息。
了解机制有助于早期识别和治疗。
谁会得心源性哮喘? 其他相关因素
吸烟、肥胖及缺乏锻炼等生活方式因素也会 增加发病风险。
包括氧疗、呼吸训练等,帮助患者改善呼吸功能 。
结合药物治疗可提高疗效。
如何治疗心源性哮喘? 定期随访
治疗后应定期复查,监测病情变化,调整治疗方 案。
随访有助于发现潜在问题,及时调整治疗。
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如何预防心源性哮喘? 心理调适
保持良好的心理状态,减轻焦虑和压力,避 免情绪波动。
心理健康与心脏健康密切相关。
如何治疗心源性哮喘?
如何治疗心源性哮喘? 药物治疗
使用利尿剂、ACE抑制剂及β-adrenergic激动剂等 药物,改善心脏功能。
治疗方案需根据患者具体情况制定。
如何治疗心源性哮喘? 非药物治疗
健康的生活方式有助于降低风险。
何时就医?
何时就医?
警示症状
如出现剧烈喘息、咳血、胸痛等症状,应立即就 医。
及时就医可以避免病情加重。
何时就医?
定期检查
心脏病患者应定期进行心脏功能检查,监测病情 变化。
可通过心电图、超声心动图等手段评估心脏状态 。
何时就医?
急救措施
在等待救援时,患者应保持坐位,避免剧烈运动 。
可以使用医生开具的急救药物,如硝酸甘油。
如何预防心源性哮喘?
如何预防心源性哮喘?
管理心脏病
控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复诊 和用药。
心源性哮喘及支气管哮喘鉴别
• 支气管哮喘,发作时两肺透亮度增强,呈肺气肿征象,缓解期正 常。
BNP脑钠肽:心衰定量标志物
• B型尿钠太又称脑尿钠太(BNP)反应左室收缩功能障碍,也反应 左室舒张功能障碍,瓣膜功能障碍和有时功能障碍情况。是由心 肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素,主要在心室表达,同 时也存在于脑组织中。当左心功能不全时,由于心肌扩张而快速 合成释放入血,有助于调节心脏功能。BNP<100pg/ml可排除心衰。
心电图:心肌缺血 或心梗 BNP>300 心肌酶升高 胸片:心脏增大, 肺门影增大呈蝴蝶 状、云雾状、可出 现克氏A线(肺淤 血)
无
脉搏有力 皮肤温暖 无颈静脉怒张 干啰音
心电图正常 BNP<100 心肌酶正常 胸片:肺气肿,肺 纹理减少
• Kerley线是一种X线征象,病变导致肺血管周围有渗出液,使血管 纹理失去锐利的轮廓,而变得模糊,小叶间隔中的积液使得间隔 增厚,形成小叶间隔线,即Kerley线。在肺野内呈异常线状阴影, 共分三种。其中急性左心衰时可出现克氏A线。
氧饱和度。病史要点:
心肺、代谢、神经肌
肉、肾脏、血液、查
CBC、BUN、cr电解质、
动脉血气、ECG、CXR
诊断明
确 基础疾病
症状缓解
处理
病人表现:呼吸困难
急诊处理和病因分析、
吸氧、静脉通路、初步 评价和病因分析
症状持续
诊断不明确
中、重度 呼吸困难
轻度或阵发性呼吸困 难
活动后呼吸困难
胸部X线、超声心动图 \BNP
心源性哮喘危害及预防
危害
心源性哮喘还可能引发心脏病发作和其 他严重并发症。
预防
预防
管理心脏疾病是预防心源性哮喘的 关键。 患者应定期接受心脏检查,保持血 压和血糖水平正常。
预防
遵循健康的生活方式,如戒烟、减少饮 酒和控制体重,有助于预防心源性哮喘 的发生。
识别和治疗
识别和治疗
医生可以通过病史、体格检查 和心电图等来诊断心源性哮喘 。 患者可能需要进行进一步的检 查,如心脏超声和血液检查。
识别和治疗
治疗心源性哮喘主要是控制心脏疾病, 如使用心脏药物和接受心脏手术。
心理支持
心理支持
心源性哮喘的患者可能面临心理压 力和抑郁。 提供心理支持和咨询服务对患者的 康复和心理健康非常重要。
心理支持
参加心理疏导课程和与医生、家人和其 他患者建立支持网络可以帮助患者应对 心源性哮喘带来的挑战。
心源性哮喘危 害及预防
目录 引言 危害 预防 识别和治疗 心理支持 结论
引言
引言
心源性哮喘是一种心脏疾病引起的 呼吸系统症状。 它导致呼吸困难、咳嗽和喘息。
引言
心源性哮喘对患者的健康和生活质量造 成重大影响。
危害
危害
心源性哮喘可以导致呼吸功能 减退,造成缺氧。 患者可能经历胸闷、气喘和窒 喘是一种由心脏疾病 引起的呼吸系统症状。 掌握预防心源性哮喘的方法和 识别治疗的重要性,对患者的 健康至关重要。
结论
全面的治疗计划,包括心脏治疗和心理 支持,可以帮助患者改善生活质量并减 少并发症的风险。
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支气管哮喘与心源性哮喘的区别
支气管哮喘与心源性哮喘的区别支气管哮喘和心源性哮喘是两种不同类型的哮喘,尽管它们可能在症状上有相似之处,但两者的发病机制、诊断方法和治疗方式有所不同。
1. 定义•支气管哮喘是一种慢性气道炎症引起的疾病,导致气道狭窄,出现呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
•心源性哮喘是由于心脏问题引起的呼吸道痉挛,通常在夜间发作,并与心脏疾病密切相关。
2. 引起原因•支气管哮喘多是由过敏原或刺激物引起的呼吸道炎症,如尘螨、动物皮毛、花粉等。
•心源性哮喘则是由心脏疾病引起的气道痉挛,如心力衰竭、心肌梗塞等。
3. 症状•支气管哮喘的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,通常在运动、季节变化或接触过敏原时加剧。
•心源性哮喘的症状主要表现为夜间发作的喘息、咳嗽和呼吸困难,常伴有心悸、水肿等心脏症状。
4. 诊断方法•支气管哮喘的诊断主要通过病史、肺功能测试、支气管扩张试验和过敏原检测等。
•心源性哮喘的诊断则需排除其他心脏疾病和肺部疾病,评估心脏功能、心电图和超声心动图等。
5. 治疗方法•支气管哮喘的治疗包括避免过敏原、使用支气管舒张剂、吸入类固醇和免疫调节剂等。
•心源性哮喘的治疗重点是治疗心脏疾病,控制心源性症状,可能需要使用利尿剂、β受体阻滞剂和抗心律失常药物等。
6. 预防措施•支气管哮喘的预防主要是避免过敏原和刺激物,保持良好的生活习惯,定期检测肺功能。
•心源性哮喘的预防则是预防心脏疾病,定期体检、控制血压和血糖,避免吸烟和过度饮酒等。
综上所述,支气管哮喘和心源性哮喘有着不同的发病原因、症状和治疗方法,正确的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
如果出现类似哮喘症状,应尽早就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。
发生心源性哮喘护理措施
发生心源性哮喘护理措施引言心源性哮喘是一种与心血管疾病相关的临床病症,其特点是呼吸困难、喘息和胸闷等。
由于心脏衰竭导致的呼吸系统问题,是导致心源性哮喘的常见原因之一。
因此,在处理心源性哮喘患者时,护理措施显得尤为重要。
本文将讨论心源性哮喘的护理措施,并提供一些有关如何处理这种情况的建议。
护理措施1. 病情观察对于心源性哮喘患者,进行频繁的病情观察是至关重要的。
护士应该注重患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度以及是否出现痰液增多等症状。
此外,护士还应该定期检查患者的体温和血压等生命体征。
2. 给予氧疗氧疗是处理心源性哮喘的有效措施之一。
护士应确保患者能够获得足够的氧气。
常见的氧疗方法包括氧气面罩、鼻导管等。
护士应监测患者的血氧饱和度,确保其保持在安全范围内。
3. 使用支气管舒张剂对于心源性哮喘患者,使用支气管舒张剂可以帮助缓解患者的呼吸不适。
常见的支气管舒张剂包括β-2受体激动剂和抗胆碱能药物。
护士应该根据患者的具体情况选择合适的药物,并遵循医嘱的剂量和使用方法。
4. 减轻焦虑和紧张情绪心源性哮喘患者通常会因呼吸困难而感到紧张和焦虑。
护士应尽可能减轻患者的紧张情绪,提供温暖和安全的环境。
可以通过安抚患者、教导放松呼吸和提供心理支持等方式来减轻患者的焦虑。
5. 限制液体摄入限制心源性哮喘患者的液体摄入量有助于减少水肿和肺部充血,从而缓解呼吸困难。
护士应该根据患者的具体情况制定合理的液体摄入计划,并定期监测患者的体重和尿量等指标。
6. 促进排痰心源性哮喘患者往往会产生大量的痰液,这会进一步加重呼吸困难。
护士应该帮助患者采取排痰措施,如教导患者正确咳嗽、选择合适的体位和进行痰液吸引等。
7. 定期活动和体位转换合理的活动和体位转换可以改善心源性哮喘患者的呼吸功能。
护士应该在医嘱允许的情况下,帮助患者进行适量的活动,并注意观察患者的反应。
此外,护士还应根据患者的具体情况,定期帮助其进行体位转换,以减少肺部充血和水肿的程度。
心源性哮喘
心源性哮喘什么是心源性哮喘心源性哮喘是一种与心脏病相关的呼吸道疾病。
它是由于心脏功能异常引起的,可以导致哮喘样的症状出现,如呼吸困难、咳嗽和胸闷等。
心源性哮喘通常与心力衰竭有关,是一种临床上不太常见但重要的病症。
心源性哮喘的病因心源性哮喘的病因主要是心脏病导致的心功能不全或衰竭。
心脏病引起的心功能减退会导致肺血管充血和胸腔内压升高,进而影响到肺功能,出现哮喘样的症状。
一些常见的心脏疾病,如心肌梗死、冠心病、高血压等,都可能导致心源性哮喘的发生。
心源性哮喘的临床表现具体表现为呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷等症状。
这些症状与典型的哮喘症状相似,但是治疗方法有所不同。
在临床上,需要仔细区分心源性哮喘和其他原因引起的哮喘,以便选择正确的治疗方案。
心源性哮喘的诊断心源性哮喘的诊断是一个综合性的过程,需要结合患者的病史、体格检查、肺功能测试、心电图等多种方法。
对于可能患有心源性哮喘的患者,还需要进行心脏彩超、心血管造影等检查,以确诊。
心源性哮喘的治疗治疗心源性哮喘的关键是治疗心脏病本身,通过控制心脏病的发展,可以减轻呼吸道症状。
此外,还可以针对哮喘症状进行支持性治疗,如使用支气管舒张剂、激素等药物。
在治疗过程中,需要注意监测患者的心脏功能和肺功能,以及调整治疗方案。
结语心源性哮喘是一种特殊类型的呼吸道疾病,与心脏病密切相关。
了解心源性哮喘的病因、临床表现、诊断和治疗方法对于及时诊断和有效治疗患者至关重要。
在临床上,医务人员需要认识到心源性哮喘的存在,避免漏诊或误诊,以提高患者的生存质量和生活质量。
如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘
如何鉴别心源性哮喘与过敏性哮喘哮喘疾病是我们生活中常见的一种呼吸道疾病,所以我们要引起注意,很多患者不能区别心愿性哮喘和过敏性哮喘的症状,其实过敏性哮喘最明显的就是可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。
心愿性哮喘典型发作多发生在夜间熟睡1~2小时后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。
具体心源性哮喘与过敏性哮喘的区别有哪些?看看下面从7个方面的介绍:过敏性哮喘多于幼年发病,患者常具有对某些物质过敏的特应性体质,如吸入冷空气、花粉、尘螨等;进食鱼虾、牛奶等;或接触某些苭物,如青霉素。
当这些过敏原进入患者体内,便通过一系列反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞释放致敏活性物质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,发生喘憋症状。
检测过敏原的方法大多是体外试验,包括皮试、点刺、抽血化验等方法,确实给治疗带来了一定的帮助,但存在一定的局限性,检查过程复杂、时间长、范围有限,一般只能检查10几种物质,不能广泛检查出所有过敏物质,也就是说会有遗漏,使预防及治疗不够彻底。
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:1、病史:过敏性哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
2、发病年龄:过敏性哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。
3、发病季节:过敏性哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。
4、肺部体征:过敏性哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。
5、心脏体征:过敏性哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔马律及病理性杂音。
6、胸部X线检查:过敏性哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
心源性哮喘诊断与治疗PPT
保持良好的心态,避免过度紧张和焦 虑
定期进行身体检查,监测病情变化
遵医嘱按时服药,避免擅自停药或更 改药物剂量
避免过度劳累,适当进行体育锻炼
保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油 腻、刺激性食物
康复效果跟踪
定期复查: 监测病情 变化,调 整治疗方 案
康复训练: 进行呼吸 训练、运 动训练等, 提高心肺 功能
影像学检查:进行X光、CT、MRI等检查,观察患者心脏、 肺部结构
心肺功能测试:进行肺功能测试、心电图负荷试验等,评 估患者心肺功能
诊断结果:根据以上检查结果,判断患者是否患有心源性 哮喘,并制定治疗方案
心源性哮喘的治疗
一般治疗
药物治疗:使 用支气管扩张 剂、抗炎药、 抗过敏药等药
物进行治疗
保持良好的心态,避免过度紧张和 焦虑
定期进行身体检查,及时发现并治 疗相关疾病
遵医嘱按时服药,避免擅自停药或 更改药物剂量
心理支持
保持积极心态:保持乐观、积极的心态,避免焦虑、抑郁等负面情绪 建立支持系统:建立良好的家庭、朋友、同事等支持系统,获得情感支持和帮助 学会放松:学会放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等,缓解紧张情绪 寻求专业帮助:如有需要,可以寻求心理咨询师或心理医生的帮助,进行心理辅导和治疗
心源性哮喘的预防与护理
预防措施
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行身体检查,及时发现并治疗心源性疾病 避免过度劳累和剧烈运动,保持适当的运动量 保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
日常护理
保持室内空气流通,避免烟雾、灰 尘等刺激
避免剧烈运动,保持适当的运动量
保持良好的饮食习惯,避免辛辣、 油腻等刺激性食物
心源性哮喘的科普知识PPT课件
良好的控制可以防止心脏病的发生,减少心源性 哮喘的风险。
如何预防心源性哮喘?
健康教育
提高公众对心源性哮喘的认识,了解其症状和风 险因素。
知识的普及有助于早期识别和诊断,从而及时就 医。
谢谢观看
如何诊断心源性哮喘?
辅助检查
包括心电图、超声心动图和胸部X光等检查可以 帮助确认心脏功能和排除其他疾病。
这些检查可以评估心脏的结构和功能,寻找潜在 的心脏问题。
如何诊断心源性哮喘?
肺功能测试
通过肺功能测试来评估呼吸道的通畅程度,判断 是否存在哮喘或其它肺部疾病。
肺功能测试可以帮助区分心源性哮喘与其他类型 的哮喘。
什么是心源性哮喘?
病因
心源性哮喘的主要病因包括心衰竭、心脏瓣膜病 及冠心病等。
这些病症会导致肺部血流量增加,进而引起肺水 肿,造成呼吸困难。
什么是心源性哮喘?
症状
常见症状包括呼吸急促、咳嗽、胸痛和夜间哮喘 发作。
患者在平卧时症状可能加重,因此常常需要坐起 或使用枕头提高上半身。
谁容易得心源性哮喘?
如何治疗心源性哮喘?
生活方式干预
改善生活方式,如戒烟、均衡饮食和适量运 动,有助于整体心肺健康。
健康的生活方式还可以降低心源性哮喘的复 发风险。
如何预防心源性哮喘?
如何预防心源性哮喘? 定期体检
定期进行心脏健康检查,可以早期发现和管理潜 在的心脏疾病。
及时的干预可以有效降低心源性哮喘的风险。
如何预防心源性哮喘? 控制基础疾病
如何治疗心源性哮喘?
如何治疗心源性哮喘?
治疗心脏病
首先需要针对引起心源性哮喘的心脏问题进 行治疗,如改善心衰竭的管理。
心源性哮喘与肺源性哮喘的区别与治疗方案
哮喘急性发作分度的严重度分级与治疗方案 临床特点 轻度 中度 重度 危重 气短 步行、 上楼时 稍事活动 休息时
体位 可平卧 喜坐位 端坐呼吸 讲话方式 连续成句 常有中断 单字 不能讲话 精神状态 可有焦虑 尚安静 时有焦虑 或烦躁 常有焦虑、烦躁 嗜睡 意识模糊 出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 轻度增加 增加 常>30次/分钟 辅助呼吸肌活动及三凹征 常无 可有 常有 胸腹 矛质运动 哮鸣音 散在呼吸末期 响亮、弥漫 响亮、弥漫 减弱、 乃至无 脉率 <100次/分钟 100~120次/分钟 >120次/分钟 >120次/分钟 或脉率变慢 或不规则 奇脉 (收缩压下降) 无 (<10mmHg) 可有 (10~25mmHg) 常有 (>25mmHg) 使用β2激动剂后 >70% 50%~70% <50% 或PEF占正常预计值或本人平素最高值% <100升/分钟 或作用时间<2小时 PaO2(吸空气) 正常 60~80mmHg <60mmHg PaCO2 <40mmHg ≤45mmHg >45mmHg SaO2(吸空气) >95% 90%~95% ≤90% pH ≥7.20
总结
肺源性哮喘的临床症状: 症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.持续雾化吸入β2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇。 2.静脉点滴氨茶碱。 3.静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药。 4.注意维持水电解质平衡。 5.避免严重的酸中毒,pH值<7.20时应适量补碱。 6.氧疗;有指征时进行机械辅助通气。 7.防治呼吸系统感染。 8.驱除痰液。 哮喘非急性发作期病情严重度的评价和长期的治疗方案 (以下各段先后内容分别是:病情分级、临床特点、控制症状所需药物、可选择的长期治疗方案) 间歇:间歇出现症状,少于每周1次短期发作(持续数小时至数天),夜间哮喘症状少于等于每月2次,发作间期无症状,肺功能正常,PEF或FEV1≥80%预计值,PEF变异率<20%。按需间歇使用快速缓解药:如吸入短效β2激动剂治疗用药强度取决于症状的严重程度,可能需要吸入糖皮质激素,按需吸入β2激动剂或口服β2激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素(<200μg/天)或口服白三烯调节剂。 轻度:症状多于每周1次,但少于每天1次,发作可能影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每月2次,PEF或FEV1≥80%预计算,PEF变异率20%~30%。用一种长期预防药物:在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。 中度:每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每周1次,PEF或FEV1>60%,<80%预计算,PEF变异率>30%。每日应用长期预防药物:如吸入糖皮质激素,每日吸入短效β2激动剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。每天定量吸入糖皮质激素(200~600μg/天)。按需吸入β2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或(和)口服β2激动剂的控释片。夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。 严重:症状频繁发作,夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF,FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%。每日用多种长期预防药物,大剂量吸入皮质激素,长效支气管扩张药和(或)长期口服糖皮质激素 吸入大剂量糖皮质激素(>600μg/天)。规律吸入β2激动剂,可加口服β2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入β2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。可试用一些新的药物或疗法,如联合应用白三烯调节剂等。 注:一个患者可能同时具备不同严重度级别的特点,应将其列入较严重级之中。
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心源性哮喘
百科名片
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
目录
简介
早期状况
典型症状
疾病病因
病理生理
诊断标准
治疗方案
预后及预防
与其他哮喘的区别
简介
Ridley 综合征(心源性哮喘综合征):本征系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发
心源性哮喘
性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。
典型发作多发生在夜间熟睡1~2h 后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。
轻者取坐位十余分钟至1h 左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。
严重者可持续发作,频频咳嗽,气
心源性哮喘就是阵发性的夜间呼吸困难。
该病多发生在老年人身上,通常都是由于高血压、冠心病等导致慢性心力衰竭所造成的。
那么该病的早期患者主要的症状有哪些呢? 早期心源性哮喘患者一般在入睡两个小时左右就会明显的感觉到胸闷,并常常会因此而惊醒,迅速的做起来,然后便会大口的喘气,吐出像泡沫一样的痰液,病情比较轻的患者在很短的时间内就会恢复正常,但是严重者则有引发急性肺水肿的危险……
最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘。
典型发作多发生在夜间熟睡1~2h 后,患者因气闷、气急而突然惊醒,被迫立即坐起并打开窗户,意欲减轻窒息感,伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰。
轻者取坐位十余分钟至1h 左右,呼吸困难可自动消退,患者又能入睡。
严重者可持续发作,频频咳嗽,气促加重,发绀,大汗淋漓,手足厥冷,咳出粉红色泡沫性痰,并可发展为急性肺水肿。
体征除原发疾病的体征,如心浊音界向左下扩大、心尖抬举性搏动、S4 及瓣膜杂音外,尚有左心衰的体征,如心率加快、舒张早期奔马律、两肺湿啰音(特别是左肺基部的细湿啰音)及哮鸣音、胸腔积液(特别是右侧胸腔积液)、血压可因代偿性交感神经张力增加引起小动脉收缩致血压暂时性升高。
在无呼吸道感染情况下,出现咳嗽、气喘,口唇发绀,下肢浮肿,平睡仰卧时加重,用抗菌消炎药治疗效果不明显,但用强心药物疗效很好;当轻微活动或稍微劳动后,出现气虚无力,平卧后反而出现咳嗽、气喘、气促,须垫高枕头方感到舒适些;精神淡漠或烦躁不安,常在睡眠中憋醒,要求把门窗打开,才自觉舒服;尿量昼少夜多。
如心房颤动、心房扑动、阵发性心动过速、高度房室传导阻滞等;⑥心外疾病,如肺栓塞、脑血管意外、吸入刺激性气体、静脉补液过量、肾炎、肾衰竭等。
病理生理
左心衰时,左心室充盈压即舒张末压增高,随着左心室舒张末压升高,左心房及肺静脉压也增高,使肺毛细血管压升高,导致肺淤血、肺水肿。
本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加,加重肺淤血。
同时,卧位时周围水肿液重新被吸收,使回心血容量增加,心脏负荷更为加重。
诊断标准
典型的支气管哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏流涕咳嗽胸闷等如不及时处理可因支气管阻塞加重而出现哮喘严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰甚至出现紫绀等但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解某些患者在缓解数小时后可再次发作甚至导致哮喘持续状态。
此外在临床上还存在非典型表现的哮喘如咳嗽变异型哮喘患者在无明显诱因咳嗽2个月以上夜
治疗
间及凌晨常发作运动冷空气等诱发加重气道反应性测定存在有高反应性抗生素或镇咳祛痰药治疗无效使用支气管解痉剂或皮质激素有效但需排除引起咳嗽的其他疾病。
根据有无过敏原和发病年龄的不同临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘外源性哮喘常在童年青少年时发病多有家族过敏史为Ⅰ型变态反应内源性哮喘则多无已知过敏源在成年人发病无明显季节性少有过敏史可能由体内感染灶引起。
无论何种哮喘轻症可以逐渐自行缓解缓解期无任何症状或异常体征。
诊断标准
1、反复发作喘息呼吸困难胸闷或咳嗽多与接触变应原病毒感染运动或某些刺激物有关。
2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音。
3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征)应最少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定清晨及入夜各测一
次)≥20%③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
实验室检查:并发感染时可有白细胞总数升高。
中性粒细胞比例增加。
其他辅助检查:X 线检查示两肺门阴影增加,不同程度的肺淤血如上叶肺静脉扩张、肺叶间水肿、KerleyB 线或肺水肿(肺野呈云雾状阴影)。
左心室扩大、左心房与肺动脉段增大等。
心电图示左心室肥厚、ST-T 改变。
超声心动图示左心室内径增大,室壁运动振幅减弱等。
治疗方案
应努力寻找发生本征的病因并进行病因治疗,如二尖瓣狭窄所致的阵发性呼吸困难,行二尖
方案
瓣分离可使本征症状完全消失。
阵发性夜间呼吸困难的治疗与其他急性心力衰竭的治疗相同,如镇静、输氧、取坐位、两腿下垂,减少静脉回流;用强心、利尿及血管扩张剂,以改善心功能。
预后及预防
预后:本征预后与原发病性质有关,如二尖瓣狭窄经手术治疗,预后良好,而主动脉瓣疾病、冠心病引起者预后差,病情常迅速恶化,很快累及右心室而出现全心衰。
预防:应积极治疗原发病,改善心脏功能。
与其他哮喘的区别
心源性哮喘是急性左心功能不全时出现的喘息症状,易与支气管哮喘混淆,两者的鉴别要点可归纳为:
①病史:支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史;心源性哮喘则有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅毒性心脏病病史。
②发病年龄:支气管哮喘多见于青少年;心源性哮喘则多见于中老年。
③发病季节:支气管哮喘多好发于春秋季节;心源性哮喘的发病季节性则不明显。
④肺部体征:支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音,若有痰则为白色泡沫痰;心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性啰音,有大量粉红色的泡沫痰。
⑤心脏体征:支气管哮喘无心脏病基础者正常;心源性哮喘者可见左心增大、奔
区别
马律及病理性杂音。
⑥胸部X线检查:支气管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可见肺淤血及左心增大。
⑦有效治疗药物:支气管哮喘用β2受体激动剂、氨茶碱;心源性哮喘则需用洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱。
需要注意的是,如果一时难以鉴别患者究竟为支气管哮喘还是心源性哮喘,而患者在24小时内又未用过茶碱类药物,可先将氨茶碱0.25克稀释后静脉注射,以缓解哮喘症状。
此时切不可贸然使用肾上腺素或吗啡。
有人报道氯丙嗪试验有助于支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别,其方法为:给予氯丙嗪5毫克肌内注射后,5~15分钟内患者的喘息、呼吸困难症状体征消失或明显减轻者为氯丙嗪试验阳性,支持心源性哮喘的诊断;如果患者的喘息、呼吸困难症状和体征无明显改善则判定为氯丙嗪试验阴性,
可考虑为支气管哮喘。
该报道的20例各型哮喘患者氯丙嗪试验均为阴性,试验中除部分患者心率稍加速、血压稍降低外,未见其它不良反应。