重症监护室患者心理护理论文

重症监护室患者的心理护理

【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)11－0155－01

【摘要】重症监护室的患者因病情特殊常无家属陪护，监护室里的环境、仪器及各种设备的报警声，以及病人本身疾病的影响常给病人带来各种不良的心理反应，针对这些不良的心理反应给予合适的心理护理。

【关键词】重症监护室；心理反应；心理护理

根据心理学的理论，人的健康和疾病受心理学和社会学等多方面因素的影响。icu是集危重、抢救、大手术后患者于一体并对其集中监护的治疗场所，病人的病情常会给病人带来极大的身体痛苦和心理刺激，再加上icu的环境以及各种仪器设备的报警声等等，均可直接影响病人的正常心理活动，甚至影响其手术效果及病情变化。因此，做好监护室患者的心理护理是至关重要的。

1 icu患者的各种不良心理反应

1.1 icu特殊的环境给患者带来的心理反应由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。

1.2 各种仪器设备的工作及报警声给患者带来的心理反应因icu病房挤满各种各样的仪器设备，如监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器设备，呼吸机、监护仪器工作及报警的声音，都会给患者带来不良的心理反应。

1.3 各种不适带来的恐惧感如一些患者手术后带来的切口疼痛，各种引流管的牵制制约了身体的活动，治疗处的疼痛、咳嗽，更换体位后的不适，都会给患者造成焦虑和恐惧。

1.4 与家属隔绝许多患者是在意识丧失的情况下进入icu，当清醒时，发现自己身处于一个陌生的环境，身边又无亲属陪伴，而每天仅有有限的探视时间，使患者无法于家属进行交流，孤独寂寞感产生，从而产生分离性焦虑，甚至绝望。

气管插管或气管切开机械通气患者，因交流困难、无法表达自己的需求及感受，往往产生一种无助、悲观、厌世的情绪。

因抢救和治疗时的紧张气氛，医务人员大声谈论病情以及病情发生变化都会给患者造成内心的恐惧。

2 icu患者的心理护理2.1 改善icu的环境，让患者熟悉icu

环境对进入icu的患者，应简单向患者介绍icu的情况，减少患者对icu特殊环境的恐惧感，并向患者介绍icu的医生及护理人员，使其了解医护人员的监护治疗经验，可以保证患者的安全，使患者对医护人员产生一定的信任感。

2.2 降低仪器设备所产生的噪音，将不用的机器设备撤离病人床旁，增加病人周围的空间，减轻压抑感；正在使用的呼吸机、监护仪，将报警调节到合适的范围，以减少对病人的干扰。

2.3 一些手术后伤口疼痛的患者，可以给予适当的止痛剂，尽可能的帮助患者减轻痛苦；对于各种导联线及引流管所带来的不适感，应向患者讲解各种导联线及引流管的重要性，让患者了解其在

治疗疾病当中所起到的作用；治疗当中应尽量减少各种导联线牵拉所引起的不适，将引流管及导联线妥善固定。

2.4 与患者进行有效地沟通，尊重患者的情感需求待患者清醒后，告知现在的时间、地点、家人的情况，向患者说明家属不能陪护的原因，取得患者的理解，避免患者产生孤独无助感；增加患者的安全感，护士要尽可能在患者可见到的范围，做各种治疗护理之前，应向患者做好解释，让患者尽快适应icu的环境，减轻心理反应。

2.5 对于各种气管插管或气管切开患者，可才用非语言沟通形式，如模板、图画、手语、点头、摇头、书写等等；鼓励患者说出心里感受，并尽量满足患者提出的合理的护理治疗要求，使患者感到温暖和信任，接受并配合各种治疗护理。

2.6 医护人员要做到走路轻、说话轻、动作轻、不穿硬底鞋，并禁止在病房内高声说笑；抢救时应将床帘拉开，避免患者直视抢救现场，造成恐惧心理。

2.7 护理人员应经常巡视患者，询问有无不适，观察各种引流管的量、颜色、监测生命体征的动态变化，对患者的主诉进行认真分析，及时报告医生，尽量满足患者的各种需求。

3 小结

重症监护患者病情较重，患者心理变化多样，我们应该多与患者沟通，尽量减少患者心理上的不适，使患者树立战胜一切疾病的信心，积极主动地配合医护人员的治疗及护理，同时体现了护理工

作的价值，提高护理质量，有利于患者早日康复。

参考文献

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［2］鲁延红. 重症监护病房病人的心理特征及护理干预，现代中西医结合杂志，2007,16(6):81

［3］周小萍. 在icu实施心理护理的做法与效果评价，现代中西医结合杂志，2007,16(8)：1117

作者单位：318000 台州市中心医院 icu