创伤骨科患者的心理护理 ppt课件
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骨科小讲课ppt课件
定期开展培训活动
关注患者的心理状态，提供心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。
组织定期的培训活动，提高医护人员 的专业素养和综合能力。
提高沟通技巧
加强医护人员沟通技巧的培训，提高 与患者的沟通能力，建立良好的医患 关系。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本课程重点内容回顾总结
心理支持
康复过程中，患者可能会出现 焦虑、抑郁等心理问题，及时 给予心理支持和干预十分重要
。
康复训练效果评估与调整方案
评估指标
包括疼痛程度、关节活动 度、肌肉力量、日常生活 能力等方面。
评估方法
可以采用量表评估、医生 评估、患者自评等方法。
调整方案
根据评估结果，对康复训 练方案进行调整和优化， 以达到更好的康复效果。
状况良好。
术中操作技巧
熟练掌握手术器械和操作步骤，注 意无菌操作，减少并发症的发生。
注意事项
根据患者情况及时调整手术方案， 注意保护周围组织，减少创伤。
术后康复指导与护理措施
康复指导
指导患者进行功能锻炼，促进关节功 能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
护理措施
密切观察患者生命体征，注意伤口清 洁和换药，预防感染。同时给予心理 支持，帮助患者树立信心，积极配合 治疗。
未来发展趋势与挑战
发展趋势
随着人口老龄化和生活方式的变化，骨科疾病谱也在发生变化，未来将更加注 重个性化治疗和康复。
挑战
随着医疗技术的不断进步，骨科医生需要不断学习和掌握新的技术和方法，同 时还需要关注医疗伦理和患者权益等问题。
02
CATALOGUE
常见骨科疾病及诊断方法
骨折分类与临床表现
试述骨伤科的心理护理
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浅 谈 创 伤 骨 科 患者 心 理
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浅 谈 创 伤 骨 科 患者 心 理
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创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南(2023版)解读PPT课件
降低治疗成本
在保证治疗效果的前提下，积极寻求降低治疗成本的方法和途径， 减轻患者和社会的经济负担。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我 管理能力，增强患者战胜疾病的信心。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
增强信心与自我效能
通过成功案例分享、鼓励患者参与康复计划等方式，增强 患者治愈疾病的信心和自我效能感。
家属参与及沟通技巧
家属教育
向家属传授创面护理、心理支持等方面的知 识，使家属能够成为患者的有力支持者。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和 心理状态，共同制定和调整治疗方案。
家属参与治疗
止血措施
对于活动性出血点，应采取有效止血措施，如电凝、结扎或填塞 止血等。
植皮术和皮瓣移植术应用
创面评估
根据创面大小、深度、部位和周围皮肤条件等因素，选择合适的植 皮或皮瓣移植方法。
术前准备
完善术前检查，评估患者全身状况，制定手术方案。
手术操作
按照无菌原则进行手术操作，确保移植组织的成活和创面的良好愈合 。
治疗配合教育
向患者说明治疗计划、药物使用、创面护理等方面的知识，确保患者能够积极配合治疗， 提高治疗效果。
心理支持策略探讨
焦虑与抑郁情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，采取倾听、 安慰、鼓励等心理疏导措施，帮助患者建立积极心态。
疼痛管理
教授患者疼痛自我评估方法，提供疼痛缓解技巧，如深呼 吸、放松训练等，以减轻患者的痛苦。
创面分类标准
急性创面
由外伤或手术等引起的皮肤组织损伤，通常在短时间 内可愈合。
慢性创面
在保证治疗效果的前提下，积极寻求降低治疗成本的方法和途径， 减轻患者和社会的经济负担。
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持工作，提高患者对疾病的认知和自我 管理能力，增强患者战胜疾病的信心。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
增强信心与自我效能
通过成功案例分享、鼓励患者参与康复计划等方式，增强 患者治愈疾病的信心和自我效能感。
家属参与及沟通技巧
家属教育
向家属传授创面护理、心理支持等方面的知 识，使家属能够成为患者的有力支持者。
家属沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者的病情变化和 心理状态，共同制定和调整治疗方案。
家属参与治疗
止血措施
对于活动性出血点，应采取有效止血措施，如电凝、结扎或填塞 止血等。
植皮术和皮瓣移植术应用
创面评估
根据创面大小、深度、部位和周围皮肤条件等因素，选择合适的植 皮或皮瓣移植方法。
术前准备
完善术前检查，评估患者全身状况，制定手术方案。
手术操作
按照无菌原则进行手术操作，确保移植组织的成活和创面的良好愈合 。
治疗配合教育
向患者说明治疗计划、药物使用、创面护理等方面的知识，确保患者能够积极配合治疗， 提高治疗效果。
心理支持策略探讨
焦虑与抑郁情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等负面情绪，采取倾听、 安慰、鼓励等心理疏导措施，帮助患者建立积极心态。
疼痛管理
教授患者疼痛自我评估方法，提供疼痛缓解技巧，如深呼 吸、放松训练等，以减轻患者的痛苦。
创面分类标准
急性创面
由外伤或手术等引起的皮肤组织损伤，通常在短时间 内可愈合。
慢性创面
骨科外科护理学 ppt课件
PPT课件
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二、禁忌症：
（一）牵引处皮肤有损伤或炎症者； （二）皮肤对胶布过敏者，不宜采用胶布牵引； （三）婴幼儿以及皮肤娇嫩者不宜采用； （四）牵引重量需在5Kg以上者； （五）肢体有静脉曲张、血栓栓塞以及慢性溃疡者。
PPT课件
19
三、术前准备：
（一）物品准备：
1 皮肤牵引套一副（根据肢体粗细长短选择大、中、小 号牵引套），内附皮肤牵引套、扩张板、牵引绳等。
凡牵引力通 过皮肤的牵拉， 使作用力最终达 到伤肢使其得到 复位、固定与休 息的技术，称为 皮肤牵引术。
PPT课件
17
一、适应症：
（一）小儿股骨骨折，老年体弱的股骨颈骨折、 粗隆间骨折者；
（二）成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤 维连接，仍需要继续牵引者；
（三）轻度小儿关节挛缩者。
（四）某些开复位行内固定术，其周围软组织无 炎症时，临时的肢体制动，以预防关节挛缩者。
颈椎骨折脱位的颅骨牵
引。
4 特殊牵引：头颅带
牵引适用于颈椎患者，
骨盆带牵引适用于腰椎
间盘突出症的患者，骨
盆悬带牵引适用于骨盆
骨折的患者，胸腰部悬
带牵引适用于胸腰部骨
折的患者。
PPT课件
15
三、适应症：
1 四肢或关节脱位复位后不稳定，需要保持对位者。
2 骨折脱位需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位者。
PPT课件
7
4 术前准备：手术前一日给患者备皮、灌肠， 患者不能入睡时，可遵医嘱给适量安眠药。
5 术晨处理：
术日晨禁食、水，测血压、脉搏、体温，了解 女性患者有无月经来潮，发现问题及时报告医生， 以便择期手术。无问题时，做好手术前给药，去手 术室前嘱患者排尿。从病房向手术室送患者时，外 固定不宜拆除。
创伤骨科患者的心理护理ppt课件
采取轻拍搂抱、抚摸逗笑等护理措施，使其得到感情温 暖和心理安慰。对于一直哭闹不止的患儿，应密切观察病 情，排除因诊疗护理不当所引起的不适，避免严重后果。
23
二、学龄期患者
学龄期患者脑部思维发展很快，已经形成了主体与客体的 概念，，逐渐开始形成自我保护意识。由于突然遭受伤害， 加之创伤后的疼痛、陌生的医院环境，患儿极易产生恐惧、 焦虑、孤独、抑郁、烦躁等情绪， 护理措施：
35
36
10
PTSD的干预方法
• 二、倾听： • 1.面对对方 • 2.开放性身体姿势 • 3.身体稍向前倾 • 4.保持良好的目光接触 • 5.身体姿势放松自然
11
PTSD的干预方法
• 三、提问： • 能不能告诉我，这事为什么使你感到生气？ • 能告诉我，你是怎么想的吗？
• 能不能…….. • 能…………
8
PTSD的诊断标准
• D. 警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列2
项或以上：
• （1）难以人睡，或睡得不深；
（2）激惹或易发怒； （3）难以集中注意； （4）警觉过高； （5）过分的惊吓反应。
• E. 病期（B、C及D的症状）超过1月。 • F. 此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、
2
一、概念
是通过护士的行为、语言、态度表情和 姿势等改变患者的心理状态和行为，使之 有利于疾病的转归与健康
3
二、心理护理的目的和意义
• 目的：
在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索与掌握患者的心理 规律，在治疗和护理中实施有效的心理护理，使患者配合治疗、安心 住院，使之有利于疾病的治疗与康复
创伤骨科患者的心理护理
1
随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以 病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人 的“生理—心理—社会”的整体性，注重患者 适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通 交流，建立良好的护患关系。心理护理是系统 化整体护理工作中的一个重要组成部分，护士 的根本职责，体现在护士与病人交往的举手投 足之间。
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二、学龄期患者
学龄期患者脑部思维发展很快，已经形成了主体与客体的 概念，，逐渐开始形成自我保护意识。由于突然遭受伤害， 加之创伤后的疼痛、陌生的医院环境，患儿极易产生恐惧、 焦虑、孤独、抑郁、烦躁等情绪， 护理措施：
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PTSD的干预方法
• 二、倾听： • 1.面对对方 • 2.开放性身体姿势 • 3.身体稍向前倾 • 4.保持良好的目光接触 • 5.身体姿势放松自然
11
PTSD的干预方法
• 三、提问： • 能不能告诉我，这事为什么使你感到生气？ • 能告诉我，你是怎么想的吗？
• 能不能…….. • 能…………
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PTSD的诊断标准
• D. 警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列2
项或以上：
• （1）难以人睡，或睡得不深；
（2）激惹或易发怒； （3）难以集中注意； （4）警觉过高； （5）过分的惊吓反应。
• E. 病期（B、C及D的症状）超过1月。 • F. 此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、
2
一、概念
是通过护士的行为、语言、态度表情和 姿势等改变患者的心理状态和行为，使之 有利于疾病的转归与健康
3
二、心理护理的目的和意义
• 目的：
在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索与掌握患者的心理 规律，在治疗和护理中实施有效的心理护理，使患者配合治疗、安心 住院，使之有利于疾病的治疗与康复
创伤骨科患者的心理护理
1
随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以 病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人 的“生理—心理—社会”的整体性，注重患者 适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通 交流，建立良好的护患关系。心理护理是系统 化整体护理工作中的一个重要组成部分，护士 的根本职责，体现在护士与病人交往的举手投 足之间。
创伤骨科患者的心理护理
浅谈创伤骨科患者的心理护理摘要：目的：探讨分析对于创伤骨科患者进行心理干预护理的临床作用效果，并分析心理护理对于创伤骨科患者护理价值，以期心理护理消除患者的负面心理，提高患者的临床治愈率。
方法：选取我院自2006年1月至2009年12月收治的创伤骨科患者，共100例，根据患者的入院时间进行随机分组，其中一组50例，为实验组对该组的患者进行常规的临床护理并同时予以心理护理，而对于对照组的50例患者，仅进行常规的临床基础护理，经过临床的4～6个月的临床护理后，统计分析所有患者的护理效果，并比较分析心理护理在创伤骨科护理中的具体临床疗效及应用价值。
结果：经过一段时间的临床护理后，两组患者的病情均有所改善。
其中实验组的患者恢复的较为迅速，并且患者对于医护人员的护理表示十分满意，相比之下，对照组患者的术后护理恢复的速度较慢，并且有患者出现并发症的现象，需进一步治疗。
结论：利用心理护理来加强对于创伤骨科的患者护理具有很好的临床护理效果，不仅大大提高患者的回复率，而且减少对患者的用药量，因此创伤骨科患者的心理护理具有一定的临床价值，值得临床的广泛推广和使用。
关键词：创伤骨科心理护理护理观察【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0296-02创伤骨科患者多是由于车祸、塌方、爆炸、坠落等严重的突发性事故造成，因此大多数患者在临床的治疗及护理过程中产生较为强烈的心理反应，并且大多数患者的病情较为严重，生活失去基本的自理能力，只能够长期的卧床休养，而且各项生理需求都必须依赖于别人，很容易造成失落、自卑等消极心理。
且多数创伤骨科的患者，因为身体不同程度的受到伤害且伴随着剧烈的疼痛，而经受着身体和心理的双重压力，对于患者的恢复造成巨大的影响。
为消除患者不良心理，增强对康复的信心，促进患者的恢复率，改善患者病情，本次的实验过程如下。
1 资料与方法1.1 基本资料。
所有患者均来自我院骨科于2006年1月至2009年12月收治的创伤骨科患者，所有患者均经临床诊断，可确诊为不同程度的创伤骨科，供100例患者，其中男患者52例，平均年龄为35岁，其中车祸致伤19例，炸伤16例，其余为塌方压伤、斗殴致伤等，其中女患者48例，平均年龄33岁，其中机器伤12例，刀伤16例其余为坠落伤、砸伤等。
骨科病人的护理ppt课件
坏死。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
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老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
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2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
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06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
骨科手术患者心理应激反应的护理
痛药后 要密切 注意患 者的呼 吸 、 色的改变， 惕药物对 呼吸循 环 的抑制 。 面 警
２１ 复指导 。对整个 人群进 行健康 知识教 育 ， ． ０康 提高公 民的 自我保健 意识 ， 避免 或改 变不 良习惯 ， 如戒烟 、 注意合理 饮食 、 当运 动 、 适 保持 心理平
２６ 极 卧床休 息．急性 心肌 梗死患 者在 发病 的第 ｌ周内病 情最 多变 衡 等 ， ．积 从而减 少疾病 的发生 。 对该病 的高危人群 ， 针 如高 血压病 、 糖尿病 、 高
２９溶栓 与抗凝 治疗 中的护理 。 ． 溶栓疗 法常用药 物有尿激 酶和链激 酶 ，
素 中有 些是 可 以控制 的 ． 如高血 压 、 高脂 血症 、 糖尿病 、 胖 、 烟 、 活动 肥 吸 少 的生活方 式等； 些是无法改 变的 ， 而有 如冠心病 家族史 、 年龄 、 等 。处理 性别 方 法包括 选用 适当药 物持续控 制血压 、 纠正血脂 代谢异 常 、 戒烟 限酒 、 适当
医 学 信 息
・
１１ ・ ５６
Ｎ ． ２ １ ｏ６ ０ ０
ＭＥ （ ． ＤＩ
ＯＲＭＡＴ ０Ｎ １
临床 护 理
焦虑及 自主神 经 系统 的活性从 而减轻 患者 的不安 。并可扩张 外周血 管 ， 使 意严密观 察 。
得心脏 的前后 负荷 降低 ． 这两方 面的作用均 能降低心 脏的代谢 需求， 使用止
【 词 】 手术 ； 关键 骨科 应激反应 ； 理 护
ｄ ｉ１． ６／ｉｎ１０— ９９ ０００． ５ ｏ：０ ９９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ２ ３ ｊｓ ０ ２ ６０ 文章编号 ：０６ １５ （００－ ６ １１— ２ １０ — ９９２ １ ）０－ ５６ ０
２１ 复指导 。对整个 人群进 行健康 知识教 育 ， ． ０康 提高公 民的 自我保健 意识 ， 避免 或改 变不 良习惯 ， 如戒烟 、 注意合理 饮食 、 当运 动 、 适 保持 心理平
２６ 极 卧床休 息．急性 心肌 梗死患 者在 发病 的第 ｌ周内病 情最 多变 衡 等 ， ．积 从而减 少疾病 的发生 。 对该病 的高危人群 ， 针 如高 血压病 、 糖尿病 、 高
２９溶栓 与抗凝 治疗 中的护理 。 ． 溶栓疗 法常用药 物有尿激 酶和链激 酶 ，
素 中有 些是 可 以控制 的 ． 如高血 压 、 高脂 血症 、 糖尿病 、 胖 、 烟 、 活动 肥 吸 少 的生活方 式等； 些是无法改 变的 ， 而有 如冠心病 家族史 、 年龄 、 等 。处理 性别 方 法包括 选用 适当药 物持续控 制血压 、 纠正血脂 代谢异 常 、 戒烟 限酒 、 适当
医 学 信 息
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１１ ・ ５６
Ｎ ． ２ １ ｏ６ ０ ０
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临床 护 理
焦虑及 自主神 经 系统 的活性从 而减轻 患者 的不安 。并可扩张 外周血 管 ， 使 意严密观 察 。
得心脏 的前后 负荷 降低 ． 这两方 面的作用均 能降低心 脏的代谢 需求， 使用止
【 词 】 手术 ； 关键 骨科 应激反应 ； 理 护
ｄ ｉ１． ６／ｉｎ１０— ９９ ０００． ５ ｏ：０ ９９ ．ｓ． ６ １５ ． １． ２ ３ ｊｓ ０ ２ ６０ 文章编号 ：０６ １５ （００－ ６ １１— ２ １０ — ９９２ １ ）０－ ５６ ０
腰椎骨折手术的护理配合PPT课件
物品准备
一次性物品
巡回护士配合
（1）患者进入手术间后，再次仔细核对患者情况，保 持室温22°C~26°C，湿度55%~60%。
（2）建立静脉通道，保证液体、血液及麻醉药品输入 通畅。
（3）手术时患者取俯卧位，头部下面摆放头圈，头偏 向一侧，双上肢置于头两侧的托手架上，胸腹部下摆放 俯卧位气圈避免胸腹部受压。男性患者要注意保护好阴 囊。膝盖和小腿下各垫软垫，保持足部功能位。
手术体位—俯卧位
手术体位—俯卧位
根据 患者 身高 体重 调节 长度 宽度
*二、腰椎骨折病人搬运的注意事项：
* 搬运患者正确方式为伤员双下肢并拢伸直，
手术床放于伤员一侧，三人用手将其平托至手术 床上，或用滚动法，确保脊柱处于平直状态。禁 止一个抬脚、一人抬头或搂抱、背驮式。
*三、手术病人的病情观察：
* 术后唤醒病人时应配合麻醉师，观察患者下肢活动情
况，避免患者躁动时的体位变化。
*四、输血的注意事项
*
* 1、术中需输血时，应由手术巡回护士携带病历及
时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液， 以免发生差错。 * 2、输血时核对病人姓名、性别、年龄、科别、床 号、住院号、血型及输血申请单、交叉配血单、血袋 号、有效期、血液成分、血液量、血液质量、血袋外 包装完好与否，取血人在输血科双人查对1遍，取回后 麻醉医师与巡回护士查对1遍，严格执行输血核查制度， 有任何交接均需重新查对。
腰椎骨折
腰椎骨折又称脊椎骨折，是 临床中一种较严重且复杂的创伤， 其发病率约占全身骨折的5%— 6%。
损伤原因
交通事故
运动误伤
工伤 病理性损伤
骨折分类
压缩性骨折
骨折分类
爆裂性骨折
对骨科患者的心理护理方法
对骨科患者的心理护理方法摘要：针对骨科患者的病因和不同的心理特点，有针对性的心理护理是十分重要的。
这就要求护理人员具备扎实的专业知识培养优秀的品质和良好的专业素质，以便更好地做好患者的心理护理，去影响和改变患者的心理状态和行为，使之达到手术和康复所需要的最佳心理效果。
随着人们工作生活节奏的不断加快，特别是现代工业和交通运输的迅猛发展，各类事故发生率逐年增高，导致创伤骨科患者众多，疼痛可能伴随患者诊疗、康复的全过程。
随着医学科学的发展，对护理工作和护理人员提出了更高的要求。
做好患者的心理护理，稳定患者的情绪，使之处于接受手术的最佳状态。
心理护理作为一种重要的护理方法越来越受到重视，它贯穿于患者住院的全过程，能较好的解决患者的负性情绪心理问题，起到药物所起不到的作用。
骨科患者多为意外损伤所致，突然使其强迫性卧位，生理和心理上都难以接受，传统的护理有时难以满足患者的需求。
除了满足患者的治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心理状态，有利于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复。
1心理护理的概念心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行为，促进其康复或保持健康的护理过程。
2心理护理的目的骨科患者入院后，①是外伤和疾病造成的身体的痛苦，②是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理。
2.1调节患者的心理状态心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。
2.2帮助患者适应新的生活环境患者从家庭到医院，周围的人和事物都是陌生的，难免产生紧张恐惧心理，影响饮食和睡眠。
2.3帮助患者建立良好的人际关系良好的人际关系，是保证完成各项工作重要基础，患者在住院期间这一点也显得十分重要。
3心理护理的技巧和艺术3.1善于使用美好语言语言是人们进行情感交流的桥梁，护士在与患者交谈时能否达到相互理解，除交流的内容、环境、交谈双方的知识经验外，应用语言的技巧和艺术是很重要的。
骨科护理PPT课件
–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
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8
PTSD的诊断标准
•
D. 警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为 下列2项或以上：
•
（1）难以人睡，或睡得不深； （（23） ）激难惹以或集易中发注怒意；；
（（45） ）警 过觉 分过 的高 惊；吓反应。
• E. 病期（B、C及D的症状）超过1月。 • 职F.业此、障或碍其产他生重了要临方床面上的明功显能的缺痛损苦。烦恼，或在社交、
• B. 以下列1种（或多种）的方式持续地重新体验到这种创伤事件：
（1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如
是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。
（2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕的梦而讲不
清内容。
（3）似乎创伤事件正在重现的动作或感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及
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12
三、创伤骨科患者的心理特点分 析
• 孤独 • 焦虑、恐惧 • 愧疚、自责 • 抑郁 • 悲观、 绝望
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13
孤独
• 病人患病入院后，脱离了熟悉的环境
和亲人朋友，面对陌生的环境和医务 人员，因而很容易产生孤独情绪，不 利于患者的治疗与康复。
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焦虑、恐惧
• 担心疾病带来不利后果，对疾病的焦
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4
创伤后应激障碍 （Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）
由强烈的威胁性或灾难性精神创伤事件，导
致延迟出现（数月或半年内出现）或长期持续的
精神障碍，是对亲身经历的或目击的导致或可能
导致自己或他人死亡或严重伤害的事件的一种强
烈反应。
如地震、火山爆发、海啸、战争、恐怖袭击、
应显得麻木（在创伤前力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。 （2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或 人物。 （3）不能回忆此创伤的重要方面。 （4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加. （5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。 （6）情感范围有所限制（例如，不能表示爱恋）。 （7）对未来没有远大设想（例如，不期望有一个好的 职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）。
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6
PTSD的诊断标准 • A. 患者曾暴露于某一创伤性事件，存在以下二者：
• （1）患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡
或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件； （2）患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。注：如是儿童，则代之表现为紊 乱或激越的行为。
虑及不安
• 对医生的诊断及治疗方案、护理措施
等产生恐惧心理，怕被诊断错误、治 疗方法不当带来副作用
• 对住院环境的不适应，生活不习惯，
原有的生活规律被打乱等。
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15
愧疚、自责
• 骨科创伤患者多是意外受伤，由车祸所致，也有很
多是在工地劳动时致伤，这部分患者，作为底层劳 动者，收入低，而且大部分是从农村出来的年轻力 壮的，他们是家庭里的支柱，对突发骨折创伤后， 不能承担起家庭责任，同时会带来大笔的经济负担， 心理上会出现愧疚、自责的反应。
分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时）。注：如
是幼儿，可出现特殊创伤的再现。
（4）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强
烈的心理痛苦烦恼。
（5）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生
理反应精。品课件
7
PTSD的诊断标准
• C. 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反
车祸等。
这种延迟性应激反应也常见于被强暴的受害
者，如战俘以及被绑架的人质。
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5
PTSD的症状
• 反复重现创伤性的体验(如“闪回” ) • 回避与创伤事件有关的活动 • 持续的警觉性增高 • 三类症状均持续一个月以上，且引发其具有临床意义的苦
恼或社交、职业或其他重要功能的损害，可称之为PTSD。
创伤骨科患者的心 理护理
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1
随着医学模式的转变，护理逐步确立了
“以病人为中心”整体护理的理想观念，强调
了人的“生理—心理—社会”的整体性，注重
患者适应环境的能力，应用心理学知识与患者
沟通交流，建立良好的护患关系。心理护理是
系统化整体护理工作中的一个重要组成部分，
护士的根本职责，体现在护士与病人交往的举
手精品投课件足之间。
2
一、概念
是通过护士的行为、语言、态度表情和 姿势等改变患者的心理状态和行为，使之有利 于疾病的转归与健康
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3
二、心理护理的目的和意义
• 目的：
在于根据人的心理活动的发生、发展与变化，探索与掌握患者的 心理规律，在治疗和护理中实施有效的心理护理，使患者配合治疗、安心 住院，使之有利于疾病的治疗与康复
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抑郁
• 对疾病的治疗、转归不明了，或创伤对自身的生活
自理能力、外在形象等发生改变，心理不能承受， 消极面对。
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悲观、 绝望
• 在骨科创伤的病人中，有的发生创伤的部位比较
多，预后比较差，一向健康的人突然要转变成残
疾人，心理承受的压力太大，一时承受不了突如 其来的打击，无法面对现实而失去心理平衡，因
• 意义：
1. 有利于调动患者的主观能动性，树立战胜疾病的信心。 2. 有利于适应医院环境和各种人际关系，处于最佳的心理状态，接受治疗及护理； 3. 有利于避免不良情绪的刺激、改变患者的一些不良行为，创造良好的医院、病
房环境、促进疾病尤其是心身疾病的治疗
4. 有利于在我国临床医学范围内建立“生物-心理-社会”医学模式和整体护理
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PTSD的干预方法
• 一、正常化教育 • 1.理解什么是创伤后应激障碍，使他们的问题
变得可定义、可处理。
• 2.正常化反应：使他们不会感到那么孤单和失
控。
• 3.列出创伤性事件、创伤性症状清单： • 你认为什么样的事情会造成不好的记忆？ • 你经历的那些事给你造成可不好的记忆？
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PTSD的干预方法
• 二、倾听： • 1.面对对方 • 2.开放性身体姿势 • 3.身体稍向前倾 • 4.保持良好的目光接触 • 5.身体姿势放松自然
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PTSD的干预方法
• 三、提问： • 能不能告诉我，这事为什么使你感到生气？ • 能告诉我，你是怎么想的吗？
• 能不能…….. • 能…………