建筑工程 质保金退款申请表格
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工程质保金退付验收申请表
工程质保金退付验收表
项目名称
申请验收日 期
施工单位名 称
工程竣工日 期
建设单位名 称
质 保 期
到期日期
致：（业主单位名称）
由我公司承建的项目于年月日开工，年月日竣工，质保期年,于年月日到期。依据合同专用条款约定及贵公司质保金退付管理之规定，现申请对该项目进行现场检查验收。
施工单位（章）
日期：
验收组意见:
1.质保维修进度是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
2.质保期间维修质量是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
3.质保期间是否存在违约事项； 是（ ）否（ ）
4.现场是否存在未整改完毕的质量问题。 是（ ）否（ ）
验收组成员签名：
日期：
业主项目经理意见：
签名： 日期：
项目管理部意见：
签名： 日期：
主管领导意见：
签名： 日期：
项目名称
申请验收日 期
施工单位名 称
工程竣工日 期
建设单位名 称
质 保 期
到期日期
致：（业主单位名称）
由我公司承建的项目于年月日开工，年月日竣工，质保期年,于年月日到期。依据合同专用条款约定及贵公司质保金退付管理之规定，现申请对该项目进行现场检查验收。
施工单位（章）
日期：
验收组意见:
1.质保维修进度是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
2.质保期间维修质量是否符合合同约定要求； 是（ ）否（ ）
3.质保期间是否存在违约事项； 是（ ）否（ ）
4.现场是否存在未整改完毕的质量问题。 是（ ）否（ ）
验收组成员签名：
日期：
业主项目经理意见：
签名： 日期：
项目管理部意见：
签名： 日期：
主管领导意见：
签名： 日期：
退回保证金申请表
保证金退款申请表
工程项目名称：
建设单位
设计单位
施工监理
施工单位
合同名称：
合同/费用总金额
合同/费用性质
□包干□非包干
已退回保证金累计
付款情况
□中期 □终期
本次支付后累计金额
本次支付后占合同价（%）
本次申请金额：￥元。大写：
申请单位：世安建设集团有限公司
1、内容：按合同要求支付验收后退回合同总价5%的保证金。
2、本次申请金额：万元。
年月日
项目负责人签字：
盖章：年月日
监理单位字：
盖章：年月日
财务监理单位签字：
盖章：年月日
建设单位审批意见：
盖章：年月日
工程项目名称：
建设单位
设计单位
施工监理
施工单位
合同名称：
合同/费用总金额
合同/费用性质
□包干□非包干
已退回保证金累计
付款情况
□中期 □终期
本次支付后累计金额
本次支付后占合同价（%）
本次申请金额：￥元。大写：
申请单位：世安建设集团有限公司
1、内容：按合同要求支付验收后退回合同总价5%的保证金。
2、本次申请金额：万元。
年月日
项目负责人签字：
盖章：年月日
监理单位字：
盖章：年月日
财务监理单位签字：
盖章：年月日
建设单位审批意见：
盖章：年月日
工程质量保证金返还申请表
建设工程质量保证金返还申请表
工程名称：
地址：
建筑面积
竣工时间
申请返还
质保金数额
开立保函时间
保函到期时间
施工单位
申请返还
质保金
有权签字人：
（公章）
（附书面申请）年月日
建设单位
意见
有权签字人：
（公章）
（附书面申请）年月日
工程质量监督员意见
签字：
年月日
网站公示
情况
签字：
年月日
分管领导审查意见：
签字：
年月日
站长意见：
签字：
年月日
注：建设、施工、物业管理单位需另附返还质量保证金书面申请及说明，说明工程质量保函有效期满后，共同对工程进行核查情况，工程出现的质量缺陷是否已处理完毕等。
工程名称：
地址：
建筑面积
竣工时间
申请返还
质保金数额
开立保函时间
保函到期时间
施工单位
申请返还
质保金
有权签字人：
（公章）
（附书面申请）年月日
建设单位
意见
有权签字人：
（公章）
（附书面申请）年月日
工程质量监督员意见
签字：
年月日
网站公示
情况
签字：
年月日
分管领导审查意见：
签字：
年月日
站长意见：
签字：
年月日
注：建设、施工、物业管理单位需另附返还质量保证金书面申请及说明，说明工程质量保函有效期满后，共同对工程进行核查情况，工程出现的质量缺陷是否已处理完毕等。
质量保证金退还申请表
质量保证金退还申请表
（[ ]保退号）
合同名称：合同编号：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整小写：73260.00元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于年月日签发工程移交证书
于年月日签发保修责任终止书
质量保证金总金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
于年月日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时源自用。已退还金额大写：
小写：
质量保证金退还金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构审核后另发签行。
监理机构：
总监理工程师：
日期：年月日
说明：1、本表一式份由承包人填写。监理机构、发包人审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL26
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的7天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。
（[ ]保退号）
合同名称：合同编号：
致：
根据施工合同约定，我方申请退还质量保证金金额为（大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整小写：73260.00元）。请贵方审核。
退还质量保证金已具备的条件
于年月日签发工程移交证书
于年月日签发保修责任终止书
质量保证金总金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
于年月日签发保修责任终止证书
支付保留金已具备的条件
保留金总金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
已支付金额
尚应扣留的金额
扣留的原因：
施工合同的约定
未完工程或缺陷
应支付金额
柒万叁仟贰佰陆拾元
监理机构：
总监理工程师：
日期：年 月 日
说明：本证书一式 份，由监理机构填写。监理机构及发包人各一份，承包人2份，办理结算时源自用。已退还金额大写：
小写：
质量保证金退还金额
尚应扣留的金额
大写：
小写：
扣留的原因：
施工合同约定
未完工程或缺陷
应退还金额
大写：柒万叁仟贰佰陆拾元整
小写：73260.00元
承包人：
项目经理：
日期：年月日
监理机构审核后另发签行。
监理机构：
总监理工程师：
日期：年月日
说明：1、本表一式份由承包人填写。监理机构、发包人审签后，发包人份、监理机构份、承包人份。
JL26
保留金付款证书
（监理[2015]保付01号）
合同名称：合同编号：
致：
经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）：柒万叁仟贰佰陆拾元整（小写）：73260.00元。
根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的7天之内完成审批，将上述金额支付给承包人。
工程质量保证金返还申请表
项目经理：年月日
质量保修主管部门
写明工程由**施工单位进行保修，施工单位应预留的质量保证金金额，我方是否支出保修费用，应支付剩余质量保证金金额。
经办人：部门经理：年月日
资金部
预留工程保证金：**元；我方代为支出保修费用：**元；应支付剩余的质量保证金：**元。
经办人：部门经理：年月日
经理意见：年月日
工程质量保证金返还申请表
项目名称
分包人名称
工程内容
程，竣工日期为年月日，保修期年，预留质量保证金元，……，现保修期满，特申请支付剩余质量保证金元。
分包人（盖章）：
经办人：年月日
承包人
项目部
写明工程由**施工单位进行保修，施工单位应预留的质量保证金金额，我方是否支出保修费用，应支付剩余质量保证金金额。
质量保修主管部门
写明工程由**施工单位进行保修，施工单位应预留的质量保证金金额，我方是否支出保修费用，应支付剩余质量保证金金额。
经办人：部门经理：年月日
资金部
预留工程保证金：**元；我方代为支出保修费用：**元；应支付剩余的质量保证金：**元。
经办人：部门经理：年月日
经理意见：年月日
工程质量保证金返还申请表
项目名称
分包人名称
工程内容
程，竣工日期为年月日，保修期年，预留质量保证金元，……，现保修期满，特申请支付剩余质量保证金元。
分包人（盖章）：
经办人：年月日
承包人
项目部
写明工程由**施工单位进行保修，施工单位应预留的质量保证金金额，我方是否支出保修费用，应支付剩余质量保证金金额。
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□质保金未满足合同支付条件，不同意支付。
工程部经理
□质保金满足合同支付条件，同意支付。
□质保金未满足合同支付条件，不同意支付。
经管部
财务部
累计已付工程款：元，其中扣除工程款：元
财务经理
乘余工程款：元，其中质保金：元
公司
领导
意见：
领导审批
注：本表由分包单位申报
工程分包（质保金）支付申请表
竣工至工程维修质保期
分包单位：内部代码：分包内容：合同造价：
分包单
位申报
我司分包（队）的分项工程，现已报修至质保期，按合同（编号：）第条款规定：质保期为年，报修范围为：。在保修期内业主投诉情况，质保期满后经甲方书面签证认可后时支付合同款，现已满足该条件，工程完成后已支付工程款￥元（大写），故本次申请支付工程质保金款项￥元（大写）。
申报单位（盖章）：
经办人：
申报时间：年月日
公司
会签
本期累计完成至：全部完成
□满足合同支付条件，同意申请。□未满足合同支付条件，不同意本次申报。
维修主管：
代扣领用材料费元（后附单据页）
物质部主管
其他班组代施工费用扣除元（附“三方确认单”页）
工程部主管
安全奖罚元（附罚款单页）
工程部安全主任
□质保金满足合同支付条件，同意支付。
工程部经理
□质保金满足合同支付条件，同意支付。
□质保金未满足合同支付条件，不同意支付。
经管部
财务部
累计已付工程款：元，其中扣除工程款：元
财务经理
乘余工程款：元，其中质保金：元
公司
领导
意见：
领导审批
注：本表由分包单位申报
工程分包（质保金）支付申请表
竣工至工程维修质保期
分包单位：内部代码：分包内容：合同造价：
分包单
位申报
我司分包（队）的分项工程，现已报修至质保期，按合同（编号：）第条款规定：质保期为年，报修范围为：。在保修期内业主投诉情况，质保期满后经甲方书面签证认可后时支付合同款，现已满足该条件，工程完成后已支付工程款￥元（大写），故本次申请支付工程质保金款项￥元（大写）。
申报单位（盖章）：
经办人：
申报时间：年月日
公司
会签
本期累计完成至：全部完成
□满足合同支付条件，同意申请。□未满足合同支付条件，不同意本次申报。
维修主管：
代扣领用材料费元（后附单据页）
物质部主管
其他班组代施工费用扣除元（附“三方确认单”页）
工程部主管
安全奖罚元（附罚款单页）
工程部安全主任
□质保金满足合同支付条件，同意支付。