中药学PPT课件 止血药
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医学中医中药止血药培训ppt课件
共性：
1.苦，涩，平(偏凉) 2.功用：收敛止血—用于多种出血证， 尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。
个性：
棕榈炭：兼涩味，收敛性、止血力
强于血余炭
医学中医中药止血药
29
血余炭：
1.止血并散瘀，出血兼瘀者 尤宜，多用治尿血；
2.补阴利尿：用治水肿、小 便不利。
医学中医中药止血药
30
第四节 温经止血药
医学中医中药止血药
16
此外：
清肺、胃热—用于 温热烦渴 肺热咳喘 胃热呕吐
还治湿热黄疸
医学中医中药止血药
17
第二节 化瘀止血药
共性：
1.性味：多甘，温。 2.归经：入肝经
3.功用：
化瘀止血：治瘀阻出血或出血 兼瘀者(出血瘀黯，或有血块，局部剌痛，舌 质紫黯或有瘀斑为主要特点)。多见于跌打 外伤出血。
现代应用：血瘀之真心痛、心 绞痛 (三七粉2-3克，一日3次内服血瘀之胸 腹痛： +蒲黄、五灵脂)； 以及缺血性脑 血管病、脑出血后遗症、血瘀型 慢性肝炎等。
医学中医中药止血药
20
蒲 黄(花粉)
功用：
1.本品甘平，善化瘀止血，治多 种出血证，且无论属寒属热，有 无瘀滞皆宜。
医学中医中药止血药
21
茜 草(茜草根)
1.凉血止血:味涩而收敛,为 血热出血之良药。 四生丸
2. 祛痰止咳 : 治肺热咳嗽， 痰黄稠，痰中带血者尤宜。
医学中医中药止血药
14
此外：
1. 生发 ：治脱发；脂溢性皮炎。
2.清热解毒：治烧伤、痈疮。
医学中医中药止血药
15
一、甘寒 白茅根
二、功用
1.凉血止血：
多用于尿血、鼻血 2. 清热利尿 ：用于热淋；小便 不利、水肿；黄疸小便不利。
中药学PPT课件 止血药
第十一章 止血药
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用 以治疗出血证的药物，称为止血药。 二、功效与主治
功效：止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
2.清热解毒：本品有清热解毒敛疮之功，用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显，收敛止血作用较 强，主治多种出血证（尤多用于无瘀滞之 崩漏）。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌，用治烧 烫伤等。
收敛止血， 化瘀。 藕 节 （出血证） 药力较弱，多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”； “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者，应益气固脱，用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言，炒炭后止血作用增强，但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、 脾经，具有凉血止血之效，适用于血热妄行出 血证。
2.活血通经：本品有化瘀血、通血脉之功， 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血：本品药性平和，既能止血，又能 化瘀，用于出血证（以挟瘀者尤宜）。
还可化瘀止痛，用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿：用于热结膀胱，血淋涩痛。如蒲黄散。
槐花还善清肝火，为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用 以治疗出血证的药物，称为止血药。 二、功效与主治
功效：止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
2.清热解毒：本品有清热解毒敛疮之功，用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显，收敛止血作用较 强，主治多种出血证（尤多用于无瘀滞之 崩漏）。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌，用治烧 烫伤等。
收敛止血， 化瘀。 藕 节 （出血证） 药力较弱，多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”； “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者，应益气固脱，用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言，炒炭后止血作用增强，但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、 脾经，具有凉血止血之效，适用于血热妄行出 血证。
2.活血通经：本品有化瘀血、通血脉之功， 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血：本品药性平和，既能止血，又能 化瘀，用于出血证（以挟瘀者尤宜）。
还可化瘀止痛，用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿：用于热结膀胱，血淋涩痛。如蒲黄散。
槐花还善清肝火，为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。
《中药学》止血药 ppt课件
茜 草
• [基源]为茜草科植物茜草Rubia cordifolia的干燥根及根 茎。
• [药性]苦,寒。归肝经。
• [功效]凉血化瘀止血,通经。 • [应用]出血证。血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。 • [用法用量]煎服,10-15g,大剂量可用3Og。亦人丸、散。 止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。
慎用。
三 七
[基源]为五加科植物三七Panax notoginseng的干燥根。
• [药性]甘、微苦,温。归肝、胃经。
• [功效]化瘀止血,活血定痛。 • [应用]出血证。跌打损伤,瘀血肿痛。 • [用法用量]多研未吞服,1-1.5g; 煎服,3-1Og, 亦入丸、 散。外用适量,研末外掺或调敷。 • [使用注意]孕妇慎用。
• [药性]苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。 • [功效]收敛止血,消肿生肌。
• [应用]出血证。痈肿疮痛,手足皴裂,水火烫伤。
• [用法用量]煎服,3-1Og。大剂量可用至3Og。 亦可入丸、 散剂,每次用 L5g; 研未吞服,每次 1.5-3go 外用适量。 • [使用注意]不宜与乌头类药材同用。
第一节
凉血止血药
• 本类药物性属寒凉,味多甘苦,入血分,能清泄血分之热而
止血,适用于血热妄行所致的各种出血病证。
• 本类药物在治疗血热出血病证时,常需配清热药同用。 • 治血热夹瘀之出血,宜配化瘀止血药,或配伍少量的化瘀行 气之品。 • 急性出血,可配伍收敛止血药以加强止血之效。 • 本类药物均为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血。又 因其寒凉易于凉遏留瘀，不宜过量久服。
。多生用, 止血炒炭用。
化瘀止血药
• 本类药物既能止血,又能化瘀,具有止血而不留瘀
的特点,适用于瘀血内阻,血不循经之出血病证。
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第十四章 止血药
❖了解止血药的含义、分类；掌握止血药的 主要药理作用。
❖掌握三七的主要有效成分、功效、药理、 临床应用和不良反应。
❖熟悉蒲黄和白及的主要药理作用。
2
第一节 概述
❖凡能促进血液凝固而使出血停止的药物， 称为止血药。
❖止血药具有凉血、收敛、化瘀、温经、清 热、促进血液凝固等功效。主要用于因寒 热失调，情志内伤，气血功能紊乱或外伤 引起的血不循常道溢于脉外引起的各种出 血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、 崩漏、紫癜及创伤出血。
❖对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血 ，PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制 血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的进一步升 高。
26
PNS抗心肌缺血作用机理
❖扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循 环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血 氧供应。抑制心肌收缩力，减慢心率，降 低外周血管阻力，降低心肌耗氧量。
3
4.抗纤维蛋白溶解
• 白及、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶 解。
9
第二节 常用药物
10
❖三七为五加科植物人 参三七 panax notoginseng （Burk） F. H. Chen的干燥根。
性甘、微苦，温。归 肝、胃经。
三七
11
三七化学成分
❖三七皂苷（8%~12%） 人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、 Rd、 Re、 Rf、 Rg1、Rg2、Rh等9种，以Rb1和Rg1为主，苷 元为人参二醇和人参三醇。 ❖黄酮苷：三七黄酮A（槲皮素）、三七黄酮B ❖止血成分：三七氨酸（dencichine，β-N-草 酚基-L-α1-β-二氨基丙酸）
❖从PNS中去掉Rg1、Rb1，对血流动力学的 影响与上述相似。
第十四章 止血药
❖了解止血药的含义、分类；掌握止血药的 主要药理作用。
❖掌握三七的主要有效成分、功效、药理、 临床应用和不良反应。
❖熟悉蒲黄和白及的主要药理作用。
2
第一节 概述
❖凡能促进血液凝固而使出血停止的药物， 称为止血药。
❖止血药具有凉血、收敛、化瘀、温经、清 热、促进血液凝固等功效。主要用于因寒 热失调，情志内伤，气血功能紊乱或外伤 引起的血不循常道溢于脉外引起的各种出 血证，如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、 崩漏、紫癜及创伤出血。
❖对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血 ，PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围，抑制 血清中磷酸肌酸激酶（CPK）的进一步升 高。
26
PNS抗心肌缺血作用机理
❖扩张冠脉，促进实验性心肌梗死区侧支循 环的形成，增加冠脉血流量，改善心肌血 氧供应。抑制心肌收缩力，减慢心率，降 低外周血管阻力，降低心肌耗氧量。
3
4.抗纤维蛋白溶解
• 白及、紫珠、小蓟、艾叶抗纤维蛋白溶 解。
9
第二节 常用药物
10
❖三七为五加科植物人 参三七 panax notoginseng （Burk） F. H. Chen的干燥根。
性甘、微苦，温。归 肝、胃经。
三七
11
三七化学成分
❖三七皂苷（8%~12%） 人参皂苷Rb1、Rb2、Rc、 Rd、 Re、 Rf、 Rg1、Rg2、Rh等9种，以Rb1和Rg1为主，苷 元为人参二醇和人参三醇。 ❖黄酮苷：三七黄酮A（槲皮素）、三七黄酮B ❖止血成分：三七氨酸（dencichine，β-N-草 酚基-L-α1-β-二氨基丙酸）
❖从PNS中去掉Rg1、Rb1，对血流动力学的 影响与上述相似。
中药药理学--止血药PPT课件
18
②抗脑缺血 三七总皂甙保护实验性脑缺血：减轻脑水肿、
降低缺血脑组织的钙含量。 作用机理： 与阻钙内流有关。
19
③扩张血管和降压
20
有效成分： PNS（PNS＞单体； Rb1＞Rg1）
机理： 阻Ca2+ 内流
21
④抗心律失常 作用表现
22
机理：延长APD（动作电位过程） 和ERP（有效不应期） 消除折返冲动
止血药
一、功效与主治
功效： 散瘀止血、消肿定痛。 主治： 咯血、衄血、紫癜等各种出血证。
1
出血证的病机
热迫血行：包括阴虚火旺和热入营血 气虚：气不摄血 、血瘀 、经脉虚寒
2
止血的作用环节
1. 作用于局部血管
槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透性， 增强毛细血管对损伤的抵抗性 三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管 白茅根降低毛细血管通透性
αl-β-二氨基丙酸）
9
药理作用
1.与功效主治相关的药理作用 散瘀止血，消肿定痛，主治咯血，吐血， 衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛， 跌仆肿痛。
10
（1）止血
• 对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示 明显止血作用。
• 麻醉犬灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血时间缩 短。如事先结扎门静脉，则止血作用消失，推测 三七口服后，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。
• 三七注射液给家兔静脉注射，可缩短凝血时间， 同时增加血小板数，提高血小板的粘附性。
• 三七注射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使 小鼠出血时间和凝血时间缩短。
• 三七止血活性成分为三七氨酸
11
止血机制
1、三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血 小板功能实现。 电子显微镜观察发现，三七注 射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足，变形， 聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小 板脱颗粒等分泌反应，从而诱导血小板释放ADP、 血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质。
②抗脑缺血 三七总皂甙保护实验性脑缺血：减轻脑水肿、
降低缺血脑组织的钙含量。 作用机理： 与阻钙内流有关。
19
③扩张血管和降压
20
有效成分： PNS（PNS＞单体； Rb1＞Rg1）
机理： 阻Ca2+ 内流
21
④抗心律失常 作用表现
22
机理：延长APD（动作电位过程） 和ERP（有效不应期） 消除折返冲动
止血药
一、功效与主治
功效： 散瘀止血、消肿定痛。 主治： 咯血、衄血、紫癜等各种出血证。
1
出血证的病机
热迫血行：包括阴虚火旺和热入营血 气虚：气不摄血 、血瘀 、经脉虚寒
2
止血的作用环节
1. 作用于局部血管
槐花收缩局部小血管，降低毛细血管通透性， 增强毛细血管对损伤的抵抗性 三七、小蓟、紫珠收缩局部小血管 白茅根降低毛细血管通透性
αl-β-二氨基丙酸）
9
药理作用
1.与功效主治相关的药理作用 散瘀止血，消肿定痛，主治咯血，吐血， 衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛， 跌仆肿痛。
10
（1）止血
• 对不同动物，不同给药途径，不同制剂，均显示 明显止血作用。
• 麻醉犬灌胃三七粉后，颈动脉血体外凝血时间缩 短。如事先结扎门静脉，则止血作用消失，推测 三七口服后，必需经肝脏代谢才能产生止血作用。
• 三七注射液给家兔静脉注射，可缩短凝血时间， 同时增加血小板数，提高血小板的粘附性。
• 三七注射液腹腔注射，或三七溶液灌胃，均能使 小鼠出血时间和凝血时间缩短。
• 三七止血活性成分为三七氨酸
11
止血机制
1、三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血 小板功能实现。 电子显微镜观察发现，三七注 射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足，变形， 聚集，并使血小板膜破坏和部分溶解，产生血小 板脱颗粒等分泌反应，从而诱导血小板释放ADP、 血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质。
中药学课件第十八章止血药
• 艾 叶—散寒止痛，善治子宫出血，又能
温经
下焦虚寒证及胎动不安等。
止血 灶心土—温中止呕止泻，善治吐血、便
血及脾胃虚寒之呕吐，腹泻、妊娠
恶阻等。
• 均治虚寒性出血证。
中药学课件第十八章止血药
艾叶
中药学课件第十八章止血药
艾
中药学课件第十八章止血药
血不归经之出血。
中药学课件第十八章止血药
二、通性作用及分类：
• 性味甘、涩、苦，归肝、心经，主要有制止持续出血，促 进血液凝固之功，还有凉血、清热、化瘀、止痛、温经之 效。
根据止血药的性质的不同可分为以下四类。
凉血止血药－用于血热妄行之出血证。
化瘀止血药－用于瘀血阻滞证之出血
三、分类
证。
收敛止血药－热用于单纯性出血及外
第18章 止血药
中药学课件第十八章止血药
一、含义：凡以制止体内外出血为主要作用的药 物称止血药。 血病有血虚，血瘀、血溢三大类。
习惯用的止血法有四种： 1、收敛止血—性质苦涩的药物止制出血。主单纯
性出血及外伤出血。 2、凉血止血—用清血分热的药物治之。主血热妄
行之出血。 3、化瘀止血—祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。 4、温经止血—温通经络以止血。主阳虚不能统摄
降香
中药学课件第十八章止血药
第3节 收敛止血药 • 在止血药中，凡具有不同程度的
收敛性能，以收敛止血为主要功效， 主要用于外伤出血及虚损不足之出血 证的药物，称收敛止血药。
中药学课件第十八章止血药
•
白 及—善治肺胃出血，又能补肺肌，
•
消肿，治疮痈及手足皲裂和外伤出血。
仙鹤草—主治各种出血证，又能补虚，
伤出血。
温经止血药－用于虚寒性出血证。
中药学PPT课件：止血药
小蓟性凉清热，具有凉血解毒之功，能消散痈肿，治疗热毒 疮痈，疔疮恶肿。既可内服也可外敷。
【临床应用】
凉血止血——血热出血证。如十灰散
小 蓟
利尿通淋——尿血、血淋。 配栀子、淡竹叶等，如小蓟饮子
散瘀解毒消痈——痈肿疮毒。 配乳香、没药等，如神效方
【用量用法】煎服，5～12克，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
化瘀止血药：出血兼有瘀阻，血色紫暗，或有瘀块，伴有局部 疼痛，痛处不移。
收敛止血药：出血不止，虚损不足，神疲乏力，舌淡脉细，或 外伤出血。
温经止血药：虚寒性出血，血色多淡，面色萎黄，舌淡，乏力， 畏寒肢冷，脉细或迟。
出血症： 咳血：血由肺而来，必经气道咳嗽而出，痰血相兼，或带血
丝，或血色鲜红，间夹泡沫，出血原因以热伤血络，血溢于肺， 咳则出血为主。
侧柏叶
【药用来源】为柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶。
侧柏
侧柏叶
【药性】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【性能特点】 侧柏叶药性寒凉，入血分，善清血热，味兼苦涩，兼有收敛
止血，为治各种出血证之要药。然以凉血泄热见长，故主要用 于血热迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏出血等。也可用于 虚寒性出血，常配伍温里祛寒药。
第二节 化瘀止血药
化瘀止血药性味不一，或甘温、或苦寒、或辛平，甘缓性平， 苦以泄降，辛以行散，主归心肝二经，于活血化瘀、通利血脉中有 止血之功，止血不留瘀是本类药物的特点。
本类药物主要用于瘀血阻滞脉络，气血运行障碍，致使血不 循经而外溢所形成的多种瘀血出血证，症见反复出血不止，色泽紫 暗，挾有血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩等。 除用于出血证外，大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。
【临床应用】
凉血止血——血热出血证。如十灰散
小 蓟
利尿通淋——尿血、血淋。 配栀子、淡竹叶等，如小蓟饮子
散瘀解毒消痈——痈肿疮毒。 配乳香、没药等，如神效方
【用量用法】煎服，5～12克，鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。
化瘀止血药：出血兼有瘀阻，血色紫暗，或有瘀块，伴有局部 疼痛，痛处不移。
收敛止血药：出血不止，虚损不足，神疲乏力，舌淡脉细，或 外伤出血。
温经止血药：虚寒性出血，血色多淡，面色萎黄，舌淡，乏力， 畏寒肢冷，脉细或迟。
出血症： 咳血：血由肺而来，必经气道咳嗽而出，痰血相兼，或带血
丝，或血色鲜红，间夹泡沫，出血原因以热伤血络，血溢于肺， 咳则出血为主。
侧柏叶
【药用来源】为柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶。
侧柏
侧柏叶
【药性】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
【性能特点】 侧柏叶药性寒凉，入血分，善清血热，味兼苦涩，兼有收敛
止血，为治各种出血证之要药。然以凉血泄热见长，故主要用 于血热迫血妄行的吐血、衄血、尿血、崩漏出血等。也可用于 虚寒性出血，常配伍温里祛寒药。
第二节 化瘀止血药
化瘀止血药性味不一，或甘温、或苦寒、或辛平，甘缓性平， 苦以泄降，辛以行散，主归心肝二经，于活血化瘀、通利血脉中有 止血之功，止血不留瘀是本类药物的特点。
本类药物主要用于瘀血阻滞脉络，气血运行障碍，致使血不 循经而外溢所形成的多种瘀血出血证，症见反复出血不止，色泽紫 暗，挾有血块，面色黧黑，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉细涩等。 除用于出血证外，大多还可用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。
第十八章中药止血药 PPT
小蓟《名医别录》
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
小蓟《名医别录》
小蓟《名医别录》
• 【性能】甘、苦,凉。 归心、肝经。
• 【功效】凉血止血, 散瘀解毒消痈。
小蓟《名医别录》
【应用】 • 1、血热出血证。 • 2、热毒痈肿。 • 【用法用量】煎
服,10～15g,鲜品加倍。 外用适量,捣敷患处。
• 3、胎动不安。本品为妇科安胎 之要药。
• 【鉴别用药】二者均能凉 血止血,散瘀解毒消痈,广 泛用治血热出血诸证及热 毒疮疡。然大蓟散瘀消痈 力强,止血作用广泛,故对 吐血、咯血及崩漏下血尤 为适宜;小蓟兼能利尿通淋, 故以治血尿、血淋为佳。
地榆 《神农本草经》
• 为蔷薇科植物地榆 Sanguisorba officinalis L、 或长叶地榆S、 officinalis L、var、longifolia(Bert、) Yu et Li得根。前者产于我 国南北各地,后者习称“绵 地榆”,主要产于安徽、浙 江、江苏、江西等地。春 季将发芽时或秋季植株枯 萎后采挖。除去须根,洗净, 晒干生用,或炒炭用。
分别具有 凉血止血 化瘀止血 收敛止血 温经止血
概述
• 使用注意: • 1、 “止血不留瘀” 。凉
血止血药与收敛止血药,易 凉遏恋邪,有止血留瘀之弊, 故出血兼有瘀滞者不宜单 独使用。 • 2、 出血过多,气随血脱者, 当急投大补元气之药,以挽 救气脱危侯。 • 3、止血药多炒炭用。炒炭 后其性变苦、涩,可增强止 血之效;但有些仍以生品或 鲜用为佳。
• 【性能】辛、苦,温。 归肝、脾、肾经。
• 【功效】 温经止血,
•
散寒调经,
•
安胎。
艾叶 《名医别录》
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1.温经止血：本品长于温脾阳、暖中焦而止 血，为治脾阳虚、脾不统血所致的出血证要 药。 2.温中止痛，温中止泻：用于中焦虚寒之腹 痛、腹泻。
（1）脾胃虚寒腹痛吐泻。配人参、白术等。
（2）脾肾阳虚腹痛久泻。如火轮丸。
（3）产后血虚寒凝腹痛。如生化汤。
灶心土（伏龙肝）
灶心土
本品善于温中止血，治脾气虚寒不能统血 之吐血、便血及崩漏有良效；又能温胃止呕、 温中止泻，治虚寒性呕吐、妊娠恶阻及脾虚久 泻疗效亦佳。
第十一章 止血药
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用 以治疗出血证的药物，称为止血药。 二、功效与主治
功效：止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
3.清热解毒：用于热毒疮痈、蛇虫咬伤。
4.利尿：用于小便淋漓不畅、淋证、水肿等证。
荠
景
天
菜
三
七
第二节 化瘀止血药
本类药物既能止血，又能化瘀，适 用于瘀血内阻而血不循经的出血证。
三七（田七）
三七
1.化瘀止血：本品既长于止血，又善于化瘀， 有“止血不留瘀、化瘀不伤正”之特点，适用 于人体内外各种出血证（兼有瘀滞者尤宜）。
大蓟
大蓟
1.凉血止血：用于血热妄行之吐血、咯血、衄 血、尿血、崩漏等。如十灰散。
2.散瘀解毒消痈：用于热毒痈肿等。
小蓟
小蓟
1.凉血止血：功似大蓟而力稍逊，用于血热妄 行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等，治尿 血、血淋尤宜。如小蓟饮子、十灰散。
2.散瘀解毒消痈：用于热毒疮痈。
大蓟
力较强。
小蓟
仙鹤草
仙鹤草
1.收敛止血：本品味涩性平用于劳力过度所 致的脱力劳伤、神疲乏力。
3.止痢：本品有收涩而止泻、止血之效，用于 久泻久痢 。 4.杀虫：用于滴虫性阴道炎、疟疾等。
紫珠
紫珠
1.凉血收敛止血：本品有良好的凉血收敛止血 作用，广泛用于体内外各种出血证（尤宜肺胃 血热者）。
2.活血通经：本品有化瘀血、通血脉之功， 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血：本品药性平和，既能止血，又能 化瘀，用于出血证（以挟瘀者尤宜）。
还可化瘀止痛，用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿：用于热结膀胱，血淋涩痛。如蒲黄散。
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”； “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者，应益气固脱，用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言，炒炭后止血作用增强，但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、 脾经，具有凉血止血之效，适用于血热妄行出 血证。
2.清热解毒：本品有清热解毒敛疮之功，用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显，收敛止血作用较 强，主治多种出血证（尤多用于无瘀滞之 崩漏）。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌，用治烧 烫伤等。
收敛止血， 化瘀。 藕 节 （出血证） 药力较弱，多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
2.消肿定痛：本品既是血证良药，又是伤科要 药，功擅活血消肿定痛，用于跌扑损伤、筋伤 骨折、瘀肿疼痛等证。如跌打丸、活血跌打散。
此外，本品还广泛用于胸痹心痛、癥瘕、 血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证。
三七药材规格以头数为单位，如20头、 40头、60头、无数头等。
茜草
茜草
1.凉血止血：本品苦寒，既能凉血止血，又 能活血化瘀，尤宜于血热夹瘀的出血证。如 十灰散。
2.清热利尿：用于热淋、血淋、水肿、小便不 利、湿热黄疸等。
3.清肺胃热：用于热病烦渴、胃热呕吐及肺热 咳嗽等。
用法：本品入药以鲜品为佳。
苎麻根
苎麻根
1.凉血止血：用于血热妄行之吐血、衄血、尿 血、崩漏、紫癜等 。 2.安胎：本品有清热止血安胎之效，适用于胎 热所致的胎动不安、胎漏下血。如苎根汤。
用法：包煎。 使用注意：孕妇慎用。
五灵脂
五灵脂
1.化瘀止血：用于血瘀崩漏、月经过多、少腹 刺痛。
2.活血止痛：本品为治血瘀诸痛的要药。 (1)血瘀心腹疼痛、痛经。如失笑散。 (2)血瘀脘腹刺痛。如手拈散。
还有解毒消肿止痛、消积杀虫之功，用于 蛇虫咬伤、小儿疳积。
降香
花蕊石
第三节 收敛止血药
本品与凉血止血药同用，也可治血热妄行 的出血证。如四生丸。
2.散寒止痛：本品可温经散寒止痛 。
（1）脾胃虚寒腹痛。配干姜、陈皮等。
（2）妇女宫寒腹痛。如艾附暖宫丸。
3.调经安胎：用于虚寒月经不调、胎动不安等 。
4.祛湿止痒：用于寒湿下注之泻痢、带下，皮 肤湿疹、疥癣等。
本品亦为艾灸的原料。
炮姜
炮姜
本类药物大多味涩，或为炭类，或质粘，性 平或凉，适用于无瘀滞或无明显邪气的出血证。
白及
白及
1.收敛止血：本品味涩、质粘，为收敛止血要 药，尤多用于肺胃出血证。
(1)诸内出血证。如验方独圣散。 (2)肺络受伤之咳血。如白及枇杷丸。 (3)胃出血。如乌及散。
2.消肿生肌：本品有消肿生肌敛疮作用，用于 疮疡肿毒，烫伤及肛裂、手足皲裂等。
槐花
1.凉血止血：用于血热妄行出血证，又善清大 肠火热，多用于便血、痔血等下部出血证。如 槐花散。
2.清肝明目：用于肝火上炎之目赤肿痛、头 痛等证。
用法：清热降火生用；止血炒用。
地榆与槐花
均可凉血止血，治血热妄行出血证（对 便血、痔血尤宜）。
地榆且兼收敛之性，止血之力较强，善 治妇女血热崩漏、月经过多；尚能解毒敛疮 生肌，是治水火烫伤要药。
三者皆为甘涩收敛止血之品，治疗各类出 血无瘀之证。
鸡冠花又治泻痢、带下、痔肿、疮痈等证。 花生衣专于收敛止血，力较缓。 檵木又兼清热解毒、止泻之效，可治泻痢、 水火烫伤、疮疡之证。
第四节 温经止血药
本类药物性多温热，有温经止血之效，适用 于脾不统血、冲脉不固之虚寒性出血证。
艾叶
艾叶
1.温经止血：本品善治虚寒性出血（尤宜于崩 漏）。如胶艾汤。
凉血止血， 散瘀解毒消痈。
力较弱；但又兼利尿
通淋，擅治尿血、血
淋。
地榆
地榆
1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，可 用于血热妄行出血证，尤宜于下焦血热之便血、 痔血、血痢、崩漏等证。
2.解毒敛疮：用于热毒疮疡、水火烫伤、湿疹， 为治烧烫伤的要药。
使用注意：大面积烧伤不宜用。
槐花
槐米
槐花
槐角
槐花还善清肝火，为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。
侧柏叶
侧柏叶
1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，适 用于各种出血证（尤以血热为宜）。如四生丸。
2.祛痰止咳：有清泄肺热、祛痰止咳之功， 用 于肺热咳嗽痰多。
此外，外用治丹毒、痄腮、烧烫伤脱发等证。
白茅根
白茅根
1.凉血止血：用于血热妄行的出血证（以尿血 为最佳）。如十灰散。
（1）脾胃虚寒腹痛吐泻。配人参、白术等。
（2）脾肾阳虚腹痛久泻。如火轮丸。
（3）产后血虚寒凝腹痛。如生化汤。
灶心土（伏龙肝）
灶心土
本品善于温中止血，治脾气虚寒不能统血 之吐血、便血及崩漏有良效；又能温胃止呕、 温中止泻，治虚寒性呕吐、妊娠恶阻及脾虚久 泻疗效亦佳。
第十一章 止血药
一、含义
凡以制止体内外出血为主要作用，常用 以治疗出血证的药物，称为止血药。 二、功效与主治
功效：止血(凉血止血、化瘀止血、收 敛止血、温经止血)。
主治：咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。
三、分类 本类药物分为凉血止血药、化瘀止血药、收
敛止血药和温经止血药等四类。
3.清热解毒：用于热毒疮痈、蛇虫咬伤。
4.利尿：用于小便淋漓不畅、淋证、水肿等证。
荠
景
天
菜
三
七
第二节 化瘀止血药
本类药物既能止血，又能化瘀，适 用于瘀血内阻而血不循经的出血证。
三七（田七）
三七
1.化瘀止血：本品既长于止血，又善于化瘀， 有“止血不留瘀、化瘀不伤正”之特点，适用 于人体内外各种出血证（兼有瘀滞者尤宜）。
大蓟
大蓟
1.凉血止血：用于血热妄行之吐血、咯血、衄 血、尿血、崩漏等。如十灰散。
2.散瘀解毒消痈：用于热毒痈肿等。
小蓟
小蓟
1.凉血止血：功似大蓟而力稍逊，用于血热妄 行的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等，治尿 血、血淋尤宜。如小蓟饮子、十灰散。
2.散瘀解毒消痈：用于热毒疮痈。
大蓟
力较强。
小蓟
仙鹤草
仙鹤草
1.收敛止血：本品味涩性平用于劳力过度所 致的脱力劳伤、神疲乏力。
3.止痢：本品有收涩而止泻、止血之效，用于 久泻久痢 。 4.杀虫：用于滴虫性阴道炎、疟疾等。
紫珠
紫珠
1.凉血收敛止血：本品有良好的凉血收敛止血 作用，广泛用于体内外各种出血证（尤宜肺胃 血热者）。
2.活血通经：本品有化瘀血、通血脉之功， 用于血滞经闭、跌打损伤、风湿痹痛等证。
用法：止血宜炒炭；其他生用或炒用。
蒲黄
蒲黄
1.化瘀止血：本品药性平和，既能止血，又能 化瘀，用于出血证（以挟瘀者尤宜）。
还可化瘀止痛，用于瘀滞心腹疼痛、产后 瘀痛、痛经等。如失笑散。 2.利尿：用于热结膀胱，血淋涩痛。如蒲黄散。
四、配伍用药 1.根据出血原因和病情配伍。
2.根据出血部位配伍。如 “下血必升举”； “吐衄必降气”。
3.大出血、气随血脱者，应益气固脱，用大补 元气之品。
五、使用注意 防血止留瘀。
六、对炒炭止血的认识 一般而言，炒炭后止血作用增强，但也
不可一概而论。
第一节 凉血止血药
本类药物药性寒凉，多入血分，归心、肝、 脾经，具有凉血止血之效，适用于血热妄行出 血证。
2.清热解毒：本品有清热解毒敛疮之功，用于 痈疽肿毒、水火烫伤。
棕榈炭
棕榈炭
本品收涩之性明显，收敛止血作用较 强，主治多种出血证（尤多用于无瘀滞之 崩漏）。
血余炭
藕节
血余炭
外用还敛疮生肌，用治烧 烫伤等。
收敛止血， 化瘀。 藕 节 （出血证） 药力较弱，多作辅助药用。
鸡冠花、花生衣、檵木
2.消肿定痛：本品既是血证良药，又是伤科要 药，功擅活血消肿定痛，用于跌扑损伤、筋伤 骨折、瘀肿疼痛等证。如跌打丸、活血跌打散。
此外，本品还广泛用于胸痹心痛、癥瘕、 血瘀经闭、痛经及产后瘀阻腹痛诸证。
三七药材规格以头数为单位，如20头、 40头、60头、无数头等。
茜草
茜草
1.凉血止血：本品苦寒，既能凉血止血，又 能活血化瘀，尤宜于血热夹瘀的出血证。如 十灰散。
2.清热利尿：用于热淋、血淋、水肿、小便不 利、湿热黄疸等。
3.清肺胃热：用于热病烦渴、胃热呕吐及肺热 咳嗽等。
用法：本品入药以鲜品为佳。
苎麻根
苎麻根
1.凉血止血：用于血热妄行之吐血、衄血、尿 血、崩漏、紫癜等 。 2.安胎：本品有清热止血安胎之效，适用于胎 热所致的胎动不安、胎漏下血。如苎根汤。
用法：包煎。 使用注意：孕妇慎用。
五灵脂
五灵脂
1.化瘀止血：用于血瘀崩漏、月经过多、少腹 刺痛。
2.活血止痛：本品为治血瘀诸痛的要药。 (1)血瘀心腹疼痛、痛经。如失笑散。 (2)血瘀脘腹刺痛。如手拈散。
还有解毒消肿止痛、消积杀虫之功，用于 蛇虫咬伤、小儿疳积。
降香
花蕊石
第三节 收敛止血药
本品与凉血止血药同用，也可治血热妄行 的出血证。如四生丸。
2.散寒止痛：本品可温经散寒止痛 。
（1）脾胃虚寒腹痛。配干姜、陈皮等。
（2）妇女宫寒腹痛。如艾附暖宫丸。
3.调经安胎：用于虚寒月经不调、胎动不安等 。
4.祛湿止痒：用于寒湿下注之泻痢、带下，皮 肤湿疹、疥癣等。
本品亦为艾灸的原料。
炮姜
炮姜
本类药物大多味涩，或为炭类，或质粘，性 平或凉，适用于无瘀滞或无明显邪气的出血证。
白及
白及
1.收敛止血：本品味涩、质粘，为收敛止血要 药，尤多用于肺胃出血证。
(1)诸内出血证。如验方独圣散。 (2)肺络受伤之咳血。如白及枇杷丸。 (3)胃出血。如乌及散。
2.消肿生肌：本品有消肿生肌敛疮作用，用于 疮疡肿毒，烫伤及肛裂、手足皲裂等。
槐花
1.凉血止血：用于血热妄行出血证，又善清大 肠火热，多用于便血、痔血等下部出血证。如 槐花散。
2.清肝明目：用于肝火上炎之目赤肿痛、头 痛等证。
用法：清热降火生用；止血炒用。
地榆与槐花
均可凉血止血，治血热妄行出血证（对 便血、痔血尤宜）。
地榆且兼收敛之性，止血之力较强，善 治妇女血热崩漏、月经过多；尚能解毒敛疮 生肌，是治水火烫伤要药。
三者皆为甘涩收敛止血之品，治疗各类出 血无瘀之证。
鸡冠花又治泻痢、带下、痔肿、疮痈等证。 花生衣专于收敛止血，力较缓。 檵木又兼清热解毒、止泻之效，可治泻痢、 水火烫伤、疮疡之证。
第四节 温经止血药
本类药物性多温热，有温经止血之效，适用 于脾不统血、冲脉不固之虚寒性出血证。
艾叶
艾叶
1.温经止血：本品善治虚寒性出血（尤宜于崩 漏）。如胶艾汤。
凉血止血， 散瘀解毒消痈。
力较弱；但又兼利尿
通淋，擅治尿血、血
淋。
地榆
地榆
1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，可 用于血热妄行出血证，尤宜于下焦血热之便血、 痔血、血痢、崩漏等证。
2.解毒敛疮：用于热毒疮疡、水火烫伤、湿疹， 为治烧烫伤的要药。
使用注意：大面积烧伤不宜用。
槐花
槐米
槐花
槐角
槐花还善清肝火，为治肝火上炎的头痛、 目赤之良品。
侧柏叶
侧柏叶
1.凉血止血：本品既凉血止血，又收敛止血，适 用于各种出血证（尤以血热为宜）。如四生丸。
2.祛痰止咳：有清泄肺热、祛痰止咳之功， 用 于肺热咳嗽痰多。
此外，外用治丹毒、痄腮、烧烫伤脱发等证。
白茅根
白茅根
1.凉血止血：用于血热妄行的出血证（以尿血 为最佳）。如十灰散。