基础护理质量检查表.doc
护理质量控制检查表新.doc
精品资料护理抢救工作检查标准科室：日期：考核人：总分：扣分标准扣分原因扣分检查内容1 、有抢救工作制度、具体流程 1 、无制度及流程，每项-5 分2 、抢救室内：抢救设备齐全、性2、抢救设备损坏未及时维修能良好、清洁整齐（除颤仪、心-5 分电图机、吸痰器、呼吸机、心电未及时充电-5 分监护、吸氧设备、呼吸球囊等）3 、一项不合格-2 分3 、抢救车内有药品明细表（登记药品及有效期），有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）4 、掌握抢救车内 16 类药品的剂 4 、每错一种一人次-1 分量、规格、位置（抽查两名护士）。
5 、药品少一种-2 分5 、抢救车内药品齐全6 、抢救车内用品齐全（手电、输 6 、少一种-2 分液器、注射器、输血器、导尿包、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、舌钳、压舌板、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座，电极片无过期）7 、未按时整理、清洁-1 分7 、抢救车按时整理、清洁。
8 、无重症记录及纸-2 分8、抢救车内放有重症记录及笔9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、 9 、一项不符合规定 -1 分使用有记录、班班清点有登记及签名。
10 、治疗室有相关制度及流程10 、无制度及流程-5 分11 、药柜清洁无杂物、物品摆放有序无过期。
11 、发现不清洁或摆放无序 -2 分12 、冰箱内药品无过期12 、发现过期物品及药品-10 分13 、治疗室内不能堆放杂物，纸13 、发现乱堆物品-2 分箱等物品。
护理文件书写质量评价标准科室：日期：考核人：总分扣分标准扣分原因扣分检查内容一、体温单1、眉栏项目齐全 1 、空项、漏项每处-1 分2、住院、手术、日期、 40-42 2 、空项、日期、内容有误度之间内容填写正确-1 分3、住院首次生命体征30 分 3 、未按时完成-10 分钟内完成4、生命体征绘制正确不少画 4 、绘制错误、涂改每处-1 分（多画可以） 5 、内容显示不正确-1 分5、物理降温、脉搏短辍，显 6 、记录有误、不客观-1 分示正确7 、绘制不一致-5 分6、体重、大便、血压、出入8 、过敏药物显示不全（体温单、量、过敏药物显示正确。
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
各种护理质量检查表
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十二麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十三产房护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十四消毒供应中心工作质量考核标准年月日科室检查人。
各种护理质量检查表一
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十二麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十三产房护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十四消毒供应中心工作质量考核标准年月日科室检查人。
各种护理质量检查表一
在各种护理质量检查表一
责任护士工作质量考核标准
年月日科室检查人
入院患者护理质量考核标准(一般患者)
年月日科室检查人
患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者)
年月日科室检查人
患者出院护理质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
治疗室(配药室)工作质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十三
消毒隔离质量考核标准
年月日科室检查人
护理文件书写质量考核标准
年月日科室检查人
护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十六
护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表十七
优质护理服务质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十八
健康教育质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十九
门诊护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十
注射室护理工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十一
手术室护理质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十二
麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十三
产房护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十四
消毒供应中心工作质量考核标准
年月日科室检查人。
护理质量检查表
首次护理记录主诉、症状、体征及各项评分与患者实际情况相符，重点突出，无缺 项。
15
首次护理记录缺失（当班），扣5分；内容不全，1例扣1分；与实际情况不符， 扣1-3分；有缺项每例扣2分。
8、
护理记录能反映病情动态变化，要求客观、真实、及时、准确、完整、重点突出、 层次分明。
9、 护理记录能实事求是地反映护理措施的落实情况与效果。 10、 生命体征及出入量记录及时、准确。 11、 危重患者护理记录单按观测项目及时、准确记录。
5 香烟、食品管理混乱扣2-3分。
11、
进行注射、采血、静脉输液时止血带、注射器、输液器等前后数目一致，勿遗留在 病室。
10 未清点数目扣5分，有遗留病室扣5分。
六、安全护理（总分100分）
1、 责任护士知道分管病人的病情、安全防范内容，并落实相关措施。 2、 护士掌握并落实各项核心制度。 3、 严格执行医嘱，落实核对执行制度 4、 药物过敏：病历、治疗单、服药单、黑板有醒目标识。
10 未佩戴腕带，1例扣2分。
5 安排扣5分，单独操作扣3分。
5
未带手套接触患者血液/体液（紧急情况除外）1例扣1分；回套枕头，1次扣1 分；利器未入利器盒1次扣1分。
Байду номын сангаас
8、 掌握并落实风险预案（停电、停水、火灾、护理突发事件等预案）
5 相关人员风险预案掌握不好扣1-5分，应急措施未按要求落实1处扣3分。
6、 床头、住院患者一览表有分级护理标识，且与病历一致。
三、危重患者护理（总分100分）
15 病历、床头、一览表是否一致。1例不一致扣2分。
1、 严密观察病情变化，监测生命体征变化。
2、 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3、 根据患者病情，正确实施专科护理。
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
各种护理质量检查表一【范本模板】
在各种护理质量检查表一
责任护士工作质量考核标准
年月日科室检查人
入院患者护理质量考核标准(一般患者）
年月日科室检查人
患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者)
年月日科室检查人
患者出院护理质量考核标准
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十
治疗室（配药室）工作质量考核标准年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十四
护理文件书写质量考核标准
各种护理质量检查表十五
各种护理质量检查表十六
护士执业行为与服务规范考核标准
各种护理质量检查表十七
优质护理服务质量考核标准
各种护理质量检查表十八
健康教育质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表十九
门诊护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十
注射室护理工作质量考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十一
手术室护理质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十二
麻醉复苏室护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十三
产房护理工作质量检查考核标准
年月日科室检查人
各种护理质量检查表二十四
消毒供应中心工作质量考核标准
年月日科室检查人。
各种护理质量检查表
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）注：护士长组织每半月检查1次，区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
分级护理质量查检表
实施个性化健康教育（询问患者）
患者护理级别与自理能力和/或病情相符
按护理级别巡视病房，病情变化时及时告知主管医生或值班医生并记录
护士执行护理操作向患者或家属告知
安全管 理
环境 安全
病区门锁完好，按时关闭
现场查看
床栏完好，床轮安全锁定
窗户限位器完好
分级护理质量查检表
科室：检查者：检查日期：
检查项目
检查内容
检查方法
评价结果
是
否
支持性文件
护理分级管理制度
查阅资料
患者告知制度
陪护管理制度
保护患者相关权益制度
基础护 理
病房
病区安静
现场查看
病区环境整洁、通风良好、设施功能良好
病房用物放置合理
陪人管理到位
床单 元
床单、被褥清洁
床周及床下清洁无杂物
床单位实施终末消毒，空床呈备用状态
责任护士知晓所管患者疾病并发症的预防知识，并落实到位
现场查看及提问护 土
责任护士熟练掌握常用评估技巧及护理操作技术，如疼痛、意识、肌力、水肿等的分级；有效排痰、拍背翻身、 呼吸、排尿、排便等功能训练
管道固定良好、通畅,标识清楚，按要求记录引流情况
患者知晓疾病并发症的预防知识，并落实到位
各项护理措施落实到位，与记录及病情相符
水房、卫生间等有防滑标识
紫外线灯、开水器使用有安全标识
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全
各项操作全程落实查对制度
保护性约束、锐性清创、PICC置管有书面告知
外出检查或转运，安全措施落实到位
风险 管理
患者跌倒坠床高危风险评估率叁90%
护理质量检查表
护理质量检查表1. 简介护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。
通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。
本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。
2. 使用方法护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，以满足不同护理团队的需求。
以下是通用的使用方法：1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理等。
2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。
3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。
4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。
5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。
6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。
3. 护理质量评估指标护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下面是一些常见的指标：3.1 入院护理•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。
•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。
•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。
3.2 术前准备•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。
•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。
•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。
3.3 用药管理•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。
•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。
•药物监测：评估是否按规范监测药物的疗效和不良反应。
4. 护理质量检查表示例下面是一个示例的护理质量检查表，用于评估入院护理：评估项评分评估说明病人健康状况评估10 按规范进行病人健康状况评估，记录准确无误。
安全预防措施8 检查留置导尿管情况，部分病人未按规范留置。
病人教育9 向病人和家属提供必要护理知识和指导。
护理质量检查表
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2。
二级质控护理质量改进记录表3。
二级质控护理质量检查汇总表4。
一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）(2)一级质控护理质量改进记录表（供应室用)（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表(病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2。
4 三级护理质量考核评分标准3。
急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5。
消毒隔离质量考核评分标准6。
消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9。
急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12。
抽血室工作质量考核评分标准13。
血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17。
夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1。
三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题:检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价:科质控组年月日注:1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间20 年月日备注：1。
最新版护理质量检查表
6.了解并查阅3份有跌倒/坠床或压疮、DVT风险患者病历，督导风险评估是否准确，是否使用相应的安全警示标识，防范措施是否落实到位（3分，一项不符合要求扣1分）
5.与患者或家属沟通，护士给予或协助患者生活护理情况（3分，一项没有落实扣0.5分）
6.全程查看责任护士为患者实施专科或基础护理操作（口腔护理、静脉输液、输血、各种注射、鼻饲，输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器的使用等)，了解责任护士是否为患者提供专业、安全、人性化的护理服务（4分，一项不符合要求扣0.5分）
分
级
护
理
服
务
标
准
3分
二、细化并公示分级护理服务标准
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科疾病特色和实际，细化分级护理标准和服务内涵（2分，未细化不得分）
2.细化后的内容在病区醒目位置公示（1分，未公示不得分）
责
任
制
整
体
护
理
模
式
15分
三、查阅护理人员排班表，督导排班方式是否落实责任制整体护理模式（未落实，扣15分）
3.突出中医特色的护理查房每月一次；护理病例讨论(疑难、危重、中医辩证施护、新技术或新业务）及护理会诊每季度一次。记录完整，落实到位（4分，记录中未体现中医特色扣2分；记录不完整、发言每月雷同扣1分；落实不到位不得分。）
4.按照培训计划要求对各级各类护理人员进行规范化考核，理论考试试卷和操作考试评分表原始资料真实，保存完整（4分，无中医护理及中医技术内容扣2分，内容不适用，缺少原始资料扣1分）
基础护理质量标准检查表单
5.指（趾）甲长短合适无污垢
衣裤不清洁有污迹
1分/人
头发不清洁
1分/人
口腔不清洁、口腔护理次数不符
1分/人
皮肤、会阴不清洁
1分/人
指（趾）甲长，有污垢
1分/人
导管
护理15分
1.导管妥善固定，无扭曲，保持通畅
2.管壁清洁，引流管无落地
3.标识正确
导管固定不妥善，扭曲，不通畅
1分/根
2.了解并发症潜在危险及预防措施
3.按时巡视病房，观察病情，治疗护理时，发现病情异常及时报告处理并做好记录
4.做好补液巡视、观察、执行单记录准确，一级护理伤病员至少1小时观察记录一次，内容正确，滴速相符（误差不超±20%）
各种评估不及时
1分/项
不知晓病人床号和姓名等
1分/项
不掌握诊断
1分/人
主要病情及治疗不了解
滴速不符
1分/项
健康
教育15分
入院指导
患者了解病区环境及病房设施、规章制度、安全告知等
健康教育未落实
2分/项
住院教育
疾病知识、用药、饮食宣教，特殊检查治疗前教育
术前宣教
术后宣教：疼痛、管道、卧位、饮食、活动等
执行各项操作均向患者进行告知
心理疏导、安全宣教及告知
出院教育
患者了解出院用药、饮食、活动、休息的要求及注意事项，患者及家属掌握疾病康复知识及技能
3分/项
急诊科基础护理质量标准检查表单(≥92分)
项目
检查内容
扣分细则
分值
床单位10分
1.床单位清洁、平整、无污迹
2.床旁柜清洁整齐
3.床下地面无杂物
床单位不整洁有污迹
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中山市陈星海医院
科
月患者基础护理质量检查评分标准及改进措施
床号：
患者姓名：
护理级别：
诊断：
备
分 实
项 目
项目内涵
存在问题
改进措施
注
值 际
得分
1、整理床单位
（一）晨间护理
2 、面部清洁和 1 次/
1
梳头
日
5 分
3、口腔护理 1、整理床单位
2 、面部清洁和
（二）晚间护理
梳头
1 次/
2
3、口腔护理 日
5 分
4、会阴护理
5、足部护理
（三）对非禁食
5 患者协助进食 / 水
分
1 、协助患者翻 1 次
身及有效咳嗽
/2h
（四）卧位护理
2 、协助床上移 必 要
1
动
时
5 分
3 、压疮预防及 护理
1、失禁护理
需 要
时
（五）排泄护理
2 、床上使用便 需 要
1
器
时
5 分
3 、留置尿管护 2 次/
理
日
（六）床上温水 1 次 5 擦浴
/1-2 日
分
1、协助更衣
需 要
时
（七）其他护理
2、床上洗头 1 次/
1
周
0 分
3、指 / 趾甲护理
需 要
时
1 、有防跌倒警
需 要
（八）患者安全
示标识
时
1
管理
2 、高危病人有 需 要 0 分
上床栏
时
3、开水有警示
必要
标识
4、洗手间有防
必要
滑垫
备注：每月检查5～8 个病人，得分100 分。
检查日期：年月日检查人员签名：得分：。