言语语言障碍的康复PPT课件
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言语障碍康复训练 ppt课件
又称非典型失语。 1、基底节性失语 2、丘脑性失语
ppt课件
19
十一、交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成 的右侧偏瘫或者失语，或者右利手右 侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和 失语。 • 发病率不足失语症的百分之一。 • 很难按照传统的失语症的类型进行分 类，又称为非典型失语。 • 症状方面，语法和书写障碍，听理解、 命名受到影响较小。
ppt课件 11
二、Wernicke失语，或称接受行失语， 感觉性失语
1、临床特征：理解障碍明显于表达 障碍，言语流畅，多量错语、新造 词混合在一起，命名明显障碍，文 字的理解也受到损害，可读字，但 多为错读。书写时常有字形，但错 写较多。 2、病灶：大脑优势半球颞上回后部 三分之一的Wernicke区
ppt课件
15
七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所 读写所以言语模式受到严重损害的一 种失语。自发言语少，只会说个别单 词和无意义的音节的重复。命名，复 述，读词不能。听理解，文字理解不 能。最大特点是能够说出部分系列语。 如一气数出部分数和唱出部分歌曲 2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的 语言去受到广泛损害。
ppt课件
12
四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词 较多，命名有严重障碍，复述能力较 好，可出声读词但不理解其意思，听 写能力差。在wernicke失语往往向这 类转化。与Wernicke失语最大不同点 是复述保留。 2、病灶：一般认为是大脑优势半球外 侧裂言语中枢周围的广泛病变。
或功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失 调。
八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
ppt课件
3
失语症的定义
ppt课件
19
十一、交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成 的右侧偏瘫或者失语，或者右利手右 侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和 失语。 • 发病率不足失语症的百分之一。 • 很难按照传统的失语症的类型进行分 类，又称为非典型失语。 • 症状方面，语法和书写障碍，听理解、 命名受到影响较小。
ppt课件 11
二、Wernicke失语，或称接受行失语， 感觉性失语
1、临床特征：理解障碍明显于表达 障碍，言语流畅，多量错语、新造 词混合在一起，命名明显障碍，文 字的理解也受到损害，可读字，但 多为错读。书写时常有字形，但错 写较多。 2、病灶：大脑优势半球颞上回后部 三分之一的Wernicke区
ppt课件
15
七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所 读写所以言语模式受到严重损害的一 种失语。自发言语少，只会说个别单 词和无意义的音节的重复。命名，复 述，读词不能。听理解，文字理解不 能。最大特点是能够说出部分系列语。 如一气数出部分数和唱出部分歌曲 2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的 语言去受到广泛损害。
ppt课件
12
四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词 较多，命名有严重障碍，复述能力较 好，可出声读词但不理解其意思，听 写能力差。在wernicke失语往往向这 类转化。与Wernicke失语最大不同点 是复述保留。 2、病灶：一般认为是大脑优势半球外 侧裂言语中枢周围的广泛病变。
或功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失 调。
八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
ppt课件
3
失语症的定义
《言语康复治疗学》课件
跨学科合作的发展趋势
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
言语康复幻灯片课件
24
语言节奏训练
语言的节奏是由音色、音量、音高、音长 四个要素构成的，其中任何一个要素在一定时间 内有规律地交替出现就可形成节奏。
训练方法
◦ 重音节揍训练：呼吸控制、诗歌朗读等
◦ 语调训练
25
目前国内常用且简单易行的有图画板、词板、句子板 等
近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音
障碍的患者改善言语交流障碍
PACE技术
实用交流能力的训练
18
手势语
电脑交流装置
画图
交流板或交流手册
非言语交流方式的利用和训练
19
时间安排 避免疲劳
每日的训练时间应根据患者的具体情况决定，患 要密切观察患者的行为变化，一旦有疲倦迹象应
者状况差时应缩短训练时间，状况较好时可适当延长。
及时调整时间和变换训练项目或缩短训练。
非言语交流方式的利用和训练
治疗方法
16
口形训练 听理解训练 口语表达训练
阅读理解及朗读训练
书写训练
传统措施的具体训练方法
17
训练原则：以日常活动的内容为训练课题，选用现实生活 中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。
训练措施
◦ 积极用非语言交流的措施 ◦ 促进日常交流的措施
康复护理学
第三章
康复治疗技术 ——言语康复
1
概述
言语功能评定
言语康复
主要内容
2
定义
◦ 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的
患者进行针对性治疗。 ◦ 言语障碍：指构成言语的各个环节受到损伤或发生功能 障碍时称为言语障碍
语言节奏训练
语言的节奏是由音色、音量、音高、音长 四个要素构成的，其中任何一个要素在一定时间 内有规律地交替出现就可形成节奏。
训练方法
◦ 重音节揍训练：呼吸控制、诗歌朗读等
◦ 语调训练
25
目前国内常用且简单易行的有图画板、词板、句子板 等
近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音
障碍的患者改善言语交流障碍
PACE技术
实用交流能力的训练
18
手势语
电脑交流装置
画图
交流板或交流手册
非言语交流方式的利用和训练
19
时间安排 避免疲劳
每日的训练时间应根据患者的具体情况决定，患 要密切观察患者的行为变化，一旦有疲倦迹象应
者状况差时应缩短训练时间，状况较好时可适当延长。
及时调整时间和变换训练项目或缩短训练。
非言语交流方式的利用和训练
治疗方法
16
口形训练 听理解训练 口语表达训练
阅读理解及朗读训练
书写训练
传统措施的具体训练方法
17
训练原则：以日常活动的内容为训练课题，选用现实生活 中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。
训练措施
◦ 积极用非语言交流的措施 ◦ 促进日常交流的措施
康复护理学
第三章
康复治疗技术 ——言语康复
1
概述
言语功能评定
言语康复
主要内容
2
定义
◦ 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的
患者进行针对性治疗。 ◦ 言语障碍：指构成言语的各个环节受到损伤或发生功能 障碍时称为言语障碍
语言残疾康复课件
对患者进行语言评估，了解其语言障碍的类型和程度。
结合心理干预和生活技能训练，帮助患者适应日常生活 中的沟通需求。
详细描述
设计个性化的语言疗法和沟通训练计划，包括口语、手 语、书写和辅助沟通等。
定期评估患者的语言进步，调整训练计划，促进其语言 能力的恢复和提高。
05
语言康复的未来展望
新技术的运用
80%
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
建立社区康复中心
在社区内建立语言康复中 心，为患者提供便利的康 复服务。
康复资源整合
整合社区内的康复资源， 如医疗、教育、社会工作 等，形成全方位的康复支 持体系。
社区参与
鼓励社区居民参与语言康 复活动，提高社区对语言 残疾人群的关注和支持。
家庭康复的重要性
家庭支持
家庭成员在语言康复过程中给予患者情感支持，提高康复信心和 积极性。
语言康复案例分析
个案一：儿童语言发育迟缓的康复
总结词：通过语言训练和心理干预， 帮助儿童克服语言发育迟缓的障碍，
提高语言表达能力。
详细描述
对儿童进行语言评估，了解其语言水 平和发展状况。
设计个性化的语言训练计划，包括发 音、词汇、语法和听说训练等。
结合心理干预，如行为疗法和家庭支 持，帮助儿童克服语言障碍。
神经语言学理论
神经语言学理论关注语言与大 脑的关系，研究大脑的语言加 工过程和语言障碍的神经机制 。
神经语言学理论对于诊断和治 疗语言障碍具有重要的指导作 用，可以帮助我们了解不同类 型语言障碍的病因和病理机制 。
神经语言学理论指导下的康复 训练注重激活大脑的语言加工 区域，提高语言障碍者的语言 功能。
由于沟通不畅，语言残疾可能 给患者带来心理压力和自卑感 。
结合心理干预和生活技能训练，帮助患者适应日常生活 中的沟通需求。
详细描述
设计个性化的语言疗法和沟通训练计划，包括口语、手 语、书写和辅助沟通等。
定期评估患者的语言进步，调整训练计划，促进其语言 能力的恢复和提高。
05
语言康复的未来展望
新技术的运用
80%
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
建立社区康复中心
在社区内建立语言康复中 心，为患者提供便利的康 复服务。
康复资源整合
整合社区内的康复资源， 如医疗、教育、社会工作 等，形成全方位的康复支 持体系。
社区参与
鼓励社区居民参与语言康 复活动，提高社区对语言 残疾人群的关注和支持。
家庭康复的重要性
家庭支持
家庭成员在语言康复过程中给予患者情感支持，提高康复信心和 积极性。
语言康复案例分析
个案一：儿童语言发育迟缓的康复
总结词：通过语言训练和心理干预， 帮助儿童克服语言发育迟缓的障碍，
提高语言表达能力。
详细描述
对儿童进行语言评估，了解其语言水 平和发展状况。
设计个性化的语言训练计划，包括发 音、词汇、语法和听说训练等。
结合心理干预，如行为疗法和家庭支 持，帮助儿童克服语言障碍。
神经语言学理论
神经语言学理论关注语言与大 脑的关系，研究大脑的语言加 工过程和语言障碍的神经机制 。
神经语言学理论对于诊断和治 疗语言障碍具有重要的指导作 用，可以帮助我们了解不同类 型语言障碍的病因和病理机制 。
神经语言学理论指导下的康复 训练注重激活大脑的语言加工 区域，提高语言障碍者的语言 功能。
由于沟通不畅，语言残疾可能 给患者带来心理压力和自卑感 。
言语康复PPT精选课件
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
言语功能障碍的治疗 ppt课件
1、构音改善的训练：
本体感觉刺激训练：用长冰棉棒按唇 —
牙龈 — 上齿龈背侧 — 硬腭、软腭 — 舌 — 口底—颊粘膜顺序进行环形刺激。 舌唇运动训练： 发音的训练： 减慢言语速度训练： 辨音训练：
2、鼻音化矫正训练：
鼻音过重是由于软腭、腭咽肌无力或 不协调，面上向下推或两 手掌相对推，同时发短元音“a”。也可训练发 舌后部音（ka）等。 ◆引导气流法：吹吸管、气球、蜡烛、纸张 等，可以引导气流通过口腔，减少鼻漏气。 ◆冷刺激
3、费力音矫正训练：
此音是由于声带过分内收所致。采用
—— 放松训练：低头、头后仰、向左 右侧屈以及旋转。 ——打哈欠练习、咀嚼练习等也很有效。
重度构音障碍的治疗
重度构音障碍是由于严重的肌肉麻痹及 运动功能严重障碍以致难以发声和发音。
急性期患者训练使用替代言法交流的方法， 同时进行手法辅助治疗如呼吸训练、舌唇运动 训练等，并进行本体感觉刺激训练。 病情长且已形成后遗症或病情逐渐加重的 退行性患者进行适当的替代言语交流的方法 （图画板、词板、句子板等）训练，以保证基 本的交流需要。
命名训练：按照单词 → 短句 → 长句 的顺序进行。 复述练习：从单词水平开始，逐渐过 渡到句子、短文的复述。 ◆实用化训练
（3）阅读理解及朗读训练：
视觉认知训练：
听觉认知训练： 语词理解训练： 朗读单词、句子、文章：
（4）书写训练：
抄写： 描写： 听写：
记日记和写信：
（一）失语症的治疗 1. 治疗目的 是利用各种方法提高患者的语言理 解和表达能力，使之尽可能象正常人一 样生活。
2. 训练目标
轻度失语症：改善语言和心理障碍，适
应职业需要。 中度失语症：发挥残存语言功能以改善 功能障碍，适应日常交流需要。 重度失语症：尽可能发挥残存能力以进 行最简单的日常交流，适应回归家庭需 要。
康复医学课程之言语治疗 ppt课件
9
口语表达障碍
③错语：有三种错语(paraphasia)，即语音错语 (phonetic paraphasia)、词意错语(verbal paraphasia) 和新语(neologism)。语音错语是音素之间的臵换，如 将香蕉(jiao)说成香苗(miao)。词意错语是词与词之间 的臵换如将“水瓶”说成“杯子”。新语则是用无意 义的词或新创造的词代替说不出的词，如将“报纸” 说成“被各”。 语调错语：阴平、阳平、上声、去声的替换。
治疗长期目标
分度
轻度
BDAE失语 严重级
4、 5
长期目标
改善语言功能，力争恢复就业
中度
重度
2、 3
1、 2
充分利用残存功能，在交流上做到基本自如
利用残存功能和代偿方法，进行简单的日常交 流
治疗原则
早期开始 及时评定 循序渐进 及时给以予反馈 患者主动参与
暂停训练指证 全身状态不佳 意识障碍 重度痴呆 拒绝或无训练动机及要求者 接受一段时间治疗，达到平台期
语言表达训练
复述 称呼练习 语句、短语完形 同义词、反义词联想 回答问题 描述物品功能 叙述事件
听理解训练
听语指物 执行指令 回答是非问题
命名训练
除实物命名外，可组词练习，作词朗读训练， 这样听、视两个通道可相互强化，有利训练。
话语训练
词句训练、看图说话、朗读训练、听觉理解训 练和话语训练结合进行
（3）你叫什么名字？
（4）你住在哪里？ （5）你做什么工作？
（6）你为什么到这里？
（7）请你告诉我，你在这画中看见些什么？试 试用句子说给我听
31
Ⅰ 问题、答案、表达方式与评 分（模棱两可再问1次） 问题
理解：是非题（60分）
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
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康复评定
.
32
康复治疗
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33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
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14
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15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
言语障碍患者的康复ppt课件
痉挛型脑性瘫痪脑卒中、假性球麻痹（脑炎、外伤、肿 痉挛性瘫痪无力、活动范围受限、运动缓慢 辅音不准确、单音调，刺耳音，紧张窒息样
瘤）
声音、鼻音过重，偶尔音调中断，言语缓慢
无力、音调低、语句短
脑卒中、肿瘤、外伤、共济失调型脑性瘫痪、感染、中 不协调运动、运动缓慢、肌张力低下 毒、Friedrich共济失调、多发性硬化
（2）非流利型自发语言 语量少，说话费力，语调正常。
3.复述障碍 患者不能完全准确地重复检查者所说的内容，有漏词、变音、变意。
4.命名障碍
（1）表达性命名障碍（2）选词性命名障碍（3）词义性命名障碍
5.失读症 包括阅读理解障碍和朗读障碍，这两者可出现分离现象。
Байду номын сангаас
6.失写症 书写能力受损或丧失。
言语障碍患者的康复
8
➢
四、康复治疗 （一）治疗原则 早期治疗，个别对待，循序渐进，持之以恒，激发动机。 （二）治疗目标 促进关键期言语功能的补救与改善，最大限度地恢复患者对语言的理解、表达、应用与交流能力，尽量恢复患者的 日常生活活动交流能力，使患者回归家庭与社会。
言语障碍患者的康复
9
➢
（三）治疗方法
1.Schuell刺激疗法
4.心理治疗
应予以心理安慰、疏导患者，鼓励其建立信心，积极参与言语训练。
5.中医传统康复治疗
言语障碍患者的康复
10
➢
五、功能结局 表达障碍比理解障碍预后好，颅脑损伤比脑卒中、脑肿瘤预后要好。训练早、 无并发症、年龄轻、智商高、左利手或双利手预后较好。 六、健康教育 成人的言语障碍的预防首先要从降低患脑卒中的危险性开始， 而小儿的言语障碍则多关注新生儿期语言发育。
康复治疗技术言语康复PPT课件
家庭训练
9
失语症定义：脑部损伤使原已获得的语言能力受损或丧失 的一种语言障碍综合症，表现为语言的表达和理解能力障 碍。
治疗目标
轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语
发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语 2019/8/22
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
10
时机
治疗时机
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
2019/8/22
6
早期开始 及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
言语治疗原则
2019/8/22
7
治疗环境
环境要求
器材和仪器
/8/22
8
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练 2019/8/22
2019/8/22
14
非言语交流方式的利用和训练
手势语
电脑交流装置
画图
交流板或交流手册
2019/8/22
15
训练注意事项
时间安排 每日的训练时间应根据患者的具体情况决定，患 者状况差时应缩短训练时间，状况较好时可适当延长。
避免疲劳 要密切观察患者的行为变化，一旦有疲倦迹象应 及时调整时间和变换训练项目或缩短训练。
3
言语功能评定的目的
评定患者有无言语功能障碍，判断其性质、类型、 程度及可能原因
预测言语障碍恢复的可能性 确定是否需要给予言语治疗
◦主要是改善患者的言 语功能
2019/8/22
4
评定方法
让患者阅读、书写
仪器检查
与患者交谈 2019/8/22
标准化量表
失语症的康复治疗.pptPPT课件
一、Schuell刺激疗法
刺激条件
• 标准刺激的复杂性体现在听觉刺激训练时选用词的长度；让失语 症患者选择词时图摆放的数量；采用几分之几的选择方法；所选 用的词是常用词还是非常用词等。但无论采用什么标准，都应遵 循由易到难，循序渐进的原则。
• 方式包括听觉、视觉和触觉刺激等，但以听觉刺激为主的刺激模 式，在重症失语症患者常采取听觉、视觉和触觉相结合，然后逐 步过渡到听觉刺激的模式。
二、交流效果促进疗法（PACE）
具体方法
• 将一叠图片正面向下放在桌上，训练者与患者交替摸取，不让对方看 见自己手中图片的内容，利用各种表达方式（如呼名、描述语、手势 等）将信息传递给对方。接受者通过重复确认、猜测、质问等方式进 行适当反馈。
二、交流效果促进疗法（PACE）
• 评定
• 交流效果的评定
• 心理疗法：让患者克服心理障碍，提高心理承受能力，树立康复信心，化被 动治疗为主动治疗。
以上方法每日两次，每次30分钟，2月为一疗程；同时，根据患者情况适时调整 治疗方案。
二、交流效果促进疗法（PACE）
• 适应症 各种类型和程度的失语症，尤其是重症失语症。 • 治疗原则
交流效果促进法的原则
交换新的未知信息
• 复述：用在患者面前摆好的图片和文字作为提示，此种情况适用于重症患者， 轻症患者可直接由治疗师说出由患者复述。
• 阅读、书写训练：阅读用卡片和图片匹配开始，书写时先选用双音节，三音 节的词句，熟练抄写后再过渡到听写，轻症者进行文章训练。常用的方式有 词：词匹配、词图匹配、词命名、听写等。
• 构音器官运动功能和构音训练：有呼吸训练、下颌运动训练、口唇运动训练、 舌运动训练及发音训练等。
• 强度是指刺激的强弱选择，如刺激的次数和有无辅助刺激。
失语症的康复治疗PPT医学课件
一、Schuell刺激疗法
一、Schuell刺激疗法
• 按失语症类型选择治疗课题 • 这种课题是依不同失语症类型而定，见表4-12。
一、Schuell刺激疗法
具体训练方法
• 听理解训练：治疗师把5-10张图片摆放在桌面上，由治疗师说出一单词的名 称，患者从摆放的图片中指出相应的图片。
• 命名训练：是由图片引出称呼，可一张一张向患者出示图片，也可以用摆放 好的5-10张图片，逐张地问患者“这是什么？”由患者回答，当回答不出或 答错时，可用描述图中的用途或词头音等提示。
自由选择交往手段 平等分担会话责任
根据信息传递的成 功度进行反馈
表达者将对方不知的信息传递给对方。利用多张信息卡， 患者和治疗者是随机抽卡，然后尝试将卡上信息传递给 对方。
不限于口语，可用如书面语、手势、绘画等手段
表达者与接收者在交流时处于同等地位，会话任务来回 交替进行
患者作为表达者，治疗者作为接受者时，要给予适当的 反馈，促进患者表达方法的修正和发展
一、Schuell刺激疗法
• 治疗课题的选择
(一)按语言模式和失语程度选择课题 失语症绝大多数涉及听、说、读、写四种语言模式的障碍以及计算障碍，
但这些障碍程度可能不是同等的，某种失语症以听觉理解障碍为突出表现， 某种失语症以口语表达障碍为主要表现，还可能某种失语症其他语育模式基 本保留只是命名障碍。在一些类型失语症可能存在两种以上语言模式障碍为 突出表现，而且随着治疗进程障碍的程度和模式会发生变化。因此，可以按 语言模式和严重程度选择课题，详见下表。原则上是轻度和中度失语症者可 以直接改善其功能和日常生活交流能力为目标，而重症者则重点放在活化其 残存功能，用其他方式进行代偿或进行实验性治疗。
语言康复课言语语言障碍ppt课件
·
8
一、语言学知识
•音高 音高是声音的高低。 •音重 音重是声音的轻重强弱。 •音质 音质就是声音的特色、品质。
·
9
一、语言学知识
音标 记录音素的标写符号。 元音 呼出气流不受口腔部位阻碍发出的音。 辅音 呼出气流受口腔部位阻碍发出的音。
·10Leabharlann ·11发音器官
·
12
语音器官
呼吸器官：包括喉头以下的气管、支气管和肺。 气流出入在通路某些部位发生冲击或摩擦而发 出声音。
长时阶段
记忆发展的最高阶段，保持时间在一 分钟以上、数日、数月、数年、甚至
终身不忘的记忆。
·
23
6、遗忘：保持在头脑中的信息随着时间
的推移和后来经验的影响，不论在质量上， 还是在数量上都发生一定的变化，在数量上 变化的一个重要表现，即为识记的保持量逐 渐减少，致使识记过的信息不能再认和回忆， 或者发生错误的再认和回忆，这就是遗忘。
活动的心理动力。它是在个体的物质 需要和精神需要的基础上产生、而有 不为他人直接观察到的内在心理倾向。
引发作用
动
机
的 作
决策作用
用
选择作用
·
21
5、记忆：人们感知过、思考过、体验过、操作 过的事物，都可以保留在头脑中，并且在需要的 时候又可以将它们重现出来，这一过程即为记忆。
记忆的作用：他是人们获取知识、积累经验、 进行高级认识活动和发展个性心理特征的必要 条件。
言语语言 语音 语义 句法
·
5
言语(speech)
言语通常是指口语的能力,应包括从语音表象到发 出语音和听到、聆听、感知和理解语音的全过程。
言语链：在言语产生和理解过程中，连接说话 人“头脑”和听话人“头脑” 的依次发生的一系 列神经学和物理学事件。
言语和语言发育障碍的护理PPT课件
提高家庭参 与度，增强 家庭责任感
01
促进家庭成 员间的沟通 与理解
02
帮助家庭成 员掌握正确 的护理方法
03
04
促进家庭和 谐，提高生 活质量
05
提高家庭成 员的心理健 康水平
家庭支持的方法
提供良好的家庭 环境：保持家庭 氛围和谐，避免 过度紧张和压力
01
家长培训：参加 家长培训课程， 学习正确的沟通 技巧和应对方法
02
个性化护理：根据 患者的具体情况制 定个性化的护理方 案
03
04
定期评估：定期对 患者的言语和语言 发育情况进行评估， 调整护理方案
05
家庭参与：鼓励家 庭成员参与患者的 护理和康复过程， 提供支持和帮助
护理方法
01 言语和语言发育
障碍的护理方法
03 言语和语言发育
障碍的护理方法
05 言语和语言发育
谢谢
02 环境因素：家庭环境、教育环境、社会环境等
03
生理因素：大脑发育异常、听力障碍等
04
心理因素：心理压力、焦虑、抑郁等
05
其他因素：药物、疾病等
言语和语言发育障碍 的护理
护理原则
早期发现：及时发 现言语和语言发育 障碍的迹象，尽早 进行干预和治疗
01
综合治疗：采用多 种治疗方法，如言 语治疗、行为疗法、 心理治疗等
障碍的护理方法
02 言语和语言发育
障碍的护理方法
04 言语和语言发育
障碍的护理方法
06 言语和语言发育
障碍的护理方法
护理目标
促进患者康复 5 和融入社会
预防和减少言 语和语言发育 4 障碍的并发症
提高言语和语 1 言发育障碍患
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1、失语症的治疗原则
(1) 全面语言功能评定 (2) 首先提高口语理解及表达能力 (3) 刺激－反应，反应－刺激 (4)多种刺激,多种治疗方式 (5)先易后难,循序渐进 (6)合适的刺激速度 (7)强化正确反应,抑制错误反应 (8)适当的语言环镜
2、言语治疗的作用 3、失语症治疗的具体方法
针对听、说、读、写不同障碍进行治 疗 （１）、听理解训练：
Ａ词语听觉辨认 Ｂ执行指令性 Ｃ记忆训练 （２）、阅读理解训练：
Ａ视－知觉训练 Ｂ词语理解训练 Ｃ短文理解训练 （３）、言语表达训练： Ａ词语表达训练 Ｂ语句表达训练 Ｃ唱歌、吟诗疗法 Ｄ视觉动作疗法 Ｅ阅读训练
（４）、书写训练： Ａ抄写 Ｂ默写 Ｃ听写
（５）、计算能力训练 （６）、辅助疗法：针灸疗法 （７）、集体治疗：
(WA CA AA TCSA) 理解差 复述 差的 好的 差的 好的
(WA TCSA) (CA AA)
复述 复述 复述 复述 差的 好的 差的 好的
TA MTCA BA TCMA
WA TCSA CA AA
（五）失语症的评价 1、失语症的检查
• １、治疗目标： 重度构音障碍－建立交流补偿方式 中度构音障碍－建立最佳言语可懂度 轻度构音障碍－最佳交流效果和自然度 ２、治疗方法： （１）交流补偿方式：字母板、纸笔、打字机、计算机 （２）减轻损害：松弛疗法 口腔发音器官基本运动 （３）行为代偿：减慢说话速度 （４）假体代偿：纠正形态异常
四、言语失用症
三合理情绪疗法 １、基本理论
非流畅型
严重缺陷 相对好 严重缺陷
命名性失语：命名障碍突出，其他较好 完全性失语：所有语言功能严重受损。 皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症 相似，病灶在皮质下
基底节性失语：与TCMA相似 丘脑性失语： 与TCSA相似
（四）失语症鉴别
A 不流畅
流畅
(TA BA MTCA TCMA) 理解差 理解好的
大量错语，赘语
严重障碍 因听理解差 几乎不能复述 不正常
错语，赘语
相对好 不正常 有错语 不正常
接受语音提示 不接受提示
接受选词提示
分水岭失语综合症
复述相对保留，病灶在分水岭区 TCMA TCSA MTCA
自发谈话：非流畅型或 中间型
听理解：相对好 复述：好至非常好 命名：有缺陷
流畅型 错语，赘语 严重缺陷 好或极好 有缺陷
（二）常见原因：
• 脑血管意外 • 脑外伤 • 肿瘤 • 脑炎
（三）失语症的分类 Aphasia Benson(1979)分类
• 1、外侧裂周失语综合症 Broca A (BA) Wernicke A (WA) 传导性A (Conduction A)
(CA)
• ２、分水岭失语综合症 经皮质运动性 A (Transcortical motor A ) (TCMA) 经皮质感觉性A (Transcortical sensory A) (TCSA) 经皮质混合性A (Mixed transcortical A) (MTCA)
ABC的项目
• 1、自发谈话 ２、听理解 ３、复述 ４、命名 ５、阅读 ６、书写 ７、运用 ８、计算能力 ９、总结
不同程度失语设定的目标
长期目标 语言训练的长期目标
轻度 恢复职业 改善功能障碍
中度 日常生活自 利用残存功能,改善功
理
能障碍
重度 回归家庭 利用残存功能,能进行 简单的日常交谈
(六）失语症的治疗
Ａ国外标准化试验
日本标准失语症检查 (SLTA) 波士顿诊断性失语症检查 (BDAE) 西部失语症测验 (WAB) 日常生活交往能力检查 (CADL) 功能性交往检查 (FCP) 失语症阅读理解检查 (RCBA)
Ｂ国内标准化试验
• １、中国康复研究中心失语症检查 (CRRCAE) ２、北京医科大学汉语失语成套测验 (Aphasia Battery of China ABC)
• ３、命名性A (Amnestic A) (AA) ４、完全性A (Total A) (TA)
• ５、皮质下失语综合症 丘脑性质A 基底节性 A
• 不流畅型失语：语量减少，<50字/分,说话费力,短语短
• 流畅型失语：语量多,>100字/分, 说话不费力,短语不短. • 中间型失语: 症状介于两者之间 • 赘语: 围绕一个说不出的词,说出一串无意义的词 • 错语: 语音错语(筐－黄),
言语矫治
一概述
• (一)言语障碍的定义 1、言语与语言的区别 语言－符号的理解和表达 言语－口语的表达 ２、言语障碍的定义－听、说、读、写环节受损
• （二）言语障碍的分类 （三）言语障碍的功能评价
二、失语症 （一）、定义：
• 因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神 衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况 下，使原以习得的言语语言功能丧失所 表现出的种种症状。包括对语言符号的 感知、理解、组织应用或表达（即听、 说、读、写）等一个方面或几个方面的 功能障碍。
• （一）、定义 （二）、与构音障碍的比较
• （三）、言语失用症的治疗：
• １、重新学习发音运动模式 ２、吟颂音调疗法 ３、口腔发音器官基本运动
心理治疗
一、心理治疗的定义
二、心理治疗的基本原则：
１、准确评估、细致检查、明确诊断。 ２、以诚恳的态度取得病人的信任，这是 心理治疗的关键。 ３、启发和纠正患者的错误认知，改善其 情绪，增强战胜疾病的信心。
同类型的病人相互促进 （８）、家庭治疗：
指导家属不同阶段予以不同帮助
三 构音障碍
• （一）定义： 参与构音的器官（肺、声带、软腭、舌、
下颌、口唇）的神经肌肉系统病变，至言语的 发音能力受损。病人通常听觉、理解正常，并 能正确选词或按语法排列成句，然而不能精确 的控制重音、音量、音调。
（二）构音障碍的言语治疗
语义错语 ( 椅子－桌子）， 新语（鼻子－祖子）
• 电报式语言: 象发电报一样,只讲表达主要意义的词. 例如:你怎么来的? 车－－来－
• 语音提示 • 选词提示
外侧裂周失语综合症
复述困难，病灶在外侧裂周区
BA
WA
CA
自发谈话：非流畅型 流畅型
流畅型
电报式样
听理解：相对好 复述 ： 不正常
比谈话好 命名 ：不正常
(1) 全面语言功能评定 (2) 首先提高口语理解及表达能力 (3) 刺激－反应，反应－刺激 (4)多种刺激,多种治疗方式 (5)先易后难,循序渐进 (6)合适的刺激速度 (7)强化正确反应,抑制错误反应 (8)适当的语言环镜
2、言语治疗的作用 3、失语症治疗的具体方法
针对听、说、读、写不同障碍进行治 疗 （１）、听理解训练：
Ａ词语听觉辨认 Ｂ执行指令性 Ｃ记忆训练 （２）、阅读理解训练：
Ａ视－知觉训练 Ｂ词语理解训练 Ｃ短文理解训练 （３）、言语表达训练： Ａ词语表达训练 Ｂ语句表达训练 Ｃ唱歌、吟诗疗法 Ｄ视觉动作疗法 Ｅ阅读训练
（４）、书写训练： Ａ抄写 Ｂ默写 Ｃ听写
（５）、计算能力训练 （６）、辅助疗法：针灸疗法 （７）、集体治疗：
(WA CA AA TCSA) 理解差 复述 差的 好的 差的 好的
(WA TCSA) (CA AA)
复述 复述 复述 复述 差的 好的 差的 好的
TA MTCA BA TCMA
WA TCSA CA AA
（五）失语症的评价 1、失语症的检查
• １、治疗目标： 重度构音障碍－建立交流补偿方式 中度构音障碍－建立最佳言语可懂度 轻度构音障碍－最佳交流效果和自然度 ２、治疗方法： （１）交流补偿方式：字母板、纸笔、打字机、计算机 （２）减轻损害：松弛疗法 口腔发音器官基本运动 （３）行为代偿：减慢说话速度 （４）假体代偿：纠正形态异常
四、言语失用症
三合理情绪疗法 １、基本理论
非流畅型
严重缺陷 相对好 严重缺陷
命名性失语：命名障碍突出，其他较好 完全性失语：所有语言功能严重受损。 皮质下失语综合症 ：与分水岭失语综合症 相似，病灶在皮质下
基底节性失语：与TCMA相似 丘脑性失语： 与TCSA相似
（四）失语症鉴别
A 不流畅
流畅
(TA BA MTCA TCMA) 理解差 理解好的
大量错语，赘语
严重障碍 因听理解差 几乎不能复述 不正常
错语，赘语
相对好 不正常 有错语 不正常
接受语音提示 不接受提示
接受选词提示
分水岭失语综合症
复述相对保留，病灶在分水岭区 TCMA TCSA MTCA
自发谈话：非流畅型或 中间型
听理解：相对好 复述：好至非常好 命名：有缺陷
流畅型 错语，赘语 严重缺陷 好或极好 有缺陷
（二）常见原因：
• 脑血管意外 • 脑外伤 • 肿瘤 • 脑炎
（三）失语症的分类 Aphasia Benson(1979)分类
• 1、外侧裂周失语综合症 Broca A (BA) Wernicke A (WA) 传导性A (Conduction A)
(CA)
• ２、分水岭失语综合症 经皮质运动性 A (Transcortical motor A ) (TCMA) 经皮质感觉性A (Transcortical sensory A) (TCSA) 经皮质混合性A (Mixed transcortical A) (MTCA)
ABC的项目
• 1、自发谈话 ２、听理解 ３、复述 ４、命名 ５、阅读 ６、书写 ７、运用 ８、计算能力 ９、总结
不同程度失语设定的目标
长期目标 语言训练的长期目标
轻度 恢复职业 改善功能障碍
中度 日常生活自 利用残存功能,改善功
理
能障碍
重度 回归家庭 利用残存功能,能进行 简单的日常交谈
(六）失语症的治疗
Ａ国外标准化试验
日本标准失语症检查 (SLTA) 波士顿诊断性失语症检查 (BDAE) 西部失语症测验 (WAB) 日常生活交往能力检查 (CADL) 功能性交往检查 (FCP) 失语症阅读理解检查 (RCBA)
Ｂ国内标准化试验
• １、中国康复研究中心失语症检查 (CRRCAE) ２、北京医科大学汉语失语成套测验 (Aphasia Battery of China ABC)
• ３、命名性A (Amnestic A) (AA) ４、完全性A (Total A) (TA)
• ５、皮质下失语综合症 丘脑性质A 基底节性 A
• 不流畅型失语：语量减少，<50字/分,说话费力,短语短
• 流畅型失语：语量多,>100字/分, 说话不费力,短语不短. • 中间型失语: 症状介于两者之间 • 赘语: 围绕一个说不出的词,说出一串无意义的词 • 错语: 语音错语(筐－黄),
言语矫治
一概述
• (一)言语障碍的定义 1、言语与语言的区别 语言－符号的理解和表达 言语－口语的表达 ２、言语障碍的定义－听、说、读、写环节受损
• （二）言语障碍的分类 （三）言语障碍的功能评价
二、失语症 （一）、定义：
• 因脑部损伤，病人在神智清楚，无精神 衰退、感觉缺失、发音肌肉瘫痪等情况 下，使原以习得的言语语言功能丧失所 表现出的种种症状。包括对语言符号的 感知、理解、组织应用或表达（即听、 说、读、写）等一个方面或几个方面的 功能障碍。
• （一）、定义 （二）、与构音障碍的比较
• （三）、言语失用症的治疗：
• １、重新学习发音运动模式 ２、吟颂音调疗法 ３、口腔发音器官基本运动
心理治疗
一、心理治疗的定义
二、心理治疗的基本原则：
１、准确评估、细致检查、明确诊断。 ２、以诚恳的态度取得病人的信任，这是 心理治疗的关键。 ３、启发和纠正患者的错误认知，改善其 情绪，增强战胜疾病的信心。
同类型的病人相互促进 （８）、家庭治疗：
指导家属不同阶段予以不同帮助
三 构音障碍
• （一）定义： 参与构音的器官（肺、声带、软腭、舌、
下颌、口唇）的神经肌肉系统病变，至言语的 发音能力受损。病人通常听觉、理解正常，并 能正确选词或按语法排列成句，然而不能精确 的控制重音、音量、音调。
（二）构音障碍的言语治疗
语义错语 ( 椅子－桌子）， 新语（鼻子－祖子）
• 电报式语言: 象发电报一样,只讲表达主要意义的词. 例如:你怎么来的? 车－－来－
• 语音提示 • 选词提示
外侧裂周失语综合症
复述困难，病灶在外侧裂周区
BA
WA
CA
自发谈话：非流畅型 流畅型
流畅型
电报式样
听理解：相对好 复述 ： 不正常
比谈话好 命名 ：不正常