静脉输液固定方法探讨
儿科护理中静脉留置针的固定方法探讨
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儿科护理中静脉留置针的固定方法探讨发表时间:2020-08-26T08:05:36.122Z 来源:《医药前沿》2020年13期作者:胡庆诗[导读] 静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害,还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。
(昆明市妇幼保健院云南昆明 650021)【摘要】目的:探讨儿科护理中静脉留置针的固定方法。
方法:选择2019年6—12月本院儿科收治的100例静脉留置输液患儿,随机将其分为观察组(50例,采用弹力绷带八字固定方法)和对照组(50例,采用常规留置针固定方法)。
对比两组留置成功与并发症发生及护理满意度。
结果:观察组留置成功率高于对照组,差异显著(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05),患儿家属满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:弹力绷带八字固定方法稳定性更高,患儿家属也更加满意,可以解决患儿多动导致的留置针固定不稳等一系列问题,缓解护士工作强度,又能够和谐护患关系。
【关键词】静脉留置针;儿科护理;护理体会;应用效果【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)13-0187-02儿童患者年龄低,血管脆弱且纤细,自身自控力薄弱,自主意识不强,因此,静脉穿刺依从性极低,容易出现穿刺失败情况,而多次穿刺必定会增加儿童的痛苦,不仅影响治疗效果,还不利于和谐护患关系,对于需要多次穿刺治疗的儿童此类情况更显著[1]。
静脉留置针不仅能够减少对儿童血管的伤害,还可以避免反复穿刺带给儿童的较大疼痛。
本文选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例患儿对静脉留置针固定方法进行探讨。
1.资料及方法1.1 一般资料选择2019年6月—2019年12月本院儿科收治的100例静脉留置针输液患儿,随机将其分为观察组(50例,采用弹力绷带八字固定方法)和对照组(50例,采用常规留置针固定方法)。
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
![婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧](https://img.taocdn.com/s3/m/666cb5aef80f76c66137ee06eff9aef8951e4847.png)
婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧作为一名幼儿工作者,我们经常会遇到婴幼儿需要静脉输液的情况。
而婴幼儿的静脉穿刺部位选择和固定技巧,是确保输液顺利进行的关键。
下面,我就来和大家分享一下我的经验和心得。
一、婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择1.头皮静脉:头皮静脉是婴幼儿最常见的穿刺部位,因为婴幼儿头部血管丰富,且头皮较薄,容易穿刺。
常用的头皮静脉有颞浅静脉、额浅静脉和枕静脉。
2.手足静脉:手足静脉也是常用的穿刺部位,尤其是手腕和脚踝处的血管。
但需要注意的是,婴幼儿的手足静脉较细,穿刺时要谨慎。
3.股静脉:股静脉位于大腿内侧,血管较粗,但穿刺难度较大。
若婴幼儿其他部位血管条件较差,可以考虑选择股静脉。
4.颈静脉:颈静脉穿刺难度较大,不建议作为首选部位。
但在紧急情况下,可以考虑使用。
二、婴幼儿静脉输液穿刺技巧1.充分了解婴幼儿的生理特点:婴幼儿的血管较细,皮肤较薄,穿刺时要轻柔、准确。
2.选择合适的穿刺工具:根据婴幼儿的年龄、血管条件选择合适的穿刺针头。
一般而言,新生儿和婴儿可选择24G或22G的针头,幼儿可选择20G或18G的针头。
3.穿刺部位消毒:在穿刺前,要对穿刺部位进行严格的消毒,避免感染。
4.穿刺操作:穿刺时,左手拇指和食指固定穿刺部位,右手持针进行穿刺。
针头与皮肤呈15-30度角,缓慢进针,见到回血后,降低针头角度,顺血管方向继续进针少许。
5.固定针头:穿刺成功后,用透明敷料或无菌纱布固定针头,避免针头脱落。
三、婴幼儿静脉输液固定技巧1.使用透明敷料固定:透明敷料具有粘贴牢固、便于观察的特点,适用于婴幼儿静脉输液固定。
在固定时,要注意将敷料覆盖住针头和穿刺部位,避免针头暴露在外。
2.使用无菌纱布固定:无菌纱布可以吸收汗液和血液,保持穿刺部位干燥。
在固定时,要注意将纱布覆盖住针头和穿刺部位,然后用胶布固定。
3.使用夹子固定:对于活泼好动的婴幼儿,可以使用夹子将输液管固定在衣物上,避免婴幼儿拔出针头。
老年患者静脉输液技巧探讨
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老年患者静脉输液技巧探讨摘要:老年患者在内科占患者总数的较大比例,而静脉输液又占老年护理工作中较大的比例,老年患者静脉输液难度较大,本人通过多年临床体会,总结出通过调节器上移、增加手部温度、笔杆缠绕法排气、巧松止血带及合理摆放肢体位置等方法,可明显提高静脉穿刺成功率,减少输液故障,现将具体方法介绍如下:关键词:老年患者;输液技巧1:调节器上移:调节器位置靠近过滤器时,穿刺时回血速度明显偏慢,如靠近茂菲氏滴管处回血速度明显偏快。
对于血容量不足、血压偏低或休克的患者,效果尤为明显。
在老年患者中,经常遇到血压正常,血容量充足的患者,如果调节器靠近过滤器时,在穿刺时感觉成功,但就是不回血,用力捏针头近端的输液管方见回血,有时会因为不见回血而误认为穿刺失败导致拔出枕头,但如果调节器上移至茂菲氏滴管处,不回血或回血慢的情况明显减少。
2:增加手部温度:老年人多数体温偏低,易手脚冰凉,给穿刺带来较大的困难,而手部温度较高时,血管明显容易看见,护士可在接班巡视病房时,指导患者盖好被褥,注意保暖,以增加手部温度。
如在穿刺时发现手部冰凉,可用热毛巾短暂热敷,或用热水浸泡,效果也很好。
3:笔杆缠绕法排气:如更换液体不及时出现液面降至茂菲氏滴管下端时,可适当降低输液瓶的高度,用笔杆缠绕法缠住液面下的输液管,将液面往上赶至茂菲氏滴管处,再用力捏茂菲氏滴管,使液体连续后松开笔杆。
此法可减少药物的浪费并减少污染,方便快捷。
4:巧松止血带:老年人肌肉松弛,松开止血带时如只拉一端,易致受力不均,肌肉牵拉导致针头移位刺破血管,应左手拇指轻压针柄,右手同时拽住止血带两端轻轻松开。
同时止血带要选择柔软的有弹性的橡胶管,有些止血带质地较硬,刚扎上还未穿刺就自行崩开,对穿刺很不利。
5:合理摆放肢体位置:前臂尺侧进行穿刺时,因穿刺部位紧贴床铺,来回摩檫易致针头脱出血管,穿刺后护士不可急于离开,要用小垫子垫在手部,以悬空穿刺部位,可有效避免针头脱出血管。
静脉输液新型固定方法的体会
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1 1 4・
Cl i n i c a l Ra t i o na l Dr u g Us e, Ap r i l 201 3, Vo 1 . 6 No . 4C
・
护 理 研 究 ・
静 脉 输 液新 型 固定 方 法 的体 会
熊寿 英
【 摘要 】 目的 探 索静脉输液新型 固定方法的新改进措施 ,以提 高临床护理 水平。方 法 选择我 院进行静脉 输
无输 液不 畅,组 间比较差异有统计学 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
无 输 液 不 畅 ,值 得 临床 推 广使 用 。
使 用新的静脉输液 固定方 法穿刺 固定成功 率高,漏针率低 ,
【 关键词】 静脉;输液;护理
【 中图分类号】R4 7 2 【 文献标识码】B 【 文章编号 】1 6 7 4 — 3 2 9 6( 2 0 1 3 ) 0 4 一 O l l 4— 0 2
e n c e( P< 0 . 0 5 ) .C o n c l u s i o n T h e u s e o f n e w m e t h o d s o f i n  ̄ a v e n o u s i n f u s i o n o f f i x e d p u n c t u r e i f x e d h i g h s u c c e s s r a t e ,n e e —
液 患者 5 0例 。随机分为常规组和 实验组两组,每组各 2 5例 。常规 组静脉 穿刺后采用将斜 面朝 上的 固定方 法 ( 即常规
方法) ;实验 组静脉 穿刺后使 用针尖斜面朝下的方 法固定,观察 穿刺成功各 自固定后 输液时间以及有无漏针 ,有 无无输
液不畅等情 况。结果 5 d 后 ,常规组 3例 漏针 ,5例输 液不畅 ,需要在针 柄下 垫棉 花使针 尖抬 高;实验组 l 例 漏针 ,
护理技巧正确执行静脉输液
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护理技巧正确执行静脉输液静脉输液是一项常见而重要的医疗护理技术,在医疗实践中得到广泛应用。
正确执行静脉输液可以确保患者的治疗效果和安全性,关乎患者的健康和生命。
本文将介绍静脉输液的相关技巧,并探讨如何正确执行静脉输液,以提高护理人员的专业素养和服务质量。
一、合适的输液位置在静脉输液前,护理人员需要准确确定输液的部位。
通常选择的静脉输液位置是手背、前臂或手臂。
选择适当的位置需要考虑患者自身情况和需要输液的药物性质。
例如,如果患者需要输注刺激性药物,可以选择手臂上靠近心脏的静脉,以减少不适感。
二、洗手与消毒在执行静脉输液前,护理人员需要彻底洗手并进行手消毒,以防止交叉感染。
这是一项非常重要的步骤,可以有效减少细菌和病毒的传播。
建议使用符合标准的洗手剂和酒精消毒液,并按照正确的步骤进行操作。
三、选择合适的输液装置正确选择合适的输液装置对于静脉输液的安全和效果至关重要。
常见的输液装置有滴液装置和注射泵。
在选择时,需要根据患者的具体情况和输液药物的性质进行判断。
对于需要精确输注量的药物,建议使用注射泵来更好地控制输液速度和滴速。
四、静脉插管的操作技巧静脉插管是静脉输液的前提步骤,需要护理人员具备一定的操作技巧和经验。
以下是一般性的插管操作步骤:1. 检查插管设备的完整性和干净度;2. 选择适当的静脉穿刺点,并进行皮肤消毒;3. 采用无菌操作,将静脉针插入静脉;4. 定位正确后,插入穿刺针,同时注意保持连接的稳定;5. 将插管固定,确保不产生移动和脱落的风险;6. 使用透明敷料进行包扎,并注意观察。
五、输液速度的控制在静脉输液过程中,护理人员需要根据医嘱要求和患者的具体情况,合理控制输液速度。
一般来说,输液速度过快可能引起液体负荷过大,而速度过慢可能不利于药物的有效输注。
因此,护理人员需要认真监测输液速度,根据患者的生理反应和病情变化进行调整。
六、定期观察和评估在执行静脉输液过程中,护理人员需要定期观察和评估患者的输液情况,以确保治疗效果和患者的安全。
小儿静脉输液的固定技巧
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小儿静脉输液的固定技巧
儿童静脉输液速度多数较慢,且儿童活动频繁,缺乏保护意识,固定的针头容易脱落或穿破血管,导致药液外泄,局部肿胀,严重者可能出现局部坏死。
因此,儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。
儿童输液固定方法有好几种,但考虑到经济性和操作简易等因素,实际操作中通常采用下面的方法。
(1)头皮静脉输液绕耳后固定法:
额静脉或颞浅静脉穿刺成功后,先固定针柄,再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处,将头皮针软管反折,用两块橡皮膏固定于颞侧,把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
(2)头皮静脉输液环绕固定法:
静脉穿刺成功后,先用一块橡皮膏固定针柄,再压一小棉球贴于剩余针体处,然后将头皮针软管反折、固定,最后用一块长橡皮膏连接反折处,橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接(在有头发处将橡皮膏对折并绷紧)。
(3)取能伸展折叠的塑料板一块,用海绵包裹,海绵用纯棉布包裹,固定板两边有三条固定带,固定板一端有四个手指套,固定板中间有一调节钮。
选择好血管,固定夹板的两端,扎止血带,用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺,成功后用纸胶布固定。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展ppt课件
![小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/06e291337ed5360cba1aa8114431b90d6c8589d4.png)
本课件将介绍小儿静脉输液相关背景知识、头皮静脉输液的优势和应用范围 以及头皮针固定的常规方法。
静脉输液的相关背景知识介绍
了解静脉输液的原理、作用、常见静脉通路及其特点,以及小儿静脉输液的 重要性和影响因素。
头皮静脉输液的优势和应用范围
探讨头皮静脉输液相对于其他静脉通路的优势,以及适用于哪些情况和病例。
新的头皮针固定方法研究进展
介绍最新的头皮针固定方法研究进展,如可调节固定器、生物材料应用等,以及它们在临床实践中的应用前景。
总结和展望
总结本课件讨论的内容,强调小儿静脉输液中头皮针固定方法的重要性,并展望未来的研究方向和发展趋势。
头皮针固定的常规方法介绍
介绍目前常用的头皮针固定方法,包括贴布、胶带、固定器等,以及它们的 优缺点和使用注意事项。
头皮静脉输液固定方法的研究 现状
探讨当前关于头皮静脉输液固定方法的研究进展和最新成果,包括固定材料 的改进和新的固定器设计。
针对固定方法存在的问题和挑 战进行分析
分析现有固定方法可能面临的问题,如固定不牢固、皮肤受刺激等,并提出 解决方案和改进措施。
固定输液穿刺针的小窍门
![固定输液穿刺针的小窍门](https://img.taocdn.com/s3/m/166fff68f5335a8102d2204a.png)
固定输液穿刺针的小窍门
在我们日常的护理工作中经常会遇到一些新的小发明、小技巧,对于提高护理质量起着较为明显的作用。
欢迎护士朋友们把这些好的方法投稿与大家分享。
护士在为患者输液时,血管穿刺成功见到回血后,需要立即用输液贴固定穿刺针,而我们往往是一手固定针柄,另一手取输液贴,有时会导致输液贴污染或粘连甚至针头滑出。
我在一本护理杂志中看到一个固定输液穿刺针的小技巧,可以解决这一问题,并在临床中进行了应用实践,觉得效果很好,介绍如下。
护士按静脉输液操作流程穿刺血管成功后,松开止血带,嘱患者松拳,护士一手固定针柄,另一手将穿刺针的延长管顺穿刺针的方向置于患者的手指缝,并略将患者手指并拢,如下图所示。
嘱患者手保持此位置暂不活动,护士即可松开固定针柄的手,用双手准备输液贴固定穿刺针。
浅静脉留置针的最美固定-“四部曲”、留置针管道竞赛
![浅静脉留置针的最美固定-“四部曲”、留置针管道竞赛](https://img.taocdn.com/s3/m/1745733dba68a98271fe910ef12d2af90242a8a1.png)
双开窗:一窗露出穿刺部位,另一窗露
出大拇指
优点:不过于禁锢,便于日常生活需要
固定策略之四:无菌纱布固定
✓ 避免输液接头反复摩擦松脱 ✓ 预防感染
我科浅静脉留置针的最美固定
✓ 对于患者而言 :保护血管,减少输液外渗,保证输液安全,便于紧急抢救,减轻患者的痛苦,构建和谐护患关系。 ✓ 对于护士而言:提高护士工作效率,减少反复穿刺,预防职业暴露的发生。 ✓ 对于医院而言:减少输液外渗,保证输液安全,提高病人及家属的满意度,提升医院整体品牌形象
√
×
手法要领 五同步 边撕边按压
固定策略之二:胶布黏贴
方法:U型固定
1、切忌胶布缠绕一周或过长影响血流 2、肝素帽固定在导管尖端水平,(至少高 于穿刺点3cm),可减少静脉内血液反流。 3、避免压迫穿刺血管,以免影响血流速度
固定策略之二:胶布黏贴
方法:高举平台法
固定策略之二:胶布黏贴
方法:高举平台法 将胶布中间位置黏贴在导管的正中,并360°包绕导管后使
浅静脉留置针的 固定方法探讨
前言
在我国85%的护士用于输液时间>75%,我科属于高危科室,留置针 穿刺率100%,一方面减轻患者的痛苦,另一方面提高护理工作效率, 但固定是操作过程中的一个重要环节,固定妥当是否,直接影响静脉给 药的顺利进行和留置针的保留时间。
临床留置针固定普遍存在现状
穿刺点渗血未及时更换拔除
一复原 二黏贴
三塑形 四按压
五同步
小结
贴膜与离型纸分离后,稍等片刻,待敷贴回缩至原状,避免粘贴时产生 张力。
单手垂直横向放置敷贴;以穿刺点为中心,将Y型透明叉口尽可能包裹于 敷贴内,贴膜区域无菌干燥
拇指与食指轻捏透明敷料Y型叉口处塑形 垂直按压整块敷料,避免水气积聚,允许有皱褶;勿从中间向外周用力 抹平,避免造成张力性皮肤损伤
固定静脉输液针时输液贴间距及方法的探讨
![固定静脉输液针时输液贴间距及方法的探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/6a1d5015fc4ffe473368ab84.png)
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28 ・ 82
CHI NES E NURS NG I RES ARC E H No e e .0 6 Vo . 0 No 1 A v mb r 2 0 1 2 . l
副反应发生有很好的保 护和控制作用。详见表 1 。
表 1 两组护士毒副反应发生情况比较 人次( %)
5 讨 论
无害化处理 。
5 1 配 制化疗药物产生 毒副反应的原 因 .
在临床应用 中, 部 大
5 4 加强基础 防护 .
注意 合理搭 配膳食 , 强体育锻 炼 , 加 增强
分抗肿瘤药 的治疗剂量 和中毒剂 量非常 接近 , 的甚 至没有 明 有 显界 限。在配制抗肿瘤药物过程 中可 出现 肉眼看不见 的药物逸 出, 形成含有毒性微粒 的气溶 胶或气雾 , 通过皮肤或 呼吸道进 入
第 天 第 P o e n o it n e e we n d e ie 定方法不 同 , 1 固定 方法采用传 统法 , 2天采用 改进 法 。 r b it d sa c b t e a h sv
13 改进法操作步骤 手背静脉 穿刺成 功后 第 l . 条输 液贴
张奋兰 定针柄 , 2条带有敷贴棉 片的输液贴覆 盖针眼 , 3条 固定 自 第 第 然弯 曲上折 的硅胶 管。3条输 液贴均要 平行粘 贴。第 1 要 以 条 Z a gC u l ( e t l s i l f uh uCt a gu h n h na C nr pt zo i J n s n a Ho a o X y i
作者简介 : 徐丽珍 (9 3 )女 , 16 一 . 江西省宜春人 . 士 长, 护事项 .
护理人 员操作 时应严 格落
从事血液肿瘤临床护 理研 究 , 作 单位 :3 0 0 江西 省宜春 市人 民 医 工 360 . 院; 李菊珍 、 李小英 作单位 :3 0 0 江西省宜春市人民医院。 360 ,
学习静脉输液操作流程的技巧和方法
![学习静脉输液操作流程的技巧和方法](https://img.taocdn.com/s3/m/0151e76a905f804d2b160b4e767f5acfa1c78387.png)
学习静脉输液操作流程的技巧和方法静脉输液是一项常见的医疗操作,对于医护人员来说,熟练掌握其操作流程和技巧是非常重要的。
本文将介绍学习静脉输液操作流程的技巧和方法,帮助医护人员提高工作效率和患者安全。
一、准备工作静脉输液操作前的准备工作是非常关键的,下面是一些步骤和技巧可以帮助你进行准备:1. 确认医嘱:在开始操作之前,务必核对患者的医嘱,确保准确无误。
2. 患者评估:进行患者评估,包括静脉通畅性、皮肤情况等,以确定最佳插管部位。
3. 材料准备:确保所需的输液器材完整并清洁,包括静脉穿刺针、输液管、酒精棉球等。
4. 洗手和消毒:在进行任何操作之前,务必正确洗手,并对需要消毒的部位进行消毒。
二、静脉穿刺技巧静脉穿刺是静脉输液过程中最为关键的一步,下面是一些穿刺技巧和方法供你参考:1. 定位准确:根据患者的生理特征和医学常识,准确确定静脉位置,如手臂内侧的桡动脉旁。
2. 使用适当的装备:选择合适大小的静脉穿刺针,并确保其锋利度和清洁度。
3. 皮肤消毒:使用酒精棉球对穿刺部位进行彻底消毒,确保操作区域无菌。
4. 角度和深度掌握:根据患者的情况,掌握适当的角度和深度,以减小穿刺带来的不适和并发症的发生。
三、输液管的接入和固定在完成静脉穿刺后,接下来是将输液管接入患者的静脉,并固定好,以下是一些技巧和方法供你参考:1. 接入管道:将输液管的一端连接到静脉穿刺针上,并确保连接牢固,无松动。
2. 流速调整:根据医嘱和患者的情况,调整输液的流速,确保药物的适量输送,并避免药物浓度过高而带来的不良反应。
3. 固定输液管:使用透明敷料、胶布等固定输液管,确保输液管道稳定且不易脱落。
四、定期观察和护理在输液过程中,定期观察患者的情况和护理是不可或缺的,下面是一些建议的观察和护理事项:1. 观察输液速度:定期检查输液的速度是否正常,以确保合适的输液进程。
2. 观察静脉通畅性:注意观察输液管道和静脉通畅性,查看是否存在漏液、局部肿胀等问题。
【word】 静脉输液胶布固定的新方法
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静脉输液胶布固定的新方法中华临床新医学ChineseClinicalNewMedicine2007年第7卷第5期术后观察1个月.术后暂时性软腭咽闭合不全(鼻腔返流)1例,3天后症状消失.咽部出血1例.所有病例5—7d拔管.拔管后发现气管切口处伤口裂开及感染7例,行二期缝合,伤口于710d完全愈合.术后按照2OO2年OSAHS杭州会议疗效评定标准,所有病例疗效明显.3讨论Uppp是治疗OSAHS的主要外科手段,而重度OSAHA患者施行Uppp有较大的危险L2].国内外均有死亡的病例报道.究其原因多由术中或术后早期上呼吸道急性梗阻窒息所致.术中,术后局部肿胀,创面出血,麻醉镇静药对上呼吸道肌肉功能的抑制致上呼吸道塌陷,分泌物的滞留等因素,使重症OSAS有窒息的危险.因此预防性气管切开是防止这种致死性并发症最有效的方法.按照2O02年杭州OSAS会议诊断标准…,本组资料属于重度OSAHS,其中2/3以上病例AHI>50.肥胖且舌根肥厚后坠病例占2/3.2/3病例合并有心血管疾病.与张连山报道重症OSAHS预防性气管切开术的适应症基本符合.上气道解剖性狭窄与阻塞是OSAHS发病的重要原因,Os-AHS患者上呼吸道阻塞部位非单一部位.本组资料所有病例均有鼻腔及咽腔的狭窄.除1例外其他病例鼻腔手术与Uppp同期进行.气管切开术使鼻腔手术与Uppp同期进行成为可能,一次性解决了多个部位阻塞问题.本组临床资料来看,气管切开术后伤口裂开及感染率较多,其原因可能以下几点:①重度OSAHS患者大部分肥胖,颈部较粗,脂肪较多,易脂肪液化,且横形切口,伤口张力大,易裂开,不易愈合,造成感染.②本组病例约2/3以上空腹血糖异常.因此拔管后气管切开术处伤口应缝合,术前,术后要监测血糖并给予治疗.综上所述,气管切开术对解决OSAHS围手术期中安全性及鼻腔手术与Uppp同期进行的可能性问题上至关重要.①重度OSAHS,且AHI>50;伴有严重心血管疾病;肥胖,颈粗短,小下颌,舌根肥厚后坠,舌体肥厚;鼻腔手术与Uppp同期进行的患者应行预防性气管切开术.②拔管后气管切开伤口应缝合,以促进愈合.参考文献1.中华耳鼻咽喉科杂志编委.阻塞性睡眠暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准暨悬雍垂腭咽成形术适应证(杭州)[J].中华耳鼻咽科杂志,2002;37(6):403~4042.李五一.咽成形术围手术期并发症[J].耳鼻咽喉一头颈外科, 1995;2(1):21~233.张连山,重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术前预防性气管切开的适应征[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1995;30(3):138~1394.FairbanksE,uvulopalatophat3rngoplastycomplicationsandavoidancestrat -egies.Otol~ngolHeadNeckSurg,1990;102:2395.GroftCB,esandcomplicationsofuvulopalatopharyngoplasty.Jla- ryngolOto,1990;104:8716.EselamadoRM.perioperativecomplicationandriskfactorinthesu【嚼caJtreat-mentofobstructivesleepapneasyndrome.1aryngoscope,1989;99:1125 (收稿日期2OO7—02—20)(编辑杜新民)?经验交流?静脉输液胶布固定的新方法詹瑞虹【中图分类号】R826.26【文献标识码】B【文章编号】l静脉输液胶布固定是临床护理操作之一.在工作实践中作者发现传统的胶布固定法,在固定交叉那条胶布时或液体输毕后拆除固定胶布时,都会不同程度地给患者造成疼痛,严重时还能造成针头穿透血管事件,从而影响患者和护理人员的情绪.采用新方法固定后,取得了较好的效果.1方法首先静脉穿刺成功后,第一条胶布固定针柄,第二条胶布固定针孔,第三条胶布返折输液管固定于针柄上,同前固定针柄胶布重叠,第四条胶布固定输液管即可.2讨论如图提示,传统的静脉输液胶布固定法将第三条胶布反向交叉于针柄上,因为反向交叉固定时会碰到刚刚穿刺成功的针柄,因此会给患者造成疼痛,严重时还可能使胶布带动针柄,造成针头穿透血管的严重后果,从而影响患者和护理人员的情绪.用改进后的胶布固定方法不会给患者造成疼痛,还可以使护士的工作程序更为流畅.而且在液体输毕后,拔针时也只需要接起两条胶布,第一条是固定输液管的胶布(从前第四条胶布),第二条是固定针柄的胶布(从前第一条和第三条胶布),即可拔针,既减少了患者的疼痛,也加快了拔针速度,更提高了工作效率和质量.作者单位:266071济南军区青岛第一疗养院第一疗养区(山东省青岛市)0142图1传统方法图2改进方法(收稿日期2007—02—10)(编辑秋实)。
浅静脉输液针头斜面向下固定法的探讨
![浅静脉输液针头斜面向下固定法的探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/c5c05ced4afe04a1b071de8b.png)
・基础护理・浅静脉输液针头斜面向下固定法的探讨App roach on t he Fixation of Int ra venous Fluid Inf usion Nee dle Wit h t he Slop e Dow nw ard吕 艳LüYan(First Affiliated Hospital of Guangxi TCM College,Guangxi530023China)中图分类号:R472 文献标识码:C 文章编号:1009-6493(2003)08B-0972-02 浅静脉输液是临床上一种常用的护理技术操作,也是临床治疗的主要手段之一。
然而在输液过程中,常出现各种输液故障,如针头斜面紧贴血管壁出现液体点滴不畅或不滴,常规排除故障的办法是调整针头的位置,但在文献中很难查到具体如何调整的方法。
自1999年始对200例病人采用针尖斜面朝下,针柄反向固定的临床观察,临床应用效果满意,现报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象 为200例接受浅静脉输液因针头斜面紧贴血管壁而出现液体点滴不畅或不滴的住院病人。
男80例,女120例,年龄35岁~86岁。
实验组100例,输液次数共600例次;对照组100例,输液次数共600例次。
实验组和对照组在年龄、性别、病情、给药、局部血管的解剖情况、血液循环情况、输液液体压力等方面无统计学意义,两组资料具有可比性。
1.2 方法 均采用江西洪达医疗器械有限公司生产的洪达牌一次性7号头皮针的输液器输液。
实验组采用针头斜面向上穿刺成功后,针柄向左轻轻缓慢旋转180度后针头斜面朝下针柄向左固定法,对照组采用针头斜面向上穿剌成功后,针柄向右且针柄下垫上一小棉花团(或棉签)固定法。
1.3 资料分析方法 观察两组静脉输液在调节器放在全速状态下的滴数、输液渗漏及局部疼痛情况。
2 结果2.1 两组输液在调节器放在全速状态下的滴数的比较(见表1)表1 两组输液滴数比较例组别输液次数 滴数(gtt/min) >12090~120<90实验组6005006832对照组600380100120 注:χ2=73.406,P<0.005。
成人静脉输液针柄固定方法分析
![成人静脉输液针柄固定方法分析](https://img.taocdn.com/s3/m/7c77f1b5b0717fd5360cdc9b.png)
引起的疼痛 , 增 加 患 者 的 舒适 度 。 1 . 3 交叉 固定 针柄 法
一
静脉 穿刺成功后 , 右 手 取 一 条 输 液 贴
字 横 向 固定 针 柄 , 再 取 一 条 输 液 贴 蝶 形 交 叉 固 定 于 针 柄 尾
起 疼 痛 。而 在 穿 刺 成 功 后 左 手 拇 指 不 按 压 固定 针 柄 , 待 针 梗 随 皮 肤 弹性 回缩 自行 调 整 位 置 后 再 固 定 , 就 能 避 免 这 种 原 因
静脉输液 是临床治疗 中常 见的护 理操 作 , 而 静 脉 穿 刺 成
功后 针头 能否 稳定 安全 在静 脉 腔 内 , 保持滴速稳 定 , 直 到 输 液
部 , 按 常 规 固 定 针 眼 和 头 皮 针 细 管 。此 法 虽 然 可 以减 轻 针 梗
者的个人情况 , 穿 刺 部 位 的 固定 条 件 , 以 及 操 作 者 的 个 人 习 惯 而 定 。不 论 选 择 何 种 方 法 , 都是 为了减少输 液故 障的发生 , 减 轻患者的痛苦 , 保 证 疾 病 治 疗 的顺 利 进 行 , 减 轻 护理 T作量 , 提高患者满意度 , 避免护患纠纷的发生 。
平放于左侧 , 右 手 取 一 条 输 液 贴 一 字 横 向 固定 针柄 , 按 常 规 固
定 针 眼 和 头 皮 针 细 管 此 法 固 定 美 观 牢 固 , 多用于 各种 原 因
1 . 1 一 字 固定 法 静 脉 穿 刺 成 功 后 , 左 手 拇 指 按 压 固 定 针 柄, 右 手 取 一 条 输 液 贴 一 字 横 向 固定 针 柄 , 其 余 两 条 按 常 规 固
静脉输液中两种固定方法的比较
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1 材料 和方 法
1 . 1一般 资料 14 0例 患者均 为 2 0 25 07年 1月~ 0 7年 20 1 2月的门诊输液治疗者 ,年龄 1— 5岁 ,注射时均选 用手 背 57 静脉 ,用 5/—#的输液针穿刺 。将 2 0 1 7 2 0 7年 3月 1日~ 7月 3 1日的 6 0 0 0例患者设为对照组 ,2 0 0 7年 8月 1日~ 2月 3 1 1 日的 6 5 4 0例患者设为观察 组 ,两组年 龄 ,性别均 无显著差 异 。 两组 均 采 用 江 西 3 L医 用 制 品 集 团 有 限 公 司生 产 的 1 5m宽的 3 .e 2 L医用胶贴作为输液针的 固定带 。
定) ,将 3 L输液贴分成两部分 ,待穿刺成功后,首先撕有止血 方纱的一条宽胶布 ,将其离操作者近端边缘紧贴针柄 的我端边
缘 ,即 针柄 与露 出的针 梗及 针 眼 同时被 贴 和覆 盖 ,随 即双 手 大
拇指在针柄两边 同时稍用力按压 ,使针柄不左右移动 。接着 , 将连接针尖的软管盘曲, 用剩下的一条宽胶布固定于手背。
3分 析
31观察组 的固定时 间快 的原 因 . 观察组的输液贴仅分成 两部分 ,因此 ,撕胶布时,不会因胶布窄而容易卷曲,从而缩短
固定时间。另外 ,因第二条胶布也是宽胶布,故将输液针的软管 固定于手背的牢固度要大与三步固定法中第三步窄胶布的固定。
32 察组 的拔针时 间快的原因 因观察组的输液贴仅分 .观
参考文献
【 唐维新 . 1 】 实用临床护理 “ 三基” ・ 操作篇 【 】南京 :东南大学 出 M .
版社 ,2 0 33 . 0 4.: 7
22观察组的输液针拔针时间明显少于对照组 ,且操作方 . 便。经统计学处理 ,有显著性差异。见表 1 。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展修改稿课稿
![小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展修改稿课稿](https://img.taocdn.com/s3/m/e5bf4962a26925c52cc5bf25.png)
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展姜娟小儿通过头皮针进行静脉输液是儿科临床特别是门诊、急诊常见的护理常规操作。
由于患儿好动、贪玩,行静脉输液的患儿经常出现针头脱落情况,而再次行静脉穿刺则对患儿的精神和肉体造成再次伤害[1]。
近年来临床护理人员不断总结和创新小儿头皮针固定方法,现综述如下。
1 小儿头皮针脱落常见原因1.1 固定方法不好头皮穿刺时不剃头,汗多,固定方法不当可经常导致头皮针脱落[2]。
1.2 穿刺位置选择不好如:耳后静脉、枕静脉,患儿器闹、转头等易造成脱针。
1.3与家属沟通不够指导不到位,家长不能有效看管患儿,乱动,甚至用手去抓掉针头等。
1.4 穿刺缺乏经验见回血就固定,由于针尖进入血管过短,稍活动即易脱出。
1.5 输液速度缓慢患儿输液滴速缓慢,血管压力低,患儿哭闹易致回血造成针头堵塞。
2 穿刺前患儿的固定研究表明[3],静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率。
因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功。
穿刺前最好将患儿放于床上,由助手固定好患儿躯体、肢体、头部,如用大毛巾(或床单)约束好患儿再固定可取得更好的效果[4]。
无论取仰卧位或是侧卧位,头下放治疗枕,以增加患儿头部左右晃动的阻力[5]。
3穿刺时固定当用物、消毒、固定准备好后应马上进行静脉穿刺,以免因时间过长患儿不适或哭闹过久,增加操作难度。
头皮静脉穿刺成功后,左手掌继续固定患儿的头部,松开食、拇指并小心固定好针柄及针尾处的头皮针管,防止针柄移位及头皮针管下垂,右手取一条输液贴粘贴于针柄上,然后根据情况取1~2个大小合适的无菌棉球垫于针柄和头皮之间,因为穿刺部位在头上,无论进针的角度多小,针柄与头皮之间必然存在一定角度,如果将针柄直接下压与头皮相贴,血管很容易被针头穿破,导致穿刺失败,因此垫棉球是非常必要的[5]。
针对头皮静脉穿刺部位存在弧度,固定的稳定性差的问题,有报道[6]采用三角形棉球固定法,固定时三角形棉球的圆锐角指向针梗的方向,稍圆钝的角垫于针柄下,以平衡头部弧形,将穿刺的针尖部位与针柄保持在同一水平面,防止针尖在弧形上的头部因角度的微小改变而导致液体渗漏。
改进患儿静脉输液固定方法的探讨
![改进患儿静脉输液固定方法的探讨](https://img.taocdn.com/s3/m/661c50acf524ccbff121840b.png)
3 1 0 , 江 省 金 华市 人 民 医院 。 200浙 ( 稿 日期 :o 7—1 —2 ) 收 2o 0 9 ( 本文 编 辑 寇 丽红 )
改进 患儿 静毕 。而输液 针头及 导管的妥 善固定是 保证输 液通畅的关键。 目前 临床上 均使用输 液贴 固定法 。 自 20 0 6年 8月以来, 我科护士采用输 液贴 和医用 胶带环 行 固定输液 针头
方 法 , 得 较 好 效 果 。现 介 绍 如 下 。 取 l 资料 与 方 法
从 而 影 响 护 患 关 系 及 治 疗 。表 1 明 , 用 改 进 固 定 法 减 少 r 表 采
D tn i h n i rvn e S a x 0 7 0 hn ) ao gCt S a x Po ic , h n i 3 0 4C ia y
中图 分 类 号 : 4 2 R 7 文献 标 识 码 : C 文章 编 号 :0 9 4 3 2 0 )C一19 10 —6 9 (0 8 4 0 9—0 1
综上所述 , 输液 贴和医用胶带环行 固定输液针头法 , 切实可
行, 临床值得 推广 , 其适 合4 J头 部 、 端及关节等特 殊部 位 尤 ,L 肢 的输液 , 如在肢端关节 等处加垫 小夹板则 医用胶带 环行 固定 的 范 围要增大 , 针头 固定 的稳定性得 到很大提 高。为了提高输 使 液过程 中的舒适度 , 可将 柔软 毛巾或 圆筒状 餐 巾纸 整于小夹 板 上, 环绕手足部的医用胶带松紧适 宜 , 保证患儿输液安全。改进 固定法使护: 士便于观察 , 家长便 于看护 , 临床上减少了因&J 头 L
静脉输液操作流程中如何正确固定输液针头
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静脉输液操作流程中如何正确固定输液针头静脉输液是一种常见的医疗操作,它通过将液体药物或溶液以静脉途径输入患者体内,用于治疗疾病或提供营养支持。
在静脉输液的过程中,固定输液针头是非常重要的,它能确保输液的安全性和有效性。
本文将介绍静脉输液操作流程中如何正确固定输液针头,并详细解释每个步骤的操作要点。
一、准备工作在进行静脉输液操作之前,首先要准备好所需的器材和药物。
包括输液针头、输液器、输液管、药物或溶液、消毒棉球等。
二、正确选择输液针头正确选择合适的输液针头是非常重要的。
输液针头有不同的规格和材质,根据患者的需求和医生的建议,选择适合的输液针头。
一般情况下,成人可选择16号或18号的输液针头,而婴幼儿则可选择20号或22号的输液针头。
三、洗手并佩戴手套在进行静脉输液之前,务必洗手并佩戴干净的医用手套,以减少交叉感染的风险。
用流水和肥皂洗手至少20秒,并彻底清洗手腕和指缝,然后用干净的纸巾擦干双手。
接下来,穿上干净的手套,确保手套紧贴手部并完全覆盖手腕。
四、消毒皮肤消毒是确保输液部位无菌的重要步骤。
采用75%的酒精棉球对输液部位进行消毒,可以有效地灭菌和预防感染。
消毒的方法是以画圈的方式,从静脉输液部位的中心向外圈画轮,直至覆盖整个皮肤区域,然后以同样的方法再反方向重复消毒。
五、固定输液针头正确固定输液针头可以避免其在输液过程中松动或脱落,保证输液的持续进行。
固定步骤如下:1. 将输液针头插入患者的静脉部位,确保插入的角度适当且深度适中。
2. 使用透明的透明胶布或绷带,在输液针头的插口处贴上一小片胶布,以固定输液针头。
注意,不要将胶布覆盖整个输液针头,以免影响后续操作。
3. 将输液针头与输液管连接,并确保连接紧密,避免漏液或空气进入。
4. 使用透明的透明胶布或绷带,将输液管固定在患者皮肤上,以防止输液管在输液过程中移动或拉扯。
六、注射药物或溶液在完成输液针头的固定后,将药物或溶液注入输液器中,并轻轻挤压输液器以除去气泡。
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学 术 探 讨
Ac d m i t d a e c Su y
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C iee J u n lo h o dcn n hn p a ma y hn s o r a fEt n me iiea d Et o h r c
静 脉 输 液 固定 方 法 探 讨
于对 照组 ,观察 组粘贴胶布耗 时少对 照组 ,2 比较 差异 组
表12 组输液速度、粘贴胶布耗时 比较
注 : 表 示治疗组与对照组相 比差异有统计学意义 ,P . 5 <0 0 。
22 2 . 组胶布 重新 固定率 、液体 外漏情况 比较 胶 布重新固 定率 、液体外漏 率观 察组低于 对照组 ,2 比较差异有 统计 组 学意义 ( <O 0 )。见表2 P .5 。
差 异 ( <O 0 ) 。 P .5
综上所述,采用改 良的固定方法后可加快输液速度,减
少粘贴胶布耗 时,降低胶布重新 固定率、液体外漏率,可使 患者早 日康复 ,防止纠纷的发生 ,提高工作效率。
参考文献 [] 王希英.影响老年 患者静脉 穿刺 失败 的原 因及对策 [] 1 J .社区医学杂志.
渠 道 予 以疏 通 引 导 。 以 上 并 不 是 全 部 的 成 因 ,也 不 尽 完 善 , 对学生 的网络 问题 更需要社 会的参与,但 是只要予以足够的
把孩子送到学校 ,就 以为孩子 的教育 问题可 以全推给学校 ,
自己只是解 决孩 子的经 济 问题 ,所 以孩 子在想 什么 、做什 么 ,有的当父母的都不清楚 。 网络 以其丰 富性 、虚拟性 、互动性深入到青少年 的生活
上方呈倒 “ ”形盘 曲,用第3 e 条胶布平行第1 条胶布固定,第 3 条胶布 的下缘与第 l 条胶布 的上缘重叠少许 ( c ),最后 约lm 将硅胶 管末段靠近过滤器 处经 患者 的中指与无名指下绕过 , 让患者轻握输液管或再贴l 条胶布 固定 。 14 观察指标 . 观察2 组输液速度 、粘贴胶布耗 时、胶布重 采用S S 1 . 统计学软件对数 据进行处 PS 3O 新 固定率 、液体外漏情况 。 1 5 统计学方法 . 理 ,计量资料采 用t 检验 ,率的 比较采用 x。 检验 ,P . 5 <o 0 表示差异有统计学意义。
表2 高浓度 、低浓度R 引起假阳性 的比较 F
1 2 入选标准 ①患者意识清 晰,可给 予准 确配合 ;②静 . 脉 穿刺 部位均 为手 背 静脉 ;③ 均选 用 7 号一 次性 穿刺 针 穿
刺 ;④ 均为一次穿刺成功者 ;⑤输溶剂化物 贴为同一厂家 生 产,且批号相 同:⑥穿刺和拔针 由同1 名护士完成 。 1 3 方法 对照组按传统方法 ,在穿刺成功后用第1 . 条胶布 横 形固定针柄 ,第2 条胶布于头 皮针 下方 穿过 两端交叉贴于
2 0 , 5 ( 2 .4 —4 . 0 7 2 ) 4 5
[] 靳国萍,贺红梅 .老 年患者手 部静脉穿刺后 固定方法的效 果观察 [] 2 J .家
庭 护 士 , 2 0 , 5 (B) :5 —5 . 07 3 0 1 [] 覃建团.老年 患者外 周静脉输液 的护 理[] 3 J .广西医科大学学报,2 0 , 07
静脉 穿刺最基本但广泛应用 的一项护理技术操作技术 , 笔者 自2 0 年 1 0 7 月至2 0 年 1 月对静 脉穿刺成功后针头 的固 09 2
2 结 果
21 2 . 组输液速度 、粘 贴胶 布耗时 比较
有统计学意义 ( <0 0 )。见表 1 P .5 。
观察组输液速度快
定方法 时行 了改 良,获得 了满意的效果,现报 告如下。 1 资料与方法 1 1 ~般 资料 . 选择2 0 年 i 0 7 月至2 0 年l在我科 门诊治疗 09 2
石显 珍
广 东省深圳市宝安 区沙井人 民医院,广东 深圳 5 8 0 114
【 摘 要】 目的:探 讨静 脉输液 的固定方法。方 法:将 30 6 例患者随机 分为2 组,每 组10 ,观察组采用 改 良固定方法,对照组采用传 8例 统固定方法 。观察2 组输液速度、粘贴胶布耗时、胶布重新 固定率、液体外漏情况 。结果 :观察组输液速度快于对照 组,观 察组粘 贴胶布 耗 时少于对照组 ,2 比较差 异有统计学意义 ( <O 0 ) 。胶布重新 固定 率、液体外 漏率观察组低于对照组 ,2 组 P .5 组比较差异有统计 学意义 ( P <O0 )。结论 :静脉输液采用改 良固定方法可加快输液速度 ,减少粘贴胶布耗时 ,降低胶布重新固定率、液 体外漏率 。 .5 【 关键 词】静脉输液 ;固定 ;护理 【 中图分类号】R 9 . 2 17 3 3 【 文献标识码 】A 【 文章编号 】1 0 — 5 7( 0 0 0 0 7 1 0 7 8 1 2 1 )2 — 4—
2 ( ) : 1 1 1 2 4 1 4— 4 .
尽情渲泄情绪而不必怕人笑话 ,于是他们选择 网络为 寄托 ; 而有些家长尤其是一些平时对孩子教育 问题较头疼的家长 ,
几方面相互配合 ,让学生明 白网瘾危害 ,如荒废学业、损害
健康 、浪 费金钱 、疏远亲情及友情等 ,把 握好上网的度,尽 量杜绝 、减少 学生 的网瘾发生率,及 时发现网瘾倾向 ,多种
的患者共3 0 ,按就诊顺序 随机分为观 察组与对照组 。观 6例 察组1 0 ,其 中男9 例 ,女8 例 ;年龄 1 8例 6 4 个月~8 岁 ,平均 l ( 6 4 . )年 ;病种 :消化 道出血8 例 ,脑血管疾病6 5 . ±4 5 0 0 例 ,肺气肿2 例 ,恶性肿瘤 1 例 。对照组 1 0 9 1 8 例,其 中男8 9 例,女9 例;年龄1 2 1 . 个月~8 岁 ,平均 ( 54 . )年 ; O 5 . ±4 8 病 种:消化 道出血8 例 ,脑血 管疾病5 例 ,肺气肿3 例 ,恶 5 5 0 性肿瘤 1例 。2 O 组患者性别 、年龄、原发病 等临床资料相 比 差异无统计学意义 ( >0 0 )。 P .5
重视 ,对学生应该是有积极 的意义 。
参考 文献 []中 国青少年网络协会. 1 中国青 少年 网瘾调查报告 ( 0 5 2 0 ).
中是必然的,所以本人认为对学生迷恋 网络不能一味采取强 硬的不让上网的方法,更不能轻视 ,而应社会 、家庭 、学校
注 : 表 示 治疗 组 与对 照 组相 比 差 异 有 统计 学 意 义 , P . 5 <0 0 。性 率 R 高 F
浓度 。
3 讨论
静脉穿刺是临床 治疗疾 病的重要措施之一,是每位护士 皮肤上 ,第 3 条带有 止血棉 的宽胶 布覆盖针 眼固定,最后将 必须 熟练 掌握 的一 项基 本技能 ,而在静脉 穿刺后 的合理固 输 液针头硅胶 管盘 曲重 叠后用第4 条胶布 固定…。观察组于 定 比穿刺技巧更 为重要 。本研 究结果表 明,采用 改 良的固 穿刺成功后,右手将输液贴上第 1 条带有止血棉 的宽胶布和相 定方法后可加快输液速度 ,减少粘 贴胶布 耗时,降低胶布重 邻1 条胶布一并撕下 ,将止血棉对准穿刺点用2 条胶布将穿刺 新 固定率 、液体外漏率 ,与采用传统 方法 固定者相比有明显 点和针柄完全覆盖及 固定 ,然后将输液针头硅胶管经 穿刺 点