小儿肺炎的治疗及护理
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小儿肺炎的治疗及护理
特点
• 多见于3岁以下的婴幼儿，又称“婴幼儿肺 炎” • 婴幼儿肺炎具备三大特点： 1.病情不典型 2.合并症多 3.死亡率高
病因
• 1.细菌：肺炎双球菌、金葡萄球菌、大肠杆 菌 • 2.病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病 毒 • 3.支原体
临床表现
• 1.轻型支气管肺炎 （1）发热：大多数较高 （2）咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳， 随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕 吐、吐奶 （3）呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口 周、指甲轻度发绀 （4）全身症状：精神萎靡，烦躁不安， 食欲不振，哆嗦，腹泻
小儿腹泻的治疗及护理
ICU 胡浩
特点
• 小儿腹泻多见于2岁以下的婴幼儿
• 一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高 • 严重时可导致脱水、电解质紊乱，并可造 成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡
分类
• 按病因分：
1. 感染性：主要是病毒、细菌、真菌及寄生 虫引起的，以前两者多见，尤其是病毒， 人类轮状病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的最 常见病原体 2.非细菌性：主要是由饮食不当引起的，以 人工喂养的患儿为主
分类
• 按病情轻重分：
1. 轻型（单纯性腹泻）：多为饮食因素或肠 道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵入 性细菌引起。主要是胃肠道症状
2.中等型和重型（中毒性腹泻):多为肠道病 毒引起，可导致脱水、代谢性酸Baidu Nhomakorabea毒、低 钾、低钙等
治疗
• 1.饮食疗法：轻者减少奶量，代以米汤、糖 盐水；重者应禁食8—24小时，并静脉补液 • 2.液体疗法： (1)口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重 者。补液量按每日每公斤体重100毫升计算， 分数次服用 （2）静脉补液法：用于中度、重度脱水 3.控制感染：针对病因，选用抗菌药物 4.对症治疗
治疗
• 1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎，首选青霉 素 • 2.抗病毒治疗：利巴韦林口服或静滴，无环 鸟苷静滴 • 3.对症处理： 吸氧：有紫绀者予吸氧 镇咳：非那根口服或肌注 化痰：糜蛋白酶雾化吸入
护理
• • • • • • 1.密切观察患儿的体温、呼吸及精神状况 2.保持呼吸道通畅 3.室内空气要清新，保证休息 4.注意合理营养及补充足够的水分 5.加强皮肤及口腔护理 按时打针、服药，以免影响疗效
临床表现
（2）昏睡，甚至昏迷、惊厥 （3）球结膜水肿 （4）瞳孔改变，对光反射迟钝或消失 （5）呼吸节律不整 （6）前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液压 力增 高，其它均正常称为中毒性脑病，严重者颅 压更高，可 出现脑疝 4.消化系统症状：患儿食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀，严重 者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹， 以及中毒性肝炎 5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，也可出现混合性酸 中毒
临床表现
• 2.重型肺炎 除轻型肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒 症状严重，且伴有其他脏器功能损害 1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达 80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜 面部及四肢末端明显紫绀，是，甚者面色苍白或 青灰，两肺可闻及密集湿罗音 2.循环系统症状： 婴儿肺炎时常伴有心功能不全 3.神经系统症状： （1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜
小儿腹泻常用药
• • • • 1.丁桂儿脐贴 2.合生元儿童益生菌冲剂 3.小儿功劳止泻颗粒 4.健儿止泻颗粒
• 以上都是属于肠粘膜保护及，当腹泻极其 严重时，应用止泻药物如黄连素等
护理
• • • • • • 1.严格消毒隔离，防止交叉感染 2.根据病情，补充液体 3.严格观察病情 4.调整饮食 5.臀部护理 6.做好健康教育
特点
• 多见于3岁以下的婴幼儿，又称“婴幼儿肺 炎” • 婴幼儿肺炎具备三大特点： 1.病情不典型 2.合并症多 3.死亡率高
病因
• 1.细菌：肺炎双球菌、金葡萄球菌、大肠杆 菌 • 2.病毒：呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病 毒 • 3.支原体
临床表现
• 1.轻型支气管肺炎 （1）发热：大多数较高 （2）咳嗽：开始为频繁的刺激性干咳， 随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕 吐、吐奶 （3）呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口 周、指甲轻度发绀 （4）全身症状：精神萎靡，烦躁不安， 食欲不振，哆嗦，腹泻
小儿腹泻的治疗及护理
ICU 胡浩
特点
• 小儿腹泻多见于2岁以下的婴幼儿
• 一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高 • 严重时可导致脱水、电解质紊乱，并可造 成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡
分类
• 按病因分：
1. 感染性：主要是病毒、细菌、真菌及寄生 虫引起的，以前两者多见，尤其是病毒， 人类轮状病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的最 常见病原体 2.非细菌性：主要是由饮食不当引起的，以 人工喂养的患儿为主
分类
• 按病情轻重分：
1. 轻型（单纯性腹泻）：多为饮食因素或肠 道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵入 性细菌引起。主要是胃肠道症状
2.中等型和重型（中毒性腹泻):多为肠道病 毒引起，可导致脱水、代谢性酸Baidu Nhomakorabea毒、低 钾、低钙等
治疗
• 1.饮食疗法：轻者减少奶量，代以米汤、糖 盐水；重者应禁食8—24小时，并静脉补液 • 2.液体疗法： (1)口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重 者。补液量按每日每公斤体重100毫升计算， 分数次服用 （2）静脉补液法：用于中度、重度脱水 3.控制感染：针对病因，选用抗菌药物 4.对症治疗
治疗
• 1.抗生素治疗：用于细菌性肺炎，首选青霉 素 • 2.抗病毒治疗：利巴韦林口服或静滴，无环 鸟苷静滴 • 3.对症处理： 吸氧：有紫绀者予吸氧 镇咳：非那根口服或肌注 化痰：糜蛋白酶雾化吸入
护理
• • • • • • 1.密切观察患儿的体温、呼吸及精神状况 2.保持呼吸道通畅 3.室内空气要清新，保证休息 4.注意合理营养及补充足够的水分 5.加强皮肤及口腔护理 按时打针、服药，以免影响疗效
临床表现
（2）昏睡，甚至昏迷、惊厥 （3）球结膜水肿 （4）瞳孔改变，对光反射迟钝或消失 （5）呼吸节律不整 （6）前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液压 力增 高，其它均正常称为中毒性脑病，严重者颅 压更高，可 出现脑疝 4.消化系统症状：患儿食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀，严重 者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹， 以及中毒性肝炎 5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，也可出现混合性酸 中毒
临床表现
• 2.重型肺炎 除轻型肺炎的表现加重外，持续高热全身中毒 症状严重，且伴有其他脏器功能损害 1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达 80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜 面部及四肢末端明显紫绀，是，甚者面色苍白或 青灰，两肺可闻及密集湿罗音 2.循环系统症状： 婴儿肺炎时常伴有心功能不全 3.神经系统症状： （1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜
小儿腹泻常用药
• • • • 1.丁桂儿脐贴 2.合生元儿童益生菌冲剂 3.小儿功劳止泻颗粒 4.健儿止泻颗粒
• 以上都是属于肠粘膜保护及，当腹泻极其 严重时，应用止泻药物如黄连素等
护理
• • • • • • 1.严格消毒隔离，防止交叉感染 2.根据病情，补充液体 3.严格观察病情 4.调整饮食 5.臀部护理 6.做好健康教育