(推荐)门诊处方点评汇总
处方点评汇总范文
处方点评汇总范文根据题目，我们将对处方点评进行汇总，下面是关于处方的1200字以上的点评：一、处方的详细信息这份处方提供了很多详细的信息，包括药物的名称、剂量、用法和用量。
这对患者来说非常重要，因为他们可以清楚地知道应该如何正确使用这些药物。
此外，处方还包含了医生的姓名和签字，以及处方开出的日期。
这些细节对于患者和药剂师来说都是非常重要的，因为他们可以通过这些信息确保他们正在处理正确的处方。
二、药物配方的合理性这份处方中所提供的药物配方是合理的。
根据患者的病情和症状，医生正确地选择了适合的药物进行治疗。
此外，药物的剂量和用法也是根据患者的具体情况进行调整的。
这种个体化的治疗方法可以确保患者获得最佳的治疗效果。
三、患者用药须知在处方中，医生还为患者提供了用药须知。
这些须知包括药物的注意事项、不良反应以及可能的相互作用等。
这对患者来说非常重要，因为它们可以帮助他们了解药物的副作用和安全使用的方法。
此外，患者还可以根据这些建议来调整自己的饮食和生活方式，以更好地配合药物治疗。
四、处方的优点这份处方有许多优点。
首先，处方提供了针对特定疾病和症状的个体化治疗方案。
这对患者来说非常重要，因为不同的疾病可能需要不同的药物和剂量进行治疗。
其次，处方中提供了详细的用药须知，帮助患者正确使用药物。
最后，处方还包含了医生的签字和处方开出的日期，可以确保处方的合法性和时效性。
五、处方的改进空间尽管这份处方有很多优点，但也有一些可以改进的地方。
首先，处方中的字体和文字可能有些模糊和难以辨认。
这对于药剂师来说可能会造成困扰，因为他们需要清楚地读取处方上的信息。
建议医生在处方中使用清晰的字体和字号，以确保处方的可读性。
其次，处方中提供的用药须知可能有些简略。
患者可能需要更多的信息来了解不同药物的特点和使用方法。
因此，建议医生在处方中提供更详细和全面的用药指导。
最后，处方中没有提供药物的价格信息。
这对患者来说可能是一个重要的考虑因素，因为他们需要了解药物的费用，以便进行预算和评估。
处方点评总结【范本模板】
2013年处方点评总结2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。
我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求, 对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强,首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作,从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张.其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。
每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
下面就我院2013年1—12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下:一、不规范处方（31张）1、药品名称使用商品名,未使用规范的通用名。
如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。
（4张）2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断"等。
(3张）3、临床诊断不全。
例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素"“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足"开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。
（17张）4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。
例如“罗红霉素缓释胶囊一日三次,每次两粒”，“左氧氟沙星注射液”“甲硝唑注射液”无规格等等。
（7张）二、不适宜处方（48张）1、重复用药：如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”;临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注"“参附注"。
（5张)2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒,“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。
（7张)3、中西药混用,例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。
门诊处方点评总结范文
门诊处方点评总结范文各位小伙伴！今天咱们来唠唠这门诊处方点评的事儿。
一、总体情况。
这段时间咱们点评了不少门诊处方，就像在一个装满宝贝和小陷阱的大盒子里翻找一样。
总体来说呢，大部分医生的处方还是比较靠谱的，就像靠谱的老司机开车，稳稳当当的。
但也有那么一些小状况，就像路上偶尔遇到的小坑洼。
二、优点。
1. 用药准确性。
好多医生在用药方面那可是相当精准。
就像神枪手一样，每一颗“用药子弹”都能准确击中病症的“靶心”。
比如在治疗感冒的时候，根据患者的症状，该用解热镇痛药就用，该搭配点止咳化痰药的时候也不含糊。
这说明咱们医生对疾病的诊断和对应的药物治疗都掌握得挺扎实的，这是非常值得点赞的。
2. 遵循指南。
不少医生在开处方的时候，那可是严格遵循治疗指南的。
就像学生按照标准答案答题一样，规规矩矩的。
像治疗高血压，该用哪类降压药，剂量怎么控制，都按照指南来，这让患者得到了标准化、规范化的治疗，这就像是给患者吃了一颗定心丸。
三、存在的问题。
1. 书写不规范。
这就有点像写字潦草的小学生作业了。
有些处方的字迹那叫一个龙飞凤舞，感觉像是在写密码一样，药房的同事们都得费好大劲儿去猜。
还有的呢，药品名称写得不清不楚，要么是缩写不规范，要么是剂型没写明白。
这就好比你给人指路，却指得模模糊糊的，很容易让人走错路呀。
2. 用药剂量不合理。
这里面的情况就有点五花八门了。
有的医生可能是手抖了一下，给患者开的药剂量太大了，这就像是给一个小饭量的人盛了一大盆饭，患者吃起来肯定会有问题。
而有的呢，剂量又小得可怜，就像给一个饿汉只喂了一小口饭，根本解决不了问题。
比如说抗生素的使用，剂量不准确的话，要么达不到治疗效果，还可能让细菌产生耐药性；要么就会让患者承受不必要的药物副作用，这可都是我们不想看到的。
3. 药物联用不当。
这就像是给一群合不来的人强行凑在一起。
有些药物之间存在相互作用，如果联用不当，就会像一群互相吵架的小伙伴，在患者身体里“大打出手”。
处方点评总结
一月份共抽查门诊处方200张：门诊抗菌药物使用率30%； I类切口手术抗菌药物预防使用率85%；药占比57%。
门诊抗菌药物使用率总体呈下降趋势，比去年12月份下降8个百分点，1月份是门诊呼吸道疾病高发期，病人较多，致抗菌药物使用率偏高。
二月份共抽查门诊处方200张：门诊抗菌药物使用率28%； I类切口手术抗菌药物预防使用率81%；药占比53%。
门诊抗菌药物使用率总体呈下降趋势，比上月下降2个百分点.
三月份共抽查门诊处方200张，麻醉药品处方100张，抗菌药物处方100张，门诊抗菌药物使用率31.2%； I类切口手术抗菌药物预防使用率83%；药占比54%。
门诊抗菌药物使用率总体呈下降趋势，比上月下降3个百分点。
四月份共抽查门诊处方200张，麻醉药品处方100张，抗菌药物处方100张。
门诊抗菌药物使用率29%； I类切口手术抗菌药物预防使用率85%；麻醉药品处方合格率94%。
药占比54%。
门诊抗菌药物使用率总体呈下降趋势，比上月下降了2个百分点。
五月份共抽查门诊处方200张，麻醉药品处方100张，抗菌药物处方100张，门诊抗菌药物使用率30%； I类切口手术抗菌药物预防使用率85%；药占比57%；麻醉药品处方合格率95%；门诊处方合格率92%，处方整体质量比上月有所提高，医生重视处方的书写质量，下一步应将重点放在合理用药方面。
处方点评案例分析
病例分析
案例 1
治疗：头孢西丁 1.0g ivgtt q8h
左氧氟沙星注射液 0.2 ivgtt q12h
6.26 09:00-7.11 09:00
7.2 09:00-7.11 09:00
点评：1.抗菌药物联用不合理（头孢菌素类与 喹诺酮类抗菌谱相似，不作常规联用，仅有相 关指南推荐可用于“铜绿假单孢菌”引起的严重 感染或严重的AECOPD患者怀疑是“铜绿假单 孢菌”感染时，本患者单用即可） 2.本患者高龄有精神障碍不易选用左氧氟沙星。
体征：T 39.4℃。 临床症状：无特殊异常。 辅助检查：血Rt：WBC 9.6*109/L,GR% 82.8%。
病例分析
案例 5
治疗：
头孢西丁 1.0 ivgtt q8h
8.23 15:30-8.25 （出院）
点评：1.品种选择不适宜； 2.超目录用药未按未定程序使用。
2.精神药品医嘱点评
2013年2季度 精神分裂症专项点评统计
病例分析
案例 3
治疗：
头孢噻肟钠 2.0 ivgtt q12h
7.18 14:00-7.22 10:00
点评：1.抗菌药物品种选择不适宜
病例分析
案例 4
患者，男，32岁；住院号：70673 住院时间：2013.6.29—2013.7.5 诊断：1.急性阑尾炎
手术：阑尾切除术（Ⅱ）手术时间（6.29 19:40-20:30）
正文：
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn
参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid
黄芪片 0.41*48*3盒
sig 4片 bid
临床药师培训基地教材：处方点评：门诊处方点评总结
2021年10月门诊处方点评总结点评对象：所有使用药品点评时段：2021年10月点评目的：评价所使用抗菌药物与其主要医疗任务是否相符点评依据：药品说明书上的适应症、药理、相关指南共识等点评手段：XX系统导出数据一、抽样方法根据《我院处方点评制度（2017）》及《关于调整临床药学点评工作的建议》：门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于30张；病房医嘱单的抽样率（按出院处方数计）不应少于1%，且每月点评出院处方绝对数不应少于10份。
本次是按要求对以下科室门诊处方进行点评：XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊。
按要求，XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊每科不超20份，共点评100份，故上述科室共随机抽取100份处方进行点评。
通过“XX软件”，设置抽样参数为：1、门急诊处方抽查点评。
2、日期：2021年10月3、分别选择XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX 科门诊、XX科门诊。
4、样本抽取方式一：指定样本数量为“100”。
5、样本选择方法：随机抽取。
按上述抽样方法共抽取处方100份，其中莞翠中医门诊部未抽到处方，其余科室抽到处方数如下：XX科门诊28份、XX科门诊27份、XX 科门诊5份、XX科门诊23份、XX科门诊10份、XX科门诊7份。
上述抽到处方均符合要求，遂予以点评。
二、点评结果对上述抽取的100份处方进行点评，发现XX科门诊、XX科门诊、XX门诊均存在药物使用不规范的处方，共计4份，其中XX科门诊有2份，另外两个科室各有1份。
三、总结：通过对XX科门诊、XX科门诊、XX门诊、XX科门诊、XX科门诊、XX科门诊进行2021年10月的处方点评，发现4处用药不符合规范的情况。
其中超说明书适应症用药1处；药物遴选不适宜2处；给药途径不适宜1处。
不规范的处方详情：XX科门诊：①病历号：XX，男，78岁，中医诊断：眩晕(气滞血瘀证)。
门诊处方点评汇总
门诊处方点评汇总 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】十一月份药占比超标科室分析十一月份门诊处方书写较以前规范，现将肺病研究所（8.8%）、干部保健科（14%）、肝胆外科（4.6%）、核医学科（4%）、脊柱外科（6.4%）、康复科（31.1%）、泌尿外科（8.6%）、烧伤科（22.3%）、胃肠外科（10.9%）、胃镜室（13.6%）、小儿科（3.9%）、心内科（5.6%）、血管外科（13%）、整形美容科（35.8%）、职业病科（7.3%）、肿瘤防治中心（11.8%）等超标科室门诊处方重点分析，结果如下：1、整形美容科（3496/5316=65.8%）（30%）：一共9张处方，处方数太少，整体收入过低，其中开具肉毒毒素3支，合计1998元。
2、康复科（20260/26994=75.1%）（44%）：部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不规范等。
本科室大部分是高龄、多病种、栓塞病人的康复治疗，用药范围也是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。
3、烧伤科（17264/30404=56.8%）（34.5%）：处方书写规范，基本是外科换药，开具的药品也是外用药膏为主。
4、干部保健科（1617020/1719913=94%）（80%）：格华止超过每日最大剂量；开具糖尿病禁用药品（苦甘糖尿病禁用）；质子泵使用不规范；部分药品用法不适宜，为病人开具功能相近的中成药的情况大范围存在。
养心氏、脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似，功能相近，建议适当减少用量。
5、胃镜室（5734/17090=33.6%）（20%）：处方书写较不规范，抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南，差异化较大。
6、血管外科（16617/34948=47.5%)(34.5%)门诊处方不多，基本是血管外科用药，存在相对较多免疫增强使用（3人次开具30只香菇多糖）。
门诊处方点评（下）
门诊处方点评（下）13、患者女，49岁，临床诊断：脑出血恢复期。
【处方】奥美拉唑肠溶胶囊20mg×14片×3瓶用法：20mg，bid，口服银杏叶胶囊0.12×36片×6盒用法：1片，tid，口服吡拉西坦片0.4×100片×4瓶用法：2片，tid，口服【点评】①奥美拉唑使用指征未明。
②为防治重症、老年脑出血患者应急性消化道溃疡的并发症，宜预防性应用PPI等制酸药物。
如奥美拉唑（20～40mg，一日2次）静滴，使胃内pH迅速上升至4以上。
③奥美拉唑【适应证】口服给药：⑴十二指肠溃疡⑵胃溃疡⑶反流性食管炎⑷Zollinger-Ellison综合征⑸幽门螺杆菌⑹应激性溃疡。
从适应症可以看出，本例针对脑出血所致应激性溃疡的治疗是其合理的适应症。
④根据患者的疾病⑴脑出血治疗：脑出血是急性脑血管病中常见病之一，其急性期的治疗是防止继续出血，减轻脑水肿，防治并发症，维持生命体征，治疗的主要目的是挽救病人生命，减少残废，防止复发。
⑵该病并发症的处理：⒈肺部感染。
2.消化道出血：治疗上应以局部处理为主；并全身应用氨甲苯酸和制酸药奥美拉唑等药物。
3.心功不全。
4.泌尿系感染及褥疮等。
⑶对于恢复期脑保护是需要密切关注的。
⑤预后脑出血是急性脑血管病死亡的主要原因，而死亡的主要原因多为脑疝及再出血；年龄是影响脑出血预后的重要因素；脑出血的预后还取决于出血量，出血部位及全身状况。
⑥从以上对于疾病和药物适应症的分析，脑出血急性期预防并发症应激性溃疡出血，需要使用PPI奥美拉唑；但对于脑出血恢复期，无论从治疗还是预后的原因来看，并不建议再继续使用该药。
14、患者男，44岁，临床诊断：酒精中毒。
【处方】NS 100ml+兰索拉唑30mg/ivgtt，st5% GS 250ml+纳洛酮 0.8mg/ivgtt，st分析：①兰索拉唑使用指征未明。
②酒精能刺激胃酸分泌，但一般不会引起胃粘膜损伤；酒精在2～3h后已基本吸收完毕，胃刺激作用消失。
门诊处方点评汇总
十一月份药占比超标科室分析十一月份门诊处方书写较以前规范，现将肺病研究所（8.8%）、干部保健科（14%）、肝胆外科（4.6%）、核医学科（4%）、脊柱外科（6.4%）、康复科（31.1%）、泌尿外科（8.6%）、烧伤科（22.3%）、胃肠外科（10.9%）、胃镜室（13.6%）、小儿科（3.9%）、心内科（5.6%）、血管外科（13%）、整形美容科（35.8%）、职业病科（7.3%）、肿瘤防治中心（11.8%）等超标科室门诊处方重点分析，结果如下：1、整形美容科（3496/5316=65.8%）（30%）：一共9张处方，处方数太少，整体收入过低，其中开具肉毒毒素3支，合计1998元。
2、康复科（20260/26994=75.1%）（44%）：部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不规范等。
本科室大部分是高龄、多病种、栓塞病人的康复治疗，用药范围也是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。
3、烧伤科（17264/30404=56.8%）（34.5%）：处方书写规范，基本是外科换药，开具的药品也是外用药膏为主。
4、干部保健科（1617020/1719913=94%）（80%）：格华止超过每日最大剂量；开具糖尿病禁用药品（苦甘糖尿病禁用）；质子泵使用不规范；部分药品用法不适宜，为病人开具功能相近的中成药的情况大范围存在。
养心氏、脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似，功能相近，建议适当减少用量。
5、胃镜室（5734/17090=33.6%）（20%）：处方书写较不规范，抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南，差异化较大。
6、血管外科（16617/34948=47.5%)(34.5%)门诊处方不多，基本是血管外科用药，存在相对较多免疫增强使用（3人次开具30只香菇多糖）。
7、肿瘤防治中心（509357/663344=76.8%）（65%）处方书写不规范，用法不适宜的情况较多；质子泵使用超说明书用法较多；镇痛药使用不规范（奥施康定首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。
门急诊药房处方点评及分析
人类乳头瘤病毒 引起的一种 皮肤表面赘 生物 、 元感染症状 常 予以头孢类抗 菌药 物治疗 ， 均 无使 用 抗菌 药物 的指 征。《 抗 菌药物临床应用 指导原 则》 规定， 诊 断为 细菌性 感染 患者 才
具有应用抗菌 药物指征 ， 如缺乏 细菌及病 源微生物感 染的证
据及病毒性感染者 ， 均无需应用抗菌药物 。 ３ ． １ ． ２ 选药不合理 ： 药物选择不合理主要表现在选用 的抗菌
染， 甚至因为拮抗 作用减弱疗效 ， 因此 临床在选择联合用药 时
需慎重考虑。
日２次 ， 口服 ３ ｄ 。面部外伤 、 头皮裂伤 、 唇 外伤 、 皮肤裂 伤、 外
伤、 角膜炎等 ， 主要感染病原 菌为 金黄 色葡萄球 菌 ， 以革兰 氏 阳性 菌为主 ， 一般首选对革 兰 氏阳性 菌感染效 果肯定的杀菌 剂。 ， 头孢克肟为第三代头孢菌素 ， 对革 兰 氏阴性菌作用较强 ， 对革兰氏阳性茵作 用不如第 一代 、 第二 代头孢菌 素。建议 选 用第 一代 头孢 ， 如头 孢唑 啉 、 头孢 拉 定 。② 门诊 患 者 ， 男， ３ ７
摘要 ： 抽取 ２ ０ １ ３ 年 ７月 ～ ２ ０ １ ４ 年 ６月 门急诊处方６ ０ ０ ０张和 １ ２ ０ ０张． 对其 中不合理 用药处方进行统计分析。分别有 ３ ５ ２张和 １ ２ ５张处方存在 用 药合理性 问题 ， 约 占点评 处方 的５ ． ８ ７ ５和 １ ０ ． ４ ２ ％。说 明我院 门急诊 处方用药基本合理， 但仍存在一 些问题 ， 应 建立健全处方管理制度并严格遵
到期望的疗效 ， 还 会加 重 医疗 负担 和不 良反应 ， 引起 二重 感
药物抗 茵谱 不能覆 盖患者诊 断的疾 病最常见或最可能的致病
门诊处方点评300例
门诊处方点评300例根据对300例门诊处方的点评，我们发现了一些共性和规律。
以下是我们总结出来的一些结论和建议，以供医生和病人参考。
一、常见病症的处方类型在门诊处方中，常见的病症类型包括感冒、咳嗽、发热、消化不良、过敏、皮肤病等。
对于这些病症，医生通常开具的处方类型主要有中药、西药、中西药结合、针灸等。
在中药处方中，常见的药材包括银花、连翘、栀子、黄芪、党参等。
这些中药都有一定的药效，可以用来缓解病情和加速康复。
在西药处方中，常见的药品包括退烧药、消炎药、镇痛药、抗过敏药等。
这些药品可以直接作用于病原体或病情部位，快速缓解病情。
对于一些复杂的病症，医生可能会选择中西药结合的处方，以取得更好的治疗效果。
此外，针灸也是一种常见的治疗方式，可以改善身体的气血循环，维护健康。
二、用药注意事项除了针对不同病症开具不同类型的处方外，医生在开处方时还要注意一些用药的细节和注意事项。
首先，医生需要根据患者的体质和病情，合理选择药物的剂量和配比。
不同药物之间的相互作用也要被考虑进去，避免出现不良反应或药物的过量食用。
其次，同时使用中药和西药时需慎重。
虽然中西药结合的治疗方式能够带来更好的效果，但两种药物的药效和药理机制往往不同，患者需要注意饮食和生活习惯，以助于药物的吸收和代谢。
三、改善生活习惯，预防疾病的发生针对某些常见的病症，我们也不妨通过改变一些不良的生活习惯来预防疾病的发生。
例如，经常运动可以增强身体的免疫力，预防感冒和其他呼吸道疾病的发生；饮食上要注意搭配合理，多摄入维生素和微量元素，避免食用过多的高热量的食品；睡眠时要注意保持空气通畅，避免长时间久坐不动等等。
总结起来，门诊处方点评的过程其实也反映和提醒我们了一些生活习惯和注意事项。
我们需要根据自身状况和医生的建议，合理使用药物，配合日常生活调节，才能达到更好的健康和医治效果。
处方点评记录总结范文
一、概述随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益普及，处方作为医疗行为的重要记录，其质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全。
为了提高处方质量，规范诊疗行为，我院自20xx年始，定期对门诊和住院处方进行点评，现将近期处方点评工作总结如下。
二、点评内容与方法本次点评主要针对门诊和住院处方，涉及内科、外科、儿科、妇产科等多个科室。
点评内容包括：1. 处方书写的规范性：包括处方格式、字迹、签名等。
2. 用药合理性：包括药物选择、剂量、用法、疗程等。
3. 抗菌药物使用：包括适应症、药物选择、剂量、疗程等。
4. 中药处方：包括药物组成、剂量、用法等。
点评方法采用随机抽查和重点检查相结合的方式，每月随机抽取门诊处方300张，住院病历50份，同时针对重点科室和重点药物进行专项检查。
三、点评结果与分析1. 处方书写规范性：总体良好，但仍有部分处方存在字迹潦草、签名不规范等问题。
2. 用药合理性：大部分处方用药合理，但部分处方存在药物选择不当、剂量过大、疗程过长等问题。
3. 抗菌药物使用：抗菌药物使用总体合理，但仍有部分处方存在适应症不适宜、药物选择不合理、疗程过长等问题。
4. 中药处方：中药处方总体合理，但部分处方存在药物组成不合理、剂量过大等问题。
四、存在问题及改进措施1. 部分医师对处方书写规范重视程度不够，导致处方书写不规范。
2. 部分医师对药物知识掌握不够，导致药物选择不合理、剂量过大、疗程过长等问题。
3. 抗菌药物使用不规范，导致细菌耐药性增加。
4. 中药处方存在药物组成不合理、剂量过大等问题。
针对以上问题，提出以下改进措施：1. 加强对医师的培训，提高其对处方书写规范、药物知识、抗菌药物使用等方面的认识。
2. 建立处方点评制度，对不合理用药进行及时干预和纠正。
3. 加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
4. 规范中药处方，加强对中药知识的培训。
五、总结通过本次处方点评，发现了我院在处方书写规范性、用药合理性、抗菌药物使用等方面存在的问题。
11月处方点评
级抗菌药物处方权
总结：
•1、门诊抗菌药物处方合理性点评共计200张，不合理处方8
张。其中不规范处方6张（大多均超出7日常用量）；不合理
处方3张；
•2、门诊处方合理性点评共计100张，不合理处方10张。其
中不规范处方6张（大多单次给药均无单位）；不合理处方4
张；
• 3、急诊处方合理性点评共计30张，不合理处方20张。其 中不规范处方1--1前记书写不规范的5张；1--7药品规格不 清楚或不规范的17张；1--9处方涂改后未签字的1张；1-10临床诊断书写不全或不规范的1张；1--12急诊处方超过 3日常用量的1张；1--14特殊级抗菌药物在急诊使用的， 并且该医师没有特殊抗菌药物使用权限的1张；不合理处 方2--5用法用量不明确或不清楚的13张；（大多均药品规 格不清楚或不规范和用法用量不明确或不清楚）
• 评 价：头孢丙烯分散片超出3日用量，应为2盒
处方8：（急诊）
• 患者信息：韩某 女 34岁 孕妇、化脓性扁桃 发炎 • 处方信息：亚胺培南西司他丁钠注射剂500mg*2支
• 处方问题：不规范处方1-1：药品名称书写不全
不规范处方1-7：规格不明确 不规范处方1-14：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定 开具抗菌药物处方的 • 评 价：特殊抗菌药不能出现在急诊处方中，而且该医师没有特殊
•
评
价：1、上感应为上呼吸道感染；2、青霉素分2--4次给药；
处方2：（抗菌）
• • • 耳鼻喉科： 患者信息：张某 男 20岁 急性化脓性扁桃体炎 ivgtt 800万单位 qd *50支 qd *5瓶
处方信息：青霉素G钠注射剂0.48g
替硝唑氯化钠注射液100ml:0.4g ivgtt 0.4g
门诊处方点评
二、不合理处方分析点评
处方3：临床诊断为“呕吐”，开具药物为“注射用美洛西林钠舒巴坦 钠”。分析：《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：诊断为细菌感染 者，方有指征应用抗菌药物。该处方应用抗生素指征不明确。 处方4：临床诊断为“支气管哮喘”，开具药物为“右旋布洛芬口服混悬 液”。分析：“右旋布洛芬混悬液”说明书中的适应症为“1、感冒等疾 病引起的发热、疼痛；2、减轻或消除扭伤劳损、痛经、痛风、类风湿性 关节炎等疾病的轻中度疼痛或炎症”。该处方诊断并无使用此药指征。
三、整改建议
3、开具抗菌药物时，应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。 4、开具需皮试药物时应严格执行《处方管理办法》中的规定： 处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明 皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明“皮试阴性 后肌注”。
儿科（曹志平） 内一（郝艳芳） 神经外科（尹向超）
二、不合理处方分析点评
处方1：临床诊断为：“待查”、“未见异常”。分析：《处方管理办 法》中规定：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病例记载 相一致。该处方诊断不明确。 处方2：“氯化钾注射液”药物用法为“口服”。分析：“氯化钾注射 液”说明书中的用法用量为“用于严重低钾血症或不能口服者。一般用 法将10%氯化钾注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注”。该 处方用法标注不规范。
门诊处方点评
内容
1. 检查结果汇总 2. 不合理处方分析点评 3. 整改建议
2.5 2
2
1.5
1
0.5
0 临床诊断不规范
一、检查结果汇总
1Hale Waihona Puke 111超说明书用药
抗生素使用指征不明 检查结果汇总
适应症不适宜
处方点评
——2013年3季度
药剂科
主要内容
一、门诊处方 二、住院医嘱
抗菌药物医嘱点评 精神药品医嘱点评
一、门诊处方点评（2013年8月）
处方1：——（神内） 患者，男，72 临床诊断：精神分裂症。
正文： 肠溶阿司匹林 100mg*30* sig 100mg qn 利培酮片 1mg*20*7盒 sig 2mg bid 复方地龙胶囊 12*4盒 sig 2片 tid 舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
病例分析
甲硝唑片 0.4 tid
6.24 09:00-6.25 09:00（1天） 红霉素肠溶胶囊 0.5 tid
治疗：
案例 2
点评：1.无感染相关诊断； 2.抗菌药物使用时机偏短； 3.抗菌药物选择欠适宜。
病例分析
医嘱医生：
患者，男，44岁；住院号：70899
住院时间：2013.7.18—2013.7.22 诊断：1.癫痫所致精神障碍 2.上呼吸道感染
三种药物均有增加脑内5-HT 作用，联合使用，可能引起
“5-HT综合征”； 而且诊断仅
为焦虑症却使用两种抗抑郁药 和一种抗焦虑药，药物联用不
丁螺环酮片 5mg*20*10盒
sig 5mg tid
适宜。
处方3：——（门诊） 患者，男，59 临床诊断：抑郁症
点评：用药不规范处方
分 析
正文：
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd 曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn 参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid 黄芪片 0.41*48*3盒 sig 4片 bid
点评：用药不规范处方
门诊处方点评（上）
门诊处方点评（上）1、患者女，58岁。
临床诊断：急性结膜炎【处方】头孢克肟分散片0.1g×6片×1盒用法：0.1g，bid 口服【点评】①急性结膜炎常见的病因是微生物感染，抗菌药物治疗为针对病因的治疗，局部用药为主。
②患眼分泌物多时，以氯化钠溶液等冲洗结膜囊。
③细菌引起的急性结膜炎局部充分滴用有效的抗菌药物眼药水和眼药膏。
左氧氟沙星滴眼液，急性期每1～2小时一次，病情好转后减少滴眼次数。
④病毒引起的急性结膜炎急性期可使用0.1%阿昔洛韦眼药水等，每小时1次。
合并细菌感染时，加用抗菌药物治疗。
⑤鉴别病原体有困难时，可联合使用抗菌药物眼药水和抗病毒眼药水。
2、患者男，62岁。
临床诊断：慢性骨髓炎。
【处方】利福平胶囊0.15g×100片×1瓶用法：0.45g，qd，口服【点评】①门诊慢性骨髓炎患者不推荐经验性治疗；抗菌药物应用宜根据细菌培养及药敏试验结果，选用有效的抗菌药物。
②利福平单联抗感染治疗易产生耐药菌。
骨髓炎慢性感染患者应联合应用抗菌药物，并需较长疗程。
利福平可与糖肽类联合用于MRSA引起的骨髓炎。
③利福平用法用量不妥。
利福平用于结核病以外的其他感染：一日剂量0.6～1g，分2～3次给予，饭前1小时服用。
3、患者男，39岁。
临床诊断：丹毒。
【处方】NS100ml+青霉素240万u/ivgtt，bid×3d替硝唑葡萄糖注射液200ml：0.8g/ivgtt，qd×3d【点评】①替硝唑葡萄糖注射液使用指征未明。
②丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。
药物治疗首选青霉素G治疗，一日640万～960万单位，分2次静脉滴注，连续治疗至少2周。
青霉素过敏者可选用其他抗菌药物，如左氧氟沙星。
③少数丹毒可因感染扩散演变为急性蜂窝织炎，后者在少见情况下可能合并厌氧菌感染，导致病情加重。
④本例替硝唑属于预防性、经验性用药；从病原学角度看，未做细菌培养经验性联用替硝唑不妥。
门诊处方点评总结范文
门诊处方点评总结范文家人们！今天来跟大家唠唠咱这门诊处方点评的事儿。
一、总体情况。
这段时间啊，那门诊处方就像潮水一样，一波又一波地涌过来让咱点评。
总的来看呢，大部分医生开的处方还是挺靠谱的，就像久经沙场的老司机，稳稳当当，沿着正确的医疗路线行驶。
不过呢，也有那么一小撮处方，就像调皮的小鬼，总有些小问题。
二、值得表扬的地方。
1. 对症下药。
很多医生那简直就是“医学神探”，对患者的病症判断相当准确。
就像给咳嗽的患者开药，一下子就能抓住是因为感冒引起的，还是有啥呼吸道炎症，然后精准开药。
药到病除不敢说，但那方向是对得死死的，这就很赞。
2. 合理用药剂量。
大部分处方在用药剂量上那也是拿捏得恰到好处。
既不会像小气鬼似的给的药少得可怜，让病好不了；也不会像暴发户似的大把大把开药，让患者吃不完还浪费钱。
这就好比做菜放盐，不多不少，咸淡正好。
三、发现的问题。
1. 书写不规范。
这部分可真是让人头疼。
有些医生的字写得那叫一个龙飞凤舞，就像在画天书一样。
咱这是开处方呢，又不是搞艺术创作。
还有的呢，药品名称写得不全，或者剂型、规格都写得模模糊糊的。
这要是药剂师看错了，那可就麻烦大了，就像快递员送错了包裹，到时候患者吃错药可咋整。
2. 用药不适宜。
这里面又有几种情况。
有的是药物联用不太合理，就像让两个互相看不顺眼的小伙伴一起合作，结果不但没把事情办好，还可能搞出乱子。
比如说，有些药物一起用会增加不良反应的风险。
还有就是用药的疗程不恰当，有的患者明明病快好了，医生还开了一堆药让继续吃；而有的呢，病还没好利索，药就停了，这就像跑步比赛，还没跑到终点就撤了，能行么？四、改进措施。
1. 加强培训。
针对那些书写不规范和用药不太合理的情况，咱得给医生们安排点“补习班”。
就像学生要考试前得复习一样，让医生们再好好学学处方书写规范和合理用药的知识。
可以请一些专家来讲座，也可以搞一些内部的培训小测试啥的，考考他们，看学得咋样。
2. 建立奖惩机制。
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十一月份药占比超标科室分析
十一月份门诊处方书写较以前规范，现将肺病研究所（8.8%）、干部保健科（14%）、肝胆外科（4.6%）、核医学科（4%）、脊柱外科（6.4%）、康复科（31.1%）、泌尿外科（8.6%）、烧伤科（22.3%）、胃肠外科（10.9%）、胃镜室（13.6%）、小儿科（3.9%）、心内科（5.6%）、血管外科（13%）、整形美容科（35.8%）、职业病科（7.3%）、肿瘤防治中心（11.8%）等超标科室门诊处方重点分析，结果如下：
1、整形美容科（3496/5316=65.8%）（30%）：
一共9张处方，处方数太少，整体收入过低，其中开具肉毒毒素3支，合计1998元。
2、康复科（20260/26994=75.1%）（44%）：
部分药品超说明书使用如长效钙离子拮抗剂一天两次给药、血管紧张素受体拮抗剂使用不规范等。
本科室大部分是高龄、多病种、栓塞病人的康复治疗，用药范围也是高血压、糖尿病、梗塞、溶栓维持治疗为主。
3、烧伤科（17264/30404=56.8%）（34.5%）：
处方书写规范，基本是外科换药，开具的药品也是外用药膏为主。
4、干部保健科（1617020/1719913=94%）（80%）：
格华止超过每日最大剂量；开具糖尿病禁用药品（苦甘糖尿病禁用）；质子泵使用不规范；部分药品用法不适宜，为病人开具功能相近的中成药的情况大范围存在。
养心氏、脑心清、脑心通、稳心颗粒、参松养心胶囊、血塞通、心可舒等药品所含成分类似，功能相近，建议适当减少用量。
5、胃镜室（5734/17090=33.6%）（20%）：
处方书写较不规范，抗幽门螺旋杆菌治疗方案没有遵循指南，差异化较大。
6、血管外科（16617/34948=47.5%)(34.5%)
门诊处方不多，基本是血管外科用药，存在相对较多免疫增强使用（3人次开具30只香菇多糖）。
7、肿瘤防治中心（509357/663344=76.8%）（65%）
处方书写不规范，用法不适宜的情况较多；质子泵使用超说明书用法较多；镇痛药使用不规范（奥施康定首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼
痛患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。
继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。
大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。
迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h
，有病人的用药剂量是800mg/12h、1200mg/12h、1000mg/12h；为病人同时开具奥施康定40mg、奥施康定10mg、(泰勒宁)氨酚羟考酮片三种都含有奥施康定的镇痛药；病人同时使用10mg奥施康定60mg/12h和40mg奥施康定80mg/12h）；免疫增强剂联用；抗肿瘤中成药联用；可待因和复方可待因口服液联用可待因超过每日最高极量；
8、胃肠外科（133570/294386=45.4%）（34.5%）
抗菌药使用不规范；存在较多的免疫增强剂的使用（2.6万）；门诊口服化疗治疗的病人较多（口服化疗药4.7万）。
9、肺病研究所（46925/78326=59.9%）（51.1%）
科室处方书写规范，开具药品也是结核治疗方面的药品，保肝方面的超说明书使用也已经备案。
其中结核菌素纯蛋白衍生物以前按照治疗费收费，现在按照药费计费，本月共使用1850单位，合计5061元。
10、泌尿外科（77648/180341=43.1%）（34.5%）
抗菌药使用存在不规范现象；部分处方书写不规范；康士德、诺雷得使用金额共45402元。
11、职业病（264711/321751=82.3%）（75%）
所开具药品相对固定单一，为呼吸系统药物为主；为病人既开具肺力咳胶囊和肺力咳合剂；病人开具中成药较多，其中免疫增强剂金水宝、百令胶囊共使用61717元，
12、脊柱外科（40948/100074=40.9%）（34.5%）
个别医生处方书写不规范，用法用量全是必要时，严重影响药师的处方点评；个别处方诊断不清，抗菌药使用不规范；全部处方开具药品相对固定单一，全是本科室用药。
13、心内科（427572/683041=62.6%）（57%）
格华止超过每日最高剂量（每日成人最高2.55g）；托妥一天三次给药，以致肌毒性等不良反应的发生；瑞舒伐他汀超过每日20mg的限量；长效钙离子拮抗剂应为一天一次给药，实际一天2-3次给药；长效血管紧张素受体拮抗剂应为一天一次给药，实际一天2-3次给药；麦特美是二甲双胍的缓释制剂，一天一次给药即可，处方为一天三次给药；为病人同时开具二甲双胍和二甲双胍缓释片；倍他乐克应避免与心律平联用。
14、肝胆外科（16129/40730=39.6%)(35%)
处方量较少，书写基本规范，用药相对规范；存在口服化疗药的情况（4838元），因为科室收入总额较小，对药占比影响较大。
15、核医学科（30397/62946=48.3%）（44.3%）
科室处方书写规范，用药合理；但是免疫增强剂（参一胶囊)开具较多（16365元），超过科室药品一半金额。
16、返聘专家
返聘专家处方普遍书写不规范，个别专家问题较多。
如肾内科专家处方问题：无指征使用抗菌谱相近的抗菌药（病人诊断为化验、腰痛、水肿、肾囊肿、急性膀胱炎等同时开具(世扶尼)头孢地尼胶囊、(艾克儿)阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片；跨科室诊疗情况太多，诊治了很多腰痛的外科治疗病人；为病人开具功能相近的中成药，如为病人同时开具血塞通片、稳心颗粒、冠心丹参滴丸、脑心清片；辅助用药使用不规范，如急性膀胱炎使用(威澳)丹参川芎嗪注射液（辅助用药使用不规范用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病）。
药剂科处方点评小组
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