麻醉药与肌松药

规 相互作用
功能主治
禁 忌 症
副 作 用
注意事项
附 药物名称 英文名称
3%， 每隔 2~3 次呼吸增加 0.5~1%的浓度， 吸入 4~11%的本品， 2~4min 可产生外科麻醉。用静脉药如硫喷妥钠或异丙酚诱导后，无论与氧 气或与氧化亚氮/氧气混盒吸入， 起始浓度大约为 0.5~1MAC。维持： 同氧化亚氮混盒， 吸入 2~6%的浓度可维持在外科麻醉期水平， 而同 氧气或空气氧气混盒吸入， 则需 2.5~8.5%的浓度， 在小儿用或不用 氧化亚氮，浓度需达 5.2~10%，才能维持外科麻醉期水平， 尽管短 时间应用本品的浓度可达 18%， 但如果同氧化亚氮混盒高浓度吸入， 应确保吸入氧浓度不低于 25%。慢性肝肾功能损害或肾移植病人用 氧化亚氮/氧混盒吸入，本品的浓度为 1~4%。 格 吸入剂：240ml/瓶，。 Null 吸入本品可产生可逆性意识消失，疼痛感觉消失，随意运动功能的 抑制，自主植物神经反射减弱，以及呼吸和心血管系统兴奋性的抑 制。 本品的诱导和苏醒较快， 麻醉期间 EEG 无癫痫波或其他不良活 动，与常用的辅助药物一起并不产生不良的 EEG 变化。 用于成人 全麻的诱导和维持，以及小儿全麻的维持。 Null 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱导时可出现咳 嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可有恶心和呕吐。 可以触发骨骼肌代谢亢进，导致氧耗增加，引起恶心高热，症状如 下：高碳酸血症、肌肉僵直、心动过速、紫绀、心律失常和血压不 稳定，全身代谢增加导致体温升高。 (1)已知对氟类吸入麻醉药过敏者， 已知或者怀疑恶性高热的遗传 易感者，曾经用过氟类麻醉药后发生肝功能障碍，不明原因的发热 和白细胞增多者禁用。 (2)由于在 12 岁以下小儿常常发生咳嗽、 屏 气、呼吸暂停、喉痉挛和分泌物增多，本品不被推荐用于小儿麻醉 的吸入诱导。(3)对存在冠心病或不希望有心率加快和血压增高危 险者， 最好与其他静脉药物盒用，如阿片类和催眠药。(4) 本品 不被推荐使用于神经外科和产科手术， 因它可以升高颅内占位性病 变病人的 CSF 压力和颅内压。 (5)低血容量、 低血压和衰弱的病人， 使用浓度应降低。(6)本品具有触发恶性高热的潜在危险，如果突 然发生恶性高热，应立即停用。(7)短期内重复麻醉应小心谨慎。 (8)麻醉后 24hr 内应避免驾车和机械操作。(9)本品不适用于哺乳 期妇女。 注 Null 七氟烷 Sevoflurane 【别名】 七氟醚,七氟异丙甲醚,七氟烷【外文名】 Sevoflurane, Travenol 【适应症】 诱导和苏醒较现有的强效麻醉药快。对心血管影响比异氟烷小，心 律失常少见，与肾上腺素合用无妨；有良好的肌松作用，随麻醉加
药物名称 英文名称
说 明 书
药物名称 英文名称 别 医 成
用法用量
地氟醚 Desflurane 【别名】 优宁,去氟烷 ,地氟醚【外文名】 Desflurane, Suprane, I-653 【适应症】 成人全麻的诱导和维持，小儿全麻的维持。 【用量用法】 诱导 常用起始浓度为 3％，每隔 2-3 次呼吸增加 0.5-1%的浓度， 吸入 4-11%的优宁，2－4 分钟可以产生外科麻醉。维持同氧化亚氮 混合， 吸入 2-6%的浓度可维持在外科麻醉期水平， 而同氧气或空气 氧气混合吸入，则需 2.8-8.5%的浓度，在小儿用或不用氧化亚氮， 浓度需达 5.2-10%,才能维持外科麻醉期水平。 慢性肝肾功能损害或 肾移植病人 用氧化亚氮／氧混合吸入，优宁的浓度为 1-4%. 【禁忌】 已知对氟类吸入麻醉药敏感者，已知或者怀疑恶性高热 的遗传易感者，以前用过氟类麻醉药后发生肝功能不良、不明原因 的发热和白细胞增多者。 【不良反应】 可以引起剂量依赖性血压下降和呼吸抑制，麻醉诱 导时可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、呼吸暂停和喉痉挛。术后可 有恶心和呕吐。 本药麻醉可以触发骨骼肌代谢亢进， 导致氧耗增加， 引起恶性高热。 【注意事项】 本药不被推荐用于 12 岁以下小儿麻醉的吸入诱导。对存在冠心病 或不希望有心率加快和血压增高危险者， 本药不应作为唯一的麻醉 诱导药。不推荐使用于神经外科和产科手术。本药可以升高脑脊液 压力和颅内占位性病变病人的颅内压。衰弱的病人应使用较低浓 度。如果突然发生恶性高热，应立即停用，并给予坦曲洛林治疗。 短期内重复麻醉应谨慎。麻醉后 24hr 内应避免驾驶和机械操作。 妊娠及哺乳妇女慎用。 【药物相互作用】 本药可增强常用肌肉松驰剂的作用。接受阿片类、苯丙二氮卓类和 其它镇静药物的病人，应减量使用本药。氧化亚氮可降低本药的 MAC。 【规格】 吸入剂 240ml x 1 瓶。 地氟醚 Desflurane 名 优宁。SUPRANE。 保丙 分 Null 本品的最低肺泡有效浓度（MAC ）随年龄的增高而降低，已确定的 MAC 如下表： 年龄 （岁） 0-1 1-12 18-30 30-65 100%氧 8.95-10.65% 7.20-9.40% 6.35-7.25% 5.75-6.25% 60%氧化亚氮+40%氧 5.75-7.75% 5.75-7.00% 3.75-4.25% 1.75-3.25% 诱导：应根据病 人需要选择盒适的术前用药， 术前用过阿片类药的成人起始浓度为
静脉全麻药
药物名称 英文名称
说 明 书
硫喷妥钠 Thiopental Sodium 【别名】 播托散;戊硫巴比妥钠 ,硫喷妥钠 【外文名】 Thiopental Sodium 【适应症】 单用，适合于小手术或抗惊厥。 【用量用法】 1.静脉麻醉： 一般多用 5％或 2． 5％溶液， 缓慢注入 2～3ml （5％） 或 4～6ml（2．5％）。极量为 1 次 1g（即 5％溶液 20ml）。 2.
药物名称 英文名称 别 名 医 保 成 分
用法用量
规 格 相互作用 功能主治 禁 忌 症 副 作 用 注意事项 附能亢进及精神紧张病人。每次灌 肠每千克体重 30mg（多用于小儿）；或肌注，成人每次 0．5g， 小儿每千克体重 15～20mg，以 2．5％溶液，作深部肌注。 3.诱 导麻醉： 一般用 2． 5％溶液缓慢静注， 1 次 0． 3g （1 次不超过 0． 5g） ， 继以乙醚吸入。 4.抗惊厥：每次静注 0．05～0．1g。 【注意事项】 1.潮解后或配成溶液后，易变质而增加毒性，若安瓿已破裂，或 其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液带颜色，即表示已变质，不 宜再用。 2.容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现 呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时，必须备以气 管插管、人工呼吸机及氧气。 3.用后无呕吐、头痛等不良反应， 但常引起喉痉挛、支气管收缩，故麻醉前最好给予阿托品以预防。 若心搏减少、血压降低，需立即注射肾上腺素或麻黄碱。 4.药液 不可漏出血管外或皮下。 5.肾上腺皮质、 甲状腺功能不全者慎用。 肝脏疾患、低血压、心脏病、糖尿病、严重贫血、哮喘病人忌用 本品。 6.对巴比妥类过敏者禁用。 7.对于急性间歇性卜啉症或 其他肝性卜啉症的病人禁忌。 【规格】 针剂：每支 0．5g、1g（含无水碳酸钠 6％）。 硫喷妥钠 Thiopentone Sodium 戊硫巴比妥钠。 甲 Null 静脉麻醉：缓慢静注 5% 2~3ml 或 2.5% 4~6ml ， 极量：1g/次。 诱导麻醉：2.5%溶液缓注，0.3g/次（不超过 0.5g/次）， 继以乙 醚吸入。基础麻醉：灌肠每次 30mg/kg（多用于小儿）或肌注，成 人 0.5g/次，小儿 15~20mg/kg，以 2.5%溶液作深部肌注。抗惊厥： 静注 0.05~0.1g/次。 粉针剂：0.5g/瓶，。 Null 有强烈催眠作用，镇痛效能差。用于静脉麻醉、全麻诱导、基础 麻醉、抗惊厥及复合麻醉。 Null 易引起呼吸中枢抑制、喉痉挛和支气管痉挛，与大剂量氯胺酮盒 用，常出现低血压。 (1)肝脏疾患、低血压、心脏并糖尿并严重贫血、 哮喘病人、新 生儿忌用。肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。(2) 药液不可 漏出血管外或皮下。 Null 氯胺酮 Ketamine
说 明 书
药物名称 英文名称 别 医 成 用法用量 规 相互作用 功能主治 禁 忌 症 副 作 用
注意事项
附
深呼吸抑制加重，但较氟烷轻；对脑血流量、颅内压影响与异氟烷 相似，未见明显的肝损害。 【用量用法】 麻醉诱导系用 50％～70％氧化亚氮，2．5％～4．5％七氟烷，然后 静注琥珀胆碱， 作气管插管。 麻醉维持吸入 O22L／min， N2O4L／min， 和本品〉4％。小儿麻醉选用本品，麻醉诱导和苏醒迅速，对呼吸 循环影响小。 【注意事项】 有报道本品可能产生恶性高热，它继发于体温调节中枢受损。目前 本品已在临床应用。 【规格】 本品为不燃烧的挥发性液体。120ml,250ml. 七氟烷 Sevoflurane 名 凯特力 保乙 分 Null 七氟烷应通过经特殊校准过的挥发器来使用， 以便能准确地控制七 氟烷的浓度。 格 吸入剂：120ml/瓶，。 Null 七氟烷适用于成人及儿科患者的院内手术及门诊手术的全身麻醉 的诱导和维持。 Null （1）与所有的吸入麻醉剂一样，七氟烷可导致剂量相关性心肺功 能低下、术后恶心和呕吐。（2）偶尔会引起低血压、心率不齐、 激动不安，细胞增多/减少、哮喘等。 （1）本品应通过经特殊校准过的专用挥发器来使用。（2）对于有 颅压升高危险的患者应慎用。（3）和其他药物相似，本品与静脉 麻醉药如丙泊酚盒用时可降低其使用浓度。（4）禁忌：七氟烷禁 用于已知对本品过敏的患者； 禁用于已知或怀疑有恶心高热遗传史 的患者。 注 Null
麻醉药及肌松药 吸入全麻药
药物名称 英文名称
说 明 书
药物名称 英文名称 别 名 医 保 成 分
用法用量
规 格 相互作用 功能主治 禁 忌 症 副 作 用
注意事项 附 注
异氟醚 Isofurane 【别名】 易而迷；活宁 ,异氟烷,化合物 469,异氟烷醚,福仑, 异 氟醚【外文名】Isoflurane ,Aerrane, Forane 【适应症】 用于各种手术的麻醉。也可酌情选用于分娩麻醉及颈 部手术麻醉等。短期可以重复应用。 【用量用法】 由于昂贵，常用紧闭法吸入，往往和氧化亚氮混合应用。本品有 专用蒸发瓶，可以控制吸入浓度。 吸入：用于诱导麻醉一般为 1．5％～3％；维持麻醉时气体内浓度为 1％～1．5％。 【注意事项】 不良反应较少。但深麻醉时，也可发生呼吸抑制， 低血压及心律失常，术后可有恶心及呕吐等反应。 【规格】 液体：每瓶 100ml。 异氟醚 Isoflurane 异氟烷，活宁。FORANE。 甲 Null 吸入：在不同年龄组，人类最低肺泡浓度平均值：0~1 月为 1.6%， 1~6 月为 1.87%， 6~12 月为 1.8%， 1~5 岁为 1.6%， 25 岁组为 1.28%， 45 岁组为 1.15%，65 岁组为 1.05%。 术前用药：多选用抗胆碱药 物，儿科吸入诱导时可适当使用。诱导：吸入前，常用短效巴比 妥类，或其它静脉诱导药物。可交替吸入本药及氧气或本药及氧 气／氧化亚氮混盒气体。 本药的吸入浓度由 0.5%开始， 在 7~10min 内， 浓度逐渐提高到 1.5~3%。维持：可用 1~2.5%的本药加氧／ 氧化亚氮混盒吸入，如单独混盒氧气，本药浓度要增加 0.5~1%。 用于剖腹产，在氧／氧化亚氮混盒气体中，本药浓度为 0.5~0.75 最为盒适。老年患者维持浓度应较正常低，并加用其它药物。 溶液剂：100ml/瓶，。 Null 具有良好的麻醉作用，诱导麻醉及苏醒均较快，对循环影响校用 于吸入麻醉。 Null 低血压，呼吸抑制。偶见心律不齐，白细胞计数增加。复苏期偶 见寒战、恶心、呕吐。 (1)对本药过敏，及已知或怀疑有遗传性易感恶性高热的病人禁 用。(2)除剖腹产以外，孕妇慎用。颅内高压患者慎用。(3)密切 监护血压变化。(4)对去极化和非去极化肌松剂均有一定增强作 用。 Null