住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册
住院病人膳食原则
湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院）住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食半流质4、流质饮食流质二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ（2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%；4、注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量评价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则(完整版)住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食基本膳食是医院膳食的基础，约50%以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
一）普食普食的特点是与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4-6小时。
适应症包括消化机能正常、无发热者、疾病恢复期病人、体格检查者等。
膳食原则包括每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70-90克，总热能2200-2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不易消化的食品应少用。
二）软饭软饭介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。
适应症包括低热、消化不良、急性肠炎恢复期、口腔疾病、老年人或有咀嚼障碍者。
膳食原则包括肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
三）半流半流是为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5-6餐，全日蛋白质50-60克，总热能1500-2000千卡。
适应症包括发热、消化道疾病、施行手术后、咀嚼不便者。
膳食原则包括采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
一般半流质膳食为食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。
增补版南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册
南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科编写二0一二年十月前言临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人( SPA) 实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。
本手册如有不明之处，请与营养科联系。
二O一四年五月目录普通饮食 (3)软食 (5)半流质饮食 (6)流质饮食 (8)清流质饮食 (9)全日清流质食谱举例 (10)冷流质饮食 (11)高蛋白饮食 (12)低蛋白饮食 (13)低盐膳食 (14)无盐膳食 (15)低钠膳食 (16)低钾饮食 (16)高钾饮食 (18)低脂肪膳食 (20)低胆固醇膳食 (21)少渣膳食 (22)高纤维膳食 (24)胆囊造影检查膳食 (25)潜血试验膳食 (25)内生肌酐清除率试验膳食 (26)糖尿病饮食 (27)糖尿病人的食物选择 (28)碘试验膳食 (31)糖耐量试验膳食 (32)钙磷代谢试验膳食 (32)钾钠代谢膳食 (34)低嘌呤膳食 (35)麦淀粉膳食 (37)低铜膳食 (39)免乳糖膳食 (40)要素饮食 (41)肠内营养制剂 (42)No table of figures entries found.普通饮食亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。
膳食适应症及原则
住院病人各类膳食适应证及原则XX市人民医院营养科(一)基本膳食：1．普通饭适应症：咀嚼、消化吸收功能正常、体温正常、康复期和治疗上不需要饮食限制的病人。
全天摄入量：每日三餐。
按每餐主食2-3两计算，热量约1600-2300千卡，蛋白质60-100克。
膳食应用原则：1）本膳食应营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。
2）除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。
3）除主、副食品配制要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。
2．软饭（包括碎肉饭）适应症：低热、消化功能稍差，咀嚼不便，口腔疾病，老年人、幼儿、胃肠道疾病恢复期。
全天摄入量：每日3-4餐，按每餐主食2两计算，热量约1300-1800千卡，蛋白质50-80克。
膳食应用原则：1）食物要易于消化便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
2）不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品。
3）长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，要注意补充，如维生素C含量丰富的食物，如鲜番茄汁、鲜果汁、蔬菜汁等。
3．半流（包括粥类、面类）适应症：发热较高、身体较弱，较严重的消化道疾病、口腔疾病、咀嚼吞咽困难、手术后和刚分娩后的产妇。
全天摄入量：每日3-5餐，每餐热量约250-350千卡，蛋白质12-15克。
膳食应用原则：1）食物要求细软，少粗纤维，易于消化，易于咀嚼及吞咽。
2）主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。
3）禁用食物：油脂多或油煎炸的食物，及粗纤维食物，还有辛辣调味品等。
4）如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。
对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。
5）此种膳食热能较低，一般只短期使用。
4．流质适应症：高热、不能咀嚼、吞咽困难、急性消化道炎症、食道、肠道狭窄、重症和各种大手术后。
摄入量：每日5餐，全量每餐300毫升，全天热量约1000千卡，蛋白质约35克，半量每餐150毫升膳食应用原则：1）所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。
住院患者膳食应用原则
住院患者膳食常规膳食是病人摄取营养的主要途径。
根据人体的基本营养需要和各种疾病的医疗需要而制订的医院病人膳食，可分为基本膳食、治疗膳食、特殊治疗膳食、儿科膳食、诊断膳食和配方膳食等。
各种膳食的食谱应按膳食常规要求进行设计和配制。
一、基本膳食是医院膳食的基础，约50％以上的住院病人采用此膳食，大多数治疗膳食都是在基本膳食上衍化出来的。
（一）普食１、特点：本膳食与健康人饮食基本相似，每日供应早、午、晚三餐，每餐间隔4－6小时。
２、适应症：消化机能正常，无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者等均可采用。
３、膳食原则：（１）每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求，蛋白质70－90克，总热能2200－2600千卡，膳食配制应以均衡营养为原则。
（２）每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味、形俱全，以增进食欲。
（３）免用强烈辛辣刺激性的食品，油炸食品及不消化的食品应少用。
（二）软饭１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：（１）肉、鸡、菜等一切食物都应切小制软。
（２）食物无刺激性易消化，主食以馒头、烂饭、面条、粥等为主。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量。
（３）免用油炸的烹调方法，不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的蔬菜。
不用或少用大块的肉、禽、韭菜、豆芽、咸鱼、咸肉和其他咀嚼不便的食物。
（三）半流１、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食，每日5－6餐，全日蛋白质50－60克，总热能1500－2000千卡。
２、适应症：发热，消化道疾病，施行手术后，咀嚼不便者。
３、膳食原则：（１）采用无刺激的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量为300毫升左右。
（２）各种食物均应细、软碎、易咀嚼、易吞咽。
（３）少量多餐，忌用粗纤维、粗粮、咀嚼吞咽不便的食物。
（４）一般半流质膳食：食物稀软、膳食纤维较少，根据病情和消化能力许可吃些软荤菜、软素菜及去皮软水果等；少渣半流质膳食：比较严格地限制膳食中的纤维，除过滤的菜汤、果汤、果汁外，不用其他果菜。
住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则
住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则稿子一：嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊住院患者的各类膳食的适应证和膳食应用原则。
先说这普食，普食适合那些病情较轻、没啥特殊饮食限制的患者。
比如说，身体恢复得不错，没啥消化问题的人。
这普食呢，原则就是营养均衡，啥都得有。
主食粗细搭配，蔬菜水果不能少，肉蛋奶也得安排上。
就像平时健康饮食一样，种类丰富，让身体有足够的能量和营养来继续康复。
再说说半流食。
如果患者消化功能稍微差点，或者刚做完手术不久，但情况还算稳定，就可以吃半流食啦。
像是粥、面条、馄饨这类的。
半流食的原则就是要细软、好消化。
食物要做得碎一点、烂一点，这样患者吃起来不费劲，肠胃也能轻松工作。
然后是流食。
这一般是给病情比较重，或者刚做完大手术，根本没法正常咀嚼和消化的患者准备的。
像牛奶、米汤、果汁这些。
流食的原则就是要稀、要纯，不能有渣，确保能顺利地通过食管和胃。
还有软食，适合那些牙齿不好，或者消化功能不太强的患者。
比如煮得软软的米饭、炖得很烂的肉。
软食的原则就是要容易咀嚼和吞咽，同时也得保证营养。
啊，给住院患者安排膳食，得根据他们的具体情况来，可不能马虎。
让患者吃得好、吃得对，才能更快地恢复健康哟！稿子二：嘿，朋友们！今天咱们来唠唠住院患者的膳食那些事儿。
再说说低盐膳食。
如果患者有高血压、肾脏疾病啥的，就得控制盐的摄入量。
做菜少放盐，尽量不吃腌制食品。
原则就是让患者在享受美食的同时，还能控制血压，减轻肾脏负担。
还有低脂膳食。
要是患者血脂高或者有心血管疾病，那脂肪就得少吃。
多吃蔬菜水果，少吃油炸食品和肥肉。
原则就是要减少脂肪的摄入，但也不能一点都没有，不然身体也会出问题的。
然后是高纤维膳食。
有些患者便秘或者需要控制血糖，高纤维膳食就派上用场啦。
多吃粗粮、蔬菜，促进肠道蠕动。
原则就是让食物在肚子里顺顺利利地走一遭，把身体里的垃圾都带出去。
说一句，给住院患者安排膳食，那可真是一门大学问。
得细心、贴心，才能让患者吃得开心，早日康复！。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则目录1.医院基本膳食1.1普食1.2软饭1.3半流质1.4流质1.5常用基本膳食餐次安排与食谱举例2.医院治疗膳食2.1高蛋白膳食2.2低蛋白膳食2.3低盐膳食2.4无盐膳食2.5低钠膳食2.6低脂膳食2.7低胆固醇膳食2.8少渣膳食膳食2.9膳食高纤维膳食2.10高能量膳食3.特殊治疗膳食3.2糖尿病膳食3.3低嘌呤膳食3.4麦淀粉膳食3.5低铜膳食3.6免乳糖膳食3.7急性肾功能衰竭膳食3.8肾透析膳食3.9肝功能衰竭膳食3.10常见治疗膳食要点及食谱举例3.11其他膳食要点4.肿瘤患者治疗膳食4.1肿瘤患者膳食4.2肿瘤放疗患者膳食4.3肿瘤化疗患者膳食4.4肿瘤合并糖尿病患者膳食4.5肿瘤康复期患者膳食1.医院基本膳食种类医院中病员常用的基本膳食有四种：普食、软饭、半流质、流质。
这四种是按质地及加工方法而分的，呈阶梯状，除普食与健康人饮食基本相似外，其余几种饮食都是依据不同病情，按加工后食物的性质而制订的。
由于住院病人的病情轻重不同、疾病的原因各异、消化吸收功能不一、有的需手术治疗而有的需非手术疗法等，故必须按不同情况供给不同饮食，尽量适合病情需要和治疗原则。
1.1普食普食（general diet）与正常健康人饮食基本相似,除少用油煎炸的食物、辛辣和刺激性大的食物外，凡健康人能用的食物，大多都能作为普食。
要求总热量、蛋白质、无机盐、维生素、纤维素、水分等均应全面充分地供应，达到合理营养、平衡膳食和膳食供给量的标准，不致病人在住院期间因膳食配制不当而致体重减轻或某一营养素缺乏。
注意膳食治疗时某些食物的加减或禁用必须符合营养治疗要求。
1.1.1适用范围应用范围广，几乎占所有膳食的50～65%。
主要适用于膳食不受限制、无消化功能障碍、体温正常或接近正常的患者及恢复期患者和产妇等。
如眼科、耳科、鼻科、妇科、骨科、脑科、胸科等非消化道手术前后或恢复期，以及内科非消化道疾病、非危重病人或恢复期患者等。
各类膳食适应症
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则一、普通饭：简称普食，是医院膳食中最常见的一种类型。
1、适用范围普食与建康人膳食基本相似，主要适用于体温正常或接近正常、无咀嚼困难、消化功能无障碍以及恢复期的病人，即在饮食上无特殊要求及不需要对任何营养素进行限制的病人。
2、膳食原则①应供给充足的能量，且保持三大营养素比例恰当，符合平衡膳食的要求，使病人在住院期间能够获得良好的营养。
②主、副食品种应多样化，通过合理的加工烹调，使膳食具备良好的感官性状，促进食欲和消化吸收。
保持每天膳食有适当的体积，以满足饱腹感。
③将全天的食物适当地分配于三餐，通常为早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%。
④避免使用各种辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、胡椒、咖喱等，少用难以消化（如油炸）、过分坚硬及产气过多的食物。
二、软饭：质软，比普食更容易消化的食物1、适用范围溃疡病恢复期、胃肠手术后、口腔疾患、3~4岁的幼儿和老年人。
2、膳食原则平衡膳食，要求基本上与普食相同，总能量可略低于普食。
三、半流：比较细软，成半流体，是介于软饭与流质饮食中间的一种软食1、适用范围发热较高的患者、各种手术后、消化道疾病及消化不良等、体弱、缺乏食欲，愿暂时食用稀软食物的患者。
2、膳食原则营养素适量，全天能量低于软食。
四、少渣半流：即低膳食纤维饮食。
选择低膳食纤维物，减少对消化道的刺激，减少粪便量。
1、适用范围慢性结肠炎；结肠、直肠、肛门手术前；肠镜检查前；伤寒病恢复期。
2、膳食原则热能充足，少量多餐，但应注意控制脂肪摄入。
禁用含粗纤维的蔬菜，如绿叶菜、韭菜、芹菜、藕等；禁用豆粥、粗粮、整粒干果、干豆等，瓜类蔬菜制作时需去皮。
其他同普通半流。
五、口腔半流1、适用范围口腔疾患、颌面部整形手术后；喉部疾患手术前、后；食道疾患手术前、后；牙齿不好的老人。
2、膳食原则保证热能充足。
食物均切小质软，入口不需咀嚼即可吞咽。
其他同普通半流。
口腔科病人禁用西红柿、醋、酸奶等过酸的食物及蛋花汤、紫菜、虾皮等。
各类膳食的适应症和膳食原则
XX省人民医院各类膳食的适应症和膳食应用原则手册目录1、低蛋白膳食2、高能量高蛋白膳食3、低盐膳食4、无盐膳食5、低铜膳食6、低脂肪膳食7、低胆固醇膳食8、少渣膳食9、麦淀粉膳食10、糖尿病膳食11、急性肾功能衰竭膳食12、肾透析膳食低蛋白膳食适应症肾脏疾病，如急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析，肝脏疾病、肝性脑病各期等。
膳食原则1.每日膳食中的能量应供给充足，碳水化合物不低于55％，必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。
’2.肾功能不全者在蛋白质定量X围内选用优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾。
3.肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸、低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物，要避免肉类蛋白质。
4.维生素、无机盐等营养素应充分供给。
5.增加膳食纤维摄人量，可减少氨类吸收或增加排出，制作方法要细、软、烂，预防出血。
高能量高蛋白膳食适应症适于严重营养缺乏的病人或手术前后的病人，凡处于分解代谢亢进状态下的病人等均可应用，如营养不良、大面积烧伤、创伤、高热、甲状腺机能亢进等疾病。
膳食原则1、推荐能量与氮之比为100～200:12、供给量应根据病情调整3、为了防止血脂升高，应尽量降低膳食中胆固醇及糖类的摄入量，调整饱和与不饱和脂肪酸的比例。
4、长期采用高蛋白膳食，维生素A和钙的需要量也随之增多，故应增加膳食中维生素A和钙的含量。
5、提高摄入量可采用增加餐次的方法。
6、摄入量增加应循序渐进，不可一次性大量给予造成胃肠功能紊乱。
低盐膳食适应症高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症、腹水、浮肿及先兆子痫等各种原因引起的水、钠潴留患者。
膳食原则1. 每日食盐含量不超过3g（或酱油10ml），为调剂口味，可用糖醋烹炖。
2.根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量，如水肿明显者食盐量为1g ／d，一般高血压病患者为3g／d。
3. 禁用一切用盐腌制的食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、香肠、红肠、咸菜、酱菜、甜面酱等，及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。
住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册全册
目录第一节基本膳食一、普通饭 (1)二、软饭 (2)三、半流质 (3)四、流质 (4)第二节治疗膳食一、高蛋白膳食 (5)二、低蛋白膳食 (6)三、低盐膳食 (8)四、无盐膳食 (9)五、低钠膳食 (10)六、低脂膳食 (11)七、低胆固醇膳食 (12)八、少渣膳食 (13)九、高纤维膳食 (14)十、高能量膳食 (15)第三节特殊治疗膳食一、糖尿病膳食 (16)二、低嘌呤膳食 (18)三、麦淀粉膳食 (19)四、低铜膳食 (21)五、免乳搪膳食 (22)六、急性肾功能衰竭膳食 (23)七、肾透析膳食 (24)八、肝功能衰竭膳食 (26)第四节儿科膳食一、儿科膳食基本原则 (28)二、膳食分类 (29)第五节诊断和代谢膳食一、潜血试验膳食 (37)二、胆囊造影检查膳食 (38)三、内生肌酐试验膳食 (39)四、碘试验膳食 (40)五、糖耐量试验膳食 (40)六、纤维肠镜检查膳食 (41)七、结肠造影膳食 (42)八、钙磷代谢试验膳食 (43)九、钾钠代谢膳食 (45)第一节基本膳食一、普通饭简称普食，是医院膳食的基础，一般医院中有50％以上的住院病人采用此类膳食，大多数治疗膳食都是在此类膳食基础上衍化出来的。
一、特点本膳食接近正常人饮食。
每日供应早、午、晚三餐，每餐之间间隔4～6小时。
二、适应症㈠体温正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
㈡恢复期病人。
㈢在治疗上对膳食无特殊要求的。
㈣内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
三、膳食应用原则和要求㈠膳食配制应以均衡营养和接近正常膳食为原则。
㈡每日提供的能量、蛋白质和其他主要营养素应达到或者接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量。
蛋白质65～90g，总能量为8780～10000kJ（2100～2400kcal）左右。
蛋白质约占总能量12％～14％，脂肪约占总能量25％～30％，碳水化合物约占总能量50％～65％。
㈢每日供给的食物中应包括谷类、蔬菜、鱼肉、蛋类、奶类、肉禽类、豆类及适量的脂肪和少量调味品。
增补版南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册
南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科编写二0一二年十月前言临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中,药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言,合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分,许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗,甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人( SPA）实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病,通过合理营养来配合药物治疗,达到促进患者快速康复的目的。
本手册如有不明之处，请与营养科联系。
目录普通饮食 (2)软食 (4)半流质饮食 (5)流质饮食 (7)清流质饮食 (8)全日清流质食谱举例 (9)冷流质饮食 (9)高蛋白饮食 (10)低蛋白饮食 (11)低盐膳食 (12)无盐膳食 (14)低钠膳食 (14)低钾饮食 (14)高钾饮食 (16)低脂肪膳食 (17)低胆固醇膳食 (19)少渣膳食 (20)高纤维膳食 (21)胆囊造影检查膳食 (22)潜血试验膳食 (23)内生肌酐清除率试验膳食 (24)糖尿病饮食 (24)糖尿病人的食物选择 (25)碘试验膳食 (27)糖耐量试验膳食 (28)钙磷代谢试验膳食 (29)钾钠代谢膳食 (30)低嘌呤膳食 (31)麦淀粉膳食 (33)低铜膳食 (35)免乳糖膳食 (36)要素饮食 (36)肠内营养制剂 (37)普通饮食亦称正常饭,其与正常人的膳食接近.医院中食用此种膳食的患者最多,一般占医院病人的50%或更多.适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。
住院患者各类膳食的适应症及膳食应用原则[1]
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3)全日清流质食谱举例
早餐:米粉.米粉10克白糖10克
加餐:青菜汁菜汁200克盐1克
午餐:藕粉藕粉10克白糖10克
加餐；果汁苹果汁200克
晚餐：蛋白茶鸡蛋白20克白糖10克
加餐：豆浆豆浆200毫升白糖15克
午餐：馄饨面粉100克猪瘦肉10克
加餐：牛奶牛奶200毫升白糖15克
晚餐：汤面挂面100克鸡脯肉40克青菜叶100克麻油、盐适量
加餐：豆奶250毫升白糖15克蛋糕10克
（四）流质
１、特点：食物为液体状，热能、蛋白质及其它营养素不足，只能短期１－２天使用，如需较长期进食流质，则应改用配方膳。
猪瘦肉45克花生油5克盐适量
加餐：桔子75克
晚餐：米饭粳米150克烧油菜香菇15克油菜200克花生油5克盐适量炒肉丝青椒100克猪瘦肉45克
（二）软饭
１、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，每日除主食三餐外，另加一餐点心。
２、适应症：低热，消化不良，急性肠炎恢复期，口腔疾病，老年人或有咀嚼障碍者。
３、膳食原则：
２、适应症：急性感染，高热，大手术后，急性消化道炎症，吞咽困难，重危病人。
３、膳食原则：
（１）所用的食物皆需制成液体或进口即能溶化成液体。
（２）每日供应６－７次，每次200－250毫升，总能量不超过1000千卡，特殊病人按营养师医嘱而定。
（３）避免过咸或过甜。注意饮食中成酸食物和成碱食物之间的平衡。
加餐:豆米粉豆粉5克米粉10克盐1克
B：冷流质
1）特点：完全用冷的、无刺激性的流质食品。
(增补版)南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册.
南宁市第一人民医院住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科编写二0一二年十月临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人( SPA) 实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。
本手册如有不明之处，请与营养科联系。
二O一四年五月目录普通饮食 (3)软食 (5)半流质饮食 (7)流质饮食 (8)清流质饮食 (9)全日清流质食谱举例 (10)冷流质饮食 (11)高蛋白饮食 (12)低蛋白饮食 (13)低盐膳食 (15)无盐膳食 (16)低钠膳食 (16)低钾饮食 (17)高钾饮食 (19)低脂肪膳食 (20)低胆固醇膳食 (22)少渣膳食 (23)高纤维膳食 (25)胆囊造影检查膳食 (26)潜血试验膳食 (27)内生肌酐清除率试验膳食 (28)糖尿病饮食 (28)糖尿病人的食物选择 (30)碘试验膳食 (32)糖耐量试验膳食 (33)钙磷代谢试验膳食 (34)钾钠代谢膳食 (36)低嘌呤膳食 (37)麦淀粉膳食 (38)低铜膳食 (40)免乳糖膳食 (42)要素饮食 (42)肠内营养制剂 (43)普通饮食亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。
膳食适应证和应用原则
住院患者的各类膳食适应证和应用原则医院膳食种类很多，常分为常规膳食、治疗膳食、诊断用的试验膳食和代谢膳食常规膳食普实：适用于体温正常、咀嚼能力无问题、消化功能无障碍、在治疗上无特殊的膳食要求又不需任何膳食限制的病人。
配膳原则：1.必需是适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
2.一般正常的食品均可采用。
3.避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
4.脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
5.烹调方法多变，注意色、香、味、美，以增进食欲。
6.每日供应3餐，总热量为2000~2500kcal.蛋白质70~90g。
软食：是一种质软、容易咀嚼、比普通饭较易消化的膳食。
适用于牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物，体温正常或略高及消化吸收能力稍弱者，如牙齿患者、老年人及幼儿等。
配膳原则：1.食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
2.选用少含粗纤维及较硬肌肉纤维的食物，或在经过制备后使他们软化，忌用强烈辛辣的调味品；3.长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，水溶性维生素损失较多，注意补充。
4.软饭应能达到病人的营养需要，是一种营养平衡膳食，一日膳食供能量约1800~2200kcal。
蛋白质约70~80g，5.烹调方法多变，注意色、香、味、美，以增进食欲6.一日三餐，条件许可时，下午增加一餐点心半流质膳食:运用于体温增高、胃肠道疾患、口腔疾病或咀嚼困难、某些外科手术后，身体比较衰弱、缺乏食欲或暂时食用稀软饭食物的患者。
暂作为过度的饮食配膳原则:1.食物应比较稀软，植物纤维较少，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。
2.少食多餐，每天5~6次，减轻消化器官负担，适合病人耐受能力，期热量在1500~2000kcal之间，蛋白质应达到正常的需要量。
3.营养充足平衡合理，味美可口。
流食:适用急性重症、极度衰弱、无力咀嚼食物、高热、口腔手术、面、劲部手术及外科大手术前后、消化道急性炎症、食道狭窄等患者。
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住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则手册营养科二零一三年八月前言临场营养学是研究营养与疾病关系的一门科学，包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。
在现代医学模式中，药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。
就外科而言，合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率吗，改善器官功能，增强抗手术和麻醉的耐受力，对严重创伤、感染等应激状态病人，合理的营养支持能减少蛋白质丢失，降低伤后高代谢，改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。
同样，很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。
营养支持逐渐成为临床治疗的一部分，许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗，甚至是治疗某些疾病的有效方法。
如对重症急性胰腺炎病人实施合理的肠内营养不仅有助于改善急性胰腺炎病人机体的营养状况，还可以缩短住院时间，降低医疗费用。
本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱，根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病，通过合理营养来配合药物治疗，达到促进患者快速康复的目的。
二零一三年八月膳食制度目录普通饮食普通膳食食谱举例软食软食食谱举例半流质饮食半流质食谱举例流质饮食流质食谱举例清流质饮食全日清流质食谱举例冷流质饮食高蛋白饮食贫血患者高蛋白食谱举例低蛋白饮食低盐低蛋白食谱举例低盐膳食慢性肾炎低蛋白饮食食谱无盐膳食低钠膳食低钾饮食低钾饮食食谱举例高钾饮食高钾食谱举例低脂肪膳食低脂软食食谱举例低胆固醇膳食低胆固醇饮食食谱举例少渣膳食少渣软食食谱举例高纤维膳食高粗纤维饮食食谱举例胆囊造影检查膳食潜血试验膳食内生肌酐清除率膳食糖尿病病人食物的选择糖尿病膳食举例（1600Kcal）碘试验膳食糖耐量试验膳食钙磷代谢试验膳食钾钠代谢膳食低嘌呤膳食麦淀粉膳食低铜膳食免乳糖膳食要素饮食肠内营养制剂普通饮食亦称正常饭，其与正常人的膳食接近。
医院中食用此种膳食的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。
适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。
膳食应用原则：1、本膳食是营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。
2、除了不用辛辣刺激等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食物外，一般食物均可选用。
3、除主、副食品配置要多样化外，烹调时要做到色、香、味美。
4、每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600 Kcal。
普通膳食食谱举例早餐：牛奶200毫升，花卷125克，煮鸡蛋50克，凉菜（黄瓜100克，豆腐丝45克，花生油5克，盐适量）加餐：苹果125克午餐：米饭（粳米150克），红烧鱼（鲤鱼90克），炒菜（菠菜200克，猪瘦肉45克，花生油5克，盐适量）加餐：橘子75克晚餐：米饭（粳米150克），烧油菜（香菇15克，油菜200克，花生油5克，盐适量），炒肉丝（青椒100克，猪瘦肉45克）全天营养：能量10.1MJ（2409 Kcal）、蛋白质110.5克（18%）、脂肪53.8克（20%）、碳水化合物370.5克（62%）、动物蛋白40.5克（37%）、豆类蛋白17.3克（16%）、视黄醇当量1105.4微克、维生素B1 1.9毫克、维生素B2 1.1毫克、维生素C204毫克、钾2410.0毫克、钠1979.0毫克、钙800.4毫克、铁17.2毫克、锌12.2毫克。
软食质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。
适应症：适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿。
膳食应用原则：1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。
2、主、副食品都应切碎煮软。
3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。
4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维，可选用含果胶类的可溶性食物纤维。
5、为了补充维生素和无机盐，每日膳食中应当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。
6、每日进餐4次，三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。
7、营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热量2200 Kcal。
软食食谱举例早餐：粥（粳米50克，肉松15克，鸡蛋50克），馒头50克，酸菜50克。
加餐：果汁（苹果125克）午餐：金银软饭（粳米100克，玉米粉50克，）炖鱼（鲳鱼100克），烧油菜（油菜150克，猪瘦肉25克，花生油5克，盐适量）加餐：果汁（番茄80克）晚餐：软米饭（粳米150克，炒猪肝（猪肝100克），炒塌菜（塌白菜150克，猪瘦肉25克，花生油5克，盐适量）加餐：麦乳精（麦乳精20克，白糖15克）全天营养：能量10.0MJ（2390 Kcal）、蛋白质87.2克（15%）、脂肪67.1克（25%）、碳水化合物359.0克（60%）、视黄醇当量3404.2微克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 2.9毫克、维生素C 235.4毫克、钾1997.0毫克、钠2654.7毫克、钙815.5毫克、铁36.6毫克、锌13.1毫克。
半流质饮食半流质是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食。
适应症：适用于发热、手术后、吞噬咀嚼困难、消化道疾病患者，以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。
膳食应用原则：1、食物要求细软，少粗纤维。
2、少量多餐，每日进餐5-6次。
每次300ml左右。
3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。
4、少渣少油，烹调时不用强烈调味品。
5、每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000 Kcal.6、此种膳食热能较低，一般只短期使用。
半流质食谱举例早餐：赤豆粥（粳米35克，碎赤豆15克），嫩鸡蛋50克，酱豆腐15克加餐：豆浆（豆浆200毫升，白糖15克）午餐：馄饨（面粉100克，猪瘦肉9克）加餐：牛奶（牛奶200毫升，白糖15克）晚餐：汤面（挂面100克，鸡胸肉40克，青菜叶100克，麻油、盐适量）加餐：豆奶（250毫升，白糖15克）蛋糕10克全天营养：能量7.4MJ（1766 Kcal）、蛋白质77.9克（17.6%）、脂肪52.9克（26.9%）、碳水化合物245.5克（55.6%）。
流质饮食流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。
适应症：适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症、全身衰弱的患者。
膳食应用原则：1、所以食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。
2、每2-3小时进餐一次，每日进餐6-7次，每次250-300ml。
3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。
4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。
5、每日供应蛋白质40克左右，总热量800-1000 Kcal.6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用1-3日，如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。
流质食谱举例早餐：豆浆（豆浆250克，买糖25克）加餐：米粉（大米粉15克，白糖25克）午餐：蒸蛋（鸡蛋50克，豆油5克，盐1克）加餐：豆奶（豆奶250毫升，白糖25克）晚餐：豆粉猪肝泥（豆粉10克，猪肝20克，豆油5克，盐1克）加餐：藕粉（藕粉15克，白糖25克）全天营养：能量3.58MJ（855.4 Kcal）、蛋白质23.9克（11.1%）、脂肪24.9克（26.1%）、碳水化合物134.6克（62.8%）。
清流质饮食完全无渣，不致产气或刺激肠道蠕动，在温室或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。
可提供水分、部分电解质及少许热量，并可减少粪便及渣滓至最少量，以帮助肠胃道功能的恢复，使病患尽早使用正常饮食。
适应症：1、作肠道检查或手术前清肠时使用；2、极度虚弱、腹泻病人或某些手术后肠道尚未能完全适应食物时，作为从静脉营养转换到肠道营养之第一阶段饮食；3、严重肠胃道感染；4、发烧或急病期对食物有恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等显著不适应情形。
膳食应用原则：1、可选用的食物，例如：去油清汤、米汤、过滤果汁、碳酸饮料、清果冻、蜂蜜、糖、盐、咖啡等。
2、此饮食无法提供足够营养，仅能短暂使用，除非另外提供适当的营养补充剂，否则不得连续使用48小时以上。
3、作为肠外营养转换到肠内营养的第一阶段饮食时，其给予量宜逐渐增加；开始每小时30-60毫升，而后视病患适应情况而慢慢增加，并且至少每二到三小时就应喂食一次。
全日清流质食谱举例早餐：米粉（米粉10克，白糖10克）加餐：青菜叶（菜汁200克，盐1克）午餐：藕粉（藕粉10克，白糖10克）加餐：果汁（苹果汁200克）晚餐：蛋白茶（鸡蛋白20克，白糖10克）加餐：豆米粉（豆粉5克，米粉10克，盐1克）全天营养：能量1.11MJ（264.9Kcal）、蛋白质6.8克（10.3%）、脂肪0.5克（1.7%）、碳水化合物58.4克（88.2%）。
冷流质饮食冷流质饮食是一种无颗粒状且冰冷之液体食物，可以减轻扁桃体割除及口腔手术患者疼痛。
适应症：扁桃体割除、拔牙、口腔手术、口腔溃疡。
膳食应用原则：1、冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起伤口出血及对喉部刺激，其他原则同流质膳食。
2、可用食物：冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶冻等，其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰激凌、冰砖、冰棍等食品，既富营养，又比较受扁桃体割除术后患者的欢迎，故手术后第一口可多用一些。
3、上消化道出血患者，一般于禁食后先用冷流质食品。
4、注意事项：未进食之饮食宜放置冰箱。
高蛋白饮食适应症：高蛋白膳食适用于营养不良、贫血、结核病、烧伤、伤寒、肝炎恢复期、手术前后以及孕妇、乳母等生理性蛋白质需要量增加者。
膳食应用原则：1、每日膳食供应的蛋白质比正常膳食多20-30克，总量不少于90-100克，不超过120克，按体重计应为每日1.5-2g/kg。
2、必须在热能供给充足的基础上增加蛋白质的供应量。
3、每日膳食蛋白质总量的二分之一以上应为优质蛋白质。
4、患者胃纳较好者可在正餐中增加蛋、鱼、肉等副食以提高蛋白质的摄入量。
如胃纳较差的患者，可在两餐之间加食牛奶、豆奶、蛋类或高蛋白食品冲剂的方式供给。
贫血患者高蛋白食谱举例早餐：馒头80克，豆浆240毫升，蒸鸡蛋（鸡蛋50克，麻油、盐适量）加餐：猪腰汤（猪腰60克）午餐：米饭250克，酱鸡脑90克，熏鸡肝60克，菠菜汤（菠菜200克，麻油、盐适量）加餐：苹果150克晚餐：米饭250克，烧牛肉（牛肉90克，黄豆40克、花生油10克、盐适量），炒雪里蕻（雪里蕻200克，豆油10毫升，盐适量），梨150克加餐：脱脂牛奶（脱脂牛奶240毫升，白糖10克）全天营养：能量10.47MJ（2506Kcal）、蛋白质139克（22.2%）、脂肪98克（35.2%）、碳水化合物267克（42.6%）。
低蛋白饮食适应症：适用于急性肾炎、肾功能衰竭肝昏迷、肝昏迷前期。
膳食应用原则：1、每日膳食中蛋白质总量在40克以下，视病情不同也可分别定为20克/日、30克/日。